硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床观察
中国现代医药杂志２０１３年２月第１５卷第２期ＭＭＪＣ，Ｆｅｂ ２０１３，Ｖｏｌ １５，Ｎｏ．２
硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床观察
周建华 陈景斌 雷龙涛
【摘要】 目的 观察硫辛酸对早期糖尿病肾病（ＤＮ）的疗效。方法７２例糖尿病肾病患者随机分为硫辛酸组（３６例）
和对照组（３６例）。测定治疗前后２４ｈ微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、血清ＮＯ、空腹血糖（ＦＰＧ）和血脂水平。结果与治疗前
比较，硫辛酸组ＵＡＥＲ显著降低（Ｐ＜０．０１），ＮＯ水平明显降低（Ｐ＜０．０１），对照组ＵＡＥＲ、ＮＯ水平无明显变化，差异无统计学
意义（Ｐ＞０．０５）。两组治疗前后血糖、血脂无明显变化。结论硫辛酸能降低糖尿病肾病患者血清ＮＯ水平，降低２４ｈ尿微量
白蛋白排泄率，对早期肾病有保护作用。
【关键词】硫辛酸糖尿病肾病一氧化氮
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ ｏｎ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ Ｚｈｏｕ Ｊｉａｎｈｕａ，Ｃｈｅｎ Ｊｉｎｇｂｉｎ，Ｌｅｉ Ｌｏｎｇｔａｏ．Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ
Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔＯ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００７
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅｒａｐｈｙ ｏｆ ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ ｏｎ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ７２
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：３６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ３６ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐ．Ｕｒｉｎｅ ａｌｂｕｍｉｎ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ ｒａｔｅ（ＵＡＥＲ），ｎｉｔｒｏｇｅｎ ｍｏｎｏｘｉｄｅ（ＮＯ），ｆａｓｔｉｎｇ ｐｌａｓｍａ ｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＰＧ）ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄｓ ｗｅｒｅ ｍｅｇ—
ｓｕｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＵＡＥＲ ａｎｄ ＮＯ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ａｆｔｅｒ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ＵＡＥＲ ａｎｄ ＮＯ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ
ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＦＰＧ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｌｉｐｉｄｓ ｈａｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ
ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｒ ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ ｃａｎ ｄｅｃｒｅａｓｅ ＵＡＥＲ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ＮＯ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ
ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ａｎｄ ｈａｓ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔｈｉｏｃｔｉｃ ａｃｉｄ Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ Ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ
糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿
病常见而难治的微血管并发症之一．是导致终末期
肾功能衰竭患者进行透析的最主要原因．其发病机
制尚未完全明确。近年来，众多报道提示ｌｌｌ２１，氧化应
激参与糖尿病肾病的发生发展。硫辛酸作为一种代
谢性抗氧化剂，本身作为一种辅因子参与三羧酸循
环，并具有直接清除自由基、螯合金属及再生其它抗
氧化剂的作用，抗氧化能力强大。本试验应用硫辛酸
治疗早期ＤＮ，并观察其疗效。
１材料与方法
１．１研究对象 选取我院２０１１年１１月～２０１２年１１
作者单位：４５０００７河南郑州．郑州大学附属郑州中心医院 ・ ３ｌ ・
月收治的７２例ＤＮ患者。入选标准：①符合ＷＨＯ１９９９
年糖尿病诊断标准，６个月内连续２次以上尿微量
白蛋白排泄率为３０～３００ｍｇ／２４ｈ；②非特殊类型糖尿
病，非妊娠糖尿病；③无原发及继发性肾脏疾病；④
无高血压病病史；⑤无严重心、肝、肺疾病；⑥无感
染；⑦年龄＜７０岁。研究分组：人选患者随机、单盲分
为两组：①硫辛酸组３６例，其中男１７例，女１９例，
年龄１８～６７岁，平均（４５．１＿＋１２．２）岁，病程１．５ １５年，
平均（７．５±３．４）年；②对照组３６例，其中男２０例，女
ｌ６例，年龄２２～６９岁，平均（４７．１±１ｌ－３）岁，病程２～１３
年，平均（７．７±３．７）年；两组患者治疗前后均未使用
ＡＣＥＩ及ＡＲＢ类药物，未使用肾毒性药物，无糖尿病
急性并发症。
１．２治疗方法对照组患者予以糖尿病饮食．应用胰
岛素控制血糖，治疗期间不使用抗血小板聚集、他汀
类、改善循环等药物。硫辛酸组患者在对照组基础上
给予硫辛酸注射液（亚宝力舒０．１５ｇ／支）０．
６ｇ加人生 ・ ３２ ・ 中国现代医药杂志２０１３年２月第１５卷第２期ＭＭＪＣ，Ｆｅｂ ２０１３，Ｖｏｌ １５，Ｎｏ．２
理盐水２５０ｍｌ中静脉滴注，１次／ｄ。两组治疗时间均
为１４ｄ。
１．３检测指标应用放射免疫法检测治疗前后２４ｈ
尿微量白蛋白排泄率（ｕｒｉｎｅ ａｌｂｕｍｉｎ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ ｒａｔｅ，
ＵＡＥＲ）：应用硝酸酶还原法检测治疗前后血清ＮＯ
含量；观察治疗前后血糖、血脂变化。
１．４统计学分析应用ＳＰＳＳ １３．０软件进行统计学
分析，计量资料以 表示。两组间的均数比较采用
ｔ检验，计数资料采用 检验。
２结果
２．１两组治疗前后血糖、血脂的变化 对照组与硫辛
酸组治疗前后ＦＰＧ、ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ、ＨＤＬ—Ｃ无明显
变化，组间比较差异无统计学意义（ ０．０５）。见表１。
表１两组治疗前后血糖、血脂水平比较（ ）
ＦＰＧ ＴＧ ＴＣ ＬＤＬ－Ｃ ＨＤＬ－Ｃ 组别 ｎ （ｍｍｏｌ／Ｌ）（ｍｍｏｌ／Ｌ）（ｍｍｏｌ，ＩＪ）（ｍｍｏｌ／Ｌ）（ｍｍｏｌ／Ｌ） 对照组
治疗前３６ ７．２１￣１．２９ １．９２￣０．６１ ６．７０￣１．５９ ４．１７￣１．５０ １．１２￣０．１８
治疗后３６ ７．０３￣１．２６ １．８５￣０．５９ ６．４２￣１．３１ ４．３２￣１．６１ １．１０￣０．２３ 硫辛酸组
治疗前３６ ７．２３￣１．３０ １．８９￣０．５７ ６．６９￣１．５２ ４．５８￣１．３２ ０．９９￣０．２４
治疗后３６ ７．２０￣１．４１ １．８８￣０．７０ ６．６３￣１．３３ ４．２３￣１．２５ ０．９８￣０．３０
２．２两组治疗前后ＵＡＥＲ、ＮＯ的变化 与治疗前比
较，硫辛酸组ＵＡＥＲ显著降低（Ｐ＜０．０１），ＮＯ水平明
显降低（Ｐ＜０．０１），对照组ＵＡＥＲ、ＮＯ水平无明显变
化，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表２。
表２两组治疗前后ＵＡＥＲ、ＮＯ的变化比较（Ｘ一＋Ｓ）
注：与治疗前比较，。尸＜０．０１， ／％０．０５；与对照组比较， Ｐ＜
０．０１
３讨论
ＤＮ是糖尿病严重的并发症之一。早期ＤＮ的积
极治疗，能有效控制甚至逆转肾脏的损伤，改善预 后。近来，有学者［３１提出“氧化应激学说”，即氧化应激
启动并促进ＤＭ并发症的发生发展，意义重大。氧化
应激就是体内自由基代谢失衡致自由基过多、损伤
机体的病理反应。与氧化应激密切相关的因子主要
为活性氧（ｒｅａｃｔｉｖｅ ｏｘｙｇｅｎ ｓｐｅｃｉｅｓ，ＲＯＳ），又称氧自
由基，包括超氧阴离子（Ｏ 一）、过氧化氢（Ｈ２０ ）、羟自
由基（ＯＨ一）等。细胞呼吸时通过线粒体电子传递链，
只有约２％的Ｏ 变成Ｏ ，并迅速地被定位于线粒体
胞浆及细胞外的高浓度ＳＯＤ类同工酶等自由基清
除剂所清除，而高糖致线粒体生成过多的Ｏｚ－，诱发
氧化应激［３１。有研究表明，高糖时产生的ＲＯＳ使足细
胞损伤，使肾小球基底膜上阳性电荷漏出，促进ＤＮ
的发生发展。ＮＯ是生物体内广泛存在的信使分子和
神经递质，亦是一种自由基，它本身含有一个未配对
电子，可以与含巯基的多肽反应：它也可以和Ｏｚ一反
应生成更具毒性的ＯＮＯ０一，硝基化含酪氨酸的蛋白
质，氧化含铁硫中心的酶，损伤ＤＮＡ等。但在正常人
体，ＮＯ生成量有限，且半衰期短（不足ｌｓ）Ｅ４１，一经生
成即迅速从组织弥散到血液中的红细胞内，被氧合
血红蛋白分解破坏［５１。ＤＮ时，高糖致０ 一大量生成，
ＮＯ高产至浓度达到微摩级水平时．即可与ＳＯＤ有
力竞争Ｏ ，二者一经相遇立即生成ＯＮＯ０一．且反应
不可逆问，而ＯＮＯ０一为一种强氧化剂，比过氧化氢的
氧化能力高１ ０００倍。Ｔｈｕｒａｉｓｉｎｇｈａｍ等发现ＤＮ患
者肾活检标本ＯＮＯ０一的特异性标记物硝基酪氨酸
增加。ＮＯ作为一种氧化应激因子参与ＤＮ的发生发
展。
硫辛酸是一种双硫五元环维生素。其化学名称
是ｌ，２一二硫戊环一３一戊酸，在生物体内可以转化为
还原型的二氢硫辛酸，它既溶于水又溶于脂肪的特
性在已知天然抗氧化剂中是独一无二的，抗氧化效
果最强，被誉为“抗氧化剂的抗氧化剂”。其抗氧化作
用为：①清除自由基和活性氧。研究表明．硫辛酸可
清除羟基自由基（ＯＨ一）、过氧化氢（Ｈ：０：）、单线态氧
（０一）、过氧化亚硝基（ＯＮＯ０一）和次氯酸（ＨＣＬＯ一），
虽然不能清除过氧化物阴离子（ｐｅｒｏｘｉｄｅ，ＲＯ０一）和超
氧阴离子（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ，Ｏ 一），硫辛酸的还原态二氢硫
辛酸（ＤＨＬＡ）能清除单线态氧以外的其它自由基。因
此，硫辛酸和二氢硫辛酸在生物体内的相互转化和
代谢再生过程中，能清除上述所有自由基。②鳌合金
属能力。鳌合铁、铜、锌等过渡金属离子，减少它们催
化过氧化氢分解产生的强毒性的自由基所致的组织
α-硫辛酸对糖尿病肾病患者氧化应激、血管内皮及肾功能的影响
α-硫辛酸对糖尿病肾病患者氧化应激、血管内皮及肾功能的影响
屈春梅;陈书梅;张又之;方超
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2018(024)002
【摘 要】目的:探讨α-硫辛酸对糖尿病肾病患者(diabetic nephropathy,DN)氧化应激、血管内皮功能及肾功能的影响.方法:选取2016年9月～2017年8月在我院接受治疗的DN患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予一般常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受α-硫辛酸静脉滴注,比较两组治疗前后氧化应激、血管内皮及肾功能水平的变化.结果:治疗前,两组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、视黄醇结合蛋白(RBP)及胱抑素C(CysC)水平较为接近,差异不显著(P＞0.05).与治疗前对比,观察组治疗后SOD水平显著升高,MDA水平显著降低(P＜0.05);且治疗后两组对比,观察组SOD水平显著高于、MDA水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗前后对照组SOD、MDA水平无显著变化.两组治疗后,ET-1、RBP及CysC水平与本组治疗前相比均显著性降低,其中观察组治疗后ET-1、RBP及CysC的水平显著低于对照组治疗后(P＜0.05);两组NO水平与治疗前相比显著升高(P＜0.05),观察组治疗后的NO水平显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用α-硫辛酸能够更好降低糖尿病肾病患者氧化应激水平、改善患者血管内皮功能、肾功能,值得临床大力推广.%Objective:To investigate the effects of α-lipoic acid on
oxidative stress,vascular endothelium function and renal function in
diabetic nephropathy patients.Methods:According to random data table method,a total of 80 patients with diabetic nephropathy from September
a-硫辛酸及缬沙坦对糖尿病肾病氧化应激的调节作用
国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第８期ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．８ 量过多，根据患者实际情况酌情增加。并且要严 格遵守药物的使用指南，科学有效的使用药物。 在患者服用药物后，要定期对患者各项生理进行 严格测定，检测患者情况，严格记载，预防患者 出现由药物引起的各种不良反应。本组资料显示， 在治疗后，治疗组ＭＭＳＥ评分为（１８．７５±４．２４）分， 对照组ＭＭＳＥ评分为（１６．６８±３．４２）分，组间比 较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。说明美金刚 联合通心络能有效的治疗遗忘型轻度认知障碍， 对患者的精神状态的提升有非常好的效果。在治 疗后，治疗组ＤＳＲ评分为（１４．８８±１．６６）分，对 照组ＤＳＲ评分为（１３．５７±１．５９）分，组间比较差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），说明美金刚联合 通心络治疗遗忘型轻度认知障碍能对患者的记忆 能力的改善有很好的增强效果，有助于患者恢复 到正常的生活水平和状态，对提高患者的生活质 量具有重要的意义。但美金刚联合通心络治疗在 费用上较高，有些家庭难以支付，会出现中断治 疗的情况。 综上所述，运用美金刚联合通心络治疗遗忘 型轻度认知障碍，能有效提高患者生活水平和状 态，加快患者精神状态的恢复，且没有由药物引 起的各种不良反应，安全性较高，可以运用于临 床医疗，但长期使用效果还有待继续观察。 ０ 一 参考文献 ［１］布茂振，张聚斓．遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨 海默病的认知损害特征研究ｆＪ］．实用心脑肺血管病杂 志，２０１ｌ，ｌ９（９）：１４７２—１４７４． 【２】蔡清艳，向云．盐酸美金刚对阿尔茨海默病精神行 为症状的疗效评价［Ｊ］．四川医学，２０１１，３２（１）： １０４－１０５． ［３］郑东明，董晓宇，孙洪赞，等．遗忘型轻度认知功能 障碍的执行功能损害［Ｊ】．中国神经精神疾病杂志， ２０１２，３８（５）：２６６—２７０． ［４］宋云，陈旭，焉传祝．法舒地尔治疗遗忘型轻度认知 障碍的疗效ｆＪ］．中国老年学杂志，２０１１，３１（２０）： ３９０７—３９０９． ［５］黄凡，邝伟川，周飞雄，等．飞经走气针法对脑梗死 后血管性认知障碍的影响［Ｊ】．上海针灸杂志，２０１ １， ３０（２）：８０—８３． ［６］张毅，刘学军，张生林，等．美金刚对阿尔茨海默病 伴精神障碍患者治疗的研究［Ｊ】．中国药物与临床， ２０１１，１２（１０）：１２６１—１２６３。 【７】贾秀贤，康雪冰，闫致旺．通心络联合奥拉西坦治疗 轻度认知障碍的临床观察【Ｊ】．疑难病杂志，２０１ １，１０ （７）：４９５—４９７． 硫辛酸及缬沙坦对糖尿病肾病 氧化应激的调节作用 林杏娟 （收稿日期：２０１３—０１—２３） （责任校对：刘玲玲） 【摘要】 目的观察 一硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病（ＤＮ）患者氧化应激的调节作用。方 法１８６名志愿者被纳入研究，包括健康对照组４０例、单纯糖尿病组３８例（ＤＭ组）、ＤＮ 一硫 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１３．０８．０４１ 作者单位：５１ １５００清远市清城区人民医院内科
缬沙坦与α-硫辛酸用于治疗2型糖尿病早期肾病
缬沙坦与α-硫辛酸用于治疗2型糖尿病早期肾病
邓广江
【摘 要】目的:探究缬沙坦与α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的效果.方法:选取收治的120例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为研究组与对照组1、对照组2.对照组1,给予缬沙坦治疗;对照组2,给予α-硫辛酸治疗;研究组,缬沙坦联合α-硫辛酸治疗,对比患者的临床治疗效果.结果:治疗前,研究组与对照组的血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白与24hUAER差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,研究组血β2微球蛋白、尿β2微球蛋白与24hUAER水平与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病早期肾病患者,联合缬沙坦与α-硫辛酸治疗,效果显著,值得广泛推广.
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2016(015)006
【总页数】2页(P53-54)
【关键词】缬沙坦;α-硫辛酸;2型糖尿病;早期肾病
【作 者】邓广江
【作者单位】重庆市合川区人民医院肾病内分泌科 重庆合川 401520
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
糖尿病肾病（DN）属于糖尿病常见微血管并发症，易导致患者残疾或死亡。据相关报道显示，导致终末期肾功能衰竭的主要因素包括糖尿病肾病。目前，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂被广泛应用至预防DN，为DN治疗开辟新的方向[1]。为探究缬沙坦联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果，以120例2型糖尿病早期肾病患者为对象，通过缬沙坦与α-硫辛酸治疗，取得了一定成效，现报道如下：
1.1 一般资料 选取本院2013年7月-2015年12月期间收治的120例2型糖尿病早期肾病患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组1、对照组2，各40例。对照组1，包括19例男性和21例女性，患者年龄34～65岁，平均年龄（46.2±5.89）岁。对照组2，包括16例男性和24例女性，患者年龄34～63岁，平均年龄（47.8±4.03）岁。研究组，包括20例男性与20例女性，患者年龄37～66岁，平均年龄（47.3±4.15）岁。纳入标准：所有患者均符合1999年WHO诊断2型糖尿病的标准，年龄34～66岁，肾功能正常。排除标准：①伴有严重心、肝、胰腺疾病的患者。②药物诱导的糖耐量异常。③原发性与除糖尿病以外的继发性肾脏疾病。④感染、肿瘤以及免疫性疾病。⑤近期发生过糖尿病急性并发症或慢性并发症。⑥近期服用过他汀类药物、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物。
α-硫辛酸对糖尿病防治的研究进展
《中国医学创新》第９卷第８期（总第２１８期）２０１２年３月 综 述Ｚｏｎｇｓｈｕ
Ｏ／．一硫辛酸对糖尿病防治的研究进展
罗健华
【摘要】 一硫辛酸是一种维生素类药物，是水溶性和脂溶性代谢抗氧化物，被誉为所有抗氧化剂中“功能最多且活性最强”的一种抗氧
化剂。糖尿病的发病机制中氧化应激的作用已经为大家所公认，并且目前对糖尿病及其并发症的治疗基本上是对症治疗，从氧化机制人手是
目前研究的热点。糖尿病及其并发症在抗氧化、调节代谢等方面受到了研究者的广泛关注。
【关键词】Ｏｔ一硫辛酸； 糖尿病； 防治
ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７４－４９８５．２０１２．０８．１０６
糖尿病是由遗传因素、免疫功能、微生物及其毒素、心
理精神因素等各种致病因素导致机体胰岛功能减退、胰岛素 拮抗等而引发的糖、蛋白质、脂质及水电解质等一系列的代
谢紊乱综合征，临床上主要以高血糖为特点，典型临床表现
为“三多一少”。糖尿病目前发病率正逐步上升，机体血糖控
制不好，较易引起各种并发症。目前，对该病的治疗主要是
对症治疗＇控制好血糖就能很好的减少机体并发症的发生和
提高患者的生活质量。运用ｏｒ．一硫辛酸治疗糖尿病已经越来 越受到临床医生的重视，本文就 一硫辛酸对糖尿病的防治
做一综述。
１ ｏｃ一硫辛酸的作用机理
一硫辛酸是一种水溶性或脂溶性的代谢抗氧化物，是
一类维生素物质和线粒体有氧氧化脱氢酶中的天然辅助因子， 能消除氧自由基和超氧基的活性，从而发挥抗氧化的作用 ｆ。
此外，该药物能螯合铁、铜及其他过渡金属离子，从而降低
氢氧根离子的产生，阻断脂质的过氧化，从而能对重金属中
毒起到解毒作用。总之，硫辛酸是种较强的抗氧化剂，能很
好的阻止机体的氧化作用，进而保护机体细胞。
２ ａ一硫辛酸在糖尿病中治疗作用
２．１ 一硫辛酸在糖尿病中的作用糖尿病的发生主要是由
机体胰岛素代谢紊乱引起，可以由胰岛细胞的损害导致胰岛 素的分泌不足或胰岛素抵抗引起，也可由其他致病因素引起，
α硫辛酸联合贝前列腺素治疗早期糖尿病肾病疗效安全性论文
α硫辛酸联合贝前列腺素治疗早期糖尿病肾病疗效及安全性分析
【中图分类号】r589 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0342－01
【摘要】目的：评价α硫辛酸联合贝前列腺素钠治疗早期糖尿病的疗效及安全性。方法? 将早期2型糖尿病肾病患者随机分为3组，饮食+胰岛素治疗基础上，联合组给予α硫辛酸联合贝前列腺素钠治疗，其余两组仅分别给予α硫辛酸和贝前列腺素钠治疗，疗程均为4周，比较三组治疗前后血糖、24小时尿微量蛋白排泄率、内生肌酐清除率及眼底事件。结果?联合治疗组24小时尿微量蛋白排泄率和内生肌酐清除率明显优于其余两组(p＜0.05)，不良事件发生率有所增加，但与其余两组之间无显著性差异。结论?α硫辛酸联合贝前列腺素治疗早期糖尿病肾病有较好疗效和安全性。
【关键词】 糖尿病肾病；贝前列腺素钠；α硫辛酸
糖尿病肾病（dn）是糖尿病微血管并发症之一，也是导致终末期肾脏疾病（esrd）的常见病因1］应激和内皮细胞功能障碍可参与dn发生、发展的病理生理过程2］a2的合成，改善内皮细胞功能异常，但其前体因快速分解，限制了其临床应用，贝前列腺素钠（beraprost sodium，bps）为一种稳定的前列腺素类似物，有学者认为其可改善糖尿病肾病微量白蛋白尿，从而改善糖尿病肾病3］α硫辛酸（α-lipoic acid,α-la）是
一种公认的抗氧化应激药物，研究显示其可改善糖尿病鼠血糖和氧化应激水平4］α-la对糖尿病肾病患者有潜在的保护作用5］α硫辛酸联合贝前列腺素治疗dn，分析其疗效及安全性。
1 对象与方法
1.1 研究对象： 选用2007-2011年住院确诊2型糖尿病患者96例，其中男性57例，女性29例，年龄46-75岁，病程3-8年。入选标准：（1）测24小时尿微量白蛋白排泄率（uaer）3次，取其平均值。uaer150-100ug/min（uaer大于20μg/min，小于200μg/min为早期糖尿病肾病标准）；（2）血压135-110 /80 -60 mmhg；（3）肌酐正常，内生肌酐清除率（ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×scr(mg/dl)）50-70ml/min；（4）眼底检查无视网膜微血管瘤及眼底出血、渗出；（5）治疗前后均无糖尿病急性并发症、感染，无肾毒性药物使用史及严重疾病史。（6）无出血征象、pt、aptt检查正常；将上述病例随机分为联合治疗组（34例）、α硫辛酸组（29例）及贝前列腺素组（33例）。
α-硫辛酸、莫沙必利、甲钴胺联合治疗糖尿病神经源性膀胱中的临床
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 23 期2020 Vol.7 No.23148
α-硫辛酸、莫沙必利、甲钴胺
联合治疗糖尿病神经源性膀胱中的临床疗效观察
张何英（内蒙古兴安盟蒙医院肾病内分泌科，内蒙古 兴安 137400）
【摘要】目的 研究分析糖尿病神经源性膀胱治疗中应用α-硫辛酸、莫沙比利、甲钴胺联合治疗的临床效果。方法 选取我院收治的60例糖尿病神经源性膀胱患者，对照组进行α-硫辛酸、莫沙比利治疗，在此基础上实验组联合甲钴胺治疗。比较分析实验组与对照组患者尿动力学等临床指标。结果 治疗后，实验组患者的最大尿流速为（20.67±2.12）ml／s，对照组患者的最大尿流速为（18.12±2.01）ml／s，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组与实验组患者的膀胱残余尿量分别为（52.11±9.22）mL与（43.02±6.33）mL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病神经源性膀胱治疗中应用α-硫辛酸、莫沙比利、甲钴胺联合治疗的临床效果理想，可显著改善患者尿动力学指标，帮助患者恢复健康，具有临床推广的意义。【关键词】α-硫辛酸；莫沙比利；甲钴胺；糖尿病神经源性膀胱；临床效果【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.23.148.01
在临床治疗中，糖尿病神经源性膀胱较为常见，尚未
明确具体的发病机制，早期临床症状不明显，主要症状为
膀胱容量增加及膀胱感觉损伤[1]，严重降低患者生活质量。
为研究分析糖尿病神经源性膀胱治疗中应用α-硫辛酸、莫沙
比利、甲钴胺联合治疗的临床效果，选取我院收治的60例
糖尿病神经源性膀胱患者，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的60例糖尿病神经源性膀胱患者，
随机分为2组各30例。对照组中，年龄37～66岁，平均
α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病患者氧化应激和肾功能的影响
α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病患者氧化应激和肾功能的影响
石小霞
【摘 要】目的 探讨α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对糖尿病肾病(DN)患者氧化应激和肾功能的保护情况.方法 选择2014年8月至2017年7月在南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科住院的100例DN患者为研究对象,依据治疗方式分为A组和B组,各50例.两组患者均接受常规基础治疗,A组患者联用硫辛酸注射液+海昆肾喜胶囊治疗,对比分析两组患者治疗情况.结果 治疗后,A组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿白蛋白排泄率(UAER)水平低于B组患者,肌酐清除率(Ccr)高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,A组患者8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)水平低于B组患者,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予DN患者α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊治疗,可调节机体氧化应激反应,有效改善患者肾功能,值得临床推广应用.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2018(027)023
【总页数】2页(P4293-4294)
【关键词】α-硫辛酸;海昆肾喜;糖尿病肾病;氧化应激
【作 者】石小霞
【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科 河南南阳473000
【正文语种】中 文 【中图分类】R587.2
糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病患者常见的慢性微血管并发症之一，也是导致慢性肾功不全甚至终末期肾病的主要原因。DN发生发展的重要因素是高血糖导致的炎症反应和氧化应激过度激活，体内的高糖环境促使氧自由基生成增多，降低抗氧化酶活性，可对肾小球造成损伤，并参与肾脏基底膜重构，影响肾脏血流动力学改变，加重肾脏损害程度。有研究显示，海昆肾喜具有高效吸附作用，α-硫辛酸是强效抗氧化剂，两者联用对DN有很好的疗效。本研究旨在探讨α-硫辛酸联合海昆肾喜胶囊对DN患者的疗效和肾功能的保护情况。
α-硫辛酸对糖尿病肾病大鼠肾纤维化的影响研究
辽孝医亏陀掌握 ２０１１ Ｄｅｃ．３２（６） Ｊ Ｌｉａｏｎｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ’ ４８９
ｏ（一硫辛酸对糖尿病肾病大鼠肾纤维化的影响研究
王晖 ，王国贤 ，康雅萍
（１．盘锦市第一人民医院，辽宁盘锦１２４０１０；２．辽宁医学院药理学教研室，辽宁锦州１２１００１）
摘要：目的通过０Ｉ一硫辛酸对糖尿病肾病模型大鼠肾组织转化生长因子（ＴＧＦ一１３１）、结缔组织生长因子 （ＣＴＧＦ）表达的影响，研究其延缓肾脏纤维化的作用及机制，为临床防治糖尿病肾病提供实验依据。方法将 健康ｓＤ大鼠５０只，体重２５０～３００ ｇ，随机分为６组：①正常对照组；②糖尿病对照组；③仪一硫辛酸１５、３０、 ６０ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）。５０只采用ＳＴＺ ４５ ｍｇ／ｋｇ：造成糖尿病模型，１０只用等量柠檬酸缓冲液腹腔注射，造成模型组， 用ｄ一硫辛酸给糖尿病模型组给予剂量。检测各组的大鼠血糖，血清肌酐，肾重指数，制备肾脏石蜡切片，测定 肾小球体积（ＭＧＡ）和计算肾小球平均体积（ＭＧＶ）。比较ＭＧＡ和ＭＧＶ；用ＳｕｒｅＳｔｅｐ Ｐｌｕｓ型血糖仪于实验结束 前检测空腹血糖；用Ｗｅｓｔｅｒｎ—Ｂｌｏｔ法检测肾组织ＴＧＦ—ｉＳ１、ＣＴＧＦ的表达。结果ＤＭ组大鼠血糖明显升高，血 清肌酐无明显变化；与ＤＭ组相比，治疗组大鼠血糖，血清肌酐均无统计学意义；ＤＭ组大鼠肾重指数明显增 加，光镜先显示：ＤＭ组的大鼠肾小球体积明显增大，肾小球ＨＥ染色区扩大，系膜区增宽，毛细血管管腔受 压，肾小球基底膜增厚，ｏＬ一硫辛酸治疗后上述异常均有不同程度的改善，但未恢复到正常状态图像显示；ＤＭ 组肾小球平均面积（ＭＧＡ）和肾小球平均体积（ＭＧＶ）明显扩大，与其相比，治疗组有不同程度的缩小。结论 仅一硫辛酸通过抑制肾组织ＴＧＦ—Ｂｌ、ＣＴＧＦ的表达而发挥其抗纤维化的作用，从而廷缓ＳＴＺ糖尿病大鼠肾脏 纤维化的发展。 关键词：０【一硫辛酸；糖尿病肾病；转化生长因子；结缔组织生长因子 中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４—０４２４（２０１１）０６—０４８９—０３
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
发表时间：2013-11-01T11:19:21.750Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿 作者： 1.姜丽燕 2.赵同海
[导读] α硫辛酸（ALA）被誉为“万能抗氧剂”，是天然抗氧剂中效果较强的一种，其化学名称为1,2-二硫戊环-3-戊酸。
1.姜丽燕 2.赵同海
1.安阳市人民医院内分泌一科 455000 2.中国人民解放军71677部队卫生队 455133
【摘 要】 目的:研究硫辛酸针静脉输入对2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:观察治疗我院住院的84例患者后症状、体征及神经传导速度恢复情况。结论:硫辛酸针能明显改善DPN患者的临床症状。
【关键词】 硫辛酸针 糖尿病周围神经病变 神经电生理 临床疗效
糖尿病周围神经病（diabetic peripheral neuropathy, DPN）是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，对于糖尿病病程较长，大于10年以上的患者中，约一半以上均会有不同程度的DPN。目前对于DPN的发病机制有多种说法，但“氧化应激”理论得到大多数专家的认同。故
而，抗氧化剂硫辛酸针逐渐的被认可，被广泛应用于临床以治疗DPN。本研究选择2011年6月至2012年6月在我院住院治疗的84例确诊的
T2DM合并DPN的患者进行研究，结果表明硫辛酸针能明显改善DPN患者的临床症状，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
入选标准：
选择我院2011年6月至20121年6月因T2DM合并DPN住院的患者共84例，其中男性46例，女性38例，年龄（43．21±16．27）均符合
WHO1999年诊断标准，病程≥10年，年龄≥20岁，无论是否接触过口服降糖药物或胰岛素治疗，四肢的神经传导速度显示为双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动传导速度和双正中神经、尺神经、腓肠神经、腓浅神经的感觉传导速度有两项或者两项以上减慢
者，且存在有肢端的麻木、疼痛等神经病变不适症状。
α-硫辛酸在糖尿病及糖尿病并发症中的应用
·综述及个案报道·医学食疗与健康 2022年3月第20卷第9期
作者简介；鄢楠祺（1993.10-），男，硕士研究生，主治医师，研究方向为糖尿病牙周炎研α-硫辛酸在糖尿病及糖尿病并发症中的应用*
鄢楠祺1
.刘嘉怡2
（
1.滨州医学院，山东 滨州 256600）
（
2.莱州市固美口腔医院，山东 烟台 261400）
【摘要】糖尿病是仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病，氧化应激被公认为在糖尿病及其并发症的发生中起着
主导作用。近年来，慢性牙周炎在糖尿病患者中的患病率持续升高，特别是对II型糖尿病患者而言，慢性牙周炎已
经成为了临床较为常见的第六个糖尿病并发症。α-硫辛酸是硫辛酸的氧化形式，是目前已知的最强的天然抗氧
化剂，将其用于治疗与氧化应激有关的糖尿病并发症既能减弱氧化应激反应，又能取得良好的治疗效果。有国外
学者通过研究指出一些抗氧化剂可作为标准的牙周非手术治疗的补充，具有临床治疗价值，抗氧化治疗在辅助牙
周非手术治疗方面具有巨大的潜力，特别是在传统牙周非手术治疗未能改善牙周状况的情况下。本文综述了α-硫
辛酸在糖尿病及糖尿病并发症中的应用，为糖尿病及其并发症的治疗研究提供文献参考，以期望为临床工作特别
是通过应用抗氧化剂辅助牙周治疗这一方面提供科学依据。
【关键词】α-硫辛酸，糖尿病，牙周炎，糖尿病并发症，氧化应激反应
【中图分类号】R587.1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（
2022）
09-0154-04
1 糖尿病的概述
1.1 糖尿病的现状
糖尿病是一种典型的慢性疾病，其主要与胰岛素
抵抗和胰岛素分泌缺陷有关，且具有发病率高、并发症
多、病程长等特点。过去已有的资料显示，如果糖尿病
不加以干预以致恶化，那么很容易引出更多严重的心
血管疾病，届时不但会对病人全身的各器官造成不良
影响，严重者甚至可能危及其生命。近几年来，由于老
龄化问题日益加重、人们生活方式、饮食结构、作息习
惯等因素的影响，不仅导致糖尿病发生率持续上升，而