口腔科医疗质量控制表_门诊
口腔科医疗质量评价体系与考核标准
不尊重患者或法定代理人知情权，违背患者或法定代理入意愿或选择，不得分。
5
2、科室具有告知患者及其法定代理人真实病情及诊疗方案的义务，特殊检查，治疗和用药应签书面“知情同意”。
2
4、认真实施有效的预防压疮护理。
出现不良后果视其情况酌情扣分。
2
6、主动报告医疗安全（不良）事件，鼓励患者参与医疗安全活动。
1、医护人员应主动报告医疗安全（不良）事件。
未主动上报安全（不良）事件造成不良后果视其情节轻重酌情扣分。
3
2、针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。
科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1分。
10
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
无相应预案及措施不得分。
10
5、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。
发现医师擅自离岗者不得分。
8
2、门诊医疗文书书写规范。
1、门诊病历书写规范，符合要求。
不符合书写规范酌情扣分。
10
2、门诊处方及检查申请单书写规范，符合要求。
不符合书写规范酌情扣分。
10
3、口腔专科门诊管理规范。
口腔科门诊质控标准
口腔科门诊质控标准口腔科门诊作为医院的重要科室之一，其质控标准的建立和执行对于提高门诊服务质量、保障患者安全至关重要。
本文将就口腔科门诊质控标准进行详细介绍，以期为口腔科门诊的质量管理提供参考和指导。
首先，口腔科门诊质控标准应包括以下几个方面，门诊环境卫生、医疗设备管理、医疗废物处理、医疗事故处理、医疗纠纷处理、医疗记录管理、医疗质量评价等。
其中，门诊环境卫生是口腔科门诊质控的基础，必须保持门诊环境整洁、无菌，确保患者就诊的安全和舒适。
医疗设备管理是口腔科门诊的重要内容之一，必须对医疗设备进行定期检测、维护和保养，确保其正常使用。
医疗废物处理是口腔科门诊质控的关键环节，必须严格按照相关规定进行医疗废物的分类、包装、运输和处理，杜绝医疗废物对环境和人体健康的危害。
其次，口腔科门诊质控标准的执行需要全体医务人员的共同努力。
医务人员必须严格遵守口腔科门诊质控标准的各项规定，确保每一个细节都符合标准要求。
特别是在医疗事故处理和医疗纠纷处理方面，医务人员必须严格按照规定程序进行处理，保障患者的合法权益。
此外，医务人员还应加强对医疗记录的管理，确保医疗记录的真实、完整、准确，为医疗质量评价提供可靠的数据支持。
最后，口腔科门诊质控标准的执行需要建立健全的监督机制。
医院管理部门应加强对口腔科门诊质控标准执行情况的监督检查，发现问题及时进行整改。
同时，还应加强对口腔科医务人员的培训和教育，提高他们的质量意识和服务意识，确保口腔科门诊质控标准的全面执行。
综上所述，口腔科门诊质控标准的建立和执行对于提高门诊服务质量、保障患者安全至关重要。
口腔科医务人员应共同努力，严格执行质控标准，确保口腔科门诊的服务质量和安全性。
口腔科门诊质控标准的全面执行需要全体医务人员的共同努力，也需要医院管理部门的大力支持和监督检查。
希望口腔科门诊的质控标准能够不断完善，为患者提供更加优质的医疗服务。
门诊质控检查内容表
门诊质控检查内容表门诊质控是医疗机构为了提高门诊服务质量、保障患者安全而进行的一项重要工作。
门诊质控检查是对医疗机构门诊流程、医务人员工作内容、医疗设备使用等方面进行的一项全面的检查工作。
下面是一份门诊质控检查内容表，以供参考。
一、门诊流程1. 患者诊前管理- 门诊预约和排队管理- 接待区的舒适性和等候时间- 医生或护士在接待区的服务态度和效率2. 门诊医生工作- 门诊医生的专业水平和责任心- 医生对患者的问诊和体格检查是否充分- 医生对患者诊断和治疗方案的合理性3. 诊疗过程管理- 患者病历记录的完整性和准确性- 门诊医生对患者的告知和解答疑问的及时性和专业性- 门诊医生对患者用药和治疗操作的规范性和安全性4. 患者诊后管理- 医生对患者出院指导的详细性和可行性- 医生对患者康复情况的跟踪和关心二、医务人员素质1. 门诊医生- 医生的专业知识水平和临床经验- 医生的沟通能力和服务态度- 医生的责任心和职业道德2. 护理人员- 护士的技术操作熟练程度和安全意识- 护士的沟通能力和热情态度- 护士的团队合作能力和学习能力三、医疗设备使用1. 门诊设备的完好性和正常运行状态- 门诊设备的调试和维护情况- 门诊设备的使用流程和标准操作规范2. 医疗废物处理- 医疗废物的分类和妥善处理- 医疗废物处置区域的清洁和管理情况- 医疗废物处置流程的合理性和安全性四、药品管理1. 门诊药房- 药房存货管理和库位管理- 药品使用记录和药房交接班的信息传递- 药房工作人员对药品质量和有效期的检查和控制2. 药品使用安全- 门诊医生开具处方，是否符合规范和标准- 患者用药指导和合理用药宣教- 药品购进和存储的合规性和适用性五、感染控制1. 消毒措施- 门诊诊室、手术室等区域的消毒频率和方法- 医务人员洗手和穿戴手套的规范性和时机把握- 感染控制培训和知识普及情况2. 废弃物处理- 感染性废弃物的收集、包装和转运- 废弃物处理人员的个人防护和操作规范- 废弃物处理区域的清洁和消毒情况六、患者满意度调查1. 门诊环境及设施是否满足患者需求2. 门诊医务人员的服务态度和专业水平3. 门诊排队等候时间和流程安排的合理性4. 门诊医生对患者的详细解答和指导情况5. 门诊诊疗过程和效果的满意程度以上是一份门诊质控检查内容表的部分内容，医疗机构可以根据实际情况进行调整和补充。
口腔科医疗质量评价体系与考核标准
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度,分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度,手术分级制度,术前讨论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度,交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等.
4）术前讨论制度：择期手术应进行术前讨论；对于疑难、复杂等可邀请相关科室参与，应在副主任医师以上职称医师主持下进行。
5)手术分级制度：病房严格执行各级医师手术分级制度管理。
6)会诊制度：急诊会诊随请随到，应在10分钟内到达现场，平诊会诊应在48小时内完成;会诊科室应安排主治以上职称医师会诊。
7）转科、转院制度：需转科患者,应有转入转出记录;转入科室应按新入院患者标准进行处置；精神类疾病或特定传染病需转外院治疗患者，需经医务科同意执行。
2、危重病人应成立相应抢救小组，并由副主任医师及以上职称者担任组长，随时记录病人病情变化，及时调整治疗方案。
3、在72小时内不能确诊的患者，科室应进行疑难病例讨论，确定诊治方案,并加以实施.
4、急诊手术必须请示主治以上医师，查看病人确定治疗方案，方能执行。
3、应用临床实践指南和临床路径指导临床诊疗工作；应用临床路径使诊疗流程标准化。
1、根据病人临床特征，辅助检查及初始诊疗效果,确定病人下一步诊疗路径,根据专业特点，尽力达到诊疗流程的标准化.
2、执行临床路径的过程中必须遵循相应医疗原则，特别是核心制度必须落实.
1）交接班制度：实行晨交班制,每日应有值班医师与当班医师对病区患者进行交接,并有记录.危重病人及当日手术后病人应实行床旁交班.
口腔科医疗质量考核表(完成)
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。
合理用药
合理检查
10
遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规定开展检查。
抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣1分。
填写检查申请单
5
各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。
查医技科室申请单30份，1张不合格扣1分。
首诊负责制
10
接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）。
收集患者及临床各部门的投诉意见，发生一起扣5分。
急诊重点病种管理
5
按照急诊重点病种质量指标进行管理，并按时、按质完成填报，并能按期进行统计、分析和总结。
未规范开展急诊重点病种质量管理扣0.5分/例，未能按期进行统计、分析和总结扣1分/次。
医疗安全
10
每周有医疗安全会议，并有记录；医疗差错有记录、有讨论，一旦发生医疗争议，及时上报医务科。
口腔科医疗质量与安全管理评价考核表
总分：检查人员：检查日期：
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
医疗质量管理
15
有质量管理措施，每月有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。
查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。
口腔科品质控制规范
口腔科品质控制规范
引言
本文档旨在制定口腔科品质控制规范，以确保口腔科服务的质量和安全性。
口腔科作为医疗服务的重要组成部分，必须遵守严格的品质控制标准，以保障患者的权益和满意度。
1. 设备和设施要求
- 所有口腔科诊所必须配备符合国家标准的口腔设备，包括但不限于牙科椅、牙科手术器械和消毒设备等。
- 口腔科诊所必须保持设施的整洁和卫生，定期进行清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
2. 医疗服务质量要求
- 口腔科医生必须具备相关资质和执业证书，且定期接受继续教育培训，以保持专业知识的更新。
- 口腔科医生在治疗过程中必须遵守医疗伦理规范，尊重患者的知情权和隐私权。
- 口腔科医生必须与患者充分沟通，解释治疗方案和风险，并取得患者的知情同意。
- 口腔科医生在治疗过程中必须确保操作规范，减少治疗风险和并发症的发生。
3. 感染控制要求
- 口腔科诊所必须制定和执行感染控制方案，确保消毒和无菌操作的有效实施。
- 口腔科医生和护理人员必须遵守手卫生和穿戴个人防护用品的规定，以防止感染传播。
- 口腔科诊所必须定期对设备和器械进行消毒和质量检测，确保操作的安全性和有效性。
4. 患者投诉和意见处理
- 口腔科诊所必须建立健全的投诉和意见处理机制，及时处理患者的投诉和意见。
- 口腔科诊所应及时回应患者的投诉和意见，并采取适当的纠正措施，以提升服务质量和满意度。
结论
口腔科品质控制规范是确保口腔科医疗服务质量和安全性的重要依据。
口腔科诊所应严格按照规范要求进行操作和管理，以保障患者的健康和权益。
口腔医院质量监测指标
口腔医院质量监测指标（一）指标内容界定与分类：医院管理统计指标是以定量的方式,反映医院管理现象总体发展水平概念与范畴，说明总体现象综合数量特征的具体数值。
本章医院管理统计指标根据指标的性质与特性进行了适当分类，指标共分为医院基本信息、运行指标、质量管理指标以及病种管理四大类，适用于口腔专科医院.为了使统计指标具有连续性和可比性，本次修订基本沿用了口腔医院评审标准（2011 版）第七章统计评价指标。
部分术语和指标名称方面作了一定更改，使其更加科学合理与贴切。
（二）统计指标来源：本章医院管理统计指标是按照口腔专科医院功能任务，选用我国卫生行政管理部门公布的相关统计指标进行评价，统计指标来源如下：1.国家卫生计生委，卫统表1-1, 医院基本运行情况表2.国家卫生计生委，卫统表4-1，住院病历首页3.囗腔医院评审标准，卫医管发〔2012〕16 号4.麻醉专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252号5. 重症医学专业质量指标（2015 国卫办医函〔2015〕252 号 6. 急诊专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号 7. 临床检验专业质量指标（2015 国卫办医函〔2015〕252 号 8. 病理专业质量指标（2015 年版）国卫办医函〔2015〕252 号 9. 医院感染管理质量指标（215国卫办医函〔2015〕252 号（三）数据采集与应用： 本章涉及医疗、病种统计指标采集目前均是通过《住院病案首页》采集或通过数据挖掘技术获得。
鉴于目前国内医院管理数据无统一要求，故部分指标医院信息管理系统无法获取，医院还需结合医院实际情况，研究获得指标数据的最佳方法与途径，并根据数据信息产生过程与流向合理建立相应分类数据库才能获得。
鉴于部分指标的性质和能充分利用指标的应用价值，指标监测单位分为医院部门和科室两个层面，在表格中均有提示。
医院各部门与科室应按照相关条款要求，再结合表格中指定的指标监测单位与具体指标类别进行指标监测和分析， 并用于医院管理工作中。
口腔科医生医疗质量工作考核量化标准
60
掌握基本的急救技术，落实核心制度：首诊负责制、会诊制度，疫情报告制度。
掌握心肺复苏技术、吸氧术。坚持首诊负责制。
一次不到位扣1 分 。
规范详细的书写病历。
不能简单潦草或使用不规范的缩写，以免导致日后纠纷。
门诊病历合格率不得小于90%。低于标准扣5 分。
严格按照处方书写规范书写处方，符合用药原则。
发现一次扣5分
服从科室管理，支持科主任完成指令性任务。
积极完成院方及科室布置的各项工作。
不服从管理一次扣1分。
积极参加医院组织的各项活动。
积极参加医院组织的各项活动。查病人的口腔情况，包括口腔内外的软硬组织，无遗漏。
清楚全面的向病人介绍治疗方案的优缺点，保证病人完全理解。
口腔科月医疗质量工作考核量化标准（100分）考核人员：
考核项目
序号
考核内容
工作标准
考核扣分标准
评分标准
得分
备注
科室责任管理
对病人热情接待，认真检查，精心治疗。保护患者隐私。
无医疗投诉和医疗纠纷。
有投诉一次扣1分。
20
爱岗敬业，上班期间严格遵守医院的各项规章制度
上班期间做到不溜岗、串岗，下班时人走灯灭
发现混放一次扣1分。
工作质量管理
努力学习新技术，不断提高业务水平。
每年至少完成一篇临床体会或经验总结。参加三基考核。
完不成扣5分，发表论文一篇加1分 。
20
积极参加医院组织的业务学习和继续医学教育。
参加医院的业务学习，完成每年的继续医学教育学分。
未完成扣5 分。
做好机器设备的维护和保养。
每日对各自的治疗设备进行检查，保证工作正常进行。
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科室检查日期
考核内容及标准
执行情况
缺陷情况
整改措施
1. 首诊医师负责制
2. 门诊病历:首诊病历书写完整、规范、准确。主诉精炼,现病史与主诉相符,既往史、与诊断及鉴别诊断相关的重要阳性体征不得遗漏。
3.处方书写合格
4. 有具体诊断。
5. 医师签名
6.诊室分为治疗区、边缘区、外周区
18.仪器设备定期维护及检测。
19.医疗垃圾分类存放，日产日清。
20.发现临床“危机值”及时上报并记录。
_____月份门诊接诊病人_________人次。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
7.治疗区在治疗前或治疗之间常规擦拭消毒
8.边缘区在每例患者治疗结束后擦拭、清洗
9.接诊病人前、无菌操作前、后洗手。
10.凡进入病人口腔内的器械“一人一用一消毒或灭菌”
11.戴口罩、帽子或防护面罩。
12.诊室每日空气消毒1小时，每日用湿布擦拭桌子、台面，地面以湿式清扫，抹布及拖把用84消毒液浸泡30分钟，洗净晾干。
13.每日记录科室内设备的使用、运行状况。
14.严格执Biblioteka 操作规程和无菌技术操作常规，并做好各种记录。
15.进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程，与手术无关人员不得进入室内。无菌物品必须一人一用一灭菌。
16. 需复诊病人现场预约复诊时间，术后病人及特殊病人按时随访。
17.无菌物品及口腔耗材定期检查，及时更换。