第三章医疗卫生体系
基本医疗卫生与健康促进法心得体会
3 亮点内容
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》主要有六方面的亮点： （6）医保机构与其他行政部门的关系及工作协作。国家建立健全基本医疗保险经办机 构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，基本医疗保险基金支付范围由国务院 医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、 药品监督管理部门、财政部门等的意见。
第三部分
亮点内容
3 亮点内容
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》主要有六方面的亮点：
（1）明确了公民享有健康权及国家保障公民健康权的义务。国家是公民基本权利的主 义务主体，而健康权是一种基本权利，国家理应成为其主义务主体。国家实施健康中国 战略，普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业， 提升公民全生命周期健康水平。国家建立基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体 系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。
第十章 附则 共4条，主要内容包括，本法中用语的含义（主要健康指标、医疗卫生 机构、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、医疗卫生人员、基本药物），省、自治 区、直辖市和设区的市、自治州可以结合实际，制定本地方发展医疗卫生与健康事业的 具体办法。本法执行时间：2020年6月1日起施行。
第二部分
主要内容
第八章 监督管理 共13条，主要内容包括，国家建立健全机构自治、行业自律、政府 监管、社会监督相结合的医疗卫生综合监督管理体系。县级以上人民政府卫生健康主管 部门对医疗卫生行业实行属地化、全行业监督管理，未履行职责的，对其主要负责人进 行约谈。应当建立医疗卫生机构绩效评估制度，评估结果应当以适当方式向社会公开， 作为评价医疗卫生机构和卫生监管的重要依据。
（2）基本公共卫生服务的重点内容包括健全突发事件卫生应急体系、传染病防控制急救体系。
卫生法律法规
卫生法律法规正文开始：第一章总则第一条为了保护公民的健康权和人民群众的身体健康，维护社会和谐稳定，规范卫生工作，加强卫生监督管理，制定本法。
第二条本法适用于中华人民共和国境内的卫生行为的监督、管理和法律责任的追究。
第三条国家鼓励和支持医疗卫生科技的发展与创新，提高保健、抢救、诊疗和康复服务的质量和效果。
第四条保护和改善人民群众的健康，促进人口的健康发展，是国家的重要任务，是全社会的共同责任。
第二章公共卫生第五条国家支持和组织开展公共卫生服务，采取预防为主、综合干预、应急处理等措施，保护和促进人民健康。
第六条国家鼓励开展疾病预防控制、卫生环境治理、健康教育、预防接种、卫生监测和卫生宣传等公共卫生服务。
第七条地方各级人民应当加强卫生行政主管部门的职责履行和工作协调，规范公共卫生服务管理。
第八条卫生行政主管部门应当按照法律授权和规定，加强卫生监督和管理，认真处理卫生事件和突发公共卫生事件，防控传染病的发生和流行。
第九条国家建立健全公共卫生应急体系，保障公共卫生事件应急处置的有效性和及时性。
第三章医疗卫生第十条国家加强医疗卫生机构的管理，提高医疗卫生服务质量和安全水平。
第十一条医疗卫生机构应当按照规定提供必需的医疗卫生服务，不得违反医疗纪律和伦理规范。
第十二条医疗卫生机构应当落实各项医疗质量控制措施，保障患者的生命安全和身体健康。
第十三条国家鼓励和支持社会组织、企事业单位和个人参与医疗卫生服务，提供优质医疗资源。
第四章药品和医疗器械第十四条国家实行药品和医疗器械的监管制度，保障药品和医疗器械的质量和安全。
第十五条国家加强药品和医疗器械监管机构的能力建设，提高监管水平和效果。
第十六条药品和医疗器械的生产、经营、使用、处方和购销等行为应当遵守法律法规和行业准则。
第五章卫生监督第十七条卫生监督机构是卫生行政主管部门的助理机构，担负卫生监督和监察责任。
第十八条卫生监督机构应当加强对卫生行为的监督和管理，发现违法违规行为及时处理。
医疗卫生与健康促进法
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）目录第一章总则第二章基本医疗卫生服务第三章医疗卫生机构第四章医疗卫生人员第五章药品供应保障第六章健康促进第七章资金保障第八章监督管理第九章法律责任第十章附则第一章总则第一条为了发展医疗卫生与健康事业，保障公民享有基本医疗卫生服务，提高公民健康水平，推进健康中国建设，根据宪法，制定本法。
第二条从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动，适用本法。
第三条医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心，为人民健康服务。
医疗卫生事业应当坚持公益性原则。
第四条国家和社会尊重、保护公民的健康权。
国家实施健康中国战略，普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业，提升公民全生命周期健康水平。
国家建立健康教育制度，保障公民获得健康教育的权利，提高公民的健康素养。
第五条公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。
国家建立基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。
第六条各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策，坚持预防为主，完善健康促进工作体系，组织实施健康促进的规划和行动，推进全民健身，建立健康影响评估制度，将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核。
全社会应当共同关心和支持医疗卫生与健康事业的发展。
第七条国务院和地方各级人民政府领导医疗卫生与健康促进工作。
国务院卫生健康主管部门负责统筹协调全国医疗卫生与健康促进工作。
国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗卫生与健康促进工作。
县级以上地方人民政府卫生健康主管部门负责统筹协调本行政区域医疗卫生与健康促进工作。
县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗卫生与健康促进工作。
第八条国家加强医学基础科学研究，鼓励医学科学技术创新，支持临床医学发展，促进医学科技成果的转化和应用，推进医疗卫生与信息技术融合发展，推广医疗卫生适宜技术，提高医疗卫生服务质量。
中南大学护理学基础作业参考答案
《护理学基础》作业参考答案（第一部分护理导论部分）第一章绪论一、单项选择题： 1.D 2.D 3.C 4.B 5.B 6.B二、多项选择题： 1.ABD 2. ABCD三、填空题： 1.人、环境、健康 2.生物；生物、心理、社会3.以疾病为中心以患者为中心以人的健康为中心四、名词解释：1.护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及发展规律的综合性应用科学。
2.责任制护理：是由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行系统的整体护理。
五、简答题：1.系统化整体护理：是在责任制护理基础上的改进与完善。
它是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化的工作模式。
包含了整体护理和系统化管理两个概念。
六、论述题：1.答题要点：人，既指个体的人，又指群体的人，是护理服务的对象，是护理工作的中心。
人生存在环境中，并与环境相互作用。
人的健康处于一个动态的连续状态之中，两者交叉相长。
护理作用于人与环境之间。
创造一个良好的环境，帮助健康人维持健康、促进健康，帮助患者减轻痛苦、恢复健康是护士的职责。
第二章健康与疾病一、单项选择题：1.D2.D3.C4.C5.A二、多项选择题： 1.AB 2.ABCDE三、填空题： 1. 1948 2.生物四、名词解释：1.健康：不仅是没有躯体疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
2.疾病：机体在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境平衡的破坏和正常状况的偏离。
五、简答题：1.（1）疾病是生命活动中与健康相对立的一种特殊征象，发生在人体一定部位、一定层次的整体反应过程。
（2）疾病是机体动态平衡的失调与破坏，正常活动的偏离，功能、代谢和形态结构的异常以及因此而产生的机体内部各系统之间和机体与外环境之间的协调障碍。
医疗卫生体系
急诊科
预检处（绿色通道） 预检处（绿色通道） 诊疗 1984年卫生部 年卫生部 治疗室 发布了《 发布了《医院急诊科 抢救室 室建设的通知》 室建设的通知》 监护室 观察室 清创、手术室 清创、
设 置
急诊的护理工作
掌握就诊标准，做到一问、 预检分诊 掌握就诊标准，做到一问、二检 三分诊、四登记； 查、三分诊、四登记；根据具体情况分类处 通知、报告、报警） 理（通知、报告、报警） 抢救 设施器材 人 员 组织管理
门诊部的护理工作
充分利用候诊时间，通过画廊、 健康教育 充分利用候诊时间，通过画廊、 图片、录音、录像等形式开展卫生科普、 图片、录音、录像等形式开展卫生科普、防 保健知识宣教。 病、保健知识宣教。 检诊后确定需要住院治疗者， 指导住院 检诊后确定需要住院治疗者，护 士应指导病人办理住院手续， 士应指导病人办理住院手续，特殊患者安全 运送。 运送。 消毒隔离
对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、 对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、 设施条件、技术建设、 设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理 的综合水平。 的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医 院管理的原理， 院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规 律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。 律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。 医院的设置与分级， 医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生 网的合理结构和整体功能的原则下， 网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政 部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定
急诊室物品准备及要求
医用救护车， 医用救护车，车载抢 救设备完好率 100%，，保证随时 ，，保证随时 ，， 出车 通讯畅通（院内外） 通讯畅通（院内外） 设有符合标准的重症 监护室（ 监护室（EICU） ） 物品完好率达100%， ， 物品完好率达 有查验、 有查验、交接班与维 护保养记录 护士熟悉所有抢救设 备的功能和使用方法
《护理学导论》课程教学大纲
《护理学导论》课程教学大纲第一部分课程的学习目的及总体要求一、课程的学习目的《护理学导论》是护理专业的启蒙和入门课程。
该课程以崔焱主编的人民卫生出版社2001年出版的《护理学基础》导论部分内容为主线，辅以潘孟昭主编的人民卫出版社1998年出版的《护理学导论》的部分内容作为教学内容。
《护理学导论》着重介绍了护理学的性质、人、健康、环境、护理等基本概念、护理学的基本理论、护理工作的基本方法——护理程序、护理工作的基本技能如沟通交流以及护士在护理工作中应始终持有的伦理、法律观念。
通过对《护理学导论》的学习，学生应能初步了解什么是护理学、护理专业、护理学的形成与发展、护理工作的内容和范畴、护理的基本理论、基本方法、基本技能以及现代护士应具备的基本观念。
树立正确的专业思想和牢固的以服务对象为中心的观念，同时为日后学习护理专业其它课程打下基础。
二、课程的总体要求学生学完该课程后，应能达到以下的总体目标要求：1. 叙述世界及我国护理学的形成和发展过程2. 分析比较人、健康、环境、护理的定义，正确认识其相互关系，树立整体人、整体护理思想观3. 描述护理学的内容和范畴4. 分析比较不同种类的护理分工方式5. 阐述护士应具备的基本素质6. 熟悉我国医疗卫生体系7. 叙述现代护士的角色与功能, 分析如何建立良好的护患关系8. 熟悉护理的基本理论9. 掌握护理程序的各个步骤10. 分析护理工作中如何守法和用法第二部分课程学习的基本要求及重点难点内容分析第一章绪论一、学习要求（一）应熟悉的内容1．护理学的形成2．现代护理学的发展3．我国护理学发展的过程4．护理学的基本概念（二）应掌握的内容1．世界现代护理学发展的三个阶段2．护理学的任务和目标3．护理学的任务与范畴4．护士素质的基本内容（三）应熟练掌握的内容1．南丁格尔的事迹与贡献2．常见护理分工方式及其特点二、重点难点重点：1．南丁格尔的事迹与贡献2．现代护理学变化和发展的三个阶段3．护理学的基本概念4．护理学的任务和目标5．护理学的任务与范畴6．护理分工方式7．护士素质的基本内容难点： 1．现代护理学变化和发展的三个阶段2．护理学的基本概念3．护理分工方式三、思考题1．南丁格尔的主要贡献有哪些？2．对于现代护理学发展的三个阶段，各阶段的特点有哪些？3．现代护理学对“人”、“环境”、“健康”、“护理”是如何认识的？4．护理学的理论和实践范畴各有哪些方面？5．不同护理分工方式的特点有哪些？6．现代护士应具备哪些基本素质？第二章健康与疾病一、学习要求（一）应熟悉的内容1．古代与近代的健康观2．疾病的概念3．健康与疾病的关系4．保健的概念5．“健康新地平线”6．护理人员在健康保健事业中的作用（二）应掌握的内容1．影响健康的因素2．疾病谱的变化3．“2000年人人享有卫生保健”（三）应熟练掌握的内容1．WHO对健康的定义二、重点难点重点：1．WHO对健康的定义2．影响健康的因素3．疾病谱的变化4．“2000年人人享有卫生保健”难点：1．健康与疾病的概念的理解2．健康与疾病的关系的认识3．“2000年人人享有卫生保健”与“健康新地平线”三、思考题1．什么是健康？2．试述影响人们健康的因素有哪些？3．20世纪50年代以来影响人们健康的疾病谱发生了什么样的改变？第三章医疗卫生体系一、学习要求(一)应熟悉的内容1．医院的分级和组织机构。
中华人民共和国主席令第三十八号——中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法
中华人民共和国主席令第三十八号——中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法文章属性•【制定机关】全国人大常委会•【公布日期】2019.12.28•【文号】中华人民共和国主席令第三十八号•【施行日期】2020.06.01•【效力等级】法律•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文中华人民共和国主席令第三十八号《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》已由中华人民共和国第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议于2019年12月28日通过，现予公布，自2020年6月1日起施行。
中华人民共和国主席习近平2019年12月28日中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）目录第一章总则第二章基本医疗卫生服务第三章医疗卫生机构第四章医疗卫生人员第五章药品供应保障第六章健康促进第七章资金保障第八章监督管理第九章法律责任第十章附则第一章总则第一条为了发展医疗卫生与健康事业，保障公民享有基本医疗卫生服务，提高公民健康水平，推进健康中国建设，根据宪法，制定本法。
第二条从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动，适用本法。
第三条医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心，为人民健康服务。
医疗卫生事业应当坚持公益性原则。
第四条国家和社会尊重、保护公民的健康权。
国家实施健康中国战略，普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业，提升公民全生命周期健康水平。
国家建立健康教育制度，保障公民获得健康教育的权利，提高公民的健康素养。
第五条公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。
国家建立基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。
第六条各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策，坚持预防为主，完善健康促进工作体系，组织实施健康促进的规划和行动，推进全民健身，建立健康影响评估制度，将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核。
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护理工作
1．预检分诊 2．组织就诊 3．健康教育
4．治疗工作 5．消毒隔离
6．保健门诊
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准备 病案
测量 叫号 观察
组织就诊
开随诊时前观做察好候准诊备者工的作病情 分按理根先初据后诊病次和情序复测叫诊量号病就案诊。 收体必集温要整、时环理脉护境化搏士验、单呼、吸检等， 查并应遇报记协到告录助高等在医热门生、诊进剧病行痛历诊、上查呼。 工吸作困对难物病、品情出较血严、重休克
理检测机构 5. 6. 医学科学研究机构 6. （三）群众卫生组织
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省、自治区、直辖市 人民政府
组织 卫生部
行政公署
卫生厅 （局）
县（市、区） 人民政府
乡人民政府 （城市街道办事处）
卫生局
卫生局 （科）
结
构
中国医学科学院、中国预防医学科学院、 北京医院、中日友好医院、生物制品研究 所、中国药品生物制品鉴定所、直属高等 医学院校、人民卫生出版社、健康报社
二、家庭病床收治的对象和范围
三、家庭病床的护理工作
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作用
▪ 弥补了专业医疗机构病床的相对不足 ▪ 降低医疗费用 ▪ 避免医院住院中的交叉感染 ▪ 有利于保持良好心境，加强患者的康复
诊疗护理部门
▪包括内、外、妇、儿等医疗科 ▪急诊科、预防保健科。
诊疗辅助部门
药剂科、 营养科、 放射科、临床检验科、 临床病理科、麻醉科、手术室、 理疗体疗 科、消毒供应室 功能检查 内窥镜室等。
行政后勤部门
▪包括各职能管理部门。 ▪是进行人、财、物保障的辅助部门。
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8、提供基本药物
三、健康新视野
实施内容： 1、生命的培育 2、生命的保护 3、晚年的生活质量
休 息 一 会
§ 医疗机构：治疗疾病 §卫生防疫机构：预防疾病 §妇幼保健机构：妇女、儿童预防保健任务 §药品检验机构：发展现代化和传统医药学 §医学教育机构：培养医药卫生人才
பைடு நூலகம்
（二）医院的任务
医院的任务
医 疗
教 学
科 学 研 究
预 防 和 社 区 服 务
（三）医院的组织机构
1、医院行政管理组织机构
院长
院 门 长 诊 办 部 公 室
护 理 部
医 务 处 （ 科 ）
科 教 处 （ 科 ）
设 备 科
信 息 科
预 防 保 健 科
人 事 处 （ 科 ）
保 卫 处 （ 科 ）
财 务 处 （ 科 ）
第一节
我国医疗卫生体系
一、组织结构与功能
（一）卫生行政组织
（二）卫生事业组织
（三）群众卫生组织
§ 群众性卫生机构
§ 社会团体组织 § 群体团体
第二节
一、医院
医院与社区卫生服务
医院是对个人或特定人群进行防 病治病的场所，具备一定数量的病床 设施、医疗设备和医务人员等，运用 医学科学理论和技术，通过医务人员 集体协作，对住院或门诊病人实施诊 疗与护理的医疗事业机构。
第三章
医疗卫生体系
学习目标
识记 1．我国医疗卫生体 系的组织结构分类。 2．医院的种类、任 务和组织机构。 3．社区的定义，社 区卫生服务工作的 主要内容及特点。 4．“2000年人人享 有卫生保健”目标 的制定时间、地点， 初级卫生保健的概 念和要素。
理解 1．我国医疗卫生 体系的组织功能。 2．社区卫生服务 原则和服务网络。 3．21世纪人人享 有卫生保健的总目 标和重要价值。 4．健康新视野的 内容与实施。
§广义：(1)从居民的需要和利用来看
（二）初级卫生保健的要素
据《阿拉木图宣言》， 初级卫生保健分为四个方 面、八项内容
四个方面
促进健康 预防保健 合理治疗 社区康复
八项内容
1、对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的 健康教育 2、改善食品供应和合理营养
3、供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施
社区卫生服务站
社区 社区居民 社区服务 社区卫生服务
原则 网络 工作内容、特点
第三节
卫生服务策略
一、全球战略目标：人人享有卫生保健
（一）2000年人人享有卫生保健
（二）21世纪人人享有卫生保健
二、初级卫生保健
（一）概念
§狭义：指主要由基层卫生人员提供居民必需的
保健服务。
应用了切实可行、学术 上可靠的方法和技术； (2)从在卫生工作中的地位和作用来看 居民最基本的、必不可少的； 是最基层的第一线卫生 各级政府及有关部门的共同 居民团体、家庭、个人均能 保健工作；是国家卫生 (3)从政府职责任务来看 职责；各级人民政府全心全 获得的；费用低廉、群众乐 社会经济总体布局的重要组成部 体制的一个重要组成部 意为人民服务、关心群众疾 于接受的卫生保健。 分，必须与社会经济同步发展； (4)从社会经济发展来看 分和基础；与通常所说 苦的重要体现；各级政府组 社会精神文明建设的重要标志和 的卫生服务有所不同， 织有关部门和社会各界参与 具体体现；是一项社会福利的系 工作内容上更加广泛， 卫生保健活动的有效形式。 统工程。 且涉及多个政府部门
总 务 处
膳 食 科
三级医院行政管理机构
1、医院业务组织机构
院长
院长办公室 医 教 处 护 理 部
各功能科室
区精神 区妇幼 区医院 区卫生 区计划生育 区健康 卫生中心 保健所 防疫站 指导中心 教育所 街道社区卫生服务中心 医疗康复科 社区卫生 服务科
二、社区卫生服务
后勤保障科 办公室
坚持为人民服务 社会效益放第一 以需求为导向 因地制宜，量力而行 注重结构调整
§医学研究机构：医药卫生科学研究
（一）医院的种类
按收治病人范围分类 综合医院和专科医院 按特定任务分类 军队医院、企业医院和医学院校附属医院等 按所有制分类 全民所有制、集体所有制、个体所有制医院和 中外合资医院等 按经营目的分类 非营利性和营利性医疗机构 按分级管理分类 分三级 ( 一、二、三级 ) 十等 ( 每级分甲、乙、 丙等和三级医院增设特等)。