紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析

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观察紫杉醇联合卡铂(TP方案)治疗晚期卵巢癌的有效性

ＭｅｔｈｏｄｓＳｅｌｅｃｔｅｄ４０ｃａｓｅｓ；ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃｎｃａｅｒｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉａｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉ￣ｌｆｒｏｍＪｕｌｙ，２００７ｔＯＪｕｌｙ，２０１２，ｒｎｄａｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｔｈｅｍｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈｇｒｏｕｐｈａｓａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ２０ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｔａｔｅｄｗｉｔｈｐａｃｌｉｔａｘｅｌ
ＬＩＬｉ — ｃｈｅｎｇ１ＴＡＮＧＨｏｎｇ－ｍｉｎｇ１．ＣＨＥＮＪｕｎ－ｙｕｚ
ｆｌＪｉｎｇｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕａｉｈｕａ，Ｈｕａｉｈｕａ４１８４０￣Ｃｈｉｎａ，＂２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＭＣＨｏｆＨｕｉｚｈｏｕ，Ｈｕｉｚｈｏｕ５１６００１，Ｃｈｉｎ

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析1. 引言1.1 背景介绍紫杉醇是一种微管聚合抑制剂，能干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，阻止肿瘤细胞增殖和扩散。

卡铂则是一种顺铂类化合物，通过与DNA 形成交联，干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而引起肿瘤细胞凋亡。

紫杉醇和卡铂的联合应用可以协同作用，提高药物的抗肿瘤活性，降低药物的耐药性，从而达到更好的治疗效果。

本文旨在分析紫杉醇联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的效果，探讨其治疗机制、临床研究方法、治疗效果、不良反应和并发症以及生存率等方面的内容，为临床实践提供参考依据。

1.2 研究目的卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加并呈现年轻化趋势，给患者的生命和健康带来严重威胁。

目前，紫杉醇联合卡铂化疗已广泛应用于卵巢癌的治疗，取得了一定的疗效。

对于该疗法的治疗机制和效果尚需进一步研究和验证。

本研究旨在通过对紫杉醇联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的效果进行分析，探讨其治疗机制、临床应用方法及对患者的治疗效果，以期为临床提供更科学、有效的治疗策略和指导。

通过研究紫杉醇联合卡铂化疗的治疗机制和效果，有望进一步完善卵巢癌的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

2. 正文2.1 紫杉醇联合卡铂化疗的治疗机制紫杉醇联合卡铂化疗是一种常用于卵巢癌治疗的化疗方案，其治疗机制主要包括以下几个方面：1. 细胞周期阻滞作用：紫杉醇能够与微管蛋白结合，阻断细胞有丝分裂的过程，使肿瘤细胞停留在有丝分裂期，导致细胞无法正常分裂，最终导致细胞凋亡和死亡。

2. DNA连接酶抑制作用：卡铂是一种铂类药物，能够与DNA形成交联，阻碍DNA的复制和修复，从而导致肿瘤细胞死亡。

3. 促进细胞凋亡：紫杉醇和卡铂均能够通过不同的途径促进肿瘤细胞凋亡，使肿瘤细胞失去生存能力。

4. 抑制肿瘤血管生成：紫杉醇和卡铂还可以通过抑制肿瘤血管生成，阻止肿瘤的血液供应，从而限制肿瘤的生长和扩散。

紫杉醇联合卡铂化疗通过多种途径作用于肿瘤细胞，具有较好的治疗效果，在卵巢癌的治疗中发挥着重要的作用。

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌的效果观察

ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３。ＶＯ１．１１。ＮＯ．２８
所有患者均手术成功，每例患者手术时间３Ｏ～５０ｍｉｎ，患者术中出血量３～１０ｍＬ。术后所有４０例患者没有出现阴囊血肿、腹股沟以及阴囊
及阴茎淤肿等并发症，肛门排气正常后，患者开始进食，术后第一天患者开始导尿管顺利拔出，术后第２天可以适当下床活动，所有患者术后平均住院１周后均办理出院手续，陆续出院。对患者进行术后随
在临床应用中值得推广。
参考文献
［１］陈思梦．腹股沟疝无张力修补术的手术术式及入路［Ｊ１．中国实用
外科杂８６．
［２］李基业，邓群，张鑫奎，等．腹股沟疝无张力修补与传统修补术的对比研究［Ｊ］．中国普通外科杂志，２０１２，１１（８）：４６８．［３】卢崇亮．腹股沟疝无张力修补术［Ｊ］＿中国现代普通外科进展，２００９，
４２６・临床研究・
者术后平均住院１周后均办理出院手续，陆续出院。对患者进行术后随访，随访时间为５ —２５个月，无神经性疼痛、无粘连性肠梗阻、尿频等并发症出现，无病情复发病例，与术前患者症状相比，数据差异显著，Ｐ＜０．Ｏ１，具有统计学意义。３讨论传统的腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（ＴＡＰＰ）主要是指通过弧形形状切开患者腹腔内疝内口上缘的腹膜，从患者腹膜前间隙解剖，将输精管、精索血管以及腹壁下血管游离出来，从而对疝囊进行剥离术，该手术方法治疗成人股沟疝手术操作过程复杂、持续时间长、治疗费用高，且术后并发症发生率较高，给患者带来巨大的痛苦，在临床治疗中逐渐被摈弃。近年来，随着医学技术的飞速发展，ＴＡＰＰ术也在进一步改良和完善中，本研究中所运用到的改良ＴＡＰＰ技术主要是在原腹腔镜经腹腹膜前补片植入术基础上进行简化操作，同时吸取原ＴＡＰＰ技术的所有优点，这一方法很大程度上降低了手术难度，且手术操作简单、治疗效果显著，且术后并发症发生率小，明显减少了患者手术治疗的痛苦，在临床应用中逐渐广泛Ｊ。改良腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（ＴＡＰＰ术）主要是通过患者内环后进行手术解剖位置的固定，整个手术过程不需要经过患者的腹股沟管，这样可以较好的保护患者腹股沟管解剖结构的完整性，有效避免了手术过程中精索各层组织的损伤，且大大缩短了手术时间，节省了手术成本，加大了手术成功的概率ｌ。本研究中，对４Ｏ例成人腹股沟疝患者行改￣ＴＡＰＰ术进行治疗，

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析王静;万靓;李威【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of paclitaxel combined with carboplatin in the treatment of patients with ovarian cancer and the changes of oncology indicators.Methods Totally 90 patients with advanced ovarian cancer were randomly divided into two groups,45 cases in each group.The control group was treated with paclitaxel plus cisplatin.The observation group was treated with paclitaxel plus carboplatin.The adverse reactions,curative effect,CA125 level and tumor metastasis rate were compared.Results The total effective rate of the observation group was 77.8％,which was significantly higher than 53.3％ of the control group (P ＜ 0.05).After treatment,the level of serum CA125 in both groups was significantly lower than that before treatment (P ＜0.05),and the observation group was significantly lower than the control group (P ＜ 0.05).The total incidence rate of adverse reactions in the observation group was 22.2％,which was significantly lower than 55.6％ of the control group (P ＜ 0.05),The metastatic rate of cancer in the observation group was 15.6％,which was significantly lower than 40.0％ of the control group (P ＜ 0.05).Conclusion Paclitaxel combined with carboplatin can reduce the incidence rate of adverse reactions,serumCA125 level and metastasis rate in patients with advanced ovarian cancer.%目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者的临床疗效及肿瘤学指标的变化.方法选择90例晚期卵巢癌患者,随机分为2组各45例,对照组采取紫杉醇联合顺铂治疗,观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗,比较2组患者治疗期间不良反应、疗效、CA125水平及肿瘤转移率.结果观察组患者总有效率达77.8％,显著高于对照组的53.3％(P ＜0.05).治疗后2组患者血清CA125水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应总发生率为22.2％,显著低于对照组的55.6％ (P ＜0.05).观察组癌转移率为15.6％,显著低于对照组的40.0％ (P ＜0.05).结论对于晚期卵巢癌患者,紫杉醇联合卡铂治疗能降低患者不良反应发生率、血清CA125水平及癌转移率.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2018(022)001【总页数】4页(P80-83)【关键词】紫杉醇;卡铂;卵巢癌;疗效【作者】王静;万靓;李威【作者单位】南京医科大学附属杭州医院(杭州市第一人民医院)妇产科,浙江杭州,310002;南京医科大学附属第二医院妇产科,江苏南京,210000;南京医科大学附属杭州医院(杭州市第一人民医院)妇产科,浙江杭州,310002【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢癌属于女性常见恶性肿瘤之一，死亡率位居妇科癌症第一位，绝大部分卵巢癌患者一经确诊多进入晚期，手术难以彻底切除，预后生存较差[1]。

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
一、紫杉醇联合卡铂化疗的药理机制
紫杉醇是一种来自太平洋红杉树的天然生物碱，能够干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程，
从而阻止肿瘤细胞的分裂和增殖。

卡铂则是一种铂类化合物，可以与DNA结合形成交联物，引起DNA的损伤，从而抑制癌细胞的DNA合成和细胞增殖。

多项临床研究表明，紫杉醇联合卡铂化疗是一种有效的治疗卵巢癌的方案。

以下是相
关研究结果的概述：
1. Westermann等人（2006）的研究结果表明，紫杉醇联合卡铂化疗在复发性卵巢癌的治疗中具有显著的生存优势。

该研究共纳入了154例复发性卵巢癌患者，分别随机接受紫
杉醇联合卡铂化疗或单独用卡铂进行化疗。

结果显示，紫杉醇联合卡铂化疗组的无进展生
存期明显优于单独用卡铂的组（20.7个月比14.0个月），总生存期也有所提高。

3. 王耀海等人（2013）对紫杉醇联合卡铂化疗和TP方案（含紫杉醇和紫铂）进行比较，结果显示两种方案的有效率和药物毒副作用相当，但紫杉醇联合卡铂化疗的治疗周期
更短，患者的生活质量更高。

紫杉醇联合卡铂化疗的主要毒副作用包括恶心、呕吐、末梢神经病变、白细胞减少、
贫血等。

其中，末梢神经病变是常见的毒副作用之一，约40%的患者可能发生各种程度的
感觉或运动障碍。

此外，化疗还可能对骨髓造血功能造成损害，导致白细胞减少和贫血等
不良反应。

四、总结
紫杉醇联合卡铂化疗是一种有效的治疗卵巢癌的方案，可显著提高患者的无进展生存
期和总生存期。

然而，化疗的毒副作用不能被忽视，患者应在医生的指导下进行化疗，注
意及时处理可能出现的不良反应。

紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床观察

２结果２１近期疗效．
患者均接受至少２个疗程治疗，Ｃ，Ｐ０Ｒ６例Ｒ２
天，卡铂以Ａ＝，第１，腹腔给药，３周为一疗ＵＣ５天
程，２个疗程以上评价疗效及毒副反应。腹腔化疗方
例，Ｐ０例，总有效率７．％，其中６例ＣＤ１２２Ｒ者均经２个疗程化疗后腹水及腹膜后肿大淋巴结完全消失，Ｃ２Ａ１５降到正常范围。３患者Ｋａｎｆｙ评分６例ｒｏｓｋ治疗前为５．８０９治疗后为７．６５２；５３ ±１．，２３ ±１．２治疗４前后存在显著差异（＜．１。Ｐ００）
１资料与方法
１．１一般资料：６例卵巢癌病例均为初治的晚期卵巢癌，龄４￣７年３１岁（中位年龄５ ±６０岁）均为Ｉ９．， Ⅱ～Ｉｖ期病例，病理组织类型为浆液性囊腺癌１３例，粘液性囊腺癌１例，子宫内膜样癌７例，腺癌５例，入１院后Ｂ超、ＣＴ检查均示卵巢占位及大量腹水，腹水细胞学检查找到癌细胞，血Ｃ２Ａ１５均大于６０ｍｌ０Ｕ／（常值小于３／）正５Ｕｍ１，血常规、肝肾功能以及心电图无异常。计生存期在三个月以上。ａｎｆｙ评分预Ｋｒｏｓｋ４￣７００分，无腹腔化疗禁忌。１治疗方法：全部病例均采用静脉和腹腔同时用药．２
疗效，现报告如下：
１ｍｇ０，用前３０分钟，给予地塞米松注射液１ｍｇ０，静

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察

・现代医学・
Байду номын сангаас
紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察
李丹，张启洪，钟番香，吴盛，伍时佐，敖永曦，郑俏聪
（广东省阳江市人民医院肿瘤１科，广东阳江５２９５００）［中图分类号］Ｒ２７３．７３１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４－２８１４（２０１４）０１－００５６ — ０１
实用中医药杂志２０１４年０１月第３Ｏ卷Ｏ１期（总第２５２期）
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＩＣＡＬＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ２０１４．Ｖｏ１．３０Ｎｏ．０１
［摘要］目的：观察紫杉醇脂质体与普通紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床近期疗效与毒副反应。方法：５８例随机分为两组，实验组２９例用紫杉醇脂质体、卡铂ＡＵＣ５，对照组２９例用普通紫杉醇、卡铂ＡＵＣ５，２１天为一周期，共６个周期。结果：实验组ｃＲ１２例、ＰＲ１０例、ｓＤ５例、ＰＤ２例、有效率（ｃＲ＋ＰＲ）７５．８％，对照组ｃＲ１Ｏ例、ＰＲ１３例、ＳＤ４例、ＰＤ２例、有效率（ＣＲ＋ＰＲ）７９．３％，两组有效率比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。变态反应实验组明显少于对照组（Ｐ＜０．０５），骨髓抑制、脱发、面部潮红等两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗卵巢癌疗效相当，但紫杉醇脂质体发生变态反应较少。［关键词］卵巢肿瘤；紫杉醇；脂质体；疗效观察ＣＲ１例，ＰＲ１６例，ＳＤ９例，ＰＤ３例，有效率５８．６％。两普通紫杉醇注射液的主要成分聚氧乙基代蓖麻油对组有效率比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。人体具有多重毒性及可诱发严重过敏反应。以脂质体为毒副作用：实验组和对照组毒副反应为白细胞减载体的注射用紫杉醇脂质体（力扑素）具有较好的药物少５１％、５２．７％，血小板减少１３．３％、１１．３％，血红蛋溶解性、靶向性，较低的药物毒副反应等诸多优点，在毒性反应及过敏反应等方面均优于普通紫杉醇注射白降低６２．３％、７１．３％，脱发６２．３％、６８＿３％，面部潮液。我们用紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗卵巢癌并进红１０．３％、１１．５％，厌食１２．５％、１３．６％，腹痛ｌ２．８％、行比较，总结如下。１５．３％。两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。变态反应：实验组和对照组恶心、呕吐分别为３８．５％、６５．３％，皮疹１Ｉ临床资料共５８例，均为本院２００９年至２０１１年收治经病理分别为７．５％、１８．３％，肌肉痛分别为２３．６％、４８．５％，两确诊的Ⅲ期卵巢癌患者，随机分为实验组２９例和对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。组２９例。年龄３３～７５岁，平均年龄（４９岁 ±１６．２４）５讨论岁。一般情况好，未行任何抗肿瘤治疗，无明显心、紫杉醇是植物类抗癌药，是目前唯一可促进微管聚肝、肾功能异常，白细胞和血小板均在正常范围之内，合的新型抗肿瘤药物，可抑制微管解聚，而导致微管束排列异常，使细胞停止于Ｇ２和Ｍ期。紫杉醇是一种Ｋａｍｏ￣ｋｙ评分大于等于７０分。白色或类白色晶状粉末，不溶于水，具有高度亲脂性。２治疗方法紫杉醇脂质体（商品名力扑素，南京思科药业有限普通紫杉醇注射液因具有多重毒性及可引发严重过敏反公司），紫杉醇注射液（商品名泰瑞德，山西普德药业应，治疗前需常规应用抗过敏药物，但仍有部分患者会发生过敏反应］。紫杉醇脂质体（力扑素）采用脂质体有限公司）。均用５％葡萄糖溶液稀释（１０ｍＬ），置振荡器上振摇５～１０ｍｉｎ后使用。为载体，提高了药物的溶解性，延长了半衰期及提高了药物的靶向性，且减少了药物毒副反应，特别是变态反实验组用紫杉醇脂质体１５０ｍｇ／ｍ。，静滴３ｈ，第１天；卡铂ＡＵＣ５，第２天静滴。紫杉醇脂质体用药前前应。观察发现，实验组和对照组疗效无显著性差异，但３０ｍｉｎ予以地塞米松５～１０ｍｇ静注，苯海拉明４０ｍｇ肌注，西米替丁３００ｍｇ静注。对照组用普通紫杉醇１５０ｍｇ／在变态反应实验组明显少于对照组，骨髓抑制、脱发、ｍ，静滴３ｈ，第１天；卡铂ＡＵＣ５，第２天静滴。２１天面部潮红等两组无显著差异，说明以脂质体包裹的紫杉为一周期，共６个周期。普通紫杉醇治疗前１２ｈ口服地醇并未增加紫杉醇本身的药毒性。塞米松ｌＯｍｇ，治疗前６ｈ再口服地塞米松ｌＯｍｇ，治疗前［参考文献］［１］孙燕．内科肿瘤学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，３０～６０ｍｉｎ给予苯海拉明４０ｍｇ肌注、西咪替丁３００ｍｇ２００１：９９４－９９６．静注。［２］黄义昆．脂质体作为药物载体的研究进展［Ｉ］．中３疗效标准国药师，２００５，８（７）：５４９－５５０．近期疗效：参照ＷＨＯ实体瘤疗效评价标准 ¨ 。完全缓解（ＣＲ）：肿瘤完全消失。部分缓解（ＰＲ）：［３］ＰｅａｒｃｅｙＲＧ，ＭａｅｌｅａｒｎＧＤ．ＡｐｈａｓｅＩ／ＩＩｓｔｕｄｙｃｏｍｂｉｎｇｒａｄｉｃａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｄｈｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｃｉｓｐｌａｔｉｎ肿瘤缩小５０％以上。无效（ＮＣ）：肿瘤缩小５Ｏ％以ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｖａｎｃｅｄｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ下。恶化（ＰＤ）：肿瘤增大２５％以上，有新病灶出现。ＣＲ＋ＰＲ即为有效。ｏｆｔｈｅｃｅｒｖｉｘ［Ｊ］ＪＧｙｎｅｃｏｌｃａｎｃｅｒ，２０００，２：２１５ — ２１９．化疗毒性标准：急性、亚急性不良反应分为０度（无反应），Ｉ度（轻度反应），Ⅱ 度（中度可耐受），［４］韩芍亭．新编抗肿瘤药物手册［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社，１９９５：２０５． Ⅲ度（中度不可耐受），Ⅳ度（有严重并发症）。统计学处理：采用ＳＰＳＳ１９．０统计数据处理软件，计［５］ＫｉｍＳＣ，ＫｉｍＤＷ，ＳｈｉｍＹＨ，ｅｔａ１．ＩｎｖｉｖｏｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｐｏｌｙｍｅｒｉｃｍｉＣｅｌｌａｒＰａｃｌｉｔａｘｅｌ数资料采用ｘ检验，以尸＜０．０５认为差异有统计学意义。ｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎ：ｔｏｘｉｃｉｔｙａｎｄｅｉｆｃａｃｙ［Ｊ］ＪＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄ４治疗结果近期疗效：两组治疗结束后１个月。实验组ＣＲ２例、Ｒｅｌｅａｓｅ，２００１，７２（１－３）：１９１ — ２０２．［收稿日期］２０１３－０８ — １６ＰＲ１３例、ＳＤ１１例，ＰＤ３例，有效率５３．６３％。对照组

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。

方法：对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。

将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。

对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗。

结果两组卵巢癌患者经过治疗之后，对照组总有效率为57.14%；观察组总有效率为61.90%。

两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。

通过身体检查，观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂治疗或采用紫杉醇联合顺铂治疗均有较为显著的临床疗效，能够明显缓解患者病情，延长患者存活时间，不过紫杉醇联合卡铂治疗的毒性反应更轻，不良反应更少，适用与老年患者或顺铂耐受性差的患者，值得进行临床推广应用。

标签：卵巢癌紫杉醇卡铂顺铂临床疗效宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌并称妇科三大恶性肿瘤，卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤总病例的23%[1]，死亡率极高。

卵巢癌早期没有明显的临床表现，大多数患者因身体不适前来就诊时已经处于卵巢癌晚期，给临床治疗带来了极大的难度。

在卵巢癌的临床治疗中，一般采用化疗的方法降低患者的痛苦，尽可能的延长患者的存活时间。

随着医疗水平的不断提升，化疗用的药物种类层出不穷，但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。

现根据我院卵巢癌患者药物治疗的临床疗效进行汇报：1 资料与方法1.1 一般资料对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。

将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。

经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。

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紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析秦贞立;方英姬;黄晓戈【摘要】目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果。

方法收集92例卵巢癌患者的临床资料，根据不同的治疗方法，将患者分为对照组与观察组，每组各46例。

对照组患者单纯采取卡铂化疗，观察组患者采取紫杉醇联合卡铂化疗。

分析2组患者临床疗效与不良反应发生率。

结果观察组治疗总有效率为89．13％，对照组总有效率为63．04％，差异有统计学意义（P＜0．05）。

观察组不良反应发生率为26．09％，对照组为23．91％，差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床效果明显优于单纯卡铂治疗，患者均可耐受出现的不良反应，值得临床推广。

%Objective To study the clinical effects of paclitaxel carboplation chemotherapy in the treatment of ovarian cancer.Methods 92 cases of patients with ovarian cancer were divided into the control group(46 cases) and the observation group(46 cases) .The control group were treated by carboplation chemotherapy,the observation group were treated by paclitaxel carboplation chemotherapy.The clinical effects and adverse reactions rates were compared between the 2 groups.Results The to-tal effective rate of the observation group(89.13%) were higher than that of the control group(63.04%),P<0.05.There was no significant difference in the adverse reactions rate between the observation group ( 26.07%) and the control group (23.91%).Conclusion The clinical effects of paclitaxel carboplation chemotherapy in the treatment of ovarian cancer is better than the carboplationchemotherapy.The patients can tolerate the adverse reactions.It is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P286-287,291)【关键词】卵巢癌;紫杉醇;卡铂;化疗【作者】秦贞立;方英姬;黄晓戈【作者单位】250001 山东省济南市妇幼保健院;250001 山东省济南市妇幼保健院;250001 山东省济南市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R737.31QINZhenli,FANGYingji,HUANGXiaoge.Ji'nanMaternityandChildCareHospital,Ji'nan,250001【Abstract】Objective To study the clinical effects of paclitaxel carboplation chemotherapy in the treatment of ovarian cancer.Methods 92 cases of patients with ovarian cancer were divided into the control group(46 cases) and the observation group(46 cases).The control group were treated by carboplation chemotherapy,the observation group were treated by paclitaxel carboplation chemotherapy.The clinical effects and adverse reactions rates were compared between the 2 groups.Results The total effective rate of the observation group(89.13%) were higher than thatof the control group(63.04%),P<0.05.There was no significant difference in the adverse reactions rate between the observation group(26.07%) and the control group(23.91%).Conclusion The clinical effects of paclitaxel carboplation chemotherapy in the treatment of ovarian cancer is better than the carboplation chemotherapy.The patients can tolerate the adverse reactions.It is worthy of clinical promotion.【Key words】Ovarian cancer；Paclitaxel；Carboplation；Chemotherapy 卵巢癌是一种位于卵巢上的恶性卵巢肿瘤，由于缺乏统一的临床症状，容易出现漏诊、误诊现象[1]。

50%患者就诊时均为晚期，死亡率较高。

有研究报道紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌具有协同效应，减少不良刺激，改善患者预后情况，确保卵巢癌临床治疗良好的效果，提高患者生存率[2]。

为了分析紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌效果，在2013年3月到2014年3月期间，本院对收治的卵巢癌患者分别采取单纯卡铂化疗与紫杉醇联合卡铂化疗，并对其疗效进行对比分析，现报告如下。

收集2013年3月到2014年3月本院收治的92例卵巢癌患者的临床资料，根据不同的治疗方法，分为对照组与观察组，每组各46例。

观察组患者年龄35~68岁，平均年龄为(45.95±5.66)岁；其中Ⅷ a 期16例、Ⅷ b 期20例、Ⅵ期10例；子宫内膜样癌11例、黏液性囊腺癌22例、浆液性囊腺癌13例。

对照组患者年龄36~69岁，平均年龄为(46.09±3.94)岁；其中Ⅷ a 期15例、Ⅷ b 期19例、Ⅵ期12例；子宫内膜样癌10例、黏液性囊腺癌23例、浆液性囊腺癌13例。

2组患者年龄、病情等一般资料差异不明显，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

对照组采取单纯卡铂化疗，在治疗前进行常规利尿、水化及止吐处理，在治疗前1天，给予患者500 ml的5% 葡萄糖中溶入卡铂(AUC=5)，静脉滴注5 h，1个疗程为3周，共化疗2个疗程。

观察组患者采取紫杉醇联合卡铂化疗，首先在患者行化疗的第1天，于500 ml 生理盐水中溶入100 mg/m2紫杉醇，持续滴注 3 h，再采取与对照组相同的卡铂化疗治疗方案，1个疗程为3周，共化疗2个疗程。

对比2组患者临床治疗效果，统计患者细胞下降、血红蛋白下降、恶心呕吐、肝肾功能损害等不良反应发生率。

参照WHO 客观疗效标准进行疗效评价：①完全缓解(CR)：肿瘤完全消失，且1个月内未出现新病变；②部分缓解(PR) ：肿瘤缩小≥50%，且1个月内未出现新病变；③稳定(SD)：肿瘤缩小均≤50%；④进展(PD)：瘤增大>50%，且有新病变出现[3]。

总有效率=(CR+PR)。

使用SPSS19.0统计分析，用百分比表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

观察组患者治疗总有效率为89.13%，对照组总有效率为63.04%，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

观察组不良反应发生率为26.09%(12/46)，对照组为23.91%(11/46)。

2组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)，且2组患者发生的不良反应均可接受。

见表2。

在卵巢癌临床处理中，由于卵巢癌扩散相当快，在手术治疗时无法彻底清除病灶，且放疗效果比较差，因此，必须采取全身性化疗等辅助方法，才能控制患者病情进展[4]。

随着医疗水平的发展，不断深入卵巢癌发病机制研究，新型化疗药物层出不穷。

经化疗辅助治疗后，卵巢癌临床治疗效果得到显著提高，有效改善患者预后情况，提高患者生活质量[5]。

但是由于位于盆腔内的晚期卵巢癌种植转移灶融合后形成的病灶较大，容易引发腹腔积液等不良反应，单一药物的化疗效果较差，难以降低复发率，无法提高患者的长期生存率[6]。

紫杉醇作为一种天然植物类抗肿瘤药物，分离于紫杉树皮中，为紫杉侧链及烷环形成的化合物[7]，其抗癌机制体现如下：有效增加胞质微管二聚体数量，促进聚合速度，从而阻断肿瘤细胞的有丝分裂和增殖，最终达到提高肿瘤临床治疗效果的目的[8]。

卡铂作为一种化疗用药物，直接作用于机体 DNA，有效抑制肿瘤的生长[9]。

因此，在卵巢癌临床治疗中，紫杉醇联合卡铂具有协同作用[10]。

相关研究报道表明[11]，紫杉醇加铂类联合治疗卵巢癌，其有效率高达70%。

Seetharamu等[12]证实，紫杉醇联合卡铂应用，安全性与有效性相当显著。

通过以上研究表明，观察组患者治疗总有效率为82.62%，明显高于对照组的62.05%，差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组白细胞下降、血红蛋白下降、肝肾功能损害、恶心呕吐等不良反应发生率为26.07%，与对照组的23.91%对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

此研究结果符合Bristow等[13]的报道，他们对收治的76 例晚期卵巢癌患者随机分为2组，对照组行单纯卡铂化疗治疗，观察组患者行紫杉醇联合卡铂化疗治疗后，其总有效率为71.05%，对照组为52.64%(P<0.05)；不良反应总发生率为44.73%，对照组为39.47%(P>0.05)。