吉非替尼与紫杉醇联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者的效果分析

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 16 期2018 Vol.5 No.16
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吉非替尼与紫杉醇联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者的效果分析
赵宇
（南京鼓楼医院，江苏南京 210000）
【摘要】目的 比较吉非替尼与紫杉醇联合卡铂治疗晚期肺腺癌的有效率和不良发应。

方法 回顾分析笔者所在医院收治的60例晚期肺腺癌患者的临床资料，分别给予吉非替尼与紫杉醇联合卡铂治疗。

结果 吉非替尼组的治疗总有效率为36.67%，联合用药组的治疗总有效率为33.33%，差异无统计学意义（P＞0.05）；但吉非替尼组患者的不良反应耐受度更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床效果显著，绝大多数患者的耐受性好。

【关键词】吉非替尼；紫杉醇；卡铂；晚期肺腺癌；安全性
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.16.154.01
肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的一种类型，由于肺腺癌早期缺乏典型症状，因此多数患者发现时已为中、晚期。

紫杉醇、卡铂均是治疗肺腺癌的常用药物，但治疗过程中易引起多种不良反应。

吉非替尼近年来被广泛应用于晚期肺腺癌治疗，并获得了较好的效果。

本研究通过比较吉非替尼与卡铂联合紫杉醇治疗晚期肺腺癌的疗效，分析两种治疗方案的可行性和安全性，现对结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 基本资料
回顾分析笔者所在医院收治的60例晚期肺腺癌患者的临床资料，将全部患者随机分为吉非替尼组和联合用药组，每组各30例。

吉非替尼组中男性患者19例，女性患者11例；患者的年龄在30～79岁，平均年龄为（64.8±4.1）岁。

联合用药组中男性患者18例，女性患者12例；患者的年龄在30～79岁，平均年龄为（65.1±4.9）岁。

两组患者的资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2014年8月～2017年8月。

纳入标准：全部患者均被诊断为晚期肺腺癌；无全身转移，预计生存期超过3个月；化疗前的常规检查指标均正常；均签署知情同意书。

1.2 方法
联合用药组采用紫杉醇与卡铂联合化疗，化疗前口服地塞米松10 mg，肌注苯海拉明20 mg，静脉滴注雷尼替丁20 mg，随后给予紫杉醇与卡铂静脉注射，紫杉醇按150 mg/m2给药，卡铂按50 mg/m2给药，每21天为个周期。

吉非替尼组患者口服吉非替尼片，每次0.25 g，每天1次。

治疗周期与联合用药组相同。

1.3 疗效评价
采用实体瘤评级标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和疾病进展（PD）。

治疗总有效率（ORR）为完全缓解率＋部分缓解率。

1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料使用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
吉非替尼组的治疗总有效率为36.67%，联合用药组的治疗总有效率为33.33%，差异无统计学意义（P＞0.05）；但吉非替尼组患者的不良反应耐受度更好，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者的预后情况比较 [n（%）]
组别例数
临床疗效不良反应
CR PR SD PD ORR骨髓抑制皮疹
吉非替尼组306（20.00）5（16.67）14（46.67）5（16.67）11（36.67）6（20.00）2（6.67）联合用药组305（16.67）5（16.67）14（46.67）6（20.00）10（33.33）11（36.67）7（23.33）P值P＞0.05P＞0.05P＞0.05P＞0.05P＞0.05P＜0.05P＜0.05
3 讨 论
晚期肺腺癌具有极高的病死率，化疗是治疗晚期肺腺癌的主要方法，是延长患者的生存期的重要手段[1]。

紫杉醇联合卡铂属于一线化疗方案，大量的临床研究已经证实，紫杉醇联合卡铂可延长晚期肺腺癌患者的生存期，但紫杉醇与卡铂同时也容易引起严重的胃肠道反应和骨髓抑制，严重甚至可延误患者的治疗进程，因此临床上迫切寻找一种有效、低毒的化疗方案[2]。

吉非替尼目前是治疗非小细胞肺癌的一线药物，进入人体后可通过抑制肿瘤细胞信号传导，从而抑制肿瘤细胞增殖与扩散；吉非替尼还可促进白细胞介素释放，激活机体免疫力，提高患者的免疫功能。

吉非替尼的不良反应较轻，患者的耐受度相对较好，目前主要作为晚期肺腺癌的二线治疗药物应用[3]。

本研究发现，吉非替尼组的治疗总有效率为36.67%，联合用药组的治疗总有效率为33.33%，无显著差异（P＞0.05）；但吉非替尼组患者的不良反应耐受度更好，组间差异显著（P＜0.05），提示吉非替尼治疗晚期肺腺癌的效果较好，与卡铂与紫杉醇联合治疗的效果相当，并且吉非替尼的耐受性相对较好，不良反应更轻较轻，对提升患者的预后质量具有积极意义，或可作为晚期肺腺癌一线治疗的参考药物。

参考文献
[1] 娄娜娜,杨衿记,严红虹,等.吉非替尼与紫杉醇联合卡铂治疗晚期
肺腺癌患者的效果分析[J].中华医学杂志,2014,94(30):2337-2341.
[2] 赵华锋,许菊萍,王辉,等.紫杉醇联合卡铂治疗乳腺癌肺转移
的疗效分析[J].中国保健营养旬刊,2014,24(7):4313-4314. [3] 蔡蔚,耿春艳,陈斌,等.紫杉醇脂质体联合卡铂一线治
疗Ⅳ期肺腺癌近期疗效与安全性分析[J].华南国防医学杂志,2014,28(11):1067-1069.
本文编辑：董京。