利普刀治疗宫颈糜烂的可行性研究
LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效研究
１ 资料与方法
１ １ 一般 资料 白 ２０ ． ０ ８年 ３月至 ２ １ ０ ０年 ３月期间我 院在我 院门诊经 电子 阴道镜及妇科检 查诊断 为宫颈 糜烂 Ｉ Ｉ ～Ｉ 度患者 １３ 例 ， Ｉ ８７ 平均 年龄 ３ ． ５ ５岁 ， 中轻度 糜烂 其 者 ６ ３例，中度糜烂者 ８ ２ ，重度糜烂 者 ３ ２例 。 ８ ０例 ５ １２ 诊 断标 准 按 乐杰 主编妇产 科学 第五版 宫颈糜 烂 ． 的分度 。 １３ 术前准备 ①妇科常规捡查 阴道分泌物排除滴虫 、 ． 真菌等感染 ；② 宫颈刮片 、Ｔ Ｔ检 查 ，必要 时行 宫颈活 Ｃ 检排除宫颈癌 ；③为预 防感染 ，术 前 ３日阴道行冲洗及 光疗 、雾化 治疗，每 日 １次；④常规检查血 常规 、血凝 四项 ，对需要行 宫颈椎 切患者术前需 要检查心 电图。⑤ 手术时机选择在 月经 干净后 ３ ｄ ～７ ；⑥ 术前签订知情 同
止血 ，尽量保 证离体标本 完整性 ，常规送 病理检查 。手 术 时间 ３ ｌｍ ｎ不等 。其 中，切除组织 时间短 ，一般 均 ～ Ｏｉ 需 ２ ｍｎ ￣５ ｉ ，剩余 时问多 为修建 创面或 电凝止血 。 １６ 术后 注意事项 ① 术后 出现 阴道排 液及 阴道少 量 ． 流血 为正常 ；②术后 １ 周 ，宫颈创面脱痂 开始 少量 出 ～２ 血 ，若 出血多于月经量 或逐渐增 多，需要来 院处理 ；③ 术后 １周应复诊 ，以检 查手术创面并告知病理 结果；④ 术后第 １ 、２月各复诊一次 以检查 创面愈合情况 ，必要时 外用药物 以促 上皮修 复 ；⑤术后 ２月 内禁性 生活、盆浴 和 阴道冲洗 。
宫颈糜烂是 已婚 妇女的常见病 、多发病之 一，并且 有癌 变 的 可 能 ， 来越 多 的 宫 颈 糜 烂 患 者 要 求 及 时 治 疗 ， 越 目前高频 电波 刀 （ 简称 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀） 是治疗其最好 的方法之 我院用 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀治疗宫颈糜烂 １３ ８ ７例 ，取得 了满意 的疗效 ，现报告如下 。
利普刀(LEEP)治疗宫颈糜烂62例的临床治疗研究
利普刀(LEEP)治疗宫颈糜烂62例的临床治疗研究摘要：目的:对利普刀治疗宫颈糜烂的各种优点进行评价。
方法：将2010年1月至2012年1月收治的宫颈糜烂且采用利普刀手术的62例患者作为研究对象进行分析。
结果：62例患者中二次治愈率百分之六十，其余患者均未进行二次治疗。
结论:利普刀治疗宫颈糜烂具有较高的临床应用价值。
关键词：利普刀；宫颈糜烂；影响与评价at the knife (leep) treatment cervical erosion 62 cases of clinical researchluo wanqianabstract:objective: to the sword of the cervical erosion treatment at various advantages evaluation. methods:from january 2010 to jan. 2012 of the cervical erosion and adopt the knife surgery at the 62 patients as the research object analysis. results:among 62 cases with secondary cure rate sixty percent, the others were not patients a second treatment. conclusion: the sword at treatment cervical erosion has high value of clinical application.key words:at the knife cervical erosion influence and evaluation【中图分类号】r711.32 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0149-02宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，是慢性宫颈炎表现症状，其发病原因为，病原体侵入到宫颈粘膜，病原体潜藏在宫颈粘膜褶皱处所产生的，这种感染不易彻底根治。
利普刀治疗慢性宫颈炎重度宫颈糜烂的效果研究
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第102期 47投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ·临床研究·0 引言慢性宫颈炎重度宫颈糜烂的发生，让女性患者的身体健康深受困扰。
当前，治疗慢性宫颈炎重度宫颈糜烂的方法还是比较多的，其中，物理疗法被广泛应用在慢性宫颈炎重度宫颈糜烂治疗中，虽然能够对宫颈糜烂面的单层柱状上皮起到破坏作用，使之发生脱落且坏死，可以对其宫颈组织生成新的复层鳞状上皮起到促进作用。
不过，如果物理疗法的运用不恰当，会导致治疗位置有挛缩或瘢痕形成，使宫颈口有发生狭窄的概率，进而会导致宫颈性难产或继发不孕等并发症的发生，且复发概率偏高［１］。
近年来，利普刀疗法被广泛应用在慢性宫颈炎重度宫颈糜烂的治疗中，使疗效得到了明显的提高。
本研究就利普刀治疗慢性宫颈炎重度宫颈糜烂的效果进行研究：1 临床资料与方法1.1 临床资料６０例慢性宫颈炎重度宫颈糜烂患者作为本次研究的对象，均具有性生活史，未患有其他妇科疾病，治疗依从性比较高，对此次研究所采用的疗法知情同意。
最大年龄为４７岁，最小年龄为２３岁，病程最长６年，最短１．５年。
分为观察组和对照组，每组３０例，两组患者在临床资料上的差异不具有统计学意义（P<０．０５）。
1.2 方法两组患者采用的治疗方法不同，对对照组患者进行微波治疗，具体方法为：合理控制微波的功率，将其功率设定在３５Ｗ~４５Ｗ。
从患者宫颈的内口采用微波慢慢往患者宫颈外部施以放射状推移，以微波治疗患者宫颈的糜烂组织，微波治疗范围超过患者糜烂组织的１ｍｍ~２ｍｍ，治疗时间控制在２０ｓ，直到患者宫颈糜烂组织呈凝固状态且呈黄白色。
对观察组运用利普刀进行治疗，具体方法为：取膀胱截石位，常规消毒患者外阴，并进行局部麻醉。
在掌握患者情况的基础上，对环形电刀进行合理的选择，将面积超过病变组织２ｍｍ~３ｍｍ的糜烂组织切除掉，将切除深度控制在３ｍｍ~５ｍｍ。
如果患者同时存在宫颈息肉，运用锥形切法切除患者的病变组织，将切除深度控制在５ｍｍ~７ｍｍ。
利普刀治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂的临床效果
利普刀治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂的临床效果摘要：目的探讨慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的临床效果。
方法从我院2020年9至12月收治的慢性宫颈炎宫颈糜烂患者中选取接受手术治疗者96例参与本研究，根据手术方式不同分为微波组47例（微波手术治疗）、利普刀组49例（利普刀手术治疗），比较两组手术及术后相关指标（手术平均耗时、术中平均出血量、术后排液平均耗时）及手术治疗的效果和复发率。
结果两组在手术平均耗时、术中平均出血量、术后排液平均耗时方面对比，微波组所用时间及出血量均超过利普刀组，以t检验两组上述计量资料，P值均小于0.05；两组治疗总有效率及复发率对比，微波组分别为76.60%（36/47）、14.89%（7/47）均劣于利普刀组的93.88%（46/49）、2.04%（1/49），以x2检验上述计数资料，P值均小于0.05。
结论慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗较微波手术治疗，疗效更佳，不仅手术耗时更短，还能有效减少术中患者出血量，促进术后阴道液体尽早排空，且复发率更低，治疗效果更彻底。
关键词：慢性宫颈炎宫颈糜烂；利普刀；微波治疗；疗效慢性宫颈炎为妇科疾病之一，而宫颈糜烂则为最常见的临床表现，患者主要症状有白带增多，呈黄色脓样状，性接触后出血【1】。
若上行感染扩散至盆腔，将出现痛经、尿频、排尿困难、下腹坠胀等多种不适感，还会造成不孕。
因此对于慢性宫颈炎伴宫颈糜烂，需选择合适而有效的治疗手段来促进疗效的提升，降低其复发率。
本文为探讨慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的临床效果，以我院收治的96例慢性宫颈炎伴宫颈糜烂患者为对象开展本研究，报告如下。
1 资料与方法1.1纳入对象及其资料96例纳入对象均通过我院妇科检查、阴道镜辅助检查及宫颈细胞学实验室相关检查，确诊为慢性宫颈炎。
排除利普刀手术禁忌证、妊娠者或哺乳者、精神障碍者、其他严重疾病者。
本次研究的目的及内容均告知所有入选患者，并承诺对其隐私保密，患者病历资料的使用已征得其本人同意，96例患者均知情本研究并自愿配合。
利普刀治疗宫颈糜烂100例疗效分析
利普刀治疗宫颈糜烂100例疗效分析目的：探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。
方法：选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的100例宫颈糜烂患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者采用微波治疗仪进行治疗，观察组患者采用利普刀进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p＜0.05；观察组患者的复发率、术中出血量、术后脱痂出血量及阴道排液时间明显优于对照组患者，p＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效比较显著，安全性比较高，复发率比较低，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
标签：利普刀；宫颈糜烂；疗效；微波治疗Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of LEEP in the treatment of cervical erosion，for the future clinical treatment and provide reference. Methods：from 2012 January to January during the ～2013 years of 100 cases with cervical erosion patients in our hospital as the research object，according to the different treatment methods into two groups，control group were treated with microwave therapy instrument group of patients，the patients in observation group were treated by LEEP，compared two groups of patients treatment effect. Results：the patients in the observation group treatment effect was significantly higher than that of patients in the control group，P 0.05）。
利普刀治疗宫颈糜烂的疗效观察
相较于传统手术治疗，利普刀治疗后的恢复时间 更快，对患者的生活影响较小。
并发症少
利普刀治疗宫颈糜烂的并发症发生率较低，安全 性较高。
需要注意的并发症及处理方法
出血
治疗后可能出现阴道分泌物增多、少量阴道出血等症状，一般无 需特殊处理，保持外阴清洁即可。
感染
治疗后可能出现阴道分泌物异味、外阴瘙痒等症状，需及时就医 ，医生会根据具体情况给予抗生素治疗。
未来研究方向
优化手术治疗方案
进一步研究手术操作流程和规 范，提高手术效果和安全性。
术后并发症预防
加强术后感染、出血等并发症的 预防和治疗，提高患者康复质量 。
长期疗效观察
对利普刀治疗宫颈糜烂的长期疗效 进行观察和研究，为患者提供更全 面、有效的治疗服务。
05
结论
利普刀治疗宫颈糜烂的疗效可靠
治愈率高
利普刀治疗宫颈糜烂的治愈率 较高，能够有效改善症状，提
高患者的生活质量。
复发率低
相较于药物治疗或物理治疗， 利普刀治疗的复发率较低，疗
效更持久。
适用范围广
对于不同程度和类型的宫颈糜 烂，利普刀治疗均能取得较好
的疗效。
利普刀治疗宫颈糜烂对患者生活质量的影响较小
疼痛度低
利普刀治疗过程中疼痛度较低，多数患者能够忍 受并完成治疗。
宫颈管狭窄
治疗后可能出现宫颈管狭窄，影响月经流出，需要定期检查并及 时处理。
感谢您的观看
THANKS
探讨利普刀治疗宫颈糜烂的疗效及安全性。 比较不同程度宫颈糜烂患者的治疗效果。
研究意义
为临床医生提供更多关于利普刀治疗宫颈糜烂的信息，以指导合理治疗。
提高宫颈糜烂患者的治愈率和生活质量。
利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果研究
善， 甚至加重。
１ ． ４ 统计 学方法 ： 所有 资料采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件进行统 计学 分析处理 ， 计数资 料组 间 比较采用 检 验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差
异有统计学意义。
［ １ ］ 杨 豁， 刘希 魁 ． 利 普刀治疗 宫颈糜烂 ９ ｏ例疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中国社区医师， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ９ ） ： ２ ３ ． ［ ２ ］ 李新哗 ， 郝继芬 ． 利普 刀治疗宫颈糜烂的临床研究 ［ Ｊ ］ ．
本次研究对 ８ ２例患者开展 了利普刀手术治疗 ， 获得 了较好 的 临床效果。现报告如下 。
２ 结 果
经 临床治疗后 ， 对照组患者治疗总有效率为 ８ ５ ． ４ ％， 观察 组总有效率为 ９ ７． ６ ％， 观察组显著好于对照组 ， 差异具 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗结束后 ， 对患者开展 了 ６个月 的随访 工作 ， 对 照组 患者 复 发 ８例 （ ９ ． ８ ％） ， 观察 组 患者 复 发 １例
细胞检查 、 阴道分泌物检查及 阴道镜检查 ， 排除 宫颈癌 和阴道 感染等疾病 。患者年龄 ２ ２－ ４ ９岁 ， 平均 （ ３ １ ． ９±３ ． ２ ） 岁， 病 程 ２～ ８年 ， 平均 （ ５ ． ８ Ｏ ． ９ ） 年， 随 机将分 为对 照组与 观察组 各 ８ ２例 ， 两组患者的基本 情况 比较 ， 差 异无统计 学 意义 （ Ｐ＞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发生感染 。观察组患者 于月 经结束后 第 ６天给予利普 刀手术 治疗 ， 取膀胱截 石位 ， 完成 阴道 与宫 颈的消毒 工作后 ， 利用 阴 道镜确定 糜烂 位 置 ， 将 宫 颈 充 分暴 露 后 开 展手 术 。首 先 以 １ ｍ ｍ的深度进行切 割， 保证速 度趋 于平稳 、 缓慢 ， 逐 步利 用高 频射频切 除全部 糜烂病 灶。糜烂 面积较 大患 者 ， 可 给予 多次 清除 ， 术 后及时送 检 ， 并对患者开展止血措施与抗生素药物 。 １ ． ３ 疗效判定： 依 据 患 者 的 临 床表 现 拟 定 疗 效 判 定 标 准
利普刀治疗重度宫颈糜烂90例临床分析
利普刀治疗重度宫颈糜烂90例临床分析目的：对90例重度宫颈糜烂利普刀治疗体会进行探讨。
方法：选取本院2007年3月~2008年3月收治的重度宫颈糜烂患者90例为研究对象，采用利普刀技术进行治疗。
结果：对90例重度宫颈糜烂患者利普刀治疗后1年随访观察，最短痊愈时间为30 d，最长时间为59 d。
其中一次性治愈89例，仅1例于术后1个月进行第2次手术，术后2个月复查痊愈，1年内90例治愈患者未见复发。
结论：利普刀治疗重度宫颈糜烂疗效确切，具有微创、手术时间短、出血量少、疼痛轻微、并发症少、不需要住院等优点，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective: To explore the treatment on severe cervical erosion using Leep knife. Methods: Using Leep knife to treat 90 severe cervical patients admitted to hospital from March 2007 to March 2008. Results: 1 year post-treatment follow-up observation for 90 cases of patients showed that the shortest recovery time was 30 days and the longest time was 59 days. 89 patients were cured in one time, Only 1 case was given a second surgery after the first time treatment and was cured after 2 months of second surgery, all 90 cases of patients were cured within a year with no recurrence. Conclusion: Leep knife treatment on severe cervical erosion is effective with minimum invasive surgery, short operative time, less blood loss, mild pain and few complications, no hospital admission, etc., this method is worthy to be popularized in clinical application.[Key words] Severe cervical erosion; Leep knife; Minimum invasive; Surgery慢性宮颈炎是常见的妇科疾病，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变。
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研究对象取 ２ ０ １ ４年 ７月 ～ ２ ０ １ ５ 年７ 月 本 院 宫颈 糜 烂 患 者 ４ ０ 例 ，依 照治 疗 方式 不 同分 组 。２ ０例施 行 微波 治 疗 ，人 组对 照 组 ， 年龄 ２ ２～５ ５ 岁， 平 均年 龄 （ ３ ２ ． ２ ２± ５ ． ２ ６ ） 岁， 病程 ６ 个 月 ～６年 ，
参考文献
【 １ 】 冯佳 ，冯子 坛 ，孙 蓉 ，等 ．结肠镜 下阑尾腔 内冲洗 术治疗 急性 阑尾 炎 １ Ｏ例 效果观察 解放 军 医药杂志 ，２ ０ １ ４ ，２ ６（ １） ： ４ ６ －
４ ７． ５ ４ ｌ
２ １ 吴秋珍 ，李海玲 ，韩丽芳，等 ． 单人操作结肠镜检查 回肠末端病 应 用 范 围逐 渐 扩 大 ，其 优势 在 于 安全 、有 效 ，已经 逐 渐 成 为肠 道 ｆ
Ｚ Ｈ ＡＮＧＣ ｈ ａ ｏ ｙ ｉ ｎ ｇ ， Ｒ ｅ ｃ ｌ ａ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎＮ ｅ — ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ Ａｄ ｍ讯ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＣ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
Ｈｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｉ ｆ ａ ｎ ｇＰ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｈｅ ｉ ｈ ｅ １ ６ １ ４ ４ １ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
种 是 慢 性 阑尾 炎 。其 中 ，急性 阑尾 炎 患者 多伴 有 典 型 性 的 临床 症 可 以借 助 于结 肠 镜对 患 者 的 阑尾 开 口部位 的水 肿 、黏膜 充 血 、糜
】 。 状 ，所 以诊 断难 度 不 大 ，但 是仍 然有 近 ４ ０ ％ 的患 者 的症 状 不具 备 烂等情 况 进行 观察 以 明确治 疗效 果 典 型性 ，其 中 以育 龄 期 妇 女最 为常 见 】 ，其原 因在 于 ，一 些 妇 科 炎症 的症 状 和 阑尾 炎 比较 接 近 ，所 以 鉴别 难 度 较大 。而慢 性 阑尾 炎 又包 括 两 种类 型 ，一 种 是 原 发性 阑尾炎 ，另一 种 是 继 发性 阑尾 炎 ，由于患 者 的症状 多不 具备 典 型性 ， 所 以诊 断难 度较 大 。此外 ， 慢 性 阑尾 炎 和 溃疡 性 结肠 炎 、慢性 结 肠 炎 以及 肿瘤 、结 核 等疾 病 的症状 也 比较接 近 ，这就 增加 了 临床诊 断 的难 度 。 近 年 来 ，随 着 医疗 技 术 的不 断进 步 ，结 肠 镜检 查 在 临 床上 的 本 研究 中 ，５ Ｏ例 患者 的诊 断符 合 率 为 ９ ４ ． ０ ％，经 结 肠 镜手 术 治疗后 ， ５ ０ 例患 者均 康 复出 院 ， 且不存 在严 重并 发症 ， 这 充分说 明 ， 在急 性 阑尾炎 的诊 治 中 ，结 肠镜 均有 着 良好 的应用 价值 。
１ ０ ４ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｈ ｈБайду номын сангаасｕ ｉ ｎ Ｃ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ／ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎｏ ． ２ ７
３ 讨 论
值 的参 考信 息 。 与此 同时 ，借 助 于结 肠 镜 的引 导 ，可 以 对 患者 的
在 临床 上 ，阑尾 炎 主要 包 括 两 种 ，一 种 是 急性 阑尾 炎 ，另 一 病 变 阑尾 部位 行 取 石 、电切等 系统 化 治疗 。此 外 ，在治 疗 后 ，也
且 长期 炎症 引起 细胞 增 生 ， 加 上宫 颈结构 复 杂 ， 病 灶较难 彻底 清 除 ，
易复发 ， 病 情迁 延 难愈 ， 容 易导 致癌 变 ，故妇 科 临床应 高度 重视 ，
确 诊后尽 快 展 开 有效 治 疗 ，控 制炎 症 发 展 ，减 轻疾 病 不 良影 响 。
０ １ ４年 ７月 ２ ０ １ ５ 年７ 月 本 院宫 颈糜 烂 患者 ４ ０ 例 ，总结 利 改善 明显， 阴道流血 时间短 ，宫颈愈合较 快 ，治疗有 效率高 ，差异有 现 取 ２ 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。结论 利普刀治疗宫颈糜烂 可行 ， 且疗效显著 。 普 刀治 疗方 法 与效果 ，回顾 如下 。 【 关键词 】宫颈糜烂 ； 利普 刀 ； 疗效 １ 资料 和方 法 【 中图分类号 】 Ｒ ７ １ １ 【 文献标识码 】 Ｂ １ ． １ 一 般 资料 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ２ ７ — ０ １ ０ ４ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ｄ． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ — ９ ３ （ ） ８ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ７ ． ０ ７ １
Ｔｈｅ Ｆｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｔ ｕ ｄｙ ｏ ｆＬＥＥＰ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｃｅ ｒ ｖｉ ｃ ａ ｌ Ｅｒ ｏ ｓ ｉ ｏ ｎ
检 查 的首 选 方 法 。应 用结 肠 镜 对 阑尾 炎 患 者进 行 检查 时 ，可 以清
利 普刀治疗 宫颈糜烂 的可行性研 究
张超 颖
【 摘要 】 目的 研 究利普 刀治疗宫颈糜烂效果与 可行性 。方法 研 究对 象
为２ ０ １ ４年 ７月 ～ ２ ０ １ ５年 ７月本 院 宫 颈糜 烂 患 者 ４ （ ） 例 ，依 照 治 疗 方 式 不 同分 组 。 ２ Ｏ例 施 行微 波 治 疗 ，入 纽 对 照组 ；余 ２ Ｏ例 为 利 普 刀 治 疗 ， 入组研 究组 。观 察 比较 两组 疗效。结果 组间相 比，研 究组 ｓ Ｉ 浓度
变４ ５例分析 ［ Ｉ 】 ．中国药物与临床 ，２ ０ １ ３ ，１ ３（ ９） ： １ ２ ０ ３ —１ ２ ０ ４ 【 ３ 】 项 文坤 ，梁接顺 ，江希 照，等 ． 肠镜下治疗急性 阑尾 炎的临床研 晰 地 反 映 出患 者肠 道 病 变 的具 体 情况 ，能够 为 临 床诊 治 提 供有 价 究 中华 消化 内镜 杂 志 ，２ ０ １ ２ ，２ ９（ ２） ： ９ ４ — ９ ６ ．