鞘膜积液和疝气有什么区别？
鞘膜积液相关试题
鞘膜积液相关试题
以下是一些关于鞘膜积液的相关试题示例：
1. 什么是鞘膜积液？
a) 鞘膜积液是指在眼球与鞘膜之间形成的液体积聚。
b) 鞘膜积液是指在角膜与鞘膜之间形成的液体积聚。
c) 鞘膜积液是指在巩膜与鞘膜之间形成的液体积聚。
d) 鞘膜积液是指在眼球与苹果膜之间形成的液体积聚。
2. 鞘膜积液主要由以下哪种情况引起？
a) 眼球感染
b) 眼球外伤
c) 高眼压
d) 视神经炎
3. 鞘膜积液的症状通常包括哪些？
a) 视力模糊
b) 眼球疼痛
c) 眼球突出
d) 眼球充血
4. 鞘膜积液的诊断通常通过以下哪种检查方法进行？
a) 眼底检查
b) 视野检查
c) 眼压测量
d) 超声波检查
5. 鞘膜积液的治疗方法通常包括以下哪些？
a) 激素药物治疗
b) 抗生素治疗
c) 手术引流
d) 减轻眼球压力的药物治疗
请注意，这些问题仅为示例，实际的试题可能有所不同。
在准备考试时，建议根据教材和课堂笔记为准备相关考试的具体内容。
疝气鉴别诊断
1.可复性疝临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。
一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。
随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。
肿块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，下端宽大。
平卧时肿块可自行消失，或用手将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔内回纳消失，疝内容物为小肠时可听到肠呜声。
肿块柔软、表面光滑、叩之呈鼓音。
回纳时，常先有阻力；一旦开始回纳，肿块即较快消失。
疝内容物如为大网膜时，则肿块坚韧无弹性，叩之呈浊音，回纳缓慢。
疝块回纳后，检查者可用示指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环，嘱患者咳嗽，则指尖有冲击感。
隐匿性腹股沟斜疝，可以通过此试验，确定其存在。
压迫内环试验可用来鉴别斜疝和直疝，后者在疝块回纳后，用手指紧压住内环嘱患者咳嗽时，疝块仍可出现。
2.滑动性斜疝临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。
滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。
除了肿块不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。
滑动性疝多见于右侧，左右两侧发病率之比约为1：6。
在手术修补时，防止滑出的盲肠或乙状结肠可能被误认为疝囊的一部分而被切开。
3.嵌顿性疝常发生在劳动或排便等腹内压骤增时，通常都是斜疝。
临床特点为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。
平卧或用手推送肿块不能回纳。
肿块紧张发硬，且有明显触痛。
嵌顿的内容物为大网膜时，局部疼痛常轻微；如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的病征。
疝一旦嵌顿，上述症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。
肠管壁疝嵌顿时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略。
4.绞窄性疝的临床症状多较严重患者呈持续性剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；腹部体征呈不对称腹胀，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。
中医对疝气的解释
中医对疝气的解释
嘿，你知道吗，中医对于疝气可有一套独特的解释呢！就好像咱生
活里常见的气球，有时候气充得太满了，就鼓出一块来，疝气差不多
就是这么个情况。
中医觉得呀，疝气的出现是因为体内的气运行不畅啦。
比如说，有的人脾气急，爱生气，那这气在身体里就容易乱窜，
这不就可能引发疝气嘛！
咱再想想，身体就像一个大机器，各个零件都得好好配合。
气就是
让这个机器正常运转的动力之一呀。
要是气的通道堵住了，那不就出
问题啦？这不就跟马路上堵车似的，一旦堵住了，整个交通都乱套了。
中医还会根据不同的症状来判断呢！比如有的人疝气发作时疼得厉害，那可能就是气郁得太严重啦。
这就好比那暴风雨来临前，乌云密布，压抑得很呢！
我觉得呀，中医对疝气的解释真的很有意思，让我们从另一个角度
去理解身体的状况。
它不是简单地说这儿有问题那儿有问题，而是把
身体看成一个整体，去寻找问题的根源。
你说是不是很神奇呢？。
超声鞘膜积液的诊断标准
超声鞘膜积液的诊断标准
超声是诊断鞘膜积液的重要手段，不同类型的鞘膜积液在超声上有不同的表现。
以下是超声诊断鞘膜积液的标准：
1. 睾丸鞘膜积液：在超声下主要表现为环绕睾丸周围的无回声液体集聚，即阴囊内充满无回声区，可随体位变化而改变大小。
积液内含有胆固醇时，超声表现为“暴风雪”样改变；积液内蛋白含量高时，表现为“涡流”样回声。
2. 精索鞘膜积液：在超声下表现为阴囊上方或腹股沟区的椭圆形或梭形无回声区，阴囊增大不明显。
3. 交通性鞘膜积液：在超声下表现为无回声区随体位变化而改变其大小，无回声区与腹腔相通。
需要注意的是，鞘膜积液同其他液体集聚的鉴别非常重要，例如鞘膜内积血通常继发于创伤和手术，鞘膜内积脓常由未经治疗脓睾丸附睾炎引起。
此外，鞘膜积血和积脓在超声上有各自的特征表现。
以上内容仅供参考，并不构成专业的医学依据，如果您身体有任何不适，建议及时前往医院就诊，由医生通过专业检查来确诊，并进行针对性治疗。
小儿鞘膜积液
泌尿外科常见病小儿鞘膜积液鞘膜积液（hydrocele）是小儿最常见的疾患之—。
在小儿外科门诊，因鞘膜积液就诊的病儿多于腹股沟斜疝。
主要是2岁以内小儿，单侧多见。
鞘膜积液因腹膜鞘状突闭合不全所致，可有不同的临床类型。
【临床类型】1．精索鞘膜积液多见。
在病儿腹股沟外环或阴囊上方有长圆形肿物，有张力感。
肿物约元宵至鸡蛋大小，透光试验阳性。
肿物加压时无变化，患病过程小，短时间内（数周至数月）肿物大小亦大变化。
睾丸位于肿物之下方。
B超在精索区可见长圆形无回声囊，边界清晰。
精索鞘膜积液2．交通性精索鞘膜积液比较多见，肿物位置与精索鞘膜积液相同，但持续缓慢压迫肿物时可变小，平素肿物时大时小或时有时无，透光试验阳性。
B超探及积液囊上通腹腔。
交通性鞘膜积液3．睾丸鞘膜积液比较多见，肿物位于阴囊内，肿物体积有时较大，直径超过5cm。
透光试验阳性，睾丸大多触不清，缓慢持续压迫肿物时无变化，平素肿物大小变化不大，似有时缓慢长大。
B超显示阴囊内睾丸周围无回声区。
睾丸鞘膜积液4．交通性睾丸鞘膜积液多见。
肿物的位置与睾丸鞘膜积液相同，但持续缓慢压迫肿物时，肿物可缓慢变小或立即变小，平素肿物时大时小或时有时无，透光试验阳性。
B越显示积液囊上通腹腔，下到睾丸鞘膜。
5．精索睾丸鞘膜积液不太多见，肿物呈长圆形，体积较大，占据外环到阴囊底部的整个部位。
精索睾丸鞘膜积液除上述情况外，部分病儿尚可合并腹股沟斜疝。
典型表现是：阴囊或精索部位有透光肿物，而肿物上端另有可复性带肠鸣音之肿物。
少部分交通鞘膜积液的病例，随病情发展（如病儿有便秘、慢性咳嗽等使腹压增高的疾患），亦出现腹腔股沟斜疝征象，导致同一病儿前后诊断不一致的现象。
还有少部分病儿，在阴囊或精索外伤后或附睾睾丸炎后出现鞘膜积液（也有可能病儿原患轻度鞘膜积液，局部受伤或炎症后刺激增大）。
此外，鞘膜积液有时还发生继发感染（局部疼痛、触痛、皮温增高及病儿发热）和内出血（局部疼病、阴囊皮肤颜色发青、肿物穿刺有血性液）。
鞘膜积液
鞘膜积液：是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。
本病可发生于任何年龄。
当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。
鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。
———致病因素：正常胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。
正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。
———发病机制：1、原发性：其原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。
也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。
2、继发性：有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。
慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。
造成鞘膜分泌增加而积液。
在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。
婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
———临床表现：以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。
少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。
若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
1、睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2、精索鞘膜积液：囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3、混合型鞘膜积液：睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
疝气
疝气是一俗语，医学称为腹股沟疝，又叫小肠气、气蛋、偏坠等。
该病的发病机理是腹股沟管处局部肌肉发育缺陷,导致该处不能承受腹腔压力。
当腹腔压力超过其承受能力时，腹内容物（肠管、大网膜、卵巢、子宫、膀胱等）即由此薄弱区向外突出，形成一半圆、园、椭圆、梨形等囊性肿块。
胚胎时发育不良（孕妇体质不佳、感冒、多病、环境质量差）、早产儿、爱哭闹儿易患疝气，重体力劳动、体质下降、便秘、咳嗽、排尿不畅是成年人的主要诱发因素。
疝气出现后均能在局部摸到上述形状的包快。
自觉有坠胀感、坠痛、绞痛、恶心、呕吐等症状，久之则有不排大便、不放屁、呕吐加重、吐黄色胃内容物，持续超过十二小时则有可能导致肠管坏死继发更加严重的并发症，甚或危及生命。
疝气自出生到年老均可发病，但以婴幼儿较多，左侧少于右侧，双侧更少，女性则明显少于男性。
其危害在于影响睾丸或卵巢发育，影响消化功能，严重时肠坏死继发弥漫性腹膜炎。
疝气的治疗主要是手术根治，术中可以根据局部不同的缺陷进行相应手术矫治。
其他如激光、局部注药、疝气带压迫效均不佳，极易复发，且易合并一些并发症，不宜采用。
婴幼儿手术时间一般不超过十分钟，手术当天可回家，且不换药、不拆线、不输水、不留疤，回家后仅口服几天消炎药，一趟即可。
成人手术时间约四十分钟,需换药布。
新科技产品疝补片有降低成人术后并发症及复发率的最佳效果，如经济条件允许建议最好使用。
修昌外科门诊部根据术中使用材料不同分为多种价位以适应不同人群要求。
婴幼儿术后半年内谨防咳嗽及剧烈哭闹、用力，成人则不可干重活或负重，防咳嗽、便秘、排尿不畅等。
如预防不当可造成复发并需再进行手术。
学龄儿童休息两天即可有条件（接送，不上体育课）的上学，成人则需休息2-7天。
手术治疗疝气一般多在三个月龄以后进行。
根据性别、年龄、肿块大小、时间长短、张力高低、有无嵌顿，方法也有不同。
术前不能感冒、咳嗽、流鼻涕、发热、腹泻、传染病及其他疾患，并需空腹四小时以上特别是婴幼儿四小时内禁止入口任何东西（包括水、奶、糖等）。
小儿鞘膜积液治疗方法汇总
小儿鞘膜积液治疗方法（总结）
1.荔枝核+薏米
服法：10G荔枝核（打碎），10G薏米，煮1-1.5小时，一次一小碗，一天两三次。
效果：交通鞘膜积液，原来症状不详，服后明显变小。
半个月可见效果。
2.母丁香粉+龙牡壮骨颗粒
服法：母丁香粉贴肚脐，龙牡壮骨颗粒3包/日。
效果：腹股沟右斜疝气+积液，原来每天小肠要掉下来两三次，用此方法两周后，小肠没有再掉下来。
3.母丁香，五倍子+枯矾
用法：外敷。
母丁香磨成粉，放在幼儿防水脐贴里面，贴在幼儿肚脐上就行了。
可稍微涂点甘油之类的保护一下肚脐处的皮肤。
五倍子+枯矾，煮水，用纱布沾水湿敷，15-30分钟。
效果：水疝，原来左边有两个积液，阴囊比成人大，敷后治愈。
见效时间不详。
4.（综合）荔枝核，薏米，龙牡壮骨颗粒，太子参，山药
用法：荔枝核煮水，一日三次，一次60ML；薏米煮水，每日当水喝，或薏米+太子参一起煮水；龙牡壮骨颗粒；平日多吃山药健脾，少吃凉性食物。
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导语：鞘膜积液主要是指鞘膜腔内有集聚的液体，导致鞘膜腔囊肿，任何年龄都有可能发生。
而疝气较常见的是腹股沟部疝气，用手触摸可以感觉到肿块。
鞘膜积液主要是指鞘膜腔内有集聚的液体，导致鞘膜腔囊肿，任何年龄都有可能发生。
而疝气较常见的是腹股沟部疝气，用手触摸可以感觉到肿块。
疝气和鞘膜积液都可引起患者小阴囊肿大，二者区别如下：
鞘膜积液
多为一侧肿大，表现为患侧阴囊增大，呈现出水囊状肿大，小的仅为鹌鹑蛋大小，但若患病时间长则可因鞘膜内积存了大量积液而变得像拳头一样大小，从而使阴茎缩入皮肤内。
通常，白天活动后阴囊会肿大得更为明显，而在平卧睡上一夜后会逐渐缩小。
疝气
疝气无论是先天性还是后天性的，都表现为在哭闹或直立时，腹股沟部位出现一个半球形肿块，小的如白果大小，大的则像鸭蛋那样大，并且可突入阴囊内，使阴囊变得肿大。
但是，当停止了哭闹或是卧位时，阴囊的肿块便又回到腹腔，因此，阴囊的肿大即可消失，又能安静入睡。
随着年龄的增长，肿块会越来越大。
自我辨别
把一张硬纸卷成一个纸筒，把纸筒的下端罩在肿块上，再用手电筒紧贴肿块的另一侧进行透照，然后通过纸筒的上端进行观察。
如果肿块呈现出通红透亮的样子，则为鞘膜积液，若是不透光，就不是积液，最多见的是疝气。
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