前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
・
５ ・ ８
中国实用医刊 ２ １ ０ １年 １ １月第 ３ ８卷第 ２ ２期
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃ ｃ ｌ ｄｃ ｅＮ ｖ２ １ ，Ｖ １３ ， ｏ２ ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ Ｐ ａｔａ Ｍｅｉｉ ｏ．０ １ ｏ．８ Ｎ ．２ ｏ ｉ ｎ
较差 ， 更容 易被 病 菌 感 染 ， 发 病 情 况 更 为 严 重 ， 活 率 更 其 存
变发生较早 ， 临床表 现多样 ， 给患者带来严重 的不 适与痛苦 ， 若
１ １ 一般资料 ： 择我院 自２ ０ ， 选 ０ ８年 】月至 ２ １ ０ ０年 １月 收治 的糖尿病周 围神经病变 患者 ６ ０例 ， 其中男 ３ ４例 ， ２ 女 ６例 ， 年 龄４ ７ １～ ２岁 ， 平均 ５ ２岁 ； 尿病病 程最 短 ６年 ， 糖 病程 最长 １ １ 年， 平均 ４年 ； 并发周围神经病变病程最短 者 １年 ， 病程最 长者 ９年 ， 平均 ４ ５年 。空腹血糖 （ ． ． ８２±１４ ｍ ｏ Ｌ ． ） ｍ ｌ 。随机分 为观 ／ 察组和对照组各 ３ ０例 ， 察组在 常规治 疗基 础上 给予前列 地 观
糖 尿病 神经病变 （ ｉ ｅｉ ｐｒ ｈｒｌ ｅｒｐｔｙ Ｄ Ｎ） 糖 ｄａ ｔ ｅ ｐｅａ ｎｕｏａｈ ， Ｐ 是 ｂ ｃ ｉ
糖 尿病周 围神 经病变 ３ ０例 ， 与单用 甲钻胺 治疗 的 ３ ０例进行 比
较， 效果显著 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
尿病在神经系统发生的多种病变的总称 ， 常见的糖尿 病微血 是
产儿 治疗前 ｌＧ为（ ． ｇ ７ ３±１４ Ｌ 治疗 后为 （４ ２±３０ ｇＬ ．） ， １． ． ）／ ， Ｉ ｇ Ｇ水平显著提高。同时 ， 早产儿静 脉注射 免疫球 蛋 白提供 对 的 ＩＧ能够和细胞 表面 的受体结合 ， 活补体 系统 和调 理 素 ， ｇ 激 促进了 Ｆ ｃ介导的黏附作用 ， 提高 了吞噬功能 ， 使在吞 噬过程 中 的细胞生化作用得到增强 ， 调节 了由于 细菌及病毒感染 出现 的 免疫缺陷状态 ， 通过抗原特异性抗体增 强了患儿对病原 菌的免 疫反应 ， 而使 早产 儿合并感染 的情况得到 了积极 的预 防 。 从 总之 ， 应用 静脉注射 免疫球蛋 白能使 早产儿 的感 染率得到
［ ］ 李秀云 ， ６ 石玉梅 ， 王迪彬．早产儿感 染性疾病相 关 因素及临床 特
点分析［ ］ 中国基层医药 ，０ ６ １ （ ） １９ ，１ ８ Ｊ． ２ ０ ，３ ７ ：１７１ ９ ． （ 收稿 日期 ：０ １— ８—１ ） ２１ ０ ３
（ 本文 编辑 ： 马文娟）
前 列 地 尔 联 合 甲钴 胺 治 疗 糖 尿病 周 围神 经病 变 的疗 效
曹化 明
【 摘要】 目的 探讨前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选择糖尿病周围
神 经病 变患者 ６ ０例 ， 随机分 为观察组和对照组各 ３ ０例 ， 观察组 在常规 治疗基础 上给 予前 列地 尔与甲钴胺联合 治
疗 ， 照组在 常规 治疗基础上仅给 予甲钴胺治疗 ， 对 比较 两组 患者 的治疗情况 。结 果
与 甲钴胺联合治疗糖尿病周 围神经病变效果显著 ， 值得 临床推广应 用 尔
分别为 １０ ０ ％和 ８ ．３ ， ３ ３ ％ 观察纽 疗效 明显优 于对照组 ， 两组比较 差异有 统计 学意义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论
【 关键词 】 糖尿病周 围神 经病 变； 前列地 尔； 甲钴胺 ； 疗效 临床
科药学 志，０ ３，（ ）４ ４ ． ２０ ９ ２ ：５ ６
疫球蛋 白¨ 。静脉注射 的免疫 球蛋 白是经 过大量 供体混 合血 ｊ 浆分离提取 的， 和正 常人 血清一致 的主要 Ｉ 包含 ｇ Ｇ分子 及大量
的Ｉ ｇ Ｇ抗体 和抗病原微生物 的特 异性抗体 ， 使集体 内的抗体水
平迅 速提 高 ， 静脉注射免疫球蛋 白能够把大量抗 体输入给早产
好， 值得推广 。
参考文献
［］ 郎卓英 ， １ 庞志珍． 注免疫球蛋 白预防早产儿感 染临床观察 ［］ 静 Ｊ．
中国优生与遗传杂志 ， ０ ， （ １ ： ． ２ ７１ １）８ ０ ５ ５ ［ ］ 钱璐璐 ． ２ 静脉注射丙 种球蛋 白防 治早产儿感染 临床观 察［ ］ 儿 Ｊ．
儿， 这样能够使其 Ｉ ｇ Ｇ水平迅 速提 高 ， 而使 其从元 或低 免疫 从
情况很快 到达 暂时免疫 保护状态 。本文研 究 中， ｃ组 中早
［ ］ 高继生 ． ３ 静脉免疫球 蛋白预 防早产 儿感染 的临床研究 ［ ］ 中国 Ｊ．
实用医药 ，０ ９，（ ６ ：６２ ． ２０ ４ ３ ）２ －７
低 引。
有效的降低 ， 同时减少 了抗 生素 的滥 用 ， 并使早 产儿 的治愈 率
得到提高。同时 ， 应用 过程 中， 明显 不 良反应 ， 在 无 安全 性 较
免疫球蛋 白中的主要成 分为 ＩＧ， ｇ 在机体 免疫球 蛋 白的总 量中约 占３ ４ 是惟一 能够 通过 胎盘 ， ／， 为胎儿提供免疫保障的免
管慢性并发症和主要的致残 因素之一 ， 发生率 １％ ～ ５ ， ５ ９％ 在
糖尿病确诊时 已有 １ ％的人群 患病 ， ０ 病程 ５年 以上 的糖尿患者 有 ５ ％发生… 。主要特征为 出现对称 性肢体疼 痛 、 木 、 觉 ０ 麻 感 减退及 运动障碍等 ， 糖尿病神经病变 的病 因主要是 由于长期 严 重的高血糖 ， 致使患 者的代谢 发生 障碍 ， 微循 环 障碍 及 自身免 疫 紊乱。病 变可累及 中枢神经及周 围神经 ， 其下肢周 围神经病
［ ］ 潘雅芳 ， ４ 谭丽君 ， 吴胜伟 ， 静脉注射丙种球 蛋白预防早产儿感 等． 染的临床观察 ［ ］ 右江医学，０７ ３ （ ） １４１５ Ｊ． ２０ ， ２ ： － ． ５ ５ ５
［ ］ 张兰． ５ 静脉丙种球蛋 白对早产 儿感染 的预防 ［］ 中国误诊学 杂 Ｊ．
志 ，０ ５，（ ）：０ ￣０ ． ２０ ５４ ７８ ９
５ ・ ８
中国实用医刊 ２ １ ０ １年 １ １月第 ３ ８卷第 ２ ２期
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｆ ｒｃ ｃ ｌ ｄｃ ｅＮ ｖ２ １ ，Ｖ １３ ， ｏ２ ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ Ｐ ａｔａ Ｍｅｉｉ ｏ．０ １ ｏ．８ Ｎ ．２ ｏ ｉ ｎ
较差 ， 更容 易被 病 菌 感 染 ， 发 病 情 况 更 为 严 重 ， 活 率 更 其 存
变发生较早 ， 临床表 现多样 ， 给患者带来严重 的不 适与痛苦 ， 若
１ １ 一般资料 ： 择我院 自２ ０ ， 选 ０ ８年 】月至 ２ １ ０ ０年 １月 收治 的糖尿病周 围神经病变 患者 ６ ０例 ， 其中男 ３ ４例 ， ２ 女 ６例 ， 年 龄４ ７ １～ ２岁 ， 平均 ５ ２岁 ； 尿病病 程最 短 ６年 ， 糖 病程 最长 １ １ 年， 平均 ４年 ； 并发周围神经病变病程最短 者 １年 ， 病程最 长者 ９年 ， 平均 ４ ５年 。空腹血糖 （ ． ． ８２±１４ ｍ ｏ Ｌ ． ） ｍ ｌ 。随机分 为观 ／ 察组和对照组各 ３ ０例 ， 察组在 常规治 疗基 础上 给予前列 地 观
糖 尿病 神经病变 （ ｉ ｅｉ ｐｒ ｈｒｌ ｅｒｐｔｙ Ｄ Ｎ） 糖 ｄａ ｔ ｅ ｐｅａ ｎｕｏａｈ ， Ｐ 是 ｂ ｃ ｉ
糖 尿病周 围神 经病变 ３ ０例 ， 与单用 甲钻胺 治疗 的 ３ ０例进行 比
较， 效果显著 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
尿病在神经系统发生的多种病变的总称 ， 常见的糖尿 病微血 是
产儿 治疗前 ｌＧ为（ ． ｇ ７ ３±１４ Ｌ 治疗 后为 （４ ２±３０ ｇＬ ．） ， １． ． ）／ ， Ｉ ｇ Ｇ水平显著提高。同时 ， 早产儿静 脉注射 免疫球 蛋 白提供 对 的 ＩＧ能够和细胞 表面 的受体结合 ， 活补体 系统 和调 理 素 ， ｇ 激 促进了 Ｆ ｃ介导的黏附作用 ， 提高 了吞噬功能 ， 使在吞 噬过程 中 的细胞生化作用得到增强 ， 调节 了由于 细菌及病毒感染 出现 的 免疫缺陷状态 ， 通过抗原特异性抗体增 强了患儿对病原 菌的免 疫反应 ， 而使 早产 儿合并感染 的情况得到 了积极 的预 防 。 从 总之 ， 应用 静脉注射 免疫球蛋 白能使 早产儿 的感 染率得到
［ ］ 李秀云 ， ６ 石玉梅 ， 王迪彬．早产儿感 染性疾病相 关 因素及临床 特
点分析［ ］ 中国基层医药 ，０ ６ １ （ ） １９ ，１ ８ Ｊ． ２ ０ ，３ ７ ：１７１ ９ ． （ 收稿 日期 ：０ １— ８—１ ） ２１ ０ ３
（ 本文 编辑 ： 马文娟）
前 列 地 尔 联 合 甲钴 胺 治 疗 糖 尿病 周 围神 经病 变 的疗 效
曹化 明
【 摘要】 目的 探讨前列地尔与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选择糖尿病周围
神 经病 变患者 ６ ０例 ， 随机分 为观察组和对照组各 ３ ０例 ， 观察组 在常规 治疗基础 上给 予前 列地 尔与甲钴胺联合 治
疗 ， 照组在 常规 治疗基础上仅给 予甲钴胺治疗 ， 对 比较 两组 患者 的治疗情况 。结 果
与 甲钴胺联合治疗糖尿病周 围神经病变效果显著 ， 值得 临床推广应 用 尔
分别为 １０ ０ ％和 ８ ．３ ， ３ ３ ％ 观察纽 疗效 明显优 于对照组 ， 两组比较 差异有 统计 学意义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论
【 关键词 】 糖尿病周 围神 经病 变； 前列地 尔； 甲钴胺 ； 疗效 临床
科药学 志，０ ３，（ ）４ ４ ． ２０ ９ ２ ：５ ６
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的Ｉ ｇ Ｇ抗体 和抗病原微生物 的特 异性抗体 ， 使集体 内的抗体水
平迅 速提 高 ， 静脉注射免疫球蛋 白能够把大量抗 体输入给早产
好， 值得推广 。
参考文献
［］ 郎卓英 ， １ 庞志珍． 注免疫球蛋 白预防早产儿感 染临床观察 ［］ 静 Ｊ．
中国优生与遗传杂志 ， ０ ， （ １ ： ． ２ ７１ １）８ ０ ５ ５ ［ ］ 钱璐璐 ． ２ 静脉注射丙 种球蛋 白防 治早产儿感染 临床观 察［ ］ 儿 Ｊ．
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情况很快 到达 暂时免疫 保护状态 。本文研 究 中， ｃ组 中早
［ ］ 高继生 ． ３ 静脉免疫球 蛋白预 防早产 儿感染 的临床研究 ［ ］ 中国 Ｊ．
实用医药 ，０ ９，（ ６ ：６２ ． ２０ ４ ３ ）２ －７
低 引。
有效的降低 ， 同时减少 了抗 生素 的滥 用 ， 并使早 产儿 的治愈 率
得到提高。同时 ， 应用 过程 中， 明显 不 良反应 ， 在 无 安全 性 较
免疫球蛋 白中的主要成 分为 ＩＧ， ｇ 在机体 免疫球 蛋 白的总 量中约 占３ ４ 是惟一 能够 通过 胎盘 ， ／， 为胎儿提供免疫保障的免
管慢性并发症和主要的致残 因素之一 ， 发生率 １％ ～ ５ ， ５ ９％ 在
糖尿病确诊时 已有 １ ％的人群 患病 ， ０ 病程 ５年 以上 的糖尿患者 有 ５ ％发生… 。主要特征为 出现对称 性肢体疼 痛 、 木 、 觉 ０ 麻 感 减退及 运动障碍等 ， 糖尿病神经病变 的病 因主要是 由于长期 严 重的高血糖 ， 致使患 者的代谢 发生 障碍 ， 微循 环 障碍 及 自身免 疫 紊乱。病 变可累及 中枢神经及周 围神经 ， 其下肢周 围神经病
［ ］ 潘雅芳 ， ４ 谭丽君 ， 吴胜伟 ， 静脉注射丙种球 蛋白预防早产儿感 等． 染的临床观察 ［ ］ 右江医学，０７ ３ （ ） １４１５ Ｊ． ２０ ， ２ ： － ． ５ ５ ５
［ ］ 张兰． ５ 静脉丙种球蛋 白对早产 儿感染 的预防 ［］ 中国误诊学 杂 Ｊ．
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
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ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ（ Ｄ Ｐ Ｎ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｄ Ｐ Ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ３ ６
Ｌ ／ Ｕ Ｙ ｉ ｎ ｇ Ｙ ＵＡＮ Ｐｅ ｉ ｄ ｕ ｏ Ｚ ＨＯＵ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ ｓ ｅ ｎ Ｚ ＨＡＯ Ｈａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｄｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃｅ ｎ ￣ ｌ ａ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｄｅ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ４ ７ ４ １ ５ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
者的年 龄 、 别 、 性 病史等一 般资料 比较差 异无统计学 意义（ Ｐ＞
００ ， 有 可 比性 。 ．５）具
１ ． 治 疗 方 法 ２
两 组患者治疗 期间未见 明显 胃肠 道反应 ， 肾功能检查 治 肝 疗前后未见 明显异常 。
３ 讨 论
糖 尿病周 围神 经病变是 糖尿病 的常 见主要并发症 之 ， 临
１ 统计 学 处 理 ． ４
糖尿病周 围神经病变（ｄａｅ ｃ ｅ ｐｅａｎｕｏａ ｙ Ｄ Ｎ） ｉ ｔ ｒ ｈｒｌｅｒ ｔ ， Ｐ 是 ｂ ｉ ｐｉ ｐｈ
糖尿病 常见 的远期慢性并 发症之一 ， 其发病率 为 ５ 一 ５ ％ ｌ ％ ０ Ｉ ｌ 。 Ｄ Ｎ可 累及感 觉神经 、 动神 经和 自主 神经 ， 以感觉神 经最 Ｐ 运 但 为常见 。 目前 尚无特殊疗 法 。迟鹏 威等 ｌ报道 ， ２ ｌ 前列 地尔联合 甲钴胺 对糖 尿病 周 围神 经病 变 的疗效 确切 。本研 究观察 笔者 所 在 医 院 ２０ ０ ９年 １ ～２ １ 年 １月应 用前 列地 尔联 合 甲钴 月 ０１ 胺治 疗糖尿病周 围神经病变 的疗 效 ， 现报道如下 。
所 有 患 者 均 给予 糖 尿 病 饮 食 及 降 糖 （ 腹 血 糖 控 制 在 空
６８～８０ｍｍ ｌ ， 后 ２ｈ血糖稳 定在 ８０— １ ． ｍｍ ｌ 治 ． ． ｏ／ 餐 Ｌ ． １１ ｏ／ Ｌ）
后 期可有 运动 神经 受累 ， 现为 肌张 力减低 神经传导 速度减 慢 。 目前 多数学者认 为糖 尿 病周 围神经 病变 的发 病是在糖 代谢紊 乱基础上 ， 多 素共 同
２２ 不 良反 应 ．
及 精 神 障碍 者 。全部 患 者 随机 分 为观 察 组 和对 照组 ， 组 各 每
００ ， 有 可 比性 。 ．５）具
１ ． 治 疗 方 法 ２
两 组患者治疗 期间未见 明显 胃肠 道反应 ， 肾功能检查 治 肝 疗前后未见 明显异常 。
３ 讨 论
糖 尿病周 围神 经病变是 糖尿病 的常 见主要并发症 之 ， 临
１ 统计 学 处 理 ． ４
糖尿病周 围神经病变（ｄａｅ ｃ ｅ ｐｅａｎｕｏａ ｙ Ｄ Ｎ） ｉ ｔ ｒ ｈｒｌｅｒ ｔ ， Ｐ 是 ｂ ｉ ｐｉ ｐｈ
糖尿病 常见 的远期慢性并 发症之一 ， 其发病率 为 ５ 一 ５ ％ ｌ ％ ０ Ｉ ｌ 。 Ｄ Ｎ可 累及感 觉神经 、 动神 经和 自主 神经 ， 以感觉神 经最 Ｐ 运 但 为常见 。 目前 尚无特殊疗 法 。迟鹏 威等 ｌ报道 ， ２ ｌ 前列 地尔联合 甲钴胺 对糖 尿病 周 围神 经病 变 的疗效 确切 。本研 究观察 笔者 所 在 医 院 ２０ ０ ９年 １ ～２ １ 年 １月应 用前 列地 尔联 合 甲钴 月 ０１ 胺治 疗糖尿病周 围神经病变 的疗 效 ， 现报道如下 。
所 有 患 者 均 给予 糖 尿 病 饮 食 及 降 糖 （ 腹 血 糖 控 制 在 空
６８～８０ｍｍ ｌ ， 后 ２ｈ血糖稳 定在 ８０— １ ． ｍｍ ｌ 治 ． ． ｏ／ 餐 Ｌ ． １１ ｏ／ Ｌ）
后 期可有 运动 神经 受累 ， 现为 肌张 力减低 神经传导 速度减 慢 。 目前 多数学者认 为糖 尿 病周 围神经 病变 的发 病是在糖 代谢紊 乱基础上 ， 多 素共 同
２２ 不 良反 应 ．
及 精 神 障碍 者 。全部 患 者 随机 分 为观 察 组 和对 照组 ， 组 各 每
观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
如下 表所 示 ：
表 ２ 两组 的神经传 导速度指 标改善 情况 （ ± ｓ ， ｍ／ ｓ ）
１ ． ２ 方法 根 据 常规 Ｄ Ｐ Ｎ治疗 标 准 ， 对 两 组 患者 进 行饮 食 调 节 、 科 学 运 动 调 脂 和 降血 糖 等 系 列措 施 治 疗 。在 此 前 提 下 ， 对 照 组４ ０例 单 纯 予 甲钴 胺 用 药 ， 剂量取 ５ ０ ０ ｕ ｇ ／ 次， 经 生 理 盐 水 ２ ０ ｍＬ稀 释后 给 予静 脉 推注 ， 每日１ 次 。 观察 组 ４ ０例 选择 甲 钴胺 ＋前 列 地 尔 方案 治 疗 ， 其 中 甲钴 胺 用法 用 量 同 对 照组 ， 前列 地 尔 剂量 取 ２ ０ ｍＬ ／ 次， 经 生理 盐 水 ２ ５ ０ ｍＬ混 合 后 静滴 ，
强推 广。
关键词 ：糖尿 病周 围神经病 变；前 列地 尔；甲钴 胺 ；治疗价值 中图分类 号 ：Ｒ５ ８ ７ ． ２ 文献标识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ８ ． １ ０ １
由上 表 可看 出 ， 经 相应 用 药 方 案治 疗 后 ， 观察 组 的 神 经 症 状得 到 较理 想减 轻 者共 ３ ８例 ， 临床 总治 愈率 达 ９ ５ ． ０ ％， 相 比对 照组 的 ６ ７ ． ５ ％ 明显增 高 ， 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 神 经传 导 速度 指标 改善 情况
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ５ 年第 ｌ ５ 卷第 ３ ８ 期
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ３ ３
药物与临床 ・
观 察前列地 尔联 合 甲钴胺 治疗糖尿病 周 围神经病 变 的临床 疗效
表 ２ 两组 的神经传 导速度指 标改善 情况 （ ± ｓ ， ｍ／ ｓ ）
１ ． ２ 方法 根 据 常规 Ｄ Ｐ Ｎ治疗 标 准 ， 对 两 组 患者 进 行饮 食 调 节 、 科 学 运 动 调 脂 和 降血 糖 等 系 列措 施 治 疗 。在 此 前 提 下 ， 对 照 组４ ０例 单 纯 予 甲钴 胺 用 药 ， 剂量取 ５ ０ ０ ｕ ｇ ／ 次， 经 生 理 盐 水 ２ ０ ｍＬ稀 释后 给 予静 脉 推注 ， 每日１ 次 。 观察 组 ４ ０例 选择 甲 钴胺 ＋前 列 地 尔 方案 治 疗 ， 其 中 甲钴 胺 用法 用 量 同 对 照组 ， 前列 地 尔 剂量 取 ２ ０ ｍＬ ／ 次， 经 生理 盐 水 ２ ５ ０ ｍＬ混 合 后 静滴 ，
强推 广。
关键词 ：糖尿 病周 围神经病 变；前 列地 尔；甲钴 胺 ；治疗价值 中图分类 号 ：Ｒ５ ８ ７ ． ２ 文献标识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ８ ． １ ０ １
由上 表 可看 出 ， 经 相应 用 药 方 案治 疗 后 ， 观察 组 的 神 经 症 状得 到 较理 想减 轻 者共 ３ ８例 ， 临床 总治 愈率 达 ９ ５ ． ０ ％， 相 比对 照组 的 ６ ７ ． ５ ％ 明显增 高 ， 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 神 经传 导 速度 指标 改善 情况
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ５ 年第 ｌ ５ 卷第 ３ ８ 期
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ３ ３
药物与临床 ・
观 察前列地 尔联 合 甲钴胺 治疗糖尿病 周 围神经病 变 的临床 疗效
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。
方法入组70例DPN患者随机分为两组，治疗组36例患者接受前列地尔联合甲钴胺治疗，而对照组34例患者仅接受甲钴胺治疗。
结果治疗组总有效率为94.44%，远高于对照组的52.94%（P＜0.05）。
治疗组治疗后正中神经、尺神经、胫神经MNCV、SNCV均显著高于对照组（P＜0.05）。
两组均未见严重毒副反应发生。
结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效较好。
标签：糖尿病；周围神经病变；前列地尔；甲钴胺糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病患者病情逐渐进展过程中最常见的一种慢性并发症，临床发病率可高达60%～90%，且该病由于起病隐匿、进展缓慢、早期可无临床症状，大多未引起患者的关注，而其一旦发展至晚期则会造成周围神经的不可逆性病变，严重者可导致坏疽的发生，严重影响了患者的生活质量，现在临床越来越重视DPN的早期检测和预防[1]。
以往临床大多采用单药治疗，疗效较差，近年来大多采取联合用药，以达到多机制共同作用，控制DPN的目的。
本研究采用前列地尔联合甲钴胺治疗本院收治的DPN患者70例，取得了较好的疗效，现将治疗经验及治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入组本院符合WHO的DPN诊断标准[2]的患者70例，男41例，女29例；年龄35～81岁，中位年龄57岁；糖尿病病程4～23年，中位病程15年；DPN 病程1～10年，中位病程5年；糖化血红蛋白比例占 5.5%～12.1%，平均（8.3±2.9）%；空腹血糖水平6.0～8.2 mmol/L，平均7.1 mmol/L；餐后2 h血糖水平8.0～11.1 mmol/L，平均8.9 mmol/L；体重指数17.2～23.9 kg/m2，平均21.8 kg/m2。
甲钴胺、前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
性 （ 户＜ ０ ５ ； 治疗后 观 察组神 经传 导 速度 较 对 照 组有 显 著提 高 ，差异 有 显著 性 ．） ０
列地 尔联 合 依帕 司他 治疗糖 尿病 周 围神 经病 变临床疗 效 好 ，可提 高疗 效 。
＜ Ｏ ５ 。结 论 甲钴 胺 、前 ．） ０
【 关键 词 】 糖尿 病周 围神 经 病 变 ；甲钴胺 ；前列 地 尔 ；依 帕 司他 ；神 经 传导速 度 中图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７ ２ 文献 标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ８ ０ ２－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ０ １ ０
Ｔｈｅ Ｃｌｎ ｃ ｌＥｆｅｃ ｆＭ ｅ ｏｂａａ ｌ ｉ ｉ ａ ｆ ｔｏ ｃ ｌｍ ｎｅ Ｃｏｍ ｂｉ ｄ ｗ ｉｈ ｐｒ ｔ ｉ ｎｄ Ｅｐａｒ ｓａ ｎ ｉ ｂｅｉ ｒｎｅ ｒ ｎｅ ｔ Ａｌ ｏｓａｄ ｌａ ｌｅ ｔ ｔｏ Ｄ ａ ｔｃ Ｐｅ ｉ ｕ ｏｐａｈｙ ｔ ￡ Ｓｈ — ｕ Ｕ Ｙｎ
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列地 尔联 合 依帕 司他 治疗糖 尿病 周 围神 经病 变临床疗 效 好 ，可提 高疗 效 。
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【 关键 词 】 糖尿 病周 围神 经 病 变 ；甲钴胺 ；前列 地 尔 ；依 帕 司他 ；神 经 传导速 度 中图分 类号 ：Ｒ ８ ． ５７ ２ 文献 标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ８ ０ ２－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ０ １ ０
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
马咏梅 ，费小薇 ， 徐邦奎
（ 江苏省泰州市人 民医院 内分泌科 ， 江苏 泰州 ， ２ ３ ０ ２５０ ）
摘 要： 目的 探 讨前列地尔联合甲钻胺 治疗糖尿病 周ｒ 神经病 变（ Ｐ ） 研 Ｄ Ｎ 的疗效及 安全性 方法 将 ６ 例糖尿病 周嗣 ０
神经病变患者分为治疗组（ ＝３ ） ０ 和对照组 （ ｎ＝３ ） ０ 。治疗组静脉注射前列地尔针剂 １ ｇ ０ ＋肌肉注射甲钴胺 ５０ ， ０ ｇ １次 ／ ； ｄ
Ｔｈｅ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｐｒ ｓ ａ ｉ ｏ ｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ Ａｌ ｏ ｔ ｄ ｌｃ ｍ ｉ ｅ ｔ
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２ １ 年第 １ ０１ ５卷第 １ ９期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎ１ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｒａｏ ｉ ｃ ｉｎ Ｐ ａｔ ｅ Ｇ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｃ ・１ ３ ・ ０
前 列 地 尔 联 甲钴 胺 治 ’ 合 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 临床 观 察
对照组单用 甲钴胺 ５ ０／ ， 次／ ， ２ 。结果 ０ ＊ １ ｆ共 周 ｇ ｊ
治疗组 Ｄ Ｎ症状体征 、 经传 导速度改善 显著优于对照组 。结论 Ｐ 神
前列
地尔与甲钴胺联合应 用可 显著提升糖尿病周围神经病变的治疗效果。 关键词 ：凯时 ；甲钴胺 ；糖尿病周围神经病变 ； 疗效
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ７ １ ８ ． 文 献标 志 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１ ７ ６２—２ ５ （０ １ ｌ —０ ０ ３３ ２ １ ） ９ １３～Ｏ ２
（ 江苏省泰州市人 民医院 内分泌科 ， 江苏 泰州 ， ２ ３ ０ ２５０ ）
摘 要： 目的 探 讨前列地尔联合甲钻胺 治疗糖尿病 周ｒ 神经病 变（ Ｐ ） 研 Ｄ Ｎ 的疗效及 安全性 方法 将 ６ 例糖尿病 周嗣 ０
神经病变患者分为治疗组（ ＝３ ） ０ 和对照组 （ ｎ＝３ ） ０ 。治疗组静脉注射前列地尔针剂 １ ｇ ０ ＋肌肉注射甲钴胺 ５０ ， ０ ｇ １次 ／ ； ｄ
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２ １ 年第 １ ０１ ５卷第 １ ９期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎ１ ｆ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏ ｒａｏ ｉ ｃ ｉｎ Ｐ ａｔ ｅ Ｇ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｃ ・１ ３ ・ ０
前 列 地 尔 联 甲钴 胺 治 ’ 合 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 临床 观 察
对照组单用 甲钴胺 ５ ０／ ， 次／ ， ２ 。结果 ０ ＊ １ ｆ共 周 ｇ ｊ
治疗组 Ｄ Ｎ症状体征 、 经传 导速度改善 显著优于对照组 。结论 Ｐ 神
前列
地尔与甲钴胺联合应 用可 显著提升糖尿病周围神经病变的治疗效果。 关键词 ：凯时 ；甲钴胺 ；糖尿病周围神经病变 ； 疗效
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ７ １ ８ ． 文 献标 志 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１ ７ ６２—２ ５ （０ １ ｌ —０ ０ ３３ ２ １ ） ９ １３～Ｏ ２
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病性周围神经病变临床疗效观察
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病性周围神经病变临床疗效观察【摘要】目的观察甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。
方法将61例入选患者随机分为治疗组和对照组，治疗组肌肉注射甲钴胺500 μg/d，同时静脉滴注前列地尔100 μg，连续治疗30 d。
对照组只用甲钴胺500 μg肌肉注射，1次/d，疗程同治疗组。
结果治疗组临床症状、体征的改善明显优于对照组(P＜0．05)。
结论甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病性周围神经病变安全有效。
【关键词】糖尿病周围神经病变；甲钴胺；前列地尔糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见和危害严重的慢性并发症之一，在糖尿病患者中发病率高达60%以上，其中以对称性多发性周围神经病变最为常见，下肢多于上肢，以病程长及血糖控制差者为多见。
近年来我们采用甲钴胺联合前列地尔治疗DPN，取得较显著的疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料入选61例患者为本院2004-2006年门诊及住院的糖尿病性周围神经病变的患者，均为2型糖尿病。
随机分为两组，治疗组31例，其中男17例，女14例，平均年龄(58．5±6．2)岁，糖尿病平均病程(11．6±5．4)年，DPN平均病程(3．5±0．8)年；对照组30例，其中男16例，女14例，平均年龄(57．8±6．1)岁，糖尿病平均病程(11．3±5．6)年，DPN平均病程(3．3±0．9)年。
两组患者在性别、年龄、病程及血糖水平方面差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
糖尿病性周围神经病变的诊断标准为：①四肢感觉异常，包括对称或单侧性肢体麻木、自发性疼痛、末端束缚感；②腱反射减弱或消失；③排除其他疾病引起的神经病变。
对有出血倾向及出血性疾病以及肝肾功能不全者不入选。
1．2 方法治疗组予以甲钴胺500 μg肌肉注射，同时予以前列地尔100 μg 加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/d；对照组只用甲钴胺500 μg肌肉注射，1次/d，两组疗程均为30 d。
前列地尔、硫辛酸、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
注： 治 疗 组 与 对 照 组 比较 ’ Ｐ＜０ ． ０ ５
副作用 ： 观察组 中有 １ 例在静 脉滴注前列地尔时出现静脉炎 ， 硫 辛酸
末 出现明显不 良反应 ， 对照组 中未 出现 明显不 良反应 ， ｌ例静脉炎 患者在
例， 包括男 ２ ０例 、 女 １ ３例 ， 年龄 ２ ９～７ ２岁 ， 糖 尿病 病 程 ２—１ ５ 降低静脉输液速度后渐好转 ， 未予 以特殊处理 。
有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组患者治疗过程 中无明显不 良反应发生 ， 临床用药安全性较 高。结论
神经病变效果理想 ， 值 得 临床 推 广使 用 。
前 列地 尔联合硫 辛酸、 甲钴胺治疗糖尿病 周 围 【 关键词 】 前 １ 地 尔； 硫 辛酸 ； 甲钴 胺； 糖尿病 周围神 经病 变
１ ．资 料 与 方 法
表 １ 治疗后对照组和治疗组疗效评价 （ ｎ＝ ３ ３， ｎ ）
１ ． １一般 资料 ： 选取本 院 ２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月期 间收 治的７ ５例 Ｄ Ｐ Ｎ变患者 ， 将其随机 分成两 组 ， 一组是 治疗组 组 ３ ３
年， 药物选用前列 地尔 联合 甲钴 胺 、 硫辛 酸 治疗 ； 另 外 一组 是对
【 中圈分类号】 Ｒ ５ ８ ９ ． １
【 文献标识码】 Ａ
随着我 国生 活质量 的不断提 高 ， 人 口老龄化 的速度加 快 ， 糖 明显 的统计 学意义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ 有显著的统计学意义 。
．结 尿病 的发病率也 出现 了 明显上 升 的情况 ， 同时其 并 发症 也显 著 ２ 果
周围神经病变 ， 患者均 出现不 同程度 的 Ｄ Ｐ Ｎ症状 ， 如 肢体 麻木 、 可能是多种 因素 共 同所 致 ， 但是 更 多 的学者认 为是 长期控 制 血
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
ＤＰＮ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖｅ ｎ ｃ ｏｎ ｖｅ ｎｔ ｉ ｏｎ ａ １ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ． Ｉ ｎ ａ ｄ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｃ ｏｂ ａ ｌ —
观察组 总有效 率明显高 于对照组 ， 治疗 １ ４ ｄ后 ＭＣ Ｖ、 ＇ Ｓ Ｃ Ｖ
前 列 地 尔 联 合 甲钴 胺 治 疗 Ｄ Ｐ Ｎ有较 好的疗 效 ， 能 够 显 著 改 善 患 者 的 临 床 症
关键 词 ： 糖尿病周 围神经病变 ； 前列 地尔 ； 甲钴胺 ； 疗效 ； 神经传导 速度
实 用 临床 医 学 ２ ０ １ ５年 第 １ ６卷 第 ｌ ２期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ １ ６ ， Ｎ ｏ １ ２
前 列 地 尔 联 合 甲钴 胺 ， ｌ ＝ ｉ 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 疗 效
（ ａ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ０ ｃ ｒ ０ Ｚ ０ ｇ ；ｂ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄｉ ｃ ｓ ， ｔ ｈ ｅ Ｆｏ ｕ ｒ ｔ ｈ
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（ Ｓ ＣＶ） ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ １ ４ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
观察组 总有效 率明显高 于对照组 ， 治疗 １ ４ ｄ后 ＭＣ Ｖ、 ＇ Ｓ Ｃ Ｖ
前 列 地 尔 联 合 甲钴 胺 治 疗 Ｄ Ｐ Ｎ有较 好的疗 效 ， 能 够 显 著 改 善 患 者 的 临 床 症
关键 词 ： 糖尿病周 围神经病变 ； 前列 地尔 ； 甲钴胺 ； 疗效 ； 神经传导 速度
实 用 临床 医 学 ２ ０ １ ５年 第 １ ６卷 第 ｌ ２期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ １ ６ ， Ｎ ｏ １ ２
前 列 地 尔 联 合 甲钴 胺 ， ｌ ＝ ｉ 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 疗 效
（ ａ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ０ ｃ ｒ ０ Ｚ ０ ｇ ；ｂ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄｉ ｃ ｓ ， ｔ ｈ ｅ Ｆｏ ｕ ｒ ｔ ｈ
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（ Ｓ ＣＶ） ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ １ ４ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变的临床表现主要为持续性疼痛 、 １．１一般 资料
麻 木 及感 觉 减 退 ，给 患者 的生 活质 量 带 来严 重 影 响 。
选择 ２０１６年 １月 ～２０１７年 １月间我 院 收治 的 ８０
甲钴胺 属 于一 种 内源 性 的辅 酶 Ｂ１２．研 究 发现 其单 独 例糖尿病 周围神经病变患者 ．２型糖尿病按 １９９９年
ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｆＸ２＝７．３２，Ｐ＜０．ｏ５）．Ｔｈｅ ＴＳＳ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ｔ＝５．２７３，Ｐ＜０．０５）ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ＭＮＣＶ ａｎｄ ＳＮＣＶ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｌａｔｅｒａｌ ｌｉｍｂ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ａｌ—
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕ． 治疗 ，取得 了较好的疗效 ，现报道如下。
ｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ）是糖 尿病 （ｄｉａｂｅｔｉｃ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）常 见 的
慢性 并发症 之～ ．在糖 尿病 中 的发 病 率达 ５０％ ９０％【】ｌ １资料 与方 法
【关 键词 】糖尿 病 周 围神 经 病 变 ；前 列地 尔；甲钴胺 ；ＴＳＳ评分
［中图分 类号 】Ｒ５８７．２
【文献 标识 码】Ｂ