硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
【摘要】 目的 ：观察抗氧化剂α-硫辛酸(ALA)对急性脑梗塞患者症
状的改善情况及其可能出现的不良反应。方法：选择急性脑梗塞患者
55例，随机分为两组：治疗组(n =30)用ALA 600 mg加入生理盐水
250 mL中静滴，每日1次连续14 d;对照组(n =22)，每日1次连续14
d。评估两组治疗前、治疗第15天的神经症状，记录各种不良事件，
判断其与药物的相关性。结果：甲钴胺治疗后第15天患者的神经症
状有改善，TSS平均改善3.62分(P <0.01)。ALA治疗后第15天患者
的神经症状亦有明显改善，TSS平均改善3.57分(P <0.01)。治疗组
TSS各项评分及总分变化与对照组相比差异无显著性，两组治疗期间
均未发生明显的不良反应。结论：ALA能够缓解糖尿病周围神经病
变患者的神经症状，其疗效与甲钴胺相仿，且具有良好的安全性。
【关键词】 α-硫辛酸;糖尿病;神经病变
糖尿病周围神经病变(diabetes peroneuropat-hies，DPN)是糖尿病
的三大并发症之一，其发病率极高。据报道，60%～90%的糖尿病患
者伴有不同程度的神经病变。DPN虽不是糖尿病患者致死的主要原
因，却是致残的主要因素。目前临床尚缺乏疗效显著、统一的治疗手
段。本研究观察了抗氧化剂α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病周围神经病
变患者症状的改善情况及其出现的不良反应，为糖尿病神经病变的治
疗提供新的途径。
1 资料和方法
1.1 一般资料
1.1.1 入选和排除标准：根据WHO 1999年糖尿病诊断标准，选
择2006年4月至2006年11月在本院内分泌科住院治疗的2型糖尿
病患者55例，肌电图检查存在周围神经病变，伴临床症状和体征。
排除：①近期服用具有抗氧化应激作用的药物如Vit E、Vit C、β-胡
萝卜素、谷胱甘肽及调脂药物等;②急性感染、肿瘤、肝病、心力衰
竭、急性脑梗死及酮症酸中毒等;③其他因素引起的神经病变;④入院
前2周使用过其他治疗DPN药物。
1.1.2 分组：所有患者在控制饮食、运动锻炼的基础上，应用口
服降糖药或者胰岛素控制血糖。在测定空腹血脂、糖化血红蛋白
(HbAlc)、血生化等后，给予ALA 600 mg/d加入250 mL生理盐水(治
疗组，n =30)或甲钴胺500μg/d加入100 mL生理盐水(对照组，n =22)
中避光静脉滴注，连续14 d。
1.1.3 入院时情况：两组患者年龄、BMI、糖尿病病程、HbA1c
及血脂水平差异均无显著性(P >0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法 评估治疗前、治疗第15天的神经症状，记录不良
反应，并分析不良事件与ALA的相关性(有关、可能有关、无关、可
能无关)。症状评估方法：采用SYDNEY TRIAL TSS评分法[1]，TSS=Σ
症状评分(Range：0～14.64)，评估的症状包括：刀割样痛、烧灼感、
针刺样痛和麻木。
1.3 统计学处理方法 正态分布资料用t检验，非正态分布资料用
秩和检验。
2 结果
2.1 治疗组治疗前、后比较，对照组治疗前、后比较，症状评分
差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)，详见表1。
2.2 两组症状改善情况比较 治疗组治疗后，TSS改善3.57分，
和对照组(3.62分)比较，差异无显著性(P >0.05);各项症状改善情况，
两组比较，差异均无显著性(均P >0.05)。结果见表2。
2.3 不良反应 ALA治疗组30例患者治疗过程中未发现有明显
的皮肤过敏现象，没有出现抽搐、复视、紫癜以及由血小板功能异常
引起的出血倾向等不良事件;有1例患者输液过程中出现头胀，无头
痛、头晕、眩晕现象，考虑与输液过快有关，减慢输液速度后能自行
缓解。对照组22例患者未见与输液相关的反应。
3 讨论
DPN的发病机制非常复杂，有人提出DPN的发生主要是由微血
管病变和代谢因素引起，而氧化应激是促进上述损伤导致DN的共同
通路[2]。线粒体超氧化物产生过多是导致包括DPN在内的糖尿病慢
性并发症的共同机制[3]，这为抗氧化物治疗糖尿病并发症提供了理
论依据。
ALA是丙酮酸脱氢酶的辅助因子，是三羧酸循环过程中不可缺
少的物质。它是代谢性的抗氧化剂，在生物体内ALA(氧化型)可以转
变为二氢硫辛酸(还原型)，二种形式在体内同时存在，相互补充、相
互协调，可以有效清除大部分氧自由基和活性氧，共同组成一种“万
能抗氧化剂”。它还可螯合金属离子，与其他抗氧剂相互作用，形成
独特的生物抗氧化剂再生循环网络，维持机体正常的抗氧剂水平，共
同发挥生物抗氧化作用[4]。
近年来，ALA在改善糖尿病周围神经并发症方面的作用倍受瞩
目。国外“SYDNEY”研究观察和评价了ALA对糖尿病多发性神经病
变的有效性和安全性，结果提示，ALA组的TSS比治疗前明显降低，
平均改善了(5.72±1.53)分，而安慰剂组(核黄素0.04 mg)仅平均改善了
(1.83±1.97)分，两组比较，差异有显著性(P <0.01)[1]。说明ALA能
明显改善DPN患者的症状。国内刘芳等[5]也研究了ALA对糖尿病
患者周围神经病变的治疗作用，结果显示，ALA治疗14 d后，TSS
及MNSI评分较治疗前显著降低(P <0.01)，患者的麻木、刺痛、烧灼
感等感觉性症状评分也比治疗前和对照组(丹参)明显降低(P <0.05)。
我们的研究表明，ALA治疗后第15天，患者的神经症状有明显改善，
TSS平均改善3.57分，与国内外的临床研究结果相似[1，5]。本研究
结果还显示，ALA治疗后TSS各项评分及总分变化与对照组(甲钴胺
治疗)相比差异无显著性，说明其在改善DPN患者症状方面具有与甲
钴胺相仿的疗效;另外，ALA和甲钴胺在应用过程中均未发生明显的
不良反应，均具有良好的安全性。
甲钴胺是维生素B12的衍生物，能促进神经内核酸、蛋白质、
脂质代谢，促进DNA、RNA的合成，促进髓鞘脂质卵磷脂的合成，
加快修复损伤的神经组织，改善神经传导及代谢，其在DPN中的作
用肯定，临床上应用已非常广泛。但糖尿病神经病变发病机制复杂，
单用药物疗效有限，目前主张几种不同作用机制药物的联合应用。本
研究对ALA的临床疗效进行了评估，为DPN的治疗提供了另一有效
途径。
【参考文献】
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作用[J].中华医学杂志,2007,87 (38):2706-2709.
抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效
１５统 计 学 方 法 ．
诊 断 均 符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ糖 尿 病 诊 断 标 准 ； Ｐ Ｄ Ｎ症 状
［ 作者 简介】 玉华 （９ ５ ， ， 张 １６ 一）女 本科 ， 南省新 乡市第 四人 民医院药剂 河
科主任 ． 管药师 。 主
使 用 Ｓ Ｓ ５０软件 包 ， 量 资料 用 Ｐ Ｓ１． 计 统 计 学意 义 。
ｉ， 次／， ｖ １ ｄ ３周 为 １ 疗 程 。全 部 患 者 均 未 出现 不 良反 应 。 个 １４疗 效 判 定 标 准 ．
２１ ０ ０年 ７月 一 ０ １年 １ ２１ ２月本 院 内分 泌科 收 治 的糖尿 病
周 围神 经病 变 （ Ｐ 患者 ５ Ｄ Ｎ） ４例 ， 中 ， ３ 其 男 ２例 ， ２ 女 ２例 ， 年 龄 ５ ～ ０岁 ， 均 （７０ ＿ ．６ 岁 ， 尿病 病 程 ５ ３ ０８ 平 ６ ．０ ５９ ） 糖 ＋ ～ １年 ， 平 均 （２０ ８ ） ， Ｐ 病 程 １个 月 ～ １ ．± ． 年 Ｄ Ｎ ７ ４年 ， 均 （ ．± ．） 。 平 ２１ １１ 年 将患者随机分成对照组 ２ ２例 ， 疗 组 ３ 治 ２例 ， 组 在 性 别 、 两 年 龄 、 程 及 并 发症 方 面 ， 异 无 统计 学 意 义 （ 病 差 Ｐ＞００ ） 具 ． ， ５
参七脉心通胶囊联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｎ ｅ ｗ Ｅ ｎ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ １ ，
ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｓ ｅ ｄ ｐ ｈ ａ ｓ ｅⅢ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｈ ｅ Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ５ ４（ ９ １ ９ ４） ：
１ ９ ３ ２— １ ９ ３ ９．
［ ５ ］ Ｂ ｏ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｅ ｒ Ｃ， Ｌ ａ ｉ ｎ ｅ Ｌ ， Ｒｅ ｉ ｃ ｉ ｎ Ａ， ｅ ｔ １． ａ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｇ ａ ｓ —
—
制定标 准 。治愈 ： Ｉ 临床 症 状 全 部 消失 ， 患处 关 节 恢 复 正
常， 理化 检验指标 均 回复 正常水平 ； 显效： 主要症 状消 失 ， 患
ｔ ｕ ｍｏ ｕ ｒ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｏ 【ｍｏ ｎ ｏ ｃ ｌ ｏ ｎ ｌ ａ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ） ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｂ ｏ ｉ ｎ
标基本 回复正常 ； 有效 ： 主要症状基本消失 ， 关 节功能活动基 本恢复 ， 理化 检验 指标有所 改善 ； 无效 ： 与治 疗前 相 比， 患者 临床症状及理化检验指标均无改善或较治疗前加重 。
３ ． ２ 两组 患者 总疗 效 比较 见表 １ 。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床观察
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床观察王佳;胡捷;刘悦;李倩【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)003【摘要】目的：：探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。
方法：选择糖尿病周围神经病变患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。
对照组患者予以甲钴胺0.5 mg口服治疗,3次/d,观察组患者给予静脉滴注α-硫辛酸,1次/d,比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经传导速度变化情况。
结果：观察组患者的临床疗效总有效率为87.50%,与对照组总有效率85.42%相当,差异不具有统计学意义(x2=0.089,P>0.05)；治疗后,两组患者的运动、感觉神经传导速度较治疗前均有显著提高,观察组患者血液流变学指标及血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效显著。
【总页数】2页(P40-41)【作者】王佳;胡捷;刘悦;李倩【作者单位】沈阳市第四人民医院干诊科，辽宁沈阳 110031;沈阳市第四人民医院干诊科，辽宁沈阳 110031;沈阳市第四人民医院干诊科，辽宁沈阳 110031;沈阳市第四人民医院干诊科，辽宁沈阳 110031【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 于丽丽;陈小洁;侯崇2.甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 温美萍;侯江娟;宋李燕;刘翠翠3.α-硫辛酸结合贝前列素钠治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 陈昊4.硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 张日东;石敏5.依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 赵力亚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察杨海波;张一诺;胡涛【摘要】目的观察和评价硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 60例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,观察组每日给予苦碟子注射液40 mL,硫辛酸60 mL,治疗14 d;对照组每日给予硫辛酸60 mL,治疗14 d.比较两组患者治疗前后神经传导速度及感觉症状和总体治疗效果.结果治疗后,两组患者的感觉症状及神经传导速度均较治疗前有改善(P<0.05),与对照组相比,观察组改善优于对照组(P<0.05).结论联合使用硫辛酸和苦碟子注射液治疗糖尿病合并周围神经病变效果较为理想.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(017)003【总页数】3页(P366-368)【关键词】糖尿病神经病变;硫辛酸;苦碟子注射液【作者】杨海波;张一诺;胡涛【作者单位】吉化集团公司总医院内分泌科,吉林,132021;吉化集团公司总医院内分泌科,吉林,132021;吉化集团公司总医院内分泌科,吉林,132021【正文语种】中文糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy，DPN)在糖尿病病程5年以上的患者中发病率较高，国外报道高达40%～60%[1]，国内报道约85%[2]。
近年来，关于其发病机制的研究很多，但结论尚不完全统一[3]。
此病常迁延不愈，给患者带来极大的痛苦。
对于DPN的治疗目前尚缺乏特异性显著的治疗手段，严格的血糖、血压、血脂控制以及辅助应用改善循环、营养神经药物是目前的主要治疗手段，但疗效并不令人满意。
是否有更好的治疗DPN的手段值得研究。
我科采用硫辛酸和苦碟子注射液联用治疗糖尿病周围神经病变，疗效良好，现报道如下。
1.1 一般资料选取2012年1-12月我院内分泌科病房收治的确诊DPN患者60例，其中男35例，女25例。
随机分为2组：观察组30例，男18例，女12例，平均年龄(59.2±4.8)岁，糖尿病病程平均(6.5±3.1)年，DPN病程平均(2.5±1.3)年；对照组30例，男17例，女13例，平均年龄(60.2±5.1)岁，糖尿病病程平均(6.9±2.8)年，DPN病程平均(3.0±1.0)年。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察
・ ・ ７
仪 硫 辛 酸联 合 甲钴 胺治 疗周 围神 经 病 变 的疗效 观 察 一
史晓苹 方晨 肖文金 冯 雨 刘 志华 宗海军 胡 吉 谢 莹 董 吉祥
高 于 １组 和 ２组 ， 患 者 总 体 满 意度 为 ８％ ， １ 仅 ３ ％， 认 为 疗 效 不 满 意 。 论 ０组 ８ 而 组 ２ ２组 结 仅 硫 辛 酸 联 合 甲钻 胺 静 滴 治 疗 一 糖 尿病 周 围 神 经 病 变 ， ２周 内可 见 明 显 改 善 ， 效 优 于 单 独 应 用 一 辛 酸 ， 纯 降糖 无 改 善 。 疗 硫 单
ｍｅ ｏ ａａ ｎ ｆｒｄａ ｅｉ ｅｉｈ ｒｌｎ ｕ ｏ ａｈ （ Ｎ） ｃ ｂ ｌｍｉ ｏ ｉｂ ｔ ｐ ｒ ｅａ ｅ ｒｐ ｔｙ ＤＰ ．Ｍｅｈ ｄ １ １ ｔｐ ｉｂ ｔ ａｉｎｓｃ ｍｐｉａｅ ｉ Ｎ ｗ ｒ ｃ ｐ ｔ ｏ ｓ ７ ｙ ｅ ２ ｄａ ｅｉ ｐ ｔ ｔ ｏ ｌ ｔｄ ｗｔ ＤＰ ｅｅ ｃ ｅ ｃ ｈ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｒｕ ｓ ｃ ｍｂｎ ｔｏ ｅａ ｙ ｏ Ｊ ｎ ｃ ｂ ｌｍｉ （ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ３ｇｏ ｐ ： ｏ ｉａｉｎ ｔ ｒｐ ｆＡＩＡ ａ ｄ ｍｅ ｏ ａａ ｎ ０组 ， ＝ ５） ｈ ｎ ７ ，ＡＬ １组 ，＝ ５ ，ｒｏ ｌ ｏ ｔｏ Ａ（ ｎ ７ ） ｏ ｎｙｃ ｎｒｌ ｏ ｌｏ ｌｃ ｓ （ ｆｂｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ２组 ， ＝ １ ．ｈ ｒｇ ｒ ｉｅ ｏ ４ ｄ ｙ ．ｅ ｒ ｎ ４ ｄ ｙ ａｔｒｔｅ ｒａｍｅ ｔｔｅ ｆｓｉｇ ｇｕ ｏ ｅ ｎ ２ ） ｅ ｄｕ ｓｗｅｅ ｇｖ ｎ ｆｒ１ ａ ｓＢ ｆ ｅ ａ ｄ １ ａ ｓ ｆ ｈ ｔ ｔ ｎ ，ｈ ａ ｔ ｌｃ ｓ Ｔ ｏ ｅ ｅ ｎ
前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围 神经病变的疗效观察邓祝庭【摘要】 目的 观察前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法 80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象, 随机分为观察组及对照组, 各40例。
观察组采用前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗, 对照组采用硫辛酸联合甲钴胺治疗。
比较两组患者的临床疗效, 治疗前后的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)及正中神经、腓总神经传导速度, 不良反应发生情况。
结果 观察组总有效率95.0%明显高于对照组的70.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。
治疗前, 两组患者的MCV、SCV 及正中神经、腓总神经传导速度比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)； 治疗后, 两组患者的MCV、SCV 及正中神经、腓总神经传导速度均较本组治疗前改善, 且观察组改善程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。
两组患者的不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 在糖尿病周围神经病变的治疗中采用前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺治疗, 可取得较好的临床疗效, 对患者的神经传导速度提升效果明显, 同时无严重不良反应, 值得临床应用和推广。
【关键词】 前列地尔；硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.19.060且不良反应少, 但拜糖平控制2 h PBG 的作用更佳, 二甲双胍控制FBG 的效果更明显, 临床可根据患者实际病情选择合适药物。
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木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
D O I :10.12083/S Y S J .2019.04.121㊃论著㊀临床诊治㊃作者简介:饶小娟,E m a i l :c a n d y.r a o @163.c o m 木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察饶小娟㊀吴毓敏郑州大学第五附属医院内分泌科,河南郑州450052ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对血清同型半胱氨酸(H c y )的影响㊂方法㊀选取100例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,观察组给予木丹颗粒联合α-硫辛酸,对照组单用α-硫辛酸治疗,疗程为12周;治疗前后采用总症状评分(T S S )将2组各项指标进行比较,同时监测治疗前后2组血清H c y 水平㊂结果㊀治疗12周后,观察组㊁对照组用药前后T S S 评分均改善[(4.25ʃ1.78)v s (2.15ʃ1.42)分,(4.65ʃ1.57)v s (3.45ʃ1.65)分,P 均<0.01]㊂2组治疗后T S S 评分差异有统计学意义[(2.15ʃ1.42)v s (3.45ʃ1.65),P <0.01]㊂2组治疗前后H c y 比较差异有统计学意义(P <0.01)㊂结论㊀木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经的疗效优于单用α-硫辛酸,可明显降低血清H c y 水平㊂ʌ关键词ɔ㊀木丹颗粒;糖尿病周围神经病变;α-硫辛酸;同型半胱氨酸ʌ中图分类号ɔ㊀R 745㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2019)04-0370-04C l i n i c a l t h e r a p e u t i c o b s e r v a t i o n o fM u d a n g r a n u l e p l u s α-l i p o i c a c i d i n p a t i e n t s w i t h d i a b e t i c p e r i p h e r a l n e u r o p a -t h yR A O X i a o ju a n ,WUY u m i n D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y ,t h eF i f t hA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f Z h e n g z h o uU n i v e r s i t y ,Z h e n gz h o u 450052,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T oo b s e r v e t h e c u r a t i v e ef f e c t s o fM u d a ng r a n u l e c o m b i n e dw i th α-li p o i c a c i d o n t h e p a t i e n t sw i t h d i a -b e t i c p e r i p h e r a l n e u r o p a t h y (D P N )a n d i t s e f f e c t o n s e r u mh o m o c y s t e i n e (H c y).M e t h o d s ㊀100p a t i e n t sw i t hD P N w e r e r a n d o m -i z e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n dt r e a t m e n t g r o u p .50p a t i e n t s i nc o n t r o l g r o u p w e r e g i v e nα-l i p o i ca c i da n d50p a t i e n t s i nt r e a t m e n t g r o u p w e r e g i v e n M u d a n g r a n u l e c o m b i n e dw i t hα-l i p o i c a c i d .W e f o l l o w e d -u p a l l t h e p a t i e n t s f o r 12w e e k s .T o t a l S y m p t o mS c o r e (T S S )w a su s e d t o c o m p a r e t h e t w o g r o u p sb e f o r e a n da f t e r t r e a t m e n t .s e r u m H c y le v e l sw e r em o n i t o r e db ef o r e a n da f t e r t r e a t -m e n t .R e s u l t s ㊀I nb o t hg r o u p T S Ss c o r e i m p r o v e ds i g n i f i c a n t l y a f t e rd r u g th e r a p y [(4.25ʃ1.78)v s (2.15ʃ1.42)s c o r e ,(4.65ʃ1.57)v s (3.45ʃ1.65)s c o r e ,a l l P <0.01].C o m p a r e dwi t hc o n t r o l g r o u p ,t h eT S Ss c o r ea n ds e r u m H c y l e v e l d e c r e a s e ds i g n i f i -c a n t l y i nt r e a t m e n t g r o u p a f t e r12w e e k sf o l l o w -u p (a l l P <0.01).C o n c l u s i o n ㊀C o m p a r e d w i t h α-l i p o i ca c i dt h e r a p y th e c o m b i n a t i o n t h e r a p y o fM u d a n g r a n u l e a n dα-l i p o i c a c i d c o u l d i m pr o v e c l i n i c a lm a n i f e s t a t i o n s i n p a t i e n t sw i t hD P N.ʌK e y wo r d s ɔ㊀M u d a n g r a n u l e ;D i a b e t i c p e r i p h e r a l n e u r o p a t h y (D P N );α-l i p o i c a c i d ;H c y ㊀㊀糖尿病周围神经病变(D P N )是糖尿病常见的慢性并发症之一[1-2]㊂糖尿病周围神经病变主要累及周围神经㊁自主神经等,患者常表现为肢体麻木㊁发凉㊁疼痛㊁肌无力等,严重影响生存质量[3-5]㊂目前临床上多采用α-硫辛酸联合甲钴胺㊁前列地尔等治疗糖尿病周围神经病变,但价格昂贵㊂郑州大学第五附属医院于2017-10 2018-09采用木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,取得一定疗效㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选取2017-10 2018-09于郑州大学第五附属医院诊断D P N 患者100例㊂研究对象符合1999年WHO 糖尿病诊断标准;D P N 采用WHO及中华医学会内分泌代谢分会颁布的‘糖尿病周围神经病变(D P N )诊疗规范“[6]:(1)有明确糖尿病史;(2)确诊糖尿病时或之后出现D P N ;(3)临床症状和体征与D P N 表现相符;(4)以下5项检查中如果2项或以上异常则可诊断为D P N :①温度觉异常;②尼龙丝检查显示足部感觉减退或消失;③振动觉异常;④踝反射消失;⑤神经传导速度(N C V )检查显示有2㊃073㊃中国实用神经疾病杂志2019年2月第22卷第4期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sF e b .2019,V o l .22N o .4项或以上减慢㊂排除标准:其他病变,如颈腰椎病变患者;脑卒中患者;吉兰巴雷综合征患者;有严重动静脉血管性病变者㊂将研究对象随机分为观察组和对照组,每组50例㊂观察组组男26例,女24例;对照组,男28例,女22例,年龄55~71岁㊂研究对象均进行糖尿病的基础治疗,适当控制饮食㊁适当锻炼,以及口服降糖药物联合胰岛素控制血糖㊂目标血糖:F P Gɤ7.0mm o l /L ㊁2h P Gɤ10.0mm o l /L ㊂2组患者性别㊁年龄㊁糖尿病病程㊁周围神经病变病程㊁血糖控制水平方面等差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2㊀研究方法㊀所有患者给予糖尿病基础治疗,对照组静滴α-硫辛酸(山东齐都),0.6g /次,1次/d ;观察组静滴α-硫辛酸(山东齐都),0.6g /次,1次/d 联合木丹颗粒(辽宁奥达制药有限公司,国药准字Z 20080033)7g /次,3次/d ㊂疗程均为12周㊂1.3㊀疗效评价标准㊀由2名医生同时用神经病变主觉症状问卷 [7],针对患者四肢麻木㊁疼痛㊁感觉异常㊁烧灼感4个症状的严重程度(无㊁轻度㊁中度㊁重度)和发生频率(偶尔㊁经常㊁几乎持续)进行总症状评分(T S S),比较2组治疗前后评分变化㊂1.4㊀统计学方法㊀采用S P S S 11.5软件进行统计学分析,计量资料以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组临床资料比较㊀2组年龄㊁性别㊁病程㊁身高㊁体质量㊁B M I 差异均无统计学意义(P >0.05)㊂见表1㊂2.2㊀2组治疗前后及组间T S S 评分比较㊀2组治疗前T S S 评分差异无统计学意义(P >0.05),治疗后T S S 评分均降低(P <0.01)㊂观察组组疗效明显优于对照组(P <0.01)㊂见表2㊂2.3㊀2组治疗前后H c y 变化㊀治疗前2组H c y 比较差异无统计学意义(P >0.05),观察组治疗后H c y与治疗前相比呈下降趋势,差异有统计学意义(P <0.01),对照组治疗后H c y 与治疗前相比基本无变化,差异无统计学意义(P >0.05);2组治疗后H c y比较差异有统计学意义(P <0.01)㊂见表3㊂表1㊀2组临床资料比较㊀(x ʃs )T a b l e 1㊀C o m p a r i s o no f c l i n i c a l c h a r a c t e r i s t i c s b e t w e e n t w o g r o u ps ㊀(x ʃs )组别n (男/女)年龄/岁病程(a )身高(c m )体质量(k g )B M I (k g/m 2)观察组50(26/24)58.23ʃ10.258.56ʃ2.36167.21ʃ2.5468.23ʃ5.3624.56ʃ1.02对照组50(28/22)60.01ʃ11.029.01ʃ1.98166.38ʃ3.0169.02ʃ4.9624.67ʃ1.12表2㊀2组治疗前后及组间T S S 评分比较㊀(x ʃs ,分)T a b l e 2㊀C o m p a r i s o no fT S Sb e f o r e a n da f t e r t r e a t m e n t b e t w e e n t w o g r o u p s ㊀(x ʃs ,S c o r e )组别治疗前治疗后P 值观察组4.25ʃ1.782.15ʃ1.42<0.01对照组4.65ʃ1.573.45ʃ1.61<0.01表3㊀2组治疗前后H c y 比较㊀(x ʃs ,μm o l /L )T a b l e 3㊀C o m p a r i s o no fH c y b e f o r e a n da f t e r t r e a t m e n t i n 2g r o u p s ㊀(x ʃs ,μm o l /L )组别治疗前治疗后P 值观察组34.25ʃ1.1823.15ʃ1.42<0.01对照组33.65ʃ1.9732.45ʃ1.65>0.05㊃173㊃中国实用神经疾病杂志2019年2月第22卷第4期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sF e b .2019,V o l .22N o .43㊀讨论D P N发病机制较复杂,目前尚未完全阐明,高血糖导致的代谢㊁血管㊁神经营养和免疫因素改变所致的神经轴突和鞘磷脂退变均发挥作用[8-12],病理特征主要是轴突萎缩和脱髓鞘[2]㊂麻木㊁疼痛㊁感觉异常㊁烧灼感为该病主要临床表现[13-15]㊂活血化瘀类中药具有抑制血小板聚集,降低血液黏稠度的作用,木丹颗粒含有九味中药,延胡索㊁川芎具有补气㊁止痛的功效可修复血管硬化斑块;三七具有活血化瘀㊁通络止痛的功能;丹参㊁红花㊁鸡血藤能活血化瘀舒筋通络,扩张微血管,改善微循环,增加神经血流量,提高神经传导速度㊂诸药合用,共奏益气活血㊁通络止痛㊂于世家等[16]研究发现,木丹颗粒能上调糖尿病大鼠坐骨神经神经生长因子(N G F) m R N A的表达,N G F的生物活性主要是维持交感神经和感觉神经的生长发育及功能,并在组织创伤后起修复作用㊂新药研究显示,木丹颗粒是通过调整影响神经代谢物质水平㊁修复受损神经㊁提高神经传导速度㊁解除机体疼痛症状和改善微循环等综合作用,延缓或逆转D P N的发生发展[17-20]㊂同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,是一种含硫基的氨基酸[21-22]㊂研究提示,H c y与D P N的发生发展密切相关㊂当患者血浆中H c y升高时,会加重D P N㊂高H c y水平影响髓鞘碱基蛋白的功能维持;高H c y水平可直接通过氧化应激反应和一氧化氮途径损害血管内皮细胞,从而进一步加重神经病变;高H c y水平可影响相关维生素的吸收,降低同型半胱氨酸对D P N的治疗有重要的意义[23-28]㊂本研究证实,木丹颗粒联合α-硫辛酸能明显降低D P N患者血液中H c y水平㊂木丹颗粒联合α-硫辛酸可以明显改善D P N患者的症状,降低血液H c y水平,且无明显不良反应,有利于预防糖尿病足的发生,提高患者的生活质量㊂4㊀参考文献[1]㊀D O N GS,L IG,Z H E N G D,e ta l.A n o v e l r o l ef o rt h ec a l c i u m s e n s i n g r e c e p t o ri n r a td i a be t i c n c e p h a l o p a t h y[J].C e l l P h y s i o l B i o c h e m,2015,35(1):38-50. [2]㊀WA N GB Y,HU A N GJ,L I J B,e t a l.C o n t r o l o fm a c r o-p h a g e a u t o p h a g y b y m i R-384-5p i n t h e d e v e l o p m e n t o f-d i a be t i ce n c e p h a l o p a t h y[J].A m J T r a n s l R e s,2018,10(2):511-514.[3]㊀E N N I SSL,G A L E A M P,O.N E A LD N,e t a l.P e r i p h-e r a ln e u r o p a t h y i nt h eh a n d sof p e o p l e w i t h d i a b e t e sm e l l i t u s[J].D i a b e t e sR e sC l i nP r a c t,2016,119:23-31.[4]㊀P E T R O P O U L O SI N,A L AM U,F A D A V I H,e ta l.R a p i da u t o m a t e d d i a g n o s i s o f d i a b e t i c p e r i p h e r a l n e u r o p-a t h y w i t h i n v i v o c o r n e a l c o n f o c a lm i c r o s c o p y a u t o m a t e dd e t e c t i o no fd i a b e t i cn e u r o p a t h y[J].I n v e s tO p h t h a l m o lV i sS c i,2014,55(4):2071-2078.[5]㊀V I N I K AI,S HA P I R O D Y,R A U S C H K O L B C A,e ta l.A r a n d o m i z e d w i t h d r a w a l,P l a c eb o-C o n t r o l l e ds t u d y e v a l u a t i n g t h e e f f i c a c y a n d t o l e r a b i l i t y o f t a p e n t a d o le x t e n d e d r e l e a s ei n p a t i e n t s w i t h c h r o n i c p a i n f u l d i a b e t i c p e r i p h e r a l n e u r o p a t h y[J].D i a b e t e sC a r e,2014,37(8):2302-2309.[6]㊀MO R A L E S-V I D A L S,MO R G A N C,M C C O Y D M,e ta l.D i ab e t ic p e r i p h e r a ln e u r o p a t h y a n dt h e m a n a g e m e n to fd i a b e t i c p e r i p h e r a l n e u r o p a t h i c p a i n[J].P o s t g r a dM e d,2012,124(4):145-153.[7]㊀Z HO N G H,G U O A,WA N G H,e t a l.D i s c u s s i o n o f a c u-p u n c t u r ef o r d i a b e t i c p e r i p h e r a ln e u r o p a t h y b a s e d o nb l o o ds t a s i s t h e o r y[J].Z h o n g g u oZ h e n J i u,2017,37(2):199-201.[8]㊀吕翠岩,刘桐华.糖尿病周围神经病变发病机制研究进展[J].吉林中医药,2012,32(11):1179-1182. 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[15]㊀石敏,李剑波.糖尿病神经病变发病机制研究新进展[J].中华临床医师杂志,2011,5:186-188.㊃273㊃中国实用神经疾病杂志2019年2月第22卷第4期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sF e b.2019,V o l.22N o.4[16]㊀于世家,张兰,王镁,等.糖末宁颗粒剂对糖尿病大鼠坐骨神经神经生长因子基因表达影响的研究[J].中华内分泌代谢杂志,2004,20:169-170.[17]㊀吕锐,李尧军,田桂芳,等.木丹颗粒治疗糖尿病性周围神经病变的作用机制[J].中国新药杂志,2009,18:123-126.[18]㊀屈勇,张燕平.木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].临床医学研究与实践,2016,1(20):22-23.[19]㊀陈慧晓,杨俊朋,梁萌萌,等.中成药木丹颗粒对糖尿病大鼠坐骨神经干预作用的观察[J].中国糖尿病杂志,2017,25(4):359-362.[20]㊀莫建勋,叶烨,蒙雯雯,等.木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究[J].中华中医药学刊,2013,31(11):2561-2563.[21]㊀Z H E N G L Q,Z HA N G H L,G U A N Z H,e t a l.E l e v a t e d s e r u mh o m o c y s t e i n e l e v e l i nt h ed e v e l o p m e n to fd i a b e t i c p e r i p h e r a ln e u r o p a t h y[J].G e n e t M o lR e s,2015,14(4):15365-15375.[22]㊀N A V N E E TS,C U IX,Z HA OJ,e t a l.E x c e s s h o m o c y s-t e i n e u p r e g u l a t e s t h e N R F2-a n t i o x i d a n t p a t h w a yi n r e t i n a l M u l l e r g l i a lc e l l s[J].E x p E y e R e s,2018:S14-S4835.[23]㊀施晓红,陈英辉,周连华.高同型半胱氨酸血症与糖尿病周围神经病变的关系[J].中国糖尿病杂志,2008,16(6):331-333.[24]㊀刘美华,万震.同型半胱氨酸在糖尿病肾病患者血清中的表达[J].医药论坛杂志,2013,34(8):94-95.[25]㊀Z A R I CBL,O B R A D O V I C M,B A J I C V,e t a l.H o m o-c y s t e i n e a nd H y pe r h o m o c y s t e i n a e m i a[J].C u r r M e dC h e m,2018,23(1):122-125.[26]㊀L IH,Z HA N GP,Y U A NS,e t a l.M o d e l i n g a n a l y s i so ft h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e na t h e r o s c l e r o s i s a n dr e l a t e d i n-f l a mm a t o r y f a c t o r s[J].S a u d i JB i o lS c i,2017,24(8):1803-1809.[27]㊀S I OW YL,A N-Y E U N G K K,WO O C W,e t a l.H o-m o c y s t e i n e s t i m u l a t e s m o n o c y t e c h e m o a t t r a c t a n tp r o t e i n-1e x p r e s s i o ni nt h ek i d n e y v i an u c l e a rf a c t o r-K a p p aBa c t i v a t i o n[J].A m JP h y s i o lR e n a lP h y s i o l,2008,294:F236-F244.[28]㊀B A R E ID P,O MA R A T J,T A I T S MA NL A,e t a l.F r e-q u e n c y a n d f r a c t u r em o r p h o l o g y o f t h e p o s t e r o m e d i a l-f r ag m e n t i nb i c o n d y l a rt i b i a l p l a t e a uf r a c t u r e p a t t e r n s[J].JO r t h o p T r a u m a,2008,22(3):176-182.(收稿2019-01-20)本文责编:关慧本文引用信息:饶小娟,吴毓敏.木丹颗粒联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(4):370-373.D O I:10.12083/S Y S J.2019.04.121R e f e r e n c e i n f o r m a t i o n:R A O X i a o j u a n,WU Y u m i n.C l i n i c a l t h e r a p e u t i co b s e r v a t i o no fM u d a n g r a n u l e p l u sα-l i p o i ca c i d i n p a t i e n t sw i t hd i ab e t ic p e r i p h e r a l n e u r o p a t h y[J].C h i n e s e J o u r n a l o fP r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s,2019,22(4):370-373.D O I:10.12083/S Y S J.2019.04.121㊃373㊃中国实用神经疾病杂志2019年2月第22卷第4期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sF e b.2019,V o l.22N o.4。
探讨丹红注射液与硫辛酸配伍应用对糖尿病周围神经病变的疗效
探讨丹红注射液与硫辛酸配伍应用对糖尿病周围神经病变的疗效糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的并发症之一，其发病率随着糖尿病患者数的增加而逐年增加。
糖尿病周围神经病变的主要症状包括感觉异常、疼痛、运动功能障碍等，严重影响患者的生活质量。
在临床上，对糖尿病周围神经病变的治疗主要是通过改善血糖控制、神经营养治疗等综合治疗方式来缓解症状和减轻病情。
丹红注射液是一种中药注射剂，具有活血化瘀、祛瘀止痛的作用。
硫辛酸是一种维生素B族成员，具有保护神经细胞、维持神经功能的作用。
近年来，临床研究表明，丹红注射液与硫辛酸配伍应用对糖尿病周围神经病变的疗效良好，能够有效改善患者的症状，减轻病情。
本文旨在探讨丹红注射液与硫辛酸配伍应用对糖尿病周围神经病变的疗效及其机制，为临床治疗提供参考。
一、丹红注射液与硫辛酸的药理作用1. 丹红注射液丹红注射液是由丹参水提物制成的药物，其主要活性成分包括丹参素、丹参酮、丹参酚等多种成分。
丹红注射液具有活血化瘀、祛瘀止痛的作用，能够改善微循环、增强组织氧供应，有利于神经再生修复，对改善糖尿病周围神经病变具有一定的作用。
2. 硫辛酸硫辛酸是一种维生素B族成员，具有抗氧化、抗炎、保护神经细胞、维持神经功能的作用。
硫辛酸可以促进神经细胞的代谢活动，增强神经系统的抗氧化能力，对改善糖尿病周围神经病变有一定的益处。
1. 临床研究设计2018年，某医院招募了60例糖尿病周围神经病变患者，按照随机、对照、双盲的原则，将患者分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组患者给予丹红注射液与硫辛酸配伍治疗，对照组患者给予常规治疗（血糖控制、营养治疗等）。
观察患者的神经病变症状、体征、神经电生理指标等变化，并对比两组的疗效。
2. 结果研究结果显示，治疗组患者的神经病变症状、体征明显改善，疗效优于对照组（P<0.05）；神经电生理指标也有所改善，治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。
电针联合硫辛酸治疗肝胃郁热型糖尿病周围神经病变的临床研究
电针联合硫辛酸治疗肝胃郁热型糖尿病周围神经病变的临床研究葛侠1,费爱华1,方朝晖2,张庆萍3*1.安徽中医药大学第二附属医院内分泌科,安徽合肥230001;2.安徽中医药大学第一附属医院内分泌科,安徽合肥230031;3.安徽中医药大学,安徽合肥230012〔收稿日期〕2022-07-17〔基金项目〕国家科技部重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项(2018YFC1704202);中华人民共和国科技部重点研发计划项目(2019YFC1709203-4);安徽省自然科学基金项目(2008085QH391);安徽省教育厅重点项目(2022AH050516);安徽中医药大学科技英才项目(2021qnyc09);第七批全国老中医药专家学术经验继承工作项目(国中医药人教函〔2022〕76号);安徽省重大疑难疾病中西医协同攻关项目(〔2021〕70号-6)。
〔第一作者〕葛侠,女,硕士,主治医师,研究方向:针灸对内分泌疾病机理及临床研究。
〔通信作者〕*张庆萍,女,教授,硕士研究生导师,E-mail:****************。
〔摘要〕目的观察电针联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN )患者神经功能、神经传导速度、脂代谢以及炎性指标的影响。
方法72例DPN 患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例,两组均采取常规基础治疗,治疗组在此基础上加用电针治疗,每次30min ,1次/d ,治疗4周。
对比两组患者治疗前后的临床疗效评分、神经传导速度、C 反应蛋白(high-sensitrity c-reactive protein,hs-CRP )、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、甘油三酯(triglyceride,TG )、总胆固醇(total cholesterol,TC )、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproten-cholesterol,LDL-C )、体质量指数(body mass index,BMI )的变化。
α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.19.182α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床分析朱云沭阳仁慈医院内分泌科，江苏宿迁223600[摘要]目的针对糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸注射液治疗的临床效果展开对照分析。
方法选取2021年10月—2022年4月沭阳仁慈医院收治的78例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，遵循随机抽签方法等分为对比组和研究组，各39例。
对比组患者采用常规方法治疗（甲钴胺治疗），研究组在常规方法的基础上增加α-硫辛酸注射液联合治疗，分析并对比两组的治疗疗效。
结果①运动神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（49.27±4.68）m/s、正中神经（45.25±3.64）m/s、胫神经（44.84±3.60）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.466、4.798、4.738，P<0.05）；②感觉神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（48.36±4.55）m/s、正中神经（46.23±3.68）m/s、胫神经（45.87±3.68）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.637、7.088、6.267，P<0.05）；③研究组治疗总有效率（97.44%）高于对比组，差异有统计学意义（χ2=5.014，P<0.05）。
结论应用α-硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变患者实施临床治疗，能够改善症状及显著改善其神经传导速度，具有较高的临床疗效，值得普及应用。
[关键词]糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸注射液；治疗效果[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）10（a）-0182-04Clinical Analysis ofα-lipoic Acid Injection in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyZHU YunDepartment of Endocrinology,Renci Hospital,Shuyang,Suqian,Jiangsu Province,223600China[Abstract]Objective To conduct a comparative analysis on the clinical effect ofα-lipoic acid injection in patients with diabetic peripheral neuropathy.Methods A total of78patients with diabetic peripheral neuropathy who were ad‐mitted to Shuyang Renci Hospital from October2021to April2022were selected as the research subjects.They were divided into a control group and a study group by random drawing,with39cases in each group.The patients in the control group were treated with conventional methods(methcobalamin therapy),and the patients in the study group were treated withα-lipoic acid injection combined with the conventional methods.The therapeutic effects of the two groups were analyzed and compared.Results1.The motor nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(49.27±4.68)m/s,median nerve(45.25±3.64)m/s and tibial nerve(44.84±3.60)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.466,4.798, 4.738,P<0.05).2.The sensory nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(48.36±4.55)m/s, the median nerve(46.23±3.68)m/s and the tibial nerve(45.87±3.68)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.637,7.088,6.267,P<0.05).3. The total effective rate(97.44%)of the study group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(χ2=5.014,P<0.05).Conclusion The clinical treatment of patients with diabetic peripheral neu‐ropathy withα-lipoic acid injection can improve the symptoms and significantly improve the nerve conduction veloc‐ity.It has high clinical efficacy and is worthy of widespread application.[作者简介]朱云（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为内分泌及代谢。