糖尿病饮食指导课件

正常状态:S=1.0
轻度应激：S=1.0~1.2（T38度以下、轻度创
伤、妊娠）
中度应激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度创
伤、一般手术）
重度应激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的创
伤、大手术）
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确定三大营养素比例
占总热量
碳水化合物 糖类、主食、水 50~60% 果等
❖ 每天用植物油:2份 — 2汤匙（20克或20 毫升）
❖ 每天可吃中等大小水果一只（计1份） ❖ 每天可吃瓜子半两-1两（计0.5份） ❖ 每天可用食盐3-7克（不计热卡）,肾病
、高血压者3克
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总结算
早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+ 水果1份+瓜子0.5份=22.5份 主食:11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份
脂肪 27% 22.5×27%=6.075份 按7份配餐
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按每日三餐分配
早餐
主食:2份（单位）—1两 牛奶：2份（单位）—1瓶（或豆腐2两,
豆浆半斤） 蛋：1份（单位）—1只 小菜：少许（可不计份）
合计共5份（单位）
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按每日三餐分配
中餐
主食:5份（单位）— 2两半 荤菜：1.5份（单位）— 鱼、肉各1两
（如不吃水果,主食为12份） 荤菜：4份（肉类3两或鱼虾6两+蛋一只） 蔬菜：1份（绿叶菜1斤，鲜豆、根茎类2两） 植物油：2份（2汤匙）
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总结算
乳制品及豆腐:2份（牛奶1瓶或豆腐2两或
豆浆半斤）
水果（中等大小200克）1个 瓜子 0.5-1两
1.5份
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饮食误区
生、核桃、瓜子
瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生
素、矿物质、少量淀粉等
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相当于80千卡热量的谷薯类
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相当于80千卡热量的蔬菜
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相当于80千卡热量的水果
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相当于80千卡热量的豆制品
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相当于80千卡热量的奶类
伤、大手术等）
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不同劳动强度人的生活劳动系数 （K值）表
消瘦者 正常人 肥胖者
休息状态 25~30
20~25
15~20
轻劳动
30~35
25~30
20~25
中等劳动 35~40
30~35
25~30
重劳动
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40~45
35~40
30~35
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不同应激状态系数的应激系数 （S值）如下
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先算标准体重 165-105=60公斤（属正常体重）
每天总热卡 60×30=1800千卡（属轻劳动、 无应激状态）
把总热卡折算成食品交换份（单位） 1800÷80=22.50份（单位）
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Байду номын сангаас
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糖类（主食）55% 22.5×55%=12.37份 按12.5份配餐 (即6.5两)
蛋白质 18% 22.5×18%=4.05份 按4份配餐
糖尿病饮食指导
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饮食治疗是糖尿病综合 治疗的主要关键,其地位不 亚于药物治疗。
—— 人以食为天
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一个困惑
吃什么? 怎么吃? 吃多少?
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两个极端
左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良 右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖
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饮食治疗的目的和意义
（或1两半肉,或3两鱼） 蔬菜：0.5份（单位）—半斤绿叶蔬菜
（或2两半蒜苔或茭笋或洋葱） 鲜豆或根茎类：0.5份 —1两
合计 7.5份（单位）
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按每日三餐分配
晚餐
主食:4份 — 2两 荤菜：1.5份 蔬菜：0.5份 豆、根茎类：0.5份
合计6.5份
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按每日三餐分配
蛋白质类 脂肪类
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蛋、肉、禽、 鱼、虾、豆、乳
制品等
植物油、肉、 禽、花生、核桃、
瓜子等
12~20% 25~30%
每克产热 4千卡 4千卡
9千卡
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合理热量分配
1/3
1/3
1/3
1/5 2/5
2/5
早餐
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中餐
晚餐
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食品交换份或食品交换单位法
将食物按照来源、性质分成几大类。同 类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、 碳水化合物和热量相似,不同类食物间所提供 的热量也是相同的。
误区一:多吃杂粮总有好处
误区二：素油多吃没问题
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相当于80千卡热量的肉蛋类
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相当于80千卡热量的干果类
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相当于80千卡热量的油脂类
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饮食疗法举例
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一位男性,58岁糖尿友，会 计师，身高1.65米，体重62公 斤。
他的食谱计算法如下:
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每份食物所含的热量都是80千卡，同类 食品可以相互交换，不同类食品不能相互交 换。
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日用食品六大类
淀粉类:主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆
等等,是糖的主要成份
水果类：含糖、维生素等
荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、
禽、鱼、虾、蛋类等
乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质
油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花
➢ 保障和维持正常生活质量,减少降糖药物剂 量。
➢ 控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细 胞功能。
➢ 纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。 ➢ 避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。
➢ 预防低血糖发生。
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饮食治疗十大黄金法则
控制每日摄入总热量,达到或维持理想
体重
平衡膳食
食物选择多样化，谷类是基础
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计算每天总热量
计算标准体重
每天总热量
计算每天总热量
（1千卡= 4.18千焦）
波氏法:
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105
桂氏法:
标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9
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每天总热量（千卡）= 标准体重×K×S
K为活动系数（劳动系数） S为应激系数（感染、高热、创
限制脂肪摄入量
适量选择优质蛋白质
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饮食治疗十大黄金法则
减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食 减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水,限制饮酒
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健康饮食金字塔
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饮食治疗三步曲
第一步:计算每天所需总热量（控制总量） 第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食） 第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）