肿瘤学基本原则
肿瘤多学科综合治疗的原则
3.个体化治疗的原则
在肿瘤临床治疗中，对于有着相同 分期，相同病理类型的两个患者，采用 同一种治疗方案，其无病生存时间、总 生存时间有着明显的不同。我们认为这 可能和患者的个体差异有关，一是可能 同病人的具体情况具体状态不同有关， 这涉及到病人的功能状况、心理状况、 年龄状况乃至社会的影响；二是可能和 肿瘤的异质性有关。这就需要我们进行 个体化的治疗。
3.个体化治疗的原则
随着肿瘤分子生物学的进展， 我们对恶性肿瘤异质性的认识将不 断完善，根据肿瘤异质性不同和个 体状况差异制定个体化的治疗方案 ，是恶性肿瘤多学科治疗研究的重 点，也是未来发展的方向。
1.以人为本的原则
对于恶性肿瘤的治疗，在明确患者的病理诊断 和临床分期后，要明确治疗的目标以及在治疗过程 中是否利大于弊。在各种评价肿瘤治疗方法和治疗 模式时，最有价值的首推患者的生存时间。
如果某种治疗方法或模式可以使患者长期无瘤 生存，则这种方法或模式最值得推荐；
如果不能够治愈，则考虑所推荐的治疗措施能 否最大可能的延长患者的生存时间；
? 肿瘤多学科综合治疗指：根据患者 的身心状况，肿瘤的具体部位、病 理类型、临床分期和发展趋向，以 及患者肿瘤细胞分子生物学特点， 根据循证治疗的状况，有计划、合 理地运用多学科现有的有效治疗手 段，以最适当的经济成本取得最好 的治疗效果，最大限度地改善患者 的生活质量。
制定一个好的多学科综合治疗方案
，延长病人的无病生存时间和总生存 时间，最大程度地改善患者生活质量 ，需要从以下几个基本原则来进行考 虑。
10.肿瘤学教案
10.肿瘤学教案一、教材分析本节课内容是关于肿瘤学的基础知识和常见肿瘤的诊断与治疗。
通过学习，学生将掌握肿瘤的基本概念、分类、病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
本节课内容是临床医学中的重要部分，对于学生今后从事医疗卫生工作具有重要意义。
二、学情分析本班共有学生XX人，其中男生XX人，女生XX人。
学生们已经具备了一定的医学基础知识，但掌握程度有所差异。
在教学过程中，应注重个性化教学，针对不同学生的需求和问题进行有针对性的指导。
同时，引导学生养成自主学习的习惯，培养其解决问题的能力。
三、教学三维目标知识目标：掌握肿瘤的基本概念、分类、病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
能力目标：培养学生分析、判断及解决问题的能力，使其能够根据患者的症状初步诊断常见的肿瘤。
情感态度与价值观目标：培养学生对医学事业的热爱，树立全心全意为人民服务的意识。
四、教学重难点教学重点：肿瘤的分类、病因、发病机制及治疗方法。
教学难点：肿瘤的发病机制及治疗方法。
突破方法：通过图解、动画等形式直观展示肿瘤的工作原理和发病机制，加深学生对重点和难点的理解。
同时，结合临床案例进行分析，提高学生对实际问题的解决能力。
五、教学任务通过本节课的学习，学生应能够理解肿瘤的基本概念、分类、病因、发病机制及治疗方法，为今后的临床工作打下坚实的基础。
六、教学方法讲授法：教师讲授肿瘤的基础知识和常见肿瘤的诊断与治疗原则等基础知识。
案例分析法：结合临床案例，引导学生分析、讨论肿瘤的病因、发病机制及治疗方法。
小组讨论法：学生分组讨论不同类型肿瘤的特点和治疗方案，加强交流与合作。
PBL教学法：以问题为基础，引导学生自主学习和探索，提高其解决问题的能力。
情景模拟法：模拟临床场景，让学生扮演医生角色，进行实践操作和病例分析，加强理论与实践的结合。
七、教学准备教材：选用人民卫生出版社的《肿瘤学》等相关教材。
活页教材：根据学生的学习情况，准备相关的活页教材，如肿瘤案例分析等。
第六章肿瘤
第六章肿瘤、教学目的1、详述肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。
2、详述肿瘤的一般形态结构，肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散。
3、详述肿瘤的命名原则。
4、详述癌前病变、非典型增生、原位癌的概念。
5、详述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
6详述上皮组织肿瘤乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点。
7、详述间叶组织肿瘤平滑肌瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤及畸胎瘤的性质和形态特点。
8、详述肿瘤的病因学和发病学。
9、简述癌与肉瘤的区别二、教学要求1、掌握肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。
2、掌握肿瘤的一般形态结构，肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散。
3、掌握肿瘤的命名原则。
4、掌握癌前病变、非典型增生、原位癌的概念。
5、掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
6掌握上皮组织肿瘤，乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点。
7、掌握间叶组织肿瘤，平滑肌瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤及畸胎瘤的性质和形态特点。
8、掌握肿瘤的病因学和发病学，癌基因和抑癌基因的概念、常见的化学、物理和生物性致癌因素。
9、熟悉癌与肉瘤的区别三、教学内容1、肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。
2、肿瘤的一般形态结构，肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散。
3、肿瘤的命名原则。
4、癌前病变、非典型增生、原位癌的概念。
5、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
6 上皮组织肿瘤，乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点。
7、间叶组织肿瘤，平滑肌瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤及畸胎瘤的性质和形态特点。
8、肿瘤的病因学和发病学，癌基因和抑癌基因的概念、常见的化学、物理和生物性致癌因素。
9、癌与肉瘤的区别..第一节概述肿瘤(tumor, neoplasm )是一类常见病、多发病,其中恶性肿瘤则是危害人类健康最严重的疾病之一，也是国内外医学、生物学领域的重要研究课题.世界各国在肿瘤研究方面付出了巨大的人力物力。
我国对肿瘤防治方面也作出了极大努力。
肿瘤学中心法则
肿瘤学中心法则
肿瘤学中心法则是现代肿瘤学中的基本原则之一。
它是指对于一个高度复杂的肿瘤疾病，应该采用多学科的团队协作，以中心化的方式进行治疗和管理。
肿瘤学中心法则的核心思想是将患者置于一个整体管理、全面治疗、协作决策的环境中，以便提高效率、质量和安全。
肿瘤学中心可以提供一系列的治疗方式，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
它还提供协作和协调医疗服务，如影像诊断、病理诊断、临床试验、营养支持和疼痛管理等。
肿瘤学中心法则的实施有助于提高治疗的有效性。
通过采用多学科综合治疗模式，患
者可以受益于不同领域的专家提供的治疗方式。
这样可以更好地匹配患者的特殊治疗需求，同时降低治疗风险和副作用。
肿瘤学中心法则的另一重要目的是优化资源配置。
医院可以通过采用整体化治疗模式，优化设备、药品和人力资源的利用。
减少了医护人员之间的信息不对称和交流不足，有助
于提高医疗效率和质量。
最后，肿瘤学中心法则强调患者参与。
患者的主动参与关乎治疗的成败。
患者和家属
可以更加清晰地知道治疗方案的风险和收益，并更好地理解治疗过程。
肿瘤学中心的医护
人员也可以有效地指导和协助患者进行自我管理和康复，使患者的治疗效果更好、生活质
量更高。
总之，肿瘤学中心法则是一种将基于团队多学科合作的整合治疗和协作决策应用于现
代肿瘤学的治疗模式，是提高治疗效果、优化资源配置、落实以患者为中心的医疗服务的
重要手段。
它的实施需要医院能够组织、领导和管理有效的团队，为每一位患者提供卓越
的医疗服务。
肿瘤学基础知识教学设计
鼓励人们参加定期体检，特别是针对高发肿瘤的筛查项目，如乳 腺癌、宫颈癌等。
提高诊断技术
加强医疗机构的诊断能力，采用先进的影像学、实验室和病理学技 术，提高肿瘤的早期诊断率。
患者教育与自我检查
教育患者了解肿瘤的早期症状，学会自我检查，及时发现异常情况 并就医。
三级预防：改善患者生活质量，延长生存期
免疫逃逸机制在肿瘤中作用
肿瘤细胞抗原性减弱或丧失
01
肿瘤细胞可能通过减少或改变其表面抗原的表达来逃避免疫系
统的识别和攻击。
免疫抑制因子的作用
02
肿瘤细胞可能分泌免疫抑制因子来抑制免疫细胞的活性和功能
，从而降低免疫系统对肿瘤的清除能力。
免疫细胞浸润和功能异常
03
肿瘤微环境可能导致免疫细胞的浸润和功能异常，使免疫系统
黑色素瘤
一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤、 粘膜和内脏器官，黑色素瘤的预后多数较差，晚期可有淋巴道及血液转移。
06
诊断方法与治疗原则简述
常用诊断方法介绍及优缺点比较
01
病理学诊断
通过组织活检、细胞学检查等手段，对肿瘤进行病理学分型，确定良恶
性及肿瘤的组织起源。优点是准确性高，缺点是创伤性较大。
02
肿瘤基本概念及分类
肿瘤定义及特点
肿瘤是一类细胞异常 增生而形成的局部肿 块，常表现为组织结 构的异常。
肿瘤的发生是多因素 、多步骤的复杂过程 ，涉及遗传、环境等 多种因素。
肿瘤具有自主性生长 、侵袭性和转移性等 特点。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
组织分化程度
良性肿瘤分化成熟，异型性小；恶性肿瘤分化差，异型性 大。
生长速度
常见恶性肿瘤治疗原则及放疗适应症
常见恶性肿瘤治疗原则及放疗适应症荣成市人民医院于永江放射治疗基本知识•1定义：放射肿瘤学（放疗）是通过电离辐射作用，对良恶性肿瘤和其它一些疾病进行治疗的临床专业学科•2目的：将精确的放射剂量投照到肿瘤容积内，使周围健康组织的损伤尽可能最小，以合理地代价获得肿瘤的根治，提高病人的生活质量•3种类：•（1）根治性放疗通过放射治疗达到彻底消灭肿瘤，使病人完全恢复健康•（2）姑息性放疗采用一定的剂量放射使病人病情获得暂时缓解，延缓生命•A高姑息性放疗（达到根治剂量）•B低姑息性放疗（对症放疗）•（3）对症性放疗通过放射以减轻病人的症状为目的（缩小瘤体、解除压迫和阻塞症状、控制感染、愈合溃疡、止血、止痛、预防病理性骨折及远处转移）•（4）综合治疗放疗配合手术、化疗、介入、免疫治疗等•4范围：•（1）宜选用放疗的肿瘤•A表浅的、腔道的对射线中度敏感的肿瘤如鼻咽癌口腔癌（舌唇牙龈硬腭皮肤癌等）上颌窦癌外耳癌喉癌宫颈癌膀胱癌肛管癌等，可手术治疗，但放疗对功能损伤小为其优点•B深部手术困难的恶性肿瘤如颈段食管癌中耳癌•C放射敏感的肿瘤恶性淋巴瘤睾丸精原细胞瘤肾母细胞瘤小脑髓母细胞瘤神经母细胞瘤视网膜母细胞瘤等。
对网状内皮系统疾病慢性粒细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病等宜于化疗配合•（2）放疗与手术均有价值，宜与手术配合的肿瘤•乳腺癌淋巴结转移癌食管癌支气管肺癌卵巢癌腮腺混合瘤脑肿瘤宫颈癌外阴癌阴茎癌肢体及躯干部癌等常行术前或术后放疗•（3）放疗价值有限，仅能缓解症状的肿瘤•喉外型喉癌下咽癌甲状腺肿瘤恶性唾液腺肿瘤尿道癌阴道癌脑转移瘤等•（4）放疗价值不大的肿瘤•成骨肉瘤纤维肉瘤一般的横纹肌肉瘤脂肪瘤黑色素瘤胃肠道高分化癌胆囊癌肾上腺癌肝转移癌等5 放射治疗禁忌症•（1）病人一般情况差，呈恶液质者•（2）血象过低，WBC＜3.0*109/L,PLT＜50*109/L，HGB＜90g者•（3）合并各种传染病，如活动性肝炎活动性肺结核者•（4）重要器官，如心肺肝肾等，功能严重不全者•（5）放射中度敏感的肿瘤已有广泛远处转移或经足量放疗后近期内复发者•（6）已有严重放射损伤部位的复发•6肿瘤放射治疗的基本步骤•（1）了解临床病史、体格检查、病理诊断、肿瘤范围及相关辅助检查结果•（2）决定治疗目的（根治姑息术前术后），选择放射源（粒子钴60 直线加速器），确定治疗方式（体外腔内组织间术中）•（3）治疗计划设计（靶区附近正常组织受量），用TPS设计（照射野数剂量分布）•（4）在模拟机下校对设计方案，无误制定放射治疗方案（照射天数每次照射剂量）•（5）执行放射治疗计划•（6）校对或更改治疗方案至治疗结束•7 放射治疗的地位•世界卫生组织45 ％的恶性肿瘤可治愈，其中手术22 ％、放疗18 ％、化疗5 ％•肿瘤治疗过程中65 ％-75 ％需放射治疗•放射治愈同外科手术一样，治愈了原发及区域内转移的肿瘤。
肿瘤学试题(附答案)
肿瘤学试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肿瘤的基本特征不包括( )。
A、细胞的异常生长B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的C、保存了正常细胞的功能D、肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾病E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失正确答案：C2、原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是( )。
A、孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌B、巨块型癌直径>10cmC、结节型易发生癌结节破裂出血D、巨块型易发生坏死引起肝破裂E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案：C3、从放射生物学角度考虑,适合于加大分次剂量照射的肿瘤为( )。
A、脑胶质瘤B、肾癌C、肺癌D、前列腺癌E、淋巴瘤正确答案：D4、下列哪项是G2/M检测点的核心?( )A、CyclinDB、CDK2C、CyclinBlD、Cdc2E、CDK4正确答案：D5、制定GCP的目的除外( )。
A、保障受试者生命安全B、保证临床试验过程规范可靠C、保障受试者权益和隐私D、保证临床试验结果科学可信E、促进新药研发正确答案：E6、关于LAK细胞,下列说法错误的是( )。
A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚正确答案：C7、属于串联结构的器官是( )。
A、脊髓B、心脏C、肺D、肾E、肝正确答案：A8、子宫内膜癌当侵犯宫颈管时,其淋巴引流与哪种肿瘤相似?( )A、卵巢癌B、宫颈癌C、阴道癌D、直肠癌E、外阴癌正确答案：B9、人事招录、评审、聘任过程中应遵循( )原则。
A、公平、公正、公示B、公平、公开、公告C、公平、公正、公告D、公告、公示、公开E、公平、公正、公开正确答案：E10、不符合外阴尖锐湿疣的描述是( )。
A、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度B、呈淡红色、乳头状、斑块状病变C、不累及子宫颈黏膜D、好发于外阴、肛周、阴道黏膜E、棘细胞层增生并形成空泡状细胞正确答案：C11、关于声门癌的描述正确的是( )。
《肿瘤学》理论教学大纲(临床
《肿瘤学》理论教学大纲（供五年制本科临床医学、口腔医学等医学专业选修使用）Ⅰ前言从上个世纪八十年代开始，恶性肿瘤已逐步成为人类生命的头号杀手，每年要夺去很多人的生命；恶性肿瘤已经成为一类严重威胁人类生命健康的常见病，多发病。
随着社会经济的发展，我国癌症的主要危险因素并未得到相应的控制，癌症的防治工作依然严峻。
如何积极推行有效的预防措施，控制主要危险因素；如何制定常见恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗计划并组织实施；如何让癌症患者得到及时、规范的治疗来提高生存率。
这除了要有设备一流、技术水平过硬的肿瘤医院，还要大力培养我们的医学生，让他们都掌握一定的肿瘤基础和临床知识。
共同来完成肿瘤防治这一重任。
本大纲适用于五年制本科临床医学、口腔医学、五官科学、临床心理学、医学检验、急救医学、医学美容、麻醉学等医学类专业（方向）学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时为20学时。
四教材：《肿瘤学》讲义，自编。
Ⅱ正文第一章绪论一教学目的通过学习肿瘤的基本概念和肿瘤学的发展概要，为进一步学习的诊断、治疗及预防奠定基础。
二教学要求（一）掌握肿瘤的概念及肿瘤细胞的特点。
掌握癌的概念，它占恶性肿瘤的比例以及癌细胞的生物学特征。
（二）熟悉肿瘤的三级预防及肿瘤临床研究进展。
（三）了解肿瘤流行病学基础研究进展。
三教学内容（一）肿瘤的概念介绍肿瘤的概念，肿瘤细胞与正常细胞相比，有结构、功能和代谢的异常。
介绍癌的概念，癌约占所有恶心肿瘤的90%以上。
强调癌细胞的生物学特征。