替比夫定治疗慢性HBV感染孕妇的疗效和安全性观察

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替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价

替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球公共卫生问题。

乙肝病毒在母婴传播中起着至关重要的作用。

传统方法是通过母亲在分娩前注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，虽然有效，但仍有很多限制。

替比夫定（TDF）已被证明是一种安全有效的抗病毒药物，对于控制HBV感染以及预防母婴传播有显著的作用。

替比夫定是一种核苷酸类似物，通过抑制乙肝病毒的DNA聚合酶活性来防止病毒复制。

替比夫定口服在治疗乙肝患者方面已被广泛应用，同时替比夫定也被证明可用于预防母婴传播。

应用替比夫定在妇女怀孕期间和分娩前可以降低新生儿感染的风险。

一项临床试验对替比夫定用于母婴传播的有效性和安全性进行了评价。

该试验随机选取了441名乙肝表面抗原阳性的孕妇，分为两组。

一组在分娩前连续口服替比夫定（300毫克/天）4周，另一组在分娩前注射免疫球蛋白和疫苗。

随后，所有新生儿均接受HBV疫苗接种。

在替比夫定组中，新生儿感染率为0%，而在免疫球蛋白和疫苗组中感染率为8.8%。

这项研究表明替比夫定可以有效地防止母婴乙肝传播，而且安全性也得到了证实。

尽管替比夫定对于预防母婴传播有明显的优势，但在使用替比夫定时需注意副作用。

替比夫定的常见副作用包括消化不良、乏力和肝功能异常。

此外，替比夫定还有可能导致骨骼系统疾病和肾脏损伤。

总的来说，替比夫定被证明是一种安全有效的抗病毒药物，可以有效防止母婴传播。

然而，在使用替比夫定时，需要密切关注任何不良反应，并采取必要的措施管理治疗。

此外，需要完善的药物管理和监测，以确保替比夫定的安全性和有效性。

替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者生育子女远期疗效与安全性研究

6.91 1.43 6.78 1.82 6.56 1.55
93.54 33.31 81.34 11.36
注：与对照组相比，aP<0.05。
3 讨论替比夫定是一种新型的左旋核苷酸类药物，对乙型肝炎病毒多聚酶而言，替比夫定是一种天然脱氧核苷酸识别，在 [4] 进入到 HBV DNA 后，可将链终止，抑制病毒复制。另外，因人体内其他选择性的多聚酶无法识别，使替比夫定能够起到较安全的疗效。有研究发现，替比夫定具有无致突变性、至畸性、致癌性和线粒体毒性的优点，本研究中，观察组无先天畸形新生儿发生，直至孕妇产后 7 个月，所有幼儿生长 [5] 发育均正常。本研究中，观察组使用了 LdT 治疗后，患者的妊娠率高于对照组，流产率与未孕率低于对照组；新生儿宫内 HBsAg 感染率低于对照组，抗-HBs 产生率高于对照组，且产前、产后 7 个月的 HBV DNA 与 ALT 低于对照组；说明使用 LdT 治疗妊娠慢性乙型肝炎，可有效提高患者妊娠率、新生儿抗-HBs 产生率，降低流产率、未孕率、HBV DNA 与 ALT，阻断新生儿宫内 HBsAg 感染。参考文献 [1]姜秀浓，范玲燕，李德周等.替比夫定治疗妊娠晚期慢性乙型肝炎孕妇的临床观察[J].临床肝胆病杂志， 2010 （02）： 103. [2]周岳进，郑金莉，肖扬等.替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎患者生育子女远期疗效与安全性[J].中华肝脏病杂志，20 14（08）：76. [3]胡玉红，易为，刘敏等.慢性乙型肝炎妇女全孕期应用替比夫定的安全性研究[J].中华传染病杂志，2014（05）：288. [4]宋闽宁，黄文琪，闵峰等.替比夫定治疗妊娠慢性乙型肝炎 2 年临床观察[J].肝脏，2014（03）：178.

替比夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染效果和安全性研究

ｂｆｅｄｌｅｙｗｒｓｎｃｎｌｄｃｎｄ７５±０ｇｃｐｅ／ｌｔ３ ±１１ｃｐｅ／（９５，＜．１】ｗｉｈｅｒｅｉｒｅｅｉｉａｔｅｌｅ［．．ｌｏｉｍｏ３ｏｖｇｆｉｙｉ６ｓ．ｇｏｉｓｔ．１００），ｈｅｔｅ６ｍｌ＝９９０ｌ
【关键词】慢性乙型肝炎；比夫定；婴传播；内感染替母宫
ｄｉ０３６￣ｉｎ１７－０９２１．．７ｏ１．９．ｓ．２５６．０００：９ｓ６１４０
ＴｈｅｅｉａｙａｓｆｔｏｆｅｂｉｆｃｃｎｄａｅｙｔｌｖｕｄｉｉｂｏｃｎｇｉｒｕｔｉｈｅｎｅｎｌｋｉｎｔａｅｒｎｅｐａｔｔｓＢｖｉａｔａｍｉｓｏｎＹＡｉｉｒｌｒｎｓｓｉ０
２８例慢性乙型肝炎孕
【摘要】目的评价替比夫定（ｄ）ＬＴ阻断乙型肝炎病毒宫内感染的作用和安全性。方法生儿出生后给予ＨＢＧ和乙肝疫苗注射。结果Ｉ
妇自妊娠２周起口服ＬＴ０ｍ／８ｄ６Ｏｇｄ至分娩后４周，０例血清ＨＢ３ＶＭ标记物阳性孕妇不服抗病毒药为对照。在新在分娩前，治疗组孕妇ＨＢＮＶＤＡ为３３１１ｏｉ／，．．ｇｐｅｍｌ比用药前＋６ｃｓ
ｓｎｍＨＢＤＮＡｅｅｓｉｏｔｌｇｏｐｄｄｔｃａｇ；ｈｎｉｅｃｏｎｒｕｅｎＨＢｉｆｃｉｎｉｏｔｌｗａｅｌＶｌｖｌｎｃｎｒｕｉｎ’ ｈｎｅｔｅｉｃｄｎｅｆｉｔａｔｒｅｏｒｉＶｎｅｔｎｃｎｒｓｏｏ

妊娠中晚期口服替比夫定阻断HBV垂直传播的有效性及安全性

３９２８
实用医学杂志２０１６年第３２卷第２３期
妊娠中晚期口服替比夫定阻断ＨＢＶ垂直传播的有效性及安全性
王海斌李晖杨晓冬龚明高斯媛张芳容夏佳
摘要目的：探讨感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的妊娠中晚期孕妇口服替比夫定阻断ＨＢＶ母婴垂直传播的有效性及安全性方法：本研究从已拒绝终止妊娠及接受替比夫定（ＬｄＴ）抗病毒治疗的孕妇中随机抽取研究对象共计１００例，包括分别于妊娠第２０、２４、２８、３２及３６周开始接受ＬｄＴ抗病毒治疗的５个治疗组的孕妇各２０例：从拒绝接受ＬｄＴ抗病毒治疗的感染ＨＢＶ的孕妇中随机抽取２Ｏ例设为对照组。结果：（１）治
Ａ Ⅳ ＧＦｕｇａ－ｒｏｎｇ，
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Ｐｅｏｐ ห้องสมุดไป่ตู้ ｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇ，ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｄｉｖｓｉｉｏｎｏｆｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ，
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｍｉｄｄｌｅ－ｌａｔｅｐｒｅｇｎａｎｃｙＷＡＮＧＨａｉ — ｂｉｎ，ＬＩＨｕｉ，ＹＡＮＧＸｉａｏ — ｄｏｎｇ，ＧＯＮＧｌｌ￣ｎｇ，ＧＡ０Ｓｉ－ｙｕｕ，ａ

替比夫定阻断慢性乙肝母婴传播研究及其安全性分析

替比夫定阻断慢性乙肝母婴传播研究及其安全性分析任娜;胡善雷【摘要】Objective To evaluate the blocking effect of telbivudine on mother-to-infant transformation of pregnant women with chronic hepatitis B virus and its safety analysis after the telbivudine therapy. Methods Ninety-two cases of pregnant women with chronic hepatitis B virus were divided into two groups, forty-six of treatment group and forty-six of control group. Pregnant women in the treatment group were treated with telbivudine 600 mg/d since 28 weeks and lasting for half a year, while the pregnant women in the control group did not take any antiviral drugs, and then comparing the HBV-DNA negative transformation rate and ALT recovery rate of pregnant women before in hospital and giving birth. Babies were injected with HBIG and hepatitis B vaccine. The HBsAg were detected and the developments of the new babies were observed with the use of Apgar score.ResultsThe ALT and HBV-DNA levels were descended of pregnant women with chronic hepatitis B virus after treated with telbivudine, the values of the descending of the treatment group was significantly lower than the control group (P<0.05). In the treatment group, when new babies were born, 6, and 12 months old, the positive rates of HBV-DNA were 10.87%, 2.17%, 0; the positive rates of the control group were 28.26%, 21.74%, 13.0% (P<0.05). In the treatment group, when new babies were born, 6, and 12 months old, the positive rates of HBsAg were 8.7%、4.35%、2.17%; the positive rates of the control group were 32.61%、23.9%、15.22% (P<0.05). There were no significant differences in the Apgar scores of new babies of two groups.Conclusion Telbivudine is not only effective in treatment of pregnant women with chronic hepatitis B virus but also block mother-to-infant transformation, which was safer and will be widely applied in clinical.%目的：探讨孕期女性服用替比夫定后阻断慢性乙肝母婴传播研究及其安全性分析。

替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价

替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性评价替比夫定是一种抗病毒药物，它被广泛用于治疗乙肝病毒感染和阻断乙肝病毒母婴传播。

在全球范围内，乙肝病毒感染仍然是一个严重的公共卫生问题，而母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一。

替比夫定的有效性和安全性对于阻断乙肝病毒母婴传播至关重要。

本文将对替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的有效性及安全性进行评价。

替比夫定对乙肝病毒母婴传播的有效性得到了充分证实。

多项临床研究表明，孕妇在最后三个月开始服用替比夫定可以显著降低乙肝病毒母婴传播的风险。

一项在中国进行的研究发现，靶向孕妇和新生儿的替比夫定干预措施可以将母婴传播率降低到1%以下，而对照组的母婴传播率则高达约10%。

这表明替比夫定可以有效地预防乙肝病毒在孕妇和新生儿之间的传播，从而降低乙肝病毒感染的风险。

替比夫定的安全性也得到了充分验证。

一项对中国乙肝病毒携带者的临床研究显示，替比夫定在孕妇中的使用并不会增加新生儿的畸形风险，也不会对新生儿的生长和发育产生不良影响。

替比夫定的药物安全性研究表明，替比夫定在孕妇和新生儿中的使用通常是安全的，副作用较少。

一些研究也发现，替比夫定的长期使用可能会增加孩子学习障碍或行为问题的风险，但这一风险并不高，需根据实际情况权衡利弊。

替比夫定是一种安全有效的药物，可以有效地阻断乙肝病毒母婴传播。

值得注意的是，替比夫定并非适用于所有乙肝病毒携带者，孕妇在使用替比夫定前应当接受全面的评估和指导。

替比夫定的剂量和使用时机也需要根据孕妇的具体情况进行调整，以确保其安全性和有效性。

在实际应用中，医生应当结合患者的个体特征和病情特点，制定合理的用药方案，并定期进行监测和评估。

替比夫定阻断孕晚期HBV母婴传播的疗效及安全性分析研究

替比夫定阻断孕晚期HBV母婴传播的疗效及安全性分析研究摘要】目的：评价替比夫定阻断HBV母婴传播的效果和安全性。

方法：将我院200例慢性乙型肝炎病毒感染中晚期妊娠患者，随机分为对照组100例，未进行任何抗病毒处理；治疗组100例，采用口服替比夫定抗病毒治疗。

临产时对产妇做HBVDNA定量检测，婴儿出生时及出生后6个月分别做HBsAg定量及HBVDNA定量检测，比较两组结果。

结果：替比夫定治疗组孕妇HBVDNA定量，婴儿HBsAg定量及HBVDNA定量均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：替比夫定能够安全、有效地阻断孕晚期HBV母婴传播。

【关键词】替比夫定；阻断；母婴传播；乙肝病毒（HBV）【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0109-02慢性乙肝（CHB）是严重危害我国人民健康的常见传染病，垂直传播是目前我国HBV的主要传播途径之一。

如果母体乙肝病毒载量较高，即使新生儿主动接受乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白免疫，垂直传播风险仍较高[1]。

因此，通过抑制孕妇HBV复制水平有可能减少母婴传播的机会。

替比夫定是妊娠妇女抗病毒治疗B类用药，目前国内外多篇报道在妊娠后期应用替比夫定抗病毒治疗，能够显著降低新生儿的HBV感染率[2]。

本研究对替比夫定能够安全、有效地阻断孕晚期HBV 母婴传播进行进一步分析，旨在为临床阻断母婴传播提供依据。

如下具体报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2015年12月诊治的200例慢性乙型肝炎病毒感染中晚期妊娠患者作为研究对象。

随机分为对照组100例，未进行任何抗病毒处理，年龄19～40岁，平均年龄（31.7±1.6）岁。

治疗组200例，采用口服替比夫定抗病毒治疗，年龄19～40岁，平均年龄（31.5±1.5）岁。

两组患者在基本资料上比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组孕妇未进行任何抗病毒治疗；治疗组孕妇孕24～28周开始口服替比夫定片（素比伏）（北京诺华制药有限公司，国药准字H20070028）进行抗病毒治疗，600mg/次，qd，产后4周停药。

高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇晚孕期应用替比夫定的效果

高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇晚孕期应用替比夫定的效果韦彩香;劳有益;罗雅丽;王瑞【摘要】Objective To explore the diagnosis and treatment for than, late pregnancy high loads the clinical effect of chronic hepatitis B virus infection in pregnant women.Methods 620 cases of chronic hepatitis B infection in gastroenterology pregnant women were selected, divided into groups according to drug treatment, the control group (n=310) only intervention newborn, observation group (n=310) application of telbivudine and neonatal intervention effects were compared between the two groups. Results The effective rate of antiviral treatment in the observation group was 100.0%, and the pregnant women's HBV DNA load reached the normal range in the time of birth, accounting for 33.9%, and the newborn accounted for 100.0%, which was higher than that of the control group, the difference was statistically signiifcant (P < 0.01/0.05). Conclusion In the treatment of high load effect of hepatitis B infection in pregnant women is good.%目的：探讨替比夫定治疗晚孕期高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的临床效果。

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ＬＴ是目前中国批准上市治疗慢性乙型肝炎唯一的Ｄ）妊娠Ｂ级药物，病毒疗效优于拉米夫定，用于妊抗但
娠期慢性ＨＶ感染的治疗鲜见报道。近年来我们Ｂ对慢性ＨＶ感染孕妇在妊娠的不同时期给予替比夫Ｂ
定抗病毒，观察临床疗效与安全性，报道如下。现
见，时因病情重而危及母婴生命，且涉及ＨＢ有并Ｖ母
婴传播。研究表明，在妊娠后期给予拉米夫定能快速降低孕妇的ＨＢＮ水平，制乙肝活动，时有ＶＤＡ控同效地预防胎儿宫内感染，母婴未见明显不良反对
ＨＶ母婴传播，见婴幼儿发育异常及药物不良反应。Ｂ未关键词替比夫定妊娠乙型肝炎病毒
ＥｃｃｎａｅｙｏｅｂｖｄｎｓｇｉｒｇａｔａｉｎｓｗｔｈｏｉＨＢｎｅｔｎＪａｇＸｉｎｎＳｉｉｕＬｚｏ，ＦａｉｆａｙａｄＳｆｔｆｌｉｕｉｅＵｉＰｅｎｎｔｔｉＣｒｎｃＴｎｎＰｅｈＶＩｆｃｉ．ｉｎｕｏｇ，ｈｓｎ，ｉｏ孕妇肝炎门诊及住院患者，用２１服
通讯作者：秀波，姜电子信箱：ｂｘ２０＠１６ＣＢｎｊｎ０８２．Ｏ
ｐｉａｉｎｓｌｃｔｏ，ｂｌｃｉｇｒｔｏｋｎａｅＨＢＶｒｍｏｈｒｔｎｆｎｓ，ｎａｔｄｅｅｏｍｅｎｒｇａｖｒｅｅｅｔｒｎｅｔｇｔ．ＲｅｕｌｓＩ７ｃｒ — ｆｏｍｔｅｏｉａｔｉｆｎｖｌｐｎｔａｄｄｕｄｅｓｖｎｓｗｅｅｉｖｓｉａｅｄｓｔｎ４ｈｏｎｃＨＢＶ — ｉｆｃｅｒｇａｔｐｔｅｔｉｎｅｔｄｐｅｎｎａｉｎｓｗｈｏｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｔｌｖｄｉｅ，ＨＢＶｒｒａｅｔｅｂｉｕｎＤＮＡｎｔｃａｌａｅｗａｕｄｅｅｔｂｅｒｔｓ８９．４％，ＨＢｅｏｓｒｔｓＡｇｌｓａｅｗａ１Ｏ％．ＡＬｎｏｍａｉａｉｎｒｔｓ８２７．Ｔｒｌｔｏａｅｗａ７．％ｚｐｒｏｏｄｅｉｅ．ＭｏｈｒａｉｆｎｏｌｃｔｏｒａｅＡｔｓｖｎｈｉｒｔｌｖｒｙｔｅｎｄｎａｔｃｍｐｉａｉｎｓｗｅｅｒｒ．ｅｅｔｍｏｔｓａｅｉｔｎｈｆｒｂｒｈｔ
应答率、婴并发症发生率、Ｖ母婴阻断率、母ＨＢ婴幼儿发育情况及药物不良反应。结果４７例接受ＬＴ治疗的慢性ＨＶ感染孕ＤＢ
妇，娩前ＨＢＮ检测不到率、ＢＡ转阴率分别为８．％和１．％，Ｌ分ＶＤＡＨｅｇ９４７０ＡＴ复常率为８．％；婴并发症发生率低；有新７２母所生儿７个月时检测ＨｓｇＨｅｇ均阴性，可测得抗一ＨｓＨＶ母婴阻断率达１０；新生儿经７个月以上随访，发育正ＢＡ、ＢＡ并Ｂ，Ｂ０％对均常；亲分娩后继续治疗，母病情稳定。结论ＬＴ能快速降低慢性ＨＢＤＶ感染孕妇的ＨＢＮＶＤＡ水平，效地控制肝炎活动、断有阻
ｎｎａｉｎｓ（ｎｌｄｎ２ｃｒｎｃｈｐｔｉＢｐｔｎｓｈｏｉｓｖｒｅａｉｓｐｔｎｓａｄ３ｃｒｈｓｓｐｔｅｔ）ｗｉｅｇ—ｐｓ— ａｔｐｔｔｉｃｕｉｇ４ｈｏｉｅａｉｓａｉｔ，２ｃｒｎｃｅｅｅｈｐｔｉａｉｔｎｉｏｉａｉｎｓｅｔｅｔｅｒｔＨＢＡｈｏｉ
ＨＢｓｎＢｅｆａｌｎｅｏｎｓｎｅａｉｅ．ａｄａｉ— ＨＢｓｗａｏｉｉｅＭｏｈｒ— ｔ — ｉｆｎｌｃｉａｅｗａ０ＡｇａｄＨＡｇｏｌｗｂｒｓｗａｇｔｖｎｎｔｓｐｓｔｖ．ｔｅｏｎａｔｂｏｋｎｇｒｔｓ１０％．Ａｌｅｌｎｗｂｏｎｒｓ
ｗｔｅｂｖｄｎ０ｍｇｏｃａｌｎｉｅｉｔｌｉｕｉｅ６０ｎｅｄｉａｄｌｒ—ｐｏｅｔｇｍｅｉａｉｎ．ＮｅｏｎｒｎｅｔｄｗｔｎｉｅａｉＢｉｈｙｖｒｔｃｉｄｃｔｓｎｏｗｂｒｓｗｅｅｉｊｃｅｉａｔ —ｈｐｔｍｍｕｏｌｂｌｎｈｓｎｇｏｕｉａｄｎ
传播的疗效及安全性。方法对４７例ＡＴＬ ≥２×ＵＮ，ＢＡＬＨｅｇ阳性，ＢＮＨＶＤＡ≥１０ ×１拷贝／升的慢性ＨＢ毫Ｖ感染孕妇（２例慢４性乙型肝炎、慢性重型乙肝、例乙肝肝硬化）于妊娠早期（２例）中期（２例３，１、７例）晚期（８例）护肝对症治疗的基础上服用、２在ＬＴ，０ｍ，次／，生儿出生后常规注射高效价乙肝免疫球蛋白和重组酵母乙型肝炎疫苗。观察分娩前后病毒学及生化学Ｄ６０ｇ１天新
基金项目：波市科技局专项基金资助项目（００５０４宁２１Ｃ０３）作者单位：１００宁波市第二医院孕妇肝炎科３５１
对象与方法
１治疗对象：７例慢性ＨＶ感染孕妇来自２０年７．４Ｂ０７
Ｌｎｙｎ，ａｊｅｉｇａＬｉｉＸｉ．ＮｉｇｏＮｏ２ＨｏｐｔｌＺｅｉｎ１００，ｈｎｎｂ．ｓｉ，ｈｊａｇ３５０Ｃｉａａ
Ａｂｔａｔ０ｂｅｔｖＴｎｅｔａｅｔｅｅｉａｙａｄｓｆｔｆｔｌｉｄｎｓｎｎｃｎｒｌｇｃｒｎｃＨＢｅａｉｄｓａｅａｔｉｓｒｃｊｃｉｅｏｉｖｓｇｔｈｆｃｃｎａｅｙｏｅｂｖｉｅｕｉｇｉｏｔｉｈｏｉｉｏｎＶｈｐｔｉｓｃｉｔｃｅｖｙ
ＫｅｗｏｒｓＴｅｂｖｄｉｅ；Ｐｅｎｎｃｙｄｌｉｕｎｒｇａｙ；ＨｅｔｔｓＢｖｒｐａｉｉｉｕｓ
妊娠合并慢性乙型肝炎病毒（Ｖ）ＨＢ感染比较常
应 ¨ 。替比夫定（ ’ Ｂ—Ｌ一２一脱氧胸腺嘧啶苷，
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论
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ＪｅＲｓｕｌ２０１１，１４１７ｄｅＪＭＶｏ．Ｎｏ．