烧伤外科学(五)-1
外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业-1-1_真题(含答案与解析)-交互
外科主治医师专业实践能力烧伤外科学专业-1-1(总分50, 做题时间90分钟)A1型题1.按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤( )•A．总面积30%或Ⅲ度20%•B．总面积60%或Ⅲ度15%•C．总面积50%或Ⅲ度10%•D．总面积40%或Ⅲ度20%•E．总面积50%或Ⅲ度25%SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D2.观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外( )•A．血压•B．每小时尿量•C．心率•D．精神状态•E．血细胞比容SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:D3.男性，32岁，体重70kg，双上肢、躯体及双臂、会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。
烧伤创面紧急处理首先( )•A．包扎疗法•B．立即用清水冲洗•C．创面切除•D．立即送往医院•E．以上都是SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:B4.小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法( ) •A．立即将患儿送到烧伤专科医院诊治•B．立即将浸有热水衣物脱落，并外涂家庭自备烫伤药•C．立即脱掉衣物，用凉毛巾湿敷创面•D．立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治•E．患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:C5.造成烧伤的因素是( )•A．热力•B．电能•C．化学物质•D．放射线•E．均可以造成烧伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:E6.深Ⅱ度局部损伤的深度是( )•A．脂肪层•B．表皮层，生发层健在•C．真皮浅层，部分生发层健在•D．皮下组织层•E．真皮深层，有皮肤附件残留SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 1答案:E7.成年患者，体重60kg，被火焰烧伤。
烧伤外科学专业知识8 (1)
[模拟] 烧伤外科学专业知识8A3型题成年患者，热烧伤10%皿度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g，血培养(一)第1题：该患者诊断为A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.败血症D.肠源性感染E.毒血症参考答案：B第2题：该患者最适的治疗方案A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷参考答案：C第3题：在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种A.万古霉素B.头孢他定C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那参考答案：A男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理第4题：该患者烧伤指数为A.30B.40C.50D.70E.100参考答案：C第5题：休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是A.神志B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量参考答案：E第6题：如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是A.给氧B.输血C.气管切开D.输入代血浆E.广谱抗生素治疗参考答案：C男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多第7题：根据描述，判断该病人烧伤面积为A.40%.B.52%.C.55%.D.59%.E.61%.参考答案：E第8题：根据描述，初步判断烧伤深度为A.Ⅰ°B.浅Ⅱ°C.深Ⅱ°D.Ⅲ°E.无法判断参考答案：C第9题：患儿应立即接受的抢救措施为A.留置导尿B.争取时间，彻底清创C.立即包扎创面D.立即建立静脉补液通道E.行入院各项常规检查，准备入院参考答案：D男性25岁，在闭合环境内氧气燃烧爆炸致轻度吸入性损伤烧伤面积40%伤后15分钟入院。
外科主治医师(烧伤外科学)-试卷3
外科主治医师【烧伤外科学】-试卷3(总分：58分，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：25，score:50分)1.在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用【score:2分】【A】浸浴疗法【此项为本题正确答案】【B】暴露疗法【C】包扎疗法【D】开放疗法【E】湿敷疗法本题思路：2.关于烧伤创面的处理，以下哪项错误【score:2分】【A】大面积烧伤患者入院后立即给予彻底清创【此项为本题正确答案】【B】较大且完整的水疱宜清除水疱液【C】头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法【D】尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法【E】浅度烧伤创面宜采用包扎疗法本题思路：3.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。
伤后第1个24小时补液量为【score:2分】【A】8000ml【B】6825m1【C】4550m1【D】8825ml 【此项为本题正确答案】【E】7860m1本题思路：4.成年男性患者，热烧伤80％，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。
体检及化验发现：体温36℃，心率160次／min，呼吸28次／min，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。
遂立即快速补液，于2小时内输入5％葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，患者心率高达180次／min，呼吸加快，双肺可闻及哕音，咳血性泡沫样痰。
此时考虑患者烧伤并发【score:2分】【A】肾衰竭【B】呼吸衰竭【C】脓毒症【D】创面脓毒症【E】肺水肿【此项为本题正确答案】本题思路：5.大面积烧伤患者早期清创的原则是【score:2分】【A】全面彻底地清创【B】全身麻醉下进行清创【C】患者入院后立即进行清创【D】待全身情况稳定后进行清创【此项为本题正确答案】【E】清创过程中须去除所有坏死表皮本题思路：6.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤【score:2分】【A】烧伤面积＞80％【B】Ⅲ度烧伤面积＞50％【C】口、鼻周围深度烧伤【此项为本题正确答案】【D】烦躁【E】寒战本题思路：有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤，特别是口鼻周围深度烧伤。
05、【外科学笔记】烧伤、冷伤、咬蛰伤
烧伤、冷伤、咬蛰伤第一节热力烧伤伤情判断一．面积头颈部9%，双上肢2*9，躯干3*9%，双下肢5*9+1%。
成年人并指掌面占自身1%。
儿童头颈部9+(12-年龄)%，双下肢46-(12-年龄)%。
二．深度采用★三度四分法。
1.Ⅰ°(红斑性烧伤)仅表皮浅层，生发层存在；表面红斑、干燥，烧灼感，3~7d脱屑痊愈，表皮完整，温度稍高。
2.浅Ⅱ°伤及表皮生发层、真皮乳头层；局部红肿，薄皮水泡，内含黄色清亮液；剥脱后红润潮湿、疼痛明显；1~2w愈合，一般无瘢痕，有色素沉着。
3.深Ⅱ°伤及真皮层，深浅不一；厚皮水疱脱痂后红白相间，痛觉迟钝；若不感染3~4w愈合，瘢痕形成。
4.Ⅲ°伤及全皮层甚至皮下、肌、骨骼；无水泡，呈蜡白或焦黄甚至碳化；无痛觉，局部低温；痂下可见树枝状栓塞的血管；需植皮修复；只有小面积伤才能靠周围爬行修复而收缩愈合。
三．严重度1.轻度——Ⅱ°<10%2.中度——Ⅱ°11~30%；Ⅲ°<10%3.重度——Ⅲ°11~20%；面积达31~50%；面积不大，但发生休克、呼吸道烧伤、重复合伤。
4.特重烧伤——总面积>50%；Ⅲ°>20%；存在重呼吸道损伤、复合伤。
四．吸入性损伤包含热力、化学刺激损伤；诊断①呼吸道刺激，咳出碳末痰，呼吸困难，肺部哮鸣音；②火灾现场相对密闭；③面颈口鼻周有深度烧伤，声音嘶哑。
烧伤病理生理、★临床分期一．急性体液渗出期/休克期持续36～48h；大面积者引起休克；早期属于低血容量休克，但区别于大出血，呈逐步，2~3h 最急剧，8h达高峰，随后减缓，48h恢复；故临床补液应先快后慢。
二．感染期从水肿回收期开始；创周炎症，可继发于休克；热力损伤首先凝固性坏死，随之组织溶解，2～3w广泛溶解，为感染高峰。
三．修复期炎症反应同时开始组织修复深Ⅱ°靠上皮岛融合修复；Ⅲ°只能皮肤移植修复。
烧伤外科学考试资料(题库版)
烧伤外科学考试资料（题库版）1、单选男性，26岁，工人，烧伤总面积达50%，为Ⅲ度烧伤（30%），毒血症明显，创面培养为耐药金黄色葡萄球菌，最好选择抗耐药金黄色葡萄球菌抗生素是（）。
A.青霉素B.氨（江南博哥）苄青霉素C.万古霉素D.先锋Ⅳ号E.林可霉素正确答案：C2、单选氢氟酸烧伤（）。
A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍正确答案：B参考解析：2.高压电击伤主要损伤特点：电击伤可致病人出现电休克，是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状态。
3、单选烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）。
A.烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.尿路感染（留置导尿所致）正确答案：A4、单选有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）。
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l～2周痊愈B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈正确答案：D参考解析：Ⅲ度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。
5、单选男性，40岁，体重74kg。
火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。
如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是（）。
A.神志意识情况B.呼吸道通畅情况C.脉搏情况D.尿量情况E.血压情况正确答案：B6、单选浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）。
A.1～3天B.6天C.3～4周D.1～2周E.4周以上正确答案：D参考解析：浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过1～2周愈合。
7、单选有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）。
A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合正确答案：C参考解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如：毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。
烧伤外科学找答案(三)
烧伤外科学找答案（三）1、单选成人头颈和双上臂全部烧伤面积为（）。
A.12%B.16%C.22%D.26%E.32%正确答案：B2、单选婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）。
A.5%B.3%（江南博哥）C.10%D.20%E.80%正确答案：A参考解析：婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过5%即为重度烧伤。
3、单选男性，33岁，体重70kg。
瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。
患者的烧伤面积为（）。
A.60%B.62%C.65%D.68%E.59%正确答案：D4、单选深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）。
A.表皮层，生发层健存B.真皮层，部分生发层健存C.真皮深层，有皮肤附件残留D.皮下脂肪层E.脂肪下层正确答案：C参考解析：深Ⅱ度烧伤包括乳头层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。
5、单选男性，35岁，体重60kg。
双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。
患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取（）。
A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施行切痂植皮手术E.半暴露疗法正确答案：D6、单选下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）。
A.尿量B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C.心排血量D.心率、血压E.末梢循环正确答案：C参考解析：检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。
7、单选真正的电烧伤是指（）。
A.电弧烧伤B.触电后易燃物引起的烧伤C.接触性电烧伤D.电弧烧伤和接触性电烧伤E.电损伤和电弧烧伤正确答案：C参考解析："出口"和"入口"附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在"入口"和"出口"之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。
8、单选烧伤早期发生休克的主要原因是（）。
A.疼痛刺激B.液体大量丢失C.感染D.应激反应E.心力衰竭正确答案：B参考解析：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。
外科学题库烧伤
第九章烧伤1．女性，躯干与臀部烧伤，烧伤占全身面积得DA．29%B．31%C．32%D．33%E．34%2．男性患者，全身面积烧伤55%，近日来常寒战高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。
很快血压下降到。
其原因最大可能就是 B A.革兰阳性细菌败血症B. 革兰阴性细菌败血症C. 真菌性败血症D. 厌氧菌性败血症E. 二重感染3 .男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部与双小腿被汽油火焰II烧伤，第一个24 小时补液总量为BA. 5500mlB. 6500mlC. 7500mlD. 8500mlE. 9500ml4 .女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足II烧伤，第1个24小时得前8 小时内补液量为DA. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500mlE. 3000ml（5-7题共用题干）男，45岁，烧伤后4小时入院。
疼痛剧烈，感口渴。
面色苍白，P150次/分，，头颈部躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。
5.该患者得烧伤总面积估计为BA. 7X 9%B. 6X 9%C. 5X 9%D. 4X 9%E. 3X 9%6 .该患者皿。
烧伤面积为BA. 1X 9%B. 2X 9%C. 3X 9%D. 4X 9%E. 5X 9%7. 其中皿。
创面得处理原则就是DA. 休克期常规切痂植皮B. 开始补液后2小时内切痂C. 休克期过后关个月内切痂D. 争取复苏平稳，据病情尽早切痂E. 休克纠正2天后分次切痂植皮8. 成人双手占体表面积得BA. 3%B. 5%C. 7%D. 9%E. 12%9. 电击伤主要损害AA. 心脏B. 脑C. 肝D. 肾E. 皮肤10. 男，22 岁，左足左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。
创面基底部肿胀发红。
该患者烧伤面积与深度得诊断为Ca. 5%浅n °b. 5%深n °c. 10%浅n °d. 10%深n °e. 15%浅n °11 .成人右手占体表面积得BA. 1%B. 2、5%c. 3%D. 3、5%E. 5%12. 深n °烧伤创面处理不正确得就是BA. 1 : 2000氯己啶清洗创面，去除异物B. 去除水疱皮C. 油质纱布包扎创面D. 面部创面不包扎E. 创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染伤。
外科学题库及答案- 烧伤
烧伤一、填空题1、烧伤是指。
2、烧伤的临床分期为、、。
3、游离皮片可分为皮片、皮片、皮片。
4、浅度烧伤包括和烧伤，深度烧伤包括和烧伤。
二、判断改错题1、浅II度烧伤伤及皮肤的真皮层，深II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
2、刃厚皮片是最薄的一种皮片。
三、选择题[A型题]1、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的。
A．头、面、颈部各为3% B．两上臂为6%C．躯干为27% D．两臀为5%E．双前臀为6%2、下列哪项不是深II度烧伤的特点。
A．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝C．可见树枝状栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．为无感染，可融合修复3、III度烧伤，下列哪项是错误的。
A．痛觉丧失B．无水泡C．有网状栓塞血管D．留有疤痕E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼4、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于。
A．疼痛B．心理因素C．早期毒血症D．血容量不足E．以上都是5、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的。
A．高热或低温B．急性呼吸衰竭C．烦躁不安D．出现坏死斑E．以上都错误6、严重烧伤的第一位死因是。
A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．脓毒症E．电解质紊乱[B型题]A．一次切痂植皮B．分期切痂植皮C．削痂D．蚕蚀脱痂，逐渐植皮E．自行脱痂、植皮7、4%的III度烧伤。
8、10%的III度烧伤。
9、深II度和III度烧伤分界不清时。
[C型题]A．树枝状栓塞血管B．愈合后留有疤痕C．两者均有关D．两者均无关10、浅II度烧伤。
11、深II度烧伤。
12、III度烧伤。
A．晶体和糖液B．胶体液C．两者均可D．两者均不可13、烧伤休克期输液时，如血压低，尿量少，应多补充。
14、烧伤休克期输液时，如血压不低而尿量少，应多补充。
15、烧伤休克期输液时，如中心静脉压很高，尿量很少，应多补充。
A．20%甘露醇B．5%炭酸氢钠C．两者均有关D．两者均无关16、代谢性酸中毒宜用17、出现血红蛋白尿[X型题]18、烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
烧伤外科学(五)-1(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理(总题数：3，分数：1.50)1.全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是∙A．新鲜中段尿直接镜检∙B．血培养∙C．创面涂片革兰特殊染色检查∙D．创面涂片PAS特殊染色检查∙E．坏死组织冷冻切片检查（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：2.创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是∙A．坏死组织冷冻切片检查∙B．创面普通培养∙C．创面真菌培养∙D．血真菌培养∙E．创面分泌物涂片找菌丝（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：3.双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是∙A．患肢抬高防水肿∙B．红外线照射暴露∙C．外涂1%SD-AG混悬液包扎∙D．l%SD-AG冷霜外涂包扎∙E．焦痂切开减压（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：三、男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。
入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。
术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10 9/L。
(总题数：4，分数：2.00)4.如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理∙A．输血，抗休克治疗∙B．加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物∙C．立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物∙D．联合应用物理和化学疗法降温∙E．应用大剂量激素（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：5.应考虑可能已并发∙A．多脏器功能衰竭∙B．真菌性脓毒症∙C．革兰染色阳性细菌脓毒症∙D．革兰染色阴性细菌脓毒症∙E．绿脓杆菌脓毒症（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：6.为明确病因最好进行∙A．作生化检查及血气分析∙B．抽血作真菌检查及培养∙C．胸部X线拍片∙D．抽骨髓作细菌培养∙E．创面分泌物作细菌培养（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：7.对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的∙A．头孢他啶∙B．他唑巴坦∙C．两性霉素B∙D．庆大霉素∙E．青霉素（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解题思路] 1．大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染，该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。
2．血液真菌检查及培养是诊断真菌性脓毒症的最可靠依据。
3．滥用广谱抗生素必然导致菌群失调，必须立即停止使用原广谱抗生素。
4．两性霉素B是真菌的有效抗生素。
四、男性25岁，在闭合环境内氧气燃烧爆炸致轻度吸入性损伤烧伤面积40%伤后15分钟入院。
查体：口唇咽部黏膜苍白肿胀，鼻毛烧焦，两肺听诊正常，正规液体复苏，伤后48小时突然出现呼吸困难，出现"三凹"症，听诊为吸气性哮鸣音。
(总题数：2，分数：1.00)8.此时应立即采用哪项措施∙A．吸痰∙B．立即用呼吸道解痉药物∙C．气管插管术∙D．气管切开术∙E．环甲膜穿刺术（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：9.此时应考虑为烧伤并发∙A．急性呼吸功能衰竭∙B．ABDS∙C．肺水肿∙D．喉头水肿∙E．急性心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：五、青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积I度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。
(总题数：5，分数：2.50)10.第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)∙A．6000ml∙B．7000ml∙C．8300ml∙D．9300ml∙E．10000ml（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：11.第1个24小时预计补充胶体量为∙A．2000ml∙B．2150ml∙C．4150ml∙D．3150ml∙E．5000ml（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：12.第2个24小时补液量为∙A．6000ml∙B．7000ml∙C．8000ml∙D．5150ml∙E．4800ml（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解题思路] 1．大面积烧伤早期(36小时内)主要病理变化是大量体液渗出，导致低血容量性休克。
2．体重(kg) ×(Ⅱ，Ⅲ度烧伤面积) ×1.5+基础需要量(2000ml)。
3．该患者烧伤面积为80%，为特重度烧伤，晶胶比例为1：1。
4．第1个24小时前8小时补液量为总量的1/2。
5．第2个24小时补液量为第1个24小时计算的晶胶体补液时的一半加上基础需要量2000ml。
13.首先要预防和治疗的是∙A．急性呼吸衰竭∙B．急性肾功能衰竭∙C．curling溃疡∙D．低血容量性休克∙E．全身感染（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：14.第1个24小时中前8小时补液量为∙A．2000ml∙B．2500ml∙C．4150ml∙D．3150ml∙E．6000ml（分数：0.50）A.B.C. √D.E.六、男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。
查体：脉搏：130次/分，呼吸：28次/分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。
(总题数：5，分数：2.50)15.前8小时补液量为540ml胶体，其中晶体胶体各270ml，另补充5%葡萄糖500ml，患儿仍烦躁，口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏150次/分，临床进一步处理是∙A．吸氧∙B．应用利尿剂∙C．口服补液∙D．加快补液速度∙E．给予呼吸机辅助呼吸（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解题思路] 1．该患儿面部颈部烧伤，有声嘶及喘鸣，有呼吸困难，初步诊断为中度吸入性损伤，且颈部肿胀，应该行人工气道，以解除上呼吸道梗阻。
2．根据小儿烧伤面积计算公式计算为54%，即10%+27%+17%=54%。
3．面颈和躯干为Ⅱ度烧伤：10%+27%=37%，余为Ⅲ度烧伤：(54%-37%)=17%。
4．根据计算公式计算。
5．从临床症状、体征及尿量结合补液量来推断，该患儿补液不足，应加快补液速度。
16.该患儿第二个24小时补充的晶、胶体量为∙A．2160ml∙B．3160ml∙C．1000ml∙D．1080ml∙E．900ml（分数：0.50）B.C.D.E.解析：17.计算该患儿的烧伤面积∙A．54%∙B．50%∙C．58%∙D．60%∙E．40%（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：18.下列治疗中错误的是∙A．立即静脉输液∙B．给氧∙C．预防性应用抗生素∙D．清洁气道，勿需气管切开或气管插管∙E．给予适量的止痛、镇静剂（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：19.该患儿的烧伤面积及程度∙A．Ⅱ、Ⅲ度24%∙B．Ⅱ度29%，Ⅲ度28%∙C．Ⅱ度35%，Ⅲ度10%∙D．Ⅱ度37%，Ⅲ度17%∙E．Ⅱ度20%，Ⅲ度30%（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：七、女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。
病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。
(总题数：5，分数：2.50)20.第1个24小时补液量为(国内通用公式)∙A．4000ml∙B．5000ml∙C．6200ml∙D．7200ml∙E．8000ml（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：21.紧急处理应首先∙A．立即配血、输血∙B．无痛下清创∙C．立即给予气管插管∙D．立即使用抗生素∙E．迅速建立静脉输液通路（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：22.补液1个小时后病人仍无尿，这时首先要∙A．立即给予利尿剂∙B．给予大剂量激素∙C．检查尿管有无机械性阻塞∙D．加快补液速度∙E．立即做血生化检查及血气分析（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解题思路] 1．总面积超过50%为特重度烧伤。
2．病人大面积深度烧伤，临床症状及体征表明病人属休克状态，因此迅速补液是当务之急。
3．大面积烧伤，血管通透性增高，大量体液渗出，血液浓缩，则血细胞压积增高。
4．体重(kg)×烧伤面积×1.5+基础需要量(2000ml)。
5．补液后仍无尿，应首先积极寻找无尿原因，首先要排除导管的机械性阻塞。
23.化验检查最可能的结果是∙A．血小板下降∙B．血钾升高∙C．尿素氮增高∙D．尿蛋白阳性∙E．血细胞压积增高（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：24.首选的诊断是∙A．呼吸道吸入性损伤∙B．急性肾功能衰竭∙C．重度烧伤∙D．大面积特重度烧伤∙E．火焰烧伤（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：八、成年患者，热烧伤10%皿度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105CFU/g，血培养(一)(总题数：3，分数：1.50)25.该患者最适的治疗方案∙A．包扎疗法，局部应用敏感抗生素∙B．包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素∙C．去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗∙D．暴露疗法∙E．半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：26.在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种∙A．万古霉素∙B．头孢他定∙C．氧哌嗪青霉素∙D．美洛培南∙E．丁胺卡那（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：27.该患者诊断为∙A．非侵入性感染∙B．创面脓毒症∙C．败血症∙D．肠源性感染∙E．毒血症（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：九、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。
颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理(总题数：3，分数：1.50)28.该患者烧伤指数为∙A．30∙B．40∙C．50∙D．70∙E．100（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：29.如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是∙A．给氧∙B．输血∙C．气管切开∙D．输入代血浆∙E．广谱抗生素治疗（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：30.休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是∙A．神志∙B．呼吸∙C．脉搏∙D．血压∙E．尿量（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：十、男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院162．首次手术方法应考虑(总题数：4，分数：2.00)31.早期营养支持通道应考虑∙A．周围静脉∙B．胃管∙C．胃造瘘∙D．胃管+周围静脉∙E．空肠造瘘（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：32.应用抗生素方案应∙A．立即经验静脉用药∙B．创面外用广谱抗生素∙C．等待血培养结果再针对性应用抗生素∙D．等待创面培养结果再针对性应用抗生素∙E．暂时不考虑（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：33.早期最大的危险应考虑∙A．创面感染∙B．营养差∙C．应激性溃疡出血∙D．应激性溃疡穿孔∙E．气道阻塞（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：34.颜面部手术方法应考虑∙A．网状植皮∙B．邮票植皮∙C．相间植皮∙D．大张植皮∙E．微粒植皮（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：十一、女性43岁，背部、双臀及四肢被380V电流接触伤，烧伤面积50%，其中Ⅲ度烧伤37%，伤后8小时就诊。