第一季度护理质量考评汇总(护理部横版)
第一季度分级护理质量检查评价分析
第一季度分级护理质量检查评价分析护理部于3月27-29,对我院7个临床科室进行分级护理检查，每个科室现场抽查5个一级护理病人，采取查、问、考等方式进行。
查病人护理是否到位，问病人分级护理是否按要求做了。
考负责护士对病人各方面情况的了解。
心理护理和健康宣教主要是通过与病人交流了解病人对疾病的认识,对用药、饮食、康复运动等方面知识的了解。
现将具体的情况通报如下饮食和药物指导不到位原因分析1护士对药物作用、副作用掌握不牢2.护士对宣教重视不够，未对宣教效果及时评价3.科室质控检查不到位整改措施1.对检查到的问题，当场反馈，科室根据存在问题进行原因分析，并写出整改措施，及时整改。
2.培训护士的饮食知识和药物知识，加强晨会提问，尤其药物不良反应观察。
3.各科室根据专业特点，制定科室宣教资料，做到人手一份，并要求掌握。
4.将健康宣教贯穿治疗全过程。
5.护士宣教后，对病人进行及时评估，查看患者知晓情况，对个别依从性差的患者，进行单独指导。
6.要求护士长不定期检查宣教,对个别护士,薄弱环节进行特别指导。
7.发挥质控小组作用，对存在问题进行原因分析，并提出整改措施。
8.护理部对整改效果进行监督检查。
病人不知道责任护士原因分析1.护士对沟通重视程度不够2.未严格执行工作流程3.患者重医疗轻护理整改措施1.岗位职责不明确科室，在原有基础上进行修订，完善工作流程，落实岗位职责，责任到人。
2.根据病人接受能力及文化程度，有针对性的进行指导，第二天进行效果评价。
3.责任护士加强护患沟通，热情接待新入院患者，建立良好的护患关系O输液巡视卡使用不规范原因分析1多个患者同时换瓶时护士较忙，容易漏签。
2.护士长检查缺乏计划性。
3.患者没有陪护，输液完毕不方便签字。
4.患者知识水平低不会签字。
整改措施1对不会签字患者，科室备好印泥，便于患者使用。
2.患者输液完毕，可稍后再去取输液巡视卡，便于患者签字。
3.要求护士长不定期检查，对个别护士、中午等薄弱环节进行特别督导。
2015年第一季度护理质量考核汇总[1]
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杭锦旗蒙医医院2015年第一季度护理工作质量检查汇总反馈一、护士长工作考核：经考核均符合考核标准。
二、各科护理质量考核汇总： 三、满意度调查:本季度全院护理工作满意度调查项目总数：8150，满意项目数：8065, 满意度：科室 存在问题及扣分 合计扣分内科 1、部分患者的健康宣教落实不到位,个别患者未戴腕带 2、抽查20份中医护理记录单，2份存在漏项、漏签名现象 3、处置室物品放置凌乱，卫生不洁4、患者外出未严格履行请假制度-0.4 推拿科 1、熥敷室护士不能根据患者需要及时巡视病房2、个别患者床单元不整洁、床头柜物品放置凌乱3、部分患者的健康宣教落实不到位4、患者外出未严格履行请假制度5、2014年下半年护士“三基”考试有一名护士不合格-0.5妇产科 1、护士不能根据护理级别及时巡视病房2、部分患者床单元不整洁、床下物品放置凌乱3、个别患者基础护理落实不到位，指甲过长4、部分患者的健康宣教落实不到位（母乳喂养知识宣教）-0.5 内一科1、部分患者的健康宣教落实不到位，个别患者未戴腕带2、个别护士不能根据护理级别及时巡视病房3、2014年上半年护士“三基”考试有两名护士不合格 -0.4 内二科 1、护士不能根据护理级别及时巡视病房 2、部分患者床单元不整洁、床下物品放置凌乱 3、抽查20份中医护理记录单，2份存在漏项、漏签名现象4、患者静脉输液操作中护士未严格执行输液卡及输液瓶签名制度5、2014年下半年护士“三基”考试有一名护士不合格-1.3内三科 1、部分患者的健康宣教落实不到位，个别患者未戴腕带2、个别患者床单元不整洁、床头柜物品放置凌乱3、抽查20份中医护理记录单，1份存在漏项、漏签名现象-0.3外 科 1、护士不能根据护理级别及时巡视病房2、部分患者床单元不整洁、床下物品放置凌乱、指甲过长3、抽查20页护士交班报告，2页存在涂改现象4、抽查20份中医护理记录单，1份存在漏项现象-0.4 急诊科 1、换药室内使用中无菌溶液无开启时间及签名，室内卫生差2、治疗室操作台不清洁（有药渍）并有私人物品3、头皮刀使用后未严格按照“消毒隔离制度” 消毒备用4、一名护士在岗期间看手机5、2014年上半年护士“三基”考试有一名护士不合格-0.8 门 诊 1、门诊导医未及时征求患者意见及建议-0.1 供应室 经考核符合考核标准手术室 1、高危药品未按要求规范放置2、使用中的棉签缸无消毒更换时间 -0.299%，存在问题如下：1、供应室护士长不能经常征求临床科室意见；2、各科护士在巡视病房、健康宣教及患者的生活护理工作中仍缺乏主动性；护士接待患者缺乏耐心及亲切感。
护理第一季度考核总结
护理第一季度考核总结一、总体概况在过去的第一季度，我们护理部门全体同事团结协作，积极投入工作，为患者提供了优质的护理服务。
在繁忙的工作中，大家团结一心，努力克服各种困难，积极迎接挑战。
通过各项考核指标的综合评定，本季度护理部整体工作表现得到了肯定。
二、患者满意度在本季度的护理工作中，我们始终以患者为中心，努力提供优质的护理服务。
通过定期的满意度调查，患者对我们的工作给予了高度评价，满意度达到了90%以上。
这表明我们的工作得到了患者的认可和支持，也鼓舞了我们不断进取的动力。
三、护理质量在护理质量方面，我们严格按照标准操作流程，加强了对患者的观察与监测，确保了护理操作的安全和准确性。
通过本季度的护理质量考核，我们的工作达到了优秀水平，全员合格率达到了95%以上。
这充分说明了我们在护理操作和护理质量上的优秀表现。
四、团队合作在本季度的工作中，团队合作发挥了极大的作用。
大家紧密配合，相互支持，共同为患者提供了优质的护理服务。
每个人都尽职尽责，兢兢业业，为护理团队的发展贡献了自己的力量。
在困难面前，我们携手合作，共同克服，展现了出色的团队凝聚力。
五、自我评价与展望在本季度的工作中，我积极投入，努力学习，不断提高自身的护理水平和专业能力。
在工作中，我认真负责，积极配合团队，努力为患者提供了优质的护理服务。
同时，我也发现了自身的不足与欠缺，比如在沟通能力和工作效率方面还有待提高。
下一季度，我将继续努力学习，不断提升自身素质，争取更多的进步和提高。
六、工作总结第一季度的护理工作总体上取得了良好成绩，全体同事努力付出，为患者提供了优质的护理服务。
同时在工作中也出现了一些问题和不足，比如工作效率有待提高，部分技术操作还需加强等。
在接下来的工作中，我们将认真总结经验教训，不断完善工作流程，提高工作效率，提供更加优质的护理服务。
七、第二季度工作计划在第二季度，我们将继续围绕提高患者满意度和护理质量为目标，不断加强团队合作，提高个人素质和专业能力。
第一季度护理质量检查总结
原因分析
1、病人较多、工作量大。2、个别护士对个人要求不严，工作有疏忽。3、病人周转较快，工作量 增加，卫生问题也是相应增加难度，科室管理不够严格。
1、护士长例会给与全面反馈。2、加强人力资源，向院部建议扩招护士，以解决高峰期人力资源 整改措施 不足。3、加强科室管理，护士长加强督导、检查，对于平凡犯错者给予批评，情节严重者给予一
二0一五年第一季度护理质量持续改进记录表
检查项目 病房管理 分级护理 护理文书 消毒隔离 急救药品 技术操作 满意度调查 母婴同室 基础护理
ICU
内一科
内二科
妇产科
手术室
脑外科
科室得分
29.04 骨科
29.13 外科
29.28 儿科
29.34 急诊科
29.41 供应室
29.11 门诊手术室
29.22
定的处罚。4、护理部不定期检查。
Hale Waihona Puke 存在问题1、消毒隔离：洗手依从性不足，84消毒液未按要求配制。2、技术操作：流程不熟练，操作中小 动作较多。3、病房管理：个别科室床头牌上无饮食及护理级别、输液卡填写不完整。4、基础护 理：个别科室病人指甲未及时修剪。5、护理文书：护理文书有漏项现象，化验单粘贴不整齐。6 、分级护理：“十知道”回答不全。7、满意度：病房卫生较差，个别护士亲和力不够。8、母婴 同室：各种宣教产妇及家属领悟不够。9、个别科室的急救器材表面有灰尘。
29.41
29.41
29.11
29.41
30
病房管理
100%
基础护理
100%
急救药品
100%
合格率
分级护理
100%
护理文书
100%
消毒隔离
护理第一季度质控总结
护理第一季度质控总结一、引言护理是医疗工作中至关重要的一环，其质量的高低直接影响到患者的康复效果和医院的声誉。
因此，对护理质量进行有效的监控和评估是非常必要的。
本报告对我院护理质控工作进行了总结和分析，并就存在的问题提出改进建议，以期提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
二、护理工作情况1.患者病情分析在第一季度内，我院共接诊各类患者948人次，其中急诊患者占比30%，门诊患者占比40%，住院患者占比30%。
主要病症包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。
其中，老年患者和慢性病患者占比较高。
2.护理工作量分析在护理工作量方面，护士每天平均工作8小时，平均服务患者15人次。
主要工作包括患者基本护理、病情观察、医嘱执行、用药管理、健康宣教等。
三、质控工作情况1.护理质控评价本季度护理质量评价结果显示，护理质量整体较好。
各项指标符合或超过国家护理标准要求。
其中，感染率控制在0.5%以内，跌倒率控制在1.5%以内，医疗事故率控制在0.1%以内。
2.护理质控检查本季度，护理部组织了定期的护理质控检查，护士长带领护理质控小组对各病区的护理工作进行了全面检查，发现了一些问题。
比如，部分护士对护理操作流程不够熟练，存在一些护理记录不规范，药品管理不够细致等。
3.质控数据分析通过对本季度护理工作的质控数据进行分析，发现医疗事故主要集中在手术后护理和药物给予过程中，感染主要发生在留置导尿管和中心静脉置管等操作中。
跌倒主要发生在年龄较大或病情较危重的患者身上。
四、存在的问题1.护士护理操作不规范部分护士在护理操作中存在马虎现象，没有严格遵守操作规程，如洗手不规范、穿脱手术衣不规范、患者卧床护理不到位等。
2.护理记录不规范部分护士在护理记录中存在文字不清晰、错别字较多、漏填项现象。
有的甚至出现了记录虚假信息的情况。
3.药品管理不严谨部分护士在药品管理中存在药品点耗不准确、药品储存不规范、过期药品未及时清理等问题，存在一定的安全隐患。
门诊第一季度护理质量检查分析总结
门诊第一季度护理质量检查分析总结
一、总体情况:
一月
二月
三月
二、存在问题
1、专科管理：标本采集、输液无流程（一月）。
2、急救管理：氧气筒无标示（一月）。
3、消毒隔离管理：清洁用具无标示未分类悬挂（二月）。
4、环境管理：治疗台、诊室物品凌乱(
三月)。
三、原因分析
原因之一：专科管理：标本采集、输液无流程
法护士
液无流程人环境
原因之二：急救管理：氧气筒无标示
法护士
人环境
原因之三：消毒隔离管理：清洁用具无标示未分类悬挂法护士
清洁用具无
标示，未
分类悬挂人环境
原因之四：环境管理，治疗台、诊室物品凌乱
诊室人环境
四、整改措施
1、针对标本采集、输液无流程尽快制定完善科室工作流程及考核标准，报护理部。
2、针对氧气筒无标示，加强护士长，质控小组监督检查力度，当班人员对更换的氧气及时悬挂空、满标示。
3、针对清洁用具无标示未分类悬挂，污物间装修，各类清洁用品暂移至走廊，选择临时摆放点，完善相关标示。
4、针对治疗台、诊室物品凌乱，科主任护士长加强监管，对做的好的及不好的给予口头奖励及批评，让大家养成及时整理归位的好习惯。
五、效果评价
1、科室制度、流程已完善，报护理部审核；氧气筒上标示清楚；污物间已装修完成，标示清楚，已分类悬挂；治疗台面整洁，各诊室物品相对整齐。
完整word版2017年第一季度护理质量考评汇总护理部横版
护理质量考评结果汇总分析二零一七年第一季度目录：一、护理质量控制目标达标情况二、护理质量总体分析三、护理质量存在问题四、原因分析五、改进措施六、效果评价为进一步提升我院的护理质量与服务水平，提高患者的满意度与医院的知名度，打造良好护理口碑，护理部依据本年度护理质量控制方案于2017年3月14日至16日，组织全院护士长，分6个质控小组，对各护理单元进行了第一季度护理质量大检查。
现将本次结果汇总如下：1一、护理质量控制目标达标情况：二、护理质量总体分析：1、从本次检查结果及各组反馈情况来看，第四季度我院护理各项质控指标均达到标准要求。
2、护士长及各科质控成员均能依据护理质量管理体系及各项质控标准，树立质控意识、加强重点环节质控，落实各项管理措施，实现管理零缺陷。
3、全院护理人员面貌良好，符合护士职业规范标准,各种制度能落实到位，安全防范意识增强。
24、病区基础护理质量稳定，各科优质护理举措能认真落实，对病人及家属的健康宣教能及时实施。
5、病区安全管理意识增强，安全警示标识悬挂到位，住院病人安全宣教到位。
6、抢救车能够规范化管理，专管人员定期进行检查，物品药品均在有效期内，毒麻药品管理较规范，专人、专柜、专锁管理，药品能做到随用随补。
各种抢救仪器设备性能良好，处于备用状态。
7、本季度全院共发放满意度调查表143份，其中住院患者对护理工作满意度调查表发放120份，平均满意度为98.65、满意率为100%，重点部门发放满意度调查表共23份，平均满意度为96.1、满意率为99.6%。
8、重点部门：产房、手术室、消毒供应中心、血透室、换药室、急诊科专项检查，均符合要求。
三、存在问题、原因分析、整改措施质存在问原因分改进措小）护士长管理）重点环节检查未按照规范严格）科室应重视重点环节的质量检查护实。
并做好记录。
①无重点环节检查记录。
理②质控分析表格不符合规范，无数据分（2）质控工作未很好的使用护理质量管（2）护士长每日对病区的各项工作全管析。
护理第一季度考核总结
护理第一季度考核总结一、考核概况今年第一季度，我们护理部门经历了新冠疫情的冲击，也经历了医院繁忙的岁月。
在这样的背景下，护理部全体员工克服重重困难，全力以赴完成工作。
考核总结本着客观、公正、公平的原则进行，旨在总结一季度工作的成绩，评估员工绩效，为下一步工作制定目标和计划。
二、工作总结1. 疫情防控工作在新冠疫情的防控工作中，全体护理人员起到了关键作用。
他们严格遵守医院的防控要求，积极配合医院开展的疫情防控工作，有效地保护了患者和自己的安全。
所有员工在疫情期间都没有发生感染的情况，这充分体现了护士队伍的专业素养和团队精神。
2. 护理质量在护理服务方面，全体护理人员深入贯彻了医院的护理理念，努力提高护理质量。
严格按照护理操作规范，全程监测患者的生命体征和疾病变化，确保患者得到及时、准确的护理。
同时，通过不断学习和培训，提升了护理人员的专业技能和服务水平。
3. 患者满意度通过患者满意度调查，我们发现患者对护理服务的满意度持续提高。
他们对护理人员的态度、技术水平、服务质量等方面都给予高度评价，这是对我们工作的肯定，也是对我们动力的激励。
4. 团队合作在医院工作中，团队合作是非常重要的。
在这一季度的工作中，护理人员之间相互支持、相互帮助，形成了良好的团队氛围。
大家克服困难，共同努力，完成了医院交给的各项工作任务。
三、不足与改进尽管我们取得了一些成绩，但也存在一些不足和问题。
首先是个别员工在护理过程中存在一些不规范的操作，需要加强培训和监督。
其次是患者满意度调查中反映出的一些问题，需要及时找出原因，并进行改进。
另外，护理质量的提高需要全体护理人员的共同努力，需要做好规范化建设和培训工作。
四、下一步工作计划1. 加强培训为了提高护理人员的专业技能和服务水平，我们将加强培训工作，定期组织员工参加各项技能培训和学习活动，提高其专业水平。
2. 完善制度我们将继续完善护理操作规范和制度，建立健全各项管理制度和流程，规范护理工作，提高服务质量。
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护理质量考评结果汇总分析
二零一七年第一季度
目录：一、护理质量控制目标达标情况
二、护理质量总体分析
三、护理质量存在问题
四、原因分析
五、改进措施
六、效果评价
为进一步提升我院的护理质量与服务水平，提高患者的满意度与医院的知名度，打造良好护理口碑，护理部依据本年度护理质量控制方案于2017年3月14日至16日，组织全院护士长，分6个质控小组，对各护理单元进行了第一季度护理质量大检查。
现将本次结果汇总如下：
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一、护理质量控制目标达标情况：
二、护理质量总体分析：
1、从本次检查结果及各组反馈情况来看，第四季度我院护理各项质控指标均达到标准要求。
2、护士长及各科质控成员均能依据护理质量管理体系及各项质控标准，树立质控意识、加强重点环节质控，落实
各项管理措施，实现管理零缺陷。
3、全院护理人员面貌良好，符合护士职业规范标准,各种制度能落实到位，安全防范意识增强。
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4、病区基础护理质量稳定，各科优质护理举措能认真落实，对病人及家属的健康宣教能及时实施。
5、病区安全管理意识增强，安全警示标识悬挂到位，住院病人安全宣教到位。
6、抢救车能够规范化管理，专管人员定期进行检查，物品药品均在有效期内，毒麻药品管理较规范，专人、专
柜、专锁管理，药品能做到随用随补。
各种抢救仪器设备性能良好，处于备用状态。
7、本季度全院共发放满意度调查表143份，其中住院患者对护理工作满意度调查表发放120份，平均满意度为
98.65、满意率为100%，重点部门发放满意度调查表共23份，平均满意度为96.1、满意率为99.6%。
8、重点部门：产房、手术室、消毒供应中心、血透室、换药室、急诊科专项检查，均符合要求。
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对本季度考评中存在的问题，护理部将以科室为单位，分类整理，下发各护理单元，要求各科室针对本科室存在问题，认真分析，积极整改，护理部将在两周内复查整改效果，并予以评价。
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