翼状胬肉
翼状胬肉
翼状胬肉护理查房翼状胬肉的概念：翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名，俗称“鱼肉”。
一、病因：1.外界的刺激：本病多见于户外的工作者，如农民；渔民；地质工作人员；可能与长期日光照射，风尘刺激有关。
2.生活习惯：不少病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。
3.遗传因素：部分胬肉有家族史，三代数人均患此病。
4.免疫因素：因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞核免疫球蛋白，而被认为与免疫学有关二、临床表现：翼状胬肉初起多无明显症状，就其形态而言可以分为3个部分，检查眼部；长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做头部；向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的叫颈部。
伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在他的上面有许多水平走行新生血管。
三、症状与体征1.小的翼状胬肉影响美观，有异物感，侵袭瞳孔影响视力。
2.进行性翼状胬肉的头部前端角膜灰色侵润，颈部及体部肥厚充血。
3.静止性翼状胬肉的头部前方角膜透明，体部较薄而不充血。
四、治疗方法1.非手术治疗：药物治疗，冷冻治疗，激光治疗2.手术治疗：单纯切手术，结膜下埋藏术，干细胞移植术，羊膜移植术五、药物治疗1.激素治疗,较多的作为辅助药物，如典必殊：地塞米松眼药2.非甾体类抗炎药，可以起到抗炎，缓解充血，抑制生长，如普拉洛芬眼药。
六、术前检查常规检查：1.全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、凝血、血常规、血型、二便、避开经期、孕期2.眼部检查:视力、视野、眼底、前房、角镜检查。
患者基本资料姓名：***性别：女年龄：65岁婚育史：已婚，子女及家人均体健康民族：汉族既往史：一般健康状况，全身一般情况可。
疾病与手术外伤史：否认高血压，糖尿病史，右眼胬肉切除术后10余年，左眼胬肉术后6年，无外伤史。
传染病及预防接种史：否认肝炎结核等传染病史，预防接种史不详。
药物过敏：无。
翼状胬肉专科解读指南
翼状胬肉专科解读指南
翼状胬肉是一种常见的皮肤疾病，也被称为翼状角化病、翼状丘疹、翼状汗管瘤等。
主要特征是皮肤上出现多个小颗粒状或圆形的突起，形态类似鸡皮疙瘩，常见于面部、颈部和躯干等部位。
翼状胬肉的病因尚不明确，但可能与遗传、荷尔蒙失调、皮肤干燥、毛囊口堵塞、长期接触刺激性化妆品等因素有关。
病程长短不一，有些人可能终身携带，而有些人可能在中年后逐渐消退。
临床上，翼状胬肉的病灶通常呈小颗粒状或年轮状，表面可以是平滑或有轻微的角化。
病灶的颜色多为肤色或微红，大小一般在1-5毫米之间。
病变部位的皮肤常常伴有粗糙感，触摸时有类似鸡皮疙瘩的感觉。
翼状胬肉的诊断主要是根据病史和皮肤外观进行判断。
如果需要确诊，医生可能会进行皮肤切片检查，以进一步确定病情。
目前，对于翼状胬肉的治疗主要是针对症状进行缓解。
常见的治疗方法包括局部外用药物、激光治疗、冷冻治疗等。
具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议来确定。
总的来说，翼状胬肉是一种常见的皮肤疾病，一般不会引起严重的身体健康问题，但对于外貌造成一定的影响。
如果您有类似的皮肤症状，建议尽早就医，以获得正确的诊断和治疗。
翼状胬肉科普讲座PPT课件
6. 翼状胬肉 的复发预防措
施
6. 翼状胬肉的复发预防措施
预防翼状胬肉复发的关键是避免长时间 的摩擦和压力。 定期检查和处理足部和手部的角质，防 止角质过度增生。
6. 翼状胬肉的复发预防措施
使用保湿护肤品和按摩来促进 血液循环和皮肤健康。
谢谢您的观 赏聆听
4. 预防和治疗翼状胬肉的方法
使用磨砂工具和药物治疗来去 除翼状胬肉。
5. 如何正确 处理翼状胬肉
5. 如何正确处理翼状胬肉
在使用磨砂工具或治疗药物之前，先将 翼状胬肉浸泡在温水中软化。 用轻柔的手法移除表面的角质，并避免 过度刮擦皮肤。
5. 如何正确处理翼状胬肉
使用抗炎药物和护肤品来缓解 疼痛和促进愈合。
2. 翼状胬肉 的症状和表现
2. 翼状胬肉的症状和表现
翼状胬肉常见于手指、脚趾、手掌和脚 底等容易受压部位。 它通常呈现为圆形或椭圆形的厚硬皮肤 块，可能伴有疼痛或不适感。
2. 翼状胬肉的Βιβλιοθήκη 状和表现疣状或颗粒状外观是翼状胬肉 的典型特征。
3. 翼状胬肉 的成因和影响
3. 翼状胬肉的成因和影响
翼状胬肉科普讲座PPT课 件
目录 1. 什么是翼状胬肉？ 2. 翼状胬肉的症状和表现 3. 翼状胬肉的成因和影响 4. 预防和治疗翼状胬肉的方
法 5. 如何正确处理翼状胬肉 6. 翼状胬肉的复发预防措施
1. 什么是翼 状胬肉？
1. 什么是翼状胬肉？
翼状胬肉是一种常见的皮肤疾 病，也被称为鸡眼或鸡冠疮。 它是由角质过度增生在皮肤表 面形成的硬块。
长时间的摩擦、压力和摩擦刺激是翼状 胬肉的主要成因。 运动摩擦、不合适的鞋子、长期体力劳 动等都会增加患翼状胬肉的风险。
3. 翼状胬肉的成因和影响
翼状胬肉是什么原因引起的，应该如何护理
翼状胬肉是什么原因引起的，应该如何护理翼状胬肉是眼科临床的常见病，轻度症状影响患者外观，引起眼部的刺激症状，若翼状胬肉累及瞳孔区可引起严重的视力障碍。
对于形态异常、影响美观的翼状胬肉，患者通常有较迫切的手术需求，加强围术期护理是促进患者术后康复的重要保障，本文简要介绍了翼状胬肉的发病机制以及如何护理。
1什么是翼状胬肉？有什么表现？翼状胬肉是一种眼表疾病，是指当受到外界刺激而引发的局部球结膜纤维血管组织增生。
按照其性质，主要分为真性翼状胬肉和假性翼状胬肉两类。
翼状胬肉患者主要表现为眼睛发红、干涩、充血、异物感等症状，若胬肉接近瞳孔区，则对视力产生直接影响，从而导致视力的下降。
早期翼状胬肉的表现是角膜缘有灰色浑浊，球结膜出现充血、肥厚症状，之后逐渐发展成三角形的纤维血管组织。
患者一般无自觉症状，部分有轻度的异物感。
晚期翼状胬肉因胬肉伸入角膜表面，对瞳孔造成遮盖，则造成视力障碍，若症状非常严重，患者可出现不同程度的眼球运动障碍。
但一般而言，翼状胬肉不会导致失明。
2为什么眼睛会长翼状胬肉？翼状胬肉是眼科临床的常见病，其发病机制目前尚未完全明确，常见的和以下因素相关：（1）环境因素，由流行病学调查显示，在日照强度大、多尘及炎热地区长期生活的人群翼状胬肉发病率显著升高，户外工作者也容易发生该疾病。
动物实验中发现，对大鼠进行大剂量紫外线照射，可导致上皮增生，角膜基质血管形成，说明紫外线作用和翼状胬肉的形成有密切联系。
紫外线主要通过直接的紫外线光毒效应或者间接的反应性氧化物根产生照射毒性作用。
除了紫外线，翼状胬肉的病因和其他环境因素的刺激也相关，例如眼部长期受到热、花粉、烟尘、风沙等过度刺激。
（2）遗传因素，有相当一部分翼状胬肉患者有明确的家族史，若三代人都患有该疾病，则引发该翼状胬肉的概率显著升高。
（3）解剖因素，在个别的翼状胬肉患者解剖病理报告中显示，翼状胬肉的发生和内直肌节制韧带发育过度相关。
（4）分泌失调，相关研究认为，泪液分泌不足、过敏反应、营养缺乏等分泌失调也可导致翼状胬肉的发生。
【疾病名】翼状胬肉
【疾病名】翼状胬肉【英文名】pterygium【缩写】【别名】胬肉攀睛【ICD号】H11.0【概述】翼状胬肉(pterygium)是眼科常见病和多发病，一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变，呈三角形，可侵犯角膜，单眼或双眼受累。
因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉，中医称为“胬肉攀睛”。
它是临床上最为常见的眼科疾病之一，也是最为古老的眼病。
它不仅可以眼刺激征及外观缺陷，还可以不同程度地影响视力。
【流行病学】在翼状胬肉发病研究中，主要在那些阳光充足、灰尘大和刮风较多的地区，而地理纬度与翼状胬肉有较大的关系。
无性别及种族差异。
Cameron发现翼状胬肉发病最高的地区为30°～35°纬度的范围内(表1)。
目前世界各地有许多关于翼状胬肉流行病学调查的资料。
各地的流行病学资料表明翼状胬肉的患病率相当高。
表1列出了我国部分地区调查样本量大于1万的调查结果。
大量的流行病学调查结果显示翼状胬肉的患病率有以下特点：1.生活在低纬度的居民其翼状胬肉的患病率高于生活在高纬度的居民 如显示我国南方省份的患病率明显高于北方省份。
Cameron总结出不同纬度地区居民的大致患病率。
2.在同一纬度上，海拔高的高原地区的居民翼状胬肉患病率高于海拔低的平原地区居民 如中新疆和内蒙基本处于同一纬度，但新疆的患病率是内蒙的10余倍。
3.户外工作者翼状胬肉的患病率高于户内工作者 某些职业人群，如农民和渔民是此病的高发人群。
如宁夏回族自治区城市居民的患病率为0.06%，而农民则为3.23%。
辽宁庄河地区翼状胬肉的患病率为8.2%，而同一地区渔民的患病率则高达41.2%。
4.翼状胬肉的患病率随年龄的增长而增加，与性别无明显关系。
5.某些翼状胬肉患者有明显的家族史，生活在同一地区的不同人种翼状胬肉的患病率可能不同。
【病因】目前其发病因素仍有许多争议，一般认为可能是内因(遗传因素)和外因(环境因素)等共同作用的结果。
翼状胬肉诊断标准
翼状胬肉诊断标准摘要：一、翼状胬肉概述二、翼状胬肉诊断标准1.临床表现2.检查方法3.诊断依据三、翼状胬肉的治疗与预防四、总结正文：翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，尤其在亚洲人群中发病率较高。
该病通常表现为眼结膜上生长出一块三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜。
本文将详细介绍翼状胬肉的诊断标准、治疗方法和预防措施。
一、翼状胬肉概述翼状胬肉，又称翼状肉芽肿，是一种良性的眼部肿瘤。
发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、紫外线照射、炎症等因素有关。
患者通常无明显症状，但病情进展可能导致视力下降、眼部不适等症状。
二、翼状胬肉诊断标准1.临床表现翼状胬肉的临床表现主要包括：眼结膜上生长的三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜；患者可能无明显症状，或伴有眼部不适、视力下降等。
2.检查方法翼状胬肉的检查方法包括：眼科检查、眼部B超、眼部CT或MRI等。
3.诊断依据根据患者的临床表现和检查结果，结合国际公认的翼状胬肉诊断标准，可作出诊断。
诊断要点包括：眼结膜上生长的三角形肉质赘生物，尖端朝向角膜；病程缓慢，一般无明显自觉症状；排除其他眼部肿瘤。
三、翼状胬肉的治疗与预防1.治疗原则翼状胬肉的治疗原则主要包括：减轻症状、阻止病情进展、提高视力、预防并发症。
治疗方法包括：药物治疗、手术治疗、激光治疗等。
2.预防措施翼状胬肉的预防措施主要包括：加强眼部防护，避免紫外线照射；保持眼部卫生，预防眼部炎症；定期进行眼科检查，及时发现并治疗潜在疾病。
四、总结翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，诊断依据主要包括临床表现和检查结果。
治疗方法多样，预防措施主要是加强眼部防护和保持眼部卫生。
怎样治疗翼状胬肉
怎样治疗翼状胬肉现在生活条件提高了，生活水平也在增加，很多人为了工作不注意身体，像一些建筑工人，农民，渔民等长期在户外工作的人就容易患翼状胬肉。
翼状胬肉为一种眼科疾病，严重的情况下会影响眼球的运行或者眼珠运转，通常情况下，翼状胬肉的发生与环境中烟雾、风沙等长时间对眼睛的刺激有关。
那么什么是翼状胬肉？翼状胬肉病因有哪些？应该怎么治疗与预防翼状胬肉呢？本文将对翼状胬肉的相关内容展开分析。
1什么是翼状胬肉？翼状胬肉是眼科常见疾病，该病的发生与外部相关刺激有着密切关系，本身为一种慢性炎症疾病，单侧或双侧眼睛出现问题，形状像动物的翅膀，所以叫翼状胬肉。
翼状胬肉是脸裂部球结膜和角膜的一种赘生组织，侵犯角膜后渐渐变大，严重的可能会覆盖瞳孔导致视力出现问题，脸裂部球结膜和结膜下组织发生变化，如肥厚，增生等，并持续往眼角膜蔓延。
2翼状胬肉发病的常见原因有哪些？翼状胬肉的发生包括内因和外因或者两者的共同作用。
内因如病人平时营养缺乏，泪液分泌不正常或者存在过敏问题引起眼睛异常；外因主要是在平时工作中长期接触紫外线照射，接触烟雾，粉尘，对身体造成影响。
内因方面：主要是患者自身原因，即遗传因素，泪液分泌不正常，营养不良造成的，如果病人泪液分泌减少泪眼不正常，眼睛干燥的不正常，就会导致眼睛出现翼状胬肉，平时对花粉等粉尘过敏的话，可能会导致眼睛感染，就会诱发翼状胬肉[1]。
外因方面：如建筑工人，农民，渔民等人群经常在太阳底下暴晒，会受到紫外线、烟雾或花粉等刺激，眼睛很容易感染慢性炎症，引起成纤维细胞的异常增长，淋巴和浆细胞异常浸润，就会出现翼状胬肉。
3翼状胬肉临床表现翼状胬肉单侧发病常情况下可见于鼻子侧面；双侧发病则多见于鼻颜侧，该病会一直发展，病情比轻的时候可能没有明显症状表现，不过随着病情发展，胬肉会持续扩散，会压迫眼角使眼睛出现散光或者影响视力，如果浸润严重的情况下可引起瘢痕，此时治疗难度会明显增加。
病情严重的翼状胬肉经过治疗，其视力会受到影响，所以在翼状胬肉早期出现的时候可以用眼药水控制，后期需要积极前往医院进行手术治疗[2]。
翼状胬肉诊断标准
翼状胬肉诊断标准引言：翼状胬肉是一种常见的皮肤疾病，它常常出现在人体的某些部位，如腋窝、肩膀和腹部等。
这种疾病的出现给患者带来了不少困扰，因此科学准确地进行翼状胬肉的诊断至关重要。
本文将介绍翼状胬肉的诊断标准，以便医生和患者共同了解翼状胬肉，并能够正确判断和治疗。
一、翼状胬肉的主要特征1.外观特点：翼状胬肉常呈现为肉质突起的肿块，形状酷似翅膀。
肿块多呈红色或棕色，质地柔软，常常随着患者的活动而摆动。
肿块表面往往光滑或稍微有些粗糙。
2.生长方式：翼状胬肉通常呈向外扩散的生长方式，周围皮肤会逐渐受到牵拉，变得松弛。
在疾病发展的过程中，肿块的颜色可能会有所改变，表面也会出现溃烂或出血的情况。
3.症状表现：患者可能会感到疼痛或刺痛，尤其是在接触或摩擦时。
炎症可能会伴随着肿胀、瘙痒或疼痛。
翼状胬肉常常发生在多汗或摩擦部位，例如腋窝、肩膀和胸部等地方。
二、翼状胬肉诊断标准1.病史与症状：医生首先需要了解患者的病史和症状。
患者一般会提供有关疾病发展的时间、部位以及可能的诱因。
医生还会询问疼痛、刺痛、瘙痒和溃烂等症状的频率和严重程度。
2.体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括观察翼状胬肉的外观、颜色、形状和质地。
医生还会检查患者的皮肤感觉和运动功能，以确定翼状胬肉对日常活动的影响。
3.组织活检：对于怀疑为翼状胬肉的病例，医生可能会建议进行组织活检以确诊。
组织活检可以通过取样病变组织进行显微镜下的观察和分析，判断是否存在翼状胬肉的特征变化。
4.其他辅助检查：为了排除其他可能的疾病因素，医生可能会要求进行其他辅助检查，如血液检查和影像学检查等。
这些检查有助于全面了解患者的肿块性质以及疾病的发展情况。
三、翼状胬肉的治疗方法1.药物治疗：轻度的翼状胬肉可以尝试使用外用药物进行治疗，如局部激素或抗生素药膏。
这些药物可以缓解症状，减轻炎症反应，并帮助加速疾病的康复进程。
2.手术切除：对于较大、持续生长或严重影响生活质量的翼状胬肉，医生可能会建议手术切除。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
陕西中医学院第二附属医院眼科 西安泰恒眼科医院 孟雕
概述
翼状胬肉是局部球结膜纤维血管组织呈三角 形增生而侵犯角膜的一种疾病。中医对翼状 胬肉的最早记载见于《神农本草经》，唐宋 时期呈之为“胬肉攀睛” 。翼状胬肉不仅可 引起眼刺激症、外观缺陷，还可不同程度的 影响视力。
流行病学
►生活在低纬度的居民患病率高于生活在高纬 度的居民，如我国南方省份的患病率明显高 于北方省份。
►身体因素：如遗传、营养缺乏、泪液分泌不 足、过敏反应及解剖因素等。
►环境因素：外界刺激如长期受到风沙、烟尘、 热、日光、花粉等，户外工作者在上述刺激 因素的作用下角膜缘部结膜血管或结膜上皮 组织发生非感染性炎症，组织增生，纤维母 细胞增殖，淋巴细胞和浆细胞浸润，最终形 成翼状胬肉。
发病机制
Coroneo假说： 第一阶段：角膜缘干细胞受损，角结膜屏障 功能发生障碍。 第二阶段：细胞增生活跃，并发生炎症、血 管化和结缔组织重塑形，角膜“结膜化” ， 从而发生翼状胬肉。
临床上，将其分为进展期和静止期
临床评估
►主诉：视力下降、畏光、异物感、眼红、眼 球运动受限。
►病灶大小 ►病灶的透明性：
轻度：胬肉呈萎缩状，可透见巩膜上血管 中度：巩膜上血管部分遮盖而欠清晰 重度：巩膜上血管完全看不见
►视功能的评价： 1、视力下降 2、屈光不正增加 3、角膜曲率及地形改变 4、眼球运动受限 5、对比敏感度下降 6、泪膜功能改变
►同一纬度，海拔高的高原地区患病率高于海 拔低的平原地区，如新疆的患病率是内蒙古 的10倍。
►户外工作者患病率高于户外工作者，某些职 业人群，如农民、渔民是高发人群。
►翼状胬肉的患病率随年龄的增长而增加，与 性别无明显关系。
►某些患者有明显的家族史，生活在同一地区 的不同人种患病率可能不同。
病因
角巩膜皮样肿：为一白色表面光滑的半 球形隆起，表面可见毛发。
►角膜缘的恶性肿瘤 结膜上皮内肿瘤和鳞癌 其上皮细胞异常增生，表面呈透明状或凝胶 状外观，血管纤细如松针状。
非手术治疗
►预防 ►抗炎药及抗代谢药的应用 ►人工泪液 ►激光治疗 YAG激光、PTK ►其他 平阳霉素、冷冻、超声波
手术治疗
手术目的： 1、安全的将胬肉切除干净 2、达到良好的光学效果 3、避免复发
病理
►组织学上，翼状胬肉的病变既有增生又有变 性。
►光镜下，可见球结膜和角膜缘上皮下组织内 无定形、嗜伊红染的玻璃样或颗粒样变性物 质，同时存在弹力样纤维。
►超微结构观察，上皮下的这些结构为变性胶 原纤维及基质的退变成分。
诊断
成熟的翼状胬肉是在角膜上隆起的三角 形病灶，基底位于角膜缘旁的结膜，而尖端 指向角膜中央。头部是位于角膜的部分，颈 部是角膜缘上的部分，体部位于巩膜面。其 头部前端的角膜上皮常有脂质性改变。
手术指征
►影响视力 ►引起散光 超过角膜缘3.5mm可引起1.0D或
以上的散光。 ►发生复视 多见于粘连严重的复发性胬肉 ►炎症反复发作 ►形态异常 如囊样改变或恶性改变 ►美容要求
手术方法
►单纯切除和巩膜暴露 复发率大于20% ►结膜移植 复发率2%~16% ►角膜缘干细胞移植 复发率3.77%~10.7% ►羊膜移植 复发率10.9% ►板层角膜移植 ►头部转移法
复发性胬肉的治疗
►在上次手术后至少6个月，炎症反应完全静止 ►应由经验较丰富的医生进行手术 ►重新设计手术方案 ►术后联合局部应用强力抗炎药
鉴别诊断
►假性胬肉 是一种继发性病变，常见于眼化 学伤、手术、机械性眼外伤、瘢痕性结膜炎、 周边角膜溃疡或严重感染性炎症，可生长于 角膜的任何部位，结构不清晰，与角膜缘不 粘连。
►睑裂斑 为一水平带状、三角形或椭圆形， 隆起的灰黄色病灶。
►角膜缘的良性肿瘤
结膜乳头状瘤：为半透明、表面有光泽 的红色圆丘状病灶，绝少侵犯角膜，组织病 理学可鉴别。
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞 移植术
辅助措施
►Beta射线 ►噻替哌 ►丝裂霉素Ｃ ►其他抗纤维增殖药物
尿嘧啶其小于40岁 ► 复发性胬肉的再次手术 ► 术后接触紫外线较多 ► 术后工作环境差 ► 手术者经验不足，手术方式不当 ► 术后结膜反应特别强烈者 ► 人种差异 ► 女性患者 ► 胬肉充血、肥厚 ► 干眼