_氨曲南致肌肉疼痛1例
药学知识竞赛题库4
药学试题4一、单选题。
1、患者，男，30岁，热烧伤10%In度，伤后IOd,创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应，体温39℃,伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞105cfu∕g,血培养（一）。
在应用抗生素治疗时，下列药物首选（）A.万古霉素B.头电他嚏C.哌拉西林D.美罗培南E.阿米卡星（丁胺卡那）2、患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头抱唾肠等治疗无效。
体检：体温39.5℃,呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。
血白细胞计数25X109/L,中性粒细胞0.90。
X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。
本例诊断应首先考虑为（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.流感嗜血杆菌3、患者，女，20岁，因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌，药敏示对三代头他菌素耐药。
宜选用（）A.头抱他咤B.头抱哌酮C.美罗培南D.奈替米星E.多粘菌素4、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应（）A.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.梅毒E.急性化脓性扁桃体炎5、患者女，27岁，左足癣并感染1周，3天前开始出现左小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，左腹股沟淋巴结肿大。
诊断为急性蜂窝组织炎，首选抗生素是（）A.青霉素B.链霉素C.环丙沙星D.甲硝喋E.庆大霉素6、患者，女性，孕30周，患急性肾盂肾炎应首选（）A.青霉素B.氨茉青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素7、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+）,脑脊液压力高,脓性，不宜用（）A.青霉素GB.罗红霉素C.磺胺嚓咤D.氯霉素E.氨茉西林8、患者，女性，35岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（）A.左氧氟沙星+磺胺B.左氧氟沙星+头抱氨苇C.左氧氟沙星+甲硝噗D.左氧氟沙星+庆大霉素E.左氧氟沙星+四环素9、患者，女性，6岁，高热，惊厥，神志不清，颈项强直，病理反射（+）,脑脊液压力高,脓性，不宜用（）A.青霉素GB.罗红霉素C.磺胺喀咤D.氯霉素E.氨苇西林10、李某，男，14岁，否认药物过敏史，诊断为CAP,下列药物不宜选用的是（）A.阿奇霉素B.头抱嘤咻C.氨苇西林D.莫西沙星E.阿莫西林11、患者孙*,女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（）A.有预防指征，推荐头抱嘎林B.有预防指征，推荐头袍西丁C.有预防指征，推荐氨曲南D.有预防指征，推荐阿奇霉素E.清洁手术，无预防用药指征12、患者崔*,女，76岁，诊断“T2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头衔曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。
静脉注射氨曲南致过敏反应2例
２ ０１ ０ ： ７ ２ ５ — ７ ３１ ．
［ １ ］ 赵 辩． 中 国临床 皮肤 病 学 （ Ｍ］ ． 江苏 ： 江 苏科 学技 术 出 版社 ， ［ ２ ］ 夏天保 ， 师翠 茹 ， 臧远 胜， 等． 皮炎湿疹类 皮肤病 ２ ０ １ 例 斑贴试
［ ４ ］ 刘广仁 ， 韩永智 ， 黄庚 ， 等． 皮 炎湿疹 ５ ９ ９ 例致病 因素分 析［ Ｊ ］ ．
中国皮肤性病学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ８ ．
［ ５ ］ 冯 霞， 张秀丽 ， 秦 法君 ， 等． 接触 性皮炎 过 敏 反 应 ２例
王淑云 山东理工 大学 医院 ， 山东省 淄博 市 关键词 氨曲南 过敏 体会 ２ ５ ５ ０ ４ ９
中 图分 类 号 ： Ｒ ３ ９ ２ ． ８ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ Ｏ Ｏ 卜７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ １ － １ ６ ２ １ — ０ １
７ ６ ， Ｌ ２ ４ 。初步诊 断 ： 急性尿路感染 。即给予 Ｎ Ｓ ２ ５ ０ ｍｌ 加 入氨曲南 ２ ． Ｏ ｇ静脉滴注 ， ７ Ｏ滴／ ｍ． ｍ，１ 次／ ｄ ， 无其他 用药 ， 输 液ｌ Ｏ ｍｉ ｎ左右 ， 患者 突感 胸 闷、 窒息感 ， 烦 躁， 呼 吸困难 ， 继之
类过 敏史 。
２ 讨 论
病例 １ ： 患者 ， 女， ２ ９ 岁， 因尿急 、 尿频 、 尿痛来 院就诊。查
体： 体温 ３ ９ ． ２ ℃， 脉搏 ９ ６次／ ｎ － ｉ ｆ ｎ ， 呼吸 ２ ４次／ Ｉ ｎ ｉ ｎ ， 血压 ９ ６ ／
６ ５ ｍｒ ｎ Ｈｇ （ １ ｍ ｍＨｇ ￣０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 血常规 ： ＷＢ Ｃ １ ２ ． ５ ×１ ０ ／ Ｌ， Ｎ
氨曲南说明书
氨曲南说明书注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点，因此可用于替代氨基糖苷类药物，治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染；并可在密切观察情况下用于对青霉素、头抱菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam【其他名称】噻肟单酰胺菌素，氨噻羧单胺菌素，菌克单，Azactam，Primbactam，Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号：78110-38-0分子式：C13H仃N5O8S2分子量：435.43性状该品为白色晶体，无臭，在DMF,DMSO中溶解，甲醇中微溶，乙醇中极微溶，甲苯，氯仿，乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌，诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定，但低于庆大霉素；对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近；对其他病原菌的作用都较两者为高（对某些菌则与头抱他定接近）。
对于质粒传导的3 -内酰胺酶，该品较第3代头抱菌素为稳定。
口服不吸收，肌注1g,1小时血浓度达峰值，约为46卩g/m半衰期约1.8小时；静注1g, 5分钟血药浓度约为125卩/m| 1小时约为49卩g/m，半衰期约1.6小时。
体内分布较广，在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度；在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄，在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低，为血药浓度的1%,平均0.3卩g/m一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个应用于临床的单环3内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产3内酰胺酶菌株均对该品敏感。
注射用氨曲南致红人综合征1例
中枢神经 系统反应及肌 肉疼痛等较少见 ， 查阅近 １ ０ 年 对同一剂量的相同药物有不 同的反应 ， 某些特殊体质的
文献 ， 有相关报道 包括徐新华等ｎ 报道氨 曲南致剧烈腹 人用药后产生过敏反应 ， 本例 中有可能患者外伤后机体
氨曲南（ 海南灵康 ， 批号 ： １ ２ ０ ７ ０ １ ） ２ ． ０ ｇ 静脉滴注 ， ２ 次／ 日
征是万古 霉素 的特异性反应 ， 其实不然 ， 其他药物也可
抗感染治疗。 输液至 ４ ０ ｍ ｉ ｎ 时， 患者面部发红 、 发烫 ， 心率 引起红人综合征 ， 如与万古霉素一样 同属糖肽 类抗生素 加快 ， 出汗。 立即停药 ， 并给予 １ ０ ｍｇ 地塞米松肌内注射 。 的去 甲万古霉素 、 替考拉宁 、 抗结核药利福平等均有引 ２ ０ ｍｉ ｎ 后患者 面部 、 颈部 、 双 上下肢 、 胸腹 部呈现红色 ， 起红人综合征的报道 。 并有大片状红色皮疹 ， 高出皮肤表面 ， 伴明显瘙痒 ， 心率 本例静脉滴注氨曲南先后出现面部发红 、发烫 ， 出 双上下肢 、 胸腹部呈现红色 ， 并有大片状红色 加快 ， 面部红肿 、 发烫加剧 ， 测体温 ３ ９ ℃， 眼眶周 围明显 汗。颈部 、 红肿 。 请某三 甲医院皮肤科专家会诊后 ， 确诊为氨 曲南 皮疹 ， 高出皮肤表面 ， 伴 明显瘙痒 ， 心率加快 ， 眼眶周围 致 红人 综合 征 ， 再予 以葡 萄糖酸 钙 静脉 推注 、 维生素 明显红肿。 其后 ， 确诊为氨曲南所致的红人综合征。 与赵喜 Ｃ静脉 滴注 、 氯苯那敏抗过敏治疗 ， 复方醋酸地塞米松 荣等ｎ 暇 道 的氨曲南致红人综合征不 良反应表现非常相 软膏涂抹胸部及上肢 ， ２ 天后 ， 患者各部位红色变浅 ， 皮疹 似 ， 但本例不 良反应消退较慢 ， 症情更为严重。 有所消退 。７ 天后上述症状基本消失。 本例严重不良反应发生原因可能如下 ： ①静脉滴注 讨论 ： 氨曲南不 良反应常见为恶心 、 呕吐、 腹泻及皮 速度过快 ， 导致药 物吸收速率和吸收量的变化 ， 使制剂技术差别 ， 杂质去除率
氨曲南致妊娠期过敏性休克1例报告
［ ２ ］ 国家药典委员会． 中华人 民共和 国药典． 临床 用药须 知 ｔ 化学
药和生物制品卷［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ５ ０ ３ ．
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床合理用药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ （ ６ ） ： ３ ０— ３ １ ．
［ ４ ］ 郭 良君 ， 孔飞飞， 谭兴起 ， 等． 氨曲南的不 良 反应 文献分析 ［ Ｊ ］ ．
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［ ５ ］ 李光辉 ， 张婴元 ， 刘珂． 国产 氨曲南治疗 革兰 氏阴性杆 菌感染 的临床评价［ Ｊ ］ ． 中国抗生素杂志， １ ９ ９ ８ ， ２ ３ （ １ ） ： ２ ４— ２ ６ ．
Ｊ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ４，Ｖｏ ｌ ４ ５ Ｎｏ ３
氨 曲南致妊娠期过敏性休克 １例报告
王桂宁 （ 河北省廊坊市中医医院普外科 ， 廊坊 ０ ６ ５ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 氨曲南 ； 妊娠期 ； 过敏性休克
血、 剥脱性 皮 炎 、 低 血压 、 一过性 心 电图变 化 、 肝 胆系 统 损害 、 中枢 神经 系统反 应及 肌 肉疼 痛等较 罕见 ； 比 较 安全 ， 尚未 进行 孕 妇 对 照研 究 。亦 未 见对 妊 娠 期 及 哺乳 期患 者 的相 关 文献 报 道 ＿ ４ Ｊ 。本 文 报 道 １例 妊 娠期 氨 曲南 过敏致 过敏 性休 克病例 。
１ 临床 资料
氨曲南是临床常用抗生素之一 ， 不良 反应少见 ， 不同于头孢类抗生素 ， 无需常规皮试 ｊ 。临床应用 广泛 ， 因药物相对安全、 方便 ， 也成为产科常用药物。 本例患者既往无过敏史 ， 家族亦无特异性 体质对药 物 高度过 敏病 例发 生 。已排除 护士 配置药 液不 规范 因素 ， 无不良操作 ， 且按照氨 曲南使用说 明执行 ， 静 脉滴注时浓度未超过 ２ ％， 滴 速适 中。患者为首次 应用氨曲南 ， 分析患者病情后认为可能的致敏 因素 为： 患者 妊娠 ２ ０ 周 ， 孕期 患 者 有 妊 娠 剧 吐 病 史 ， 对 症治疗好转 。患者本 次急性胰腺炎发病后禁食 多 日， 静脉高营养支持治疗 。综合 以上患者机体免疫 功能低下 ， 易出现变态反应 ， 接触致敏原后变态反应
氨曲南致肌肉疼痛1例
患 者症 状发 生前 只新 换 氨 曲南 注射 液 ， 他 药 物 其
与之前医嘱一致 ， 未发生改 变， 后停用氨 曲南， 患者症 状消失 ， 故排除其他药物产生此不 良反应 的可能性 。
本例 中患者 为老 龄患者 ， ４ 有 ０年 吸 烟史 ， 均 每 日 ２ 平 ０ 支， 未戒 烟 ， 药剂 量属 于 中重度 感染 剂量 范 围。因无 用
ＤＯ １ ３ ７ ／ ｙ ｂ ２ １ ． １ ０ ２ Ｉ ０． ８ ０ ｙ ｄ ． ０ ２ ０ ． ４
目 前我国关于临床药师规范化培训的技术性文件
氨 曲南致 肌 肉疼 痛 １例
胡占 张金安， 芳， 郭均平
（ 武警 湖 北总 队 医院药 剂科 ， 汉 武
关键词 氨 曲 南 ； 痛 ； 良反 应 疼 不
ｉ ｉ ｔ ｎ ，ｎ ｏｅｌ ｉ ｔ ｎ ｒＺｃｒ（ｉｖｓ ｔ ）ｔ ｎ ｃ ｉ ｓａ ｄｄｓ ｍｔ ｉ ｓｆ ｏｏ ｓ ａｔ ｉ ｏ ｄ ａｏ ｉ ａｏ ｏ ｍ ａｎ ｒｄ ｃ ｅｒ ｋｏ ｕｃ ｊｒ．０ １ ０ － ６ ｅ ｕｅｔ ｉ ｆ ｓｌ ｉ ｕｙ２０ － ８ ０ ． ｈ ｓ ｍ ｅｎ
涕、 头痛 ， 体检心肺体征 同前无明显变化 ， 四肢关节外 形正 常 ， 红 肿变 形 。即停 用 氨 曲南 ， 用布 洛芬 缓释 无 加
收 稿 日期 ２ １ 一 ７ １ 修 回 日期 ０１ Ｏ— ０ ２１一８ ０ ０１ Ｏ— ２
其他特殊体征表现， 其不 良反应发生可能与其个体差
作者简介
胡 占芳 （９ ４ ） 女 ， １８ 一 ， 湖北人 ， 师 ， 药 学士 ， 从事
因慢性 阻塞 性肺 疾病 急性 发作 收入 我 院 内一 科住 院治
注射用氨曲南主治什么
注射用氨曲南主治什么关于《注射用氨曲南主治什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
是药三分毒这话针对我们而言并不生疏，有些人在生活起居中，有一些小的头疼感冒或是是小的病苦这些，都是选用服食药品来医治，可是在一定状况下，这类每一次都服食药品来医治的功效，在一定状况下也是一种不能采用的方法，由于常常服食药品会对我们的人体造成免疫力，并且药品可能都是有副作用，那麼下边我们就来了解一下注射氨曲南主冶什么吧。
使用方法：1.静脉滴注：每1g氨曲南最少用注射自来水3ml融解，再用适度打点滴(0.9%氧化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释液，氨曲南浓度值不可超出2%，滴注時间20-60分钟。
2.静脉推注：一瓶用注射自来水6-10Ml融解，于3-5分鐘内迟缓引入静脉。
3.肌肉注射：每1g氨曲南最少用注射自来水或0.9%氧化钠注射液3ml融解，浅层肌肉注射。
使用量：感染种类使用量(g) 间隔时间(h)尿道感染0.5或1 8或12轻中度感染1或2 8或12严重危害性命或铜绿假单胞菌比较严重感染2 6或8患者一次使用量超过1g或患败血症、别的全身比较严重感染或严重危害性命的感染应静脉给药，最大使用量每天8g。
患者有短暂性或持续肾脏功能减低时：宜依据肾脏功能状况，酌情考虑减药。
对肌酐清除率低于10-30Ml/(min·1.73m[sup]2[/sup])的肾脏功能危害者，初次使用量1g或2g，之后使用量递减;对肌酐清除率低于10Ml/(min·1.73m[sup]2[/sup])，如借助血液分析的肾脏功能比较严重衰退者，初次使用量0.5g、1g或2g，保持量为初次使用量的1/4，时间间隔为6、8或12钟头;对比较严重或严重危害性命的感染者，每一次血液分析后，在原来的保持量上提升初次使用量的1/8。
氨曲南说明书
注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点，因此可用于替代氨基糖苷类药物，治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染；并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam 【其他名称】噻肟单酰胺菌素，氨噻羧单胺菌素，菌克单，Azactam，Primbactam，Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号：78110-38-0分子式：C13H17N5O8S2分子量：435.43性状该品为白色晶体，无臭，在DMF,DMSO中溶解，甲醇中微溶，乙醇中极微溶，甲苯，氯仿，乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型β－内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌，诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定，但低于庆大霉素；对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近；对其他病原菌的作用都较两者为高（对某些菌则与头孢他定接近）。
对于质粒传导的β－内酰胺酶，该品较第3代头孢菌素为稳定。
口服不吸收，肌注1g,1小时血浓度达峰值，约为46μg/ml,半衰期约1.8小时；静注1g，5分钟血药浓度约为125μ/ml，1小时约为49μg/ml，半衰期约1.6小时。
体内分布较广，在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度；在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄，在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低，为血药浓度的1%,平均0.3μg/ml,一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个应用于临床的单环β内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产β内酰胺酶菌株均对该品敏感。
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学员将典型药历做成幻灯在科室讲课，一方面提出的诊断、治疗等方面问题有主任医师解答，另一方面一些具体用药不合适之处也可以互相探讨。
实际工作中是将医师请来参与临床药学科室病例讨论的形式好，还是到临床科室参加医师讲课的方式更好，还需要时间去积极的探索和实践。
3．4．2开展床旁教学方式值得提倡药师主导的床旁教学是药师查房的内容，也是药学教学查房的重要组成部分。
药学查房更关注患者用药史的采集、药物疗效等方面的内容，但采用何种形式并无经验可参考，所以存在很多问题，只能依靠带教药师将自身的经验传递给学员，然后由他们在临床中自己去实践和总结。
床旁教学在医学教育中已经得到证实，我院目前也正在尝试开展，希望这种方式能够达到利于药师与患者的沟通，增加患者对药物的理解以及对药师的信任感，也利于带教药师水平的提高。
4结束语
目前我国关于临床药师规范化培训的技术性文件已经初步成形［4］，但对于培训方式和考核方案的制定还在不断的完善中，卫生部和各家基地也在不断总结，希望能摸索出一套合适模式，既有可量化的标准，又能体现各基地的特色。
相信在不久的将来，科学的培训模式一定能形成并应用于实践，而作为摸索并实践的主体，培训学员一定能成为临床药学发展的中坚力量，成为真正适合临床需要的临床药师。
参考文献
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reduce the risk of muscle injury．2001－08－06．
［3］金鑫，文爱东，吴寅，等．以问题为基础的教学法在专科临床药师培训中的实践［J］．药学服务与研究，2008，8（2）：
158－160．
［4］蒋学华，李喜西，胡明，等．临床药师毕业后规范化培训的思考［J］．中国医院药学杂志，2010，30（12）：1051－1053．
櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆櫆
DOI10．3870/yydb．2012．01．042
氨曲南致肌肉疼痛1例
胡占芳，张金安，郭均平
（武警湖北总队医院药剂科，武汉430061）
关键词氨曲南；疼痛；不良反应
中图分类号R978；R969．3文献标识码B文章编号1004－0781（2012）01－0109－01
1病例介绍
患者，女，78岁，体质量48kg，于2011年6月5日因慢性阻塞性肺疾病急性发作收入我院内一科住院治疗，于2011年6月18日开始使用注射用氨曲南（海南灵康制药有限公司，批号：101203，规格：每支2g）2g+ 0．9%氯化钠注射液100mL，q12h，滴注时间约1h，2011年6月19日清晨（用药8h后），患者开始感觉全身肌肉、关节酸胀痛，无再次受凉史，无外伤史，无流涕、头痛，体检心肺体征同前无明显变化，四肢关节外形正常，无红肿变形。
即停用氨曲南，加用布洛芬缓释
收稿日期2011－07－10修回日期2011－08－02
作者简介胡占芳（1984－），女，湖北人，药师，学士，从事医院临床药学、不良反应监测及血药浓度分析工作。
电话：027－50723093，E-mail：milu_rachel@yahoo．com．cn。
胶囊（芬必得）对症处理，继续观察病情变化，2011年6月20日全身肌肉及关节酸痛缓解，未诉其他特殊不适，后患者病情逐渐好转，于2011年6月22日出院。
2讨论
患者症状发生前只新换氨曲南注射液，其他药物与之前医嘱一致，未发生改变，后停用氨曲南，患者症状消失，故排除其他药物产生此不良反应的可能性。
本例中患者为老龄患者，有40年吸烟史，平均每日20支，未戒烟，用药剂量属于中重度感染剂量范围。
因无其他特殊体征表现，其不良反应发生可能与其个体差异及药品质量有关，具体机制尚不清楚，需进一步观察证实。
DOI10．3870/yydb．2012．01．043
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医药导报2012年1月第31卷第1期。