莫雷西嗪治疗室性早搏的疗效与安全性观察
发生 多数患者合并有心脏疾病 Z 胸闷 心悸症状明显 急诊
入院 心电图特征为室性早搏介于 Lo n 式分类 Z 级 患
者心功能较好 Z 级 据报道莫雷西嗪治疗室性早搏的有效
率为 Z
[ ] 本文总有效率 Z
与上述报道相似
收稿日期IZ OO - -OZ 修订日期IZ OO - Z - Z
作者简介I王振娟 女
疗效
Z 例中显效 例
有效 例 O
无效
例Z
总有效率为 Z
5 不良反应
有 Z 例出现暂时不适 占 Z
其中头晕 例 头痛 Z
例 上腹不适 Z 例 食欲不振 例 口干 Z 例与 - 间期延长
例 在给予对症处理的同时 继续治疗观察 所有患者在治疗前
后 均无肝肾损害
2 讨论
本文病例出现的室性早搏主要特征有 Z O 岁均可
rhythmia suppression trial AST Mortality in the entire popula-
tion enrolled J Am oll ardiol
-
莫雷西嗪治疗室性早搏的疗效与安全性观察
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)：
王振娟 广东省农垦中心医院,广东湛江,524002
摘要I目的 观察莫雷西嗪治疗室性早搏的疗效与副作用 方法 对 Z 例室性早搏的患者使用莫雷西嗪 Z OO mg 每日
电监护下治疗 以 周为时限观察临床疗效 结果 Z 例中显效 例
有效 例 O
无效 例 Z
Z
有 Z 例出现短期的副作用 但未影响继续用药 结论 莫雷西嗪治疗室性早搏的疗效肯定 副作用小
关键词I 莫雷西嗪 心律失常 室性早搏
本文链接：/Periodical_gdyxyxb200202043.aspx
5.诸骏仁;李志善;陶萍 普罗帕酮、莫雷西嗪、美西律的疗效和安全再评价[期刊论文]-中华心血管病杂志 1998(03)
6.Singh BN;Kaplinsky E;Kirsten E Effects of propafenone on ventricular arrhythmias: doubleblind,parallel,randomized,placebo-controlled dose-ranging study[外文期刊] 1988 7.Pratt CM;Butman SM;Young JB Antiarrhythnmic efficacy of ethmozin (moricizine HCL):compared with disopyramide and propranolo1 1989(60)
本文读者也读过(5条) 1. 李其国.Li Qiguo 尼莫地平联合美托洛尔治疗高血压的临床疗效观察[期刊论文]-牡丹江医学院学报2011,32(1) 2. 邹冰川.林华文 莫雷西嗪治疗室性早搏40例临床观察[期刊论文]-江西医药2001,36(2) 3. 于勇.冯婉玉.于治国.陈晓辉 莫雷西嗪片的人体药物代谢动力学及其生物等效性[期刊论文]-山西医药杂志（下半 月版）2007,36(7) 4. 章耀 莫雷西嗪合用倍他乐克治疗良性室性早搏的疗效和安全性[期刊论文]-心脏杂志2004,16(3) 5. 杨逢春.王玉敏.王华 莫雷西嗪的不良反应[期刊论文]-中国全科医学2001,4(2)
等[ ]的报道相似 笔者体会最深的是 在使用莫雷西嗪的过程
中 患者会出现全身不适 继续用药可自行消失 在 周左右出
现传导抑制的患者 一般停药后可迅速恢复 但为避免出现严
重的不良反应 在治疗期间要严密监测患者的心电变化
参考文献
[ ] ratt M Butman SM Young JB et al Antiarrhythnmic ef f icacy of
在相同剂量下 为取得较好的疗效 在临床中应根据药物的半
衰 期 采 用 间 隔 时 间 相 等 的 给 药 方 法 [5]
诸骏仁等[ ]报道在应用莫雷西嗪时 不良反应的发生与使
用剂量不一定成比例 这可能与个体差异有关 即使低剂量也
可能发生不良反应 本文 Z 例患者中有 Z 例出现不良反应
发生率为 Z
其 中 以 头 晕 传 导 抑 制 为 多 见 与 Epstein
疗室性早搏的疗效 中华心血管病杂志 5
O5
[5] 王振捐 莫雷西嗪不同给药时间治疗室性早搏的疗效观察 广东
医学院学报
5
[ ] 诸骏仁 李志善 陶萍 等 普罗帕酮 莫雷西嗪 美西律的疗效和安
全再评价 中华心血管病杂志
Z
-
[ ] Epstein AE Bigger JT Wyse DG et al Events in the cardiac ar-
例
有多源性室性早搏 Z 例 O
有室性早搏
二联律 三联律 Z 例 O
Z 治疗方法
全部病例给予莫雷西嗪 ZOO mg 口服 每日 次 有原发病
的患者同时治疗原发病 所有患者均在 U Z h 心电监护下
进行治疗 治疗 周后观察疗效 患者在治疗前后均检查肝肾
功能
疗效评定标准
显效 早搏较用药前减少 O 以上 有效 早搏减少 5O 无效 早搏减少未达到有效标准
中图分类号I
Z Z 文献标识码I A
次 在Z h心 总有效率为
近年来临床上应用莫雷西嗪治疗室性早搏已渐增多 为进
一步了解其疗效及安全性 笔者对 Z 例室性早搏的患者采用 口服莫雷西嗪治疗 现将结果报道如下
1 临床资料
一般资料
பைடு நூலகம்
Z 例均为住院患者 男 Z 例 女 O 例 年龄在 Z O 岁 之间 以心悸 胸闷发作急诊入院 冠心病 例 高心病 ZO 例 风心病 例 心肌炎后遗症 例 原因不明 例 心功能 Z 级 发作期间心电图或心电监测显示有频发的单形性室性早搏
出生 学士 主治医师
莫雷西嗪治疗室性早搏的机理 主要是影响细胞膜的通透
性 抑制动作电位 O 相最大除极速度和缩短动作电位时相 对 钙离子通道的影响很小 此外 尚有一定的扩张冠脉作用 莫雷
西嗪口服经胃肠道吸收好 Z h 达高峰 h 血药浓度降一半 半 衰期为 h 莫雷西嗪的疗效与血药浓度之间关系不密切 临床 用药不必以血药浓度为参考指标[ ] 笔者在近期研究中发现
ethmozin moricizine ~ L compared ith disopyramide and pro-
pranolo Am J ardiol
O 5Z -5
[Z ] Singh BN Kaplinsky E Kirsten E et al Ef f ects of propaf enone on
广东医学院学报 JOURNAL OF GUANGDONG MEDICAL COLLEGE 2002,20(2)
参考文献(7条)
1.王振捐 莫雷西嗪不同给药时间治疗室性早搏的疗效观察[期刊论文]-广东医学院学报 1999(04)
2.郭文玉;李志善;诸骏仁 随机双盲比较莫雷西嗪与普罗帕酮治疗室性早搏的疗效 1995(40) 3.杨国军 盐酸莫雷西嗪治疗心律失常观察 1994(12) 4.Epstein AE;Bigger JT;Wyse DG Events in the cardiac arrhythmia suppression trial(CAST):Mortality in the entire population enrolled 1991
ventricular arrhythmias double-blind parallel randomized place-
bo-controlled dose-ranging study Am ~eart J
5 Z-
55 [ ] 杨国军 盐酸莫雷西嗪治疗心律失常观察 中国实用内科杂志
Z
[ ] 郭文玉 李志善 诸骏仁 等 随机双盲比较莫雷西嗪与普罗帕酮治
第 ZO 卷第 Z 期 ZOOZ 年 月
广东医学院学报 JOU NAL OF GUANGDONG MED AL OLLEGE
文章编号I 1005-4057 2002 -02-0145-01
Vol ZO No Z
Apr ZOOZ
5
临床研究与经验
莫雷西嗪治疗室性早搏的疗效与安全性观察
王振娟 广东省农垦中心医院 广东湛江 5Z OOZ
稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏的疗效及安全性观察
【 关键 词 】高血压 心脏病 室性早 搏 稳 心颗 粒 美托
洛 尔 疗 效 安 全 性
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． １ ９ ４ ３ ５ ￣ ． １ ６ ７ ２ － １ ７ ２ １ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ２ ． ０ ３ ３
情况 ， 并对 比治疗 前后 ２组 患者 的血液 流变学情 况（ 全 血高切 随着人们生活节奏 的加快 ，高血压 已成为 中老年人 常见疾 病， 而高血压心脏病 患者也随之增加 ， 室性早搏作为其常见并发 症之一 ， 以头晕乏力 、 心慌胸闷为特征表现 高血压心脏病室． 陛早 搏虽不会直接致死 ， 但其引发的心慌 、 疼痛、 心律失常等对患者均 造成不同程度 的影响 ， 因此选择合适有效 的抗心律失常、 减轻临 床症状药物显得尤为重要。传统临床上首选美托洛尔治疗 ， 虽能 取得一定疗效 ， 但随着病情不断发展 ， 且用药不 良反应较多 ， 已未 能达到完全 的作用效果。据有关学者研究认为 ， 将稳心颗粒与美 托洛尔联合应用于高血压心脏病室Ｉ ｆ 生 ＿ 早搏患者可起到满意效果目 ，
转： 但 相 比之 下 。 单一组患者各 项指标 恢复效果 均不及联合 组 患者 ； 且 治疗期 间， 单一组 出现 ２ １ ． ０ ５ ％的不 良反应发生率 ， 也 明 显 高于联合 组的 ７ ． ８ ９ ％， 上述差异均有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 对 高血压 心脏病 室性早搏 患者在 常规 降压 治疗的基础 上
男 ２ ２例 ， 女 １ ６例 ； 年龄 ４ ４岁 一 ７ ６岁 ， 平均年龄 （ ６ ０ ． ５± ７ ． ９ ） 岁。 ２组患者 的一般资料无较大差异（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 可进行 比较 。
指 标与用药后 不 良反 应情 况。 结果 治疗前所有数据对 比均无 明显差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 经１ 个疗程后 ， ２组 患者均有不 同程度的好
早搏的药物治疗
抑制剂和β受体阻滞剂。
如病人心功能不好,同时室性早搏和非持续性室速发作频繁,也可使用胺碘酮,但不宜使用可能预后恶化的Ⅰ类抗心律失常药物。
早搏的药物治疗王 国 干中国医学科学院阜外心血管病医院急诊抢救科(100037)早搏即过早搏动,又称期前收缩,是指异位起搏点发出的过早冲动所致的心脏搏动。
根据早搏起源部位的不同,可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。
1 房性早搏1.1 临床征象 房性早搏简称房早,多见于正常成年人,在老年人尤为常见,通常无症状,有时可伴有心悸。
器质性心脏病患者,房性早搏发生率较高,而心房病变、心房增大、心房压力增高或心力衰竭时较常见。
房性早搏多属良性,少数可伴有房性心动过速、心房扑动或心房颤动(房颤)。
1.2 心电图特点 ①提前出现P′波,形态与窦性P 波不一致;②P′-R≥0.12秒;③代偿间歇多不完全;④QRS波群与窦性心律时的QRS波群一致,或因差异传导QRS波可轻度异常,多呈右束支阻滞图形。
过早出现的房性早搏可不下传心室,P′波重叠在T波上,使T波变形,之后出现较长间歇,需注意与窦性静止相鉴别。
1.3 治疗原则 多数房性早搏患者没有症状,无须治疗。
如房性早搏引起心悸明显或诱发阵发性室上性心动过速,则需治疗。
1.3.1 去除房性早搏诱因:如避免烟、酒、浓茶、咖啡等。
1.3.2 肺心病患者出现房性早搏时,应积极控制感染,吸氧,解痉化痰,纠正电解质紊乱。
1.3.3 β受体阻滞剂:如美托洛尔25～50mg口服,每天2次,或阿替洛尔12.5～25mg口服,每天2次,或比索洛尔2.5～5mg口服,每天1次,或心得安10mg口服,每天3次(注:伴窦性心动过缓或房室阻滞患者慎用)。
1.3.4 普罗帕酮150～200mg口服,每天3次;或莫雷西嗪150～200mg口服,每天3次。
1.3.5 索他洛尔(施太可)40～120mg口服,每天2次。
文献报道约2.5%患者发生尖端扭转性室性心动过速,大多数尖端扭转性室性心动过速发生在服药3天内,当每日剂量>320mg时,尖端扭转性室性心动过速危险性增加。
早搏的感觉症状和治疗方法是什么
早搏的感觉症状和治疗方法是什么对于很多出现早搏的一些患者，都会对自己的心脏构成严重的伤害，而且症状比较明显，所以很多患者就想全面了解一下早搏的感觉症状和治疗，为了你能尽快的全面的了解，下面内容就给很多患者做了详细的介绍，你可以充分了解一下。
症状过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。
频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。
早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。
早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。
早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。
脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。
治疗应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。
无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。
有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。
频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。
除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药(参见上文药物分类，也参见第七篇“临床药理学概论”)。
有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。
以Ⅰb类为首选。
急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。
心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。
原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。
继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。
近年研究(CAST1989)提示，抗心律失常有增加死亡率危险。
即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低(除心肌梗塞后用β阻滞剂外)。
氟哌噻吨美利曲辛联合美托洛尔治疗无器质性心脏病室性早搏的疗效观察
阻滞剂 氟噻吨 ，其药理作 用主要是提高 突触 间隙多 巴胺 、 去 甲肾上腺素及 ５ Ｈ － Ｔ等 多种不同神经递质 的含量 ，改善患
中国药物与临床 ２ １ 年 ９ ００ 月第 ｌ 卷第 ９ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ， ｐ ｍ ｅ ２ １，ｄ １ ， ． Ｏ 期 ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｓ ｔ ｂｒ ０ ０ ． Ｎ ９ ｎｅ ｅ ｎｓｅｅ Ｖ ０ ｏ
氟哌噻吨美利曲辛联合美托洛尔治疗
无器 质 性心 脏 病 室性 早搏 的疗 效观 察
交感胺的代谢 出现异常＿ 下视丘是交感神经 的中枢 。 ２ ＿ 。 心脏神
经症病变部位也可能在下视丘 ［， 以 ， 所 焦虑 、 抑郁等心理障 碍与交感神经功能失调可能存在共同的生化代谢基础。从药 理机制上看 ，治疗 焦虑抑郁 的药物可能具有抗心律失 常作 用。氟哌噻吨美利曲辛含杂环类抗抑郁剂四甲蒽丙胺和神经
２３ 不 良反应 ： 组治疗前后血压 、 ． ２ Байду номын сангаас常规 、 尿常规 、 功能、 肝
肾功 能及 电解 质 等指 标 均 无 明显 变 化 。观 察期 间治疗 组 出现
联合美 托洛尔） 和对 照组 （ 单纯 应用美托洛尔 ） 每组 ４ 。 ， ０例
睡眠障碍 ２例 ， 但未影响继续治疗 。
表２ ２组患者主要症状改善情况
１１ 一般资料 ： ． 入选病 例均符合下列条件 ： ①有心悸 、 闷 、 胸 头晕等症状 ； ４ｈ动态心电图监测室性早搏＞ ０ ０次 ； ②２ １０ ③除
外 器 质 性 心脏 病 以及 肝 肾 功能 不 全 、 甲状 腺 疾 患 、 室 率 ＜ ０ 心 ６
临床钠通道阻滞剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂等常用抗心律失常药物作用机制和临床应用
临床钠通道阻滞剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等常用抗心律失常药物作用机制和临床应用I类药物（钠通道阻滞剂）I类药物抑制峰钠电流可降低心房、心室肌和心脏传导系统动作电位（AP）幅度和最大除极速率，增高兴奋阈值，减慢传导，抑制异位自律性和阻断折返激动。
O相除极幅度降低，继发钙内流减小，抑制心肌收缩力，可加重心功能不全。
Ia类。
Ia类药物阻滞钠通道开放，与钠通道解离时间中等，阻滞强度中等；可抑制快速激活的延迟整流钾电流（IKr）,延长动作电位时程（APD）、有效不应期（ERP）和QTC间期；对多种类型心律失常有效，因抑制传导、延长QTC间期及致心律失常作用，可增加病死率。
Ib类。
Ib类药物阻滞钠通道开放及失活，与钠通道解离时间短，对正常心肌的INa抑制作用弱，抑制晚钠电流作用相对明显，可缩短APD和ERP,消除折返；抑制INa作用在心肌缺血等病理情况下增强，对浦肯野纤维作用强于心室肌，可提升电复律疗效；对房室传导和心肌收缩力影响小；用于室性快速性心律失常，对房性心律失常无效。
大剂量Ib类药物可抑制自律性，减慢室内及房室传导，抑制心肌收缩力。
IC类。
IC类药物阻滞钠通道失活，与钠通道解离时间长，抑制钠通道作用强；减慢心房和心室内传导，延长QRS及H-V间期，延长房室结双径路的快径逆传和房室旁道的ERP,阻滞心肌细胞肌浆网雷诺丁受体(RyR2)介导的钙释放，轻度抑制IKr和IKUr；可治疗多种类型的房性和室性心律失常；抑制心肌收缩力作用强，可诱发或加重心功能不全，可能升高除颤/起搏的阈值。
莫雷西嗪抑制INa且缩短ERP,属于Ib或IC类。
Id类。
选择性晚钠电流抑制剂，缩短APD和QT间期，降低复极离散度，增大复极储备和复极后不应期，治疗浓度不影响INa和室内传导。
代表药物雷诺嗪，用于治疗慢性心肌缺血，对1QTS3型和冠心病合并的心律失常有作用，可减少冠心病特别是非ST段抬高型心肌梗死合并的室早、短阵室速和房颤。
中医药治疗室性早搏临床研究概况
中医药治疗室性早搏临床研究概况【关键词】室性早搏;心悸;中医疗法;综述室性早搏(VPB),亦称室性期前收缩，是临床常见的心律失常，属中医“心悸”、“怔忡”等范畴。
研究表明，现代医学抗心律失常药物对心肌梗死后伴无症状或轻微症状的室性心律失常患者总病死率明显增加，射频导管消融又因有严格的适应证限制，且患者接受程度不一[1]，故西医治疗VPB的临床运用受到极大限制。
在此背景下，中医药以其疗效明显、不良反应小而日益受到重视;因VPB发生人群广泛，而不同人群的预后不一，中医个体化用药的治疗特色也受到新的关注。
笔者现对近年来中医药治疗VPB的临床研究进展做一归纳。
1辨证论治目前，多数医家认同本病的中医病机主耍为脏腑亏虚，气血失调，气阴两虚，心血瘀滞,痰浊阻塞，属本虚标实之证,以气阴虚为本，兼见痰瘀为标;治疗上应标本同治、虚实兼顾，立法处方以益气养阴、涤痰活血为主。
但在不同个体及不同VPB类型及病程的影响下，气血、阴阳、痰瘀各有偏重不同，临床立法用药亦侧重点不同。
周氏等[2]辨证治疗100例心悸(VPB)患者，采用随机单盲对照法，治疗组分型辨治：①心虚胆怯证22例，以安神定志丸加减,配合中成药黄芪注射液、补心气口服液、宁心宝胶囊;②气阴两虚证35例，以炙甘草汤加减，配合中成药参麦注射液、滋心阴口服液、补心气口服液、宁心宝胶囊;③痰火扰心证15例，以黄连温胆汤加减,配合中成药葛根素注射液、黄连素;④心血瘀阻证16例，以桃仁红花煎加减,配合中成药灯盏细辛注射液、复方丹参滴丸;⑤心阳不振证12例，以参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减,配合中成药参附注射液、宁心宝胶囊。
与西药对照，2组总有效率分别为89. 0%、76. 0%(P<0. 05) ;2组心电图总有效率分别为83. 0%、82. 0%(P>0. 05) ;2组治疗后动态心电图总有效率分别为81. 0%、78. 0%(P>0. 05)。
也有研究者结合西医诊断分类，分别探讨与不同诊断分类VPB相对应的中医证型,作为中西医结合的研究，为临床提供统的性能，组件的划分也不能太小，否则会导致系统中由于有过多的组件，在完成某项功能时需要多次链接或在进程间相互调用，从而引起系统性能的下降。
稳心颗粒治疗室性早搏的疗效及安全性_杨杰孚
一等奖和国家专利技术发明奖。
６９９６０；户 名 ：刘 吉 领 ；详 情 登 陆 ：ＷＷＷ．ｌｊｌ６６６．ｃｏｍ；Ｅ－ｍａｉ：Ｌｉ－
刘所长发明的介于针灸、针刀、封闭、枝川等疗法边缘的 ｕｂｏ ｓｈｉ１６８＠１６３．ｃｏｍ。
一种更直接、更安全、更有效的新疗法，配合“通络壮骨方剂”，
祝贺刘吉领类风湿病研究所分所及培训班在济南市七贤
３９ 中国社区医师 ２００７ 年第 １３ 期（ 第 ２３ 卷总第 ３３１ 期）
中医临床选萃
ＣＨＩＮＥＳＥ ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ ＤＯＣＴＯＲＳ
少，长期使用不增加死亡率的理想的 抗心律失常药物是国内外长期以来研 究的重点。我国传统的中医中药在某 些慢性及疑难杂症中具有独到之处。
稳心颗粒是根据中医理论研制而 成的中药复方制剂，主要由党参、黄 精、三七、琥珀、甘松组成，它具有 益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功 能。以前的临床应用效果观察表明， 稳心颗粒对胸痹、心悸有较好的治疗 作用。本研究发现稳心颗粒用于治疗 室性心律失常具有明显的缓解心悸等 症状，用药 ４ 周后治疗室性早搏的显
状。其中器质性心脏病 ３５ 例（冠心病 ９ 例，高血压 １５ 例，心瓣膜病 ５ 例，心 肌病 ６ 例），功能性室性早搏 ２５ 例（经 病史、查体、超声心动图检查、心肌 核素及冠状动脉造影等检查未发现有 器质性心脏病）。而由洋地黄中毒、电 解质紊乱及酸碱平衡失调引起的室性 心律失常，危重及多器官衰竭患者合 并的室性心律失常及显著心动过缓（包 括病态窦房结综合征及Ⅱ度以上房室 传导阻滞）者不纳入研究对象
刘吉领类风湿病研究所
风湿、类风湿病特色治疗专科培训班 中国传统医学研究会风湿病研究所 联合招生
东方中医药研究会
培训好不好，疗效最主要！我们让你临床观察实际病例，
隆力福治疗室性早搏临床观察
光明中医2021 年3 月第36 卷第5 期CJGMCM March 2021. Vol 36.5• 737 •隆力福治疗室性早搏临床观察+陈勤善余天泰王可文李签摘要：目的观察隆力福肢囊治疗室性早搏（心悸病气虚血瘀证）的有效性和安全性。
方法将符合临宋诊断标准入选的100 例患者，随机分为对照组50例和治疗组50例，对照组采用美西律治疗，治疗组采用隆力福肢囊治疗，疗程56 d(8周），评价其中医证候积分、动态心电图指标及安全性指标，对数据进行统计学分析。
结果治疗后，治疗组总有效率高于对照组,24 h心电图疗效 优于对照组，中医证候积分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)。
2组均有轻微不良反应，治疗组不良反应较低。
结论用隆力福肢囊治疗室性早搏确有疗效，且改善临床症状显著，安全性良好。
关键词：心悸；室性早搏；隆力福肢囊；中医药疗法doi： 10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.05.022 文章编号：1003-8914 (2021) -05-0737-03Clinical Observation on Longlifu in the Treatment of Ventricular Premature BeatsCHEN Xunshan YU Tiantai WANG Kewen LI Xin(Department of Cardiology, Nanping People's Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine,Fujian Province, Nanping 353000, China)Abstract ：Objective To observe the efficacy and safety of Longlifu capsule in the treatment of premature ventricular beats ( syndrome of qi deficiency and blood stasis of palpitation). Methods 100 patients were randomly divided into control group and treatment group. The control group was treated with mexiletine, and the treatment group was treated with Longlifu capsule. The course of treatment was 56 days. The TCM syndrome score, dynamic electrocardiogram index and safety index were evaluated, and the data were statistically analyzed. Result After treatment, the total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group, the 24 - hour ECG effect was better than that of the control group, and the TCM syndrome score was significantly lower than that of the control group, the differences were statistically significant (P < 0. 05). There were slight adverse reactions in both groups, and the adverse reactions in the treatment group were lower. Conclusion Longlifu capsule is effective in the treatment of ventricular premature beat, and it can improve clinical symptoms significantly and is safe.Key w ords：palpitation；ventricular premature beat；Longlifu capsule；therapy of traditional Chinese medicine室性早搏（室早）是指希氏束及分支以下心室肌 的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩。
稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性分析
稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性分析目的观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效及安全性。
方法将160例室性早搏患者随机分为治疗组及对照组，对照组患者口服美托洛尔，治疗组在对照组基础上加服稳心颗粒。
结果治疗组总有效率为91.25%，显著高于对照组78.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组治疗期间有6例不良反应，对照组有11例。
结论稳心颗料联合美托洛尔治疗室性早搏疗效确切，是一组安全有效的联合用药方案。
标签：稳心颗粒；美托洛尔；室性早搏室性早搏是一种常见的心律失常，临床常用的抗心律失常药物具有致心律失常的副作用[1]。
现将笔者所在医院收治的室性早搏患者采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在笔者所在医院就诊的经心电图或24 h动态心电图证实的室性早搏患者160例，其中男91例，女69例；年龄25～70岁，平均（42.5±6.8）岁；冠心病48例，高血压病39例，病因不明者11例；排除心动过缓、预激综合征、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、有晕厥、抽搐、黑矇、胸痛病史、心肌炎、甲亢、多器官功能衰竭并发室性早搏及其他证实有器质性心脏病患者和明显抑郁症者。
随机分为治疗组和对照组。
两组患者性别、年龄、病程比较差异无显著性。
1.2治疗方法所有患者均采取针对高血压、冠心病或心肌炎的治疗，对照组患者口服美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司，J20100098）23.75 mg或47.5 mg，每日1次。
治疗组在对照组基础上加服稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产，Z10950026），9 g/次，温开水饭后冲服，3次/d，4 周为1个疗程。
治疗期间停用其他治疗心律失常的药物至少5个半衰期。
1.3观察指标两组治疗前后分别检查心电图、24 h动态心电图，观察临床自觉症状与药物不良反应、有无致心律失常作用，查血、尿常规、肝肾功、血脂、血糖、电解质。
稳心颗粒联用倍他乐克治疗冠心病并室性早搏疗效观察
稳心颗粒联用倍他乐克治疗冠心病并室性早搏疗效观察摘要】目的观察稳心颗粒用倍他乐克治疗冠心病并室性早搏临床疗效。
方法选择129例确诊为冠心病并室性早搏患者，随机分为3组。
联合治疗组（43例）：口服稳心颗粒和倍他乐克片；稳心颗粒组（43例）：口服稳心颗粒；倍他乐克组（43例）：倍他乐克片口服。
3组治疗时间为4周，分别观察治疗前后动态心电图和临床症状的变化。
结果联合用药组显效率69.8%，有效率25.6%，总有效率95.3%，心电图有效率93%；稳心颗粒组显效率37.2%，有效率30.2%，总有效率67.4%，心电图有效率79%；倍他乐克组显效率32.5%，有效率37.2%，总有效率69.8%，心电图有效率79%。
经统计学处理，3组中联合用药组显效率、总有效率、心电图有效率与稳心颗粒组和倍他乐克组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论稳心颗粒联用倍他乐克治疗冠心病并室性早搏的效果比单用稳心颗粒和倍他乐克明显增高，临床症状明显改善。
【关键词】稳心颗粒倍他乐克冠心病室性早搏冠心病是临床上常见病，常易合并各类心律失常，尤其易发生室性心律失常，死亡率高，其治疗方法主要为对症处理，包括控制充血性心力衰竭，治疗心律失常，预防栓塞。
笔者采用稳心颗粒联用倍他乐克治疗冠心病并室性早搏129例疗效满意，并与单用倍他乐克与稳心颗粒进行对照观察，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：我院自2003年～2007年间收住入院的冠心病并室性早搏129例，随机分为3组，分别为稳心颗粒组、倍他乐克组、稳心颗粒加倍他乐克组（联合组）。
稳心颗粒组43例，男28例，女15例，年龄40～75岁；倍他乐克组43例，男25例，女18例，年龄40～78岁；联合组43例，男23例，女20例，年龄40～77岁。
1.2 入选标准：被确诊为冠心病患者。
Holter评价心律失常为室性早搏伴心悸、气短、头昏、乏力、双下肢水肿、尿量减少等症。
血压不低于90/60mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）、年龄40岁以上；停用其他抗心律失常药物1周。