莫西沙星致痛性周围神经病1例
莫西沙星
莫西沙星莫西沙星是人工合成抗菌药的一种，是由德国Bayer公司研制的第四代氟喹诺酮类广谱抗菌药物，为DNA拓扑异构酶抑制剂；本文主要从产品简介、药理学特点和临床应用研究进展、以及市场分析等方面来做介绍：一、简介1、发展历程莫西沙星为人工合成抗菌药喹诺酮类（喹诺酮类，又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是一类较新的合成抗菌药。
喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶。
妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。
本类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性，是理想的抗菌药）的一种，具体发展如下：第一代: 1962年萘啶酸(nalidixic acid)，抗菌谱窄,对大多数G-菌有效，但对铜绿假单胞菌无效，抗菌力弱，口服吸收差,血药浓度低,AR多,现已淘汰；第二代:1974年吡哌酸(pipemidic acid)，抗菌活性＞萘啶酸, 抗菌谱由G-菌扩大到部分G+菌，对铜绿假单胞菌有效，但血药浓度低，主要用于尿道或肠道感染；第三代:1979年诺氟沙星(norfloxacin)、环丙沙星等口服易吸收,血药浓度大为提高，分布广,扩大和增强了抗菌活性：G+球菌、衣原体、支原体、军团菌及分枝杆菌；第四代:1999年莫西沙星（moxifloxacin），加替沙星等吸收快，体内分布广，抗菌作用进一步增强：既保留了钱三代抗G-菌的活性，又明显增强了G+菌的活性，特别是增加了对厌氧菌的抗菌活性；临床既用于需氧菌感染，也用于厌氧菌感染，还可用于混合感染，对绝大多数致病菌的综合临床疗效已经达到或超过了β－内酰胺类抗生素；2、基本情况（莫西沙星）通用名：Moxifloxacin商品名：Actira(Bayer)CAS登录号：151096-09-2CAS登录号（盐酸盐）：186826-86-8化学名：1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-8-甲氧基-7-[(4a S,7a S)-八氢-6H-吡咯并[3,4-b]吡啶-6-基]-4-氧代-3-喹啉羧酸1-Cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-8-methoxy-7-[(4a S,7a S)-octahydro-6H-pyrrolo[3,4-b]pyridin-6-yl]-4-oxo-3-quinolinecarboxylic acid结构式：分子式（相对分子量）：C21H24FN3O4(401.43)理化性质（盐酸盐）：白色至淡黄色结晶性粉末，熔点324-325℃上市情况：1999年在德国首次上市，同年12月在美国上市；2002年在我国上市；适应症：细菌感染用法与用量：拜复乐片，一日1次，每次400mg。
盐酸莫西沙星(拜复乐)致耳鸣1例
血沉 ８ ｍ ｈ ０ ８年 ２月 ２ ０ｍ ／ 。２０ ５日Ｃ Ｆ常规 ： Ｓ 无色 、 透明 、 Ｃ ＷＢ ２ ６×１ Ｌ Ｎ：２ Ｌ ３ ％ ； 检 ＷＢ ８ ０／ 、 ６ ％ ：８ 镜 Ｃ＋、 Ｂ Ｒ Ｃ ３～５ Ｈ 潘 ／Ｐ
氏 试 验 （＋ ＋） Ｃ Ｆ生 化 ： １５ｍｍ ￣Ｌ氯 １４ ３ ｍ ￣Ｌ ；Ｓ 糖 ． ｏ ０ ．０ ｍ ｏ
音。全胸 片： 支气管炎 、 右上肺感染 。诊 断支气管肺炎 。给予
拜复乐 注射 液（ 耳医药保 健股份公 司 生产批号 ：Ｘ Ｄ ９ ） 拜 Ｂ Ｃ ４ ８
喹诺酮类对革兰 氏阴性菌 、 氧菌及非典型微生物如支原体 、 厌
衣原体 和军 团菌 的抗菌活性 ， 又对革 兰氏阳性菌有抗菌活性。
椎 管 内硬 膜 外 多发 结核瘤 １例 报告
赵 建荣 杨 勤珍 张智权 杨 丹 丹
患者男 ，８岁。因“ １ 咳嗽 、 盗汗 １ ， 月 发热 、 痛 ２ ” 头 ０天 于
月 ７日双下肢肌 力 １ ２级 ， ～ ４月 ９日双下肢肌力 ０～１ ，４ 级 Ｔ
～
２０ ０ ８年 ２月 ２ ４日入院。患 者入 院前 ２ ０天在 当地县级医院行
讨 论
主要不 良反应为 胃肠道 的恶心 、 呕吐、 腹痛 ， 皮肤过敏 ， 及神经
活动增 强等 ， 临床报道引起 耳鸣 的甚 少 ， 具体 原 因不 明， 引 应 起 临床 医生 注 意 。
参 考 文 献
［ ］ 纪淳安 ．新氟喹诺酮类药物 的抗菌作用和药物 动力 学特点．国 １ 外医药抗生素分册 ， ０ １２ （ ）７ ２０ ，２ ２ ：７—８ ． ０
珈ｌ皮下注射 ， ， 每周 ２次 ， 胞二磷胆碱静脉点滴 ， 地塞米松 ２ｍ ｇ
盐酸莫西沙星注射液致精神症状一例
忻 州 市人 民 医院 （０３４０００） 李 利 华 张 素 静
患 者 ，男 性 ，８３岁 ，主 因 “慢 性 咳 嗽 、咯 痰 、气 促 ２Ｏ余
仑 效 果 差 ，４月 ３ 日静 脉 滴 注 ５ ｄ后 停 药 。２ ｄ后 精 神 症 状
年 ，突发 加 重 ４ ｄ”，于 ２０１０年 ３月 ２４ 日人 院 。既 往 于 ２０００
山 西 医药 杂 志 ２０１０年 １１月 第 ３９卷 第 １１期 上 半 月 ＳｈａｎｘｉＭｅｄ Ｊ， 竺 皇！ ： 竺 ： ！： 旦： ．＿三 翌 及 时补 充 ，引发 了低 容 量性 高 钠 血 症 ，或 给 予 过 多 的 高 渗 盐 引 起 高 容 量 性 高 钠 血 症 ］。此类 高钠血 症提 示在 液体治 疗过 程 中 ，注 意 脱 水药物 应用后 的 电解 质监 测 ，注意及 时补充 不 显 性 失水 ，适 当加 大补 液量 ，控 制盐 的摄 入 ，严格 量 人 为 出。② 下丘 脑 损 伤导 致 的高钠 血 症 。 当重 型 颅 脑 损伤 时 ，下丘 脑及其 周 围结构遭 到直 接或 间接 的 损 伤 ，位 于此部 的渗 透压感 受器 或渴感 中枢 功能 出 现障碍 ，导致 渗透压感 受器 阈值上 升 ，血 浆渗 透 压 的升 高 不 能 引 起 渴 感 饮 水 和 （或 ）抗 利 尿 激 素 （ＡＤＨ）释放 ，同 时机体处 于应 激状 态 ，引起 促 肾上 腺 皮质激 素 （ＡＣＴＨ）分 泌亢 进 ，血 钠 升 高 ，血 浆 渗 透 压增高 ［５］。醛 固 酮分 泌 增 加 ，导 致 水钠 潴 留 ，加 之 部分 患 者 血糖 常较 高 ，可 产生 渗 透性 利 尿 ，加 重 高 钠血症 ，可不伴 有尿 崩症 ，无体 液容量 减少 ，患 者 常处 于 昏迷状 态 ，无 口渴反 应 ，处 理 不 当 ，容 易 发 生 浓缩性 高钠 血症 但 尿 液 因渗 透 性 利尿 作 用 而 不 减 少 ，容 易忽 略［６］。此类 高 钠 血 症 出现后 ，纠 正极 为困难 ，病 死 率很 高 。应 在 重视 液 体 治疗 过 程 中 ， 合 理监测 各种激 素水平 ，适 当补充 。③ 肾性高 钠 血 症 。颅脑 损伤患 者 合 并 有高 血 压 、糖 尿病 ，造 成 肾 动脉 不 同程 度硬化 ，再加 上 甘露醇等 利尿 剂对 肾功
莫西沙星致药品不良反应文献分析
ABSTRACT OBJECTIVE: To
the occurrenct and characteristict adverss drug reactions # ADR) induced
by moxi^loxucin, so as ta provide reference for rational dag us i clinic. METHODS: Elsevier databass, Spangr
莫西沙星为8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，对革兰阴性 菌、革兰阳性菌、厌氧菌和分枝杆菌都具有抗菌活性(15)；于 1999年首先在德国上市,2002年在我国批准上市(3)；在临床 上用于治疗社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎及泌尿道系 统感染等疗效显著，具有耐药性低、口服吸收良好和绝对 生物利用度高等特点[6] &近年来，莫西沙星的使用越发广泛, 国内外陆续有莫西沙星相关药品不良反应(adverss drug reaction, ADR)的报道。2017年7月，国家食品药品监督管理 总局要求修改全身用氟喹诺酮类抗菌药物的药品说明书，强 化警示作用,包括致残和潜在的不可逆转的严重不良反应,如
induced by moxiOoxacin were collected, including 30 males and 49 females. Patienis > 70 yeeie showed the higher
incinence # 37 ceses, 46. 84% ) . The OTgans and # or) systems involved in ADR induced by moxiOoxacin were mainey
系统等，临床表现有尖端扭转型室性心脏病、中毒性表皮坏死松解症和癫痫等"结论：临床使用莫西沙星时应加强监测，警惕 ADR发生，保障临床用药安全、有效"
1例静脉使用莫西沙星致严重剥脱性皮炎型药疹患者的护理
1例静脉使用莫西沙星致严重剥脱性皮炎型药疹患者的护理莫西沙星属8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，是第四代喹诺酮的代表药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌均有抗菌活性，此外对衣原体、支原体、军团菌也敏感。
因其广谱抗菌，对呼吸道感染、皮肤软组织感染及复杂腹腔感染都有较好的疗效，同时使用时不需要做皮试，因此在临床上应用十分广泛。
该药的主要不良反应有头晕、头痛、恶心、呕吐、关节痛、肌肉痛等，严重不良反应包括重症肌无力、不可逆转的周围神经病变及影响糖尿病患者的血糖控制水平等。
其导致严重皮疹的病例鲜见报道。
我科1例横纹肌溶解症伴肺炎患者，在使用莫西沙星后发生严重剥脱性皮炎型药疹，经我科护理人员精心护理，好转出院，现将护理体会报告如下：1.病例介绍患者，男，67歲，因摔伤后活动障碍2天，意识障碍14小时，于2014年9月30日入院，呈嗜睡状态，自主睁眼，对答欠佳，双侧呼吸音粗，可闻及湿罗音。
CT检查示：右肺上叶后段、左肺上叶舌段及双肺下叶背段、后基底段斑片状、网条状模糊影。
实验室检查：肌红蛋白>3000ng/ml。
入院诊断：横纹肌溶解症、肾功能不全、肺部感染。
予气管插管，有创通气，持续床旁血液净化6次，头孢哌酮他唑巴坦钠、莫西沙星氯化钠液（拜复乐，拜耳医药，批号BXGHF47）抗感染，还原性谷胱甘肽保肝等治疗。
患者病情好转，于10月10日拔除气管插管，改行无创通气，患者神志清楚，配合佳。
使用莫西沙星氯化钠液静脉输入第11天，患者躯干及四肢出现红色皮疹，伴瘙痒，予氯雷他定、10%葡萄糖酸钙对症处理后无明显改善。
后患者皮疹发展至全身，包括颈部、双侧腋窝、骶尾部及阴囊，伴有散在水泡及脱皮。
经皮肤科会诊后，停用莫西沙星氯化钠液，加用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉输入、依巴斯丁口服抗过敏，左西替利嗪口服抗组胺，维生素C静脉输入改善细胞通透性，磺胺嘧啶银外服消炎。
经积极处理及精心护理，患者于2014年11月11日康复出院。
莫西沙星致老年神经系统不良反应文献分析
莫西沙星致老年神经系统不良反应文献分析赵铁梅;刘宇静【摘要】目的探讨莫西沙星致老年神经系统药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)的临床表现,为临床观察老年ADR提供参考依据.方法以莫西沙星+老年人、莫西沙星+不良反应+老年人、莫西沙星+神经系统、喹诺酮不良反应+神经系统等为检索词,检索中国知网2012-2016年莫西沙星致老年神经系统ADR 的相关文献,并进行统计汇总.结果本组年龄均为60岁以上,莫西沙星致老年神经系统ADR发生时间为用药后0.5 h～7 d.患者应用莫西沙星主要治疗呼吸系统感染,多采用静脉给药,神经系统常见ADR为头晕、头痛、失眠、烦躁不安和幻觉,严重者表现为癫痫、意识障碍.临床发现ADR与莫西沙星有关后,均停止用药,多数患者停药后自行好转,少数需予地西泮、维生素等药物治疗,未遗留后遗症.结论提示临床应重视莫西沙星致老年神经系统ADR,严格掌握用药指征,详细询问过敏史、用药史,一旦出现ADR,立即停药观察.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2017(030)009【总页数】3页(P42-44)【关键词】莫西沙星;药物毒性;老年人【作者】赵铁梅;刘宇静【作者单位】050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院干部病房;100700 北京,陆军总医院医学工程科【正文语种】中文【中图分类】R978.26莫西沙星是第四代含8-甲氧基氟喹诺酮类新型广谱抗菌药物，2002年在我国正式上市[1]，其抗菌谱广，覆盖了敏感的革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、厌氧菌及非典型病原体等，耐药菌少，在体内分布广泛，具有强大的组织穿透力[2]。
老年人因免疫功能低下，易患多种感染性疾病，应用抗菌药物的机会增加，故引发药物不良反应(adverse drug reaction， ADR)逐渐增多，且与成年人ADR存在差异。
有报道称，莫西沙星引发65岁以上的老年神经系统ADR发生概率高达80%[3]。
莫西沙星临床应用研究进展
对照组有 01 例； 治疗时间满 时治疗组可以评价疗效的有 0! 例， 对照组为 " 个月、 0 个月时治疗组痰菌阴转率达 $12 34 和 532 04 ， （ ! 7 32 31 ） 两组比较差异显著 ； 1/2 64 和 !52 !4 ， 6 个月以后各期 （ ! 8 32 31 ） 痰菌阴转率治疗组也均高于对照组， 但差异无显著性 ； 疗程末治疗组痰菌阴转率、 病灶吸收、 空洞闭合率分别为 9/2 $4 ， 均高于对照组相应指标 5"2 94 ， 552 94 ， 162 14 ， 532 34 ， 632 !4 ， （ ! 8 32 31） 但差异无显著性 ； 药物不良反应发生率治疗组为 /12 64 ， （ ! 7 32 31 ） 低于对照组的 012 34 ， 差异显著 。 结果表明， 莫西沙星 是一种安全、 有效的抗 &’( ) *+, 药物。 ! 泌尿生殖系统感染 （ 其中膀胱炎 "" 张贺恭等 # 5 % 将 $! 例泌尿生殖系统感染患者 例， 肾盂肾炎 /" 例， 前列腺炎 /! 例， 副睾炎 1 例， 淋球菌性尿道炎 其他尿路感染 ! 例 ） 分为两组， 治疗组 05 例口服莫西沙星片 /1 例， - 633 :;< / 次 = > . < 对照组 05 例静脉滴注加替沙星 - 32 " ;< " 次 = > . ， （00 = 疗程均为 $ >。 结果治疗组和对照组总有效率分别为 5!2 564 （06 = 05 ） （6" = 6! ） 和 59? 6$4 ， 细菌学清除率分别为 9/2 034 和 05 ） （6! = 13 ） （/ = 05 ） ， 不良反应发生率分别为 "2 !04 和 1? "!4 9"? 334 （" = 05 ） （ ! 8 32 31 ） ， ， 但治疗组的医疗费用 " 组比较差异无显著性 （ ! 7 32 3/ ） 却明显低于对照组 。 结果表明口服莫西沙星治疗泌尿生 殖系统感染安全有效， 而且更加经济合理。 开放、 平行对照试验设计， 将泌尿生殖系 林惊世 采用随机、 （ 其中可评价病例 /$! 例 ） 统感染病例 /91 例 分为两组。 莫西沙星 （治疗组 ） （对 组 例， 给予莫西沙星 ， 次 ； 左氧氟沙星组 93 633 :; / => 照组 ） 给予左氧氟沙星 "33 :;， 疗程均为 $ @ /6 >。 结 5! 例， " 次 = >。
110例莫西沙星不良反应分析与安全用药
110例莫西沙星不良反应分析与安全用药梁宇;陈瑞玲【摘要】目的:探讨莫西沙星所致不良反应的规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法:检索2001—2016年我国中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)收载的莫西沙星所致不良反应的个案文献82篇,并就收集到的病例相关信息进行统计和分析.结果:共收集110例莫西沙星所致不良反应.临床表现以中枢神经系统、免疫系统、肝胆系统、心血管系统损害较多.年龄≥60岁的老年患者更易发生不良反应(占50.9%),且随着年龄增长而呈上升趋势.同时要关注和警惕莫西沙星所致横纹肌溶解症及周围神经病变.结论:临床应加强对莫西沙星ADR的监测,促进合理用药,降低ADR的发生率.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)014【总页数】5页(P26-29,58)【关键词】莫西沙星;不良反应;文献分析;安全用药【作者】梁宇;陈瑞玲【作者单位】德惠市人民医院药剂科,吉林长春 130300;首都医科大学附属北京天坛医院药学部,北京 100500;首都医科大学附属北京天坛医院药学部,北京 100500【正文语种】中文【中图分类】R978.1莫西沙星为8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物，可通过抑制细菌DNA复制、转录、修复及重组所需的细菌DNA拓扑异构酶而发挥抗菌作用[1]。
莫西沙星具有广谱抗菌活性、口服吸收好、无需皮试等特点。
临床上适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道、复杂性腹腔感染及皮肤和软组织感染等。
随着该药在临床的广泛使用，与其相关的不良反应(Adverse drug reaction, ADR)日趋增多，且不良反应类型呈现多样化。
现通过莫西沙星所致不良反应个案报告进行统计，分析莫西沙星所致不良反应的特点，以期为莫西沙星的安全应用提供参考。
检索2001年1月—2016年6月中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)收载的莫西沙星致ADR的相关文献，并以“莫西沙星”和“不良反应”为关键词进行检索，并逐篇查阅原文，排除综述、重复病例报道及病例资料不完整的文献，共找到82篇原始的临床病例文献报道。
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本 例 患者在肺 部感 染治 疗过 程 中 出现 双下 肢 麻 木刺 痛 ， 逐 渐加 重 ， 体 检 双 下 肢 浅 感 觉减 退 ， 肌 电 图
星注 射 液 （ 拜 耳 医 药 保 健 有 限 公 司， 批 号：
Ｂ Ｘ Ｇ Ｇ ４ Ｆ ７ ） ４ Ｏ Ｏ ｍｇ ｑ ｄ 。 同时 静滴 盐 酸 氨 溴 索 注射 液 示双 下肢 神经 源性损 害 ， 可诊 断为痛 性 周 围神 经 病 。 ３ ０ ｍｇ ｂ ｉ ｄ ， 口服 盐酸 溴 已新 片 ８ ｍｇ ｔ ｉ ｄ ， 并 口服左 旋 根据患者病 史及其辅助检查 可排除代谢和 营养障 氨氯 地平 片 ５ ｍｇ ｑ ｄ降 压 。３月 １ ０ 日， 患 者 出 现 双 碍 、 感染 、 嵌压 、 遗传 、 变性 、 风 湿结 缔组 织 疾病 、 肿 瘤 足发 麻感 ， 伴轻 微刺 痛 ， 次Ｅ ｌ 患 者双 足麻 木 及刺 痛 逐 及 副肿瘤 、 毒 物 或重 金 属 中毒 等 因 素所 致 周 围神 经
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ０ ． ０ ７ ３
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ５
文献标识码 ： Ｂ
Байду номын сангаас
文章编号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ｌ ０ 一 封 四一 ０ １
得胶 囊 ０ ． ３ ｇ及 奥 卡西 平 片 ０ ． ３ ｇ ｂ ｉ ｄ ： 继 续 原 抗 感 新 、 莫 西 沙 星 ４种 药 物 。 其 中左 旋 氨 氯地 平 服 用 １ ０ 染及 祛 痰治疗 方 案 。３月 １ ３日患 者下 肢 疼 痛 加 剧 。 年 一直 无 明显 异 常 ， 患者 述 既 往 有 多 次 慢性 支气 管 难 以忍 受 ， 转 入我 科 。既往有 慢性 支 气管 炎 史 ， 急性 炎急性发作时使用氨溴索 、 溴己新史 ， 均未见明显异 发作 时常使 用头 孢 菌 素 抗感 染 及 盐 酸 氨 溴 索 、 盐 酸 常不适 ， 故 不支 持上 述 ３种 药物 所致 周 围神经 病 变 。 溴 已新 片祛 痰 ， 无 特殊 不适 ： 高血 压 病史 １ ０年 ． 口服 患者周围神经病变系在莫西沙星使用第 ５天 出现 。 左 旋氨 氯 地 平 片 ５ ｍ ｇ ｑ ｄ ， 血 压 控 制 良好 。人 院查 与莫 西沙 星使 用 存 在 明 显 时 间相 关 性 。此 外 ， 有 报 结 合 本 例 体： 血压 １ ４ ０ ／ ８ ４ ｍ ｍＨ ｇ ， 心肺 听诊 无异 常 。疼 痛 Ｖ Ａ Ｓ 道 喹诺酮 类药 物 暴 露 可致 周 围神 经 病 … ， 评分 １ ０ ／ １ ０ ， 双 下肢 浅感 觉减退 ， 余无 异 常 。 患 者用药 史 。 考虑 为莫西 沙 星所致 痛性 周 围神经 病 。
应为头痛、 头晕 、 失眠、 嗜睡、 焦虑、 颤抖 ， 引起周 围神 评分 １ ． ０ ／ １ ０ ， 双小腿疼痛麻 木基本消退 ， 双 足 仍 有 经病 则极 为罕 见 。现 将莫 西沙 星致 痛性 周 围神 经病 轻微 麻木 及轻 微刺 痛 。出 院后继续 服 用普 瑞 巴林 及 １例报告 如下 。 度 洛西 汀 。 １月 后 疼 痛 完 全 消 失 。 仅 双 足 轻 微 麻 木
，
【 病例报告 】
莫 西 沙 星 致 痛 性 周 围 神 经 病 １例
熊勋 波 ， 向明清 ， 成 祥林
（ １ ． 武汉大学基础 医学院 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ７ １ ； ２ ． 长江大学附属第一 医院神经 内科 ）
【 关键词 】 莫西 沙星； 不良 反应； 周围 神经病
渐加 重 ， 且 向双 侧 小 腿 发 展 。 即肌 注 甲钴 胺 注 射 液 病 ， 因此 考虑 为 药 源性 周 围神 经 病 。 患者 出现 神 经
０ ． ５ ｍ ｇ ｑ ｄ ， 维生素 Ｂ １ 注射液 ｌ Ｏ ｍ ｇ ｑ ｄ ， 口服芬必 症状前使用了左旋氨氯地平 、 盐酸氨溴索、 盐酸溴己
８ １ ０ ８ ２ Ａ
２ ０ １ ５年 Ｏ ５月
中 国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＂ ｓ Ｈｅ ｌｔ ａ ｈ
第２ ７卷
半月刊
第１ ０期
２ Ｏ １ ５２ ． ７ ０ １ ０
，
莫 西沙 星是 第 ４代 喹诺 酮 类 抗 生 素 ， 主要 用 于 度洛西汀胶囊 ６ ０ ｍ ｇ ｑ ｄ 控制疼痛。人院第 ７天疼痛 敏感 细菌所 致 呼 吸道 感 染 以及皮 肤 软 组 织 感 染 。 有 Ｖ Ａ Ｓ评 分 ６ ． ５ ／ １ ０ ， 给予 普瑞 巴林 胶囊 １ ５ ０ ｍｇ ｂ ｉ ｄ ， 其 较好 的有效 性 和安全 性 。临床 常见 神经 系 统不 良反 他治 疗不 变 。患者 于第 ２ ４天 出院 ， 出 院时疼 痛 Ｖ Ａ Ｓ
人 院后查 血常 规 、 血生化 、 叶酸 及 维 生 素 Ｂ 浓 检 索 中国生 物 医学 文献 数据 库 （ Ｃ Ｂ Ｍ Ｗｅ ｂ ，１ ９ ７ ８年 一
度、 风湿 免疫 组 合 、 甲状 腺 功 能 、 肿瘤标 记物、 ＨＩ Ｖ、 ２ ０ １ ４年 ９月 ） ： 检索词为 “ 莫西沙星 ” 和“ 周 围神 经 梅 毒抗 体 、 肝 炎全套 等 均 正 常 ： 胸部 Ｃ Ｔ未见 明显 异 病 ”。 无 莫西 沙 星致周 围神 经病报 道 。鉴 于莫西 沙 星
１ 病例 资料
感， 逐渐 减量 停 用 度 洛西 汀及 普 瑞 巴林 。 随访 至今
疼 痛无 复发 。
患者 ， 女， ６ ５岁 。 因 “ 发 热伴 咳 嗽 、 咳脓 痰 ３ ｄ ”
就诊 ， 行 胸部 Ｃ Ｔ提示左 下肺 感染 。给予静 滴莫 西沙
于２ ０ １ ４年 ３月 ６ 日在 武 汉 大 学基 础 医学 院 呼吸 科 ２ 讨 论