注射用长春新碱
长春新碱注射方法
长春新碱注射方法
长春新碱注射法是一种治疗慢性乙肝的方法，它采用了长春新碱（aikuining）注射液进行治疗。
长春新碱是一种抗病毒药物，可以通过直接抑制病毒复制和增殖来治疗慢性乙肝。
在注射治疗中，医生会根据患者的具体情况确定剂量和疗程。
患者每天或隔天注射一次，每次剂量根据病情而定。
一般来说，治疗周期为24周至48周。
长春新碱注射法的主要作用是抑制病毒的复制，减少病毒在体内的数量，从而减轻肝脏的炎症反应，改善肝功能指标。
但需要注意的是，长春新碱注射法并非适用于所有乙肝患者，特别是孕妇、哺乳期妇女、有肝功能衰竭或严重肝脏病变的患者等。
对于乙肝患者来说，选择合适的治疗方法非常重要，因此在进行长春新碱注射治疗前，应该咨询专业医生，并根据医生的建议进行治疗。
小儿静脉注射长春新碱无外渗致皮肤坏死3例原因分析及干预对策
（ 南京医科大学附属无 锡市人民医院 儿 内科 ， 江苏 无 锡 ， ２ １ ４ ０ ２ ３ ）
关键词 ： 长春新碱 ； 外渗 ； 坏死
中Ｉ １ １ 分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — １ ７ ４ — ０ ２ ＤＯＩ ： １ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｉ ｅ ｍＤ ． ２ ０ １ ３ ２ ０ ０ ７ ０
２ ． ２ 药物刺 激性 大
长春新 碱是 发 疱 型 化疗 药 物 ， 对 血 管具 有 较 强 的 刺激 性 ＿ ２ ｊ ，静脉 注 射 时如 果 稀 释 不完 全 ， 浓
度 过 高会 对静 脉造成 损 伤 。 ２ ． ３ 冲 管液体量 不够
静脉注射 ＶＣ Ｒ前后 常规使用 ０ ． ９ ％氯化钠 注射 液 冲管 ， 以证 实头 皮 针 在血 管 内。一 般前 后 均用 ５ ｍＬ，对 于刺激 陛药 物来 说 ， 结 束 前注 射 的 ５ ｍＬ可 以将 头 皮 针及 针 尖 部 位血 管 内药 液 冲洗 干净 ， 但是 忽 略 了冲 管 时 的推 力会 在 血 管 内造 成 小 的湍 流 ， 导致 部分血 液积 聚在 穿刺点 附近 ， 待拔 针 时可能会 随 针 头溢 出血 管 到皮 下 ， 最 终 导致 穿 刺部位局部皮肤坏死 ， 一般 以穿刺点为中心 ， 范围 比较 小 。 ２ ． ４ 未严格 遵照《 输 液 治疗护理 实践指 南与 实施 细则》 执 行静脉 治 疗 临床应避免使用外周静脉输注化疗药物［ ， 加 上一 次性头皮针 尖锐 ， 患儿在静 脉注射Ｖ Ｃ Ｒ 时虽 然 比较配 合 ， 但难 免会 有一 些小动 作 ， 加 上护 士 的推力 ， 会导 致 针 头逐 渐 向血管 外 滑 出或 向 内 刺入 ， 在最 后 以 ０ ． ９ ％氯 化 钠 注 射 液 冲管 时 有 一 半斜 面 已在 血 管外 ， 可 导致 患儿有 疼痛感 ， 但 是外
微量长春新碱误行鞘内注射神经系统损害及康复治疗
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ９
［ ３ ］ Ｌ ｅ Ｂ ｌ ａ ｎ ｃ ＫＥ， Ｃｅ ｓ ｔ ｉ ａ Ｗ ．Ｃ ａ ｒ ｐ ａ ｌ ｔ ｕ ｎ ｎ ｅ ｌ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ［ Ｊ ］ ．Ａｍ Ｆ ａ ｏ ｒ
Ｐ ｈｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ，２ ０ １ １ ， ８ ３ （ ８ ）：９ ５ ２ — ９ ５ ８ ．
率。
４ 参 考 文献
［ １ ］ 汤 晓 芙 ．腕 管 综 合 症 的 电 生 理 诊 断 要 点 Ｅ Ｊ ］ ．临 床 神 经 电 生 理 学杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ （ １ ２ ） ： ５ ５ — ５ ６ ． ［ ２ ］ 汤 晓 芙 ．环 指 感 觉 神 经 传 导 速 度 在 轻 度 腕 管 综 合 征 诊 断 中 的 应用 Ｅ Ｊ ］ ．中 华神 经科 杂 志 ，２ ０ ０ ３ ， ８ （ ３ ６ ） ： ４ ．
诊断及判断预后 ， 常规法具有操作简便 的优点 ， 但敏感性 低 ，
（ 收稿 ２ ０ １ ３ — ０ １ — １ ２ ）
微 量 长 春 新 碱 误 行 鞘 内注 射 神 经 系统 损 害及 康 复治 疗
魏会平 廖 宁△
广 西 医科 大 学 第 一 附 属 医院 儿 三科 南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ 【 摘要】 目的 分 析 误 行 鞘 内 注射 微 量 长 春 新碱 １ ６例 患 者 的 临 床 表 现 及 康 复 治 疗 情 况 。方 法 收 集 误行 鞘 内 注 射微 量
常用抗肿瘤用药——硫酸长春新碱
静脉给药：成人1.4mg/m2(一般1～2mg)，儿童75μg/kg，溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液20～30ml，静注或静脉冲入，每周1次。也可由小剂量开始逐渐加制与长春碱相似，主要作用于M期，对动物肿瘤的疗效超过长春碱且抗瘤谱广。由于可使增殖细胞同步化而使其他抗肿瘤药物的疗效增加，故常用于联合化疗的方案中。
药物大类
抗肿瘤药
药物小类
常用抗肿瘤用药
药物名称
硫酸长春新碱
英文名
Vincristine Sulfate
适应症
1.急性白血病对各种类型的急性白血病均有效，尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出。
2.恶性淋巴瘤疗效也较好，但对霍奇金病不如长春碱。
3.其他如绒毛膜上皮癌、乳腺癌、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文氏瘤、平滑肌肉瘤、肺癌、宫颈癌、恶性黑色素瘤等。
药动学
口服吸收极差，静脉给药后迅速分布至各组织。进入肝脏较多，瘤组织可选择性浓集药物。70%由胆道随粪便排泄，约12%由尿中排出。如肝功能不全或胆道梗阻则毒性增加。本品不能通过血脑屏障进入中枢神经系统。
相互作用
1.长春新碱能抑制可溶性微管蛋白二聚物进入微管的解聚作用，影响神经微管的功能与轴索的运输，替尼泊苷可增加微管蛋白对长春新碱的亲和力或增加微管蛋白对长春新碱解聚作用的敏感性，因而二者合用可增强长春新碱的神经毒性。
2.长春新碱与钙通道阻滞剂如维拉帕米、硝苯地平、尼莫地平等合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量，并阻滞其外流，使细胞内维持较高浓度，增强抗癌疗效。
不良反应
1.神经系统毒性 为剂量限制性毒性。以周围神经病变多见，如深反射消失、感觉异常、肌无力，也可见喉神经麻痹、腓神经麻痹、肠麻痹、暂时性尿潴留，严重者出现大小便失禁。中枢神经受累可出现癫痫发作、一过性失明，有鞘内误注导致死亡的报道。
长春新碱注射液致严重周围神经病一例
维生 素 Ｂ 片 （ Ｏ ． ５ ｍｇ ， 口服 ， ３次 ／ ｄ ） ， 症状 改 善不 明 显 。患者 第 ３疗 程 化 疗 结 束 后 逐 渐 出 现 复视 伴 行 走 不稳 ， 颅 脑 及 颅底 ＭＲ Ｉ检查 排 除 疾 病 进 展 所 致
多柔 比星 ９ ０ ｍｇ静 脉 滴 注 第 １天 ， 长 春新 碱 ２ ｍｇ 静脉 滴 注第 １天 ， 泼尼松 １ ０ ０ ｍｇ口服 第 １ ～５天 ， ２ １ ｄ为 １个疗 程 ） 方 案化 疗 １个 周 期 ， 出 现 Ⅳ 度 骨 髓 抑 制 伴发 热 ， 后 行 长春 新 碱 （ Ｃ ＨＯＰ： 广东 岭 南 制
加 重嘲 。
滴 注第 １ ～３天 ， 环磷 酰胺 １ Ｉ ３ ５ ｇ静 脉滴 注第 ｌ天 ，
２ ｄ左右 曾出 现 左 手 及 左脚 指 （ 趾） 端麻木感 ， 第 ２ 疗程 化疗 结束 后 ， 患者 左手 无 力 ， 不 能完 全 伸直 ， 握
物不 能 ， 予 以维生 素 Ｂ 片 （ ２ ０ ｍｇ ， 口服 ， ３次／ ｄ ） 和
干湿 哕音 ， 心 律齐 ， 各瓣 膜 未 闻及 明显 病 理 性杂 音 。 腹平软， 无压痛、 反 跳痛 ， 肝 脾肋 下未 及 。脊 柱 生理 弯 曲正 常 ， 四肢 肌力 减退 ， 行 走 不稳 ， 双 手 及 足底 麻 感 。入 院后 完善 相关 检 查 ， 血 常 规 及肝 肾功 能无 明
ｃ ｍ×１ ． ５ ｃ ｍ 大 淋 巴结 ， 气 管居 中 ， 双肺 未 闻及 明显
神 经轴 索 运输 系统 的 损 伤 。神 经 毒 性 为 长 春 新 碱
的剂量 限制 性 毒 性 ， 表 现 为 周 围神 经 、 颅 神 经及 自 主神经 损害 。周 围神 经损 害最 常 见 ， 初始 表 现 为腱
注射用长春新碱
【中文名称】打针用硫酸长春新碱【顺应症】用于治疗急性白血病,霍奇金病,恶性淋巴瘤,也用于乳腺癌.支气管肺癌.软组织肉瘤.神经母细胞瘤等.【药理感化】长春新碱为夹竹桃科植物长春花中提取的有用成分.抗肿瘤感化靶点是微管,重要克制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成.使有丝决裂停滞于中期.还可干扰蛋白质代谢及克制RNA多聚酶的活气,并克制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运.长春新碱对移植性肿瘤的克制造用大于长春花碱且抗瘤谱广.除对长春花碱迟钝的瘤株有用外,对小鼠Ridgeway成骨血瘤.Mecca淋巴肉瘤.X-5563骨髓瘤等也有感化.长春新碱.长春花碱和长春地辛三者间无交叉耐药现象,长春新碱神经毒性在三者中最强.【药物互相感化】1.吡咯系列抗真菌剂（伊曲康唑）,增长肌肉神经体系的副感化.如发明有副感化,应进行减量.暂停或停药等恰当处理.伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-4503A的感化,长春新碱经由过程肝细胞染色素P-4503A代谢,合用可使长春新碱代谢受克制.2.与苯妥英钠合用,下降苯妥英钠接收,或使代谢亢进.3.与含铂的抗亚.恶性肿瘤剂合用,可能加强第8对脑神经障碍.4.与L-天冬酰胺酶合用,可能加强神经体系及血液体系的障碍.为将毒性掌握到最小,可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12-24小时以前运用.【不良反响】1、剂量限制性毒性是神经体系毒性,重要引起外周神经症状,如手指.神经毒性等,与累积量有关.足趾麻痹.腱反射迟钝或消掉,外周神经炎.腹痛.便秘,麻痹性肠梗阻偶见.活动神经.感到神经和脑神经也可受到破环,并产生响应症状.神经毒性常产生于40岁以上者,儿童的耐受性好于成人,恶性淋巴瘤病人消失神经毒性的偏向高于其他肿瘤病人.2.骨髓克制和消化道反响较轻.3.静脉重复注药可致血栓性静脉炎.打针时漏至血管外可造成局部组织坏逝世.4.本品在动物中有致癌感化,长期运用可克制睾丸或卵巢功效,引起闭经或精子缺少.5.可见脱发,偶见血压的转变.【用法用量】临用前加氯化钠打针液适量使消融.1.成人经常运用量静脉打针,一次按体概况积1—2——0.075mg/kg,每周一次.【贮藏办法】遮光.密闭,在冷处保管.【留意事项】1.仅用于静脉打针,漏于皮下可导致组织坏逝世.蜂窝织炎.一旦漏出或可疑外漏,应立刻停滞输液,并予响应处理（参考氮芥外漏的处理）.2.防止药液溅入眼内,一旦产生应立刻用大量心理盐水冲洗,今后运用地塞米松眼膏呵护）.3.冲入静脉时防止日光直接照耀.4.肝功效平常时减量运用.【妊妇及哺乳期妇女用药】抗癌药均可影响细胞动力学,并激发诱变和畸形形成,妊妇及哺乳期妇女慎用.【儿童用药】2岁以下儿童的四周神经的髓鞘形成尚不健全,应慎用.。
长春新碱和长春地辛的护理要点
长春新碱和长春地辛的注意事项及护理要点长春新碱一.适应症：1.急性白血病，尤其治疗儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著2.恶性淋巴瘤3.肾母细胞瘤，神经母细胞瘤等。
二.不良反应：1.剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状。
如手指，神经毒性等，与积累有关。
指（趾）尖麻木，四肢酸痛，肌肉震颤，腱反射消失，外周神经炎等。
儿童的耐受性好于成人。
恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。
2.骨髓抑制较轻3.消化道症状，如便秘，腹痛，麻痹性肠梗阻等症状较轻。
4.可见脱发，偶见血压的改变5.有局部组织刺激作用，不可外渗，否则可引起局部坏死。
防止外渗和溅入眼内。
三.注意事项：仅可静脉给药；避免发生外渗。
一旦发生渗漏，立即停止推注，并给与相应处理。
长春地辛一.适应症：对白血病，非小细胞癌，小细胞癌，恶性淋巴瘤等有效。
二.不良反应:1.骨髓抑制，最常见的为白细胞降低，其次为血小板减少，对血红蛋白有一定影响。
2.胃肠反应，轻度食欲减低，恶心和呕吐。
3.神经毒性。
可逆性的末梢神经炎较长于长春新碱，停药后可迅速恢复。
4.消化道症状，可有食欲下降，呕吐，腹胀，便秘。
5.有生殖性致畸作用。
6.有局部组织刺激作用，可引起静脉炎，避免渗漏血管外，和溅入眼内。
7.少数人可出现脱发，头痛，体位性低血压。
三.注意事项：骨髓功能低下和肝肾功能不全病人慎用，避免外渗，可引起局部坏死，破溃。
长春新碱和长春地辛护理要点：两者都是发泡性的化疗药物，对血管及局部组织有较强的刺激性。
在推注和拔针时如不慎外渗，可导致局部组织，皮肤肿胀，剧痛，甚至可导致局部组织产生炎症，坏死甚至破溃。
在输注前，尽量使用PICC或深静脉置管给药。
如无PICC或深静脉置管，应选择静脉留置针输注，穿刺部位应选用粗直，弹性良好，无静脉瓣的血管，避开关节几韧带，尽量将留置针置于前臂而不是手背或下肢。
针头要固定牢靠。
在输注前向患者宣教；告知病人，输注过程中有异样感觉立即通知护士，如有疼痛，局部隆起，肿胀应立即告知。
注射用硫酸长春新碱的不良反应是什么
注射用硫酸长春新碱的不良反应是什么硫酸长春新碱是一种常用的抗组胺药物，主要用于治疗过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。
然而，尽管其疗效显著，在使用过程中也会伴随着一些不良反应。
本文将介绍注射用硫酸长春新碱常见的不良反应，让大家了解其安全使用注意事项。
1. 皮肤反应注射用硫酸长春新碱可能引起局部皮肤反应，表现为注射部位红肿、瘙痒、疼痛等症状。
有些患者可能还会出现皮疹、疹痒等全身性皮肤反应。
在发生这种情况时，应及时向医生报告，以便采取合适的处理措施。
2. 消化系统反应部分患者在使用硫酸长春新碱后可能出现消化系统反应，如恶心、呕吐、腹泻等症状。
严重者还可能引起消化道出血或溃疡。
建议在注射硫酸长春新碱期间饮食清淡，避免食用刺激性食物，以减轻对胃肠道的刺激。
3. 神经系统反应个别患者在使用硫酸长春新碱后可能出现头痛、头晕、疲乏等与神经系统相关的不良反应。
在注射后应注意休息，避免长时间保持同一姿势，以减少这些症状的发生。
4. 过敏反应少数患者可能对硫酸长春新碱产生过敏反应，表现为呼吸困难、皮肤瘙痒、面部浮肿等过敏症状。
出现这些症状时应立即停药，并就医求助。
严重过敏反应可能危及生命，需紧急处理。
5. 其他不良反应除以上主要不良反应外，注射用硫酸长春新碱还可能引起其他不良反应，如心血管系统反应、肌肉骨骼系统反应等。
在使用过程中如有不适症状应及时告知医生，以便进行调整治疗方案。
需要强调的是，以上不良反应并不是所有患者都会出现，每个人的体质和耐药程度不同，对药物的反应也各有不同。
在使用硫酸长春新碱期间，应严格遵医嘱，并定期复诊，及时报告任何异常症状，以保证治疗效果同时最大程度减少不良反应的发生。
总而言之，注射用硫酸长春新碱是一种有效的治疗过敏性疾病的药物，但在使用过程中需密切关注不良反应的发生，及时处理并避免不良反应对患者造成不必要的影响。
希望本文对大家了解硫酸长春新碱的不良反应有所帮助。
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【中文名称】注射用硫酸长春新碱
【适应症】用于治疗急性白血病，霍奇金病，恶性淋巴瘤，也用于乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、神经母细胞瘤等。
【药理作用】长春新碱为夹竹桃科植物长春花中提取的有效成分。
抗肿瘤作用靶点是微管，主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成。
使有丝分裂停止于中期。
还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。
长春新碱对移植性肿瘤的抑制作用大于长春花碱且抗瘤谱广。
除对长春花碱敏感的瘤株有效外，对小鼠Ridgeway成骨肉瘤、Mecca淋巴肉瘤、X-5563骨髓瘤等也有作用。
长春新碱、长春花碱和长春地辛三者间无交叉耐药现象，长春新碱神经毒性在三者中最强。
【药物相互作用】
1、吡咯系列抗真菌剂（伊曲康唑），增加肌肉神经系统的副作用。
如发现有副作用，应进行减量、暂停或停药等适当处理。
伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-4503A 的作用，长春新碱通过肝细胞染色素P-4503A代谢，合用可使长春新碱代谢受抑制。
2、与苯妥英钠合用，降低苯妥英钠吸收，或使代谢亢进。
3、与含铂的抗亚、恶性肿瘤剂合用，可能增强第8对脑神经障碍。
4、与L-天冬酰胺酶合用，可能增强神经系统及血液系统的障碍。
为将毒性控制到最小，可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12-24小时以前使用。
【不良反应】
1、剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。
足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。
腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。
运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破环，并产生相应症状。
神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。
2、骨髓抑制和消化道反应较轻。
3、静脉反复注药可致血栓性静脉炎。
注射时漏至血管外可造成局部组织坏死。
4、本品在动物中有致癌作用，长期应用可抑制睾丸或卵巢功能，引起闭经或精子缺乏。
5、可见脱发，偶见血压的改变。
【用法用量】临用前加氯化钠注射液适量使溶解。
1、成人常用量静脉注射，一次按体表面积1—1.4mg/m2，或按体重一次0.02—0.04mg/kg，一次量不超过2mg，每周一次，一疗程总量20mg；
2、小儿常用量静
脉注射，按体重一次0.05—0.075mg/kg，每周一次。
【贮藏方法】遮光、密闭，在冷处保存。
【注意事项】
1、仅用于静脉注射，漏于皮下可导致组织坏死、蜂窝织炎。
一旦漏出或可疑外漏，应立即停止输液，并予相应处理（参考氮芥外漏的处理）。
2、防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护）。
3、冲入静脉时避免日光直接照射。
4、肝功能异常时减量使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】抗癌药均可影响细胞动力学，并引发诱变和畸形形成，孕妇及哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】2岁以下儿童的周围神经的髓鞘形成尚不健全，应慎用。