肺癌护理查房
肺癌患者护理查房
通过本次的查房，我们又学习了肺癌手术前后的呼吸 道护理及术后肺部并发症的观察及护理，希望通过查房， 大家能充分运用这两个点的护理措施来帮助患者有效的 预防肺部的并发症，减轻患者痛苦，促进患者早日康复， 谢谢大家配合！
感谢各位老师的到来，希望多多指正批评！
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护理诊断
• 疼痛 与手术后组织损伤有关。 • 气体交换受损 与肺组织切除，呼吸道分泌物潴留，肺
换气功能降低有关。 • 潜在并发症 出血、感染、肺不张、肺水肿、支气管胸
膜瘘
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护理目标
患者住院期间不舒适感减轻，能获得充分的休息； 患者术后能得到及时、有效的排痰措施，胸闷不适得到
改善； 患者住院期间病情得到严密的监测，不发生因护理不当
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健康教育--休息与活动:
1.术后第1日应鼓励及协助病人床上活动。
2.术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5分钟，带引 流管者引流瓶不应高于膝关节。如病人出现头晕、气促、 心动过速、心悸及出汗等症状，应立即停止活动。
3.术后第3日，可扶持病人在室内行走10～15分钟，每日 2次，以后根据病人情况逐渐延长活动时间，增加活动 量，活动量以病人不感觉心慌、疲劳为度，避免过度劳 累
而引起的并发症。
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护理措施--术后护理
• 保持呼吸道通畅，氧气吸入3L/min； • 引流管护理； • 体位； • 疼痛护理； • 术后并发症预防及护理；
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健康教育--饮食
嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 戒烟、酒，调整食物种类，鼓励病人加强营养， 促进刀口愈合
入院时间：2012-09-28 病史叙述着：本人 、病人家属 可靠程度：可靠
肺癌患者护理查房ppt
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最 重要的高危因素。
A
电离辐射
C
人体内在因素
E
包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明职业环境致癌物 能增加肺癌的发生率
中医辩证
中医辨病：患者中医四诊合参，辨病为肺积，患 者肺虚久病，气运失常，内生痰阻，久病必淤， 痰淤互结而致病。
辩证分型：痰浊蕴肺
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理， 普食。雾化吸 入BID。护理上 指导深呼吸及 有效咳嗽
11月14-23日
11月24日
医嘱拟11.25行“VATS 下左肺上叶前段切除 术及淋巴结清扫术”， 完善术前相关检查及 准备及宣教 患者夜眠安，已备血 备皮，番泻叶泡饮， 大便已解。术前禁食 水准备完善
2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐 心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。
3.每天对患者进行疼痛评分。
护理评价：镇痛泵拔除后，患者诉切口疼痛难忍，遵医嘱予以止痛药 后诉疼痛好转。（11.29）
患者自述疼痛减轻，情绪稳定。（11.30） 患者自述切口无明显疼痛。（12.3）
有引流失效的危险
护理目标：引流管不出现脱出和堵塞的现象 护理措施：
1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。 2.导管应妥善固定，并做好标识，防止导管滑脱。 3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封
瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的 波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。 4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。
(完整版)肺癌病人的护理查房
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肿瘤科肺癌的护理查房
肿瘤科肺癌的护理查房
一、护理查房
1、查房前准备
（1）检查病历：查阅病人病历，了解病情，检查服药和治疗情况，
准备护理查房所需的资料；
（2）查房环境：检查房间的温度、湿度，室内状态是否整洁，物品
是否有序摆放；
（3）查房工具：查房时准备唇试管、脉搏表、体温计、血压计、血
氧饱和度仪、心电图及记录卡等相关设备；
2、护理查房
（1）环境熟悉：进入病房，先与病人建立良好的沟通和互动，使病
人感到自在安心，护士也可以熟悉病房的空间环境来提高护理质量；
（2）查看病人：根据病人的体征，结合患者的病史和进行面对面沟通，有的放矢地进行查看，以便发现可能存在的危害，及早发现病变，及
时采取有效的干预；
（3）查询护理记录：查看护理记录，了解病人症状及其变化情况，
便于护士合理判断病人的状态，做出科学、合理的护理措施；
（4）进行生命体征测量：根据病人的病情，采用不同的技术手段，
测量病人的血压、体温、心率、呼吸等生命体征；
（5）评估安全状况：评估病人对病情的理解，评估病人的心理状况，评估健康教育情况，检查药物使用情况及安全护理检查；。
肺癌教学护理查房
减少职业暴露
对于长期接触有害物质的人群，应加强职业 防护和健康监测。
提高公众认识
加强公众对肺癌的认知，提高对肺癌早期症 状的警觉性。
提高肺癌患者的生活质量
疼痛控制
对于疼痛患者，应采取有效的疼痛控制措施，如 药物治疗、物理治疗等。
营养支持
根据患者的营养状况，制定个性化的营养支持方 案，保证患者的营养需求。
定期评估患者的呼吸状 况，及时清理呼吸道分 泌物，痰方法，必要时可采 用吸痰器或雾化吸入来
帮助排痰。
吸氧护理
对于需要吸氧的患者， 应监测氧饱和度，调整 氧流量，确保有效吸氧。
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能 锻炼，如深呼吸、腹式 呼吸等，以改善呼吸功
能。
ABCD
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼，改善呼吸功能，提 高生活质量。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
05 肺癌教学护理查房实践
CHAPTER
查房前的准备
确定查房时间
选择合适的时间，确保所有参与人员都能参 加。
准备资料
收集患者病历资料、影像学资料、检查结果 等，以便全面了解患者情况。
注意沟通技巧
在查房过程中，注意与患者及家属的沟通技巧，避免造成不必要的误解和恐慌。
查房后的总结和反思
总结查房情况
对查房情况进行总结，梳理存在的问题和不 足之处。
反思个人不足
反思自己在查房过程中的不足之处，以便今 后更好地进行查房工作。
分析问题原因
分析问题的原因，提出相应的改进措施。
持续改进护理质量
放疗后护理
监测患者的恢复情况，指导患者进 行放疗后的康复训练和生活调整， 如保持良好的生活方式和饮食习惯 等。
肺癌个案护理查房
肺癌个案护理查房肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
而肺癌患者的护理是一个非常重要的环节，直接关系到患者的恢复和生活质量。
本文将针对肺癌个案的护理查房进行详细介绍，希望对护理人员能有所帮助。
一、病史和体格检查在查房前，护士首先要了解患者的病史、症状以及治疗情况。
询问患者是否有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，是否接受过放化疗、手术等治疗。
同时，还要了解患者是否有其他并发症，如胸腔积液、气胸、骨转移等。
在体格检查中，护士要注意观察患者的呼吸频率、气促程度、乳房是否凹陷、喉头发音是否正常等指标，以评估患者的病情。
二、生命体征监测肺癌患者的生命体征监测是护理查房的重要内容之一、护士需要对患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等进行监测。
特别要注意患者的呼吸情况，观察患者呼吸是否平稳、声音是否正常、是否有呼吸困难的表现。
同时，还要监测患者的血氧饱和度，及时发现低氧血症。
三、呼吸道管理肺癌患者的呼吸道管理也是查房的重要内容之一、护士要帮助患者进行有效的咳嗽排痰训练，如教会患者正确的咳嗽姿势、使用咳嗽机等。
同时，要注意清理患者口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
对于有呼吸困难的患者，可以给予适当的氧气疗法，提高血氧饱和度。
另外，对于患有咳嗽剧烈的患者，护士要及时给予止咳药物，缓解患者的症状。
四、营养支持肺癌患者常常伴有食欲不振、消瘦等问题，影响了患者的营养摄入。
因此，护士要关注患者的饮食情况，及时发现并解决患者的营养问题。
可以根据患者的情况推荐适合的营养品，并给予相应的指导。
对于无法正常进食的患者，可以考虑通过鼻饲或胃管饲来进行营养支持。
五、疼痛管理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛，给患者的生活造成了极大的困扰。
护士可以通过评估患者的疼痛程度和特点，给予相应的镇痛药物，如吗啡、芬太尼等。
同时，还可以使用非药物镇痛方法，如放松呼吸、按摩、热敷等，提供舒适的护理环境。
六、心理支持综上所述，肺癌个案护理查房是一个复杂而细致的工作。
肺癌患者护理查房
联系方式、家庭住址 等紧急联系人信息登 记
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果回顾
既往病史、家族病史了解 诊断结果、病理类型、分期等病情信息掌握
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等查看
目前治疗方案及进展
治疗方案，包括手术、化疗、放疗等 了解
后续治疗计划，如继续化疗、定期复 查等安排
功能。
PART 05
心理护理与康复指导
REPORTING
心理状况评估及干预策略制定
评估患者心理状况
通过交流、观察等方式了解患者的情绪、认知、行为等方面 的表现，判断其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。
制定个性化干预策略
根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预策略，如认知 行为疗法、放松训练、音乐疗法等，以缓解患者的心理压力 。
保持病室空气新鲜
定时开窗通风，保持空气流通 。
给予药物治疗
根据医嘱给予患者止咳、祛痰 药物治疗。
肺部感染预防与控制策略
严格执行无菌操作
在进行各项护理操作时，严格遵守无 菌原则。
加强口腔护理
保持患者口腔卫生，预防口腔感染。
定期更换体位
协助患者定期更换体位，预防压疮和 肺部感染。
合理使用抗生素
根据医嘱合理使用抗生素，控制感染 症状。
03
04
根据患者的病情和身体状况， 个体化调整药物剂量。
在药物剂量调整过程中，密切 观察患者的反应和病情变化。
遵循逐渐增加或减少剂量的原 则，避免剂量突变导致的不良
反应。
定期评估药物治疗效果，及时 调整治疗方案。
不良反应识别和应对措施
熟知常见的不良反应症状，如恶心、 呕吐、腹泻等。
对于轻度不良反应，可采取调整药物 剂量、改变用药方式等措施进行缓解 。
肺癌病人护理_查房
肺癌病人护理_查房肺癌是目前造成人类死亡的一种常见癌症，其发病率呈逐年上升的趋势。
肺癌病人的护理是一项重要的工作，旨在提供安全、舒适和综合的护理，同时也需要关注病人的心理需求。
本文将从查房的角度，介绍肺癌病人的护理工作。
首先，在查房前，护士需要了解病人的病情资料，包括病史、诊断结果、治疗方案等。
同时，也要留意病人的病房环境，确保空气流通，温度适宜，床铺整洁干净。
进入病房后，护士需要向病人和家属问候，并介绍自己的身份和职责，以建立起信任和合作的关系。
在查房时，护士要仔细观察病人的一般情况，包括呼吸、血压、心率、体温等生命体征的监测。
特别关注呼吸困难、气短和咳嗽等症状的变化。
同时，对病人进行全面的体格检查，检查体重、皮肤状况、淋巴结肿大等，并记录下来。
接着，护士需要对病人进行病情评估。
通过与病人的交流和观察，了解病人的疼痛程度、症状、营养摄入情况和睡眠情况等，及时采取相应的措施。
同时，密切观察病人的精神状态，及时进行心理干预，缓解病人的焦虑和恐惧感。
除了对病人的观察和评估，护士还要关注病人的治疗进展和并发症的出现。
对于接受化疗、放疗和手术治疗的病人，护士要密切关注治疗的效果和不良反应，及时报告医生并做好护理工作。
对于并发症的出现，护士要及时采取相应的护理措施，预防并减轻并发症的发生。
此外，护士还要关注病人的饮食和营养状况。
肺癌病人常常出现食欲不振，容易出现体重下降和营养不良。
护士要与病人沟通，了解病人的饮食习惯和口味偏好，提供适合病人的饮食，并监测病人的摄食量和体重变化。
同时，可提供一些建议，如多食用高蛋白食物、小而频繁的进食等，促进病人的食欲和营养摄入。
最后，护士还要提供病人和家属的教育与指导。
向病人和家属介绍肺癌的相关知识，包括病因、发病机制、治疗方案和预后等，帮助他们全面了解病情。
同时，指导病人和家属进行日常护理，如面部护理、口腔护理、呼吸锻炼、合理使用药物等，以提高病人的生活质量。
综上所述，肺癌病人的护理工作是一项复杂而细致的工作。
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广州市第一人民医院
肺癌患者的术后护理教学查房
时间：2012-9-10 8：30 地点：心胸外科配药室
参加人员：全体护士及护生
主持人：冯嘉怡主查人：廖晓欣
查房目标：掌握周围性肺癌患者的术后护理
患者资料：
2床曾立威男65岁诊断为右上肺腺癌
患者今年7月11日因咳嗽咯痰入院，检查后确诊右上肺腺癌，由于肿瘤范围广泛，给予新辅助化疗2次，曾复查胸片右肺门片状阴影缩小。
近期无诉不适，于8月26日入我科拟行手术治疗。
于8月29日行右中上肺癌根治术，于8月30日早上转入普通病房，现为术后第12天。
否认手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史。
嗜烟20年，20支/日，戒烟1周。
9月2日胸片示右肺野见大片密度增高影，提示肺不张，于3号在支纤镜下吸出白色黏痰。
9月3日实验室检查示PH 7.4 PCO2 36.2 PO2 72 BE -1.8
WBC 5.78 RBC 3.68 HB 116 PLT 148
体查：T 36.6 ℃P 19 次/分R 74次/分BP 118/76 mmHg
胸部伤口敷料干净，胸廓对称，无畸形，呼吸运动正常，听诊无异常呼吸音，无异常叩诊音。
护理问题：
1. 低效性呼吸形态与肺切除后有效肺组织减少和手术创伤有关
2．清理呼吸道无效与伤口疼痛惧怕咳嗽和呼吸道分泌物增加及粘稠有关
3．疼痛与手术创伤有关
4．皮肤完整性受损与术后绝对卧床和营养不足有关
5．潜在并发症：出血、感染，肺不张
讨论：针对该患者所出现的问题应采取怎样的护理措施
护理措施：
1．病情监测：持续心电监护，密切观察患者的自主呼吸的恢复情况，观察患者的呼吸频率、节律、幅度，心率是否规整，血氧饱和度、呼吸音的监测，并观察中心静脉压的变化，避免心肺负荷过重。
2．呼吸道护理：持续吸氧，应鼓励患者深呼吸和自行咳嗽、排痰，定时协助患者更换体位，翻身、拍背，痰稠不易咳出者，可行雾化吸入。
经过以上处理，痰液仍不易咳出者，可采用鼻导管吸痰。
3. 疼痛护理：可采取分散患者注意力的方法，如与病人聊天；教会病人咳嗽时，用手轻压伤口以减轻疼痛；疼痛难忍时，遵医嘱给予止痛药或止痛针。
4. 皮肤护理：鼓励与协助病人翻身，早期床上活动；保持床单位的清洁平整，皮肤的干洁，及时更换湿的或脏的被铺和衣物。
应协助做好口腔护理，保持口腔清洁，常漱口。
5．观察伤口敷料情况，有否渗液，松脱。
注意观察引流管是否通畅，有否脱出，经常挤压引流管，以免管口被血凝块堵塞。
观察引流液的量、颜色、性质。
如果引流液连续3h 超过100ml/h，颜色鲜红，说明胸腔内有活动性出血，应及时通知医生采取措施
6．饮食护理：指导家属给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。
适当喝水。
7．心理护理：了解患者与家属对这疾病所持的态度，引导他们说出心中的负性情绪，有针对性的给予安慰和信心。