中药第二十一章-安神药
琥珀
的实证。
利尿通淋。
酸枣仁 之要药。
柏子仁 养心安神， 灵 芝 主治心神不 首乌藤 安的虚证。
为养心安神
润肠通便。 止咳平喘。
祛风通络。
思考题
1、何谓安神药，主归哪经，分为哪几类？ 2、重镇安神药有哪些特点，药物主要有哪些？ 3、生、煅龙骨的功效有何不同？ 4、朱砂的使用注意有哪些？ 5、养心安神药有哪些特点，主要药物有哪些？ 6、灵芝、远志还有哪些作用 ？
本品性寒，不论内服、外用，均有清热解毒作用。
[用法用量] 只宜入丸、散剂，每次0.1—0.5克 [使用注意] 本品有毒。
内服不可过量或持续服用。 孕妇及肝功能不全者禁服。 忌火煅。
龙骨
讲授内容
[入药部分] 为古代大型哺乳类动物等骨骼的化石。 [药 性] 甘、涩，平。
归心、肝、肾经。 [功效应用] 1、镇惊安神——主治心神不宁，心悸失眠，惊痫癫
味甘能补益阴血，养心安神。
2、祛风通络——用于血虚身痛，风湿痹痛。 [用法用量] 煎服，9—15克。
远志
讲授内容
[入药部分] 为远志科植物远志或卵叶远志的干 燥根。
[药 性] 苦、辛，温。 归心、肾、肺经。
[功效应用] 1、安神益智——主治失眠多梦，心悸怔忡， 健忘等。
性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神， 又能通肾气而强志不忘， 为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。
2、祛痰——用于咳嗽痰多。 [用法用量] 煎服，3—9克。
《本草纲目》：远志，入足少阴肾经，非心经药也。 其功专于强志益精，治善忘。盖精与志，皆肾经 之所藏也。肾经不足，则志气衰，不能上通于心， 故迷惑善忘。
合欢树
缬 草
朱砂
忌火煅。
龙骨
重镇安神，
收敛固涩。
平肝潜阳
清热解毒，
磁石
主治心神不安
聪耳明目。
归心、肝、胆经。 [功效应用]
1、养心安神——主治心神不安的虚证。
味甘能养心阴，益肝血以安神， 为养心安神要药。
2、敛汗——用于自汗，盗汗。
味酸收敛以止汗。
[用法用量] 煎服，9—15克。
柏子仁
讲授内容
[入药部分] 为柏科植物侧柏的种仁。 [药 性] 甘，平。
归心、肾、大肠经。 [功效应用]
1、养心安神——主治心神不安的虚证。
狂等实证。
本品质重，能镇静安神，为重镇安神的常用药。
2、平肝潜阳——主治肝阳眩晕。
本品质重沉降， 有较强的平肝潜阳作用。
3、收敛固涩——主治滑脱诸证。
味涩收敛固涩，可治疗遗精、滑精、尿频、 遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等。
[用法用量] 煎服，15—30克。 镇静安神，平肝潜阳多生用。 收敛固涩宜煅用。
吓等引起的心神不宁的实证。
二、分述
朱砂
讲授内容
[入药部分] 为硫化物类矿物辰砂族辰砂。
又称丹砂、 辰砂。
[药 性] 甘，微寒。有毒。 归心经。
[功效应用] 1、清心镇惊安神——主治心神不宁而偏热者。
本品Байду номын сангаас寒质重， 寒能降火，重可镇怯， 色赤专入心经。
2、清热解毒——用于疮疡肿毒，咽喉肿痛， 口舌生疮。
味甘质润，药性平和，能养心安神。
2、润肠通便——用于肠燥便秘。
富含油脂，有润肠通便之功。
[用法用量] 煎服，10—20克。
灵芝
讲授内容
[入药部分] 为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥 子实体。
[药 性] 甘，平。 归心、肺、肝、肾经。
[功效应用] 1、补虚安神——主治气血不足的心神不宁。
味甘性平，能补心血、益心气、安心神。
2、止咳平喘——用于咳嗽气喘，体虚者尤宜。 [用法用量] 煎服，6—12克；
研末吞服1.5—3克。
茎高四十九公分，枝茎处处有斑纹； 根部如髹光夺目，乳白青绿间紫金。
首乌藤
讲授内容
[入药部分] 为蓼科植物何首乌的干燥藤茎。 别名：夜交藤。
[药 性] 甘，平。 归心、肝经。
[功效应用] 1、养血安神——主治阴血不足的心神不宁。
概述 1、含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的
药物，称为安神药。 2、归经：主入心、肝经。 3、主治证：心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦。 4、使用注意：只宜暂用，不可久服，应中病即止。 5、分类： （1）重镇安神药。 （2）养心安神药。
第一节 重镇安神 药
一、本类药物的特点 1、入药部分：多为矿石、化石类药物， 2、作用趋势：具有（质重）沉降之性。 3、主治证：心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊
感谢下 载
附：琥珀、磁石——镇惊安神为主。
琥 珀
磁 石
第二节 养心安神药
一、本类药物的特点 1、入药部分 多为植物类种子、种仁。 2、性味 多为甘平，具有滋养之性。 3、功效 养心安神为主。 4、主治 阴血不足，心脾两虚，心肾不交等引起 的心神不宁的虚证。
二、分述
酸枣仁
讲授内容
[入药部分] 为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。 [药 性] 甘、酸，平。
中药学
第23讲
讲授内容
第二十一章 安神药
第一节 重镇安神药 第二节 养心安神药
第二十一章 安神药
【授课要求】
1、熟悉安神药的含义与分类。 2．熟悉重镇安神药与养心安神药的特点。 3．理解熟悉重镇安神药与养心安神药的作用机理。 4、掌握药物的功效与主治证。 5、了解入药部分。
【授课重点】药物的功效与主治证。 【授课难点】主治病证。
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第二十一章安神药
第二十一章安神药
教学目的与要求： 1、掌握安神药的定义、功效、适应范围及重镇安神 药、养心安神药的性能特点。 2、掌握朱砂、酸枣仁、远志等药功效、应用。 3、熟悉磁石、龙骨、柏子仁功效特点。 4、掌握朱砂的用量、用法、注意事项。
安神药
概述：
一．定义： 凡以安定神志，用治心神不宁病证的药物，称为安 神药。 广义：指人体整个生命活动的外在表现 神 狭义：指为心所主之神志，即人的精神思维活 动。本章“安神”即此 二．功效：养心安神 、重镇安神 性味：多甘寒（平）或重镇（矿石、贝壳类） 归经：心、肝经（人的精神思维活动与心、肝两脏 关系最密切，因心主神志，心藏神，肝藏魂，故多 入心肝经。）
第二十一章 安神药
含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物， 称安神药。 药性特点：主入心、肝经，具有镇静安神或养心安神之 效；某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、 纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。 适应证：1主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、 癫狂等病证。——心神不宁病证 2部分又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗 汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。 分类：重镇安神及养心安神药两类。
琥 珀 【性能】 甘，平。归心、肝、膀胱经。 【功效】 镇惊安神， 活血散瘀， 利尿通淋。 【应用】 1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。 2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。 3.淋证，癃闭。 【用法用量】 研末冲服，或入丸、散，每次1.5～3g 外用适量。不入煎剂。忌火煅。
功用疏要：本品甘平，功能镇惊安神、行血散瘀、利尿通淋，而以镇惊利尿为长。 用于心神不安、惊风、癫痫，瘀血经闭、痛经、癥瘕、跌打损伤及淋证、癃闭、 水肿。
磁石1
来源：磁铁矿的矿石。主要成分为四氧化三铁，由 ３ １％的氧化亚铁和６９％的三氧化三铁组成。 别名：慈石、玄石、元武石、吸铁石、吸针石等。 炮制：生用；火煅醋淬。
教学目的与要求： 1、掌握安神药的定义、功效、适应范围及重镇安神 药、养心安神药的性能特点。 2、掌握朱砂、酸枣仁、远志等药功效、应用。 3、熟悉磁石、龙骨、柏子仁功效特点。 4、掌握朱砂的用量、用法、注意事项。
安神药
概述：
一．定义： 凡以安定神志，用治心神不宁病证的药物，称为安 神药。 广义：指人体整个生命活动的外在表现 神 狭义：指为心所主之神志，即人的精神思维活 动。本章“安神”即此 二．功效：养心安神 、重镇安神 性味：多甘寒（平）或重镇（矿石、贝壳类） 归经：心、肝经（人的精神思维活动与心、肝两脏 关系最密切，因心主神志，心藏神，肝藏魂，故多 入心肝经。）
第二十一章 安神药
含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物， 称安神药。 药性特点：主入心、肝经，具有镇静安神或养心安神之 效；某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、 纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。 适应证：1主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、 癫狂等病证。——心神不宁病证 2部分又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗 汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。 分类：重镇安神及养心安神药两类。
琥 珀 【性能】 甘，平。归心、肝、膀胱经。 【功效】 镇惊安神， 活血散瘀， 利尿通淋。 【应用】 1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。 2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。 3.淋证，癃闭。 【用法用量】 研末冲服，或入丸、散，每次1.5～3g 外用适量。不入煎剂。忌火煅。
功用疏要：本品甘平，功能镇惊安神、行血散瘀、利尿通淋，而以镇惊利尿为长。 用于心神不安、惊风、癫痫，瘀血经闭、痛经、癥瘕、跌打损伤及淋证、癃闭、 水肿。
磁石1
来源：磁铁矿的矿石。主要成分为四氧化三铁，由 ３ １％的氧化亚铁和６９％的三氧化三铁组成。 别名：慈石、玄石、元武石、吸铁石、吸针石等。 炮制：生用；火煅醋淬。
中药学12安神药
敛汗
柏子仁 阴血不足，心悸、失眠 润肠
远志——开心气、交通心肾而安神益智
又祛痰开窍，消散痈肿
合欢皮——解郁安神，又活血
心主 肾治 不阴 交血 所不 致足
首乌藤——养血安神，又祛风通络
心心 神脾
灵芝——补气安神，又止咳平喘
不两
缬草——安神，兼理气、活血止痛
安虚
2019/9/6
中药学
第二十一章 安神药
2019/9/6
中药学
安神药
一、含义： 凡以安定神志，镇静催
眠为主要功效，治疗心神不宁病 症的药物。
2019/9/6
中药学
安神药
二、功效与适应证：
心悸怔忡 主入心肝，安定神志 失眠多梦
惊风、癫狂
2019/9/6
中药学
安神药
三、分类：
重镇安神药： 质重沉降，具有镇心、定惊作用，
安 神
龙骨：镇惊平肝，收敛固涩
琥珀：镇心定惊，又活血利尿，善治血淋
2019/9/6
中药学
酸枣仁《本经》
来 源：
鼠李科植物酸枣的 干燥成熟种子。生用或 炒用，用时捣碎。
处方用名：
酸枣仁、炒枣仁、 生枣仁。
2019/9/6
中药学
酸枣仁《本经》
性味归经：
甘、酸，平。 归心、肝、胆经。
功
效：
养心益肝， 安神，敛汗。
疮疡溃后不敛－配枯矾等份为末外用。
用量用法： 煎服，15-30g，宜先煎；镇惊、平
肝生用，收涩宜煅用。 使用注意：湿热积滞不宜用。
2019/9/6
中药学
龙骨《本经》
歌曰： 龙骨牡蛎味咸寒，滋阴潜阳主镇肝， 肝阳上亢主证宜，遗精盗汗与失眠， 龙骨镇心安神主，牡蛎散结又软坚。
21安神药20106月
风，癫痫
活血散瘀—用于血瘀经闭 痛经、心腹刺痛， 血瘀经闭、 活血散瘀 用于血瘀经闭、痛经、心腹刺痛，癥瘕
积聚；
利尿通淋—用于小便癃闭 小便癃闭、 利尿通淋 用于小便癃闭、血淋 。 注意：不入煎剂，每服1.5～3g。 注意：不入煎剂，每服1.5～3g。 1.5
琥珀
【用量用法】
研末冲服，每次1.5～3g。 研末冲服，每次1.5～3g。 1.5 不入煎剂。 不入煎剂。 忌火锻。 忌火锻。
【药用来源】
为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
酸枣仁
酸枣仁
【性能特点】
甘、酸，平。入心、肝、胆经。 入心、 胆经。
养心益肝
功效
安 敛
神 汗
药性说明： 药性说明： 本品甘酸性平， 本品甘酸性平，入心肝 善滋养阴血， 经。善滋养阴血，养心 益肝而安神， 益肝而安神，为养心安 神之要药。 神之要药。常用治阴血 不足、心肝两虚， 不足、心肝两虚，心失 所养之心神不宁、 所养之心神不宁、虚烦 不眠。又能收敛止汗， 不眠。又能收敛止汗， 用治体虚多汗。 用治体虚多汗。
龙骨★★★
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
龙骨
古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、 牛类等骨骼的化石或象类门齿的化石。
【性能特点】
甘、涩、平。入心、肝、肾经。 入心、 肾经。
龙骨
镇惊安神 生用 功效 平肝潜阳 收敛固涩 收湿敛疮（外用） 收湿敛疮（外用）
退出
煅用
龙骨
镇惊安神—特点：安心神（重）、 镇惊安神 特点：安心神（ 特点 养心血（ 养心血（甘）、 敛心神（涩）。 敛心神（ 应用：神不守舍之心悸失眠、 应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等 龙齿安神尤佳）； （龙齿安神尤佳）； 平肝潜阳—肝阳上亢证 肝阳上亢证； 平肝潜阳 肝阳上亢证； 收敛固涩—滑脱不禁证 在外、 滑脱不禁证（ 收敛固涩 滑脱不禁证（在外、下）。 收湿敛疮—用于湿疮湿疹、 用于湿疮湿疹 收湿敛疮 用于湿疮湿疹、疮疡久溃不敛 。
活血散瘀—用于血瘀经闭 痛经、心腹刺痛， 血瘀经闭、 活血散瘀 用于血瘀经闭、痛经、心腹刺痛，癥瘕
积聚；
利尿通淋—用于小便癃闭 小便癃闭、 利尿通淋 用于小便癃闭、血淋 。 注意：不入煎剂，每服1.5～3g。 注意：不入煎剂，每服1.5～3g。 1.5
琥珀
【用量用法】
研末冲服，每次1.5～3g。 研末冲服，每次1.5～3g。 1.5 不入煎剂。 不入煎剂。 忌火锻。 忌火锻。
【药用来源】
为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
酸枣仁
酸枣仁
【性能特点】
甘、酸，平。入心、肝、胆经。 入心、 胆经。
养心益肝
功效
安 敛
神 汗
药性说明： 药性说明： 本品甘酸性平， 本品甘酸性平，入心肝 善滋养阴血， 经。善滋养阴血，养心 益肝而安神， 益肝而安神，为养心安 神之要药。 神之要药。常用治阴血 不足、心肝两虚， 不足、心肝两虚，心失 所养之心神不宁、 所养之心神不宁、虚烦 不眠。又能收敛止汗， 不眠。又能收敛止汗， 用治体虚多汗。 用治体虚多汗。
龙骨★★★
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
龙骨
古代大型哺乳类动物象类、三趾马类、犀类、鹿类、 牛类等骨骼的化石或象类门齿的化石。
【性能特点】
甘、涩、平。入心、肝、肾经。 入心、 肾经。
龙骨
镇惊安神 生用 功效 平肝潜阳 收敛固涩 收湿敛疮（外用） 收湿敛疮（外用）
退出
煅用
龙骨
镇惊安神—特点：安心神（重）、 镇惊安神 特点：安心神（ 特点 养心血（ 养心血（甘）、 敛心神（涩）。 敛心神（ 应用：神不守舍之心悸失眠、 应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等 龙齿安神尤佳）； （龙齿安神尤佳）； 平肝潜阳—肝阳上亢证 肝阳上亢证； 平肝潜阳 肝阳上亢证； 收敛固涩—滑脱不禁证 在外、 滑脱不禁证（ 收敛固涩 滑脱不禁证（在外、下）。 收湿敛疮—用于湿疮湿疹、 用于湿疮湿疹 收湿敛疮 用于湿疮湿疹、疮疡久溃不敛 。
第二十一章.安神药
3
概述
四、分类：
1. 属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可 去怯的作用，为重镇安神药， 多用于实症； 1. 属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神 药，适用于虚症。
五、注意：矿物药易伤脾胃。本类药物多属
对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及 有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即 止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配 伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。
药性特点：多为植物类种子、种仁，具有
甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、 交通心神等功能。
适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交
等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多 梦、遗精、盗汗等症。
20
酸枣仁
【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
21
酸枣仁
【性味与归经】 甘、酸，平。 入心、脾、肝、胆经。
34
灵芝兔
基本材料 灵芝30克，兔1只，生姜、葱、花椒、 芝麻、油、精盐、味精、卤汁各适量。 制法：灵芝除去杂质，切碎，用菜油炸酥备用；兔 剥去皮毛，除去爪和内脏，洗净并入沸水氽去血水， 放入锅内加适量水、葱、生姜、精盐、花椒，煮熟 捞出，稍凉后放入卤水锅卤1小时左右，取出晾冷， 切块后放入盘中；芝麻、味精用灵芝油调匀后倒入 盘中，边拌边撒入灵芝酥即成。 功效：补中益气、养心安神。 用法：佐餐用。 应用：适用于心脾两虚引起的心悸，失眠者
古时候，某地有一秀才，娶了药铺主之女为妻，其妻颇通药理。 一年仲夏，秀才将赴省城参加三年一度的乡试。行前其妻将一 节浅棕黄色的圆木交给他道：“相公，你带上此木，能保身体 健康，考场不惊，一举夺魁的。”秀才不解其意，笑着打趣道： “难道叫我恐吓考官不成？”妻子解释道：“不是，相公此次 赶考，千里迢迢，天气酷热，日间赶路，夜来读书，加之蚊叮 虫咬，岂不有害健康？此木名‘大胆’，内服有安神补益、强 壮之功效，可治心悸、失眠、健忘等症；外用又可治一切痛疸、 肿毒、疔疮、诸疾，难道不是可保相公一路安康吗？考前服之， 镇静安神，临场不惊，尽情发挥，文艺、书法俱佳，能不夺 魁？”秀才听了，茅塞顿开，连连点头称是，依妻子之言，果 然考中第一名解元。 秀才中举之后，深感此木神效，然厌其名庸俗。既然能益智强 身，何不更名“远志”？跟老丈人说之。丈人点头称妙还加上 一味平和、镇静、安神的良药“枣仁”，组成“枣仁远志汤”， 并以女婿做活广告，生意格外兴隆。
中药学-安神药
本品甘润，可滋补阴液，用于阴虚盗汗、小儿 惊痫。
远志——为交通心肾，安定神志之佳品——多 用于心肾不交之心神不宁——兼祛痰开窍（癫 痫惊狂，咳嗽痰多），消散痈肿（痈疽疮毒， 乳房肿痛，喉痹）。
合欢皮——长于舒肝解郁，悦心安神—用于情
（花） 志不遂，忿怒忧郁的心神不宁——
兼活血消肿
安神解郁
利尿通淋（淋证，癃闭）。
此外，本品可用于疮痈肿毒，内服可活血消肿，外用 可生肌敛疮。
第二节 养心安神药
一、特点：多为植物类药（种子），质润滋养
二、作用：滋养心肝，养阴补血，交通心肾。
（养心安神）
三、适应证：心肝阴血不足，心脾两虚，心肾 不交所致的心神不宁，心悸，怔忡，虚烦不眠， 健忘，多梦等。
（肺痈，疮痈肿毒）
“注”：
心肾不交——指心阳与肾阴的生理关系 失调的病变。肾阳不足或心火扰动均可 以使两者失去正常的协调关系。
等引起的心神不宁，烦躁失眠，惊痫， 癫狂等。
• 为古代大型 • 哺乳动物象 • 类、鹿类、 • 牛类等骨骼 • 的化石。
龙骨
朱砂
• 为硫化汞 • 矿物辰砂 • 族辰砂。
磁石
• 为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。
朱砂（入丸散，或研末服。0.1~0.5g）
——长于重镇、清心以安神——尤宜于 心火亢盛的心神不宁，烦躁失眠等。 （朱砂安神丸）——兼清热解毒
酸枣仁
• 为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。
酸枣仁——养心阴，益心肝之血而安 神——主用于心肝阴血不足之心悸，失 眠等——兼敛汗
（研末吞服，1.5~2g）
为柏科 植物侧 柏的种 仁。
柏子仁
远志
中药学 第21章 安神药
第二十章安神药【学习要求】1．掌握安神药的含义、功效、适应范围、分类及其性能特点，熟悉配伍方法与使用注意。
2．掌握酸枣仁、远志、朱砂、龙骨、磁石的性味、功效与应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源及现代研究。
3．了解其他安神药的功效特点。
一、含义以宁心安神为主要作用，常用以治心神不宁之证的药物，称为安神药。
主要的功效是宁心安神，主治心神不宁证。
这里指狭义的神，还有广义的神，整个人体生命活动外在的表现都可称为神。
这里指心所主的那部分神志，心神失宁后表现出一些叫轻微的功能失调的症状，以失眠、心悸为主的一些症状叫心神不宁或心神失宁。
有人叫心神失常，这不对，心主神明，失常是严重的，不能正常思维。
如癫、狂或癫痫。
在严重的就是心神失用，就是昏厥、神昏、谵语。
二、功效与主治安神药均有宁心安神功效，主治心神不宁证。
心神不宁证是由多种原因影响“心主神明”的功能活动所表现出的证候。
其证虽由多种原因所致，不外虚实两大类。
如阴血不足，心失濡养；心气不足，心阳虚而失其温养等，皆致神不归舍，除可见虚烦不眠、心悸怔神、健忘多梦、头昏目眩等心神不宁见症外，多伴有阴血不足、心气虚、心阳虚的相应症状；若因心火亢盛、热邪内扰、痰浊内阻、暴受惊恐等致心神不安者，除可见烦躁不安、惊悸、失眠、多梦等心神不宁表现外，还可见热邪、痰浊等因所致的相应症状。
此外，本类药物中部分矿物、介壳类药物兼能潜阳、息风止痉，宜于心神不宁而兼肝阳上亢或肝风内动之实证。
亦可用于癫狂、痫证、惊风等病证。
基本功效有许多相同相近的用语。
安神，宁心安神，安定心神。
有的兼有一定滋养性，兼有补虚作用的倾向性，就叫养心安神，即有养心或补虚的倾向性，但不是典型的补虚药。
但真有补虚的作用，也叫养心安神，如人参、麦冬、百合。
有的安神药质地重坠，是矿物药或动物甲壳、化石药，往往较重镇安神药，这是与它的质地性能联系起来，是来源于法象药理学的概念。
但也不似乎完全没有道理，现在不提倡，统一用心神不宁。
中药学——安神药
中药学——安神药1. 定义以安定神志为主要功效，常用于发治疗心神不宁病证的药物，称安神药。
2.分类、特点及适应范围1)重镇安神药:特点:多为矿石、化石、贝壳类药物，具有质重沉降之性;性味:寒凉，入心、肝经。
功效:重镇安神，平惊定志，平肝潜阳。
适应证:心火肝阳偏亢之心神不宁病证。
2)养心安神药:特点:多为植物类种子、种仁,具有甘润滋养之性;性味:多甘平，入心、肝经。
功效:滋养心肝，益阴补血、交通心肾等。
适应证:心肝阴血不足之虚证心神不宁病证。
3. 配伍应用1)心火亢盛者，~清心泻火药;2)痰热内蕴者，~清热祛痰、开窍药;3)血瘀内阻者，~活血化瘀药;4)肝阳上亢者，~平肝潜阳药;5)癫狂、惊风者，~化痰开窍或平肝息风药，6)血虚阴亏者，~补血养阴药;7)心脾两虚者，~补益心脾药;8)心肾不交者，~滋阴降火、交通心肾药。
4.使用注意1)针对心神不宁病因病机，选择适宜之品，并进行相应配伍;2)矿石类安神药及有毒药物，只宜暂用，中病即止;3)矿石类安神药易伤脾胃，不宜长期服用，须酌配养胃健脾之品。
5.各类药功效第一节重镇安神药朱砂清心镇惊，安神，明目，解毒。
磁石镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
龙骨镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
琥珀镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
第二节养心安神药酸枣仁养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。
柏子仁养心安神，润肠通便，止汗。
首乌藤养血安神，祛风通络。
合欢皮解郁安神，活血消肿。
远志安神益智，交通心肾，祛痰开窍，消散痈肿。
中药第21章安神药1
现多用于神经性失眠，神经衰弱、心神经官 能症、癫痫、精神病等。
据药理及临床研究、本类药物多能作用于中 枢神经系统，起镇静、催眠作用改善中枢神经系 统功能，因而表现出“安神” 作用。
四、分 类：
配1.重镇安神药：多属金属.贝类.质重.性降，多 平肝药治疗实证的惊风、癫狂，烦躁易怒等证。 药有朱砂、磁石、龙骨、琥珀、龙齿。
①用于痰阻心窍所致的精神错乱, 神志恍惚, 惊 痫等证。配草蒲. 郁金. 白矾以增强祛痰开窍之力
②咳嗽痰多难咯出者，配杏仁、桔梗、甘草, 本 品可使痰液稀释易于咯出 3.消痈肿---痈疽肿毒，乳房肿瘤，单用为 末酒送服或外用调敷。
合欢皮《本经》
甘 平 归心、肝经
1. 安神解郁
用于肝郁失眠，由于情志所伤的忿怒忧郁、 虚烦不安、健忘失眠等证，合欢皮有安神解郁之 功效，可单用，亦可配柏子仁、龙齿等。
远 志《本经》
1.安神益智（宁心安神） 有交通心肾而安神作用 ①心肾不交之失眠，表现心神不安. 惊悸. 失眠
健忘等。远志能助心气. 开心郁. 通肾气以上达于 心, 交接水火致使心肾相交。配朱砂.龙齿---远志丸 失眠、健忘配人参、石草蒲---不忘散
②还有益志作用, 治心肾不足而致的记忆力减退, 善忘, 精力不集中等, 配菖蒲. 龙骨. 麦冬.五味子。 2.祛痰开窍
[药理及应用]：
药理研究结果表明，灵芝具有多方面的免疫 功能，对机体免疫功能具有调节作用，其热水提 取物能显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能，并可增 强网状内皮系统廓清炭粒的能力。曾用灵芝治疗4 个月的慢性支气管炎患者，其痰中免疫球蛋白IgA 普遍升高。
灵芝还有抗氧化作用，其注射液注入家兔腹腔， 经吸收代谢后可增强血浆清除自由基的作用；赤 芝多糖经实验证明亦有清除自由基作用。小鼠饲 以赤芝酊后能减轻四氯化碳所致中毒性肝炎的病 理损伤。此外，灵芝尚有强心、降血脂、抗放射、 耐缺氧、改善皮质激素分泌以及促进核酸、蛋白 质生物合成等作用.
据药理及临床研究、本类药物多能作用于中 枢神经系统，起镇静、催眠作用改善中枢神经系 统功能，因而表现出“安神” 作用。
四、分 类：
配1.重镇安神药：多属金属.贝类.质重.性降，多 平肝药治疗实证的惊风、癫狂，烦躁易怒等证。 药有朱砂、磁石、龙骨、琥珀、龙齿。
①用于痰阻心窍所致的精神错乱, 神志恍惚, 惊 痫等证。配草蒲. 郁金. 白矾以增强祛痰开窍之力
②咳嗽痰多难咯出者，配杏仁、桔梗、甘草, 本 品可使痰液稀释易于咯出 3.消痈肿---痈疽肿毒，乳房肿瘤，单用为 末酒送服或外用调敷。
合欢皮《本经》
甘 平 归心、肝经
1. 安神解郁
用于肝郁失眠，由于情志所伤的忿怒忧郁、 虚烦不安、健忘失眠等证，合欢皮有安神解郁之 功效，可单用，亦可配柏子仁、龙齿等。
远 志《本经》
1.安神益智（宁心安神） 有交通心肾而安神作用 ①心肾不交之失眠，表现心神不安. 惊悸. 失眠
健忘等。远志能助心气. 开心郁. 通肾气以上达于 心, 交接水火致使心肾相交。配朱砂.龙齿---远志丸 失眠、健忘配人参、石草蒲---不忘散
②还有益志作用, 治心肾不足而致的记忆力减退, 善忘, 精力不集中等, 配菖蒲. 龙骨. 麦冬.五味子。 2.祛痰开窍
[药理及应用]：
药理研究结果表明，灵芝具有多方面的免疫 功能，对机体免疫功能具有调节作用，其热水提 取物能显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能，并可增 强网状内皮系统廓清炭粒的能力。曾用灵芝治疗4 个月的慢性支气管炎患者，其痰中免疫球蛋白IgA 普遍升高。
灵芝还有抗氧化作用，其注射液注入家兔腹腔， 经吸收代谢后可增强血浆清除自由基的作用；赤 芝多糖经实验证明亦有清除自由基作用。小鼠饲 以赤芝酊后能减轻四氯化碳所致中毒性肝炎的病 理损伤。此外，灵芝尚有强心、降血脂、抗放射、 耐缺氧、改善皮质激素分泌以及促进核酸、蛋白 质生物合成等作用.
中药学课件_第二十一章.安神药
特点：苦辛性温，既开心气而宁心安神，又通肾气而 强志不忘，为交通心肾、安神定志、益智强志之 佳品。
应用：心肾不交之失眠、烦躁。
特点：味辛通利，能利心窍、逐痰涎；苦温性燥，入 肺经，能祛痰止咳。
应用：入心经治痰阻心窍之健忘、恍惚；入肺经治痰 多咳嗽等。
特点：辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞。 应用：痈肿疮毒；乳房肿痛。
2中170药20学/11/12 Thursday
【性味归经】甘、 咸，寒。入肝、 心经。
【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增 大而成的圆粒状物。
2中180药20学/11/12 Thursday
• 镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等； • 明目祛翳（外用）； • 收敛生肌（外用）； • 入丸散，每服0.6～3g。
2020/11/12
中药学
26
Thursday
2中70药20学/11/12 Thursday
2中80药20学/11/12 Thursday
2中90药20学/11/12 Thursday
• 养心安神—血虚失眠。 • 祛风通络—风湿痹痛，产后身
痛，皮肤瘙痒等。
2中30药20学/11/12 Thursday
③心悸失眠；
2中60药20学/11/12 Thursday
【性味归经】 甘，微寒。 有小毒。 入心经。
【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。
2中70药20学/11/12 Thursday
• 镇心安神—特点：清（性寒）、
•
镇（质重）、
•
养（味甘）；
• 应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。
2中140药20学/11/12 Thursday
2中150药20学/11/12 Thursday
应用：心肾不交之失眠、烦躁。
特点：味辛通利，能利心窍、逐痰涎；苦温性燥，入 肺经，能祛痰止咳。
应用：入心经治痰阻心窍之健忘、恍惚；入肺经治痰 多咳嗽等。
特点：辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞。 应用：痈肿疮毒；乳房肿痛。
2中170药20学/11/12 Thursday
【性味归经】甘、 咸，寒。入肝、 心经。
【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增 大而成的圆粒状物。
2中180药20学/11/12 Thursday
• 镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等； • 明目祛翳（外用）； • 收敛生肌（外用）； • 入丸散，每服0.6～3g。
2020/11/12
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2中70药20学/11/12 Thursday
2中80药20学/11/12 Thursday
2中90药20学/11/12 Thursday
• 养心安神—血虚失眠。 • 祛风通络—风湿痹痛，产后身
痛，皮肤瘙痒等。
2中30药20学/11/12 Thursday
③心悸失眠；
2中60药20学/11/12 Thursday
【性味归经】 甘，微寒。 有小毒。 入心经。
【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。
2中70药20学/11/12 Thursday
• 镇心安神—特点：清（性寒）、
•
镇（质重）、
•
养（味甘）；
• 应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。
2中140药20学/11/12 Thursday
2中150药20学/11/12 Thursday
第21章 安神药
思考题
1.何为重镇安神？
2.简述朱砂的功效、用法用量及使用注意。 3.龙骨生用与煅用功用有何区别？ 4.简述酸枣仁与柏子仁功用的异同。 5.试述安神药的分类及各自的来源、功效及应用。
【性能】甘，平。归心、大肠经。
【功效】养心安神，润肠通便。
【应用】
1．虚烦不眠，惊悸怔忡 遗精，如柏子养心丸。 2．肠燥便秘证 如五仁丸。 治疗血不养心之心悸怔忡， 虚烦不眠，如养心汤；治疗心肾两虚之失眠健忘，
【用法用量】煎服，10～20g。
【使用注意】便溏及多痰者忌用。
远 志 《神农本草经》
Milkwort Root
【应用】
1．神志不安，心悸失眠，惊痫癫狂 2．肝阳上亢证 如镇肝息风汤。 3．肾气不固及表虚不固的各种滑脱证 【用法用量】入汤剂宜打碎先煎，10～30g；外用 适量。收敛固涩宜煅用；镇惊安神、平肝潜阳宜 生用。
第二节 养心安神药
1.概念：养心安神—指以甘润滋养之性的植物药安心
神，用治心失所养的心悸、怔忡等证的方法。 2.特点：均为植物药，多为具有甘润滋养之性的种子 或种仁类药物，故具有滋养心肝，益阴补血，交通 心肾之效。适宜于心血不足、心脾两虚、心肾不交
柏 子 仁 《神农本草经》
Seed of Chinese Arborvitae
为柏科植物侧柏Platycladus orientalis (L.)
Franco的种仁。主产于山东、河南及河北等地。 冬初种子成熟时采收。本品气微香，味淡；以 颗粒饱满、黄白色、质软、油性大而不泛油、 无皮壳杂质者为佳。晒干。生用或制霜用。
【功效】宁心安神，化痰开窍，消痈散结。 【应用】
1．心神不宁证 如安神定志丸。
2．癫痫发狂，痰多咳嗽 。 3．痈疮肿毒、乳痈 可单用为末酒送服，或调敷患处。 【用法用量】煎服，3～10g；外用适量。 【使用注意】① 过量服用可致恶心、呕吐。胃炎及胃溃