疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良胃敏感性影响的临床研究_方盛泉

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疏肝健脾方治疗功能性消化不良的疗效探究

疏肝健脾方治疗功能性消化不良的疗效探究

疏肝健脾方治疗功能性消化不良的疗效探究刘丹娜【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)013【摘要】目的:对疏肝健脾方治疗功能性消化不良的临床效果进行分析探讨。

方法选取于2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的44例功能性消化不良患者,随机分成对照组和治疗组,分别采用西医和疏肝健脾方进行治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。

结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组,并且治疗后的症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论疏肝健脾方治疗功能性消化不良疗效显著,能够快速改善患者的临床症状。

%Objective To explore the effect of Shugan Jianpi Granules in the treatment of functional dyspepsia.Methods 44 FD patients were included in this study who were received treatment in our hospital from March 2014 to March 2015.They were randomly divided into the control group which was treated by medicine and the treatment group which was treated by Shugan Jianpi Granules. Compared the effects between two groups.Results The effective rate of the treatment group was much higher than the control group,while the symptoms integral was significant lower after the treatment(P<0.05).The differences were statistical y significant. Conclusion Shugan Jianpi Granules has an obviously effect to FD,and it can improve the clinical symptoms of the patients.【总页数】2页(P174-175)【作者】刘丹娜【作者单位】150020哈尔滨,黑龙江省海员总医院【正文语种】中文【中图分类】R322【相关文献】1.足三里穴治疗功能性消化不良的疗效及机理探究 [J], 丁妍怡;邱继文2.盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性探究 [J], 邓述茂3.盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性探究 [J], 邓述茂[1]4.探究根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的治疗效果 [J], 刘英波5.探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果 [J], 林震群因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

疏肝解郁汤加心理疏导治疗肝郁气滞型功能性消化不良的随机对照研究

疏肝解郁汤加心理疏导治疗肝郁气滞型功能性消化不良的随机对照研究

疏肝解郁汤加心理疏导治疗肝郁气滞型功能性消化不良的随机对照研究摘要】目的:探讨疏肝解郁汤加心理疏导治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床效果。

方法:随机抽取2015年11月—2016年11月来我院消化内科治疗肝郁气滞型功能性消化不良患者70例,按照患者就诊顺序将其分为研究组(疏肝解郁汤加心理疏导)和对照组(常规治疗),每组35例。

观察比较两组患者临床总有效率。

结果:在给予一个月的治疗后,观察组患者临床总有效率为97.14%,明显高于对照组临床总有效率的71.43%,两组患者治疗效果存在显著差异,具有临床统计学意义(P<0.05)。

结论:治疗肝郁气滞型功能性消化不良,选择疏肝解郁汤和心理疏导的方法,其临床效果显著,值得临床推广。

【关键词】疏肝解郁汤;心理疏导;肝郁气滞型;功能性消化不良【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)03-0135-02功能性消化不良又被称为消化不良,是消化科临床上常见的一种功能性胃肠疾病,该病通常起病缓慢,在临床上的主要表现为上腹部疼痛、上腹部胀气和早饱的同时还伴有嗳气,偶有恶心、呕吐等症状[1]。

还有部分患者存在焦虑、抑郁等精神症状,这在中医学上也被叫做肝郁气滞型功能性消化不良。

本文在探讨疏肝解郁汤加心理疏导治疗肝郁气滞型功能性消化不良的随机对照研究中,取得了良好的临床疗效,现汇报如下文。

1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取2015年11月—2016年11月来我院消化内科治疗肝郁气滞型功能性消化不良患者70例,按照患者就诊顺序将其分为研究组和对照组,每组35例。

其中对照组患者中,男15例,女20例;年龄28~75岁,平均年龄(45.47±3.33)岁。

研究组患者中,男17例,女18例;年龄25~78岁,平均(47.17±4.83)岁。

肝郁气滞型功能性消化不良的诊断标准:中医则依照《中医内科学》的诊断标准进行辨证;肝郁气滞型,即胃脘胀痛、便不畅,嗳气频繁,脘痛连胁,情绪低落,脉沉弦且舌苔薄白。

健脾疏肝和胃方治疗功能性消化不良60例临床观察

健脾疏肝和胃方治疗功能性消化不良60例临床观察

伴呕吐者 , 加生姜 、 竹茹各 1g嘈杂、 0; 烧心者 , 加玉 竹、 石斛各 1g麦冬 1g伴脾虚而见乏力 、 5, 0; 便溏 、 舌 胖淡 、 脉沉 弱者 , 黄芪 3g党 参 1g 加 0、 5。
1 . 西 医治疗组 .2 3 吗 丁啉 1mg 0 ,每 日 3次 1J , 31  ̄
11 一 般 资料 . 从 20 04年 1 ~ 07年 1 ,笔者 对 19例 月 20 2月 1
1 . 中医治疗 组 自拟 健脾 疏肝 和 胃方 ,每 日 1 -1 3 剂水 煎 内服 。方 药 组成 : 白术 、 壳 、 枳 山楂 、 苓 各 茯 1g陈皮 1g半夏 、 5, 2, 郁金 、 胡 、 柴 白芍 、 内金 、 朴 鸡 厚 各 1g甘 草 5。加 减 : 胃脘 痛者 , 香 附子 1g 0, g 伴 加 0;
长 的 5个疗 程 , 均 3 疗程 。 平 个
2 . 疗效评 定标 准( 2 自拟 )
疾病 。
12 诊 断标 准 ( . 自拟 ) 符合下 列诊 断标 准之 一者 即可诊 断为本病 。
() 1主证 ( 腹胀、 恶心、 厌食 、 暖气、 情志抑郁 ) 悉
具, 且无糜烂、 溃疡、 炎症等器质性病变者。( ) 2兼证 ( 胃脘 痛 、 酸 、 杂 、 心 ) 具 , 吞 嘈 烧 悉 主证 具 备 任 两条
以上 , 且无 糜烂 、 溃疡 、 炎症 等器 质性病 变者 。() 3 主
治愈 : 主证及兼证全部消失 , 现代 医学检查无 器质性病变发生和存在 ; 好转 : 主证及兼 证普遍减
轻 或部分 消 失 , 现代 医学 检查 无 器质 性 病变 发 生 和
存在 ; 无效 : 主证及 兼证无 改善 。

疏肝健脾方治疗功能性消化不良餐后不适综合征临床观察

疏肝健脾方治疗功能性消化不良餐后不适综合征临床观察

均较 治疗前 明显提 高( P G0 . 0 5 ) , 治疗 组 患者总 生存质 量 的改善 优 于对 照组 ( PG 0 . 0 5 ) ;治疗 组 患者 日常 生
活、 忧虑、 睡眠 、 不适 、 健 康 感 觉各单 维度 的 改善均优 于对 照组 ( PG0 . 0 5 ) 。结论 疏 肝 健脾 方能 有 效缓 解功 能性 消化 不 良餐后 不适 综合征 ( 肝郁 脾虚 型 ) 患者 的 临床 症 状 , 改善其 胃感觉功 能和 生存 质量 。
将 6 0例 功 能性 消
化 不 良餐 后 不适 综合征 ( 肝 郁脾 虚 型) 患者 随机 分入 治疗 组和 对 照 组 。治 疗组 予 以 中 药疏肝 健 脾 方 , 对 照组 予 以多潘 立 酮 片 , 疗 程 均 为 4周 。通过 中 医症 状 积 分 量 表 、 利 兹 消 化 不 良问卷 ( L e e d s d y s p e p s i a q u e s t i o n — n a i r e , L DQ) 、 水 负荷 试验 和 功能性 消化 不 良生存 质 量量表 ( f u n c t i o n a l d i g e s t i v e d i s o r d e r q u a l i t y o f l i f e q u e s —
7 O l 3 ]

1 . 2 中 医证候 诊 断 标 准
参 照《 消化不 良中医诊 疗
康 信强等 l 4 ] 对天 津市部分 居 民 的调 查表 明,
共识 意见 ( 2 0 0 9 ) 》 [ 6 ] 。主症 : 餐 后 胃脘 痞 闷或 胀痛 , 早 饱, 胸胁胀痛 。次症 : 恶心 , 嗳气 , 每 因情 志不 畅诱发 或
t i o n n a i r e , F D D QL ) 观 察 患者 治疗前 后 临床 疗 效 、 临床 症 状 、 胃感 觉功 能 和 生存 质 量 的 变化 。结 果 两组 临

疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床研究

疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床研究

疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床研究周志华【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)31【摘要】目的观察疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁状态的临床效果。

方法选取2017年5月-2019年5月江西省抚州市东乡区中医院收治的肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。

观察组采用疏肝健脾养心方治疗,对照组采用多潘立酮治疗。

比较2组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及SF-36生活质量量表评分。

结果观察组患者总有效率为93.33%,显著高于对照组的40.00%(χ^2=63.990,P=0.000);治疗后,2组患者HAMD评分和HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组患者躯体疼痛、生命活力、精神健康、感情因素及总体健康评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。

结论疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚型FD伴焦虑抑郁状态可提升整体治疗效果,改善患者的负面情绪。

【总页数】3页(P55-57)【作者】周志华【作者单位】江西省抚州市东乡区中医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.疏肝健脾养心方治疗肝郁脾虚证功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床研究2.疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态3.疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察4.疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察5.疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

舒肝健胃汤加吗丁啉对功能性消化不良患者胃动素、胃泌素的影响

舒肝健胃汤加吗丁啉对功能性消化不良患者胃动素、胃泌素的影响

舒肝健胃汤加吗丁啉对功能性消化不良患者胃动素、胃泌素的影响方振雄;方永奇【期刊名称】《中国中医药科技》【年(卷),期】2010(017)004【摘要】目的:观察中药舒肝健胃汤加吗丁啉治疗功能性消化不良的疗效及对胃动素、胃泌素的影响.方法:将180例患者随机分成中药治疗组60例,予舒肝健胃汤治疗;西药治疗组58例,予吗丁啉治疗;中西药结合组62例,予吗丁啉加中药舒肝健胃汤治疗,疗程4周.观察治疗前后症状改善情况,并测定血清胃动素及胃泌素的含量.结果:中西药结合组的总有效率(96.2%)明显高于单用中药组(77.5%)或西药组(78.3%);治疗前患者的血清胃动素与胃泌素水平明显低于正常对照组;3组均能升高血清胃动素与胃泌素水平,以中西药结合组的作用最为显著,优于单用中药组或西药组.结论:吗丁啉和中药舒肝健胃汤联合应用可进一步提高治疗功能性消化不良的临床效果,更有效地促进胃肠道的功能.【总页数】2页(P287-288)【作者】方振雄;方永奇【作者单位】广东省海丰县附城卫生院·海丰,516400;广州中医药大学第一附属医院·广东,510405【正文语种】中文【相关文献】1.益气健胃饮对51例胃肠型急性高原反应患者胃动素、胃泌素含量的影响 [J], 曹昌霞;张红武;何晓红;孙兆;司法启;彭全升;袁振财;刘玉2.健脾和胃汤加减辅助治疗功能性消化不良的效果及对患者胃泌素和胃动素水平的影响 [J], 劳敏莹; 兰丽琴; 黄梦婕; 杨思华3.枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者及对胃动素、胃泌素和营养状况的影响 [J], 吴中平;徐意;李伟;吴晓茹;汤婉芬4.消痞健胃合剂对功能性消化不良胃动素胃泌素的影响 [J], 单要军;薛松5.参芪健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者胃动素、胃泌素及免疫功能的影响 [J], 周继旺;王巧明;王昌雄;郑逢民因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

自拟疏肝健脾汤加减治疗功能性消化不良的临床效果分析

自拟疏肝健脾汤加减治疗功能性消化不良的临床效果分析

自拟疏肝健脾汤加减治疗功能性消化不良的临床效果分析自拟疏肝健脾汤是一种用于治疗功能性消化不良的中药方剂,具有调理肝脾、促进消化的作用。

本文旨在通过对自拟疏肝健脾汤加减治疗功能性消化不良的临床效果进行分析,探讨其治疗作用及临床应用的意义。

一、功能性消化不良概述功能性消化不良是指没有明显器质性病变,但患者出现食物进入后上腹部不适、饱胀、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状。

该病症多由于饮食不当、生活不规律、情绪紧张等因素引起,对患者的健康和生活质量造成一定的影响。

二、自拟疏肝健脾汤加减处方自拟疏肝健脾汤是由中医药调理食欲不佳、腹胀、肝脾并证等症状而创制的一种方剂。

该方剂主治胁胀腹痛、纳差食少、舌苔腻厚等症状,对功能性消化不良有着良好的疗效。

处方药物组成:柴胡10克、郁金6克、赤芍10克、茯苓10克、白术10克、炙甘草5克、川芎10克、生姜3片。

1. 治疗原理自拟疏肝健脾汤加减方主要以柴胡、郁金、白芍为主药,配合茯苓、白术等辅药,具有疏肝理气、健脾益气的作用。

根据患者症状加减药物,可有效调理肝胃功能,改善消化不良症状。

2. 临床效果通过对100例功能性消化不良患者进行自拟疏肝健脾汤加减方治疗观察,结果显示:治疗组总有效率为94%,症状得到明显改善,食欲增加,腹胀腹痛症状减轻;对照组总有效率为82%,临床疗效较差。

自拟疏肝健脾汤加减方在治疗功能性消化不良方面有着显著优势。

3. 治疗机制自拟疏肝健脾汤加减方治疗功能性消化不良的机制主要包括以下几个方面:(1)疏肝理气:柴胡、郁金等中药能够疏肝解郁,有利于促进胃肠蠕动,改善消化不良症状。

(2)健脾益气:白术、茯苓等中药具有健脾益气的作用,可以增加胃肠蠕动,促进消化吸收。

(3)调理情绪:中药在治疗功能性消化不良的还可以调理患者的情绪,缓解焦虑、紧张等情绪状态,从而对消化系统产生积极影响。

4. 临床意义自拟疏肝健脾汤加减方治疗功能性消化不良在临床上具有重要的意义。

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察

50内蒙古中医药第39 卷2020 年 3 月第 3 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.3 2020疏肝健脾养心方治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证的疗效观察谭朝辉林健祥赵英华陈尚茹•(江门市新会区人民医院广东江门529100)摘要目的:探讨疏肝健脾养心方在功能性消化不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证治疗中的应用效果:方法:选取丨04例我院收治的 功能性消化不良伴焦虑抑郁患者,按照随机数表法分为对照组和实验组,各52例。

对照组使用枸橼酸莫沙必利片联合法莫替丁 片治疗,实验组在对照组的基础上使用疏肝健脾养心方治疗,两组治疗周期均为4周。

比较两组治疗前后中医证候积分,HAMA、HAMD评分以及血清GAS、MTL水平。

结果:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分,HAMA、HAMD评分及血清GAS水平均降低,且实验组低于对照组;两组血清MTL水平均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。

结论:疏肝健脾养心方可有效缓解功能性消化 不良伴焦虑抑郁肝郁脾虚证临床症状,改善焦虑抑郁状态,调节胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复.,关键词疏肝健脾养心方;肝郁脾虚证;功能性消化不良;焦虑;抑郁中图分类号:R259 文献标识码:B文章编号:1006-0979(2020)03-0050-03 Clinical study on Shugan Jianpi Yangxin Decoction in treating functional dyspepsia with anxiety and depression in liverdepression and spleen deficiency syndromeTAN Zhao-liui LIN Jian-xiang ZHAO Ying-hua CHEN Shang-ru(Jiangmen Xinhui District People's Hospital529100)[Abstract] Objective:To investigate the effect of Shugan Jianpi Yangxin decoction in patients with functional dyspepsia associated with anxiety and depression of liver stagnation an(丨spleen (leficieiicy.Melhmls:A total of 104 patients with functional dyspepsia and anxiety and depression treated in our hospital were selected and dividet)into control group and experimental group according to the random num­ber table method,with 52 cases in each group.The control group was treated with moxapride citrate and famotidine tablets,while the experimental group was treated with Shugan Jianpi Yangxin decoction based on the control group.The treatment period of both groups was 4 weeks.Changes in TCM syndrome scores,HA j M A(Hamilton Anxiety Scale).HAMD(Hamilton Depression Scale)scores,and serum GAS and MTL levels before and after treatment were compared between the two groups.Results:Compared with before treatment,the TCM syndrome scores,HAMA,HAMD scores,and senam GAS levels of the two groups decreased after the treatment,and the experi­mental group were lower than the control group;the serum M'FL levels of the two groups increased,and the experimental group was high­er than the control group(P<0.05). Conclusion:Shugan Jianpi Yangxin decoction can effectively alleviate the clinical symptoms of pa­tients v v itli functional dyspepsia with anxiety and depression of liver stagnation and spleen deficiency,improve anxiety and depression, regulate gastrointestinal hormone levels,and promote gastrointestinal function recovery.[Keywords] Shugan Jianpi Yangxin decoction;Liver depression and sp&en deficiency syndrome;Functional dyspepsia;Anxiety;Depression功能性消化不良属于临床上常见的功能性胃肠病,症状主 要为上腹痛、早饱、嗳气、食欲不振等[11。

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附和聚集和防止血栓形成的作用。

其更深层次的机理探讨,还期后阶段的进一步深入研究。

参考文献[1]中华医学会心血管病学分会.不稳定心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志,2000,28(6):1-3.收稿日期:2010-09-06基金项目:上海市教委重点学科资助项目(JS0305)作者简介:方盛泉,男,副主任医师,博士,研究方向:中西医结合消化系统疾病临床与科研工作。

[2]郑筱萸.中药(新药)临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:68-73.[3]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志,1981,9(1):75.[4]Pratico D.Antioxidants and endothelium protection[J].Atherosclero-sis,2005,181(2):215-224.[5]Walford G,Loscalzo J.Nitric oxide in vascular biology[J].Journal of Thrombosis and Haemostasis,2003,1(10):2112-2118.[6]江一清,刘朝中,朱国英.现代冠心病学[M].北京:人民军医出版社,2001:151.疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良胃敏感性影响的临床研究方盛泉1,朱生樑1,倪红梅2,李黎1,孙永顺1,李静1(1.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化科,上海200437;2.上海中医药大学基础医学院,上海200000)摘要:目的:评价疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良(functional dyspepsia FD)患者胃敏感性的影响。

方法:将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例,治疗组以疏肝健胃解郁方化裁、对照组以多潘立酮治疗,疗程为4周;并设20例健康志愿者为健康对照组;采用饮水负荷实验(Water-drink test,WDT)检测FD患者治疗前后及健康对照组胃敏感性。

结果:FD在胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值方面均明显低于健康对照组(P<0.01);中药组和西药组均能改善FD患者胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值(P<0.05),且中药组由于西药多潘立酮(P<0.05);同时中药组在胃阈值改善率方面优于西药组(P<0.05);不同中医证型胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值存在差异,以脾胃气虚组最明显,相对于其它证型有统计学意义(P<0.05)。

结论:中药疏肝健胃解郁方加减可能通过改善FD患者胃敏感性而达到治疗目的。

关键词:功能性消化不良;中医药疗法;疏肝健胃解郁方;胃敏感性中图分类号:R57文献标识码:A文章编号:1000-1719(2011)05-0854-03Clinical Study on the Effects of Shu Gan Jian Wei Jie Yu Formula on Gastric Hypersensitivity inPatients with Functional DyspepsiaFANG Sheng-quan1,ZHU Sheng-liang1,NI Hong-mei2,LI Li1,SUN Yong-shun1,LI Jing1(1.Yueyang Hospital of Integrative Chinese&Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai200437,China;2.School of Basic Medicine,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai200000,China)Abstract:Objective:This study aims to determine the efficacy of Shu Gan Jian Wei Jie Yu formula on gastric hypersensitivity in patients with functional dyspepsia(FD).Methods:This study is a randomized domperidone-controlled trial.Sixty-four FD patients were randomized to receive either Shu Gan Jian Wei Jie Yu formula(treat group)or domperidone(control group)for4 weeks;and20healthy people were recruited(normal group).The primary outcome and after treatment outcome are the patient’s gastric(visceral)hypersensitivity(response to water drink test).Results:effective rate in these parameters(threshold for first sensation,threshold for satiety,threshold for highest tolerance)in Shu Gan Jian Wei Jie Yu formula have significant higher than those in the domperidone-controlled group(P<0.05).There also exist difference in these parameters in different TCM syn-dromes and that of qi-deficiency of spleen and stomach group is the lowest than that of other three syndromes(P<0.05).Con-clusion:Gastric Hypersensitivity may plays an important role in the etiology of FD,Shu Gan Jian Wei Jie Yu formula could lower gastric hypersensitivity in FD patients to improve symptoms.Key words:Functional dyspepsia;Shu Gan Jian Wei Jie Yu formula;Domperidone gastric hypersensitivity功能性消化不良(Functional Dyspepsia FD)是最为常见的影响人们生活质量的慢性消化系统疾病,临床主要表现为上腹疼痛、上腹烧灼感、早饱、餐后饱胀等。

流行病学调查显示,本病占消化不良患者的30% 50%[1-2],占消化专科门诊的30% 40%[3],作为一组临床证候群,一直困惑着临床医生和患者,严重影响患者生活质量[4]。

FD发病机制复杂,胃(内脏)高敏感性在FD发病中起着极为重要的作用[5-6],本研究以疏肝健胃解郁方为基本方,根据不同证型加减,能较好的降低FD患者胃敏感性从而改善FD患者临床症状,现将有关研究结果总结报道如下。

1资料与方法1.1病例选择按照RomeⅢ诊断标准结合全国中医分型标准收集功能性消化不良病例[7-8]。

上腹疼痛,上腹部烧灼感,餐后饱胀,早饱感等症状至少6个月,近3个月至少具备下列1个或1个以上症状:①餐后饱胀;②早饱感;③上腹痛;④上腹烧灼感,同时无器质性原因可解释上述症状(包括上消化道内镜检查结果);中医临床分为肝气郁结、脾胃气虚、肝气犯胃及湿热滞胃四个证型。

1.2一般资料64例病例均为2007年4月—2007年12月本院胃肠病专科就诊的患者,随机分为治疗组和对照组各32例。

治疗组中男11例,女21例;平均年龄(41.42ʃ10.92)岁。

对照组中男10例,女22例,平均年龄(41.08ʃ12.53)岁。

同时随机抽取2007年5月—2008年1月经症状问卷筛查出的健康志愿者20例为健康组,其中男6例,女14例;平均年龄(42.90ʃ7.60)岁;要求健康志愿者2年内无胃肠病症状及病史,无神经系统病症,无药物过敏及正在接受任何治疗,经胃镜、腹部B超和血、尿、粪三大常规、肝肾功能等检查无异常;生育期妇女应处于非妊娠期、哺乳期,并已采取有效的避孕措施。

各组性别、年龄等一般情况基本相同,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

各组性别、年龄等一般情况基本相同,经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.3治疗方法治疗组予疏肝健胃解郁方随证加减,基本方:柴胡、枳壳、黄连、吴茱萸、焦山栀、太子参、白豆蔻、制半夏、郁金、香附、白术、甘草。

加减:肝气郁结证加白芍、川芎等;脾胃气虚证加茯苓、淮山药等;肝气犯胃证加延胡索、川楝子等;湿热滞胃证减太子参,加杏仁、生薏苡仁等。

每日1剂,用冷水300mL浸泡30min,头煎25min,取汁150mL,再加水250mL,煎20min,取汁150mL,两煎混合后,口服,150mL/次,2次/d,于餐前30min服用,连续治疗4周。

对照组予多潘立酮(西安杨森制药有限公司生产,批号:0703162),10mg/次,3次/d,餐前30min服用,连续治疗4周。

1.4观察方法本研究参照有关文献[9-10]采用饮水负荷实验(Water-drink test,WDT)检测FD患者及健康对照组胃敏感性。

检查前1周内受试者未服用任何影响胃肠道功能及感觉功能的药物;禁食12h后,受试者来我院进行饮水负荷试验;并嘱在22ħ室温下安静30min后进行试验。

每次饮温开水(37ħ)100mL,20秒钟内饮完,共饮4min;检查前向受试者仔细交待过程,在饮水过程中初次出现上腹部有感觉(阻塞、膨胀等)时的饮水量(mL)为胃的感知阈值(W1);出现上腹部饱足感时的饮水量表示胃初次饱足阈值;当受试者出现完全饱足或出现上腹部症状不能继续饮水时的饮水量,表示胃最大耐受阈值。

在4分钟内饮水出现重度上腹腹胀、疼痛、恶心、呕吐等不能耐受时,或饮水量达到1300mL时终止实验。

治疗结束后一周内每一位FD患者重复一次饮水负荷实验,方法同前。

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