2018危急值报告检查及总结
2018年度危急值培训记录
2018年危急值培训记录日期：2017年3月10日主持人：地点：记录人：培训主题：危急值报告管理制度制度及工作流程参加人员：内容附后一、危急值报告制度1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
本管理制度所指的检查、检验科室包括医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。
2.医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件），并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。
3.相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。
4.临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。
5.临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务处。
6.定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。
7.危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。
对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。
8.原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。
临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务处备案。
如遇科室间标准、要求不统一，由医务处组织协调解决。
9.质控与考核临床、医技科室要认真组织学习《危急值管理制度》，人人掌握危急值报告项目、范围和报告流程。
危急值报告制度(2018年修订)
危急值报告制度（2018年修订）“危急值”是指某项或某类检验、检查异常结果，而当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
为使临床医务人员及时掌握患者危急情况，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定危急值报告制度与工作流程。
（一）危急值项目及报告范围1、检验科“危急值”项目及范围2、超声“危急值”项目及范围（1）心包填塞、大量心包积液。
（2）主动脉及外周动脉瘤（包括动脉夹层）。
（3）急性瓣膜腱索断裂伴心功能不全。
（4）血管完全栓塞（动脉或静脉栓塞）。
（5）大量胃液潴留。
（6）腹腔脏器破裂出血。
（7）胎盘早剥、前置胎盘伴大出血；宫外孕、黄体破裂等引起腹腔内大出血。
（8）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；（9）考虑急性坏死性胰腺炎；3、心电图“危急值”项目及范围（1）心脏停搏；（2）急性心肌损伤；（3）急性心肌梗死；（4）致死性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。
4、放射科“危急值”项目及范围（1）严重脊柱损伤。
（2）严重血、气胸（引起严重呼吸困难）。
（3）消化道穿孔。
（4）绞窄性肠梗阻。
（5）多发（3根及以上）肋骨骨折。
5、内镜检查危急值报告及范围（1）食管或胃底静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。
（2）胃血管畸形、消化性溃疡引起的消化道出血。
（3）巨大、深在溃疡（引起出血、穿孔）。
（4）食管、胃恶性肿瘤。
（5）上消化道异物（引起出血、穿孔）。
6、病理检查危急值报告项目及范围（1）内镜活检、局部小手术取材临床送检诊断,未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性、原位癌的病例。
临床实验室危急值报告分析
临床实验室危急值报告分析实验室危急值报告是指在临床实验室检测过程中，出现的对患者生命健康构成严重威胁的结果，需要立即采取相应的措施。
本文将对临床实验室危急值报告进行分析，并讨论其意义和处理方法。
一、概述临床实验室危急值报告分析是指对实验室检测结果中出现的危急值进行综合评估和解读的过程。
危急值是指那些可能导致患者死亡、严重伤害或功能损害的实验室结果，需要立即通报给临床医生，并采取必要的治疗措施。
二、危急值报告的意义危急值报告的意义在于及时发现、评估和处理那些对患者生命健康构成严重威胁的结果。
通过及时报告，可以帮助临床医生更快地制定治疗方案，采取相应的措施，最大限度地减少患者的健康风险。
三、危急值报告处理方法1. 快速通知临床医生：实验室工作人员在确认危急值结果后，应立即通知临床医生，并将相关信息传达清晰、准确。
2. 确认结果的准确性：在通知临床医生之前，实验室工作人员应再次核实结果的准确性，避免由于误报导致不必要的麻烦和焦虑。
3. 提供完整的报告内容：危急值报告应包含检测项目的名称、数值、参考范围以及相应的临床意义，以便临床医生准确理解结果。
4. 紧急采取治疗措施：根据危急值报告的结果，临床医生应立即采取相应的治疗措施，以保护患者的生命安全。
5. 后续跟踪和监测：在处理完危急值报告后，临床医生应进行后续的跟踪和监测，以确保患者的病情得到有效控制。
四、危急值报告的案例分析以某医院实验室为例，某患者的血常规检测结果显示白细胞计数为50×10^9/L，超过正常参考范围的两倍以上。
经实验室工作人员确认后，立即通知了临床医生。
临床医生根据危急值报告的结果，敏锐意识到患者可能出现了严重的感染症状，迅速采取了相应的治疗措施。
经过一段时间的抗感染治疗，患者的白细胞计数逐渐恢复到正常范围内。
这个案例表明，临床实验室危急值报告分析的及时性和准确性对于患者的治疗和康复至关重要。
五、结论临床实验室危急值报告分析对于提高患者的诊断和治疗效果具有重要意义。
实验室危急值报告的临床分析
实验室危急值报告的临床分析实验室危急值报告是指患者在诊断和治疗过程中，出现生命体征严重异常或病情急剧恶化的情况下，需要立即采取相应措施的报告。
此举旨在保障患者的生命安全，提高临床医生对患者病情变化的敏感性。
本文将从实验室危急值的定义、报告标准、临床分析以及相关措施等方面进行论述。
实验室危急值的定义实验室危急值是指生化指标超出正常范围，对患者生命安全构成严重威胁，需要立即采取干预措施的情况。
这些指标包括但不限于血常规、生化指标、凝血指标、血气分析等。
实验室危急值的划定主要基于以下两个标准：1. 突破临床参考范围：指血液检测结果偏离参考范围的程度达到临床关注的程度，例如血红蛋白浓度低于70 g/L。
2. 生命威胁：指检测结果与患者病情严重程度相关，例如严重酸中毒或电解质紊乱。
报告标准与流程实验室危急值的报告标准和流程旨在保障患者的安全和获取及时的诊断与治疗。
一般而言，实验室危急值的报告流程包括以下几个步骤：1. 检测结果确认：实验室医生或技术人员通过重复检测，确保发现的异常结果是真实可靠的。
2. 报告及通知：实验室医生或技术人员根据预设的报告标准，立即将实验室危急值结果报告给主治医生或相关临床医生，以确保他们能够及时采取相应措施。
3. 病情评估：主治医生或相关临床医生接收到实验室危急值报告后，需对患者的病情进行全面评估，确定是否需要立即进行进一步的治疗和监护。
4. 治疗与监测：在确认实验室危急值的情况下，医生需立即采取相应治疗措施，并密切监测患者的生命体征和实验室指标变化。
5. 记录与反馈：医生需要将患者的病情发展、采取的治疗措施以及疗效的记录反馈给实验室，并进行相应的讨论和分析。
临床分析与措施临床分析是在发现实验室危急值后，对患者病情进行综合分析，并制定相应的诊断和治疗方案。
临床医生在面对实验室危急值时，需快速而准确地进行以下分析与措施：1. 病情评估：通过患者病史、体格检查和其他辅助检查资料，对患者的病情进行评估，确定实验室危急值结果的临床意义和紧急性。
2018年危急值报告评估[五篇范文]
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2018年危急值报告评估[五篇范文]第一篇：2018年危急值报告评估2018年“危急值”报告制度有效性评估我院临床危急值报告制度执行已有3年多时间，经过实践和探索，利用互联网信息技术，我院基本实现了危急值自动提醒和质控，危急值报告制度也在不断实践中被广大医务人员广泛知晓和自觉执行，规范了医务人员的诊疗行为，避免了医疗安全隐患，提高了医疗服务质量。
为了更好地落实危急值管理，今年，医务部对医院的《危机检查结果报告制度》进行了修订，新增了一些危急值项目，同时加强了对危急值报告制度执行情况的督查，通过追踪检查，提高了住院患者检验危急值报告的正确执行率。
现对本年度危急值报告有效性进行评估，分析存在问题，临床反映的情况，医技与临床沟通的情况。
一、进一步完善《危急检查结果报告制度》，增加危急值项目危急值报告制度不是固定不变的，而是应该结合临床实际不断发展变化的动态过程，密切联系临床，从实际出发服务临床。
我院结合临床工作的实际情况和JCI医院评审标准，修订了《危急检查结果报告制度》，使得制度更加完善，同时增加了超声科、病理科的危急值项目。
制度修订后，医务部要求各科室组织本科室医务人员进行培训、学习，医务部对制度内容知晓率进行考核，基本实现人人知晓。
在以后的实践中，我院还会根据临床实际灵活调整危急值项目和数值，让危急值报告制度更加实用有效。
二、实现危急值自动质控，降低医疗风险我院通过对电子病历系统、检验系统、病理检查系统、超声检查系统等院内医疗系统的整合，实现了危急值的自动质控，辅助科室医务人员发现危急值后通过两条途径快速通知临床医生，一个是电话直接通知，另一个是内网滚动通知，直到临床医生处理完危急值并在病历中记录处理结果后才消除，这极大降低了医疗风险，今年未出现一例因为危急值未处置而造成的医疗纠纷。
今年信息系统共统计危急值报告6952例，被自动质控未及时处理并记录的共114例，及时处置率达98.36%，并且114例未及时处理并记录的均得到及时提醒。
危急值管理自查整改记录
危急值管理自查整改记录一、前言危急值管理是医疗机构质量管理的重要内容之一，也是保障患者安全的重要手段。
然而，在实际操作中，危急值管理存在着不规范、不完善等问题。
为了更好地提高危急值管理水平，本文将从以下几个方面进行自查整改记录。
二、危急值管理制度1.制定情况我单位已经制定了《危急值管理制度》，并于2018年进行过修订。
2.执行情况在执行过程中，我们发现有些医务人员对于危急值的判定标准不够清晰，有时候会出现误判或漏判的情况。
我们将进一步加强对于医务人员的培训和考核。
三、危急值报告流程1.报告人员我们规定只有经过相关培训并获得资格证书的医务人员才能够进行危急值报告。
2.报告方式目前我们采用电话通知和电子邮件通知相结合的方式进行危急值报告。
但是，在实际操作中，我们发现有时候电话通知效果并不理想，需要进一步改进。
3.处理流程我们制定了详细的危急值处理流程，包括了危急值的判定、报告、确认、通知和跟踪等环节。
但是，在实际操作中，我们发现有时候处理流程不够规范，需要进一步加强对于医务人员的培训和考核。
四、危急值信息管理1.信息采集我们采用电子化管理系统进行危急值信息采集和管理，但是，在实际操作中，我们发现有些医务人员对于系统的使用不够熟练，需要进一步加强培训。
2.信息保密我们严格遵守相关法律法规，对于危急值信息进行保密处理。
但是，在实际操作中，我们发现有些医务人员对于保密工作意识不够强烈，需要进一步加强教育。
五、危急值管理效果评估为了更好地提高危急值管理水平，我们将定期对危急值管理效果进行评估，并根据评估结果进行改进。
六、结语通过本次自查整改记录，我们发现了我单位在危急值管理方面存在的问题，并制定了相应的整改措施。
相信在全体医务人员共同努力下，我单位的危急值管理水平将会不断提高，为患者的安全保驾护航。
酒店危急值报告专项检查及总结
酒店危急值报告专项检查及总结
简介
本文档旨在总结我们进行的针对酒店危急值报告的专项检查，并提供一些相关建议。
检查内容
在本次检查中，我们主要关注了以下几个方面：
- 酒店的安全措施是否到位，包括消防安全等
- 酒店的食品安全和卫生情况
- 酒店的客房卫生情况
- 酒店是否存在员工违规行为，比如服务不到位或者不诚实行为
检查结果
通过本次检查，我们发现了一些问题，具体如下：
- 酒店的消防设施存在一定的问题，需要尽快进行整改。
- 酒店的厨房卫生状况不是很理想，需要加强管理。
- 酒店的客房卫生情况整体还可以，但是存在个别客房清洁不到位的情况，需要加强监管和培训。
- 酒店员工中存在极个别不诚实的情况，需要加强管理和惩戒措施。
建议
为了让酒店在日常经营中更好地满足客人需求，我们提出以下建议：
- 酒店应当尽快整改消防设施存在的问题。
- 提升酒店的厨房卫生管理水平，确保食品安全。
- 加强对客房清洁工作的监管和培训，确保客房清洁到位，给客人带来更好的入住体验。
- 加强员工管理和培训，遏制员工不诚实行为的发生。
结论
通过本次检查，我们发现了酒店在一些方面还存在不足，但也发现了酒店经营中的一些亮点。
我们建议酒店在改进不足的同时，进一步发挥自身优势，提供更好的服务和体验。
危急值报告制度、程序及流程图2018
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
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会宁县人民医院
2018年危急值报告与处理分析及持续改进
为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危急值管理，有效增强临床、医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
医务部随时对各相关科室危急值的报告和执行情况进行督查，发现不足，及时整改，保证医疗质量的可持续发展。
危急值定义：指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
危急值检查结果如下：
结合我院实际，从2018年危急值例数来看，内科系列，尤其是神经内科，大多是脑出血病人，危急值报告例数明显上升。
临床科室对危急值的重视程度明显提高，对保障患者安全，起到了积极的作用，但同时也存在诸多细节问题，经考核及随时督查发现仍有少数医师对
医技科室上报的危急值重视程度不够，部分科室存在有部分医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。
这可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷等问题。
汇总分析原因如下：
存在问题：
1.发现仍有少数医务人员对“危急值”重视程度不够，并在少数科室发现仍有少部分的医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。
2、检验科对危急值患者存在漏报，与临床科室之间的沟通较不力。
4、各科室对危急值报告制度与流程的培训不到位。
5、部分是由于他人代接电话后忘记告知主管医师，没有及时登记并处理。
6、放射科，超声科、心电图室及检验科对危急值的随访不全面，不及时。
整改措施和总结：
1、加强“危急值”制度的学习，提高认识，要求科室相关负责人对科室人员进行培训。
2、医务部定期到临床、检验、检查科室检查危急值报告制度的落实执行情况，发现问题及时反馈相关科室进行整改。
3、检查科室随时与临床科室沟通,就加强危急值管理进行协商,解决落实存在的问题,并作好会议记录，保障危急值报告流程的通畅。
4、提高科室对危急值的重视度，加强危急值制度的管理和落实,杜绝检验科对危急值报告管理的环节漏洞，预防医疗差错事故的发生。
5、检验、检查科室要规范危急值的报告流程，及时和临床科室主
管医师取得联系，加强危急值患者的随访，积累临床经验，采取果断措施，挽救患者生命。
6、检验、检查科室发现危急值患者立即报告临床及门诊值班医师，临床及门诊医务人员接到危急值后立即登记，处理及记录及时，科室严格按照危急值报告制度进行交班，做到病程记录无漏记。
7.门诊医师接到危急值报告后要立即通知相关临床科室医师进行多学科联合会诊，并将患者及时转到相关科室救治，不得延误。
8.医务部对全院危急值报告和处理随时抽查，对违反危急值报告制度的科室在当月绩效考核中予以扣减。
医务部
2018年11月15日。