急救技术案例分析
心肺复苏案例分析
心肺复苏案例分析心肺复苏（CPR）是一种紧急医疗措施，用于挽救心脏停跳或呼吸停止的患者。
在医疗急救中，CPR是至关重要的，它可以挽救生命，减少患者因心脏骤停或呼吸停止而导致的严重后果。
本文将通过一个实际案例来分析心肺复苏的过程和效果。
案例描述：一位名叫小明的男子在家中突然感到胸闷、呼吸困难，并最终倒地不起。
他的家人立即拨打急救电话，并开始进行心肺复苏。
在急救人员到达之前，小明的家人进行了大约5分钟的心肺复苏，直到急救人员接管了急救工作。
分析过程：1. 及时发现并拨打急救电话小明的家人在他出现症状后立即意识到了危险，并及时拨打了急救电话。
这是心肺复苏成功的第一步，及时的急救电话可以缩短急救人员的到达时间，提高患者的生存率。
2. 快速开始心肺复苏小明的家人在拨打急救电话后立即开始了心肺复苏。
在心脏骤停或呼吸停止的情况下，每一分钟都至关重要，因此迅速开始心肺复苏是至关重要的。
3. 正确的心肺复苏技术小明的家人在进行心肺复苏时使用了正确的技术，包括按压胸部和进行口对口人工呼吸。
正确的心肺复苏技术可以有效地维持患者的血液循环和氧气供应，从而减少器官损伤和提高生存率。
4. 急救人员的及时到达尽管小明的家人进行了5分钟的心肺复苏，但急救人员的及时到达对他的生存也起到了至关重要的作用。
急救人员能够提供更专业、更全面的急救服务，包括使用自动体外除颤器（AED）等高级急救技术。
效果分析：小明在接受急救人员的进一步治疗后，最终成功恢复了心跳和呼吸，并被送往医院进行进一步的治疗。
这个案例充分展示了心肺复苏在挽救生命中的重要性。
如果小明的家人没有及时进行心肺复苏，他可能会错过最佳的救治时机，导致更严重的后果。
结论：心肺复苏是一项至关重要的急救措施，它可以在心脏骤停或呼吸停止的情况下挽救生命。
在实际急救过程中，及时的发现和拨打急救电话、快速开始心肺复苏、正确的技术操作以及急救人员的及时到达都对心肺复苏的效果起到了至关重要的作用。
心脏复苏案例分析
心脏复苏案例分析心脏复苏是一项关乎生命的紧急医疗措施，旨在恢复停止跳动的心脏。
本文将通过分析一起心脏复苏的具体案例，探讨该过程中的关键因素和挑战。
案例描述：一名中年男子在家中突然出现剧烈胸痛、呼吸困难和晕厥症状。
家属立即拨打急救电话并进行紧急心肺复苏（CPR）。
急救人员接到电话后立即出发，同时指导家属进行基础心肺复苏。
分析：1. 快速反应：在这个案例中，家属迅速拨打急救电话，实施基础心肺复苏，在收到专业急救人员的指导下表现出色。
这种迅速反应是成功心脏复苏的第一步。
因此，在类似情况下，培养公众对紧急事件的敏感性和快速反应的能力至关重要。
2. CPR实施：CPR是在心脏停跳时的关键措施，它通过按压胸部和提供气道通畅来维持氧气供应。
在这种案例中，家属采取了正确的步骤进行基础心肺复苏，为心脏复苏争取了宝贵的时间。
然而，CPR技术的正确性和效率对于复苏成功至关重要。
因此，广泛普及CPR培训并提高大众的技能水平非常重要。
3. 快速到达和专业急救：专业急救人员的及时到达对于心脏复苏至关重要。
他们能够提供更高级别的急救技术和设备，如自动体外除颤器（AED）。
在这个案例中，急救人员接到电话后迅速出发，并在到达现场后立即使用AED对患者进行除颤。
因此，建立完善的急救系统和提供高质量的急救服务是心脏复苏成功的重要保障。
4. AED使用：自动体外除颤器是一种能够监测心律和提供除颤电击的便携式设备。
在这个案例中，AED的迅速使用为患者恢复了心脏跳动提供了重要的支持。
因此，加强对AED的推广和普及，提高大众对其使用的认知和技能至关重要。
5. 医院急救团队的协同工作：急诊科的医生和护士是患者进一步抢救和治疗的关键人员。
他们需要迅速做出评估、制定治疗计划并提供必要的药物和抢救措施。
在这个案例中，医院急救团队与急救人员协同工作，成功复苏了患者。
因此，良好的团队合作和协同工作对于心脏复苏的成功至关重要。
结论：心脏复苏是一项重要而紧急的医疗措施，对于挽救生命至关重要。
急救中心护士技能竞赛中的典型案例分析
急救中心护士技能竞赛中的典型案例分析急救中心护士技能竞赛是一项旨在提升护士技能水平和应急处理能力的活动。
在这个竞赛中，护士们面临各种紧急情况，需要迅速做出正确的判断和处理。
本文将通过分析典型案例，探讨护士在急救中心的技能应用和挑战。
案例一：突发心脏骤停在急救中心护士技能竞赛中，突发心脏骤停是一个常见的案例。
护士需要迅速判断患者的状况，并采取相应的急救措施。
在这个过程中，护士需要熟练掌握心肺复苏技术、使用自动体外除颤器等设备，并能在紧张的情况下保持冷静。
在这个案例中，一位患者突然倒地，护士立即赶到现场。
她首先确认患者没有呼吸、没有脉搏，判断为心脏骤停。
她立即开始进行心肺复苏，按照正确的频率和深度进行胸外按压，并口对口进行人工呼吸。
同时，她迅速使用自动体外除颤器，按照指示进行除颤。
最终，患者的心跳恢复了，护士成功挽救了患者的生命。
这个案例展示了护士在急救中心的技能应用和挑战。
护士需要熟练掌握各种急救技术，并在紧张的情况下迅速做出正确的判断和处理。
同时，护士还需要具备良好的团队合作能力，与其他医护人员密切配合，共同挽救患者的生命。
案例二：严重外伤另一个典型案例是严重外伤。
在急救中心，护士常常面对因交通事故、工伤等导致的严重外伤患者。
在这种情况下，护士需要迅速评估伤情，并采取相应的急救措施，以减轻患者的痛苦并防止进一步恶化。
在这个案例中，一位护士接收到一名因车祸导致多处骨折和大量出血的患者。
护士立即进行初步评估，确定患者的生命体征是否稳定。
她同时联系医生和其他护士，组织团队协作，迅速进行止血和固定骨折的处理。
在这个过程中，护士需要熟练运用各种止血技术、骨折固定器材，并保持与患者的有效沟通，稳定患者的情绪。
这个案例展示了护士在急救中心的技能应用和挑战。
护士需要具备丰富的解剖学和生理学知识，能够迅速评估伤情并采取相应的急救措施。
同时，护士还需要具备良好的沟通能力和团队合作能力，与其他医护人员密切配合，共同救治患者。
急诊抢救案例分析、原因分析、配合流程和站位及抢救原则
急诊抢救案例分析、原因分析、配合流程和站位及抢救原则案例分析夜班护士巡房时发现病人心跳呼吸骤停，立刻给病人进行心肺复苏，叫病人家属喊医生，医生迟迟不来。
护士只好自行去喊医生。
医生到场后下医嘱用药，才发现抢救车、心电监护等抢救仪器都没有。
医生继续心肺复苏，护士匆匆去拿。
开通静脉通道，连接心电监护后发现室颤，医生下除颤医嘱。
本楼层无除颤仪，护士只好再自行去其他病区借除颤仪。
时间已经过去了15分钟……原因分析1、护士不清楚自己的抢救职责，只凭借自己本能工作。
2、医护协调性差，抢救准备不完善。
3、抢救支持差，抢救人员少时，无其他医疗人员支援。
抢救原则是：分秒必争，就地抢救。
时间就是生命，早起动（早评估病情、早呼救、早到达）。
心博骤停的严重后果以秒计算，60秒——自主呼吸逐渐停止；6分钟——开始出现脑细胞死亡。
抢救时要把握黄金4分钟原则：初级生命支持CPR、AED要争取在4min内建立；高级生命支持呼吸支持、循环支持、药物支持要争取在8min内建立。
2人抢救工作流程图3人抢救工作流程图多人抢救工作流程图抢救时站位抢救时有序、高效，做到以下几点：1、加强护士急救技能的培训，模拟医护配合抢救训练，多练兵。
2、熟练掌握急危重症患者的抢救流程。
护士做到三熟练:熟练常见病抢救程序,熟练抢救仪器性能及使用方法,熟练抢救药物剂量及作用。
3、急救药品、物品、仪器设备定量定位，用物齐全，物品完好，处于备用状态，做到五定，每班护士负责检查登记。
抢救完毕及时清理环境,及时补充抢救用物、药品。
4、抢救时至少有1名医生参加抢救，护士听从医生的组织指挥，各施其责，抢救人员位置相对固定。
5、医护加强协调配合，相互多提醒，多沟通，默契配合完成急救工作。
6、不断总结抢救经验及教训，加强能力的培养，才能在抢救中做到迅速、紧张、及时、有序。
急诊心肺复苏抢救案例分析及处理流程
急诊心肺复苏抢救案例分析及处理流程急诊心肺复苏（CPR）是急救医学中一种关键的救命技术，旨在挽救心脏骤停或呼吸停止的患者。
心肺复苏的目标是通过机械性胸外按压和人工呼吸，维持患者的血液循环和氧气供应，争取恢复自主心跳和呼吸。
本文将对急诊心肺复苏抢救的案例进行深入分析，并提供详细的处理流程，以帮助医疗专业人员提高救治效率和成功率。
一、急诊心肺复苏的必要性心脏骤停通常由心脏病、呼吸道阻塞、电击或严重创伤等多种因素引发。
这一情况迅速导致血液循环和氧气供应的停止，若不立即处理，将迅速导致患者脑部和其他重要脏器的损害。
心肺复苏是一项关键的急救措施，能够在恢复自主心跳和呼吸之前，维持患者的生命体征，争取最佳救治时机。
二、急诊心肺复苏的基本步骤评估患者状况评估患者的意识和呼吸状态。
检查患者是否有意识，通过呼唤患者的名字、拍打其肩膀等方法判断是否有反应。
如果患者没有反应，接着检查其呼吸情况。
观察是否有正常的呼吸动作或者听是否有呼吸音。
如果患者既没有意识也没有正常呼吸，说明需要立即进行心肺复苏。
呼救和准备确认患者需要心肺复苏后，应迅速呼叫急救服务或请求周围人员协助。
通知急救人员的准备好心肺复苏所需的设备，如心脏除颤器、气道管理工具等。
如果现场条件允许，尽可能在开始心肺复苏前准备这些设备。
实施心肺复苏胸外按压：将患者平躺在硬质平面上，双手重叠放在患者胸骨下半部分。
保持手臂伸直，用身体的重量进行胸部按压。
每分钟应进行100到120次按压，按压深度应约为5至6厘米，按压与放松的比例应为1:1。
人工呼吸：在进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
确保气道畅通，通过捏住患者的鼻子、张开其嘴巴，用嘴覆盖患者的嘴巴进行吹气。
每次吹气时间应为1秒，观察胸部是否有明显的起伏。
使用心脏除颤器如果现场配备了自动体外除颤器（AED），应在实施心肺复苏的过程中尽快使用。
按照除颤器的操作指南进行电击。
AED会自动分析心律，提示是否需要电击。
电击后的继续按压和呼吸操作是维持复苏的关键。
心脏复苏的实际案例分析
心脏复苏的实际案例分析心脏复苏是一项重要的紧急救治措施，旨在恢复心脏正常功能，挽救心跳呼吸停止的患者生命。
下面将通过分析一个实际案例，来探讨心脏复苏在应急情况下的实际应用。
案例背景在某个夏日的傍晚，李先生在家中突然出现胸痛、呼吸急促和晕厥的症状。
他的家人立刻意识到这可能是一次心脏病发作，并立即拨打了急救电话。
急救人员到达李先生家中时，他已经失去了意识并且没有呼吸和脉搏。
实施心脏复苏急救人员紧急处理李先生的病情，首先确认他的心脏已经停止跳动，开始进行心脏复苏。
按照国际心脏复苏指南的建议，急救人员首先进行了胸外按压。
他们将李先生平放在坚硬的表面上，然后双手交叉放在胸骨下方，用力压下至少5厘米的深度，并以节奏感快的速度进行按压。
同时，急救人员利用自动体外除颤器(AED)准备进行电除颤。
他们将AED连接到李先生的胸部，遵循指令进行电击操作。
电除颤后，立即进行胸外按压，以维持血液循环。
继续急救措施经过几分钟的心脏复苏，李先生的心跳和自主呼吸仍未恢复。
急救人员决定继续进行高级生命支持措施，包括气道管理和人工通气。
他们插入气管导管，以确保气道通畅，并通过呼吸球囊进行人工通气。
同时，急救人员通过静脉通路给予适当的药物治疗，包括肾上腺素和胺碘酮，以促进心脏的再次跳动。
他们还密切监测李先生的心电图和血氧饱和度，以及其他生命体征的稳定。
转运至医院经过长时间的现场急救处理，急救人员成功恢复了李先生的自主心跳和呼吸。
他被迅速转运至最近的医院急诊科，并交由专业医护人员进行进一步的治疗和观察。
在医院，李先生接受了全面的评估，包括心电图、心脏酶检测和冠状动脉造影等检查，以确定心脏疾病的具体病因。
结果显示，李先生的心肌梗死导致了心脏停跳，而及时的心脏复苏措施挽救了他的生命。
总结与反思这个实际案例展示了心脏复苏在应急情况下的实际应用。
急救人员的迅速反应和正确实施的心脏复苏措施是挽救患者生命的关键。
胸外按压、电除颤和高级生命支持措施的结合应用，有助于恢复心脏功能，保持血液循环，并为患者争取更多的救治时间。
车辆急救方案100例分析
车辆急救方案100例分析前言车辆在我们日常生活中是必不可少的交通工具，但是在驾驶车辆时，我们也可能面临突发状况，例如车祸、意外等，此时我们需要及时采取急救措施，以保护自己和他人的生命安全。
本文将从100个案例中分析车辆急救方案，希望能为大家提供一些参考。
案例分析1.发生车祸后，驾驶员昏迷，车内还有4名乘客，应该如何处理？对于这种情况，我们首先应该稳定情绪，尽快拨打120急救电话。
如果驾驶员仍然在车内，则需要将他拉出车外，清除呼吸道并采取相应的急救措施。
同时，我们还需要注意车内乘客的情况，确保他们安全，并对他们进行简单的急救处理。
如果乘客有受伤的情况，则应该及时送往医院。
2.某人行道上倒地不起，呼吸抽搐，可能是心脏病突发，应该如何处理？对于这种情况，我们应该立即拨打120急救电话，并保持患者的呼吸道通畅，放松患者的衣服，以便呼吸更加自由。
同时，我们还需要注意患者的身体姿势，应该让他平躺，以减轻心脏负荷。
如果患者已经失去意识，则应该进行心肺复苏，并在等待急救人员的到来时不断检查患者的呼吸和脉搏。
3.在车上进行心肺复苏时，需要注意哪些问题？在进行心肺复苏时，我们需要注意下面的问题：•确保呼吸道通畅，放松患者的衣服，以便呼吸更加自由。
•确定心脏位置并进行心脏按压，应该按照指定的速度和幅度。
•进行人工呼吸时，应该注意呼吸方法，以确保患者得到足够的氧气。
•在进行心肺复苏过程中，应该不断检查患者的呼吸和脉搏，以便及时调整急救措施。
4.在车祸现场如何快速进行伤员分类？在车祸现场，我们应该立即进行伤员分类，以便及时进行救治。
分类的原则是：• A 级伤员：生命体征稳定，能够自行行走。
• B 级伤员：生命体征稳定，需要他人的支持才能行走。
• C 级伤员：生命体征不稳定，需要立即进行急救和救治。
• D 级伤员：生命体征已经停止或者处于非常危险的状态，需要立即进行心肺复苏等急救措施。
在进行伤员分类时，我们需要做到科学、快速、准确，并根据不同的伤情难度以及救援条件合理安排伤员的救治顺序。
急救中心护士技能竞赛中的典型案例分析
急救中心护士技能竞赛中的典型案例分析急救中心是重要的医疗机构之一，其护士承担着关键的责任，需要具备高超的专业技能和应急处理能力。
为了提高护士的技能水平和应对突发情况的能力，许多急救中心举办技能竞赛，希望通过实践案例的分析，提高护士的工作效率和水平。
本文将从一个典型的案例出发，分析急救中心护士技能竞赛中的典型案例。
案例背景：在某急救中心的技能竞赛中，典型案例为一名35岁男性患者因突发心脏病症状被送至急救中心，需要护士给予紧急救治。
分析过程：1. 处理紧急情况的反应速度（注重时间）这是一个典型的突发心脏病患者案例，护士首先需要快速反应，做出正确的决策。
在急救中心技能竞赛中，评判护士处理紧急情况的反应速度很重要。
护士应该能够迅速识别心脏病症状，立即启动医疗急救流程，确保在最短的时间内提供相应的治疗和药物。
2. 有效的危重病人评估能力在技能竞赛中，护士还需要展示他们在评估危重病人的能力方面的专业知识。
这包括了对病情的准确评估、疼痛程度的判断、监测病情的指标以及体征的变化分析等。
护士应该从整体上了解患者的病情，识别出有关患者生命体征的异常，并及时采取措施进行干预。
3. 快速而准确地实施先进的急救技术急救中心中的护士需要熟练掌握许多技术和工具，如心电图监测、胸外按压、气管插管等。
在技能竞赛中，护士应该展示他们对这些先进急救技术的熟练应用。
此外，护士还需要明确掌握急救药物的用途、剂量和途径，并能够在紧急情况下迅速准确地给予患者适当的药物治疗。
4. 团队协作和沟通能力在急救环境下，护士需要与其他医护人员密切合作，形成高效的团队。
在技能竞赛中，评判护士的团队协作和沟通能力也是必不可少的。
护士应该能够有效地与团队成员沟通，及时传达患者病情和处理进展情况，确保整个处理过程的顺利进行。
5. 专业知识和实践能力急救中心的护士必须具备丰富的专业知识和实践能力。
在竞赛中，评判护士在应急处理、危重病人护理和急救技术等方面的能力和操作熟练度。
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学习情境一：院外救护1、国道上一大型货车突然完全失控，在撞倒中心隔离墩后驶入对向车道，与一满载乘客的中巴车迎面相撞，并双双坠入路基下3米的水塘，部分乘客被抛出车窗外而落水。
（1）附近村民目睹了车祸经过，应如何紧急呼救？（2）医疗救援人员赶赴事故现场后应立即进行哪些方面的评估？如何快速判断危重伤病员的情况？（3）现场救护中需遵循哪些原则？（4）试述现场检伤分类的方法及其意义？（5）一伤员被从水中救起后不省人事，检查无呼吸、颈动脉搏动消失，应如何施救？怎样判断施救效果？（6）一伤员头颈部受伤，颈后疼痛、活动受限，躯体被卡在变形的车座之间，在救出该伤员的过程中应重点注意什么问题？如何正确搬运此类伤病员？（7）试述重伤病员在转运途中的救护要点？+ 查看答案参考答案分析如下：（1）立即拨打“120”急救以启动紧急救援系统；以简洁的语言清晰地告知事故的确切地点，指出周围明显标记和最佳路径；说明事故原因、现场情况及其严重程度、伤病员人数及存在的危险、现场已采取的救护措施等；告知现场联系和联系人。
呼救同时迅速展开现场急救。
（2）应立即评估事故原因、现场环境，并快速评估危重伤病情况。
主要从对意识、气道、呼吸、循环等几方面的快速评估以判断危重伤病情况，及时发现危及生命的伤病状况以利于尽早施救。
（3）先排险后施救；先重伤后轻伤；先施救后运送；急救与呼救并重；转送与监护急救相结合；紧密衔接、前后一致。
（4）在快速完成现场危重病情评估后，根据实际情况，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行全身系统或有针对性的重点检查，注意倾听病人或目击者的主诉以及有关细节，重点观察伤病员的生命体征及受伤与病变主要部位的情况。
根据伤员出现的临床症状和体征可将伤情分为四类——轻度、中度、重度和死亡，分别应用绿色、黄色、红色、黑色标记以利于快速识别和分类处理。
检伤分类的意义：在现场伤员多、伤情复杂而人力、物力、时间有限的情况下，检伤分类有利于急救工作有条不紊地进行，使不同程度伤情的病员都能尽快得到及时、恰当的处理，达到提高存活率、降低病死率的目的。
（5）立即实施徒手心肺复术，如有条件应及早除颤。
复有效的指征：心跳恢复，可触及大动脉搏动；面色（口唇）由紫绀转为红润；出现自主呼吸（规则或不规则），或由机械通气呼吸恢复正常，SpO2＞95%；瞳孔由大变小，并有对光反应或眼球活动。
（6）重点注意保护颈部，避免引起或加重脊髓损伤。
搬运及转送过程中予以颈部制动，最好使用颈托以保护颈椎，保持脊柱轴线稳定。
应采取三人或多人搬运法，使头部、躯干成直线位置，严防颈部前屈或扭转。
使用硬质担架，避免颠簸，勿摇动伤者的身体。
（7）伤员进入救护车，救护人员要充分利用车上设备对伤员实施生命支持与监护：①观察病情，密切观察病人的症状和体征。
②使用监护和救护设备，使用心电监护仪对伤员进行持续心电监测；对气管插管伤员必要时使用呼吸器，保证有效通气。
③各种管道的护理，包括输液管、气管插管、胸腔引流管、导尿管等各种管道必须按要求加以保护，同时要保证各种管道的通畅和无菌操作。
④正确实施院前急救护理技术，包括CPR、体外除颤、气管插管、静脉穿刺、胸腔穿刺引流、导尿术等。
⑤做好抢救、观察、监护等有关医疗文件的记录。
2、某，男，72岁，在家里观看足球比赛电视实况转播时突然倒在沙发上，家人呼之不应，急打120求救。
假如你作为120急救人员，面对此病员。
（1）院外急救的主要护理工作有哪些？（2）在伤员转运途中，应做好哪些监护？+ 查看答案参考答案分析如下：（1）当意外发生时，救护人员赶赴现场，在救护中，护士将配合医生共同完成救护任务。
主要护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和途中监护。
护理体检包括询问病史，了解症状、体征以及对伤者进行护理体检等。
护理要点包括体位的安置，建立有效的静脉通路。
掌握脱去病人的衣服等技巧。
转送与途中监护则主要包括担架搬运，救护车运送注意事项及途中监护等。
（2）伤员进入救护车，救护人员要充分利用车上设备对伤员实施生命支持与监护：①观察病情，密切观察病人的症状和体征。
②使用监护和救护设备，使用心电监护仪对伤员进行持续心电监测；必要时进行气管插管使用呼吸器，保证有效通气。
③各种管道的护理，包括输液管，气管插管，胸腔引流管，导尿管等各种管道必须按要求加以保护，同时要保证各种管道的通畅和无菌操作。
④正确实施院前急救护理技术，包括CPR，体外除颤，气管插管，静脉穿刺，胸腔穿刺引流，导尿术等。
到达医院急诊科后，对已采取的急救措施，用药情况，各种管道及目前状况等要向接诊医师提供详细的书面记录材料及口头交班。
3、汉孝公路距收费站约1500米左右处因车祸致一人受伤,救护人员赶到现场检查后发现,受伤者神志清楚,呼吸、脉搏尚正常,口咽部未见明显异物及出血,仅诉有点心慌,左上肢疼痛难忍,其左前臂可见外伤出血；左下肢小腿前面见创面约8cm左右,可见渗血,疼痛明显；受伤者病情复杂, 其左上肢前臂、左下肢小腿在现场不能排除骨折。
（1）你作为救护者，该如何实施急救？（2）救护的主要程序是怎样的？（3）实施急救时有哪些注意事项？+ 查看答案参考答案分析如下：（1）应该迅速对受伤者的左前臂伤口进行急救止血。
对受伤者左下肢小腿创面进行包扎处理，以保护伤口、减少污染、帮助止血和减轻疼痛。
将受伤者左上肢、左下肢进行简单的固定后再迅速地送往医院治疗以免造成伤员残废。
（2）救护的主要程序是先止血、再包扎、再固定、最后进行搬运。
（3）止血时先用加压包扎法，如遇大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制出血时选用止血带止血法。
止血带止血时应当注意：①部位要准确—扎在伤口近心端，尽量靠近伤口。
②压力要适当—上肢时压力为300mmHg左右，下肢时压力为500mmHg左右。
③衬垫要垫平—避免勒伤皮肤。
④时间要缩短—总时间不能超过5小时。
⑤标记要明显—注明上止血带的时间。
⑥定时要放松—每隔1小时放松止血带一次,2—3分钟后在稍高处再上止血带。
包扎的注意事项是：①包扎要牢靠，松紧适宜。
②保持肢体功能位，皮肤皱褶处与骨隆突处加衬垫。
③包扎方向宜从远心端向近心端。
固定的注意事项是：①夹板固定时其长、宽需与骨折肢体相适应。
②夹板不可直接接触皮肤，应衬以棉垫或其他软织物等衬垫。
③固定松紧适宜、牢固可靠，并避免影响血液循环。
搬运注意事项是：①动作轻巧、敏捷、步调一致，避免震动，减少痛苦。
②根据不同伤情和环境采取不同搬运方法，避免再次损伤和意外伤害。
③搬运过程中注意观察伤势和病情变化。
学习情境二：医院急诊救护1、患者男性，68岁，原有呼吸系统疾病史8年。
主诉半小时前因提拉重物后，感胸闷、胸痛不适，继之出现气促，呼吸困难。
来院时患者大汗淋漓，呼吸极度困难，口唇发绀，脉搏细速，不能平卧。
请问你作为急诊护士，如何用SOAP公式进行分诊？参考答案分析如下：SOAP公式：S: 半小时前因提拉重物后，感胸闷、胸痛不适，继之出现气促，呼吸困难。
O: 大汗淋漓，呼吸极度困难，口唇发绀，脉搏细速，不能平卧。
A: 考虑呼吸系统疾病引起的左心功能不全，心脏病。
P: 保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，心电监护。
科医生会诊。
2、王某，男，29岁，已婚，汽车司机。
于高速公路疲劳驾驶，与前车追尾，造成车祸，方向盘挤压其胸部导致外伤。
自述胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴。
无昏迷、咳血、无腹痛、血尿，无肢体活动障碍。
1小时后送达医院急诊室。
T37℃，P96次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。
面部有肿胀，出血点。
口、鼻、耳无异常。
脊柱活动正常。
器官偏右，无皮下气肿，左6、7肋骨腋中线可触及骨摩擦音和摩擦感。
腹软，无压痛、反跳痛。
腹部移动性浊音（-），左下肺呼吸音减弱，无干、湿啰音，心脏未闻及病理性杂音。
肠鸣音减弱。
请问你作为急诊护士，如何用SOAP公式进行分诊？参考答案分析如下：SOAP公式：S: 胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴。
O: 无昏迷、咳血、无腹痛、血尿，无肢体活动障碍。
A:考虑胸部挤压伤，肋骨骨折，合并气胸、血胸、创伤性湿肺，休克的可能。
同时也不能忽视其他系统、器官的症状。
P: 抗休克、肋骨止痛、固定；吸氧、补液、维持生命体征平稳；做好术前准备。
外科医生会诊。
3、某，男，49岁。
近10年间断发生上腹部不适及左上腹隐痛，无夜间腹痛及餐后痛，食欲差。
2年前开始出现乏力，易疲劳，下肢轻度浮肿，经休息后症状可缓解。
2天前饮少量白酒后又发上腹部不适，恶心。
入院8小时解暗红色血便一次，量约500ml，便后头晕、心悸，大汗。
入院前1小时呕吐咖啡色为容物一次，含“血凝块”，量约800ml。
自述既往有胃病史，间断服用雷尼替丁，效果不好。
无肝炎、结核、血吸虫病史，无手术病史或外伤史。
偶有少量饮酒，不抽烟。
请问你做为护士如何接诊病人？参考答案分析如下：首先接诊，进行病史采集，要全面快速准确；运用SOAP公式分诊，并同时判断病情轻重；然后迅速初步处理：迅速建立静脉通道，输液，中心静脉压测定，快速止血，迅速向医生汇报病情并做好术前准备。
学习情境三：医院重症监护1、男性病人，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），中心静脉压0.39kPa（4mmH2O），毛细血管充盈迟缓。
血气分析：pH7.30，HCO3-15mmol/L，BE-9mmol/L。
（1）该病人可能发生了什么问题？（2）该病人的监护重点是什么？参考答案分析如下：（1）发生问题：挤压伤，休克早期，血容量相对不足，代性酸中毒。
（2）监护重点：生命体征、意识、尿量，口渴；心电图及血流动力学监测；血气分析；肾功能监测；伤肢护理。
2、某人因车祸撞伤全身多处，昏迷。
入院后初步诊断:肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折。
急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。
术后送ICU进一步监护。
（1）如果你是ICU值班护士，你应该怎样来接诊？（2）该病人的监护重点是什么？参考答案分析如下：（1）①床单位准备；②护理用品准备如吸痰管、湿化用生理盐水，电极片，无菌手套，引流袋，引流固定用物等；③准备各种抢救及治疗药物，如血管活性药物、液体，止血药物等；④备好多功能监测仪、呼吸机、负压吸引装置等。
⑤按“卧位-吸氧-监护-各引流管-评估（皮肤情况）”的具体接收程序接受病人。
（2）重点监护：生命体征、意识、尿量；心电图及血流动力学监测；血气分析；肾功能监测；肝功能监测、伤口、患肢、各引流管情况监测。
3、患者，男，52岁，发热、咳嗽三天，气促，胸闷一天入院，查体：T39℃，P140次/分，R31次/分，BP85/55mmHg，口唇发绀，呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，心率140次/分，心律齐，腹软，无压痛，肝脾未触及，血气分析结果PaO250mmHg,PaCO230mmHg。