护士安全注射原则之令狐文艳创作
深静脉留置针的护理常规之令狐文艳创作
令狐文艳创作深静脉留置针的护理常规令狐文艳一、置管前的护理1．心理护理：耐心向患者讲解置管的目的、作用及注意事项，以取得患者的合作，减轻患者的紧张情绪。
做好置管术前患者的健康教育.2．穿刺前的准备：穿刺时，患者应取去枕平卧位，颈背下垫一小枕，头转向对侧。
二、置管中的护理置管过程中的护理:穿刺时严格执行无菌操作原则，尽量减少人员走动，与手术者密切配合，正确选择穿刺点，尽量提高穿刺成功率。
三、置管后导管的护理：1．保持导管通畅，在输液过程中，要注意观察输液速度，避免管路打折及脱落，保证液体顺利输入。
2．防止发生局部穿刺处感染。
置管期间每周换药2次：用碘伏消毒导管入口及周围皮肤，再用无菌贴膜固定，同时观察伤口周围有无红肿、触痛、液体外渗及导管脱出，以便及时处理。
严格无菌操作,预防静脉炎.妥善固定导管,必要时缝合固定.加强观察和交接班,若患者意识不清,烦躁时应加强看护,必要时予约束带固定,以免患者自行拔除导管或移动脱出,避免用金属器械夹持留置管.3．对于出血、凝血机制正常患者,输液完毕后用肝素钠和生理盐水配制液封管。
4．监测体温变化,体温高者行血培养.同时应注意观察穿刺部位有无红肿及穿刺静脉有无疼痛,一旦发生及时做相应的护理和治疗.5．导管的固定：导管固定要牢固，应每天检查导管的深度。
为置管患者做其它操作时，应避免导管脱出或推入。
6．预防发生空气栓塞，及时更换液体，避免滴空，不要关闭输液调节器。
四、拔管护理拔管时,用无菌持物钳或镊子夹住导管末端,沿进针方令狐文艳创作向缓慢拔出.切勿用力过猛,防止导管断裂.同时用敷贴密闭穿刺点以免空气经皮肤隧道发生空气栓塞,拔管后局部按压5～10分后用无菌纱布固定。
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静脉输液巡视制度之令狐文艳创作
静脉输液巡视制度静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。
其目的在于：规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。
一．静脉输液操作流程与要求1．静脉输液操作流程按照医院《医疗护理技术操作常规》和《十项基本技术操作》的规范化要求进行。
2．静脉输液操作时要求做到（1）严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作；（2）输液程序正确，用物准备齐全；（3）操作方法规范，符合无菌技术操作原则；（4）合理选用静脉，提高穿刺成功率；（5）操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流；（6）滴速适宜，符合病情需要；二、静脉输液巡视制度1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。
2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；有何生活需求等。
3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10~20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15~30分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30~60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。
4、巡视要求（1）护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反应。
（2）各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。
两及时：（1）及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声（2）及时发现并处置输液障碍和输液反应；两不准：（1）不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针（2）不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液安全。
护理学基础重点学习之令狐文艳创作
护理学基础重点令狐文艳1. 医院物理环境正常值：室温保持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。
病室湿度以50%～60%为宜，白天病室较理想的强度是35～40分贝。
2.护理程序分为五个步骤：护理评估、诊断、计划、实施、评价。
3.护理诊断的陈述方式：问题（P）即护理诊断的名称；相关因素（S）与。
有关症状和体征（S）4.分级护理的适用对象：.5.掌握卧位的分类和概念，掌握常用卧位的适用范围及要求：（一）仰卧位1、去枕仰卧位：1昏迷和全身麻醉未清醒的病人；2椎管麻醉及脊髓穿刺的病人2、屈膝位：常用于腹部检查、导尿、会阴冲洗3、中凹位：（休克卧位）常用于休克病人4、头低脚高位：1胎膜早破的产妇，防止脐带脱垂；2下肢或骨盆骨折后行骨牵引术的病人；3严重失血性休克的病人；4十二指肠引流及胆汁引流的病人；5体位引流的病人，利于肺底部的分泌物向外引流操作方法：将床尾处的床脚垫高15～30cm5、头高脚地位：1脑水肿的病人，降低颅内压，预防或减轻脑水肿；2颅脑手术后或头部外伤的病人，减轻颅内出血；3颈椎牵引的病人（二）侧卧位1灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等；2长期卧床的病人，侧卧位于平卧位交替，预防压疮；3臀部肌注（三）半坐卧位1颜面及颈部手术后，利于减少局部出血；2腹部手术后；3盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者；4心肺疾患和呼吸困难者；5疾病恢复期操作方法：先摇起床头支架40°～50°，再摇起膝下支架。
（四）端坐卧位心包积液、心力衰竭、支气管哮喘发作的病人操作方法：床头支架抬高60°～70°，膝下支架抬高15°～20°。
胸前置床桌，上放一枕。
必要时背部盖毛毯以保暖，加床档防止坠床。
（五）仰卧位腰背部检查：腰背部手术及腰背部或臀部有伤口，不能平卧和侧卧的病人（六）膝胸卧位1肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的病人；2矫正胎位不正及子宫后倾的病人（七）截石位会阴、肛门区域的检查、治疗及手术，产妇分娩注意保暖和遮挡病人。
护工培训教材之令狐文艳创作
护工培训教材令狐文艳一、道德规范二、护工守则三、护工职责四、注意事项五、护工用语规范六、医院污物的分类七、隔离区域的划分八、晨、晚间护理九、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指趾甲十、卧床病人更衣法十一、卧床病人更换床单法十二、卧床病人喂水喂食法十三、协助病人床上洗头法十四、协助病人床上擦浴法十五、给便器法十六、帮助卧床病人翻身法十七、卧床病人各种卧位十八、搬运病员的方法一、道德规范1、救死扶伤实行革命的人道主义时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛。
2、安心本职工作坚守工作岗位尽职尽责。
3、尊重病人的人格和权利对待病人应一视同仁(不分男女、老幼、不论职业、地位、贫富)。
4、文明礼貌服务举止端庄稳重语言文明态度和蔼同情、关心和体贴病人。
5、遵纪守法、廉洁奉公不以工作之便谋私不接受病人礼物不收红包。
要做到自尊、自重、自强、自爱。
6、实行保护性医疗制不泄露病人隐私与秘密。
7、互学互尊团结协作正确处理同行、同事之间的关系。
8、严谨求实、奋发进取、钻研业务、精益求精。
不断更新知识提高服务水平。
二、护工守则后勤服务是服务行业树立服务光荣的思想加强服务意识竭尽全力提供高效、准确、周到的服务使顾客满意因此每一个员工务必深刻领会、贯彻落实到一言一行中。
总则“以客为本、真诚服务”是我们的经营理念。
“诚信高效、专心专业”是我们的服务理念。
“顾客至上、服务第一”是我们的基本要求1、遵守医院及科室的各项规章制度服从护士长领导遵守劳动纪律不迟到、不早退坚守岗位。
2、严格按时执行各科室制定的日常工作细则和护士各班职责。
不可随意离开病区及医院如有特殊情况需要护士长或专职负责人同意。
3、上班着装(工作服)整洁不得穿拖鞋。
4、保持病区环境整洁、安静、不准在病房内高声谈笑,不得慌张懒散懈怠。
5、洁身自爱忠诚老实服务认真周到态度和蔼进行所有陪护工过程中,注意病人的安全、舒适使病人感到满意。
6、注意个人卫生及公共卫生凡给病人做每项工作前后必须洗手。
分级护理制度内容之令狐文艳创作
分级护理制度内容令狐文艳一) 特级护理指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。
（二）Ⅰ级护理指征：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。
（三）Ⅱ级护理指征：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。
护理要求：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。
（四）Ⅲ级护理指征：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要求：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。
常用护理诊断及护理措施之令狐文艳创作
常用护理诊断名称令狐文艳知识缺乏心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺陷体温过高清理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量改变便秘腹泻有皮肤完整性受损的危险疼痛潜在的误吸潜在的窒息潜在失用综合症有受伤的危险体液不足有体液不足的危险体液过多吞咽障碍尿潴留口腔粘膜异常体温过低躯体移动障碍睡眠型态紊乱营养失调焦虑恐惧排尿异常功能性尿失禁反射性尿失禁压迫性尿失禁紧迫性尿失禁完全性尿失禁舒适度改变语言沟通障碍活动无耐力：个体在进行必需的或希望的日常活动时，处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。
清理呼吸道无效：个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。
1）咳嗽无效或不咳嗽：2）无力排出呼吸道分泌物；3）肺部有啰音或痰呼音；4）呼吸频率、深度异常；5）发绀。
（1和2为必要依据）便秘：1）每周排便次数少于3次；2）排出干硬成型的粪便；3）排便时费力；4）肠蠕动减弱；5）肛诊可触及粪块。
【护理措施】1、营养失调：低于机体需要量①监测并记录病人的进食量②按医嘱使用能够增加病人食欲的药物③根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划④鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲⑤防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境2、体液不足①评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。
②记录出入量③监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。
④密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
3、便秘①多吃含纤维素丰富的食物及水果②鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。
③鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。
④要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
⑤病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。
⑥交待可能会引起便秘的药物。
⑦指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。
⑧向病人解释长期使用缓泻剂的后果。
基础护理学填空题之令狐文艳创作
基础护理学填空题令狐文艳填空题1、一般病室的温度（），新生儿及老年患者室温应保持在（）为佳。
2、护士为病人创造安静环境应做到四轻（）（）（）（）。
3、铺麻醉床时，橡胶单和中单的上缘应距床头（）cm。
4、根据卧位的自主性，可将卧位分为（）（）（）。
5、休克卧位时，应抬高患者的头胸部约（），抬高下肢约（）。
6、昏迷患者采取去枕仰卧位，可避免呕吐物误入（）而引起（）或（）。
7、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者应采取（）卧位。
8、十二直肠引流术，应采取（）卧位，有利于（）引流。
9、长期卧床的患者，由于局部组织长期受压，（）障碍，易发生（），呼吸道分泌物不易咳出，易发生（）。
因此护士应定时为患者（），以保持（）和（）以及预防并发症的发生。
10、二人协助患者移向床头法适用于（）或（）的患者。
11、在使用平车搬运患者时，患者的头部枕于（）。
12、四人搬运法适用于（）、（）骨折和（）的患者。
13、院内感染的发生包括三个环节（）、（）和（）。
14、院内感染的主要传播途径（）、（）、（）。
15、加强医院感染管理做到预防为主，（）、（）、( )。
16、灭菌是指用（）或（）杀灭一切微生物，包括（）和（），也包括（）和（）。
17、煮沸消毒法，水的沸点是（），煮沸（）分钟可杀灭细菌繁殖体，煮沸（）可杀灭多数细菌芽胞，如肉毒芽孢需煮沸（）才能杀灭。
18、紫外线灯管应（）用（）纱布擦拭以除去灰尘和（）。
19、紫外线的消毒时间须从灯亮（）分钟后开始计时，如使用时间超过（），需更换灯管。
20、煮沸消毒为增强杀菌作用、去污防锈，可将（）加入水中，配成1%—2%的浓度，沸点可达到（）。
21、高效消毒剂是指可杀灭一切（）、（）、（）及其（），并对（）有显著杀灭作用的制剂。
如（）、（）、（）等。
22、化学消毒剂使用方法包括（）、（）、（）、（）。
23、无菌技术是指医疗、护理操作过程中，防止一切（）侵入机体和防止（）、（）被污染的技术。
24、取、放无菌持物钳时应（）钳端，不可触及（）。
复方甘露醇注射液之令狐文艳创作
复方甘露醇注射液令狐文艳适应症(1)组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
(2)降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压无效时或眼内手术前准备。
(3)渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性利尿因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合症、肝硬化腹水。
尤其是当伴有低蛋白血症时。
(5)对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
不良反应（1）水和电解质紊乱最为常见;（2）寒战、发热、过敏、口渴；（3）排尿困难；（4）血栓性静脉炎；（5）外渗可致组织水肿、皮肤坏死；（6）头晕、视力模糊；（7）渗透性肾病。
禁忌（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者；（2）严重失水者；（3）活动性颅内出血者（颅内手术除外）；（4）急性肺水肿或严重脑充血；（5）糖尿病患者；（6）过敏体质者；（7）肾病患者；肌酣值大于正常者。
注意事项（1）滴注速度不宜过快，滴速为5～10ml/min，以免出现局部坏死。
（2）甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
（3）若出现过敏现象，应立即停药，并给予对症处理。
（4）若出现少尿、无尿等肾功能损伤的表现，应复查K、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相应措施，以免造成肾衰。
（5）使用12小时后无尿者，应停用。
（6）心功能不全者，应慎用（7）用药期间应监督①血压；②肾功能；③电解质浓度；④尿量。
甘露醇注射液功能主治1.组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
2.降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
3.渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
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护士安全注射原则
令狐文艳
1、严格执行查对制度：
（1）三查七对；
（2）检查药物质量；
（3）有效期；
（4）安瓿和密封瓶是否完整；
（5）配伍禁忌。
2、严格遵守无菌操作原则：
（1）注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁；
（2）注射器的活塞及针头应保持无菌；
（3）注射部位按要求消毒（以注射点作为中心，内向外，直径5cm以上）；
（4）药液应按规定时间临时抽取，随即注射。
3、选择合适的注射器及针头：
（1）根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择；
（2）注射器应完整无裂隙，医学|教育网搜集整理针头应锐利，型号合适，无钩，无弯曲；
（3）注射器和针头的衔接必须紧密；
（4）一次性注射器的包装应密封，在有效期内。
4、选择合适的注射部位：
（1）避开神经血管处、炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针；
（2）需要长期注射的患者，应经常更换注射部位；
（3）静脉注射时选择血管应远心端到近心端。
5、排尽空气：
（1）防止空气进入血管形成空气栓子；
（2）防止浪费药液。
6、检查回血：
（1）进针后，注射药液前，抽动活塞，检查有无回血；
（2）动、静脉注射前，必须见回血，才可注入药液；
（3）皮下、皮内无回血。
7、掌握合适的进针深度：
（1）根据注射法选择；
（2）针梗不可全部刺入皮内。
8、掌握无痛技术：
（1）取舒适体位，使肌肉松弛，易于进针；
（2）解除患者思想顾虑，分散注意力；
（3）进针时做到二快一慢，推药速度均匀；
（4）刺激性强的药物，进针要深；先注射刺激性弱的药物。
9、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染：
（1）做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一止血带；
（2）使用后注射器和针头要先浸泡消毒后，再处理。