重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察
经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果研究
经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果研究摘要：目的对重症肺部感染患者以经纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗的具体效果进行分析。
方法本次研究共计纳入88例，为2017年8月至2018年8月所接诊，取组中44例，以常规方案展开治疗，即对照组，余下44例则以纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，即观察组。
对比效果。
结果在治疗有效率上，观察组存在显著优势，P<0.05。
结论对于重症肺部感染患者以纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，可有效提升对该部分患者治疗效果，有助于患者进行恢复。
关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗；重症肺部感染肺部感染属于临床感染类病症中较为常见类型，在该症作用下，很容易促使患者出现痰液引流不畅通的情况，导致气管出现堵塞。
若处理不及时，很容易导致患者出现呼吸衰竭等症状，严重时，更可能危及到患者生命[1]。
为促使患者各方面症状进行有效该改善，必须对其肺部分泌物进行有效清理。
本研究就侧重对经纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗该症中的效果展开分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究共计纳入88例，为2017年8月至2018年8月所接诊，取组中44例，以常规方案展开治疗，即对照组，余下44例则以纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，即观察组。
对照组男23例，女21例，年龄在44—67岁间，均值为（51.23±1.08）。
而观察组男22例，女22例，年龄在42—70岁间，均值为（52.88±1.99）。
对比P>0.05。
1.2 方法对照组在研究中，各方面治疗操作以常规模式展开，对患者进行止咳、雾化以及吸痰等方面治疗，帮助患者各方面症状能够在短时间内得到改善，并合理选用抗生素进行治疗。
而观察组在本次研究中则需要以经纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗。
所选用纤维支气管镜型号为OlympusIT-30，按照常规模式做好治疗前各方面准备工作，并对患者心率、血压等进行有效监护。
由专业医护人员逐步将纤维支气管镜从患者鼻腔放入，结合支气管镜检查情况，对患者病变部位进行精准定位，并给与吸痰处理，灌入20ml生理盐水，且负压需控制在12.0kPa以下，对于感染较为严重位置，需局部灌入16万U庆大霉素与10ml生理盐水的混合液。
纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察
纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察孙华【摘要】目的探讨纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床应用价值.方法选择重症肺部感染患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组患者行常规治疗,观察组患者在其基础上行纤维支气管镜治疗.比较两组患者治疗效果、抗生素应用时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症基本吸收时间及住院时间.结果观察组患者治疗显效11例,有效17例,总治疗有效率为93.33％,对照组患者治疗显效8例,有效14例,总治疗有效率为73.33％,观察组患者治疗有效率显著高于对照组(x2=4.3200,P=0.0377).观察组患者平均抗生素应用时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症基本吸收时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.01).结论在重症肺部感染的治疗中,纤支镜肺泡灌洗能提高治疗有效率,具有较高的临床应用价值.%Objective To investigate the clinical value of bronchoscopy lavage in the treatment of severe pulmonary infection. Methods Sixty patients with severe pulmonary infection were randomly divided into two groups. The control group underwent conventional treatment, while the observation group underwent bronchoscopy lavage on the basis of the conventional treatment. The clinical effect, average time for using antibiotics, time for the disappearance of cough and expectoration, the fundamental absorption time of pulmonary inflammation, and length of hospital stay were compared between the two groups. Results In the observation group, there 11 cases cured, 17 cases effective, with the the total effective rate of 93.33%. In the control group, there were 8 cases cured, 13 cases effective, with the total effective rate of 73.33%. The total effective rate of theobservation group were significantly higher than that in the control group (x2=4.3200, P=0.0377). The average time for using antibiotics, time for the disappearance of cough and expectoration, the fundamental absorption time of pulmonary inflammation, and the length of hospital stay were significantly shorter in the observation group than the control group(P0.01). Conclusion In the treatment of severe pulmonary infection, bronchoscopy lavage can improve the efficacy of treatment and has high clinical value.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)017【总页数】3页(P31-33)【关键词】纤支镜;肺泡灌洗;肺部感染;重症;治疗【作者】孙华【作者单位】南京医科大学附属无锡人民医院呼吸内科,江苏无锡214023【正文语种】中文【中图分类】R563重症肺部感染是呼吸系统常见的严重疾病，患者预后较差，早期、准确的诊断和合理的治疗方法对改善患者预后具有十分重要的意义[1]。
纤维支气管镜灌洗治疗重症肺部感染临床研究
１ ２ 方 法 ．
气 管 镜 灌 洗 治 疗 ， 显 改 善 了 感 染 症 状 ， 部 ｘ 线 及 Ｃ 显示 明 肺 Ｔ 感 染 吸 收 ， 中部 分 肺 不 张 的 患 者 得 以 复 张 ， 其 同时 改 善 了血 气
和 血 氧 饱 和 度 ， 得 了 良好 的 临 床 效 果 。 见 表 １ 取 。
按 照 常 规 操 作 将气 管 及 支气 管 腔 内 的分 泌 物 吸 净 ， 清 洗 叶 、 后
段支气管 ， 冲洗 液 用 生 理 盐 水 ， 均 ２ ／ 反 复 冲 洗 ， 用 平 ５ｍｌ次 采 负 压 吸 出 冲 洗 液 ， 吸 出 的 液 体 变 清 时 将 少 许 敏 感 抗 生 素 注 等
ｒ ｆ ｑｈ ｒ ｉｅｓ ｙｏ ｄｃｎ ，０ ２ Ｖｏ． ３ Ｎｏ ９ ｎ ！ ｉａ ｖｒｉ ｆＭｅｉｉｅ２ １ ， １３ ， ． Ｑｉ Ｕｎ ｔ
纤 维 支 气 管 镜灌 洗 治 疗 重 症 肺 部 感 染 临 床研 究
陶 莹 【 要 】 目的 摘 探 讨 对 于 重症 肺 部 感 染 患 者 纤 维 支 气 管镜 灌 洗 的 临床 效 果 及 其 价 值 。方 法 回 顾
性 分 析 我 院 于 ２ １ ￣ ２ １ 年 收 治 的 ５ 例 重症 肺 部 感 染及 部 分 肺 不 张 患 者 ， 有 患 者 均 进 行 纤 维 支 气 ００ ０１ ８ 所 管 镜 灌 洗 治 疗 术 。结 果 经过 治疗 后 ，８ 患者 血 气分 析 结 果 、 氧 饱 和 度 均 交治 疗前 改 善 ， ５例 血 两者 差 异 具有统计学意义 （ Ｐ＜ ００ ） 患者 的 － 症 状 也 得 到 较 大 改 善 。结 论 对 于 重 症 肺 部 感 染 的 患 者 ， ．５ ； 临床 纤 维 支气 管 镜 灌 洗 治 疗 有安 全 可 靠 、 方便 、 效 好 的优 点 ， 床 上 应 给 予 广 泛 应 用 。 疗 临 【 键 词 】 纤 维 支 气 管镜 支 气管 肺 泡 灌 洗 肺部 感 染 关 严 重肺 部 感 染 的患 者 特 点 是 一 般情 况 差 、 染 较 严 重 、 感 有 粘 稠痰 液 、 染 不 容 易控 制 ＿ 等 ， 以 对其 进行 常规 治 疗 往 往 感 １ ］ 所 疗 程 长 ， 果 不 好 。此类 患 者 通 常 伴 有 肺 不 张 或 者 由 炎 症 引 效 起 的气 道狭 窄 ， 临 床 一 个 解 决 起 来 困难 的 项 目。 回顾 性 分 是 析 我 院 于 ２ １ ４２ １ 年 收 治 的 ５ 例 重 症 肺 部 感 染 及 部 分 肺 ００ ０１ ８ 不 张患 者 ， 进 行纤 维 支气 管 镜 灌 洗 治 疗 术 ， 得 了 良好 的临 均 取
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（Fiber bronchoscope alveolar lavage，FBAL）是一种常用的治疗重症肺炎的方法。
它通过纤维支气管镜将生理盐水或其他洗液注入肺泡中，以清除病原体和炎症细胞，从而改善患者的肺功能和症状。
FBAL的治疗效果仍存在争议。
本文将针对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效清除肺泡内的炎症细胞和病原体。
研究表明，FBAL可以显著减少支气管肺泡灌洗液中炎症细胞的数量，降低炎性因子的水平，并减少细菌的数量。
这些结果表明，FBAL可以有效清除炎症细胞和病原体，减轻肺组织的炎症反应，从而改善患者的肺功能。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以改善患者的氧合指数和呼吸功能。
研究发现，FBAL后患者的氧合指数明显改善，呼吸频率和呼吸机使用时间明显减少。
这表明，FBAL可以改善患者的气体交换，减轻呼吸困难和缺氧症状，提高患者的生活质量。
纤维支气管镜肺泡灌洗可以减少炎症反应和并发症发生的风险。
研究发现，FBAL后患者的白细胞计数和C反应蛋白水平明显降低，炎症反应明显减轻。
FBAL可降低肺部感染和其他并发症（如肺水肿、脓胸等）的发生率。
这些结果表明，FBAL可以有效控制病情的进展，减少并发症的风险。
纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些不足之处。
该技术需要经过专业的培训和熟练的操作，否则可能会引起各种并发症（如气道损伤、感染等）。
由于不同病因和临床特征，不同患者对FBAL的治疗效果可能存在差异。
在应用FBAL时，需要根据患者的具体情况和病因来选择合适的治疗方案。
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果是积极的。
它可以清除肺泡内的炎症细胞和病原体，改善患者的肺功能和症状，并减少并发症的发生。
由于技术操作的要求和个体差异的存在，FBAL的治疗效果需要进一步研究和实践的验证。
经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效观察
ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｔ ｉ － ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｔｉ ｒ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｒ ｏ ｎ — ｅ ｈ ｏ ａ ｌ ｖ ｅ ｏ ｌ ａ ｒ ｌ ａ ｖ ａ ｇ ｅ ｂ ｙ ｂ ｒ ｏ ｃ ｈ ｏ ｉｂ ｆ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｙ ｒ ｒ ａ ｔ ｅ， ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ，
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经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎临床研究
经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床研究【摘要】目的：观察经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性重症肺炎的临床价值。
方法：31例重症肺炎患者在常规治疗基础上行支气管肺泡灌洗，并与同期26例常规治疗患者作比较，观察两组病例的治疗疗效，记录并分别比较两组在灌洗前及灌洗后48h的急性生理学和慢性健康状况ⅱ(apacheⅱ)评分、急性肺损伤评分和肺感染评分。
结果：灌洗组患者在灌洗48h后与非灌洗组相比，各项评分均有显著下降，明显低于非灌洗组(p0.05)，均符合重症肺炎的诊断标准［1］，并且排除合并有严重心血管疾病及出凝血功能异障碍或明显血流动力学改变的患者。
1.2方法两组患者在入院后均给予机械通气、抗感染、祛痰，维持水电解质平衡及营养支持等治疗。
灌洗组患者用olympus纤维支气管镜fbit20型检查及治疗，经气管插管或气管套囊插入纤维支气管镜，在呼吸机机械通气情况下进行纤维支气管镜灌洗。
逐级观察气管、主支气管以及叶、段、亚段支气管情况，重点参照胸部x线及ct 检查结果，对肺部感染和肺不张的相应部位进行详细检查，尽量吸净呼吸道分泌物，留取分泌物送培养及药敏，用37℃左右生理盐水10ml-20ml /次反复灌洗，总量不超过200ml，负压(0.05)。
灌洗后48h，灌洗组的apacheⅱ评分、急性肺损伤评分、肺感染评分的数值均低于对照组，两组间差异有统计学意义(p<0.05)。
表1 两组疗效比较组别例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）灌洗组非灌洗组3126 2013 97 26 93.5﹡76.9注：与治疗组比较,﹡p<0. 01表2两组肺泡灌洗前后apacheⅱ评分、急性肺损伤评分和肺感染评分( ±s)评分方法灌洗组非灌洗组灌洗前灌洗后48h 灌洗前灌洗后48h apacheⅱ评分急性肺损伤评分肺感染评分15.2±3.13.1±0.57.7±1.8 11.3±3.7﹡1.9±0.8﹡5.2±1.4﹡15.4±2.93.3±0.47.9±1.4 13.7±3.12.8±0.56.5±1.3注：与对照组比较, ﹡p<0.053讨论重症肺炎患者肺部病变广泛而严重。
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析一、肺泡灌洗原理及操作步骤肺泡灌洗是通过纤维支气管镜将药液或生理盐水置入肺泡内部，将炎症分泌物冲洗出来，以达到清除病原体，改善肺部气体交换功能的目的。
操作过程一般包括：①严格选择适当的导管，准备肺泡灌洗套件；②给予必要的镇静麻醉；③使用纤维支气管镜插入导管；④灌注清洗液，进行吸引清洗。
通过操作流程，可以有效清除病原体，改善肺部气体交换功能。
二、肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果1. 改善氧合功能重症肺炎患者往往出现氧合障碍，导致低氧血症。
肺泡灌洗可以直接作用于病变部位，清除分泌物，改善病灶通气血流比例，提高氧合功能。
研究显示，肺泡灌洗后重症肺炎患者的氧合指数显著提高，且效果持续时间较长，对改善患者的生命体征和预后具有积极意义。
2. 减少并发症重症肺炎患者容易发生呼吸衰竭、肺不张、肺源性脓胸等并发症，严重影响治疗效果和预后。
肺泡灌洗可以清除病变部位炎症分泌物，减少肺不张和感染炎症，降低并发症的发生率，有助于减轻患者的痛苦，提高治疗效果。
3. 清除病原体重症肺炎的发生往往与肺部病原体感染有关，如细菌、病毒等。
肺泡灌洗可以直接作用于病变部位，将感染源清除干净，有效控制感染的进展。
研究表明，肺泡灌洗后患者的痰液细菌培养阳性率显著下降，有助于提高抗感染治疗的效果。
4. 促进病灶愈合肺泡灌洗可以通过清除病变部位炎症分泌物，减轻局部炎症反应，促进肺部病变的愈合。
研究发现，肺泡灌洗后患者的炎症指标下降速度加快，肺部影像学表现好转，有助于缩短患者的治疗时间，减轻治疗费用压力。
三、肺泡灌洗的注意事项及临床应用前景虽然肺泡灌洗在治疗重症肺炎中表现出较好的效果，但在临床应用中仍需注意以下问题：1. 严格掌握适应症，正确选择患者。
肺泡灌洗适用于严重感染、难治性低氧血症、大量分泌物潴留等患者，对于其他类型的肺炎患者则需慎重考虑。
2. 注意操作过程中的无菌操作，降低感染风险。
肺泡灌洗是一项侵入性操作，操作人员需具备丰富的临床经验，严格遵循操作规程，确保操作过程中的无菌操作。
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性分析
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性分析难治性肺炎是指经过通常治疗后未见好转或者反复发作的肺部感染。
随着抗生素滥用和耐药菌株的增加，难治性肺炎越来越成为一个临床难题。
而经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（BAL）是一种治疗难治性肺炎的有效方法之一。
本文将通过对经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床疗效和安全性进行分析，探讨该方法在治疗难治性肺炎中的应用前景。
在进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗时，安全性是非常重要的考量因素。
虽然进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗可能会导致一些不良反应，但其安全性是可控的。
据统计，经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗后，少部分患者可能会出现咳嗽、咳痰加重、气短等不适反应，但这些不良反应通常是暂时的，并且在治疗后能够迅速缓解。
由于经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗是一种微创性治疗手段，操作规范的情况下，对于患者的肺部组织损伤较小，手术后的恢复情况也较好。
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的安全性是可控的，操作规范下不良反应发生率较低。
经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎具有显著的临床疗效和可控的安全性，以及良好的应用前景。
我们也要充分认识到，经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗在治疗难治性肺炎中仍存在一些局限性，例如操作技术要求高，操作过程中可能会引起一些不良反应等。
在今后的临床实践中，我们需要更加深入地探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的适应症和禁忌症，进一步提高手术技术水平，规范操作流程，全面评估患者的病情和手术风险，从而更好地发挥该治疗手段在难治性肺炎中的作用。
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重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗临床观察
作者：柏文祥
来源：《中国实用医药》2013年第33期
【摘要】目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗应用于重症肺部感染治疗临床效果。
方法选取本院2000年1月～2012年12月收治重症肺部感染患者60例，采用随机数字表法分为对照组和纤支镜组，每组各30例；其中对照组患者采用常规对症治疗，包括抗感染、吸痰、营养支持、雾化吸入及持续通气等；纤支镜组患者在对照组治疗基础上，加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗；比较两组患者临床治疗总有效率，临床症状、体征改善时间及治疗前后血气分析指标水平等。
结果纤支镜组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P
【关键词】纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗；重症肺部感染；效果
作者选取江苏盐城响水县人民医院2000年1月～2012年12月收治重症肺部感染患者30例，在常规对症治疗基础上，加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗，并与单纯常规对症治疗相比，探讨其临床应用效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2000年1月～2012年12月收治重症肺部感染患者60例，均符合美国胸科学会重症肺部感染临床诊断标准[1]。
入选患者采用随机数字表法分为对照组（30例）和纤支镜组（30例）。
两组患者在性别、年龄、疾病类型及病程等临床资料方面组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1. 2 治疗方法对照组患者采用常规对症治疗，包括抗感染、吸痰、营养支持、雾化吸入及持续通气等；纤支镜组患者在对照组治疗基础上，加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗，灌洗液组成为氨溴索100 mg+生理盐水150 ml，操作流程依照《纤维支气管镜（可弯曲纤支气管镜）临床应用指南（草案）》（2011年）[2]进行操作。
1. 3 疗效判定标准根据赵勇等[3]拟定重症肺炎临床疗效判定标准进行评价，主要评价内容包括咳嗽、咳痰、发热等临床症状，肺部啰音，白细胞计数及血气分析指标等改善情况。
1. 4 统计学方法本次研究选择SPSS15.0进行统计学处理，其中计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；检验水准为α=0.05。
2 结果
2. 1 两组患者临床治疗总有效率比较纤支镜组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P
3 讨论
重症肺部感染作为临床内科常见危重症之一，常产生大量粘液堵塞于气道，具有进展迅速，病情复杂，致呼吸衰竭及死亡几率高等特点。
流行病学研究显示[4]，重症肺部感染病原体以混合细菌、高致病性细菌及耐药细菌为主。
重症肺部感染常规对症治疗控制效果不佳，药物无法有效进入病变部位[5]。
近年来纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术开始应用于临床肺部感染治疗。
相较于传统治疗手段，纤维支气管镜支气管肺泡灌洗具有以下优势[6-8]：①冲洗堵塞呼吸道及肺组织粘稠分泌物，维持气道通畅；②将药物直接送入肺部感染组织，保证局部药物浓度处于有效范围；③病变组织取样进行细菌培养及病理活检，为临床治疗提供依据。
本次研究结果显示，纤支镜组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P
参考文献
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