多层螺旋CT灌注成像对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断

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多层螺旋CT增强扫描在诊断肝脏占位性病变的临床价值

多层螺旋CT增强扫描在诊断肝脏占位性病变的临床价值发表时间：2018-05-11T13:11:08.950Z 来源：《心理医生》2018年11期作者：林中青夏碧华祝勇胡浚[导读] 探究多层螺旋CT 增强扫描在诊断肝脏占位性病变中的临床应用价值。

林中青夏碧华祝勇胡浚（湖北省红安县人民医院CT室湖北黄冈 438400）【摘要】目的：探究多层螺旋CT 增强扫描在诊断肝脏占位性病变中的临床应用价值。

方法：本次研究的病例样本分析对象为2016年1月—2017年1月在我院诊治的肝占位病变及疑似患者80例，对其临床资料进行回顾性分析。

所有患者均接受多层螺旋CT平扫及增强扫描，以临床病理学检查结果为标准，将两种扫描方式所得到的图像结果进行分析，并与临床病理检查结果相对比。

结果：多层螺旋CT平扫的检出率为91.25%，多层螺旋CT增强扫描的检出率为77.5%，增强扫描的检出率显著高于平扫的检出率，两者之间的差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

结论：给予肝脏占位性病变患者多层螺旋CT增强扫描可以显著提高率，可以为临床治疗方案的确定提供准确的理论依据，具有很好的应用效果，值得临床广泛应用与推广。

【关键词】多层螺旋；CT；增强扫描；肝脏占位性病变；临床价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0039-01 肝脏占位性病变是指在正常的肝脏内发生局部性病变的所有疾病的统称，根据病变的性质可以分为良性与恶性两类。

如肝囊肿、肝脓肿、局灶性增生结节、炎性假瘤等均属于良性病变，而恶性病变中以肝癌最为常见，一般还有胆管细胞癌、肝转移瘤等[1]。

这些病变在临床上具有非常相似的症状或体征表现。

因此，对它们做准确的诊断至关重要。

目前临床上肝脏占位性病变的种类非常之多，对其的诊断绝大多数依靠影像学，螺旋CT为最常见的检查方式。

多层螺旋CT平扫是临床上常用的肝脏占位性病变的诊断方法，但是对肝脏结节等部分占位性的诊断中具有局限性，定位诊断也不够准确[2]。

多层螺旋CT灌注成像检测肝脏血流动力学对肝硬化的诊断价值

[文章编号]　16712587Ⅹ(2007)0320595203[收稿日期]　2006209225[基金项目]　吉林省科技厅资助课题(2005040923)[作者简介]　许　琦(1978-),女,吉林省松原市人,硕士研究生,主要从事放射线临床工作。

[通讯作者]　王淑清(Tel :0431285612920,E 2mail :wang _shu _qing @yahoo 1com 1cn )多层螺旋CT 灌注成像检测肝脏血流动力学对肝硬化的诊断价值Diagnosis value of multi 2slice spiral CT perf usion im aging in detectinghepatic blood flow in patients with liver cirrhosis许　琦13,王景宇1,迟宝荣2,冬　冬1,朱万安1,刘晓杰1,王淑清1(11吉林大学第一医院放射线科,吉林长春130021;21吉林大学第一医院消化内科,吉林长春130021)[摘　要]　目的:研究肝脏血流动态变化与肝硬化程度的关系。

方法:采用16层螺旋CT 灌注成像检测25例肝硬化患者(Child A 、B 及C 级分别为11、8及6例)和12例正常对照者肝脏血流动力学变化。

注入欧乃派克2300造影剂后对选定层面进行电影扫描。

扫描条件:层厚5mm/4i ,层间隔0mm ,电压120kV ,电流80mA ,得到肝脏血流参数值。

结果:肝硬化组Child A 、B 及C 级与正常对照组比较,肝脏的血流量(BF )和血容量(BV )均明显降低(P <0105),且随肝硬化程度加重呈逐渐降低趋势(P <0105);肝动脉分数(HA F )较正常对照组明显增高(P <0105),且随肝硬化程度加重逐渐增高(P <0105);平均通过时间(M T T )未见规律性变化。

结论:CT 灌注成像有助于肝硬化的早期诊断,并可用于鉴别肝硬化的病变程度。

多层螺旋CT灌注成像对肝转移瘤的诊断价值

多层螺旋CT灌注成像对肝转移瘤的诊断价值
李艳英;刘悦;张在人
【期刊名称】《世界华人消化杂志》
【年(卷),期】2006(14)15
【摘要】肝转移瘤的早期诊断对患者生存时间的延长至关重要．由于双期扫描在病变定性方面的不足,一种新的CT灌注技术应运而生,他是在同层动态CT及图像处理技术基础上发展起来的,并逐渐被中外学者关注,目前已成功地应用于临床．本文综述其基本原理、计算方法及在肝转移瘤中的应用和成果．
【总页数】4页(P1498-1501)
【关键词】CT灌注成像;肝转移瘤;血流动力学
【作者】李艳英;刘悦;张在人
【作者单位】哈尔滨医科大学附属二院CT室
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42;R735.7
【相关文献】
1.多层螺旋CT灌注成像在肝转移瘤中的应用 [J], 倪明;吕维富;邓克学;周春泽;丁作鹏
2.多层螺旋CT灌注成像对肝转移瘤TACE术后的血供评价 [J], 倪明;汪世存;吕维富;邓克学;周春泽;丁作鹏
3.CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断价值 [J], 薛敏娜;
白人驹;李丰坦;付俊杰;张翔;孙孟瑞
4.CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断价值 [J], 彭诚初;杨玉丽
5.CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断价值 [J], 彭诚初; 杨玉丽
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螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变的诊断和鉴别诊断中的应用效果观察

螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变的诊断和鉴别诊断中的应用效果观察【摘要】目的对螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变的诊断和鉴别诊断中的应用效果进行分析和讨论。

方法将本院2016年1月-2018年3月接收的64例肝占位性病变患者纳入至本次研究中，所有患者分别采用常规CT平扫和螺旋CT多期增强扫描，对两种诊断方式诊断结果进行对比。

结果增强扫描诊断准确率为96.88%，同常规CT平扫的84.38%相比更高，差异统计学意义成立（P<0.05）。

结论在诊断肝占位性病变的过程中，应用螺旋CT多期增强扫描，不仅可以将病变位置以及类型清楚地显示出来，同时也能够促进诊断准确率的提高，在临床中值得不断采纳和推广。

【关键词】肝占位性病变；鉴别诊断；常规CT平扫；螺旋CT多期增强扫描从广义角度来讲，肝占位性病变又被称为肝脏肿瘤，其包括恶性占位和良性占位性病变两种，较为常见的良性占位病变包括局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤、肝囊肿、肝包虫病、肝血管瘤等[1]。

在病理特性以及来源方面，上述肿瘤组织均存在差异，而且在预后方面也伴有不同，但是，其临床表现与临床体征存在一定的相似性，所以，如何准确鉴别和诊断尤为重要。

现阶段，在临床上主要采用CT进行检查，但是常规CT平扫在诊断率准确率方面存在一定不足，增强扫描可有效弥补常规扫描的不足。

本次研究主要针对本院接收的肝占位性病变患者采用螺旋CT多期增强扫描诊断和鉴别诊断的效果进行分析，以下是详细报告。

1 研究资料与方法1.1 研究资料将本院将本院2016年1月-2018年3月接收的64例肝占位性病变患者纳入至本次研究中，其中34例男性患者，30例女性患者，最大年龄值是71岁，最小年龄值是31岁，均龄值数是（45.89±1.96）岁，病灶直径最大为12.5cm，最小直径为1.4cm，平均直径是（8.56±1.23）cm。

经过病理学检查之后，其中22例肝癌患者，20例肝转移患者，16例肝血管癌患者，6例其它占位性病变。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用肝脏是人体重要的消化器官之一，肝脏的功能非常多样化，它不仅能够合成蛋白质、代谢脂肪和糖类物质，还能够解毒和储存重要物质。

由于这些功能的复杂性，肝脏疾病的诊断和治疗一直是医学领域的热点之一。

随着医学影像技术的不断发展，多层螺旋CT肝脏增强扫描技术逐渐成为了临床上常用的诊断手段之一。

本文将重点介绍多层螺旋CT肝脏增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用。

一、多层螺旋CT肝脏增强扫描技术的原理多层螺旋CT肝脏增强扫描技术是通过大型的CT设备对患者进行扫描，利用X射线对肝脏进行断层成像，然后通过计算机对图像进行重建，最终得到一系列的肝脏影像。

该技术的原理主要包括以下几个方面：1. 螺旋扫描：多层螺旋CT设备可以实现连续的螺旋扫描，极大地提高了扫描速度和空间分辨率，使得肝脏的影像可以更加清晰和精准。

2. 无创伤：与传统的肝脏检查方式相比，多层螺旋CT肝脏增强扫描技术不需要进行任何切开手术，能够更好地保护患者的健康。

3. 对比剂增强：在进行肝脏增强扫描时，可以通过静脉注射对比剂来增加血管的对比度，从而更清晰地显示肝脏的血管结构和肿瘤病变。

4. 快速重建：计算机可以对得到的肝脏影像进行快速重建，提高了诊断的效率和准确性。

1. 肝脏肿瘤的诊断：肝脏肿瘤是一种常见的疾病，包括原发性肝癌和转移性肝癌等。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术可以更加清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态等特征，同时还能够通过对比剂增强来更好地显示血管灌注情况，从而帮助医生进行早期诊断和准确判断肿瘤的性质。

2. 肝脏血管病变的诊断：肝脏血管病变包括肝动脉瘤、肝静脉血栓形成等，这些疾病如果不及时发现和治疗，会给患者带来严重的危害。

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术能够直观显示肝脏的血管结构，帮助医生及时发现和诊断血管病变。

3. 肝脏炎症和囊肿的诊断：肝脏炎症和囊肿也是常见的肝脏疾病，它们对患者的身体健康和生活质量造成很大的影响。

多排螺旋CT中灌注参数对肝脏占位性病变鉴别诊断的临床价值

多排螺旋CT中灌注参数对肝脏占位性病变鉴别诊断的临床价值陈宗杰【摘要】目的探讨多排螺旋C T在鉴别诊断肝脏占位性病变的临床价值.方法收集2016年1月至2017年6月在古浪县人民医院就诊的肝脏占位性病变患者154例,根据临床病理分为3组,A组患者(n=51)为原发性肝癌,B组患者(n=52)为肝脏转移瘤,C组患者(n=51)为肝血管瘤.对患者进行肝脏灌注CT,统计分析肝脏中病灶及周围组织的灌注参数.结果病灶组织灌注CT参数中,HBF指标A组患者明显高于B、C两组,B组明显高于C组(P<0.05);HBV指标A组明显高于B、C两组(P<0.05),B与C组未呈现显著差异(P>0.05);MTT指标中A组明显低于B、C两组,B组明显低于C组(P<0.05).HAP、PVP、TLP指标C组明显高于A、B两组(P<0.05),HAP、TLP指标A组明显高于B组(P<0.05),PVP指标A组明显低于B组(P<0.05).HPI指标在3组间无明显差异(P>0.05).病灶周围肝组织灌注CT参数中,HBF指标C组明显低于A、B组,A组低于B组(P<0.05);HAP指标和HPI指标B组均明显高于A、C两组(P<0.05),A、C组间无明显差异(P>0.05);3组HBV、MTT、PVP、TLP指标未呈现显著差异.正常肝组织灌注CT参数中,MTT指标A组明显低于B、C组(P<0.05),B、C间无明显差异(P>0.05);3组HBF、HBV、HAP、PVP、TLP、HPI指标无显著差异(P>0.05).结论肝占位性病变患者经过灌注CT检查获得的灌注参数在病灶区及病灶周围区具有较大的差异,因此可以认为灌注参数对于鉴别诊断原发性肝癌、肝转移癌、肝血管瘤等有一定临床价值.【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】4页(P75-78)【关键词】灌注CT;肝脏占位性病变;灌注参数;放射诊断【作者】陈宗杰【作者单位】甘肃省古浪县人民医院放射科,甘肃武威 733100【正文语种】中文【中图分类】R395肝脏占位性病变包括了肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤[1-2]，常见良性肿瘤有肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节性增生，恶性肿瘤包括原发性肝癌、肝转移癌等。

螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值

螺旋CT多期增强扫描在肝占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值发表时间：2019-05-14T16:06:13.117Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：蒋绪春[导读] 在肝占位性病变诊断和鉴别中应用CT多期增强扫描可显著提升检出率，并为确定临床治疗方案提供依据。

（湘潭市二医院放射科湖南湘潭 411100）摘要：目的对肝占位性病变诊断和鉴别诊断中螺旋CT多期增强扫描的应用价值进行探讨。

方法选择收治肝占位性病变患者70例（96个病灶），为其开展CT平扫及增强扫描，并将结果与临床病理进行对比。

结果肝占位性病变诊断中CT增强扫描准确性、特异性、敏感性均显著高于CT平扫（P<0.05）。

CT增强扫描诊断肝癌准确率显著高于CT平扫（P<0.05）。

结论在肝占位性病变诊断和鉴别中应用CT多期增强扫描可显著提升检出率，并为确定临床治疗方案提供依据。

关键词：CT；增强多期扫描；肝占位性病变 [Abstract] objective：to explore the application value of multi-phase enhanced spiral CT in the diagnosis and differential diagnosis of hepatic space occupying lesions.Methods：70 patients（96 lesions）with hepatic space occupying lesions were selected for CT plain scan and enhanced scan，and the results were compared with clinicopathology.Results：the accuracy，specificity and sensitivity of enhanced CT scan in the diagnosis of liver space occupying lesions were significantly higher than that of plain CT scan（P<0.05）.The diagnostic accuracy of enhanced CT scan was significantly higher than that of plain CT scan（P<0.05）.Conclusion：the application of multi-phase enhanced CT in the diagnosis and differentiation of hepatic space occupying lesions can significantly improve the detection rate，and provide a basis for determining the clinical treatment plan.【Key words 】CT；Enhanced multiphase scanning；Liver space occupying lesions肝占位性病变包括良性和恶性两种，常见良性病变包括局灶性增生结节、肝脓肿、肝囊肿，常见恶性病变包括肝癌等。

多层螺旋CT灌注成像对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断

摘要：目的：利用多层螺旋ｃＴ的灌注成像对肝脏肿瘤样病变进行诊断及鉴别诊断。方法：先行多层螺旋ｃＴ进行灌注扫描，ｕｓｉｏｎ３软件进行重建，把腹主动脉做为输入动脉，下腔静脉做为输出动脉，选定合适的感兴趣区域，得到灌注图像及灌注参数，计算出ＢＦ、ＢＶ、ＭＴＴ、Ｐｓ和ＨＡＦ各参数图中的参数值，利用统计学软件，进行分析。结果：肝癌组、肝血管霜、肝转移组ＢＦ、ＨＡＦ明显高于正常肝组织（Ｐ＜Ｏ．０５），ＭＴＴ明显低于正常组（Ｐ＜００１１．而三者之间无统计学差异，肝癌组、肝血管瘤组、肝转移瘤组ＰＳ高于正常肝纽织，但无统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。肝血管瘤组的ＢＶ高于其它三组（Ｐ＜Ｏ．０５１，并随着时间延长不断继续强化，最后完全充填病灶，灌注量增加，在该区域的ＢＶ、ＢＦ值均高于其它三组，可与肝癌及转移瘤鉴别，其它三组之间无统计学差异。结论：ＢＦ、ＭＴＴ、ＨＡＦ在正常肝组织、肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤有统计学差异，ＢＶ升高对血管瘤的诊断具有显著意义，并且与其它三组有统计学差异，然而肝癌与转移擂的鉴别诊断仍需结合其他临床和影像学资料。关键字：肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、多层螺旋ＣＴ、肝脏灌注威像
ｐｅｒｆｏｒｍｅｄｐｅｒｆｕｓｉｏｎａｎｌｙａｓｉｓｕｓｉｎｇｐｅｆｕｒｓｉｏｎ３．０ｓｏｆｔｗａｒｅｐａｃｋａｇｅｗｉｔｈｒｅｅｏｎｓｔｒａ＇．ｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｉｎＡＷ４３ｓｔａｔｉｏｎＴｈｅｐｅｆｒｕｓｉｏｎｉｍａｇｅｓａｎｄｐａｒａｍｅｔｅｒｓｓｕｃｈａｓＢＦＢＶＭＴＴＰＳＨＡｆ；

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ｖｌｕａｅｓｏｆＢＦ，ＢＶ，ＭＴＴ，ＰＳａｎｄＨＡＦｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｎｔｈｅｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｏｆｔｗａｒｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ
ａｒｔｅｒｙａｓｏｕｔｐｕｔ．Ｔｈｅａｐｐｒｏｐｉａｒｔｅｒｅｇｉｏｎｗａｓｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｏｂｔａｉｎｉｎｇｔｈｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｅｓａｎｄｐｅｒｆｕｓｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓ．Ｔｈｅ
着时间延长不断继续强化，最后完全充填病灶，灌注量增加，在该区域的ＢＶ值均高于其他三组，可与肝癌及转移瘤鉴别，其他三组之间比较差异无统计学意义。结论ＢＦ、ＭＴＹ、ＨＡＦ在正常肝组织、肝癌、肝转移瘤和肝血管
ｉｍａｇｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｍａｇｅｓｏｂｔａｉｎｅｄｂｙｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅｓｐｉｒｌａＣＴｐｅｒｆｕｓｉｏｎｓｃａｎｗｅｒｅｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｔｏＡＷ４．３ｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎ．Ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ３ｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓｕｓｅｄｆｏｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｗｉｔｈｔｈｅａｂｄｏｍｉｎａｌａｏｔｉｒｃａｔｒｅｙｒａｓｉｎｐｕｔａｎｄｔｈｅｉｎｆｅｉｒｏｒｖｅｎａｃａｖａ
瘤含量比较差异有统计学意义，ＢＶ升高对血管瘤的诊断具有显著意义，并且与其他三组比较差异有统计学意义，
然而肝癌与转移瘤的鉴别诊断仍需结合其他临床和影像学资料。【关键词】肝癌；肝转移瘤；肝血管瘤；多层螺旋ＣＴ；肝脏灌注成像【中图分类号】Ｒ７３５．７；Ｒ８１６．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１５）０９ — ００９１ — ０３
ＭＡ０Ｊｉｎｇｓｏｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｈｅｎｙａｎｇＦｉｔｆｈＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００２３，Ｃｈｉｎａ
Ｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉ－
ａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｏｃａｌｌｉｖｅｒｌｅｓｉｏｎｓ
灌注扫描，获得图像传至ＡＤＷ４－３工作站，利用Ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ３软件进行重建，把腹主动脉做为输入动脉，下腔静脉做为输出动脉，选定合适的感兴趣区域，得到灌注图像及灌注参数，计算出ＢＦ、ＢＶ、ＭＴＦ、ＰＳ和ＨＡＦ各参数图
中国现代医生２０１５年３月第５３卷第９期
放射与影像・
多层螺旋ＣＴ灌注成像对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断
毛宁沈阳１１００２３
【摘要】目的利用多层螺旋ＣＴ灌注成像对肝脏肿瘤样病变进行诊断及鉴别诊断。方法先行多层螺旋ＣＴ进行
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉａｇｎｏｓｅａｎｄｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｏｃａｌｌｉｖｅｒｌｅｓｉｏｎｓｂｙｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴｐｅｒｆｕｓｉｏｎ
中的参数值，利用统计学软件，进行分析。结果肝癌组、肝血管瘤组、肝转移瘤组ＢＦ、ＨＡＦ明显高于正常组（Ｐ＜
０．０５），ＭＴｒ明显低于正常组（Ｐ＜０：０１），而三者之间差异无统计学意义，肝癌组、肝血管瘤组、肝转移瘤组Ｐｓ高于正常组，但肝癌组与正常组间比较差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）；肝血管瘤组的ＢＶ高于其他三组（Ｐ＜Ｏ．０５），并随