面瘫患者勿走针灸误区

面瘫患者勿走针灸误区
面瘫患者患病后，容易受到部分医生的误导而最早选用针灸治疗。

但是有多少患者知道针灸治疗真的是最有效的治疗面瘫的方法吗？其实经过大量研究证明：针灸虽是国粹，对很多疾病有很好疗效，但不一定适用于面瘫、面肌痉挛。

因为，面瘫、面肌痉挛都是面部神经、经络受到损伤引起，受医生的手法、经验程度、技术水平高低等影响，疗效难以把握。

而且许多患者都因针灸所需时间漫长、见效慢、痛苦大、创伤性治疗等失去耐心和信心，况且针灸的危险性，一针刺下而使面神经彻底坏死，从此失去永远的治愈机会。

实践中，很多面瘫后遗症患者可能都是由于早期针灸治疗造成的，并给后续治疗造成很大困难。

而面瘫患者一般经过早期针灸治疗，一般的患者的面部神经都有点损伤，但是只要您的面部神经还是有感觉，就不算是坏死，就还可以合理选择激活、修复面神经的药物来治疗面瘫。

更主要的是要合理使用药物的同时，注意面部的保暖。

面瘫的临床表现：
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并
常有口水自该侧淌下。

由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

它分为周围性和中枢性两种。

其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。

平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。

因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。

贝尔氏麻痹（面瘫）的症状
1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时病侧口角漏气)。

2.病初多有耳周疼痛，有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重，甚至会出现透皮牵扯痛。

3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退，听力过敏、听力下降等等。

面瘫是怎样形成的：
面瘫生成的原因就是面部中风，从而导致面部血液循环不畅。

造成面部缺血，缺氧引起面部神经麻痹、发炎、甚至坏死。

使面部肌肉，不受大脑控制产生松弛下垂。

被人们误认为口眼歪斜。

举个大家易懂例子：我们睡觉时把胳膊枕在头下，会有什么情况发生呢？手麻了，不听使唤了。

面瘫也是一样，只不过胳膊麻了是外
力压迫导致的麻痹。

面瘫是面部中风（受风）、病毒、外伤等原因导致的面神部经麻痹、发炎从而造成患病一侧肌肉下垂所以也叫面部神经炎。

西医口服以及注射用药：
临床常采用糖皮质激素（如强的松、泼尼松等等）、维生素Ｂ族（维生素B1、B12之类的药物）及活血化瘀药共奏抗炎、减轻水肿、改善微循环之功效。

显而易见，激素类药物副作用较强烈，加之其本身就是对症支持治疗，疗效并不确切。

但如果过用激素，将产生许多反作用和副作用，让人肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降，恢复缓慢。

而维生素B1、B12之类的药物是营养神经的药物，但是见效缓慢，作用比较弱，使用周期比较长。

所以患者在治疗过程中一定要慎重，尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期，这个时间也是面瘫疾病的急性发病期，最好不要做针灸，因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重，临床上有许多之所以留下后遗症的患者，多数都是由于过早的使用针灸，而且针灸医师的手法，熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握，要是早期过早、过强、针刺不恰当损伤神经，就极易出现面瘫后遗症的症状。

希望患者使用治疗方法一定要慎重，更要选择科学合理的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的，对后续的恢复是有至关重要的意义。

面瘫患者容易引起后遗症：
面瘫后遗症一般是指病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。

面瘫后遗症是由两部分组成的，一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症；另一部分是接受损伤性治疗所造成的，如针灸。

具体表现：无抬眉运动或抬眉低，大、小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，面部僵硬、滞食、流泪等。

由于损伤性治疗给机体组织细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连造成连动，还会出现大面积的萎缩或者是增生。

表情肌康复训练方法：
患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。

面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。

进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。

在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。

具体训练方法如下：
1、抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。

在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。

可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

2、闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。

训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

3、耸鼻训练耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。

耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。

有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

4、示齿训练示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。

而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。

嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5、努嘴训练努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。

进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。

口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。

训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

6、鼓腮训练鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。

鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。

患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。

此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的，因此在
观察患者面部表情肌的运动障碍时，应针对受累的肌群进行训练，如果不能有效的判断受累肌群时，可按上述程序进行运动功能训练，也能获得良好的康复效果。