输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的护理体会
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的护理体会
参 考 文献
的尿道 口、 导尿管与尿袋 的衔接部位 、 尿袋的排尿 口。 预防的重 点： ①更换导尿管必须按无菌操作进行 ； ②保持外阴清 洁。 日 每 用络合碘消毒尿道 口及尿管近尿道 口端 ， 女患者用络合碘稀释 ３ ０倍后 冲洗会 阴每 日２次，尿道 口易受粪便 以及分 泌物 的污 染， 应每天清洗外 阴； ③尽可 能减 少导尿管 与储 尿袋接 口的安
２５１ 老年人 由于衰老 、 ． 全身 营养不 良 、 糖尿病等原因 ， 机 体抵 抗力下降 ， 而导尿可引起 局部黏膜损伤 ， 把前 尿道致病菌 带入膀胱或上尿路而致感染 ， 因此外 阴部及尿道 口的清洁护理 非常 重要。络合碘具有广谱 杀菌功 能 ， 毒性低 ， 黏膜无刺激 对 性， 能保持较长 时间的杀菌作 用 ， 且稀释 ３～ ０倍 后可作为 并 ０５ 局部皮肤黏膜冲洗消毒剂。
装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时 ， 避免冲洗膀胱 ， 也减
少尿路感染机会 ； 防止尿液潴留 、 ④ 逆流 ， 并及早发现导尿管扭 曲阻塞等异 常情况 ， 保持尿流畅通 ； 防止尿液逆流 ， 为 放置储尿 袋时应低 于膀胱 。每次放尿后应 用酒 精棉球 消毒储尿袋放 尿 口， 然后拧紧 ； ⑤在病情允许情况下 ， 当多饮水， 适 以稀释尿液 ； ⑥定期更换 导尿管 ； ⑦保持 床单 位清洁卫 生 ； 每周做尿 常规 ⑧
１ ， 现 问 题及 时 处 理 。 次 发
１ 丁贤妹 ． 两种留置导尿方法 的ｌ 临床观察 ［． Ｊ 黑龙江护理杂志 ，９ ８ ４ 】 １９ ，
（ ）ｌ ４：
２ 拔管 时的护理 ． ４
为预 防拔管后 患者 出现 尿潴 留 ， 对
２ 袁小 莲 ， 郑丽英． 留置 导尿护理研究进展 【． Ｊ护理研究 ，０ ２ １ （ ） ］ ２ ０ ，６ ４ ：
的尿道 口、 导尿管与尿袋 的衔接部位 、 尿袋的排尿 口。 预防的重 点： ①更换导尿管必须按无菌操作进行 ； ②保持外阴清 洁。 日 每 用络合碘消毒尿道 口及尿管近尿道 口端 ， 女患者用络合碘稀释 ３ ０倍后 冲洗会 阴每 日２次，尿道 口易受粪便 以及分 泌物 的污 染， 应每天清洗外 阴； ③尽可 能减 少导尿管 与储 尿袋接 口的安
２５１ 老年人 由于衰老 、 ． 全身 营养不 良 、 糖尿病等原因 ， 机 体抵 抗力下降 ， 而导尿可引起 局部黏膜损伤 ， 把前 尿道致病菌 带入膀胱或上尿路而致感染 ， 因此外 阴部及尿道 口的清洁护理 非常 重要。络合碘具有广谱 杀菌功 能 ， 毒性低 ， 黏膜无刺激 对 性， 能保持较长 时间的杀菌作 用 ， 且稀释 ３～ ０倍 后可作为 并 ０５ 局部皮肤黏膜冲洗消毒剂。
装次数。因此在尿液清亮和无尿路感染时 ， 避免冲洗膀胱 ， 也减
少尿路感染机会 ； 防止尿液潴留 、 ④ 逆流 ， 并及早发现导尿管扭 曲阻塞等异 常情况 ， 保持尿流畅通 ； 防止尿液逆流 ， 为 放置储尿 袋时应低 于膀胱 。每次放尿后应 用酒 精棉球 消毒储尿袋放 尿 口， 然后拧紧 ； ⑤在病情允许情况下 ， 当多饮水， 适 以稀释尿液 ； ⑥定期更换 导尿管 ； ⑦保持 床单 位清洁卫 生 ； 每周做尿 常规 ⑧
１ ， 现 问 题及 时 处 理 。 次 发
１ 丁贤妹 ． 两种留置导尿方法 的ｌ 临床观察 ［． Ｊ 黑龙江护理杂志 ，９ ８ ４ 】 １９ ，
（ ）ｌ ４：
２ 拔管 时的护理 ． ４
为预 防拔管后 患者 出现 尿潴 留 ， 对
２ 袁小 莲 ， 郑丽英． 留置 导尿护理研究进展 【． Ｊ护理研究 ，０ ２ １ （ ） ］ ２ ０ ，６ ４ ：
48例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗的护理
腔 镜 手 术 的 特点 及 手术 简 要过 程 ， 绍 成 功 病 例 ， 除 病 人 的 恐 介 解
惧 感 并 树 立 能重 新 做 母 亲 的 信 心 ， 极 配 合 手 术 治 疗 。 积 ３ １２ 术 前 准 备 ．． 完 善 各 项 术 前 检 查 ， 出凝 血 时 间 、 常 规 、 如 血 肝 肾功 能 、 电 图 、 心 Ｂ型 超 声 、 透 等 ， 前 １ｄ备 皮 ， 其 注 意 胸 术 尤
作 者 简 介 汤 军 花 ， 士 长 ， 管 护 师 ， 科 ， 作 单位 ：３０ １ 江 西 省 护 主 本 工 ３３０，
景 德 镇 市 第 三 人 民医 院 。 （ 稿 日期 ：０ ８—１ 收 ２０ ０—２ ） ８ （ 文编辑 王钊林） 本
病 人 可 进 普 食 ， 食 物 的要 求 是 术 后 ２周 内 忌 食 辛 辣 刺 激 行 食 对
吸道感染 ， 炼身体 ， 强 体质 。 锻 增
参考文献 ：
［］ 宋烽 ， 建荣． 术 室护 理管理 学 ［ ． 京 ： 民军 医出版 社 ， １ 王 手 Ｍ］ 北 人
２ ０ ３ ５ ０ ４： ４ ．
２ ２ ４ 口腔 护理 ． ．
本 组 病 人 均 能 生 活 自理 ， ０ ２ 呋 喃 西 林 给 ．
物。
２２６ 出院指导 ．．
声 带 息 肉 术 后 复 发 的原 因 是 用 嗓 不 当 和 用
４ 例 输 卵 管 妊 娠 行 腹 腔 镜 保 守 性 ８ 手 术 治 疗 的 护 理
蒲慧 英
摘 要 ： 绍 ４ 例 输 卵 管 妊娠 行腹 腔 镜 保 守性 手 术 治 疗 的 护 理 体 会 ， 为 术 前 应 加 强 心 理 护 理 和 术 前 准备 ， 介 ８ 认 术后 护 理 应 加 强 一 般 护 理 、 后并发症的观察及护理 、 术 出院 指 导 。
腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理体会探讨
项， 增 强其 战胜疾病 的信心和 勇气 ， 以保持最佳 心理状 态配合手 和矿 物质 的食 物为 主 ， 以利 于组织修 复 ， 含足量 的纤维质 以助肠
术。 对于对手 术有极度焦虑 、 恐惧患者 ， 可安排手术成功病例患者 蠕动恢 复 ， 预防便秘 ， 有利 于患者康复 。 与其进行 交流 ， 树立 其正确面对 的信心 ， 从而保 证 良好 的心态进 ２ ． ２ ． ４伤 口护理 腹 腔镜 手术创 口小 ，切 口疼痛 较轻微 ，使 用创 口
２护理 方 法
２ ． １术前 护 理
吸道通畅 ， 头偏向一侧 ， 以免 因呕吐物堵塞呼 吸道发生窒 息。 可改 为半卧位在麻 醉消失 ６ ｈ 后， 并根据患者病情 指导其在床上适 当 做翻身活动 ， 以防肠粘连 、 栓塞 、 肺炎 、 褥疮的发生 ， 叮嘱患者尽量
２ ． １ ． １ 术前检 查 所有患者据行术前 Ｂ超 、 肝 肾功能 、 凝血 、 心电图 少喝水 ， 待病情稳 定后 ， 鼓励患者深呼吸 ， 轻咳， 促进痰液 排出 ， 如
例， 未婚 ４ ３ 例， 其中 ８ 例曾有过腹部 手术史。患者均行 气管插管 激 ， 造成下腹疼痛［ ４ １ 。
全麻下腹 腔镜手术 治疗 。经过 围手术期细致的护 理 ， 所 有患者均 ２ ． ２ ． ２体位 护理 患者 手术采取全 身麻醉 ， 应 去枕平 卧 ６ ｈ ， 保 持呼
康复出院 ， 无 任何并发症发生 ， 平均住 院天数 （ ４ ． ７ ＋ １ ． ２ ） ｄ 。
我院 ２ ０ １ ２年 ４月一 ２ ０ １ ３年 ４月收 治的行腹 腔镜 手 术治疗 的输 ２ ． ２ ． １生命体 征观察及护理 术后 ２ ４ ｈ 是 护理 的关键 。 应密切观察
卵管妊娠患 者围手术期 ７ ３例 的护理体会汇总如 下 ，旨在为临床 患者 病情 变化并维持生命体征正常 ， 监测 血压 、 脉搏 、 呼吸 ， 体温、 提供有效 的护理方法。
输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗68例体会
４５ １ 术前准备 同剖腹手术 ，避免清洁灌肠；使用德国生 ５ ．％ 国内学者 王育华等 总结十年７ 例输卵管妊娠行 显微技术保守性手术后２ 随访， 内妊娠率高达９ ．％ 年 宫 ６ ， １ 产 的 ｓｏｚ ｔｒ 腹腔镜及配套的手术器械 ；麻醉选择腰硬 联
合麻醉 ４ 例 ，持续硬膜外麻 ２ 例， ５ １ 气管插管全麻 ２ ； 例 再次异位妊娠率 １４％本研究大部分病例随访时间不到 ．１ 年 宫内妊娠率达４ ．４ ， 次异位妊娠率 １４ ％ 表 明 ２ ６％ 再 ．７ ， 取膀胱截石位， 头低臀高 。 取脐上缘作第 １ 穿刺孔，建立 ２ ， 保守性 手术效果较好 另外 ， 本研究 １ 例仅有 一侧输卵管 气腹 ，置镜 ；取左 、右 两下腹相 当于麦 氏点处作第 ２ 、
２ ３ 穿刺孔 。 输卵管切开取胚术镜下操作 在输卵管病灶最 患者经保 守性手术 治疗成功 ，例术后输卵管碘油造影手 另一侧输卵管阻塞， 可见， 对有生育要 突出处用小剪刀纵行剪开输卵管 ， 口长度与病灶长度相 术侧输 卵管通畅 ， 切
约， 用无损伤钳钳夹输卵管 内妊娠物， 轻轻上提， 使之 与 求的患者腹腔镜保守性 手术治疗是有一定价值的。
唐 玉 梅
韶关 市曲江区人民医院妇产科
广东韶关 ５ ２ ０ １ １０
摘
要 目的 总结 输 卵管妊 娠腹 腔镜保 守性手 术治 疗效 果 ，探 讨影 响手 术成功 的 因素及 持续 性输 卵管
选择 ２ ０ ４年 ９月 ～２ ０ ０ ６年 ９月异位妊娠腹 腔镜手术治疗 中 ，输 卵管保 守性手 术治疗 ０
３８
维普资讯
国际医药卫生导报
２０ 年 ０７
第１ ３卷
第ｌ期 （ １ 半月刊）
例 ，行后 穹窿穿刺 术 ２ ，抽 出不凝 血 ２ ７例 。 ３例 １３手术方法 ．
腹腔镜治疗输卵管妊娠48例护理体会
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ ｆ ｕ ｌ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｃ ｒｅ ａ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｈｅ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ４ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｈ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ， ｈｅ ｔ ｍｅ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｕ ｓ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｒｅ ａ ｃ ｎ ａ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｉ ｏ ｎ ．
管妊 娠患者 ， 选择保 守性手术 治疗 成功率 高 ｝ ２ １ 。我院 ２ ０ １ １ 年
１ 月—２ ０ １ ２年 ８ 月采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者 ４ ８ 例， 经过精 心的围术期 护理 ， 均 获得满 意的疗效 ， 现将 护理体会 介
绍如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
Ｈｕ ａ ｎ ｇＨｕ ｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ．Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＪ ｉ ｅ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， ‰ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ２ ０ ０ ０
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
管妊 娠患者 ， 选择保 守性手术 治疗 成功率 高 ｝ ２ １ 。我院 ２ ０ １ １ 年
１ 月—２ ０ １ ２年 ８ 月采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者 ４ ８ 例， 经过精 心的围术期 护理 ， 均 获得满 意的疗效 ， 现将 护理体会 介
绍如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
Ｈｕ ａ ｎ ｇＨｕ ｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ．Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＪ ｉ ｅ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， ‰ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ２ ０ ０ ０
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｕ ｂ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
腹腔镜手术治疗输卵管妊娠102例护理体会
社 ，０ ０： ３ — ４ ． ２ ０ ２ ９２ ０
［］ 令 狐 昌智 ， 晓 晖 ， 辉 ， ． 种磁 性 固位 体 在 下 颌 覆 ２ 郭 周 等 两 盖义齿修 复 中 的临床 应 用 比较 ［ ］护 士 进 修杂 志 ， Ｊ．
２０ ２ （ ） １７１ ９ ０ ８， ３ ２ ： ０ — ０ ．
－］ Ｉ－ 粱 美 玉． 天 印 模 材 料 在 铸 造 金 属 桩 核 修 复 中 的 应 用 ３ 寒 及 护 理 ［］ 广 东 牙病 防治 ，０ ２ １ （ ）３ ９ Ｊ． ２０ ，０ ４ ：０ ．
寒 天 印模 材 料 由 １ ０℃ 至 凝 固 的 时 间 为 ４ ０ ０ Ｓ左
右 Ｌ 。检 查印 模 必 须 清 晰 、 整 、 滑 、 托 模 ， ３ ｊ 完 光 不 用
卵管 妊娠腹 腔镜 手 术治 疗 共 １ ２例 ， 中壶 腹 部 妊 ０ 其 娠９ ｏ例 ： 括流产 型 ５ 、 包 ｏ例 破裂型 ４ Ｏ例 、 输卵 管峡
部妊娠 未破 裂型 １ ２例 。 Ｉ ２ 方法 ． 局 部 ＭＴＸ注 药术 是 在 腹腔 镜 下将 １ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镜 下手术 治 疗 ， 将 手 术 治 疗 的 术 前 护 理 、 中 护 现 术
使咀 嚼功能 。采用磁 性 固位体后 患者戴 牙 即可 获得
良好 的固位 ， 咀嚼 功 能好 ， 适 ， 短 了戴 牙 的适 应 舒 缩
期 。对 义齿有 较高 的满意 度 ， 值得 临床 推广应 用 。
参 考 文 献
［］ 徐君 伍．口腔 修 复学 ［ ． １ Ｍ］ ４版． 京 ： 民卫生 出版 北 人
・
５６ ・ ８
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ， ０ ０ Ｖｏ． ４ Ｎｏ ６ ｉｈ ｕＭ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ２ １ ， １３ ， ． Ｊ
［］ 令 狐 昌智 ， 晓 晖 ， 辉 ， ． 种磁 性 固位 体 在 下 颌 覆 ２ 郭 周 等 两 盖义齿修 复 中 的临床 应 用 比较 ［ ］护 士 进 修杂 志 ， Ｊ．
２０ ２ （ ） １７１ ９ ０ ８， ３ ２ ： ０ — ０ ．
－］ Ｉ－ 粱 美 玉． 天 印 模 材 料 在 铸 造 金 属 桩 核 修 复 中 的 应 用 ３ 寒 及 护 理 ［］ 广 东 牙病 防治 ，０ ２ １ （ ）３ ９ Ｊ． ２０ ，０ ４ ：０ ．
寒 天 印模 材 料 由 １ ０℃ 至 凝 固 的 时 间 为 ４ ０ ０ Ｓ左
右 Ｌ 。检 查印 模 必 须 清 晰 、 整 、 滑 、 托 模 ， ３ ｊ 完 光 不 用
卵管 妊娠腹 腔镜 手 术治 疗 共 １ ２例 ， 中壶 腹 部 妊 ０ 其 娠９ ｏ例 ： 括流产 型 ５ 、 包 ｏ例 破裂型 ４ Ｏ例 、 输卵 管峡
部妊娠 未破 裂型 １ ２例 。 Ｉ ２ 方法 ． 局 部 ＭＴＸ注 药术 是 在 腹腔 镜 下将 １ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
镜 下手术 治 疗 ， 将 手 术 治 疗 的 术 前 护 理 、 中 护 现 术
使咀 嚼功能 。采用磁 性 固位体后 患者戴 牙 即可 获得
良好 的固位 ， 咀嚼 功 能好 ， 适 ， 短 了戴 牙 的适 应 舒 缩
期 。对 义齿有 较高 的满意 度 ， 值得 临床 推广应 用 。
参 考 文 献
［］ 徐君 伍．口腔 修 复学 ［ ． １ Ｍ］ ４版． 京 ： 民卫生 出版 北 人
・
５６ ・ ８
Ｇｕｚ ｏ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ， ０ ０ Ｖｏ． ４ Ｎｏ ６ ｉｈ ｕＭ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ２ １ ， １３ ， ． Ｊ
腹腔镜下输卵管妊娠开窗术后的护理体会
２次 ， 进食 高蛋 白、 高维生 素食 品 ， 高机体抵抗力 。术后加 提
１２ 方法 ．
选用气 管 内插 管 吸人全身麻 醉 ， 建立人 工气腹
后， 经腹壁造 口通过腹腔 镜直视 下行输 卵管开 窗术 ， 向输 并
卵管妊娠部位 注射 ＭＴ Ｘ。对有 生育要求 者 ， 术后行 输卵 管
通水 术 。 ２ 结 果
定期门诊复查 血 Ｂ Ｃ Ｂ超和妇科 检查 。腹 腔镜保 守性 —Ｈ Ｇ、
手术后可使患侧输卵管通畅 ， 输卵管通畅率与术后 宫内妊娠 率呈正相关 ｊ ２。对有生育要求者 ， 术后第 １ 次月经 干净后 ３
～
７ 到门诊行输卵管通水术 ， ｄ 对输 卵管通而 不畅或阻塞 者 ，
烈活动 。术前晚餐进食流质 ， 术前 １ｈ禁食 和术 前 ８ ２ ｈ禁水 ， 以防术 中呕吐 。做好 腹部 手术野备 皮 。术前 ３ ｍｉ 医 嘱 ０ ｎ按 给予苯 巴比妥和阿托 品注射 ， 到镇 静 、 达 减少 呼吸道 分泌物 的作用 。 ３ ２ 术后护理 ． 如 系全 身麻醉病 人 ， 回病房后 要取 去枕平 卧位 ， 头偏 向一 侧 。如 出现恶心 、 吐 ， 项操作 动作 轻柔 ， 呕 各 保持安静 ， 当增加补液量 ， 适 促使麻 醉药物 的排泄 ， 必要时 可 遵 医嘱予 甲氧 氯普胺肌 注。如术后感 觉 良好 ， 无恶心 、 吐 呕
２０ ０ ９年 ２月
中国民康 医学
Ｍｅｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅｌｈ ｄｃｌＪｕ ｎｌｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ
Ｆ ｂ２ ０ ｅ ．Ｏ ９ Ｖ０ ． ｌ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ４ ．
第２卷 １
下半月
第 ４期
【 护理研究与实践 】
腹 腔 镜 下 输 卵 管 妊 娠 开 窗 术 后 的 护 理 体 会
１２ 方法 ．
选用气 管 内插 管 吸人全身麻 醉 ， 建立人 工气腹
后， 经腹壁造 口通过腹腔 镜直视 下行输 卵管开 窗术 ， 向输 并
卵管妊娠部位 注射 ＭＴ Ｘ。对有 生育要求 者 ， 术后行 输卵 管
通水 术 。 ２ 结 果
定期门诊复查 血 Ｂ Ｃ Ｂ超和妇科 检查 。腹 腔镜保 守性 —Ｈ Ｇ、
手术后可使患侧输卵管通畅 ， 输卵管通畅率与术后 宫内妊娠 率呈正相关 ｊ ２。对有生育要求者 ， 术后第 １ 次月经 干净后 ３
～
７ 到门诊行输卵管通水术 ， ｄ 对输 卵管通而 不畅或阻塞 者 ，
烈活动 。术前晚餐进食流质 ， 术前 １ｈ禁食 和术 前 ８ ２ ｈ禁水 ， 以防术 中呕吐 。做好 腹部 手术野备 皮 。术前 ３ ｍｉ 医 嘱 ０ ｎ按 给予苯 巴比妥和阿托 品注射 ， 到镇 静 、 达 减少 呼吸道 分泌物 的作用 。 ３ ２ 术后护理 ． 如 系全 身麻醉病 人 ， 回病房后 要取 去枕平 卧位 ， 头偏 向一 侧 。如 出现恶心 、 吐 ， 项操作 动作 轻柔 ， 呕 各 保持安静 ， 当增加补液量 ， 适 促使麻 醉药物 的排泄 ， 必要时 可 遵 医嘱予 甲氧 氯普胺肌 注。如术后感 觉 良好 ， 无恶心 、 吐 呕
２０ ０ ９年 ２月
中国民康 医学
Ｍｅｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅｌｈ ｄｃｌＪｕ ｎｌｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ
Ｆ ｂ２ ０ ｅ ．Ｏ ９ Ｖ０ ． ｌ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ４ ．
第２卷 １
下半月
第 ４期
【 护理研究与实践 】
腹 腔 镜 下 输 卵 管 妊 娠 开 窗 术 后 的 护 理 体 会
对腹腔镜治疗输卵管妊娠护理论文
对腹腔镜治疗输卵管妊娠护理体会的探讨摘要：目的：探讨腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的术前及其术后护理方法。
方法：对腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠进行术前心理护理、术前指导、术后护理、术后活动和饮食指导。
结果：术后通过精心全面细致的观察治疗与护理，患者痊愈快，无并发症发生。
结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠兼有诊断和治疗作用，手术创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点，且易于护理，保证了护理质量。
关键词：腹腔镜手术;输卵管妊娠;护理abstract: objective: to study the laparoscopic operation for the treatment of tubal pregnancy by preoperative and postoperative nursing methods. methods: laparoscopic operation for the treatment of tubal pregnancy preoperative psychological nursing, preoperative instruction, postoperative care, postoperative activity and diet instruction. results: postoperative carefully through the comprehensive and detailed observation of treatment and nursing care, patients recovered quickly, without complication. conclusion: laparoscopic operation for the treatment of tubal pregnancy with diagnostic and therapeutic effect of operation, less trauma, less pain, faster recovery, shorter hospitalization time, no obvious scar abdominaloperation and other advantages, and is easy to care for, ensure the quality of nursing care.key words: laparoscopic operation for tubal pregnancy care 【中图分类号】r713.5【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)04-0270-02异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，其中输卵管妊娠占95％。
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力进行个体化的安慰和开导 ，帮助患者树立正确面对和战胜疾病的
信心 。 同时 由于 腹 腔镜 手术 是近 年来 发展 起 来的 新技 术 ， 由于 缺 乏对 技术 的认 知和 了解 以及在 手术 后可 能存 在 的差异 等 ，护理 人员 对 患 者及 其家 属实 施腹腔 镜手 术 的术前 教育是 非 常重 要的 ，告 知患
在输卵管 妊娠 部位近子宫侧输卵管腔局部注射 甲氨蝶 呤２ ０ ｍｇ 。
１ ． ３护理
症状 ，这 是由于术后气 体残留腹腔 内而引起神经 反射的原 因造 成的 。
此时可采取的措施在患者调整适当的卧床体位后，按摩或者轻拍背部
从而减 轻机体 的疼痛或者 不适症状 】 。同时若 患者 出现皮下气肿 的症 状 ，需按摩 气肿部位 ，可以增加患者 的局部血液 循环。⑤术后疗 效的 观察 ：观察术 后血 清 Ｄ — Ｈ Ｃ Ｇ 下降 ，如果 缓慢下 降或上升 ，应该 考虑 到持续性异 位妊娠 ，需 尽早采取其他 的治疗方法 ，若采用手术 治疗的 方式 ，需 注意所 用 药物 甲氨 蝶呤 的不 良反应 ，术 后复查 肝 肾功 能 、 血常规 等 Ｊ 。 ⑥出院指导 ：患者 出院时 ，护理 人员要 告知患者 加强营 养 ，注 意休息 ，同时定期 门诊复查 血 ｐ — Ｈ Ｃ Ｇ、超 声 ，预 防盆腔 感染
成大出血，因此不得随意搬动患者及按压下腹部。③病情监测：严
密监测患者各项生命体征指标，有无面色苍白、四肢发冷等 ，若患
者 突然 出现 血压 下 降、头晕 。脉搏增 快或 者下 腹痛 加剧 等 ，要 高度 警 惕 妊娠 包块 破裂 ，并随 时做 好术 前准 备 以及抢 救 工作 等 。 同时
护 理 人员要 嘱咐 患者 注意保 暖 ，以促 进血 液循 环 ，按照 医嘱 建立静
２ ５ ８ ・临床护理 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ 。 １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ６
输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的护理体会
李俊 晓
（ 郑州市妇幼保健 院，河南 郑 州 ４ ５ ０ ０ １ ２ ）
【 摘要】 目的 探讨和总结输卵管妊娠腹腔镜手术治疗的护理措施和体会。方法 选取 ２ ５ ６ 例输卵管妊娠 患者行腹腔镜手术治疗 ，对其施行
１ ． ３ ． ２ 术后 护理 。④心理护理 ：术后 患者 清醒 后 ，护理人 员要及 时告
者腹腔镜下手术治疗的护理体会的总结 ，旨在为其临床研究提供参
考 ，报道如 下 。
知手术情况，消除其紧张恐惧情绪，让患者安心配合后续治疗。②一
般 护理 ：术后 患者麻醉未 清醒时去枕平 卧 ，头偏 向一 侧 ，注意检 测呼
术 前 、术后 的心理 护 理 ，一般 护 理和 对 症 处理 护理 ，并做好 出 院的指 导 宣教 工作 ，从 而保 证手 术 的 治疗 效 果以 及 患者 的恢 复情 况。结 果 本组 ２ ５ ６例 患者 均 治疗成 功 ，无 １ 例持 续性 异 位妊娠 的发 生。结 论 腹腔 镜 下 治疗输 卵管妊娠 手 术创 伤 小、 恢 复快、 并发 症 发生率 低 ，且 能最 大限度 的保 留生 育功 能 ，根 据 患者 的不 同情 况 ，做 出有 针对 性 的护理 ，促 进 患者早 日康 复 。
脉通路 。
命…。近年来输卵管妊娠的发病率在逐年增长，且患者呈现越来越 年轻化的趋势。传统的治疗方法恢复时间长，可能伴有不同的手术
并 发症 ，对 患 者的 大 力使 用 和 推 广 ，运用 腹腔 镜手 术治疗 输卵 管妊 娠 已经成为 其治 疗必 不 可少 的一 种 手段之 一口 。本文 通过对 我 院２ ０ １ ３ 年－ ２ ０ １ ４ 年２ ５ ６ 例 输卵 管妊娠 患
１ 资料 与方法
吸、脉搏及血压情况，每３ ０ ａｉ ｒ ｎ 测１ 次 ，直至平稳。各项操作动作轻
柔 ，保持周 围环 境安静 ，保 证睡眠 。清 醒后给予半坐 卧位 ，并鼓励 患 者早期下床活 动州。术后６ ｈ 后可进流质 食物 ，肠蠕动 恢复后可进 食易 消化的食物 ，少量多餐 。③切 口护理 ：注意观察腹 部切 口有无 红肿、 渗出 ；切 口周 围皮肤颜 色及皮温 ，如有 渗出 ，则 影响伤 口愈合 ，因此 发现敷料 浸湿应及 时更换 ，如发现异 常 ，要 及时告知 医师 】 。 ④人工
等 。让 患者 保持 良好 的心态 ，如再 次怀孕 ，要 尽早到 医院检查 ，排 除
异位妊娠的可 能。
１ ． ３ ． １术 前护 理 。①心 理护 理 ：输 卵管 妊娠 的患 者在 住 院后 常会 出
现恐 惧 、焦虑 、紧 张的 担忧病 情无 法恢 复等 负面心 理 ，护理 人 员要
密切 注意 观察 患者 的心理 状态 ，根 据患 者 的症 状 和不 同心理 承受 能
【 关键 词 】输 卵 管妊 娠 ；腹腔 镜 手术 ；护理
中 图分类 号 ；Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ６ － ０ ２ ５ ８ － ０ ２
输 卵管妊娠 是异位妊娠 的一种 类型 ，约 占整个异位妊 娠的９ ５ ％， 是妇 科 常 见 的急 腹症 之一 ，常 引起 大 出血 等严 重 的 并 发症 危 及 生
气腹护理 ：患者术后可 能会出现肩背 部酸痛 ，甚至 呼吸 困难 、胸 闷等
１ ． １一般资料 ；选取２ ０ １ ３ 年－ ２ ０ １ ４ 年２ ５ ６ 例输卵管妊娠患者行腹腔镜
手术治 疗 ，其 中有生产 史１ ０ ８ 例 ，未生产 史１ ４ ８ 例 ，年龄 ｌ ７ ～ ４ ５ 岁 ，平
均２ ９ 岁，停经３ ３ ￣ ６ ２ ｄ ，术前均经超声和血Ｂ 一 人类绒毛膜促性腺激素
（ Ｄ — ＨＣ Ｇ）检 查确诊 为输 卵管妊娠 。术 前生命体 征平稳 ，无严 重失
血性休克 的表现 。
１ ． ２ 方法 。麻醉 方式 ：全麻 ，经脐上及髂 前上棘 内侧 ３ ｃ ｍ处穿刺 注入
Ｃ Ｏ ： 气体建立人工气腹后，行腹腔镜下输卵管开窗术２ ３ ５ 例和输卵管切 除术２ ｌ 例。对于有生育要求的患者，术后行通水术，两种手术术后均