紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析1. 引言1.1 背景介绍紫杉醇是一种微管聚合抑制剂,能干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程,阻止肿瘤细胞增殖和扩散。
卡铂则是一种顺铂类化合物,通过与DNA 形成交联,干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复,从而引起肿瘤细胞凋亡。
紫杉醇和卡铂的联合应用可以协同作用,提高药物的抗肿瘤活性,降低药物的耐药性,从而达到更好的治疗效果。
本文旨在分析紫杉醇联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的效果,探讨其治疗机制、临床研究方法、治疗效果、不良反应和并发症以及生存率等方面的内容,为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年增加并呈现年轻化趋势,给患者的生命和健康带来严重威胁。
目前,紫杉醇联合卡铂化疗已广泛应用于卵巢癌的治疗,取得了一定的疗效。
对于该疗法的治疗机制和效果尚需进一步研究和验证。
本研究旨在通过对紫杉醇联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的效果进行分析,探讨其治疗机制、临床应用方法及对患者的治疗效果,以期为临床提供更科学、有效的治疗策略和指导。
通过研究紫杉醇联合卡铂化疗的治疗机制和效果,有望进一步完善卵巢癌的治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。
2. 正文2.1 紫杉醇联合卡铂化疗的治疗机制紫杉醇联合卡铂化疗是一种常用于卵巢癌治疗的化疗方案,其治疗机制主要包括以下几个方面:1. 细胞周期阻滞作用:紫杉醇能够与微管蛋白结合,阻断细胞有丝分裂的过程,使肿瘤细胞停留在有丝分裂期,导致细胞无法正常分裂,最终导致细胞凋亡和死亡。
2. DNA连接酶抑制作用:卡铂是一种铂类药物,能够与DNA形成交联,阻碍DNA的复制和修复,从而导致肿瘤细胞死亡。
3. 促进细胞凋亡:紫杉醇和卡铂均能够通过不同的途径促进肿瘤细胞凋亡,使肿瘤细胞失去生存能力。
4. 抑制肿瘤血管生成:紫杉醇和卡铂还可以通过抑制肿瘤血管生成,阻止肿瘤的血液供应,从而限制肿瘤的生长和扩散。
紫杉醇联合卡铂化疗通过多种途径作用于肿瘤细胞,具有较好的治疗效果,在卵巢癌的治疗中发挥着重要的作用。
紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌的效果观察

oc t ob er 2 01 3。 VO1 . 1 1 。 N O. 28
所 有患者 均手术 成功 ,每 例患者 手术 时间3 O ~5 0 mi n ,患者 术中 出血 量3 ~1 0 m L 。术后所 有4 0 例 患者没有 出现阴囊血 肿、腹股 沟以及 阴囊
及 阴茎淤肿等 并发症 ,肛 门排气正 常后 ,患者 开始进食 ,术后第一 天 患 者开始 导尿管 顺利拔 出 ,术后第2 天可 以适 当下床活 动 ,所 有患者 术 后平均 住院 1 周后均 办理 出院手 续 ,陆 续出 院。对患 者进行 术后 随
在 临床应用 中值得推 广。
参考 文献
[ 1 ] 陈思梦 . 腹股 沟 疝无 张力 修 补术 的手 术术 式及 入 路 [ J 1 . 中国 实用
外科 杂 8 6 .
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4 2 6 ・临床 研 究 ・
者 术后 平均住 院 1 周 后均 办理 出院手续 ,陆 续出 院。对患 者进行 术后 随访 ,随访 时间为5 —2 5 个月 ,无神 经性疼痛 、无 粘连性 肠梗 阻、尿 频等并 发症 出现 ,无病情复 发病例 ,与术前患者症 状相 比,数据差异 显著 , P<0 . O 1 ,具有统计学 意义。 3讨 论 传 统的 腹腔镜 经腹 腹膜 前补 片植入 术 ( T A P P )主要 是指通 过弧 形形状 切开患者 腹腔 内疝 内 口上缘 的腹膜 ,从 患者腹膜 前间隙解剖 , 将输精 管 、精索 血管 以及 腹壁下血管 游离 出来 ,从而对疝 囊进行剥 离 术 ,该 手术方法 治疗成人股 沟疝手术 操作过程复 杂、持 续时间长 、治 疗费 用高 ,且术 后并发症 发生率较高 ,给患者 带来 巨大 的痛苦 ,在 临 床治疗 中逐渐被摈弃 。近 年来 ,随着 医学技术 的飞速发展 ,T A P P 术 也 在进 一步 改 良和 完善 中 ,本 研究 中所运 用到 的改 良T A P P 技术 主要 是 在原腹 腔镜经腹 腹膜前补 片植入术基 础上进行 简化操作 ,同时吸取 原 T A P P 技 术的所有优点 ,这一 方法很大程度上 降低了手术难度 ,且 手术 操作 简单 、治疗 效果显 著 ,且术后 并发症发 生率 小 ,明显减少 了患 者 手术治疗 的痛苦 ,在临床 应用 中逐渐广泛 J 。 改 良腹腔镜 经腹腹膜前补 片植 入术 ( T A P P 术 )主要是通过患者 内 环后 进行手术 解剖位置 的固定 ,整 个手术过 程不需要 经过患者 的腹 股 沟管 ,这样 可以较好 的保 护患者腹股 沟管解 剖结构的完 整性 ,有 效避 免 了手术过程 中精索各层 组织 的损 伤 ,且大 大缩短 了手 术时 间,节 省 了手术成本 ,加大 了手术成功的概率 l 。 本研 究 中 ,对4 O 例 成人 腹股 沟疝患 者行 改  ̄T A P P 术进 行治疗 ,
紫杉醇和卡铂化疗方案

紫杉醇和卡铂化疗方案紫杉醇和卡铂是常用于治疗癌症的化疗药物,它们各自具有独特的机制和优势。
本文将对紫杉醇和卡铂的化疗方案进行探讨,以帮助读者更好地了解这两种药物的应用。
紫杉醇是一种微管抑制剂,通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖来实现治疗作用。
该药物主要用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、食管癌等多种恶性肿瘤的治疗。
紫杉醇在体内通过改变微管的动力学性质,阻断了有丝分裂时纺锤体形成、分裂配对的过程,从而抑制肿瘤细胞的分裂。
此外,紫杉醇还能够通过诱导细胞凋亡和干扰细胞周期来发挥抗肿瘤的作用。
在临床应用中,紫杉醇多与二甲双胍类药物(如多西他赛)联合应用,形成紫杉醇类化疗方案。
这种方案可以提高治疗效果,减小副作用。
紫杉醇通常以输注的方式给药,每3周一次,用药周期一般为4-6个周期。
具体的用药方案根据患者的具体情况、疾病类型和分期来确定。
而卡铂是一种铂类化合物,也是一种常用的抗肿瘤药物。
卡铂通过与DNA结合,阻碍DNA链的合成和复制,进而抑制肿瘤细胞的增长。
卡铂主要用于卵巢癌、肺癌、食管癌、膀胱癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤的治疗。
卡铂作为一线治疗药物在很多肿瘤治疗方案中都有应用。
卡铂的给药方式主要有静脉输注和动静脉插管持续泵注两种方式。
通常,卡铂与其它化疗药物(如紫杉醇)联合应用,以形成卡铂类化疗方案。
这种方案可以增强治疗效果,并减轻化疗所带来的不良反应。
卡铂的用药周期和剂量也是根据患者的具体情况、疾病类型和分期而定。
紫杉醇和卡铂的联合应用是一种常见的化疗方案,也被广泛运用于临床实践中。
紫杉醇和卡铂在机制上互补,它们通过不同的途径作用于肿瘤细胞,从而提高了疗效。
与单药治疗相比,联合应用化疗方案通常具有更好的治疗效果,可显著提高患者的生存率。
然而,紫杉醇和卡铂的化疗方案也伴随着一些副作用和风险。
常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝损伤等。
在使用这两种药物的过程中,医生需要密切监测患者的血常规、肝功能等指标,并及时采取相应的措施应对不良反应。
白蛋白结合型紫杉醇(克艾力)联合卡铂对比紫杉醇联合卡铂治疗复发铂敏感上皮性卵巢癌疗效的临床研究设计

样本量计算
➢采用随机对照 随机列表法,选取优效试验δ取0.25 ➢检验水准α取 单侧0.025,第二类错误概率β=0.20,1-β=0.80 ➢根据历史文献,对照组ORR 59%,即Pc=0.59 ➢两组样本量比1:1 ➢采用PASS 22.0 计算样本量 N
疗效评定标准
浙江大学医学院 附属妇产科医院
入组前准备
筛选符合条件的病人
治疗前1周内:心电图、血 常规、生化、CA 125等
完善B超、盆腔MRI 增强、全腹CT增强
第三方计算机随机生 成序号,奇偶数分组
风险告知,知情同意
完善RECIST标准基 线评估、ECOG评分
试验组
分组治疗
对照组
➢ 白蛋白紫杉醇 260mg/m2 30min静脉注射,d1
患者,女,67岁,已婚,2-0-0-2 预试验—病例1
TP方案6个疗程后, CA125第二次正常, 结肠旁及肝占位缩小
完成化疗
再次TPx6,CA125 降至36, 右肝及左中腹新发占位, 考虑复发,再手术后化疗
二次TP化疗
多柔比星单药x4, 未定期随访
多柔比星
CA125降至正常, 阴道病灶0.3cm
Womens‘ Hospital
观察指标
➢ 主要终点:客观有效率 ORR= CR+PR ➢ 次要终点:无进展生存期(Progression free survival,PFS)
总体生存期(overall survival,OS) 安全性及 健康相关生命质量 (Health Related Quality of Life, HRQOL)
中国卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)
卡铂+白蛋白结合型紫杉醇是铂敏感复发卵巢癌的二线化疗方案之一
紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床观察

2 结 果 2 1近 期疗 效 .
患者 均接 受 至少 2个疗 程 治疗 ,C ,P 0 R 6例 R2
天 ,卡铂 以 A = ,第 1 ,腹腔 给药 ,3周为 一疗 UC 5 天
程 ,2个 疗程 以上 评价疗 效 及毒 副反应 。腹 腔 化疗 方
例 , P 0例 ,总有 效率 7 .%,其 中 6例 C D1 22 R者均 经 2个疗 程化 疗后 腹 水及腹 膜后 肿大 淋 巴结完全 消 失 ,C 2 A15降到 正常 范 围。3 患者 Kan f y评分 6例 ros k 治疗 前 为 5 .8 0 9 治疗 后 为 7 .6 52 ; 53 ±1 . , 2 3 ±1 .2 治疗 4 前 后存在 显著 差异 ( < .1 。 P 00 )
1 资料与 方 法
1 . 1一般 资料 :6例 卵巢 癌病例 均 为初 治 的晚期 卵巢 癌 , 龄 4  ̄7 年 3 1岁 ( 中位年 龄 5 ±60岁 ) 均 为 I 9 . , Ⅱ~ I v期 病例 ,病 理组 织类 型为 浆液性 囊腺 癌 1 3例 ,粘 液性 囊腺癌 1 例 ,子 宫 内膜 样癌 7例 ,腺 癌 5例 ,入 1 院后 B超 、C T检查均 示 卵巢 占位及 大量 腹 水 ,腹 水 细胞 学检查 找 到癌细 胞 ,血 C 2 A1 5均大 于 6 0 ml 0 U/ ( 常值 小于 3 / ) 正 5U m1,血 常规 、肝 肾功 能 以及 心 电 图无异 常 。 计生 存期 在三 个 月 以上 。 an f y评分 预 K r os k 4  ̄7 0 0分 ,无 腹 腔化疗 禁 忌 。 1 治疗 方法 : 全部 病例 均采 用静 脉和 腹腔 同时用 药 . 2
疗效 ,现报 告 如下 :
1mg 0 ,用前 3 0分钟 ,给予 地塞 米松注 射 液 1mg 0 ,静
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效目的:探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。
方法:对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样,对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。
将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组21例。
对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗,观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗。
结果两组卵巢癌患者经过治疗之后,对照组总有效率为57.14%;观察组总有效率为61.90%。
两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性,不具备统计学意义(P>0.05)。
通过身体检查,观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微,不良反应更少,差异具备统计学意义(P<0.05)。
结论:卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂治疗或采用紫杉醇联合顺铂治疗均有较为显著的临床疗效,能够明显缓解患者病情,延长患者存活时间,不过紫杉醇联合卡铂治疗的毒性反应更轻,不良反应更少,适用与老年患者或顺铂耐受性差的患者,值得进行临床推广应用。
标签:卵巢癌紫杉醇卡铂顺铂临床疗效宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌并称妇科三大恶性肿瘤,卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤总病例的23%[1],死亡率极高。
卵巢癌早期没有明显的临床表现,大多数患者因身体不适前来就诊时已经处于卵巢癌晚期,给临床治疗带来了极大的难度。
在卵巢癌的临床治疗中,一般采用化疗的方法降低患者的痛苦,尽可能的延长患者的存活时间。
随着医疗水平的不断提升,化疗用的药物种类层出不穷,但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。
现根据我院卵巢癌患者药物治疗的临床疗效进行汇报:1 资料与方法1.1 一般资料对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样,对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。
将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组21例。
经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。
白蛋白结合型紫杉醇(克艾力)联合卡铂对比紫杉醇联合

手术联合化疗是卵巢癌治疗的经典方案
IIIc期以前卵巢癌全面分期术 IIIc期及以后肿瘤细胞减灭术
手术
化疗
绝大多数都需术后联合化疗 一线方案为铂类联合紫杉类
即使经过理想的手术联合化疗,大部分患者仍然会在2年内复发
Chun-Yan Lan, Yin Wang, Ying Xiong, et al. Lancet Oncol 2018 /10.1016/S1470-2045(18)30444-3
文献总结
白蛋白紫杉醇的结构优势 指南推荐用于紫杉醇过敏患者
II期临床试验证明其有效性 对比紫杉醇疗效差异尚不明确
无多中心III期临床试验数据
2 PART
试验设计
研究目的
探讨白蛋白紫杉醇(克艾力)/卡铂对比紫杉醇/卡铂 治疗铂敏感复发上皮性卵巢癌的疗效及安全性
入选标准
➢ 复发上皮性铂敏感卵巢癌患者(复发时间距离末次含铂类 化疗时间>6个月);
➢ 联合卡铂静注 AUC=5 d2
➢ 溶剂型紫杉醇 175mg/m2 3h 缓慢静注,d1
➢ 联合卡铂静注 AUC=5 d2
所有入组患者化疗间隔均为21天,接受至少6个周期化疗 每3个月随访一次,随访时间为2年
Tumor interstitium
Albumin-paclitaxel accumulation with S.P.A.R.C. binding
S.P.A.R.C.
Paclitaxel-induced tumor cell apoptosis
Tumor cells
使用方便快捷
输液时间短 只需半小时
Albumin
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,常常引起女性的健康问题和生活质量下降。
紫杉醇联合卡铂化疗是目前治疗卵巢癌的主要方案之一,具有较好的疗效。
本文将对紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果进行分析。
紫杉醇联合卡铂化疗方案可以显著提高卵巢癌患者的总体生存率。
研究发现,与单独化疗相比,紫杉醇联合卡铂化疗方案可以显著延长患者的生存期,提高患者的生存率。
在一个对卵巢癌患者的临床试验中,紫杉醇联合卡铂化疗组的中位无进展生存期 (PFS) 达到了 18 个月,远高于单独化疗组的 11 个月。
紫杉醇联合卡铂化疗是一种有效的治疗卵巢癌的方案,可以显著提高患者的生存率,控制疾病的进展和复发,并改善患者的生活质量。
还需要进一步的研究来进一步验证和完善这一方案的疗效和安全性。
在临床实践中,医生还应根据患者的具体情况和病情选择适当的治疗方案,并密切监测治疗的效果和副作用,以确保患者获得最佳的治疗效果。
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紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效作者:郭惠
来源:《健康之路(医药研究)》2014年第03期
【摘要】目的:探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。
方法:对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样,对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。
将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组21例。
对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗,观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗。
结果两组卵巢癌患者经过治疗之后,对照组总有效率为57.14%;观察组总有效率为61.90%。
两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性,不具备统计学意义(P>0.05)。
通过身体检查,观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微,不良反应更少,差异具备统计学意义(P
【关键词】卵巢癌紫杉醇卡铂顺铂临床疗效
【中图分类号】 R737.31 【文献标识码】 A 【文章编号】:1671-8801(2014)03-0067-02
宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌并称妇科三大恶性肿瘤,卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤总病例的23%[1],死亡率极高。
卵巢癌早期没有明显的临床表现,大多数患者因身体不适前来就诊时已经处于卵巢癌晚期,给临床治疗带来了极大的难度。
在卵巢癌的临床治疗中,一般采用化疗的方法降低患者的痛苦,尽可能的延长患者的存活时间。
随着医疗水平的不断提升,化疗用的药物种类层出不穷,但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。
现根据我院卵巢癌患者药物治疗的临床疗效进行汇报:
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样,对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。
将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组21例。
经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。
卵巢癌患者年龄在39-71岁之间,平均年龄为47.28±3.21岁;诊断过程中,发现所有患者均处于卵巢癌晚期;其中,有22例患者确诊为浆液性癌,13例患者确诊为黏液性癌,7
例患者确诊为子宫内膜癌。
患者在一般资料上不存在较大的差异性,不具备统计学意义
(P>0.05)。
排除标准:精神病史;严重心血管疾病病史。
1.2 治疗方法
对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗,对患者进行紫杉醇联合顺铂化疗两周期,静脉注射顺铂,顺铂的剂量为20mg/m2,然后静脉注射紫杉醇,紫杉醇的剂量为135g/m2 ,同时联合局部常规放疗60Gy/1.8~2Gy/6-7周。
观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗,患者静脉注射卡铂,卡铂
的剂量为75-80mg/m2,然后静脉注射紫杉醇,紫杉醇的剂量为135g/m2,化疗两周期。
(注:紫杉醇由太极集团生产,国药准字号:H20030159,一周期为21天)[2]。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计量资料采用均数±标准差表示,进行t检验,计数资料进行X2检验,P
1.4 疗效评定标准
根据世界卫生组织规定实体瘤判定标准进行[3],将卵巢癌患者治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四个等级,总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和。
2 结果
两组卵巢癌患者经过治疗之后,对照组21例卵巢癌患者完全缓解3例(14.29%),部分缓解9例(42.86%),稳定6例(28.57%),进展3例(14.29%),总有效率为57.14%;观察组20例卵巢癌患者完全缓解3例(14.29%),部分缓解10例(47.62%),稳定6例(28.57%),进展2例(9.52%),总有效率为61.90%。
两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性,不具备统计学意义(P>0.05)。
具体如表1所示。
通过身体检查,观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微,不良反应更少,差异具备统计学意义(P
3 结论
目前用于化疗的药物种类层出不穷,但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。
针对这一现状,我院对紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌以及紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床疗效以及不良反应进行了对比分析。
就治疗结果来看,紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌临床治疗总有效率为61.91%,而紫杉醇联合顺铂治疗的总有效率为57.14%;就不良反应来看,患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微,不良反应更少[4]。
紫杉醇加铂类药物治疗癌症已经成为化疗的第一方案[5],据相关研究表明,该方案的有效率在60%-70%左右[6]。
在化疗效果方面,对照组与观察组采用的化疗方法均取得了较好的效果,没有显著的差异性。
顺铂具有较强的神经毒性,对患者胃肠道毒性与肾毒性影响非常大[7],而且顺铂有着蓄积作用,临床使用中,为了降低顺铂的毒性,会使用大剂量水化,这样增加的化疗操作的复杂程度,也会对患者产生极大的负面影响。
卡铂较顺铂的毒性更轻,操作更为简便,适用于顺铂耐受性差的患者,现在已经逐渐取代顺铂成为临床化疗中的第一选择[8]。
综上所述,卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂治疗或采用紫杉醇联合顺铂治疗均有较为显著的临床疗效,能够明显缓解患者病情,延长患者存活时间,不过紫杉醇联合卡铂治疗的毒性反应更轻,不良反应更少,适用与老年患者或顺铂耐受性差的患者,值得进行临床推广应用。
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