泌尿外科腹腔镜手术的护理体会

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泌尿系统后腹腔镜手术的护理体会

１资料与方法
１１一般资料．
路，间小，合手术常需延长、空联另作切口或分次手术，较大。损伤同
时后腹腔镜手术与传统的腹腔镜手术相比具有创伤小、后恢复快等术
２０年９０６月至２０年４我院泌尿外科共收治了４例泌尿外科０８Ｈ，２
入１ｒｍｔｏａ，合Ａ￣ｔｏａ两侧皮肤（０ｒｃｒ缝ａＬｒｃｒ必要时于手术中根据手
手术过程中严格辨认解音惭，通常后腹腔镜手术的重要解剖标志是以
肾脏为中心，以腰大肌、为标志，膈肌如果是右侧疾病则下腔静脉亦是重要的解剖结构；）（在具体操作中，４科学的选择穿刺点，良好的腹膜建立
腹腔镜技术是２世纪外科领域一次伟大的技术革命，问世便在０一经腹部外科和妇产科等针对天然体腔的领域得到了广泛的应用。０６２０年９月至２０年４，我院泌尿外科开展后腹腔镜手术共４例，合适０８ｑ，２经过
的护理后，得了较好的临床效果，取现报道如下。
手术患者，３例，１例；男２女０年龄３～７岁，均５．２。其中肾４０平１８岁上腺腺癌１，腺嗜铬细胞瘤１，例。肾上例肾上腺囊肿３，１２例，例肾囊１０００多囊肾３，复肾输尿管畸形２，例重例输尿管结石ｌ例（中合并输尿３其
术、肾盂癌根治术、肾盂成形术、保留肾单位手术等，已经成为外科治疗的首选，示出极强的生命力和广泛的应用前景。显得益于腹腔镜手术方便教学的巨大优势以及手术影像资料制作和传播的快捷便

98例泌尿外科后腹腔镜手术护理

次皮下注射肝素钠。
９例手术均获得成功，手术时间３￣７ｍｉ，术日晚拔胃管、尿８０２０ｎ管，术后１３拔引流管，术后未使用止痛药，定量使用抗生素，术后～ｄ
１２下床活动，术后３７出院，肠功能恢复平均时间２ｈ￣ｄ￣ｄ０。３护理
３１心理护理．
手术前向患者解释手术过程，介绍使用腹腔镜手术的优点，关心安慰，鼓励患者，并请已经经历同类手术的患者与其交谈，使患者能安心、乐意、有准备地接受手术治疗。
３．２术前准备
血一般不会太多，经保守治疗可自行停止，术后要密切观察生命体征变化及腹腔引流管的引流液情况。腹胀与皮下气肿：一般以术后疼痛为主，严重时可导致纵隔气肿及气胸的发生，术后多可自行吸收，让患者仰卧位，小腿抬高ｌ。。５肩背部疼痛：向患者解释发生原因，嘱咐适当变换体位，一般不需要特殊护理，术后３５可自￣ｄ行缓解。术后肠麻痹肠胀气：与术中腹腔神经丛受刺激，手术时间长有关，必要时进行胃肠减压，一般不需特殊处理。
术后继发性腹膜后间隙出血：原因有术中的止血不彻底或穿刺通
根据不同的病情，手术方式不同采用准备方法。行肾上腺切除术
者生活质量和治疗效果。
【键词】泌尿外科；腹腔镜关
中图分类号：４３６７．
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０１１０１— ２６１８９２１）３— ４６０
后腹腔镜手术在泌尿外科得到了快速发展，与传统的开放性手术相比，具有创伤小、痛苦小、对患者全身干扰小、术后恢复快、住院时间短和手术瘢痕小，受到患者的欢迎。南阳医专第一附属医院

泌尿外科后腹腔镜手术患者96例护理体会

急性酒精中毒是由于过度饮酒造成大量乙醇进入人
体．超过了肝脏的氧化代谢能力而蓄积。通过血脑屏障进并
入中枢神经系统，刺激下丘脑释放大量Ｂ内啡肽，自由基产
生也增多．抑制前列腺素和腺苷酸环化酶的生成导致脑组织的缺血性损伤．现神经系统的兴奋或抑制症状，着酒出随精量的增加，内内源性阿片活动也相应增加。洛酮是阿体纳片类受体拮抗剂，羟二氢吗啡酮的衍生物，治疗急性酒为其精中毒的机制主要是通过拮抗内源性阿片样物质，降低Ｂ内啡肽和自由基生成，促进乙醇的转化而起作用。溶性并水多种维生素包括维生素Ｃ和Ｂ族、酸、酰胺等成分。其叶烟中维生素Ｂ、Ｂ叶酸可以迅速分解乙醇加速乙醇在。Ｂ和。，
ｈａｈｇｉｅａｄｐｙｈｌｇｃｌａｅｗｒｉｅｅｏｅｔｅｓｒｅ，ｈｎｇｖｎｔｅｌｐｒｓｏｉｒｌｇｃｌｕｇｒｆｒｅｅｔｕｄｎｓｃｏｏａｃｒｅｅｇｖｎｂｆｒｕｇｒｔｅｅａａｏｃｐｃｕｏｏｉａｓｒｅａｔｌｉｈｙｉｈｙｅｔｈ
常，及时处理。④ 漏尿：尿管手术后，应输如缝合不严密或弓Ｉ
流不畅均可发生漏尿，组患者发生漏尿者３例，腹膜后本经

泌尿外科后腹腔镜手术42例围手术期的护理体会

２方法
２．１研究方法采用随机对照的研究方法。将８４例患者，随机分为观察组及对照组，对照组给予围手术期常规护理，观察组在对照组的基础上给予围手术期综合护理。
２．３统计学方法
采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件进行统计分析，计量指标用均数士标准差 ± ）表示，Ｐ＜０．０５为有差异，有统计学意义。
３６６
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第７期
・
护理・
泌尿外科后腹腔镜手术４２例围手术期的护理体会
付玉秀
（广西壮族自治区南溪山医院泌尿外科，广西桂林５４１００２）
摘要：目的初步探讨泌尿外科后腹腔镜手术围手术期的护理措施。方法选择２０１０年１月至２０１２年１２月我院泌尿外科实施后腹腔镜手术患者８４例，随机分为观察组及对照组，对照组给予围手术期常规护理，观察组在对照组的基础上给予围手术期综合护理，比较两组患者在术后肠功能恢复时间、术后住院时间、并发症及患者满意度等方面的差异。结果两组在术后并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间及患者满意度等方面观察组均优于对照组，且有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论对泌尿外科后腹腔镜手术围手术期患者实施综合护理措施，不仅能提高患者满意度更是手
术成功的重要保证。
关键词：泌尿外科；后腹腔镜手术；围手术期；综合护理

泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理体会

何芳
（深圳市福永人民医院，广东深圳５１８１０３）
摘要：目的
探讨泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理效果及体会。方法
２０１１年１０月至２０１２年１０月
与对照组相
期间，我院诊治的６０例泌尿外科腹腔镜手术患者，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（围术期护理干
ｄｅｎｃｅ，ｃａｔｈｅｔｅｒｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅｔｉｍｅ，ｕｒｅｔｅｒｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｔｉｍｅａｎｄｐｏｓｔ —ｏｐｅｒａｔｉｏｎｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ．ＲｅｓｅｔＣｏｍｐ￣ｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｎｃｅｒｏｇｕｐｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ；ｔｈｅｃａｔｈｅｔｅｒｉｎｇｄｒａｉｎａｇｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｕｒｅｔｅｒｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｔｉｍｅａｎｄｔｈｅｔｉｍｅｏｆｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｏｎｈｏｓｐｉｔｌｉａｚａｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙｓｈｏｒｔｅｎｅｄ，Ｐ＜０．０５．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｏｒｔｈｅｕｒｏｌｏｙｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｙｒｓｕｆｆｅｒｅｒｓ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｆｅｒｒｅｎｃｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｉｒｏｄｃａｎｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｏｓｔ — －ｔｒｅａｔｍｅｎｔｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｓｕｆｅｒｅｒｓａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｐｏｓｔ — — ｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅｉｔｉｓｗｏｔｈｒｙｔｏｂｅｐｏｐｕｌａｉｒｚｅｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｕｉｎｒａｙｒｓｕｒｇｅｙ；ｐｒｅｒｉｔｏｎｅｏｓｃｏｐｅ；ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ；ｎｕｒｓｉｎｇ

后腹腔镜在泌尿外科应用的护理体会

后腹腔镜在泌尿外科应用的护理体会【摘要】目的提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平。

方法回顾性分析我院从2010年11月——至今收治的经后腹腔镜手术治疗27例患者的临床资料和护理体会。

结果 27例患者均获得良好的疗效,术后并发症少。

结论后腹腔镜手术是我院目前泌尿外科较先进的微创手术,在泌尿外科领域的应用日趋广泛,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生。

【关键词】泌尿外科;腹腔镜手术;护理体会2010年至今我科27例患者实施了腹腔镜手术,取得了良好效果。

现将其护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组27例,年龄39—77岁,平均年龄53岁。

男性14例,女性13例。

肾囊肿14例,输尿管结石12例，肾切除1例。

1.2 采用德国mgb全套腹腔镜设备器械，均采用全身麻醉。

麻醉成功后患者取健侧卧位,均经后腹膜腔途径进行手术。

1.3 结果本组27例均获得成功,手术时间1～4h,术中无大出血,平均出血量约30—50ml。

术后24h—48h拔除引流管,1例使用止痛药,适量运用抗菌药。

术后住院时间为4--8d,平均住院时间为6d,肠功能恢复平均时间27h。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理腹腔镜手术是一种高科技,新技术的治疗［1］。

病人对新技术新疗法，缺乏可比性信息,多数病人对手术存在恐惧心理,害怕术中疼痛及生命有威胁,预后如何等。

针对这些情况,对不同文化程度、社会背景的病人及家属宣教后腹腔镜手术的相关知识,治疗原理,治疗程序,我们应耐心地疏导和解释,介绍术式的优点及本院开展情况,并请同类手术病人现身说教,消除顾虑,使其能积极配合手术治疗。

2.1.2术前准备术前应行三大常规检查,出凝血时间和凝血酶原测定,生化检查,内分泌实验室检查，行b超、静脉肾盂造影及ct扫描，明确发病部位;术前一天备皮，术前12h禁食,4h禁水,术前晚灌肠,以排空肠道的积便积气,术晨留置尿管,减少术中膀胱充盈而影响手术，必要时备血，术前常规使用抗菌药,备必要的急救药品、用物及抢救器材。

泌尿外科后腹腔镜手术护理体会

·护理研究·2012年9月第9卷第26期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD腹腔镜手术作为新兴的微创泌尿外科常用方法，其对机体的创伤较小，出血少，患者恢复时间较短。

随着技术的发展，较为传统的泌尿外科开放手术正逐渐地被后腹腔镜手术所替代，护理在术中的应用也随之发展。

现对我院泌尿外科2011年2月~2012年1月开展的106例后腹腔镜手术患者的护理效果进行总结，旨在为该项手术的善后工作提供依据，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月~2012年1月于我院泌尿外科实施腹腔镜手术的患者106例，其中，男58例，女48例；年龄24~78岁，平均40.8岁；左侧51例，右侧55例；术前经B 超、CT 、化验等诊断为肾上腺皮质腺瘤18例，无功能腺瘤12例，肾上腺嗜铬细胞瘤2例，肾上腺腺癌3例，肾上腺囊肿4例，肾囊肿28例，多囊肾5例，重复肾输尿管畸形5例，输尿管结石29例（其中合并输尿管息肉6例）。

随机将患者分为护理组和对照组，每组各53例。

两组患者在年龄、性别、病理类型等一般资料上比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

所有患者均知情同意。

1.2方法两组均采用德国原装进口狼牌腹腔镜设备器械，除肾癌根治术和膀胱切除术采用全麻外，其余均采用腰部阻滞麻醉。

麻醉成功后患者取健侧卧位，经后腹膜腔进入手术，术中多做离子切割环和钦激光光纤；术毕留置D-J 管或18-22号三腔单囊导尿管，均适量使用抗生素。

对照组术后采用常规护理，护理组采用有针对性的程序化护理。

具体方法如下：1.2.1术前护理1.2.1.1术前准备工作术前对患者行全面的身体检查，包括常规体检项目、出凝血时间、内分泌系统检查等，对于肾上腺手术及高血压患者，应特别注意平衡血钾水平，调节血压值在正常范围内，同时对其行CT 扫描或静脉肾盂造影检查，详细了解肾功能。

1.2.1.2术前常规护理嘱患者按医师要求练习咳嗽，训练床上大、小便；饮食上注意在术前1d 不给予产气的流质食物，不饮用米汤、肉汁等，术前8h 禁食、禁水。

泌尿外科腹腔镜手术的术后观察和护理体会

扎术１４例，肾癌根治术７例。
１２采用德国史塞克全套腹腔镜设备．
２．．１常规护理 ①观察生命体征。初回病室后，１小时监测体２每
温，搏，吸，压、氧饱和度。嗜铬细胞瘤患者每１ —Ｏ分钟脉呼血血５３测一次血压。如血压稳定每２小时测一次血压，血压有较大波如
防止呕吐物误吸入气管导致窒息。③鼓励病人早离床活动以促进
胃肠道功能尽快恢复，病情不允许过早离床活动的患者协助因其在床上适当做四肢的运动，以预防下肢血栓的形成，少并可减
发症的发生。
均采用气管插管全身麻醉麻醉成功后。肾上腺疾病患者肾及采用后腹膜腔途径进行手术，位取侧卧位。索静脉高位结扎体精
术、前列腺癌根治术、膀胱全切回肠膀胱术，采用头低脚高平卧
位，腹腔手术。经
器械。
２２术后护理．
镜手术，得了良好效果。现将其护理体会报道如下。取
１临床资料
１１一般资料．
本组腹腔镜手术１例，龄ｌ～５岁，均年龄４４０年８７平６岁。男性７０例， Байду номын сангаас ３女４例。中，纯肾囊肿去顶术４例，胱全切回其单１膀肠膀胱１例，上腺部分及全切除术ｌ肾５例，肾上腺腺瘤切除术２例，铬细胞瘤２例，列腺癌根治术３例，索静脉高位结１嗜前精

谈65例泌尿外科腹腔镜手术的护理

时测体温，脉搏，呼吸，血压。平稳后２ｈ测一次，有异常报告如医生及时处理。② 采取正确的卧位。全麻未清醒病人，后应术去枕平卧头偏向一侧，持呼吸道通畅，麻清醒可取平卧位。保全术后６血压平稳取半卧位。③ 鼓励病人早期下床。腹腔镜手ｈ术未完全破坏肾周组织术后１天即可下床活动，老及体弱的年病人应尽早期协助床上肢体活动。２２２高碳酸血症的观察：．．由于Ｃ腹后，循环、吸系Ｏ，对呼统有一定的影响，可出现一过性高Ｃ症，重时可发生肺栓Ｏ血严
塞－。术后应给予低流量，间断性吸氧，以提高氧分压，进Ｃ，促Ｏ排出。严密观察患者有无疲乏、烦躁、吸快等症状。避免持续呼高浓度吸０，利于Ｃ出。鼓励病人深呼吸，不Ｏ排有效咳嗽。２２３出血的观察：中腹腔压力高可止血，气后腹腔．术放
３小结
２１２术前准备：前应行三大常规检查，血时间和．．术出凝凝血酶原测定，化检查，生内分泌实验室检查；上腺手术病肾人，原发性醛固酮增多症，前应调整血钾，制血压Ｊ嗜铬术控。细胞瘤患者，前应用ａ术一肾上腺受体阻滞Байду номын сангаас剂，容控制血压：扩行ＣＴ扫描，脉肾盂造影，静明确病变部位了解心肺肝功能；术前一天备皮，血；配术前１ｈ食，ｈ水，前晚灌肠，２禁４禁术以排空肠道的积便积气，术晨留置胃管，留置尿管，少术中膀胱充盈减

泌尿外科后腹腔镜手术患者疼痛原因及护理对策

泌尿外科后腹腔镜手术患者疼痛原因及护理对策（江苏省苏州九龙医院江苏苏州215000）虽然泌尿外科后腹腔镜手术具有很多优点，但是术后疼痛仍然是影响患者生活质量的一大问题。

因此，我们必须找到产生疼痛的原因，然后针对原因进行正确的护理才能减轻疼痛的发生。

标签：泌尿外科；后腹腔镜手术；疼痛原因；护理1疼痛原因分析1.1伤口疼痛腔镜手术切口由于比传统手术切口要小得多，故术后切口的疼痛程度亦明显小于开腹手术。

然而，由于后腹腔镜手术的方式及医生的技术水平存在差异，导致术后切口的疼痛程度各有差异。

引起术后切口疼痛的原因主要与以下几个因素相关：1.1.1切口的大小和数量疾病的种类，病变的程度，手术的方式及医生的技术等方面的因素都影响到切口的大小和数量。

当手术难度较大，在术中要增加切口或扩大切口时，术后的疼痛程度会相应增加。

1.1.2手术时间在手术过程中由于各种原因导致时间延长，可加重切口周围组织的损伤，导致术后切口疼痛增强。

有研究表明，手术时间大于2小时，术后切口疼痛会明显加剧。

1.1.3引流管刺激在泌尿系一些大手术，如后腹腔镜下肾癌切除术，由于创面较大，在术后可能要放置引流管，而引流管对局部组织的刺激，会使切口疼痛相应的延长和加剧。

1.2非切口疼痛1.2.1CO2刺激在手术过程中由于用来支撑气腹的CO2被人体所吸收，在体内与水混合形成碳酸，使局部组织处于酸性环境当中，增加了炎性反应性致痛因子的释放而引起腰背部的疼痛。

1.2.2局部机械性刺激手术过程中为扩大视野而制造的气腹，由于压力达到12mmHg以上，可使膈肌抬高，膈神经受牵拉而引起疼痛。

也可能在手术过程中，由于器械对腹膜后器官和组织的挤压损伤而引起疼痛。

1.2.3体位不当由于手术时间过长，或体位安置过程不符合要求等，都有可能导致局部组织长期受压，或者使肢体处于非自然的状态之中，引起局部血液循环障碍，可在术后引起颈肩痛等。

1.3个体因素相同程度的伤害导致的疼痛在不同患者身上可能出现不同的反应。

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泌尿外科腹腔镜手术的护理体会
发表时间：2011-11-30T13:23:29.967Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期供稿作者：李慧超[导读] 严密观察生命体征的变化。

麻醉未清醒时，每小时测体温、脉搏、呼吸、血压，平稳后2小时测一次，如有异常立即报告医师。

李慧超 (长沙市三医院泌尿外科湖南长沙410015)
【摘要】目的:提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平。

方法:回顾性分析我院从2009年2月至2011年5月收治的经后腹腔镜手术治疗, 40例患者的临床资料和护理体会。

结果:40例患者均获得良好的疗效
【关键词】泌尿外科；腹腔镜手术；护理体会
【中图分类号】R864.01【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0055-02
2009年2月至2011年5月我科为40例患者实施了腹腔镜手术，取得了良好效果，现将其护理体会报告如下。

1临床资料
1.1一般资料:本组40例，年龄17—80岁，平均年龄47.5岁。

其中男26例，女14例。

输尿管切开取石26例，肾盂切开取石12例，肾上腺囊肿切除术1例，肾盂输尿管成形术1例。

1.2方法:1例肾囊肿采用硬膜外麻醉，其余均采用全身麻醉。

麻醉成功后患者取健侧卧位。

经后腹膜腔进行手术。

1.3结果:本组40例均获得成功，手术时间1—4小时，术中无大出血，平均出血量为60—100ml。

术后24小时拔除引流管，未使用止痛药，适量运用抗生素。

术后住院时间为3—8天，平均住院时间为5天，肠功能恢复平均时间为27小时。

2 护理
2.1术前护理①心理护理：腹腔镜是近几年新开展的一种新技术，有很大一部分病人不了解，对手术存在恐惧心理，我们应耐心解释，介绍手术的优点及本院开展情况，也可请同类手术病人现身说法，消除其思想顾虑，使其积极配合手术及治疗。

②术前准备：术前应前面检查，包括三大常规、凝血全套、生化检查、内分泌实验室检查，肾上腺手术病人、原发性醛固酮增多症患者，术前应特别调整血钾和控制血压，食低盐易消化含钾丰富的食物，嗜铬细胞瘤患者，术前应使用ａ-肾上腺素能受体阻滞剂，已达到扩容、控制血压的目的。

了解心肺肾功能情况，术前一天备皮、备血，术前禁食12小时，禁水4小时。

嘱吸烟患者戒烟，练习咳嗽及床上大小便，术前晚灌肠，以排空肠道积便积气，术晨留置导尿及胃肠减压。

麻醉前用药，备好各种急救物品及药品。

2.2术后护理
2.2.1常规护理：①严密观察生命体征的变化。

麻醉未清醒时，每小时测体温、脉搏、呼吸、血压，平稳后2小时测一次，如有异常立即报告医师。

②采取正确的卧位。

全麻未清醒病人，术后应去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，全麻清醒可取平卧位。

术后6小时血压平稳取半卧位。

③鼓励病人早期下床。

腹腔镜手术未完全破坏肾周组织术后1天可下床活动，年老及体弱的病人应早期协助床上肢体活动。

2.2.2高碳酸血症的观察：由于CO2腹后，对循环、呼吸系统有一定的影响，可出现一过性高CO2血症，严重时发生肺栓塞。

术后应予以低流量，间断性吸氧，以提高氧分压，促进CO2排出。

严密观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸快等症状。

避免持续高浓度吸氧不利于CO2排出。

鼓励病人深呼吸，有效咳嗽。

2.2.3出血观察:术中腹腔压力高可止血，放气后腹腔可继发性出血。

术中损伤肾动脉鞘，肾上腺动脉分支，血管微克夹松脱等均可发生出血，与开放手术相比，术后渗血相对多一些，因此术后严密观察生命体征变化，尤其是血压心率的变化，密切观察引流及伤口渗出的量、色、性质。

保持引流通畅，防止折叠、脱出，同时发生问题采取相应的护理措施。

2.2.4 预防并发症的护理：①腹膜后腔出血：原因可为钛夹脱落或病变组织脆弱、残留组织过早脱落。

应注意观察生命体征及腹膜后腔引流情况。

②肩背疼痛。

可向患者耐心解释，嘱其适当改变体位，一般不需特殊处理，术后3—5天可自行解释。

③气腹和皮下气肿。

术后让患者仰卧位，小腿抬高15度，因腹腔镜手术视野小，书中易损伤邻近的脏器而不易发现，故应观察患者是否有、腹胀、腹痛、面色苍白、血压下降等症状，一旦发现立即报告医生。

术后在床上多活动下肢，早日离床活动，防止深静脉血栓形成。

2.2.5 饮食及康复指导：术后排气后可进半流质，无特殊情况可进高蛋白、高维生素、高热量饮食。

对醛固酮增多症者，适当钾的摄入量。

血压平稳后可取半卧位，动作应缓慢，以防出现低血压性休克。

参考文献
［1］林慧.泌尿外科后腹腔镜手术的护理98例［J］.中国实用护理杂志,2004；9:35—36.
［2］康福霞孟俊。

泌尿外科后腹腔镜手术的护理［J］.第四军医大学学报，2002；23（24）：2285.。