产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义PPT课件
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胎儿系统超声标准切、面PPT课件
在标准切面基础上，动态观察胎儿各系统 的活动情况，以便更全面地了解胎儿的健 康状况。
注意事项
安全性考虑
确保超声检查在安全范围内进 行，避免长时间和高强度的超 声暴露对胎儿造成潜在危害。
遵循医疗规范
遵循医疗机构的胎儿系统超声 检查规范，确保检查过程的准 确性和可靠性。
注意图像解读
对于获取的超声图像，应由经 验丰富的医生进行解读，避免 误判或遗漏重要信息。
标准化的切面检查能够更加全面地观察胎儿各个部位，降低漏诊和误诊
的风险，为孕妇和胎儿提供更加安全和可靠的产前诊断服务。
03
提高超声医生的诊断水平
标准化的切面检查要求超声医生掌握更加规范和标准的操作技能，提高
其诊断水平，为孕妇和胎儿提供更加专业和高效的产前诊断服务。
胎儿系统超声标准切面的应用范围
产前筛查
这些标准切面包括：头面部切面、脊柱切面、心脏切面、腹 部切面、肢体切面等，每个切面对应着胎儿的不同部位，能 够全面地观察和评估胎儿的健康状况。
胎儿系统超声标准切面的意义
01
提高产前诊断的准确性和可靠性
通过标准化的切面检查，可以更加准确地观察和评估胎儿的健康状况，
提高产前诊断的准确性和可靠性。
02
降低漏诊和误诊的风险
胎儿系统超声标准切面PPT课件
目录
• 胎儿系统超声检查概述 • 胎儿系统超声标准切面的定义和意义 • 胎儿系统超声标准切面的分类和识别 • 胎儿系统超声标准切面的操作技巧和注意事项 • 胎儿系统超声标准切面的临床价值和展望 • 胎儿系统超声标准切面的常见问题和解决方案
01
胎儿系统超声检查概述
胎儿系统超声检查的定义
与临床资料结合
在解读超声图像时，应结合孕 妇的临床资料，如年龄、孕周 、病史等，以提高诊断的准确
胎儿畸形产前超声诊断PPT课件
210119/12/16
4.泌尿生殖系：11～14w肾脏有排泄功能，14w膀 胱出现尿液。妊7w卵巢出现分化， 16w出现原始卵泡,20周睾丸开始下降， 32w降入阴囊。
5.神经系统：妊娠3～9w，神经管形成，18w开始 大脑发育。
6.骨骼系统：妊娠12w出现骨化中心。
210219/12/16
五、胎儿畸形易发期 1.胚前期：发生死亡～流产 2.胚胎期：敏感期 3.胎儿期：微小畸形和功能异常
210519/12/16
4.孕妇有慢性疾病如糖尿病、结缔组织病、苯丙酮尿症等。 5.高龄初产妇（>35岁） 三、妊娠合并症 1.双胎或多胎妊娠； 2.疑死胎或胎儿宫内发育受限； 3.可疑胎盘、羊水、脐带异常等。 高危孕妇及有妊娠合并症者无论哪个孕周均进行超声检查。
210619/12/16
妊娠不同时期超声检查内容
210319/12/16
产科超声检查时机
210419/12/16
一、孕期超声检查的次数 1.常规超声检查 3～4次。 2.系统胎儿超声筛查 l～2次。 3.最佳检查时间：18～28周。
二、高危孕妇 1.既往有畸形儿出生史； 2.父母有遗传疾病或家族遗传史； 3.有明显致畸因素:接触放射性物质、农药、 有毒气体及病毒感染等。
210919/12/16
良。
3.胎心搏动：超声可以胚芽最小长度1~2mm，阴式超声 可以在34d时检出心管搏动，常规超声可以 在6~6.5w检测出心管搏动。
4.胎儿心率：不同孕周胎心率不同： 6w前 100~115次/min 8w时 144~159次/min 9w时 137~144次/min
4.羊膜囊：12~16w消失。 5.胎儿颈项透明层（NT）
210719/12/1存活，排除流产、异位妊娠、葡萄 胎等异常。
4.泌尿生殖系：11～14w肾脏有排泄功能，14w膀 胱出现尿液。妊7w卵巢出现分化， 16w出现原始卵泡,20周睾丸开始下降， 32w降入阴囊。
5.神经系统：妊娠3～9w，神经管形成，18w开始 大脑发育。
6.骨骼系统：妊娠12w出现骨化中心。
210219/12/16
五、胎儿畸形易发期 1.胚前期：发生死亡～流产 2.胚胎期：敏感期 3.胎儿期：微小畸形和功能异常
210519/12/16
4.孕妇有慢性疾病如糖尿病、结缔组织病、苯丙酮尿症等。 5.高龄初产妇（>35岁） 三、妊娠合并症 1.双胎或多胎妊娠； 2.疑死胎或胎儿宫内发育受限； 3.可疑胎盘、羊水、脐带异常等。 高危孕妇及有妊娠合并症者无论哪个孕周均进行超声检查。
210619/12/16
妊娠不同时期超声检查内容
210319/12/16
产科超声检查时机
210419/12/16
一、孕期超声检查的次数 1.常规超声检查 3～4次。 2.系统胎儿超声筛查 l～2次。 3.最佳检查时间：18～28周。
二、高危孕妇 1.既往有畸形儿出生史； 2.父母有遗传疾病或家族遗传史； 3.有明显致畸因素:接触放射性物质、农药、 有毒气体及病毒感染等。
210919/12/16
良。
3.胎心搏动：超声可以胚芽最小长度1~2mm，阴式超声 可以在34d时检出心管搏动，常规超声可以 在6~6.5w检测出心管搏动。
4.胎儿心率：不同孕周胎心率不同： 6w前 100~115次/min 8w时 144~159次/min 9w时 137~144次/min
4.羊膜囊：12~16w消失。 5.胎儿颈项透明层（NT）
210719/12/1存活，排除流产、异位妊娠、葡萄 胎等异常。
胎儿中孕标准切面PPT课件
动脉的前壁与室间隔相连接, 主动脉后壁与二尖瓣前壁存 在纤维连接
• 主要观察内容 了解左室流出到情况，升
主动脉内经，主动脉瓣形态 及启闭运动情况
13
右室流出道切面
• 判断标准： 右心室与肺动脉相连，主
肺动脉自右心室发出后主干 较短，随即分为左肺动脉、 动脉导管及右肺动脉
• 主要观察内容： 了解右室流出到情况，主
• 主动脉、肺动脉与心室连接关系， 主动脉、肺动脉内径
11
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
12
左室流出道切面
• 判断标准： 左心室与主动脉相连，主
小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构
必要时显示脑部矢状切面、冠状切面观察binditi 矢状切面显示小脑蚓部
6
丘脑水平横切面
• 丘脑水平横切面
• 颅骨呈椭圆形强回声环 • 两侧大脑半球对称 • 脑中线居中，清楚显示透明隔腔、
两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样 第三脑室 大脑外侧裂 骨缝
测量内容：
双顶径（内外测量） 头围（延颅骨外缘）
• 胎盘厚度测量
4 3个
一级筛查建议存留以下超声图像（5）
• 丘脑水平横切面 • 上腹部横切面 • 股骨长轴切面 • 测量胎心率图 • 胎盘厚度测量
5
颅脑检查
• 主要观察切面
• 丘脑水平横切面 • 小脑水平横切面 • 侧脑室水平横切面
• 主要观察内容
• 颅骨光环是否完整、骨化程度 • 颅内结构：大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、
• 主要观察内容 了解左室流出到情况，升
主动脉内经，主动脉瓣形态 及启闭运动情况
13
右室流出道切面
• 判断标准： 右心室与肺动脉相连，主
肺动脉自右心室发出后主干 较短，随即分为左肺动脉、 动脉导管及右肺动脉
• 主要观察内容： 了解右室流出到情况，主
• 主动脉、肺动脉与心室连接关系， 主动脉、肺动脉内径
11
四腔心切面
• 判断标准
• 标准切面上显示心脏四个腔室 • 能同时显示二、三尖瓣启闭运动 • 同时可显示一完整肋骨声象 • 脊柱为三个强回声点 • 右室调节束 • 卵圆孔开启方向 • 左房后壁可见肺静脉
12
左室流出道切面
• 判断标准： 左心室与主动脉相连，主
小脑、小脑蚓部、后颅窝池、第4脑室等结构
必要时显示脑部矢状切面、冠状切面观察binditi 矢状切面显示小脑蚓部
6
丘脑水平横切面
• 丘脑水平横切面
• 颅骨呈椭圆形强回声环 • 两侧大脑半球对称 • 脑中线居中，清楚显示透明隔腔、
两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样 第三脑室 大脑外侧裂 骨缝
测量内容：
双顶径（内外测量） 头围（延颅骨外缘）
• 胎盘厚度测量
4 3个
一级筛查建议存留以下超声图像（5）
• 丘脑水平横切面 • 上腹部横切面 • 股骨长轴切面 • 测量胎心率图 • 胎盘厚度测量
5
颅脑检查
• 主要观察切面
• 丘脑水平横切面 • 小脑水平横切面 • 侧脑室水平横切面
• 主要观察内容
• 颅骨光环是否完整、骨化程度 • 颅内结构：大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、丘脑、
胎儿畸形超声筛查与诊断ppt课件
Ⅱ类：一过性异常。
可以在早期出现，观察过程中消失，多是由于 染色体缺陷导致的胎儿体内液体代谢紊乱而形成， 如胎儿颈项部皮下透明层增厚、脑室扩张、脉络 膜囊肿等。
Ⅲ类：不定时出现的异常。
有些胎儿畸形虽然病变相同，但可以在不同 孕周出现，例如胎儿脑积水、膈疝、肿瘤等，最 早可以发生在妊娠中期前段，最迟可在足月才出 现。
超声在胎儿染色体异常中的应用
中孕期： 1.强烈提示胎儿染色体异常的结构畸形 1）颈部水囊瘤 2）十二指肠闭锁 3）房室共道畸形 4）前脑无裂畸形 5）Dandy-Walker 6）脑室扩张及脑积水 7）胎儿水肿 8）小的脐膨出
超声在胎儿染色体异常中的应用
中孕期： 2. 染色体异常的超声软指标
胎儿畸形超声筛 查与诊断
产前诊断
产前诊断是在遗传咨询的基础上，主要通过遗传 学检测和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊 断，通过对患胎的选择性流产达到胎儿选择的目 的，从而降低出生缺陷率，提高优生质量和人口 素质。 免疫学诊断 影像学诊断：超声 细胞遗传学诊断 生物化学和亡者 9.可疑胎儿IUGR 10.可疑羊水、胎盘、脐带异常者 11.胎儿显露、胎位的确定 12.月经不规则者妊娠龄的估计 13.胎儿生长、胎儿体重的评估等 14.宫颈成熟度的诊断 15.羊水穿刺定位 16.子宫大小与妊娠时间不相符 17.盆腔肿物 18.可疑宫外孕 19.胎儿宫内状态的生物物理评价 20.确定胎儿畸形的随诊观察
软指标只是有一定的范围 或幅度，可操作性弱．
1）颈后皮肤皱褶增厚（NF）：≥6mm（孕16-22周），有时不是一种病理表现，但是有时 与染色体异常、心脏畸形、感染或者遗传性综合症有关。 2）脉络丛囊肿：孕16-24周，约2%胎儿会出现。但超过95%会在28周前自动消失，并无病 理学意义。 但与一些染色体异常有关，特别是18-三体（绝大多数都有多种畸形） 3）心室强光点？无病理学意义单独发生不建议进行染色体核型分析 4）肠回声增强：发生率0.5%，常无病理学意义。 单纯的肠回声增强，21-三体的风险值是正常的3倍。建议进行染色体核型分析 5）侧脑室轻度扩张 ：10-15mm 6）后颅窝积液：＞10mm，是否进行染色体核型分析意见不一 7）轻度肾积水：＜20周，＞4mm。20-30周， ＞5mm。 ＞30周，＞7mm。 目前认为单纯肾盂积水可不进行染色体核型分析 8）单脐动脉：不建议进行染色体核型分析
早中孕胎儿筛查标准切面ppt课件
7
8-中晚孕-双顶径测量
早中孕胎儿筛查标准切面
8
9-中晚孕-头围测量
早中孕胎儿筛查标准切面
9
10-中晚孕-腹围测量
早中孕胎儿筛查标准切面
10
11-中晚孕-股骨长测量
早中孕胎儿筛查标准切面
11
12-中晚孕-侧脑室测量
早中孕胎儿筛查标准切面
12
13-中晚孕-侧脑室及脉络丛
早中孕胎儿筛查标准切面
早中孕胎儿筛查标准切面
37
3中晚孕-羊水深度测量
早中孕胎儿筛查标准切面
39
40-中晚孕-胎盘厚度测量
早中孕胎儿筛查标准切面
40
41-中晚孕-脐带胎盘入口 （灰阶和/或彩超）
早中孕胎儿筛查标准切面
41
42-中晚孕-脐动脉频谱测量
早中孕胎儿筛查标准切面
早中孕胎儿筛查标准切面
31
32-中晚孕-足底切面
早中孕胎儿筛查标准切面
32
33-中晚孕-手掌及手指
早中孕胎儿筛查标准切面
33
34-中晚孕-四腔心
早中孕胎儿筛查标准切面
34
35-中晚孕-左室流出道
早中孕胎儿筛查标准切面
35
36-中晚孕-右室流出道
早中孕胎儿筛查标准切面
36
37-中晚孕-三血管切面
13
14-中晚孕-透明隔腔
早中孕胎儿筛查标准切面
14
15-中晚孕-小脑及小脑延髓池测 量
早中孕胎儿筛查标准切面
15
16-中晚孕-脊柱纵切面
早中孕胎儿筛查标准切面
16
17-中晚孕-脊柱横切面
早中孕胎儿筛查标准切面
17
18-中晚孕-上唇形态
胎儿三维超声筛查标准切面[可修改版ppt]
![胎儿三维超声筛查标准切面[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/9abd9358680203d8cf2f242e.png)
鼻唇冠状切面
• 显示双鼻孔、鼻翼、鼻柱 、上唇、下唇、颏部
• 观察喙鼻、唇裂等
上唇
颏部
上牙槽突横切面
• 标准切面：显示上唇回声、 深部为上牙槽骨强回声，左 右对称
• 观察硬腭裂
上牙槽骨
脊柱矢状
20周以前矢状面检查，可以清 楚显示脊柱的全长及表面软组织覆 盖情况。脊柱呈两条平行排列的串 珠样平行光带。腰部膨大，光带增 宽。光带之间为椎管，脊髓、马尾 观察脊柱形态：颈部前弯、腰部后 突、骶部上翘。
• 头颅大小与形态异常：小头畸形（测量＜第三百分位）、大头畸形—（测量＞第97 百分位时）、脑膨出、柠檬头（脊柱裂、24周以后可以消失）、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
双眼眶切面
• 标准切面：胎头横切面，声束 尽量从面部正前方进入，显示 两眼眶最大横切面，晶体等大 ，眼球等大
左室流出道切面
• 显示左室流出道长轴，升 主动脉前壁与室间隔相连 续，后壁与二尖瓣前叶相 连续。
右室流出道切面
• 显示主肺动脉丛右心室发 出，可见肺动脉瓣回声， 其根部与左室流出道方向 垂直
上纵膈三血管切面
• 胸腔从左到右依次为肺动 脉主干及与其相延续的动 脉导管，主动脉长轴切面 及上腔静脉横断面，三者 平行排列，内径逐渐变小 ，下腔静脉后方可见气管 横切面，两根动脉内血流 方向一致。
顺序扫查，脊柱两侧前方 呈“S”形锁骨—探头外转
显 示三角形肩胛骨肱骨、尺 骨、桡骨、股骨、胫骨、 腓骨。 一定要显示完整长轴测量
手切面
标准切面：手的各切面，尽可能多 的掌骨和指骨，动态观察手姿势
观察多指、重叠指、并指等 21-3体特别多小指弯曲。 羊膜带异常形成：手腕部异常手镯
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• 横切面脊柱呈三个分离的圆形/短 棒状强回声小光带。
• 超声检查不能识别所有脊柱裂
• 脑积水胎儿多伴有腰骶部脊柱裂， 无脑儿多伴有颈胸部脊柱裂。
• 无隆起的脊柱裂仅表现为软组织在 缺损处的断裂
• 脊柱尾侧表现困、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面
鼻骨长
2019/8/23
8
鼻唇冠状切面
• 显示双鼻孔、鼻翼、鼻柱 、上唇、下唇、颏部
• 观察喙鼻、唇裂等
2019/8/23
上唇
颏部
9
上牙槽突横切面
• 标准切面：显示上唇回声、 深部为上牙槽骨强回声，左 右对称
• 观察硬腭裂
2019/8/23
上牙槽骨
10
脊柱矢状
2019/8/23
20周以前矢状面检查，可以清 楚显示脊柱的全长及表面软组织覆 盖情况。脊柱呈两条平行排列的串 珠样平行光带。腰部膨大，光带增 宽。光带之间为椎管，脊髓、马尾 观察脊柱形态：颈部前弯、腰部后 突、骶部上翘。
胎儿超声筛查观察切面
• 透明隔腔+双侧丘脑切面
•
• 侧脑室体部切面
•
• 小脑横断面
•
• 颅脑正中矢状切面
•
• 双眼眶切面
•
• 上牙槽突横切面
• •
• 下颌骨测量切面
•
• 颜面正中矢状切面
•
• 鼻唇冠状切面脊柱矢状或冠状面
•
•
• 脊柱横切面
•
• 肢体长骨切面
•
• 手切面
•
•
在我们识别异常切面的之前，我们必须识别正常图像，有专家
11
脊柱冠状面
2019/8/23
• 在近腹侧冠状面上显示三条平 行光带：之间1条来自椎体，两 侧来自椎弓骨化中心。
• 在近背侧的冠状面上，脊柱仅 表现为由椎弓骨化中心组成的 两条平行光带，中央椎体骨化 中心不显示。
12
脊柱横断面
颈椎
胸椎
2019/8/23
腰椎
• 从上至下连续扫查，显示各节段该 切面最能显示脊椎的结构
2019/8/23
胼胝体
第三脑室
小脑蚓部
• 小脑延髓池
5
中枢神经系统畸形
• 脑中线结构异常：胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、 Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别
• 小脑幕上脑室系统异常：单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸 形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有 脑室扩张可能，动态随访。
• 测量指标：小脑最大横径、标准透 明隔腔、小脑延髓池直径、枕后皮 肤厚度
• 可以观察小脑发育不良、D-W畸形、 蛛网膜囊肿等
2019/8/23
枕后皮肤厚度
后颅窝池测量
4
颅脑正中矢状切面
• 显示胼胝体、透明隔腔、 第三脑室、小脑蚓部和小 脑延髓池的正中长轴切面 （不应显示侧脑室的任何 切面）
• 观察胼胝体动脉确定有无 胼胝体缺如。小脑蚓部缺 失或部分缺失等
• 测量指标：眼距（眼眶内距、 眼眶外距、晶状体间距） LD=RD=ID=1/3眼外距
• 对于21-三体、全前脑等有意义 • 先天性白内障
2019/8/23
眼内距 眼外距
7
颜面部正中矢状切面
声束尽可能正对胎儿面部，显 示前额、额骨、鼻、鼻骨、上 下唇、下颌。在此切面不应显 示眼眶。
观察小下颌畸形、鼻骨缺失等
• 可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、 胼胝体缺如的间接诊断等
• CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入 脑室形成的皱褶状结构，分泌脑脊液 ，由蛛网膜吸收入血。
2019/8/23
侧脑室测量
3
小脑横断面
• 小脑水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、脑中线、透明隔腔、双侧丘 脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部 、小脑延髓池
• 大脑皮质异常：无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑 回畸形、脑裂畸形。
• 颅后结构异常：颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形—香蕉小脑-脊柱裂脑部特征；颅 后窝池增大— 大于10mm，考虑颅后窝池增大，仔细检查小脑蚓部与第四脑室；小 脑发育不良— 可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征。
、学者把胎儿超声检查的切面分为20、25、30个，主要是认为 这些切面可以检出80%以上的胎儿系统结构异常。
足切面 胃泡+脐静脉切面 胆囊+脐静脉切面 双肾横切面 脐带入口切面 膀胱+双脐动脉切面 外生殖器切面 四腔心切面 左室流出道切面 右室流出道切面 上纵膈三血管切面 主动脉弓切面 动脉导管弓切面 上下腔静脉切面 左心房肺静脉入口切面
2019/8/23
1
透明隔腔+双侧丘脑切面
• 标准切面： 1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合； 2. 脑中线居中、不连贯： 3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑 4. 两侧丘脑之间第三脑室，内径＜2mm 5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室，＜10mm 6. 侧脑室。
• 测量指标：双顶径（远场内侧缘至近场外侧 缘或远场外侧缘至近场外侧缘）、头围（颅 骨外侧缘）
• 可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形 等
2019/8/23
丘脑
侧脑室后角
透明隔腔
2
侧脑室体部切面
• 侧脑室水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及 脉络丛、大脑外侧裂。
• 测量指标：侧脑室直径，在近脉络丛 部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室 长轴垂直取最宽处测量，整个妊娠期 ＜10mm，动态观察。侧脑室形态、 近场
观察多指、重叠指、并指等 21-3体特别多小指弯曲。 羊膜带异常形成：手腕部异常手镯
2019/8/23
15
足切面
• 标准切面：足矢状切面或 足底冠状切面，显示尽可 能多的跖骨及趾骨
• 头颅大小与形态异常：小头畸形（测量＜第三百分位）、大头畸形—（测量＞第97 百分位时）、脑膨出、柠檬头（脊柱裂、24周以后可以消失）、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
2019/8/23
6
双眼眶切面
• 标准切面：胎头横切面，声束 尽量从面部正前方进入，显示 两眼眶最大横切面，晶体等大 ，眼球等大
• 标准切面：显示个长骨长轴切面 • 测量指标：股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨长径
顺序扫查，脊柱两侧前方 呈“S”形锁骨—探头外转
显 示三角形肩胛骨肱骨、尺 骨、桡骨、股骨、胫骨、 腓骨。 一定要显示完整长轴测量
2019/8/23
14
手切面
标准切面：手的各切面，尽可能多 的掌骨和指骨，动态观察手姿势
• 超声检查不能识别所有脊柱裂
• 脑积水胎儿多伴有腰骶部脊柱裂， 无脑儿多伴有颈胸部脊柱裂。
• 无隆起的脊柱裂仅表现为软组织在 缺损处的断裂
• 脊柱尾侧表现困、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面
鼻骨长
2019/8/23
8
鼻唇冠状切面
• 显示双鼻孔、鼻翼、鼻柱 、上唇、下唇、颏部
• 观察喙鼻、唇裂等
2019/8/23
上唇
颏部
9
上牙槽突横切面
• 标准切面：显示上唇回声、 深部为上牙槽骨强回声，左 右对称
• 观察硬腭裂
2019/8/23
上牙槽骨
10
脊柱矢状
2019/8/23
20周以前矢状面检查，可以清 楚显示脊柱的全长及表面软组织覆 盖情况。脊柱呈两条平行排列的串 珠样平行光带。腰部膨大，光带增 宽。光带之间为椎管，脊髓、马尾 观察脊柱形态：颈部前弯、腰部后 突、骶部上翘。
胎儿超声筛查观察切面
• 透明隔腔+双侧丘脑切面
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• 侧脑室体部切面
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• 小脑横断面
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• 颅脑正中矢状切面
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• 双眼眶切面
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• 上牙槽突横切面
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• 下颌骨测量切面
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• 颜面正中矢状切面
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• 鼻唇冠状切面脊柱矢状或冠状面
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• 脊柱横切面
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• 肢体长骨切面
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• 手切面
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在我们识别异常切面的之前，我们必须识别正常图像，有专家
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脊柱冠状面
2019/8/23
• 在近腹侧冠状面上显示三条平 行光带：之间1条来自椎体，两 侧来自椎弓骨化中心。
• 在近背侧的冠状面上，脊柱仅 表现为由椎弓骨化中心组成的 两条平行光带，中央椎体骨化 中心不显示。
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脊柱横断面
颈椎
胸椎
2019/8/23
腰椎
• 从上至下连续扫查，显示各节段该 切面最能显示脊椎的结构
2019/8/23
胼胝体
第三脑室
小脑蚓部
• 小脑延髓池
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中枢神经系统畸形
• 脑中线结构异常：胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、 Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别
• 小脑幕上脑室系统异常：单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸 形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有 脑室扩张可能，动态随访。
• 测量指标：小脑最大横径、标准透 明隔腔、小脑延髓池直径、枕后皮 肤厚度
• 可以观察小脑发育不良、D-W畸形、 蛛网膜囊肿等
2019/8/23
枕后皮肤厚度
后颅窝池测量
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颅脑正中矢状切面
• 显示胼胝体、透明隔腔、 第三脑室、小脑蚓部和小 脑延髓池的正中长轴切面 （不应显示侧脑室的任何 切面）
• 观察胼胝体动脉确定有无 胼胝体缺如。小脑蚓部缺 失或部分缺失等
• 测量指标：眼距（眼眶内距、 眼眶外距、晶状体间距） LD=RD=ID=1/3眼外距
• 对于21-三体、全前脑等有意义 • 先天性白内障
2019/8/23
眼内距 眼外距
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颜面部正中矢状切面
声束尽可能正对胎儿面部，显 示前额、额骨、鼻、鼻骨、上 下唇、下颌。在此切面不应显 示眼眶。
观察小下颌畸形、鼻骨缺失等
• 可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、 胼胝体缺如的间接诊断等
• CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入 脑室形成的皱褶状结构，分泌脑脊液 ，由蛛网膜吸收入血。
2019/8/23
侧脑室测量
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小脑横断面
• 小脑水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、脑中线、透明隔腔、双侧丘 脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部 、小脑延髓池
• 大脑皮质异常：无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑 回畸形、脑裂畸形。
• 颅后结构异常：颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形—香蕉小脑-脊柱裂脑部特征；颅 后窝池增大— 大于10mm，考虑颅后窝池增大，仔细检查小脑蚓部与第四脑室；小 脑发育不良— 可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征。
、学者把胎儿超声检查的切面分为20、25、30个，主要是认为 这些切面可以检出80%以上的胎儿系统结构异常。
足切面 胃泡+脐静脉切面 胆囊+脐静脉切面 双肾横切面 脐带入口切面 膀胱+双脐动脉切面 外生殖器切面 四腔心切面 左室流出道切面 右室流出道切面 上纵膈三血管切面 主动脉弓切面 动脉导管弓切面 上下腔静脉切面 左心房肺静脉入口切面
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透明隔腔+双侧丘脑切面
• 标准切面： 1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合； 2. 脑中线居中、不连贯： 3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑 4. 两侧丘脑之间第三脑室，内径＜2mm 5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室，＜10mm 6. 侧脑室。
• 测量指标：双顶径（远场内侧缘至近场外侧 缘或远场外侧缘至近场外侧缘）、头围（颅 骨外侧缘）
• 可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形 等
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丘脑
侧脑室后角
透明隔腔
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侧脑室体部切面
• 侧脑室水平胎头横切面：颅骨环、脑 实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及 脉络丛、大脑外侧裂。
• 测量指标：侧脑室直径，在近脉络丛 部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室 长轴垂直取最宽处测量，整个妊娠期 ＜10mm，动态观察。侧脑室形态、 近场
观察多指、重叠指、并指等 21-3体特别多小指弯曲。 羊膜带异常形成：手腕部异常手镯
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足切面
• 标准切面：足矢状切面或 足底冠状切面，显示尽可 能多的跖骨及趾骨
• 头颅大小与形态异常：小头畸形（测量＜第三百分位）、大头畸形—（测量＞第97 百分位时）、脑膨出、柠檬头（脊柱裂、24周以后可以消失）、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
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双眼眶切面
• 标准切面：胎头横切面，声束 尽量从面部正前方进入，显示 两眼眶最大横切面，晶体等大 ，眼球等大
• 标准切面：显示个长骨长轴切面 • 测量指标：股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨长径
顺序扫查，脊柱两侧前方 呈“S”形锁骨—探头外转
显 示三角形肩胛骨肱骨、尺 骨、桡骨、股骨、胫骨、 腓骨。 一定要显示完整长轴测量
2019/8/23
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手切面
标准切面：手的各切面，尽可能多 的掌骨和指骨，动态观察手姿势