α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
张春访． 尿病 肾病 患者 同 型半 胱 氨 酸水 平 测定 ［ ］ 内科 ， 糖 Ｊ．
２ １ ， （ ） ２ ３— ６ ． ０ ０ ５ ３ ：６ ２ ４
均为 ２周 。观 察三 组治 疗后 的临床 疗 效及 神 经 传 导 速度 （ Ｃ 。 结果 治 疗后 三 组 临床 疗 效 比较 ， 异 有 统计 学 意 义 Ｎ Ｖ） 差
（ １ ．７ ， ００ ） Ｈ＝ ２ １５Ｐ＝ ．２ 。Ｂ组和 ｃ组疗效优 于 Ａ组（ ００ ）三组治疗后神经传导速度均显著提 高， Ｐ＜ ．５ ； ｃ组有效率最高， 但
性并发症 的关系 ［ ］ 中国糖尿病 杂志 ，０ ３，１ ５ ：５ ３ ０ Ｊ． ２０ １ （ ） ３７— ６ ．
和微血 管并发症 的关系 ［ ］ 中 国实用 内科杂 志，０ ７ ２ （ ５ ： Ｊ． ２ ０ ，７ １ ）
Ｉ ｚｏ － ａ ｕ Ｂ， ｅ ｌ Ｇ．Ｃｈ ｏ ｉ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｄ ｉ ｒＷ ｌ ｓ Ｃｉｓｉ ｋ ｒ ｎ ｃ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｆ ｄ ａ ｔ ｓ ｎ ｃ ｏ ｂ
ｃ组和 Ｂ组无统计 学差异 。结 论 硫 辛 酸能有 效改善 糖尿 病周 围神 经病 变的症状 和神 经传 导速度 。
【 关键词】 糖尿病 ； 硫辛酸； ０ ／ ． 周围神经病 变； 甲钴胺
【 中图分类号】 Ｒ５ ７ １ ８ ．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７－ ６ （０ １０ － １－ ６３７ ８ ２１ ）５ ４３ ３ ７ ０ ０
斌． 罗格列 酮对糖 尿病 肾病患者 Ｃ Ｐ Ｉ－、 － 、 Ｎ — Ｒ 、 ２ Ｉ ６ Ｔ Ｆａ水 Ｌ Ｌ 江． 同型半胱 氨酸血症 与 ２型糖 尿病慢 高
回园敕 ， 向红丁， 冯
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凯 ， ２型糖尿病患者血超 敏 Ｃ反应蛋 白 等．
平 的影响 ［ ］ 山东医药 ， ０ ，８ ２ ） ８ — ９ Ｊ． ２ ８４ （０ ：８ ８ ． ０ ［ ］ 陆宏红 ， ２ 李明珍 ， 华
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ｔ ｎ ｎ ａｃｌｒ ｏ ｌａｉ ｓｉ ｐｔ ｎｓ ｉ ｐ ｉ ｅｅ［ ］ ｉ ｓａ ｄｖｓｕａ ｍｐｉ ｔｎ ａ ｅｔｗｔ ｔ ｅ ｄａ ｔ Ｊ ． ｏ ｃ ｃ ｏ ｎ ｉ ｈｙ ２ ｂ ｓ
郭清华 ， 陆菊 明， 潘长玉． 同型半胱 氨酸与糖尿 病及其微 血管并
患者限制蛋氨酸摄入 ， 积极补充叶酸、 维生素 Ｂ 减轻胰岛 素抵抗 ， 积极有效降低 高 Ｈ ｙ对延缓 Ｄ ｃ Ｎ的进展具有重要
临床 意 义。
发症 ［ ］ 中国糖 尿病杂志 ， ０ ，（ ） ２５— ７ Ｊ． ２ １９ ４ ： ０ ４ ４． 杨世峰 ， 尹爱萍． ｃ反应蛋 白与糖 尿病 肾病 的研究进展 ［ ］ 医学 Ｊ．
综述 ，０ ８，４ ３ ：３ ２ ０ １ （ ）４ ２—４４ ３． 谭擎 缨 ， 李 红， 王 静 ， ２型糖尿病患 者血清 ＭＭＰ９ Ｃ Ｐ 等． －、 Ｒ
与下肢 血 管 病 变 的 关 系 ［ ］ 中华 内 分 泌 代 谢 杂 志 ，０ ９ Ｊ． ２０ ，
参
［］ 李 １
考
文
献
２ （ ）６ ６ ． ５ ０１ ０月
第 ５期
Ｄａｅｅ ｔ ２０ ３ （ ：１ ｉ ｔ Ｍｅａ ０ ５，１２） １２—１７ ｂ ｓ ｂ， １．
４１ ３
病 情进 展 ， 浓度 逐 渐升 高 。 因此 对 ２型糖 尿 病 患 者联 合 检
测血清 Ｈ ｙ和 Ｃ Ｐ 可作为 Ｄ ｃ Ｒ， Ｎ病情 的监测指标。有报道
Ｔｈ ｒ ｐ ｕｔｃ ｅ ｅ ｔｏ ｌｐ ｉ ｃｄ ｎ ｉ ｅ ｉ ｒｐｈ ｒ ｌｎｅ ｏ ｔ ｙ ｂａ ｅ ｏ ８ ａ ｅ ｌｎ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｅ ａ ｅ ｉ ｆ ｃ ｆ ｉ ｏ ｃ ａ ｉ ｏ ｄ ａｂ ｔｃ ｐｅ ｉ ｅ ａ ｕｒ ｐａ ｈ ｓ ｄ ｎ ４ ｃ ｓ ｓ ｃ ｉ ａ ｂｓ ｒ ａ ｎ ｉ ｉ
］Ｊ
］
］
硫辛酸治疗糖尿病周 围神 经病 变 ８ ４例临床观察
宋效 成 凌桂 梅 谢 秋 平
（ 解放军第 ４３医院内一科 ， １ 浙江舟山市 ３６０ ； 广西百色市人 民医院中医科 ， １００ 。 百色市 ５３０ ） ３０ ０
【 摘要】 目的 观察 硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 选择 １６例糖尿病周围神经病 变患者， ２ 随机 分成 三组 ， 组 ４ 。Ａ组给 予单 用 甲钴胺 治疗 ， 给予单 用 ０硫 辛 酸治 疗 ， 每 ２例 Ｂ组 【 Ｃ组给 予 硫 辛酸和 甲钴 胺联合 治 疗 ， 疗程
Ｓ Ｎ ｉ —ｈｎ ＬＮ ｕ— ｅ ，Ｉ ｉ－ｉ Ｏ ＧＸａ ｃｅｇ ，Ｉ Ｇ Ｇ ｉ ｉ ＸＥ Ｑｕｐｎ ｏ ｍ ｇ
（Ｄｐ ｒ ｅｔｆＩ ｅ ａ ｄｃ ｅｔｅ １ ｔ Ｈ ｓｉ ｌ Ｐ ， ｈｕｈ ｎｃｙ３６ ０ Ｚ ｅａｇ， ｈｎ ； ｅａｔ ｎ ｎ ｒ ｌ ｉｎ ， ３ｈ ｏ ｔ Ｚ ｏｓａ ｔ １００，ｈ ｉｎ Ｃ ｉ ｍ ｏ ｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｈ ４ ｐ ａ ｉ ｊ ａ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ Ｍｅｉｎ ，ｅ ｌ ｓ ｏ ｉ ｌｆＢ ｉ ｉ ， ａ ｅｃｙ５ ３０ ， ｕｎｘ ，ｈｎ ） ｅａ ｍ ｔｆＴａ ｉｏａ ｉ ｅ ｄ ｉ Ｐｏ ｅ ｓ ｔ ａ ｅＣｔ Ｂ ｉ ｉ ３０ ０ Ｇ ａ ｇ ｉＣ ｉａ ｔ ｅ ｏ ｉ Ｃ ｅ ｃｅ ｐ Ｈ ｐ ａ ｏ ｓ ｙ ｓ ｔ
ｈｍ ｃｓ ｉ ［ ］Ｐｚ ｌ ｅ ， ０ ， （２ ：３ ７ ５ ｏ ｏ ｔｎ Ｊ ． ｒ ｇ Ｌ ｋ２ ０ ５ １ ）７ ２— ３ ． ｙｅｅ ｅ ０ ７ （ 收稿 日 ： １一 ＿ 修 回 日 ： １－ － ） 期 ２ １ ４２ ０ Ｄ ７ 期 ２ １ ６３ ０ ０ ０
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］
］●＿
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
【 ｓ ｒ ｃ ｌ ｊ ｃ ｉ ｅＴ ｉｃ ｓ ｈ ｍｐｏ ｅ ｎ ｆｔ ａｍｅ ｔ ｉ －ｉｏｃａ ｉ ＡＬ ） ｎｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｉｂ ｔ ｅｉｈ ｒｌ Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｄｓｕ ｓｔｅｉ ｒｖ ｍｅ ｔ ｅｔ ｎ ｔ ｏ ｒ ｗ ｈ ｌ ｉ ｃｄ（ Ａ ｏ ａｉ ｔ ｉ ｄａ ｅｉ ｐ ｒ ｅａ ｐ ｅ ｈ ｃ ｐ
选 择 ２０ ０ ６年 １ ２月 ～２ １ ０ ０年 １ 在 我 院 内分 泌科 住 院 ２月
・
临床 研究 ・
２ １ ７ 第 ４ 卷 第 ２１ ０１ 年 月 ９ 期
组 ３ ： ２例， ｌ ， ６例 男 ２ 女 ４例 年龄 ４ ８～７ 岁 ， ６ 平均 （ ６６４５２） ５． －．
表２ 两 组病例 治疗 前后 Ｍｃ Ｖ、Ｓ ＣＶ￣较 （ ±ｓ ／ Ｉ ｃ ，ｍ ｓ）
［ ｙｗｏ ｄ ｌ 一ｉｏｃＡ ｉ； ｉｂ ｔｓ Ｎ ｕｏ ａｈ Ｋｅ ｒ ｓ ｌ ｉ ｃｄ Ｄ ａ ｅ ： ｅ ｒｐ ｔｙ ｐ ｅ
糖 尿病周 围神 经病变 （ ｉｂｔｓｐ ｒｎ ｕｏ ａｈｅ ， Ｐ 表 ｄａｅｅ ｅｏｅ ｒｐｔｉ Ｄ Ｎ） ｓ 现为受 损 神经 支配 范 围内的感 觉 、 动及植 物神 经 功能异 常 ， 运 多发性 或单 一性 ， 对称 性或非 对称 性 ， 为糖 尿 病 的三 大并 发症 之一， 据报 道 ，０ ～９ ％的糖 尿病患 者伴有 不 同程度 的神经 ６％ ０ 病 变 ， 发病率极高 ， Ｐ 其 Ｄ Ｎ成 为了糖尿病患 者致 残 的主要 因素 。
ｃ ｎ ｕ ｔ ｎｖ ｌｃｔ ｏ ｏｇｏ ｐ ｅｏｅａ ｄ２ｗ ｅ ｓａｔｒ ｈ ｅｔ ｎ， ｅｏｄａｙａ ｖｒｅｒａｔ ｎａ ｄｊｄ ｅｔｅｃ ｒ ｌｔ ｎｗｔ ｏ ｄ ｃｉ ｅｏ ｉ ｆ ｗ ｒｕ ｓｂ ｆｒ ｎ ｅｋ ｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｒｃｒ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉ ｎ ｇ ｏｒ ａｉ ｉ ｏ ｙ ｔ ｅｔ ｒ ｏ ｕ ｈ ｅ ｏ ｈ
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
表１ 治疗组和 对 照组疗 效比较 （ ％）
伴有周围神经病变患者８例 ，本组８例糖尿病并发周围神经病变患者 ４ ４ 均符合有关文献制订的Ｄ Ｎ诊断标准：糖尿病按１９ 年ＷＨ Ｐ ９９ Ｏ的诊断 标准诊断・均有肢体麻木、疼痛、深浅感觉减退等周围神经病变的症
脱髓鞘改变，轴索再生能力受损 。其发病机制包括氧化应激损伤， 】 氧化应激诱发和促进糖尿病及其并发症包括Ｄ Ｎ的发生和发展，继而 Ｐ 形成恶性循环 。所以，直接减少超氧化物的产生可有效控制糖尿病周
围神经病的进展 。 一 辛酸是一种氧化 、还原双 向氧化 应激强效抑制 硫
参考文献
［ 刘伟 ， 文革 ， 永建 ， ． 硫 辛酸 对糖 尿病 周 围神 经病变 患者 １ 】 付 汤 等 ａ－ 神 经 传导 速 度 及胰 岛素 样 生 长 因子 － Ｉ的影 响 【 ． 医 学 院 Ｊ 武警 ］
ｒ ｔ ｎ ， ｏ ｔ ｕ ｓｇｖ ｎ ｉ ｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅｕ ｔ Ａ ｔ ｗｅ ｋ ａｍｅ ｔ ｔ ｂ ｅｖ ｔ ｕ ｓ ｓｇ ｉｃ ｌ ｂ ｔ ｒｔ ｎｔ ｒｐ ｕｉ ｔ ａｍｅ ｔ ｔ ｅｃ ｎｒ ｌ ｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｅ ｔ ｎ． ｓ ｌ ｆ ｒ ｅ ｓ ｅ ｔ ｎ， ｅｏ ｓｒ ａｉｎ ｇｏ ｐ Ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｅｔ ａ ｅｔｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｈ ｏｇ ｒ ｎｒ ｓ ｅ２ ｒ ｔ ｈ ｏ ｒ ｉｎ ｙ ｅｈ ｈ ｈ ｃ
学 报，００ （） ９－９ ． ２ １， ３： １１２ ２ １
剂 ，可以清除氧化应激的终末产物，还可以对Ｄ Ｎ发病的上游环节发 Ｐ 挥作用，从而改善细胞受氧化应激的损伤，改变糖尿病诱导内源性抗 氧化系统。其作用机 制主要表现在 已下几 点，首先 ｃ－ 辛酸可 以螯合 【 硫 金属离子，使 自由基产生减少；其次，０ 硫辛酸发挥清除自由基的作 【 ． 用，再者，ｃ 硫辛酸可以再生其他抗氧化剂，同时发挥抗氧化作用。 【 一 本研究应用 ０－ 【 硫辛酸治疗２ 周后，观察组显效率为２ ． ％，对照组为 １３ ４ １． ％Ｉ观察组总有效率为９． ％，对照组总有效率为５． ％，两组 ４９ ２ ０７ ４ ７１ ４ 比较具有显著性差异。治疗前和治疗２ 周后观察组ＭＮ Ｖ和Ｓ Ｃ Ｃ Ｎ Ｖ均 高于治疗前，差异具有统计学意义，对照组治疗后ＭＮ Ｖ和Ｓ Ｃ Ｃ Ｎ Ｖ与
α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.105110投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析张蓓宁（山西运城同德医院，山西 运城）0 引言糖尿病神经病变为在糖尿病常见的慢性并发症，其中最为常见为糖尿病周围神经病变，该病变具有较大的危害，对患者生活质量造成严重影响[1]。
临床上认为糖尿病神经病变目前还无特异性治疗方式，但是对患者进行积极的治疗，对糖尿病神经病变患者的症状具有非常显著的改善作用[2]。
在本次研究中，以320例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，观察α硫辛酸的临床效果，报道如下。
1 对象与方法1.1 对象。
选择2017年7月至2018年7月在我院收治的糖尿病周围神经病变患者共320例作为研究对象，使用抽签法，将患者分为观察组与对照组，观察组160例，男85例，女75例；年龄43-78岁，平均（62.35±4.86）岁，病程10-20年，平均（14.65±3.21）年，对照组160例，男86例，女74例，年龄42-78岁，平均（62.51±4.79）岁，病程9-20年，平均（14.52±3.20）年，纳入标准：经过临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变；排除标准：存在心、脑、肝、肾等重要器官疾病，妊娠期、哺乳期女性[3]。
本次研究患者均签署知情同意书，伦理委员会对此次研究知情并同意。
两组患者在基本资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。
对照组患者需对血糖进行控制，结合甲钴胺治疗；观察组在对照组治疗基础上应用α硫辛酸治疗，1次/d ，1个疗程为2周，在250 mL 生理盐水中加入600 mg 硫辛酸注射液（亚宝药业太原制药有限公司生产，国药准字H20055869），静脉滴注时间在60-90 min ，所有患者在治疗1个疗程后进行疗效评价[4]。
α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变42例临床观察
，
理
，
，
、
，
，
。
一
．
。
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，
布托 啡诺 合 用 咪唑 安 定 另 优 势 体 现 是 患 者 对 术 中特 殊 体 位 ( 包 括 加 压 止 血 带 的 应 用 ) 的 明显 耐 受 综 上 所 述 咪 唑 安 定伍 用 布托 啡诺 作为 硬 膜 外 阻 滞 辅 助 用 药 对 呼 吸 循 环 影 响小 术 中镇 静 遗 忘 及 抗 内脏 牵 拉 反 应 效 果 满 意 可 替 代 传 统 用 药 是 种 安 全 有 效 的方 法
，
注 意 给药 速 度
一
。
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。
．
，
、
一
，
，
、
。
4
、
、
参考 文 献
庄 心 良 曾 因 明 陈伯 銮 现 代 麻 醉学 [ M ] 3 版 北 京 ：人 民 卫 生
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出版社
2005
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500
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张 象 麟 药 物 l临床信 息 参 考 [ M ] 成 都 ： N J l l 科 学 技 术 出版 社
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一
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1 19 8
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( 收 稿 ：2 0 0 7 1 1 1 5 )
— —
OL
硫 辛 酸 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变
田
42
例 临床观 察
峰
杨小红
张大敏
α―硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
α―硫酸楚治疗糖尿病四周精神病变临床察看【纲要】目的研究硫酸楚治疗糖尿病归并四周神经病变的临床疗效。
方法两组在惯例治疗基础上，比较组给予甲钴胺治疗，察看组在此基础上加用α-硫酸楚治疗。
结果察看组TCSS、TSS及VAS评分降低均显然高于比较组；观察组正中神经和腓总神经的MCV、SCV指标增高程度均明显高于比较组；察看组治疗有效率为95.7%，显然高于比较组的84.4%，两组比较差别拥有统计学意义，。
结论对糖尿病四周精神病变患者在惯例治疗基础上，结合α-硫酸楚治疗，可有效改良精神病变症状，阻滞病程进展，改良患者生活质量，值得临床应用和推行。
【重点词】α-硫酸楚；糖尿病；四周精神病变糖尿病四周精神病变（DNP）是糖尿病临床常有并发症之一，该病起病隐藏，可惹起感觉神经阻碍、糖尿病足等，严重影响患者的健康和生活质量。
临床研究发现，α-硫酸楚是一种强力抗氧化剂，可消除自由基，有效保护神经[1]。
为此本文对2012年2月――2013年2月时期我院收治的94例DNP患者赐予α-硫酸楚治疗，获得满意疗效，现将结果报道以下。
1资料与方法对象2012年2月――2013年2月时期我院收治的94例2型糖尿病四周精神病变患者，糖尿病诊疗切合1999年WHO糖尿病的诊疗标准，糖尿病四周精神病变入组，切合多伦多临床精神病变TCSS评分≥10分；总症状积分（TSS）≥7分；视觉模拟VAS评分≥4分，清除其余病因惹起的四周精神病变及自己患有神经系统疾病者，对α-硫辛酸过敏及不配合治疗者，心肝肾功能严重阻碍者。
此中男52例，女42例；年纪45-83岁，均匀年纪（±）岁；糖尿病病程6-12年，均匀（±）年；DNP病程4-6年，均匀（±）年。
随机均匀分为察看组和比较组各47例，两组患者在年纪、性别、病情等一般资料比较差别无统计学意义（），拥有可比性。
方法全部患者均惯例饮食控制，并口服降糖药或胰岛素血糖控制。
α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.19.182α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床分析朱云沭阳仁慈医院内分泌科，江苏宿迁223600[摘要]目的针对糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸注射液治疗的临床效果展开对照分析。
方法选取2021年10月—2022年4月沭阳仁慈医院收治的78例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，遵循随机抽签方法等分为对比组和研究组，各39例。
对比组患者采用常规方法治疗（甲钴胺治疗），研究组在常规方法的基础上增加α-硫辛酸注射液联合治疗，分析并对比两组的治疗疗效。
结果①运动神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（49.27±4.68）m/s、正中神经（45.25±3.64）m/s、胫神经（44.84±3.60）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.466、4.798、4.738，P<0.05）；②感觉神经传导速度显示，研究组治疗后腓总神经（48.36±4.55）m/s、正中神经（46.23±3.68）m/s、胫神经（45.87±3.68）m/s均高于对比组，差异有统计学意义（t=6.637、7.088、6.267，P<0.05）；③研究组治疗总有效率（97.44%）高于对比组，差异有统计学意义（χ2=5.014，P<0.05）。
结论应用α-硫辛酸注射液对糖尿病周围神经病变患者实施临床治疗，能够改善症状及显著改善其神经传导速度，具有较高的临床疗效，值得普及应用。
[关键词]糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸注射液；治疗效果[中图分类号]R587[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）10（a）-0182-04Clinical Analysis ofα-lipoic Acid Injection in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyZHU YunDepartment of Endocrinology,Renci Hospital,Shuyang,Suqian,Jiangsu Province,223600China[Abstract]Objective To conduct a comparative analysis on the clinical effect ofα-lipoic acid injection in patients with diabetic peripheral neuropathy.Methods A total of78patients with diabetic peripheral neuropathy who were ad‐mitted to Shuyang Renci Hospital from October2021to April2022were selected as the research subjects.They were divided into a control group and a study group by random drawing,with39cases in each group.The patients in the control group were treated with conventional methods(methcobalamin therapy),and the patients in the study group were treated withα-lipoic acid injection combined with the conventional methods.The therapeutic effects of the two groups were analyzed and compared.Results1.The motor nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(49.27±4.68)m/s,median nerve(45.25±3.64)m/s and tibial nerve(44.84±3.60)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.466,4.798, 4.738,P<0.05).2.The sensory nerve conduction velocity showed that the common peroneal nerve(48.36±4.55)m/s, the median nerve(46.23±3.68)m/s and the tibial nerve(45.87±3.68)m/s in the study group were higher than those in the control group after treatment,and the difference was statistically significant(t=6.637,7.088,6.267,P<0.05).3. The total effective rate(97.44%)of the study group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(χ2=5.014,P<0.05).Conclusion The clinical treatment of patients with diabetic peripheral neu‐ropathy withα-lipoic acid injection can improve the symptoms and significantly improve the nerve conduction veloc‐ity.It has high clinical efficacy and is worthy of widespread application.[作者简介]朱云（1976-），女，本科，副主任医师，研究方向为内分泌及代谢。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察【关键词】α硫辛酸；糖尿病；糖尿病周围神经病变本研究观察了抗氧化剂α-硫辛酸(ALA)对2型糖尿病周围神经病变患者症状的改善情况，为临床治疗糖尿病周围神经病变的治疗提供参考。
1 资料方法1.1 研究对象研究病例均为2011年3月14日至5月31日在本院附属医院接受治疗的患者，入选患者86例，糖尿病周围神经病变的诊断标准依据中国医师协会内分泌代谢科医师分会根据WHO糖尿病周围神经病协作组标准［1］。
糖尿病诊断符合2006年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断治疗标准［2］。
且均无严重心、肝、肾等重要器官功能不全；所有患者均血糖控制良好。
将此86例患者随机分为两组:治疗组46例, 男35例, 女11例, 平均(57.8±7.5) 岁,平均病程(9.8±4.3) 年;对照组40例, 男30例, 女10例。
平均(58.4±5.9) 岁,平均病程(9.6±3.8) 年，以上指标两组具有可比性。
1.2 方法治疗组(n=46)给予给予ALA 600 mg加入150 ml生理盐水中避光静脉滴注，1次/d，疗程两周；对照组(n=40)给予甲钴胺500 μg加入150 ml生理盐水中避光静脉滴注，1次/d，疗程两周。
禁用止痛药、末稍血管扩张药及其他抗氧化剂。
1.3 临床观察指标TCSS评分：根据多伦多临床评分系统(Toronto Clinical Scoring System，TCSS)分三个部分：①症状包括下肢的疼痛、麻木、针刺感，乏力、走路不平衡及上肢症状，每个症状有记1分，无记0分，共6分。
②深腱反射(双侧膝反射或踝反射)消失记2分，减弱记1分，存在记0分，共8分。
③脚趾的感觉包括针刺觉、温度觉、轻触觉、振动觉、关节位置觉，消失记1分，存在记0分，共5分。
总分为19分。
神经病变检查可通过10 g单纤维丝、309检验针、振动域值检查仪检测来判断。
α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的影响
α－硫辛酸对糖尿病周围神经病变的影响目的：评价α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：56例糖尿病周围神经病变的患者随机分为2组，治疗组30例，给予α-硫辛酸600 mg加液体静脉点滴，qd，共3周；对照组26例，给予甲钴胺500 μg加液体静脉点滴，qd，共3周。
观察临床症状和体征变化，神经传导速度(NCV)。
结果：治疗组有效率达90％，明显高于对照组的57.5％(P＜0.05)；治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显，有显著性差异(P＜0.01)。
结论：α-硫辛酸可明显改善糖尿病周围神经病变。
标签：糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；氧化应激糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，严重影响病人的生活质量。
临床上虽有多种方法治疗，但疗效不是十分满意。
我们采用α-硫辛酸(ALA)治疗DPN，疗效较好，并与甲钴胺治疗比较，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2005年11月～2006年4月，我院住院的伴周围神经病变的2型糖尿病患者56例，随机分为α-硫辛酸治疗组(治疗组)和甲钴胺治疗组(对照组)。
治疗组30例，糖尿病病程2～33年，平均9.2年，周围神经病变病程1～9年；治疗前空腹血糖(7.5±0.8) mmol/L。
对照组26例，糖尿病病程2～32年，平均10.2年；周围神经病变病程1～10年；治疗前空腹血糖(7.6±0.7) mmol／L。
两组患者上述指标相似，具有可比性，所有患者无严重心、肝、肺、肾等重要器官功能不全。
1.2 诊断标准入选病例均符合1999年WHO糖尿病标准，同时具备《临床糖尿病学》及其他相关文献规定的糖尿病周围神经病变的诊断标准[1]：①具有糖尿病所致肢体感觉神经或运动神经病变的症状和体征，表现为感觉异常、疼痛、肌无力等症状；深浅感觉减退或消失，跟腱反射减退或消失等症状；②股电力检查示感觉或运动神经传导障碍；③排除导致周围神经病变的其他疾病，骨质增生、药物性周围神经炎等。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床分析
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ Ｑ ｕ ｅ ｓ ，Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ，Ｎ ｏ ． １ １
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临床 研 究 ・
仪 ．
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床分析
贺 丽 李春 红 莫霏霏 翟芳龙 王海澜
循环评分系统评估 。 １ ． ４ 统计学处理 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０软件进行统计学分析 。以
尿病周 围神经病变 患者 ３ ｌ 例， 男性 １ ８例 ， 女性 １ ３例 ； 年龄
２ ９ ～ ７ Ｏ岁 ， 平均 （ ５ ２ ￣ １ ０ ） 岁， 糖尿病病史 １ ～ ２ Ｏ年 ， 平均病史 （ ６ ±
７ ） 年 。均符合 ２ ０ ０ ７年美 国糖尿病学会 （ Ａ Ｄ Ａ） ２型糖尿病诊 断标准 ， 排除其他神经系统 的疾患 。有 不同程度的 四肢感觉 异常 、 疼痛 、 四肢麻木 、 发凉， 腱反射减 弱或消失 。 １ ． ２ 治疗方法 ： 在 常规 降糖治疗 的基础上 ， 予硫辛酸（ 重 庆药 友制药有限公司 ， 国药准字 Ｈ２ ０ ０ ６ ６ ７ ０ ６ ） 注射液 ６ ０ ０ ａｇ ｒ ＋ ０ ． ９ ％
罗中 心 医Ｗ ＿ ． ， （ ５ １ ８ １ １ ６ ）
广 东省 深 圳 市坪 山新 区妇 幼 保 健 院
糖 尿病 周 围神 经 病 变 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｄ Ｐ Ｎ） 是糖尿病最常见的微血管慢性并发症和主要致残 因素 ， 随着糖 尿病病程 的延长 ， 其发病率可高达 ６ ０ ％ ９ １ ％ｔ １ 。本 病 的发病机制 主要 由于 糖代谢 障碍后高 血糖状态 可引起 血管 损伤 ， 进而发生微循环 障碍 、 神经营养 障碍而造成神经 损伤 。
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察
【 关键词】 糖尿病周围神 经病 变； 抗氧化剂； ． 硫辛酸
【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ４ ７ １ － ０ ２
者 随机 分为 对照 组和 观察 组 ， 对照 组采 用传 统 的基 础 治疗 ， 观 察 组在 同对 照组 治 疗的 基础 上 加 用 ０ 【 ． 硫 辛 酸 治疗 ， 观 察 两 组
患者 临床 疗 效 。结 果 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 为 ９ ４ ． ０ ％， 对照组 为 ８ ４ ． ５ ％， 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。
４ １— ７ ６岁 ， 平均 （ ６ ０ ． ６±４ ． ４） 岁， 病 史 １～１ ６年 ， 平 均
率的比较采用 Ｘ ２ 检验， 等级资 料采用秩和检验。以
Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有统 计学 意义 。 ２ 结 果 治 疗前 两 组
２ ． １ 两组 患者 治 疗 前后 神 经传 导 速 度 比较
病 诊 断标 准 ， 同时具 备 《 临床 糖尿 病 学》 规定的 Ｄ Ｐ Ｎ诊 断 标 准 ： （ １ ） 具 有糖 尿病所 致 肢体感 觉 神经 或运ห้องสมุดไป่ตู้动神经 病变 的
定程度 的改善， 腱反射与神经传导速度测试也有 良性改
善， 病 情 无加 重 趋 势 ； 良好 ： 患 者症 状 得 到 了较 大程 度 的 改 善， 腱反 射 与神经传 导速 度测试 明显 改 善 ， 病情 呈 逐渐 减轻 趋势； 显著 ： 患 者症 状 基本 缓 解 ， 腱 反 射与 神 经传 导 速 度 的 测 试 基 本 恢 复 正 常。 总 有 效 率 ＝（ 有 效 例 数 ＋良 好 例 数＋ 显著 例数 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。 １ ． ５ 统计 学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软 件 进 行数 据 处 理 。计量 资料用 ± ｓ 表示 ， 两 组 间均数 的 比较采 用 ｔ 检验，