治疗高血压药物的临床应用
氯沙坦药理作用及临床应用
氯沙坦药理作用及临床应用氯沙坦是一种被广泛用于治疗高血压的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
氯沙坦的药理作用如下：1. 扩张血管：氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ对血管壁的作用，减轻血管的收缩，促进血管扩张，从而降低血压。
2. 抑制血管壁肥厚：血管紧张素Ⅱ能促进血管内皮细胞的生长和增殖，并刺激胶原蛋白的合成，导致血管壁肥厚。
氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，减少血管壁的肥厚，改善血管的弹性和功能。
3. 促进尿量增加：氯沙坦可减少肾小管对钠离子的重吸收，促使钠离子和水分的排出，从而增加尿量。
4. 保护肾脏功能：血管紧张素Ⅱ能促进肾小球滤过率的增加和尿素重吸收的增加，导致肾小球滤过功能的损害。
氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球的作用，减轻肾小球的损伤，保护肾脏功能。
氯沙坦的临床应用主要包括：1. 高血压治疗：氯沙坦被广泛用于治疗原发性高血压。
其作用机制是通过降低血管紧张素Ⅱ的活性，减轻血管收缩和血管壁肥厚，进而降低血压。
氯沙坦可单独应用或与其他降压药物联合使用，如利尿剂、钙通道阻滞剂等。
2. 心力衰竭治疗：氯沙坦也可用于心力衰竭的治疗。
血管紧张素Ⅱ在心力衰竭中具有心肌重塑和纤维化的作用，而氯沙坦能减轻这些不良的心血管效应，改善心力衰竭患者的心功能。
3. 防止心肌梗死：氯沙坦还可用于冠心病患者的治疗，以预防心肌梗死的发生。
血管紧张素Ⅱ对心肌有直接的损害作用，而氯沙坦能减轻或阻断这种损害作用，降低心肌梗死的风险。
4. 其他应用：氯沙坦还可用于肾病综合征的治疗，如蛋白尿等症状。
它可以减轻血管紧张素Ⅱ对肾小球的损伤，改善肾脏功能。
综上所述，氯沙坦是一种广泛应用于高血压、心力衰竭和心肌梗死预防的药物。
其主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，改善血管功能，保护肾脏和心脏。
使用氯沙坦需要在医生的指导下进行，且患者需注意药物的副作用和禁忌症。
埃普奈明临床应用指导原则
埃普奈明临床应用指导原则
埃普奈明（Eplerenone）是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，常
用于治疗高血压和心力衰竭。
以下是埃普奈明临床应用的指导原则：
1. 高血压：埃普奈明可用于治疗稳定的原发性高血压患者，特别是那些已经接受了血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗但仍有高血压的患者。
一般推荐起始剂量为25
毫克/天，可以在数周内逐渐增加至50毫克/天。
2. 心力衰竭：埃普奈明可用于治疗心力衰竭患者，特别是那些具有左心室收缩功能减退但尚未发生症状性心衰的患者。
一般推荐起始剂量为25毫克/天，可以在数周内逐渐增加至50毫
克/天。
在治疗过程中应密切监测患者的血氧饱和度和电解质
水平，特别是钾离子，以防止高血钾的发生。
3. 心肌梗死后左心室功能减退：埃普奈明可用于治疗心肌梗死后出现左心室功能减退的患者，以减少心力衰竭和心脏事件的发生。
通常推荐起始剂量为25毫克/天，可以在数周内逐渐增
加至50毫克/天。
4. 肾功能受损患者：埃普奈明在肾功能受损的患者中应慎用，因为它主要通过肾脏代谢和排泄。
对于肾功能轻度受损（肌酐清除率60-89 ml/min）的患者，剂量调整通常不需要。
然而，
对于肾功能中度受损（肌酐清除率30-59 ml/min）和重度受损（肌酐清除率小于30 ml/min）的患者，剂量需要减少。
此外，对于正在接受透析治疗的患者，埃普奈明的使用应慎重。
总体而言，埃普奈明是一种有效且相对安全的药物，但在使用过程中仍需要密切监测患者的血压、血钾和肾功能等指标，以确保安全有效的治疗。
同时，患者应遵循医生的指导，并定期复诊进行评估和调整治疗方案。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察与药学分析
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察与药学分析【关键词】高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；临床疗效；药学分析高血压是一种临床常见慢性病，以动脉压升高为特征，长期高血压科可影响重要脏器尤其心、脑、肾的结构和功能，引起中风、心脏病、肾衰竭等多种并发症，严重威胁人体健康[1]。
临床对于高血压主要通过药物治疗来控制患者血压水平，使其保持稳定是目前临床主要采取的措施，厄贝沙坦氢氯噻嗪片适用于两种药品成分单独使用时无法起到良好降压、控压的患者，除了具有厄贝沙坦作用以外，该药品还具有氢氯噻嗪的利尿、消肿作用，利用尿液排出机体内的钠离子，可增强药效，起到更好的降压效果，控制病情进一步加重，提高患者生活质量[2]。
本研究将以我院2021年3月至2022年3月期间就诊130例高血压患者为例，通过分组对比分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究开展时间：2021年3月至2022年3月，观察对象为于我院就诊的130例高血压患者，依据治疗方案不同将其分为两组：A组（65例）、B组（65例）。
在A组中，男性/女性=30/35，年龄39～78岁，平均（58.38±5.21）岁；病程最短2年，最长10年，均值（6.35±1.21）年。
在B组中，男性/女性=35/30，年龄38～75岁，平均（57.62±5.89）岁；病程最短1年，最长11年，均值（6.47±1.33）年。
对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法A组遵照医嘱服用厄贝沙坦片（生产企业：浙江华海药业股份有限公司；规格：0.15g；批准文号：国药准字H20030016），每次0.15g，每天一次。
B组遵照医嘱服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产企业：赛诺菲（航州）制药有限公司；规格：0.15g；批准文号：国药准字J20130041），每日一次，每次一片。
两组患者均持续用药1个月。
1.3观察指标统计两组患者治疗前、治疗1个月后舒张压、收缩压水平；患者血压值恢复至正常水平，或者舒张压降低≥10mmHg、收缩压降低≥20mmHg，为显效；患者收缩压降低10-20mmHg，舒张压降低不到10mmHg，为显效；患者治疗前后血压值无明显变化，为无效。
常用抗高血压药物的临床应用
常用抗高血压药物的临床应用高血压是一种常见的心血管疾病，临床上常用抗高血压药物进行治疗。
本文将详细介绍常用抗高血压药物的临床应用，包括药物分类、药物特点、适应症、药物剂量和不良反应等。
具体内容如下：一、钙通道阻滞剂1. 药物分类：二氢吡啶类（如硝苯地平）、非二氢吡啶类（如维拉帕米）2. 药物特点：通过阻断钙通道，降低血管平滑肌细胞内的游离钙离子浓度，达到扩张血管的作用。
3. 适应症：高血压、心绞痛、冠心病等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括头痛、面部潮红、心动过速等。
二、β受体阻滞剂1. 药物分类：选择性β1受体阻滞剂（如美托洛尔）、非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）2. 药物特点：通过阻断β受体，降低交感神经刺激引起的心率和收缩力增加，从而减轻心脏的负担。
3. 适应症：高血压、心绞痛、心律失常等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括乏力、头晕、心律失常等。
三、利尿剂1. 药物分类：袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、保钾利尿剂（如螺内酯）2. 药物特点：通过促进尿液排出，减少体内水分和钠离子的潴留，达到降低血压的作用。
3. 适应症：高血压、心力衰竭、肾功能减退等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括低钾血症、低血压、尿酸升高等。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）1. 药物分类：卡托普利、依那普利等2. 药物特点：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的，减少血管紧张素II对血管的收缩作用。
3. 适应症：高血压、糖尿病肾病、心肌梗死后等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括咳嗽、低血压、高钾血症等。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）1. 药物分类：氯沙坦、缬沙坦等2. 药物特点：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。
抗高血压药物的临床应用分析
张素转换 酶抑制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ） 等， 其 中用 药频度 和用药金额居首位 冠 心病患者 。Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 阻 断血管紧 张素转换酶 ， 抑制血 管收缩 ， 降 压 同时保 护心 、 肾、 脑 ， 适用 于各种 程度 的高血 压， 发 挥作 用持 的是 Ｃ Ｃ Ｂ ， 而Ａ Ｒ Ｂ用药频度有快速上升趋势 。表 １ 为各种抗高
年的 ７ ２ ３ ９ ： 最 后是 Ａ Ｒ Ｂ由 ２ ０ １ ０年 的 １ ５ ８ ８上升 为 ２ ０ １ ３ 年 的
１ ３ ２６ ７。
选取 ２ ０ １ ０年～ ２ ０ １ ３年我院 中心药品库抗高血压药物 的出 的 ５ ０ ９ ８ ； 然后是 ｐ 受 体阻滞剂 由 ２ ０ １ ０年的 ２ ２ １ ４上升 到 ２ ０ １ ３
频率居 于首位 ， 这种药物对 于单 纯收缩压高 的老年患者或 者伴 有心绞痛高血压患者效果 比较好 ， 降压期 间能够保护脑 、 心、 肾， 并且起 到抗 动脉硬化功能 ， 扩张冠脉， 解除冠脉 的痉挛 ， 对血 糖、
抗 高血压 的药物种类主要有利尿剂、 ｐ 受体阻滞剂 （ ｐ — Ｒ Ｂ ） 、 血脂 、 电解质 没有不好影 响。ｐ受体阻滞剂阻滞心肌的 ｐ 受体 ， 钙通道阻滞剂 （ Ｃ Ｃ Ｂ ） 、 血管紧张 素 Ⅱ受体 阻滞剂 （ Ａ Ｒ Ｂ ） 、 血管 紧 减弱心肌收缩力 ， 减慢心率 和心输 出量， 适用于轻 中度高血压伴
统 计分析 ２ ０ １ ０年 ～ ２ ０ １ ３年 我院抗高 血压药 物的种类 、 用
药频度 、 消 费金额 等情况 ， 采 用用药 频度 和金额 排序 法。按照 第１ ５版 《 新编药物学 》的规定选择 日剂量标准 ， 结合 药物说 明 书和药物的临床用 药习惯 、 主要适应证的剂量 ， 确定各种药物 限 定 日剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ） 值 。Ｄ Ｄ Ｄ指 药物达到 主要 治疗 目的时成人平 均的 日剂量 。用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 等 于药 品总消耗量 ／ 药品 Ｄ Ｄ Ｄ 值， 日 均费用等于药品消耗 总金额 ／ 用药频度 。
抗高血压药品的临床应用和研发进展
抗高血压药品的临床应用和研发进展抗高血压药品是治疗高血压的主要手段之一。
近年来，随着人们生活节奏的变快、饮食习惯的改变以及老龄化等因素的影响，高血压病的发病率也在不断上升。
因此，抗高血压药品的临床应用和研发进展也越来越受到重视。
目前，抗高血压药品主要包括利尿剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
每种药品的作用机制不同，针对的高血压病类型也不尽相同。
例如，利尿剂主要通过排出多余的盐分和水分，降低血容量，从而降低血压；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压。
因此，在治疗高血压病时，医生需要根据病人的具体情况，选择合适的药品。
在抗高血压药品的研发方面，也取得了不少进展。
以血管紧张素转换酶抑制剂为例，目前已经研发出一些新型的药物，如阿利司他、卡托普利、依普利等。
这些药物与传统的血管紧张素转换酶抑制剂相比，不仅具有更好的抗高血压作用，而且还减少了副作用的出现。
此外，还有一些新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦、奥美沙坦等，也被广泛运用于高血压病的治疗中。
除此之外，随着人们对高血压病的认识不断加深，一些新的治疗方法也开始被探索。
例如，以代谢综合征为代表的生活方式干预，包括适当控制饮食，加强锻炼力度等，对于高血压病的治疗也有一定的辅助作用。
同时，一些中医药治疗也得到了越来越多的关注，如茯苓、丹参等，对高血压病的治疗也产生了一定的效果。
总的来说，抗高血压药品的临床应用和研发进展持续不断，不断推动着高血压病治疗手段的进步。
但是从长远来看，还需要进一步加强对高血压病的预防和早期治疗，才能真正降低高血压病的发病率。
《抗高血压药物临床应用现状文献综述4600字》
抗高血压药物临床应用现状文献综述目录抗高血压药物临床应用现状文献综述 (1)一、国内外用药进展 (2)二、临床应用的抗高血压药物 (2)1. 利尿药 (2)3. 钙通道阻滞药 (3)4. 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） (4)5. AT1受体阻断药 (4)6. 中枢性降压药 (5)7. 血管平滑肌扩张药 (5)8. 神经节阻断药 (5)10. 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 (6)11. 钾通道开放药 (6)12. 肾素抑制药 (7)三、总结 (7)高血压通常泛指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）的持续增高降低程度变化为主要特征（其中收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官以及机体的功能或其他各种器质性损伤而同时发生的一种临床综合征。
高血压不仅仅是常见的慢性血管疾病，疾病,也是直接导致各种心脑血管系统疾病最主要的一个具有危险性和影响力的因素。
与心肌梗死、中风、心力衰竭和周围动脉疾病的发生率增加相关［1］。
而抗高血压药物则是治疗高血压的一种十分重要的治疗药物，能够显著降低患者的血压，促进病情好转。
大多数高血压的具体原因不明，被称为原发性高血压；少数原因可被查出，称为继发性高血压。
高血压病的并发症主要临床表现有脑卒中、肾衰竭、心力衰竭、冠心病等。
且其中的各种并发症大多可能会导致严重死亡或严重致残。
总体来说，高血压疾病患者如果不及时对其进行合理预防治疗，其平均寿命会较正常人群至少缩短15~20年。
一、国内外用药进展目前对于高血压的治疗国内外临床主要是通过采用联合用药的方式进行治疗，有研究表明，血压控制良好的患者中有将近7成是联合用药。
根据美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会（AHA）所联合发表的《高血压预防、检测、评估、治疗的临床实践指南》，噻嗪类利尿药和钙通道阻滞剂是大多数临床医生作为一线药物治疗的首选[2]。
而欧洲近年来将单片复方制剂（SPC）推荐为联合治疗药物的首选，这种SPC主要是有两种药物组成，但仅限于RAS抑制剂和CCB或利尿剂----最近被推荐为首选的联合治疗药物，并且正在开发更多样化、低成本的SPC。
抗高血压药临床用药论文
抗高血压药临床用药分析【摘要】探讨高血压药临床应用，对医院的药学服务提出意见。
【关键词】高血压；合理用药一、高血压及抗高血压药的分类：1.高血压。
高血压的定义为未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于等于140mmhg（18.7kpa）和（或）舒张压大于等于90mmhg （12.0kpa）。
高血压可引起血管的病理性改变和左心室肥厚，是导致脑卒中、冠状动脉病变及猝死的主要原因，也可引起肾功能不全和主动脉瘤等并发症。
2.抗高血压药。
抗高血压药物可通过两种方式发挥作用：一是舒张血管平滑肌或干扰交感神经对血管平滑肌收缩的活性而使外周血管阻力降低；二是通过抑制心肌收缩力或降低左心室充盈压从而减少心排出量。
抗高血压药根据其作用部位及作用机制可分为以下四大类：①交感神经抑制药，包括：中枢性抗高血压，如可乐定。
神经节阻断药，如樟磺咪芬。
去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，如利血平，胍乙啶。
肾上腺素受体阻断药，如哌唑嗪、普奈洛尔、拉贝洛尔；②血管平滑肌舒张药，包括：直接舒张：如肼屈嗪、硝普钠，钙通道阻滞药：如硝苯地平，钾通道开放药：如米诺地尔，其他血管扩张药：如吲达帕胺；③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括：血管紧张素转化酶抑制药（acei）：如卡托普利，血管紧张素ⅱ受体阻断药；如氯沙坦，肾素抑制药：如雷米克林；④利尿药：如氢氯噻嗪。
3.临床降压药联用配伍举例。
①利尿剂+?%[受体阻滞剂；②利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂；③利尿剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；④?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂；⑤钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂；⑥钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；⑦?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂+利尿剂；⑧钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂；⑨钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂+利尿剂。
二、临床用药现状及问题.用药现状。
①目前临床上治疗高血压以钙通道拮抗药为主，其次为肾上腺素受体阻断药，acei，血管紧张素受体阻断药等。
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治疗高血压药物的临床应用(总分：63.50，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：30，分数：30.00)1.下列不能作为降压药使用的是∙A．阿托品∙B．普萘洛尔∙C．非洛地平∙D．洛沙坦∙E．硝普钠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.水溶液不稳定，药液应新鲜配制并避光的降压药是∙A．吲哚洛尔∙B．普萘洛尔∙C．洛沙坦∙D．吲哚拉明∙E．硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.易透过血脑屏障的降压药为∙A．洛沙坦∙B．可乐定∙C．噻嗪类∙D．米诺地尔∙E．卡托普利（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.可以作为降血压的一线药物，且是通过拮抗钙离子通道发挥作用的药物为∙A．硝苯地平控释片∙B．吡那地尔∙C．非洛地平缓释片∙D．氨氯地平∙E．地高辛（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.对高肾素性高血压疗效最好的是∙A．可乐定∙B．卡托普利∙C．利血平∙D．胍乙啶∙E．拉贝洛尔（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.对高血压危象及高血压脑病，不可选用的药物是∙A．硝普钠∙B．二氮嗪∙C．呋塞米∙D．小剂量的阿司匹林∙E．胍乙啶（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.下列抗高血压药物中，不属于β受体阻断药的是∙A．拉贝洛尔∙B．美托洛尔∙C．噻吗洛尔∙D．纳多洛尔∙E．普萘洛尔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.肝病患者忌用一下哪种药物来降压∙A．甲基多巴∙B．降血压∙C．硝普钠∙D．吲哚拉明∙E．利血平（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.麻醉动物静脉注射可乐定时，血压变化是∙A．下降∙B．上升∙C．先下降后上升∙D．先短暂上升后下降∙E．不确定（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)第三代的代表药物为∙A．伊贝沙坦∙B．苯那普利∙C．赖诺普利∙D．依那普利∙E．卡托普利（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.以下药物中具有"首剂效应"的是∙A．普萘洛尔∙B．哌唑嗪∙C．可乐定∙D．硝普钠∙E．尼卡地平（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.患有抑郁症的高血压病人不宜选用∙A．尼卡的平∙B．普萘洛尔∙C．肼苯哒嗪∙D．利血平∙E．可乐定（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.下列降压药中，单独使用副作用较少的是∙A．噻嗪类∙B．卡托普利∙C．普萘洛尔∙D．洛沙坦∙E．哌唑嗪（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.易增加高血压患者心肌梗死发生率的药物为∙A．利尿降压药∙B．短效的钙通道阻断药∙C．β-受体阻断药∙D．ACEI类降压药∙E．A和B均正确（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.属于α受体阻断剂的为∙A．哌唑嗪∙B．肼屈嗪∙C．氯丙嗪∙D．双氢氯噻嗪∙E．普萘洛尔（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.关于美加明，下列说法不正确的是∙A．不会引起阿托品样作用的不良反应∙B．常引起体位性低血压∙C．对交感神经节及副交感神经节无明显选择性∙D．作用强大而迅速∙E．会引起阿托品样作用的不良反应（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.属于3类钙通道调节剂的药物是∙A．地尔硫卓∙B．氟桂利嗪∙C．维拉帕米∙D．伊拉地平∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.高剂量使用可引起全身性红斑狼疮样综合征的药为∙A．利血平∙B．硝普钠∙C．拉贝洛尔∙D．哌唑嗪∙E．肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.哌唑嗪类的降压作用机制是∙A．阻断β-受体∙B．阻断α、β受体∙C．阻断Nl-受体∙D．阻断αl-受体∙E．阻断β1-受体（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.目前最新型的降压药为∙A．ACEI类∙B．噻嗪类∙C．可乐定∙D．CAT类的控释片∙E．二氢吡啶类（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.能诱发或加重溃疡的降压药为∙A．利血平∙B．可乐定∙C．心痛定∙D．肼苯哒嗪∙E．B和C均正确（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：22.不良反应中不会出现免疫反应的降压药是∙A．肼屈嗪∙B．硝普钠∙C．强的松∙D．新诺明∙E．洛沙坦（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：23.对于ACEI类降压药，下列说法不正确的是∙A．作为新型的降压药，是治疗高血压史的一大飞跃∙B．逐渐成为治疗高血压的首选药物或一线药物∙C．妊娠，肾动脉狭长，肾功能衰竭患者也可使用∙D．高血压合并糖尿病，或并发心功能不全患者适用∙E．B和A均正确（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.对血压有双向调节作用的降压药有∙A．洛沙坦∙B．氢氯噻嗪∙C．美加明∙D．利血平∙E．可乐定（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：25.对于"首剂现象"，下列说法不正确的是∙A．病人首次给药后，可出现体位性低血压、晕厥、心悸等∙B．在直立体位、饥饿、低盐时较易出现∙C．将首剂量加倍于早饭前服用，可以避免∙D．对已服用β受体阻断药或利尿药的病人，更有可能发生∙E．以上都正确（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.对于普萘洛尔的使用，下列说法不正确的是∙A．用于治疗轻中度高血压∙B．对伴有心输出量及肾素活性偏高的高血压患者效果较好∙C．对伴有冠心病的高血压患者尤其适用∙D．心衰、哮喘病人也可以使用∙E．以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.关于利血乎，下列说法不正确的是∙A．属于影响去甲肾上腺素神经递质的药物∙B．降压作用温和，缓慢，持久∙C．可以长期单独应用∙D．有镇静，安定作用∙E．降压时伴有心率减慢（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.洛沙坦用于降压时，优点不包括∙A．不引起咳嗽∙B．不引起低血压∙C．适用人群中包括孕妇∙D．不发生踝部水肿∙E．不良反应轻微（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：29.钙离子通道拮抗剂不包括∙A．二氢吡啶类∙B．硫氮卓类∙C．噻嗪类∙D．苯烷胺类∙E．苄普地尔（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.下列降压药中，有踝关节水肿这一不良反应的为∙A．心痛定∙B．可乐定∙C．尼卡地平∙D．胍乙啶∙E．洛沙坦（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：二、B型题(总题数：0，分数：0.00)三、A．利尿药B．钙拮抗剂C．血管紧张素转化酶抑制药D．交感神经抑制药E．扩张血管药(总题数：5，分数：2.50)31.卡托普利是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：32.利血平是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：33.硝普钠是（分数：0.50）A.B.C.D. √解析：34.氢氯噻嗪是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：35.维拉帕米是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：四、A．轻度高血压B．各型高血压C．中、轻度高血压D．重度高血压E．中度高血压(总题数：3，分数：1.50) 36.硝苯地平可用于治疗（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：37.拉贝洛尔用于治疗（分数：0.50）A.B. √C.E.解析：38.氢氯噻嗪可单独用于治疗（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：五、A．轻度高血压B．各型高血压C．中、轻度高血压D．重度高血压E．中度高血压(总题数：3，分数：1.50) 39.肼屈嗪和利尿药合用，用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：40.胍乙啶临床用于治疗（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：41.利血平临床用于治疗（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：六、A．腮腺肿胀B．多毛症C．咳嗽D．胃酸过多E．首剂现象(总题数：5，分数：2.50) 42.可乐定的不良反应为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：43.卡托普利的不良反应为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：44.米诺地尔的不良反应为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：45.哌唑嗪的不良反应为（分数：0.50）A.C.D.E. √解析：46.利血平的不良反应为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：七、A．可乐定B．胍乙啶C．α-甲基多巴D．哌唑嗪E．心痛定(总题数：5，分数：2.50)47.阻断突触后膜α1受体而产生降压作用的药物是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：48.引起脚肿踝胀的降压药为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：49.通过耗竭去甲肾上腺素递质产生降压作用的药物是（分数：0.50）B. √C.D.E.解析：50.脑内转化后阻断咪唑啉受体的降压药为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：51.激动脑干红核区咪唑啉受体，抑制去甲肾上腺素释放的降压药为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：八、X型题(总题数：23，分数：23.00)52.硝普钠的临床用途为（分数：1.00）A.恶性高血压√B.高血压危象√C.高血压脑病√D.高血压并肾功能不全E.高血压并肝功能不全解析：53.高血压治疗采取的阶梯式选药方案为（分数：1.00）A.--般先采取保守疗法√B.第一步为单用阻断药或利尿药√C.第二步为α阻断药+利尿药√D.第三步为扩血管药√E.中枢性降压药为以上方案无效时采用√解析：54.可乐定降压的特点（分数：1.00）A.降压同时，肾血流量和肾小球滤过率不变√B.降压同时抑制胃肠道腺体分泌√C.降压同时抑制肾素分泌√D.降压同时心输出量、心率不下降E.对中枢系统有较弱镇静作用√解析：55.可作为抗高血压一线或常规用药的为（分数：1.00）A.美加明B.肼屈嗪C.呋噻米D.硝苯地平控释片√E.卡托普利√解析：56.对高血压合并肾功能不全者宜选用（分数：1.00）A.卡托普利√B.甲基多巴√C.硝苯地平√D.胍乙啶E.依那普利√解析：57.高血压形成原因，目前认为有以下几种可能（分数：1.00）A.交感神经功能紊乱√B.RAAS系统变化√C.一些药物的不良反应√D.血管内皮松弛因子的变化√E.血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统变化√解析：58.造成体位性低血压的药物有（分数：1.00）A.哌唑嗪√B.普萘洛尔C.肼屈嗪√D.美加明√E.可乐定√解析：59.根据血压升高情况及心、肾、脑等重要脏器的并发症的有无及严重程度将高血压分为（分数：1.00）A.低血压B.轻度高血压√C.中度高血压√D.重度高血压√E.高血压危象解析：60.可引起反射性心率加快的抗高血压药物是（分数：1.00）A.硝苯地平√B.维拉帕米C.肼屈嗪√D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪解析：61.可乐定的降压机制（分数：1.00）A.扩张外周血管B.激动延脑孤束核次一级神经元的交融后膜2受体√C.改善心肌功能，使心输出量增加D.可能为激动中枢Ⅰ1咪唑啉受体√E.激动外周去甲肾上腺素能神经突触前膜α2受体√解析：62.钙拮抗剂抑制钙离子内流可引起（分数：1.00）A.血管平滑肌松弛，血压下降√B.冠状血管扩张√C.可用于各型高血压及高血压危象√D.降压时伴有反射性心率加快和心输出量增加√E.降压时不伴有心率加快和心输出量的增加解析：63.钙离子通道阻断剂的临床应用（分数：1.00）A.抗高血压病√B.抗动脉粥样硬化症√C.抗心绞痛和抗心肌缺血√D.抗心律失常√E.体位性低血压解析：64.利血平的作用与用途有（分数：1.00）A.降压作用温和、缓慢、持久√B.有镇静、安定作用√C.有利于缓解精神抑郁D.可以长期单独应用E.与利尿药合用增强疗效√解析：65.ACEI类抗高血压药的不良反应有（分数：1.00）A.蛋白尿√B.味觉障碍√C.皮疹、药热√D.嗜酸性红细胞增多√E.体位性低血压解析：66.长期使用可造成血清高密度脂蛋白降低的降血压药是（分数：1.00）A.氢氯噻嗪√B.巯甲丙脯酸C.利血平D.硝普钠E.普萘洛尔√解析：67.具有中枢降压作用的药物有（分数：1.00）A.α-甲基多巴√B.可乐定√C.心痛定D.美加明E.降压灵(利血平)解析：68.高血压伴有心绞痛者，可选用（分数：1.00）A.普萘洛尔√B.肼屈嗪C.硝苯地平√D.维拉帕米√E.氨氯地平√解析：69.抗高血压药的合理选用的基本原则为（分数：1.00）A.根据病情选用药物√B.根据并发症选用药物√C.长期服用某一种药D.药物剂量个体化√E.迅速降压，越快越好解析：70.利血平的不良反应有（分数：1.00）A.室性心律失常B.胃酸分泌增加，胃肠蠕动亢进√C.精神抑郁症√D.乳腺癌发病机率增加√E.EKG证实降压同时伴有心动过缓√解析：71.美加明的不良反应有（分数：1.00）A.头昏嗜睡B.心率加快√C.体位性低血压√D.排尿困难√E.瞳孔散大√解析：72.利尿药作为基础降压药，长期应用可造成的不良后果有（分数：1.00）A.体位性低血压B.代谢紊乱√C.血脂改变√D.低血钾√E.性欲改变√解析：73.普萘洛尔的降压机制（分数：1.00）A.阻断心脏β1受体√B.阻断肾小球旁细胞的βl受体√C.阻断中枢β受体√D.阻断α受体E.阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的β2受体√解析：74.对高血压合并心功能不全者宜选用（分数：1.00）A.利尿药√B.卡托普利√C.哌唑嗪√D.普萘洛尔E.吲哚洛尔解析：。