神经内科学
神经内科个人进修内容
神经内科个人进修内容一、简介神经内科是医学中的一个重要分支，主要研究与神经系统相关的疾病。
神经内科个人进修内容主要包括了解常见神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面知识，以及了解最新的研究进展和治疗方法。
二、个人进修内容1. 神经解剖学了解神经系统的解剖结构，包括大脑、脊髓、神经节、神经纤维等。
学习各个脑区和脊髓的功能定位，掌握神经系统的组织结构和神经传导途径。
2. 神经生理学学习神经系统的生理功能，包括神经元的兴奋性、传导速度、突触传递等方面。
了解神经递质的种类、合成、释放机制以及神经调节的基本原理。
3. 神经病理学了解神经系统疾病的病理变化，包括神经元的变性、坏死、炎症反应等。
学习各种神经系统疾病的病理特点，为临床诊断和治疗提供依据。
4. 神经影像学学习神经系统的影像学检查方法，如脑电图、脑CT、脑MRI等。
了解各种影像学表现与神经系统疾病的关系，提高对疾病的诊断准确性。
5. 神经药理学学习神经系统药物的分类、作用机制、副作用等。
了解常用神经药物的适应症、禁忌症和用药原则，提高用药的安全性和疗效。
6. 神经疾病的临床表现和诊断学习各种神经系统疾病的临床表现和诊断方法。
了解神经系统疾病的不同症状和体征，掌握病史采集、体格检查和辅助检查的技巧，提高对疾病的准确诊断。
7. 神经疾病的治疗原则和方法了解神经系统疾病的治疗原则和方法。
学习各种治疗手段，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
了解各种治疗方法的适应症和禁忌症，提高治疗效果和安全性。
8. 神经科学研究进展关注神经科学领域的最新研究进展和成果。
了解神经系统疾病的发病机制、新的治疗方法和新药物的研发进展。
参与相关学术会议和讲座，与同行交流学习，提高自身的科研能力。
三、个人进修的途径1. 通过参加神经内科培训班或学术讲座，深入学习神经内科的基础知识和临床实践经验。
2. 阅读相关的专业书籍、学术期刊和论文，了解最新的研究进展和治疗方法。
神经内科专业学习培训计划
神经内科专业学习培训计划为了提高神经内科专业的水平和质量，以及适应社会的发展需求，制定一份科学合理的神经内科专业学习培训计划是必不可少的。
下面，我们将结合神经内科专业的特点，结合指导思想、目标任务、培养方案、教学管理和保障措施，制定一份完善的神经内科专业学习培训计划。
一、指导思想本培训计划的指导思想是以提高学生自主学习和实践能力为中心，培养学生在神经内科临床、教学和科研中的独立能力，并且具备良好的职业素养和医德医风，以适应社会的发展需求。
二、目标任务1. 培养学生具备扎实的医学基础知识和专业知识，掌握神经内科的相关理论和技术；2. 培养学生具备较强的临床诊治能力，能够熟练地开展各种常见和常见神经内科疾病的临床诊治工作；3. 培养学生具备良好的科研能力，能够参与神经内科相关的科研项目，并能独立开展科研工作；4. 培养学生具备良好的职业素养和医德医风，以及优秀的沟通能力和团队合作精神；三、培养方案1. 设置合理的课程设置，包括基础医学课程、神经内科学理论课程和实践课程，让学生全面系统地了解神经内科学的相关知识；2. 加强临床实践，培养学生的临床能力，让学生熟悉神经内科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则；3. 强化科研训练，让学生具备独立开展科研工作的能力，培养学生的创新意识和科学素养；4. 强调职业素养和医德医风的培养，让学生树立正确的医德观念和职业态度，具备良好的医患沟通技巧；5. 加强实习实训，培养学生的实际操作能力和团队合作精神，让学生学以致用、渐入佳境。
四、教学管理1. 制定科学合理的学习计划，确保学生有足够的时间学习和实践，保证培训计划的顺利进行；2. 加强课堂教学管理，引导学生积极参与课堂教学，提高学习效果；3. 加强实习实训管理，确保学生的实习实训能够顺利进行，保障学生的实践能力的提高；4. 加强科研管理，引导学生积极参与科研工作，保证科研项目的顺利进行。
五、保障措施1. 配备专业的师资力量和教学设施，保障神经内科专业学习培训的质量；2. 加强对学生的思想政治教育，培养学生的社会责任感和使命感；3. 加强质量监督和评估，确保培训计划的质量。
神经内科学
第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断1、延髓上段的背外侧区病变可出现延髓背外侧综合征Wallenberg syndrome主要表现为①眩晕、恶心、呕吐及眼震；②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪；③病灶侧共济失调；④Horner综合征；⑤交叉性感觉障碍,即同侧面部痛、温觉缺失,对侧偏身痛、温觉减退或丧失;2、脑桥腹外侧部损害：可出现脑桥腹外侧综合征Millard-Gubler syndrome主要表现为：①病灶侧眼球不能外展；②对侧中枢性偏瘫锥体束损害；③对侧偏身感觉障碍内侧丘系和脊髓丘脑束损害,多见于小脑下前动脉阻塞;3、脑桥腹内侧部损害：可出现脑桥腹内侧综合征,又称为福维尔综合征Foville syndrome4、双侧脑桥基底部病变可出现闭锁综合征locked-in syndrome5、一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征Weber syndrome6、Horner征：眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗7、脊髓半切综合征Brown-Sequard syndrome：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍;8、颈内动脉主要分支有：①眼动脉②后交通动脉③脉络膜前动脉④大脑前动脉⑤大脑中动脉9、大脑动脉环Willis环由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通形成,使颈内动脉系与椎——基地动脉系相交通10、视神经损害：产生同侧视力下降或全盲视交叉损害：视交叉外侧部病变引起同侧眼鼻侧视野缺损；视交叉正中部病变,可出现双眼颞侧偏盲视束损害：一侧视束损害出现双眼对侧视野同向性偏盲视辐射损害：视辐射下部受损,出现两眼对侧视野的同向上象限盲；视辐射上部受损,出现两眼对侧视野的同向下象限盲;枕叶视中枢损害：一侧枕叶视中枢完全损害,可引起对侧偏盲,但偏盲侧对光反射存在,有黄斑回避现象;11、视乳头水肿是颅内压增高的主要客观体征之一12、动眼神经支配上睑提肌、上直肌、内斜肌、下斜肌、下直肌上上内下下第三章神经系统疾病的常见症状15、小脑共济失调感觉性共济失调16、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、慌张步态、摇摆步态、跨阈步态常见于腓总神经损伤、感觉性共济失调步态第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查17、肌力的六级记录法0级完全瘫痪,肌肉无收缩1级肌肉可收缩,但不能产生动作2级肢体能在床面上移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬起3级肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力4级肢体能做抗阻力动作,但不完全5级正常肌力第五章神经系统疾病的辅助检查18、脑脊液的生化检查：蛋白质0.15~0.45g/L,糖2.5~4.4mmol/L45~60mg/dl,氯化物120~130mmol/L第七章头痛19、偏头痛migraine是临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛;20、偏头痛发作期的治疗的特异性药物：麦角类制剂和曲普坦类药物;21、紧张型头痛tension-type headache,TTH以往称紧张性头痛tension headache或肌收缩性头疼muscle contraction headache,是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头疼;约占头疼患者的40%,是临床最常见的慢性头痛;第八章脑血管疾病22、短暂性脑缺血发作transient ischemic attack,TIA是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据;23、TIA药物治疗：阿司匹林和氯吡格雷24、不同脑血管闭塞的临床特点1颈内动脉闭塞的表现：症状性闭塞可出现单眼一过性黑矇,偶见永久性失明视网膜动脉缺血或Horner征颈上交感神经节后纤维受损2大脑中动脉闭塞的表现：1主干闭塞：导致三偏症状,即病灶对侧偏瘫包括中枢性面舌瘫和肢体瘫痪、偏身感觉障碍及偏盲;2皮质支闭塞：①上部分支闭塞导致病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失,但下肢瘫痪较上肢轻25、闭锁综合征locked-in syndrome脑桥腹外侧综合征Millard-Gubler syndrome脑桥幅内侧综合征福维尔综合症Foville syndrome延髓背外侧综合征Wallenberg syndrome26、脑血栓神经影像学：发病后应尽快进行CT检查27、脑梗死与脑出血的鉴别要点性脑栓塞最常见的原因;心房颤动时左心房收缩压降低,血流缓慢淤滞,易导致附壁血栓,栓子脱落引起脑栓塞;29、腔隙性梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致供血动脉脑组织发生缺血性坏死其梗死灶直径<1.5~2.0cm,从而出现相应神经功能缺损的一类临床综合症;30、常见的腔隙综合征5种：纯运动性轻偏瘫,纯感觉性卒中,共济失调性轻偏瘫,构音障碍——手笨拙综合征,感觉运动性卒中;31、脑出血ICH最常见病因是高血压合并细小动脉硬化,绝大多数高血压性ICH发生在基底核的壳核及内囊区;长期高血压易导致豆纹动脉和旁正中动脉等深穿支动脉破裂出血,故又称出血动脉;32、CT显示不同部位高密度出血灶33、脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查,以免诱发脑疝形成;34、脑出血的手术指征：1基底核区中等量以上出血壳核出血>=30ml,丘脑出血>=15ml2小脑出血>=10ml或直径>=3cm,或合并明显脑积水;3重症脑室出血脑室铸型4合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变35、蛛网膜下腔出血SAH病因：1颅内动脉瘤：是最常见的病因约占50%~80%2血管畸形3其他36、SAH一般症状主要包括：1头痛：患者常将头痛描述为“一生中经历的最严重的头痛”2脑膜刺激征：颈强、Kerning征和Brudzinski征3眼部症状4精神症状5其他症状37、SAH常见并发症1再出血2脑血管痉挛3急性或亚急性脑积水4其他38、临床疑诊SAH首选头颅CT平扫检查;DSA仍是临床明确有无动脉瘤的诊断金标准;均匀血性CSF是SAH的特征性表现;39、脑血管疾病可干预的危险因素：高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动及其他;第九章神经系统变性疾病40、运动神经元病motor neuron disease,MND是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病;临床表现为上、下运动神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征;41、阿尔兹海默病AD是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变;临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等;42、AD的组织病理学上的典型改变为神经炎性斑、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生;43、AD的药物治疗：改善认知功能：①胆碱能制剂：多奈哌齐②NMDA受体拮抗剂：美金刚;第十章中枢神经系统感染性疾病44、单纯疱疹病毒性脑炎HSE临床诊断：①口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹；②起病急,病情重,有发热、咳嗽等上呼吸道感染的前驱症状；③明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征；④脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物增多；⑤脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常；⑥头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶；⑦特异性抗病毒药物治疗有效支持诊断;疱疹、前驱症状、神精、脑脊液、脑电图、CT、MRI45、化脓性脑膜炎脑脊液检查：压力常升高；外观混浊或呈脓性；细胞数明显升高,以中性粒细胞为主；蛋白质升高；糖含量下降,通常低于2.2mmol/L；氯化物降低;46、结核性脑膜炎脑脊液压力增高可达400mmH2O或以上,外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成；淋巴细胞数显著增多,常为50~500x106/L；蛋白质增高,通常为1~2g/L,糖及氯化物下降,典型脑脊液改变可高度提示诊断;47、抗结核治疗：异烟肼INH、利福平RFP、吡嗪酰胺PZA或乙胺丁醇EMR、链霉素SM48、新型隐球菌脑膜炎脑脊液检查：压力常增高,以淋巴细胞为主,蛋白质含量增高,糖含量降低;脑脊液离心沉淀后涂片做墨汁染色,检出隐球菌可确定诊断;抗真菌治疗：两性霉素B,氟康唑;第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病49、多发性硬化multiple sclerosis,MS是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病;本病最常累及的部位为脑室周围、近皮质、视神经、脊髓、脑干和小脑;主要临床特点为病灶的空间多发性和时间多发性;50、Poser1983年诊断标准：临床确诊MS：病程中两次发作和两个分离病灶临床证据;51、MS急性发作期治疗：大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首选治疗方案；疾病调节治疗：β-干扰素第十二章运动障碍性疾病52、帕金森病Parkinson disease,PD,又名震颤麻痹paralysis agitans,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿态平衡障碍为主要特征;53、PD临床表现：运动症状：静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍;54、中国帕金森病的诊断标准必备标准1、运动减少：启动随意运动的速度缓慢;2、至少存在下列1项特征①肌肉僵直；②静止性震颤4~6Hz；③姿势不稳55、PD治疗药物：1抗胆碱能药；2金刚烷胺；3复方左旋多巴；4DR激动剂；5MAO-B 抑制剂；6儿茶酚—氧位—甲基转移酶COMT抑制剂;56、肝豆状核变性hepatolenticular degeneration,HLD又称威尔逊病Wilson disease,WD,是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底核为主的脑部变性疾病;临床特征为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜色素环K-F环第十三章癫痫57、癫痫epilepsy是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点;临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作seizure;根据病因学的不同,癫痫可分为三大类：症状性癫痫、特发性癫痫和隐源性癫痫;58、癫痫发作的分类1．部分发作1单纯部分发作1部分运动性发作2部分感觉性发作3自主神经性发作4精神性发作2复杂部分性发作2．全面性发作1全面强直—阵挛发作2强直性发作3阵挛性发作4失神发作5肌阵挛发作6失张力发作59、Jackson发作：异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,临床表现抽搐自手指—腕部—前臂—肘—肩—口角—面部逐渐发展,称为Jackson发作；严重部分运动发作患者发作后可留下短暂性半小时至36小时内消除肢体瘫痪,称为Todd麻痹;60、脑电图EEG是诊断癫痫最重要的辅助检查方法;61、目前癫痫治疗仍以药物治疗为主,药物治疗应达到三个目的：控制发作或最大限度地减少发作次数；长期治疗无明显不良反应；使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态;62、癫痫的药物治疗的一般原则：1确定是否用药：半年内发作两次以上者2正确选择药物3药物的用法4严密观察不良反应5尽可能单药治疗6合理的联合治疗7增减药物、停药及换药原则63、停药：应遵循缓慢和逐渐减量的原则,一般来说,全面强直—阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年后,失神发作停止半年后可考虑停药,但停药前应有缓慢减量的过程,一般不少于1~1.5年无发作者方可停药;64、癫痫持续状态status epilepticus,SE或称癫痫状态,如果患者出现全面强直性阵挛性发作持续5分钟以上即有可能发生神经元损伤,对于GTCS患者若发作持续时间超过5分钟就该考虑癫痫持续状态的诊断,并须用AEDs紧急处理;65、癫痫持续状态的治疗目的为：保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持；终止呈持续状态的癫痫发作,减少癫痫发作对脑部神经元的损害；寻找并尽可能根除病因及诱因；处理并发症;第十四章脊髓疾病66、脊髓损害的临床表现,主要为运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及其他自主神经功能障碍,前两者对脊髓病变水平定位很有帮助;67、脊髓半侧损伤可引起脊髓半切综合征Brown-Sequard syndrome,表现为受损平面以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍;68、严重横贯性损伤急性期呈现脊髓休克spinal shock,表现为周围性瘫痪,一般持续2~4周后,反射活动逐渐恢复,转变为中枢性瘫痪;判定脊髓横贯性损害平面主要依据感觉障碍平面、反射改变及节段性症状;69、急性脊髓炎acute myelitis是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎,以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征;70、急性脊髓炎临床表现早期为脊髓休克期,出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性;71、脊髓亚急性联合变性SCD是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病;病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等,临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等,常伴有贫血的临床征象巨幼第十五章周围神经疾病72、三叉神经痛首选治疗药物：卡马西平特发性面神经麻痹临床表现：73、7473、患侧闭眼时眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征Bell sign74、膝状神经节受累时,除有周围性面瘫,舌前2/3味觉消失及听觉过敏外,患者还可有乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹,称为Ramsay-Hunt综合征;75、吉兰—巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经;临床特点为急性起病,症状多在2周左右达到高峰,表现为多发神经根及周围神经损害,常有脑脊液蛋白—细胞分离现象,多呈单时相自限性病程,静脉注射免疫球蛋白和血浆交换治疗有效;76、吉兰—巴雷综合征诊断标准：1常有前驱感染史,呈急性起病;进行性加重,多在2周左右达到高峰;2对称性肢体和脑神经支配肌肉无力,重症者可有呼吸肌无力,四肢腱反射减弱或消失;3可伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍;4脑脊液出现蛋白—细胞分离现象5电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等;6病程有自限性77、吉兰—巴雷综合征免疫治疗：1血浆交换2免疫球蛋白静脉注射3糖皮质激素第十七章神经—肌肉接头和肌肉疾病78、重症肌无力myasthenia gravis,MG是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病;主要由于神经—肌肉接头突触后膜上AChR受损引起;临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻;晨轻暮重,病态疲劳79、MG诊断：新斯的明实验：新斯的明0.5~1mg肌内注射,20分钟后肌无力症状明显减轻者为阳性;80、MG药物治疗：溴吡斯的明81、MG危象分为三类：1肌无力危象2胆碱能危象3反拗危象82、周围性瘫痪periodic paralysis是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的肌病,与钾代谢异常有关;肌无力可持续数小时或数周,发作间歇期完全正常;83、低钾型周期性瘫痪hypokalemic periodic paralysis为常染色体显性遗传或散发的疾病,我国以散发多见;临床表现为发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解；为周期性瘫痪中最常见的类型;84、进行性肌营养不良症临床表现：1.假肥大型1Duchenne型肌营养不良症DMD2Becker型肌营养不良症BMD2.面肩肱型肌营养不良症3.肢带型肌营养不良症4.眼咽型肌营养不良症5.Emery—Dreifuss型肌营养不良症EDMD6.其他类型。
神经内科学PPT医学课件
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1
各种病因使脑血管（主要指脑动 脉）发生病变导致脑的急性损害
又称为中风或卒中 Stroke or apoplexy
. 2
• 脑的重量： 占全身体重的2%-3% • 脑的血流量： 占全身血流量15-20% • 脑的氧糖耗量：占全身的20-25％， 且几乎无氧糖储备
. 19
脑叶 脑干 小脑
卒中后的偏瘫步态
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20
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21
诊 断 依 据
• 病史 • 高颅压征：头痛，呕吐，血压高 早期意识障碍 • 局灶性定位体征 • 头颅CT：脑实质内局灶性高密度病灶
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脑 出 血 的 头 颅 CT
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脑 干 出 血 的 头 颅 CT
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脑溢血CT
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25
鉴 别 诊 断
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3
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4
脑 血 管 的 入 颅 路 径
. 5
颈内动脉
眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
internal carotid artery
系统
optic artery anterior cerebral artery anterior communication artery middle cerebral artery posterior communication artery anterior choroidal artery
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局灶性神经功能缺损
基底节区：内囊“三偏征”
偏瘫 hemiplegia 偏盲 hemiscotosis 偏身感觉障碍 hemihypesthesia 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 各具不同缺损 交叉性瘫痪 hemiplegia alternate 眩晕 vertigo 共济失调 ataxia
神经内科学习计划安排
神经内科学习计划安排导言神经内科是医学中一个重要的学科，它研究的是人类神经系统的结构、功能和相关疾病。
在神经内科学习中，学生需要系统地学习神经科学知识、临床神经学、神经病理学等基础理论知识，了解各种常见神经系统疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法，并掌握神经系统疾病的常用检查手段和辅助诊断技术。
本文将围绕神经内科学习计划安排展开讨论，对神经内科的学习进行详细的规划。
一、理论学习部分1. 神经科学基础知识神经科学是神经内科学习的基础，学生需要了解神经系统的组织结构、神经元的生理功能、神经递质的作用机制等基本概念。
为了掌握这些知识，学生可以阅读相关的神经科学教材，例如《神经科学》（作者：K. Andés P. Kandel）等。
2. 临床神经学临床神经学是神经内科的实践基础，为了掌握这一部分知识，学生需要学习各种神经系统疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
学生可以阅读《临床神经病学教程》（作者：涂国敏）等书籍。
3. 神经病理学了解神经系统疾病的病理学知识，可以帮助学生更好地理解这些疾病的病因和临床表现。
学生可以阅读《神经病理学》（作者：周逸成）等著作，系统地学习神经系统疾病的病变特点。
4. 医学影像学医学影像学是神经内科学习中的重要部分，学生需要了解各种常用的神经影像学检查方法，例如CT、MRI、PET等。
学生可以通过参加神经影像学课程，掌握这些知识。
5. 神经内科学进展随着科学技术的发展，神经内科学也在不断更新，学生需要关注神经内科学最新的研究进展。
可以通过定期阅读相关研究论文和学术期刊，了解神经内科领域的最新进展动态。
二、临床实践部分1. 参加神经内科门诊神经内科门诊是学生接触患者的最主要途径，学生可以通过参加神经内科门诊，观察和了解神经系统疾病的临床表现和诊疗过程。
2. 参加神经内科病房轮转在神经内科病房轮转期间，学生可以接触和管理各种神经系统疾病的患者，了解神经内科的临床实践技能和处理方法。
神经内科学专业的最新研究与学习计划
神经内科学专业的最新研究与学习计划引言神经内科学是研究神经系统疾病的科学分支，随着疾病谱的扩大，神经内科学领域的研究和学习计划也在不断发展。
本文将探讨神经内科学专业的最新研究进展以及在学习该专业时应该关注的内容。
1. 神经退行性疾病的研究进展神经内科学在神经退行性疾病的研究方面取得了重要进展。
例如，阿尔茨海默病是一种导致认知和记忆功能受损的退行性疾病。
最新的研究表明，深度学习和人工智能技术在早期诊断和治疗中的应用具有潜力。
同时，研究人员还关注神经退行性疾病的发病机制和潜在的治疗方法，如药物干预和基因治疗。
2. 癫痫与脑电图监测癫痫是神经内科学领域的常见疾病之一。
脑电图监测是癫痫的重要工具，可以记录脑电活动并帮助确定癫痫类型。
最新研究注重改进脑电图监测技术，实现更准确、便携和长期的监测。
此外，神经内科学家还在研究癫痫发作机制以及新的药物和手术治疗方法。
3. 中枢神经系统感染的研究中枢神经系统感染是神经内科学中的重要领域之一。
最新的研究关注神经病毒感染、细菌感染和寄生虫感染等不同类型的中枢神经系统感染。
通过分析感染机制和免疫反应，神经内科学家致力于寻找更有效的诊断和治疗方法。
4. 运动神经元疾病的研究运动神经元疾病是一组神经退行性疾病，如肌萎缩侧索硬化症和运动神经元病等。
近年来的研究表明，这些疾病可能与蛋白质聚集和神经炎症有关。
新的治疗策略包括基因治疗、蛋白质降解和免疫治疗等。
神经内科学专业的学习计划需要关注患者的临床表现和这些疾病的诊断与治疗方法。
5. 学习计划建议学习神经内科学需要系统的知识体系和实践技能。
以下是一些建议的学习计划：- 基础科学：理解神经解剖学、生理学和病理学等基础科学知识，为进一步的学习打下坚实基础。
- 临床实践：通过参与实际患者的临床诊断和治疗活动，提高对神经内科学相关疾病的认识和技能。
- 文献研究：积极阅读最新的神经内科学领域的研究文献，了解最新的科学进展和临床指南。
- 学术交流：参加相关学术会议和研讨会，与同行交流，分享研究成果和学术经验。
神经内科理论业务学习计划(2篇)
第1篇一、前言神经内科作为医学领域的重要分支，涉及疾病的诊断、治疗和康复等方面。
随着医学科技的不断发展，神经内科的理论和业务也在不断更新。
为了提高自身业务水平，适应医学发展的需求，特制定本学习计划。
二、学习目标1. 系统掌握神经内科基础理论知识，包括神经解剖、生理、病理生理等方面的知识。
2. 熟悉神经内科常见疾病的诊断、治疗和康复方法。
3. 提高临床思维能力和实践操作技能。
4. 了解神经内科领域的新技术、新理论和新进展。
5. 培养良好的职业道德和团队协作精神。
三、学习内容1. 神经解剖学：学习神经系统的结构、功能及其相互关系，了解神经系统的发育、生长和老化过程。
2. 神经生理学：掌握神经系统的电生理特性，了解神经传导、突触传递和神经元网络等方面的知识。
3. 神经病理生理学：学习神经系统的病理变化及其生理机制，了解神经系统疾病的病因、发病机制和临床表现。
4. 神经影像学：熟悉神经影像学的基本原理、检查方法和临床应用，了解影像学在神经内科诊断中的价值。
5. 神经内科常见疾病：学习神经内科常见疾病的诊断、治疗和康复方法，包括脑梗死、脑出血、帕金森病、癫痫、神经肌肉疾病等。
6. 神经内科诊疗技术：掌握神经内科常见诊疗技术，如脑电图、肌电图、神经影像学检查、腰椎穿刺等。
7. 神经内科新理论、新技术和新进展：关注神经内科领域的新理论、新技术和新进展，了解国内外研究动态。
四、学习计划1. 学习时间：每周安排2-3次，每次2-3小时。
2. 学习方式：（1）阅读教材和参考书籍：认真学习神经内科教材，如《神经病学》、《神经解剖学》、《神经生理学》等，并阅读相关参考书籍，拓宽知识面。
（2）参加学术会议和讲座：积极参加神经内科学术会议、讲座和研讨会，了解领域最新动态。
（3）临床实践：在临床工作中，注重观察、分析和总结，提高临床思维能力。
（4）交流与讨论：与同事、导师和专家进行交流与讨论，分享经验和心得。
3. 学习进度：（1）第一阶段（1-3个月）：重点学习神经解剖学、神经生理学和神经病理生理学。
神经内科理论业务学习计划
神经内科理论业务学习计划引言：神经内科是一门研究神经系统疾病的学科，包括脑、脊髓、周围神经和肌肉疾病。
神经内科主要从事这些疾病的诊断、治疗和预防工作。
神经内科医生需要具备扎实的理论知识和临床技能，才能胜任其工作。
因此，作为一名神经内科医生，我需要制定一份系统的学习计划，不断提升自己的专业水平。
一、学习内容1. 神经生物学：神经生物学是神经内科医生必备的专业基础知识。
包括神经元结构和功能、神经元传导、突触传递、神经调节、神经细胞凋亡等内容。
此外，还需学习神经损伤和修复、神经内科疾病的病理生理等相关内容。
2. 神经解剖学：对神经系统的解剖结构有一个清晰的认识，对于神经内科医生来说非常重要。
需要学习脑部、脊髓和周围神经的解剖结构，掌握相关解剖学知识。
3. 神经内科疾病学：学习各种神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。
包括脑血管疾病、癫痫、脑炎、神经肌肉疾病等。
4. 神经影像学：学习神经系统的影像学检查方法，包括CT、MRI、脑电图等。
了解各种检查的适应症和注意事项，能够准确读片和分析影像。
5. 临床技能：学习神经内科的临床技能，包括神经系统检查、腰穿、神经肌肉电生理检查等。
6. 神经内科治疗：学习各种神经内科疾病的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
二、学习方法1. 系统学习：按照学科和专业知识的体系编排，逐步深入，从基础知识到专业知识，循序渐进地学习。
2. 多方位学习：除了阅读专业书籍和文献，还要利用网络资源、学术会议和学术交流等途径，获取最新的专业知识。
3. 临床实践：在临床实践中，积极参与和观察各种疾病的诊断和治疗过程，学会应用理论知识解决实际问题。
4. 自我学习：有针对性地进行自我学习，主动查阅文献，了解最新进展和研究成果。
5. 学习评估：定期对自己的学习成果进行评估，找出不足之处，及时补充和改进学习计划。
三、学习计划1. 第一阶段（半年）：系统学习神经生物学和神经内科解剖学知识，包括神经系统的结构、功能和调节、脑部和脊髓的解剖结构等。
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科室题目神经内科学(正高)脑立体定向手术治疗癫痫的机制有
神经内科学(正高)针对静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-神经内科学(正高)静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）神经内科学(正高)目前，神经干细胞移植可以用来治疗神经内科学(正高)基因治疗帕金森病的主要途径有神经内科学(正高)首先考虑诊断是神经内科学(正高)最可能的诊断为神经内科学(副高)路易体痴呆患者认知障碍的特点神经内科学(副高)痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性神经内科学(副高)引起痴呆的非变性疾病为神经内科学(副高)下列引起痴呆的疾病中，肌阵挛常见于神经内科学(副高)痴呆最常见的病因是神经内科学(副高)与神经系统发育异常性疾病的病因有关的是神经内科学(副高)在颈枕区侧位的X线平片上，枢椎齿状突超出腭神经内科学(副高)男性，56岁，5年来进行性说话不清，饮水发呛神经内科学(副高)当枢椎超过了枕骨大孔水平时，患者很可能有神经内科学(副高)颅底角为神经内科学(副高)该患者神经系统病变主要定位于（ ）神经内科学(副高)该患者最可能的诊断为（ ）神经内科学(副高)脑脊液是由哪种结构产生的神经内科学(副高)压颈试验旨在检查神经内科学(副高)腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明神经内科学(副高)腰椎穿刺正常脑脊液细胞计数为神经内科学(副高)哪项辅助检查对鉴别格林-巴利综合征与脊髓灰神经内科学(副高)经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支神经内科学(副高)脑梗死常见的MRI检查序列包括神经内科学(副高)关于动脉瘤，叙述正确的有神经内科学(副高)关于静脉窦闭塞，叙述正确的有神经内科学(副高)关于DWI的应用，叙述正确的有神经内科学(副高)如进一步明确诊断首选神经内科学(副高)为明确痛性发作，需要哪种检查神经内科学(副高)可能的诊断主要有神经内科学(副高)下列治疗哪项是错误的神经内科学(副高)最可能的诊断是（ ）神经内科学(副高)颅底凹陷症在临床容易发现的先天畸形表现为神经内科学(副高)能够清晰显示小脑扁桃体下疝畸形的辅助检查方
神经内科学(副高)关于该患者，叙述正确的有神经内科学(副高)下列哪种神经纤维是肾上腺素能纤维神经内科学(副高)特发性直立性低血压诊断标准是直立位收缩压下神经内科学(副高)特发性直立性低血压可选择下列哪种药物治疗神经内科学(副高)红斑肢痛症可选择下列哪种药物治疗神经内科学(副高)红斑肢痛症最常伴发下列哪种疾病神经内科学(副高)神经康复的远期目标是指多长时间后要求达到的神经内科学(副高)有关残疾的国际分类叙述正确的是神经内科学(副高)康复小组的人员组成不包括神经内科学(副高)物理治疗不包括下列哪种方法神经内科学(副高)有关康复方法叙述不正确的是神经内科学(副高)躯干和四肢痛、温觉传导通路的第3级神经元胞神经内科学(副高)关于精细触觉传导通路描述正确的是神经内科学(副高)面神经核上瘫神经内科学(副高)支配右侧眼裂以下面肌的神经核是神经内科学(副高)左侧展神经核受损可出现神经内科学(副高)该患者病变可能的部位为（ ）神经内科学(副高)该患者病变可能的部位为（ ）神经内科学(副高)需要考虑的诊断和鉴别诊断主要包括神经内科学(副高)该患者最可能的诊断是（ ）神经内科学(副高)最可能的诊断是神经内科学(副高)有助于症状评定的量表是（ ）神经内科学(副高)其意识障碍最可能的原因是神经内科学(副高)该患者须进一步给予的辅助检查包括（ ）神经内科学(副高)根据目前资料，初步诊断包括神经内科学(副高)可能的诊断有(提示“颅内感染”（具体资料不
神经内科学(副高)Weber syndrome的病损部位是神经内科学(副高)Millard-Gubler syndrome的表现不包括神经内科学(副高)Horner综合征由下列哪种病因引起神经内科学(副高)Horner综合征表现不正确的是神经内科学(副高)男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下神经内科学(副高)经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支神经内科学(副高)脑梗死常见的MRI检查序列包括神经内科学(副高)关于动脉瘤，叙述正确的有神经内科学(副高)关于静脉窦闭塞，叙述正确的有神经内科学(副高)关于DWI的应用，叙述正确的有神经内科学(副高)可能的诊断主要有神经内科学(副高)下列哪种神经纤维是肾上腺素能纤维神经内科学(副高)特发性直立性低血压诊断标准是直立位收缩压下神经内科学(副高)特发性直立性低血压可选择下列哪种药物治疗神经内科学(副高)红斑肢痛症可选择下列哪种药物治疗神经内科学(副高)红斑肢痛症最常伴发下列哪种疾病神经内科学(副高)该患者病变可能的部位为（ ）神经内科学(副高)该患者病变可能的部位为（ ）选项答案解释A 手术毁损痫灶B 破坏癫痫传导途径C 刺激特定结构，增加皮质抑制D 毁损特定结构，减少大脑半球皮质的兴奋性E 重建特定结构ABD
A ACASB ATLANTISC ECASSD EPITHETE NINDSBCDEA 年龄18~80岁B 急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前）C NIHSS＞4分（至少有肌力得分）D 血糖＜2.8 mmol/L（50 mg/dl），或＞22.2 mmol/L（400 mg/dl）ABCA 帕金森病B 亨廷顿病C 阿尔茨海默病D 癫痫E 多发硬化ABCDEA 引入保护基因，使多巴胺能细胞免受损害B 导入神经营养因子基因，维持多巴胺能细胞功能和延长寿命C 导入调控和（或）分泌基因，表达酪氨酸羟化酶分泌多巴胺D 导入多巴胺能神经元，分泌多巴胺ABCA 视神经管骨折，视神经损伤B 眶板骨折C 颈动脉海绵窦漏D 颅前窝骨折E 颅眶脑膜瘤CA 脑脓肿B 脑梗死C 脑出血D 胶质瘤E 脑膜瘤CA 急进性B 暴发性C 波动性D 可逆性E 规律性反复与缓解交替CA 行为B 情感C 智能D 平衡E 意识CA Alzheimer病B Pick病C 血管性痴呆D 路易体痴呆E 额颞痴呆CA Alzheimer病B Pick病C 血管性痴呆D 帕金森病E Creutzfeldt-Jakob病ECreutzfeldt-Jakob病的主要表现为痴呆进行性发展、肌阵挛A 癫儿B 血管病C Alzheimer病D Parkinson病E 感染CA 基因遗传B 辐射C 自身免疫D 变性E 理疗B引起神经系统先天性发育畸形常见的病因有：感染、药物、辐A 寰枕融合B 小脑扁桃体下疝畸形C 颅底凹陷症D KlippeI-FeiI综合征E 寰枢脱位C腭枕线为颅骨侧位腭后缘到枕骨大孔后上缘连线。正常时枢椎A 颈椎病B 肌萎缩性侧索硬化C 脊髓压迫症D 脊髓空洞症E 颅底凹陷症EA 脑膜脑膨出B 脑膜膨出C 延髓空洞症D 脊髓空洞症E 脑干受压EA 蝶鞍与斜坡所形成的角度B 蝶鞍与枕骨大孔所形成的角度C 蝶鞍与岩骨所形成的角度D 斜坡与枕骨大孔所形成的角度E 斜坡与岩骨所形成的角度A颅底角为蝶鞍与斜坡所形成的角度。成人的正常值是109°～A 大脑皮质感觉区B 小脑C 纹状体-苍白球D 脊髓侧索E 脊髓前角F 脊髓后索BDF########A 原发性脊髓侧索硬化B Friedreich共济失调C Huntington舞蹈病D 多发性硬化E 遗传性脊髓小脑共济失调F 遗传性痉挛性截瘫E########A 星形胶质细胞B 少突胶质细胞C 小胶质细胞D 脉络丛E 松果体D压颈试验多在脊髓病变时检查，如在穿刺部位以上有椎管梗阻A 小脑疾病B 大脑疾病C 脑干疾病D 脊髓疾病E 周围神经病DA 中脑导水管堵塞B 正中孔堵塞C 脊髓腔堵塞D 颅内压升高E 脑膜炎CA (0～8)×10[~6.gif]/L(0～5/mm[~3.gif])B (10～20)×10[~6.gif]/L(10～20/mm[~3.gif])C (20～30)×10[~6.gif]/L(20～30/mm[~3.gif])AA 血常规B CT扫描C 脑脊液检查D MRIE 肌肉活检C格林-巴利综合征的脑脊液蛋白细胞分离是其特征之一。A 前交通动脉开放B 后交通动脉开放C 眼动脉侧支开放D 椎动脉到锁骨下动脉盗血E 皮质软脑膜侧支代偿ABCDA FSE T2加权序列B FLAIR序列C GRE序列D DWI序列E MRA序列ABCDEA 脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法B 增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成C 怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查D 完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见ABA CT显示脑实质密度减低B 静脉窦闭塞初始脑内静脉压即升高C MRI可显示静脉窦流空影消失D 后期可见脑室增大和室旁水肿E 静脉窦闭塞全程血-脑脊液屏障一直保持完好ACDA 是超早期脑梗死的诊断方法B 有助于缺血半暗带的检出C 是颅内肿瘤的辅助诊断手段D 可用于脑白质病的研究E 可用于评估病变内的组织代谢情况ABCDA 头颅CT增强B MRI弥散张量成像C 脑电图D MRI弥散成像E MRIDA 脑电图B 头颅CTC TCDD 脑活检E 腰穿AA 多灶运动神经病B Kennedy病C 多发性肌炎D 脊髓性肌萎缩E 颈椎病F 脊髓炎ABDA 应用抑制脑脊液分泌的药物B 一侧颞肌下减压手术C 脑室-腹腔分流术D 脑室-心房分流术E 脉络丛电灼或切除术B########A 路易体痴呆B 血管性痴呆C 额颞叶痴呆D 阿尔茨海默病E 帕金森病F 假性痴呆D########A 两眉间距增宽B \鹅颈\"
A 头颅X线摄片B 头颅CT检查C 头颅超声波检查D 头颅MRI检查E 放射性核素检查D
A 为小脑共济失调B 不能走夜路说明有深感觉障碍C 其共济失调符合深感觉障碍共济失调D 系扣困难是无力引起的E 龙贝格征阳性说明有小脑损害F 龙贝格征阳性支持深感觉障碍BCFA 支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维B 交感神经节前纤维C 副交感神经节前纤维D 副交感神经节后纤维E 支配血管扩张、汗腺和子宫的交感神经节后纤维AA ≥1.3kPa(10mmHg)B ≥2.6kPa(20mmHg)C ≥3.9kPa(30mmHg)D ≥5.2kPa(40mmHg)E ≥6.5kPa(50mmHg)D