五险一金介绍 PPT课件
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《五险一金·五险》PPT课件
单位填写增员表《参保单位新增加养老、工伤保险职工申报表》一式 三份，盖单位公章。
养老保险关系转入·办事程序
养L老OGO
保险
申请
提交《接续申请表》和原参保地《缴费凭证》
审核
转移人员是否提供完整的姓名、身份证号码、转移人员缴费 记录是否存在重复，审核无误后系统提交《基本养老保险关 系转移接续联系函》
办理 待核心平台出现对方发出的转移接续信息表后，导入系统
统筹内养老保险关系转出
养保L老险OGO
办理条件： 省内转移人员 申报材料： 1、《福州市企业参保人员重新就业基本养老保险参保缴费凭证申请表》 2、身份证复印件 3、新参保地发出的转移联系函
思考：职工不论年龄大小， 都适合买养老保险吗？为
什么？
养保L老险OGO
45岁、50岁、55岁、59岁……
养老保险退休
LOGO
基本医疗保险
LOGO
医疗 保险
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同 缴纳基本医疗保险费。
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家 规定年限的（25年），退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受 基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
医疗 保险
基本医疗保险
LOGO
医疗 保险
●下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的 ，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第 三人追偿。
养老保险退休手续办理
养老保险关系转入·办事程序
养L老OGO
保险
申请
提交《接续申请表》和原参保地《缴费凭证》
审核
转移人员是否提供完整的姓名、身份证号码、转移人员缴费 记录是否存在重复，审核无误后系统提交《基本养老保险关 系转移接续联系函》
办理 待核心平台出现对方发出的转移接续信息表后，导入系统
统筹内养老保险关系转出
养保L老险OGO
办理条件： 省内转移人员 申报材料： 1、《福州市企业参保人员重新就业基本养老保险参保缴费凭证申请表》 2、身份证复印件 3、新参保地发出的转移联系函
思考：职工不论年龄大小， 都适合买养老保险吗？为
什么？
养保L老险OGO
45岁、50岁、55岁、59岁……
养老保险退休
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基本医疗保险
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医疗 保险
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同 缴纳基本医疗保险费。
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家 规定年限的（25年），退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受 基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
医疗 保险
基本医疗保险
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医疗 保险
●下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的 ，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第 三人追偿。
养老保险退休手续办理
社会保险(五险一金)基础知识培训介绍PPT
医疗保险
2% + 8%
个人缴纳 公司缴纳
累计交满25年， 退休后才能享受 医保！
医疗保险
医保 手册
每月只需要交2%元， 却有3%元划入卡内， 真是太划算了！
医保卡
XXXXX
XXXXXX
XXXXX
郑州的具体规定
• 郑州地区现在实行的是另外加公司给你缴 纳的其中1%, 也就是说每个月你的医保账户 上有你缴费基数的3%。如果你每个月按照 2000元的基数交社保,那么2000×3%=60 元，就是每个月打给你个人的钱,这个钱可 以积累起来直接刷卡买药或者看门诊,剩下 的7%国家就拿去算到医疗统筹基金里了， 即医保大库里。
• 发生工伤后——
工伤保险
1、立刻通知人力专员,并前往指定工伤治疗医院就诊；
2、在24小时内填写好《工伤事故申报表》，交人力专员 向医保中心备案；
3、提交工伤费用报销凭证： A 所有费用发票、门诊病历、3份身份证复印件； B 主治医生开具的“诊断证明书”（医院公章）； C “工伤过程说明”材料（附照片），由受工伤者
事例：
• 如果你从2010年1月开始缴纳医疗保险,缴纳医保后要至少 两个月时间左右才能办好医保卡，那么大概从2010年5月 起你就可以刷卡买药或者看门诊。
• 如果你住院了,住的是郑州市医保定点的三类医院（住院 期间用的是医保范围内的药,报销比例为80%），手术+住 院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先 扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销 4000×80%=3200元,个人要付4000×20%=800元,加上 之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1800元。 而且这1800元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎 么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。
社会保险五险一金基础知识培训教程PPT
失业保险的待遇与福利
待遇内容
失业保险待遇主要包括 失业保险金、失业补助 金、职业技能培训补贴 等。
领取期限
失业保险金的领取期限 根据失业人员失业前所 在单位和本人缴费时间 确定，最长不超过24个 月。
福利扩展
除了基本的失业保险待 遇外，部分地区还提供 其他福利，如住房补贴、 最低生活保障等。
工伤保险
个人福利
为个人提供了全面的社会 保障，减轻生活压力。
02
养老保险
养老保险的缴纳
缴纳主体
由雇主和雇员共同缴纳， 缴纳比例根据国家规定和 地方政策而定。
缴纳方式
通常按月缴纳，由单位代 扣代缴或个人自行缴纳至 指定账户。
缴纳年限
最低缴费年限为15年，达 到法定退休年龄后可享受 养老保险待遇。
养老保险的领取条件与方式
基本养老金水平根据当地经济发展、 工资增长和物价变动等情况进行调整。
其他福利
包括丧葬补助、抚恤金、供养亲属生 活补助等待遇，具体标准根据当地政 策而定。
医疗保险
03
医疗保险的缴纳
缴纳方式
个人和雇主按照一定比例共同缴纳医疗保险费用，通常由单位代扣代缴。
缴纳标准
根据不同的地区和政策，缴纳标准有所不同，一般按照工资的一定比例缴纳。
缴纳基数
缴纳基数一般为职工本人上一年度的月平均工资，缴纳比 例一般在5%-12%之间。
缴纳方式
职工个人和单位分别按照规定的比例缴纳，缴纳金额纳入 职工个人住房公积金账户。
住房公积金的使用与提取
使用范围
住房公积金可用于购买自住房、翻建自住房、建造自住房等住房 相关用途。
提取条件
职工在购房、翻建、建造自住房等情况下可以申请提取住房公积金， 但需满足一定的条件和手续。
社保五险一金课件
一个变态的政策,就是不管你在哪 里交社保费,等你退休的时候你都 只能回你的户口所在地享受当地的 退休待遇,这么来看,在基数高的地 方交社保但是退休回基数低的地方 享受养老金的人那就亏大了
社保五
医疗保险
社保五
单位每月给你交的医疗保险是9%,你个人 每月交的医疗保险大概是2%外加10块钱 的大病统筹,这个大病统筹不管别的只管你 住院,而那11%里国家每个月会往你的医 保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个 月按照1189元的最低基数交社保,那么 1189×2%=23.78元就是 国家每个月打给你个人的钱,这个钱你可以 积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下 的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了
社保五
社保五
交满15年以后到退休的时候 才能终生享受养老金
社保五
如果你到退休年龄交养老保险不满15年, 那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的
8%的养老金全部退给你 而国家就把单位为你交的21%的钱全部划到国家
的养老统筹基金里了,从此这钱就和你再也没有关 系了
社保五
养老金是怎么算出来
社保五
社保五
2010年度参保人员缴纳企业职工基本养老保险费 的基数为本人2009年月平均工资收入; 2010年企业新进职工，缴纳企业职工基本养老保 险费的基数按起薪当月工资收入确定。
月平均工资收入超过全省2009年度在岗职工月平 均工资300%以上的部分，不计入个人缴费基数 ;低于全省2009年度在岗职工月平均工资60% 的，按全省2009年度在岗职工月平均工资60% 计算
社保五
如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住 院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定 范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的 钱包括:500块检查费+2000块住院手术费 +1189元/月×4个月=7256块, 1189元/月 ×4个月这是医保中心特别为报销的
五险一金详解PPT课件
第7页/共22页
单位 1%
个人 1%
失业保险
第8页/共22页
1、参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险； 2、非本人意愿中断就业（即自动离职、辞职均不能享受 失业保险）；
第9页/共22页
工伤是职业伤害的简称，职 业伤害包括工业事故伤亡和 职业病。职业伤害是由生产 工作环境中的不安全或危险 因素直接或间接引起的事故 造成的身体伤害。
养老保险
交满15年，到退休 的时候才能终生享 受养老金 ！
第4页/共22页
养老保险中断后是可以续接的…… 养老金的领取与户口是有关系的…… 养老保险是可以转移、合并的……
第5页/共22页
大病统筹只管住院, 每个月转入个人医保账户2%
单位 8% 大病统筹 15元
个人 2%
医疗保险
第6页/共22页
社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要 缴够男25-30年，女20-25年（地区不同，规 定有别），才可以在退休以后继续享受社会 基本医疗保险待遇。 医疗保险只管疾病住院，不管意外
第15页/共22页
目录
一、什么是五险一金？ 二、你真的了解五险一金？ 三、注意事项
第16页/共22页
1、养老保险未交满15年怎么办？ 2、退休后可领多少养老保险？ 3、小安2014年8月1日在合肥市的三级医院住院，
一共花费5000元，最多可以报销多少？ 4、小安下班途中买菜被车撞伤，
能算工伤吗？
第11页/共22页
单位 0.8%
个人 0%
生育保险
第12页/共22页
生育保险待遇：
1、条件：及时参保、连续缴费,自履行足额缴费义务的 次月起享受生育保险待遇， 在怀孕的三个月内进行生育备案 ；
2、在职女职工可享受： 产检费用 800元； 分娩及产后必要的住院费用； 生育津贴（即在职女职工在产假期间的工资）
单位 1%
个人 1%
失业保险
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1、参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险； 2、非本人意愿中断就业（即自动离职、辞职均不能享受 失业保险）；
第9页/共22页
工伤是职业伤害的简称，职 业伤害包括工业事故伤亡和 职业病。职业伤害是由生产 工作环境中的不安全或危险 因素直接或间接引起的事故 造成的身体伤害。
养老保险
交满15年，到退休 的时候才能终生享 受养老金 ！
第4页/共22页
养老保险中断后是可以续接的…… 养老金的领取与户口是有关系的…… 养老保险是可以转移、合并的……
第5页/共22页
大病统筹只管住院, 每个月转入个人医保账户2%
单位 8% 大病统筹 15元
个人 2%
医疗保险
第6页/共22页
社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要 缴够男25-30年，女20-25年（地区不同，规 定有别），才可以在退休以后继续享受社会 基本医疗保险待遇。 医疗保险只管疾病住院，不管意外
第15页/共22页
目录
一、什么是五险一金？ 二、你真的了解五险一金？ 三、注意事项
第16页/共22页
1、养老保险未交满15年怎么办？ 2、退休后可领多少养老保险？ 3、小安2014年8月1日在合肥市的三级医院住院，
一共花费5000元，最多可以报销多少？ 4、小安下班途中买菜被车撞伤，
能算工伤吗？
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单位 0.8%
个人 0%
生育保险
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生育保险待遇：
1、条件：及时参保、连续缴费,自履行足额缴费义务的 次月起享受生育保险待遇， 在怀孕的三个月内进行生育备案 ；
2、在职女职工可享受： 产检费用 800元； 分娩及产后必要的住院费用； 生育津贴（即在职女职工在产假期间的工资）
五险一金简介ppt课件.ppt
工伤保险
什么情况下算工伤
工伤保险
工伤保险
当发生工伤后怎么办
工伤保险
待遇： 根据伤残鉴定等级享受一次性伤残补助金
失业保险
Concet
领取条件
领取程序
计发标准
领取失业保险金的期限最长为24个月
领取标准
失业保险金按被保险人原单位所在地最低工资标准的 80％，逐月计发。
住房公积金
可用位及其在职职工缴存的长期住房储金，是住房分配
货币化、社会化和法制化的主要形式。
2.具有强制性、互助性、保障性特点。
住房公积金的用途
1. 用于职工购买、建造、翻建、大修自住住房，任何 单位和个人不得挪作它用。 有下列情形之一的，可以提取职工住房公积金账户 内的存储余额：
① 购买、建造、翻建、大修自住住房的 ② 离休、退休的 ③ 完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的 ④ 出境定居的 ⑤ 偿还购房贷款本息的 ⑥ 房租超出家庭工资收入的规定比例的
内容：
1 什么是五险一金 2 五险一金缴费 3 五险一金的信息查询 4 如何使用五险一金
社公保积金 成都市住房公积金
1.养老保险是在法定范围内的老年人完全或基本退出社会 劳动生活后才自动发生作用的。
（男年满60周岁，女年满50周岁，连续工龄满10年）
2.养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求，为其 提供稳定可靠的生活来源。
他的指数化月平均缴费工资则为： 2000×[（60%×9+80%+90%+100%×4）÷15]=2000×74%=1480元
例：某公司男职工在60岁退休时，全省上年度在岗职 工月平均工资为4000元，个人平均缴费基数为60%。累 计缴费年限为15年，个人账户储存额为60500元，问他 退休后可以领到多少钱的养老金？
五险一金-解读-PPT
养老保险
国家为解决劳动 者在达到国家规 定的解除劳动义 务的劳动年龄界 限，或因年老丧 失劳动能力退出 劳动岗位后的基 本生活而建立的 一种社会保险制 度。
医疗保险
又称疾病保险， 是指劳动者由于 患病或非因工负 伤，由社会提供 医疗服务或经济 补偿的的社会保 险制度。
工伤保险
劳动者在工作中 或在规定的特殊 情况下，遭受意 外伤害或患职业 病导致暂时或永 久丧失劳动能力 以及死亡时，劳 动者或其遗属从 国家和社会获得 物质帮助的社会 保险制度。
五险一金解读
目录
社会保险概述 五项保险分述 住房公积金概述
01. 社会保险概述
1.1 什么是社会保险
社保就是社会保险的简称，是 指国家通过多渠道筹集资金，对劳 动者在因年老、失业、患病、工伤、 生育而减少劳动收入时给予经济补 偿，使他们能够享有基本生活保障 的一项社会保障制度。
1.2 社会保险的险种
部分提取 A
销户提取
因住房消费或家庭困难提取住房公积金。如购买、装修自住住房，偿还房 贷， 租住保障性住房或职工或其直系亲属患重大疾病或遇到不可预见的 事故、灾难，造成家庭生活严重困难的。
职工在丧失继续缴存住房公积金条件后 的住房公积金提取。如与单位终 止劳动关系、退休、死亡等。
3.3 住房公积金贷款条件
互济性
社会保险通过法律的形 式向全社会有交纳义务 的单位和个人收取社会 保费建立社会保障基金， 并在全社会统一用于济 助被保障对象，同时各 项社会保险基金可以从 统一基金中相互调节。
02. 五项保险分述
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
2.1.1 什么是养老保险
所谓养老保险（或养老保险制度）是国家和社会根据一定的法律和法规， 为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或丧失 劳动能力退出劳动岗位后的保证基本生活而建立的一种社会保险制度。
五险一金相关知识培训ppt课件
02
五险一金的意义在于保障职工的 基本生活和住房需求，提高职工 的社会保障水平，促进社会和谐 稳定。
五险一金政策背景及发展历程
我国自20世纪50年代开始建立社会 保险制度，经过多年发展，逐步形成 了现行的五险一金制度。
五险一金政策不断完善，保障范围逐 步扩大，待遇水平不断提高，为职工 提供了更加全面、优质的社会保障服 务。
06 五险一金管理实务操作指 南
企业如何为员工办理五险一金登记手续
登录社保公积金系统
使用企业账号登录社保和公积 金管理系统。
提交审核
提交增员信息并等待社保和公 积金管理部门的审核。
准备员工材料
收集员工身份证、户口本、学 历证明等相关材料。
办理增员
在系统中办理员工增员手续， 录入员工个人信息和缴费基数。
五险一金相关知识培训ppt课件
目录
• 五险一金概述 • 养老保险详解 • 医疗保险政策解读 • 失业保险、工伤保险和生育保险简介 • 住房公积金政策解读 • 五险一金管理实务操作指南
01 五险一金概述
五险一金定义与意义
01
五险一金是指社会保险和住房公 积金，包括养老保险、医疗保险 、失业保险、工伤保险、生育保 险以及住房公积金。
提翻建、大修自住住房的；离休、退休的；完全丧失劳动能 力，并与单位终止劳动关系的；出境定居的；偿还购房贷款本息的；房 租超出家庭工资收入的规定比例的等。
提取额度
根据不同提取条件，提取额度有所不同，具体以当地政策为准。
03
提取流程
职工向所在单位提出申请，并提供相应证明材料；单位审核后，向住房
01
02
03
04
遵守规定
企业和个人应严格遵守五险一 金的相关政策和规定。
五险一金的意义在于保障职工的 基本生活和住房需求，提高职工 的社会保障水平，促进社会和谐 稳定。
五险一金政策背景及发展历程
我国自20世纪50年代开始建立社会 保险制度，经过多年发展，逐步形成 了现行的五险一金制度。
五险一金政策不断完善，保障范围逐 步扩大，待遇水平不断提高，为职工 提供了更加全面、优质的社会保障服 务。
06 五险一金管理实务操作指 南
企业如何为员工办理五险一金登记手续
登录社保公积金系统
使用企业账号登录社保和公积 金管理系统。
提交审核
提交增员信息并等待社保和公 积金管理部门的审核。
准备员工材料
收集员工身份证、户口本、学 历证明等相关材料。
办理增员
在系统中办理员工增员手续， 录入员工个人信息和缴费基数。
五险一金相关知识培训ppt课件
目录
• 五险一金概述 • 养老保险详解 • 医疗保险政策解读 • 失业保险、工伤保险和生育保险简介 • 住房公积金政策解读 • 五险一金管理实务操作指南
01 五险一金概述
五险一金定义与意义
01
五险一金是指社会保险和住房公 积金，包括养老保险、医疗保险 、失业保险、工伤保险、生育保 险以及住房公积金。
提翻建、大修自住住房的；离休、退休的；完全丧失劳动能 力，并与单位终止劳动关系的；出境定居的；偿还购房贷款本息的；房 租超出家庭工资收入的规定比例的等。
提取额度
根据不同提取条件，提取额度有所不同，具体以当地政策为准。
03
提取流程
职工向所在单位提出申请，并提供相应证明材料；单位审核后，向住房
01
02
03
04
遵守规定
企业和个人应严格遵守五险一 金的相关政策和规定。
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加盖公章， 2、住院时所发生费用的所 有底单与明细/并加盖急诊 章）
7
第6页
失业保险
失业保险缴费比例：单位缴费： 1% ；个人缴费：0.2%(城镇户口) 农业户口人员不缴费
8
第7页
什么情况下可以领取失业保险金
1、按照规定参加失业保险，缴费满1年的； 2、非因本人意愿中断就业的； 3、已办理失业登记，并有求职要求的。
在三十日内向劳动和社会保障局提出工伤认定申 请
伤情稳定后存在残疾、影响劳动能力的，进行劳 动能力鉴定
1、出院诊断证明 2、北京市住院费用专用收据 、《北京市工伤保险住院费用 清单》、北京市工伤保险住院 费用结算单 3、转院需提供转出医疗机构 的转出证明（加盖“工伤专用 章”的北京市医疗保险转诊单 ）
门诊就医
住院就医
1、须提供医院出具的“诊断证明” 和“医保定点医院证明”并加盖医 院公章 2、就诊时发生的各项费用有明细的 要逐一划价 3、所有缴费发票上需加盖“急诊章 ”
4、提供就医期间的原始收据、处方 底方、病历原件、检查明细单等各
类资料 5、报销前，本人应配合撰写“情况 说明”
1、医院开具出院小结并
本市户口必须具备以上三条才能领取失业保险金，外埠户口只 须具备本条件1、2条即可
9
第8页
可以领取几个月的失业保险金？
累计缴费年限
城镇户口
农业户口
备注
1年以上不满2年
3个月
1个月
城镇户口职工
2年以上不满3年 3年以上不满4年 4年以上不满5年
5年以上
6个月
2个月
9个月
3个月
12个月
4个月
每满一年增发一个月失业保险 金的办法计算
就近医院就诊（如有条件应选择本市二级或二级 以上医院），待病情稳定后转入工伤医疗服务协 议机构
1、门诊收据 2、北京市医疗保险处方或急 诊处方（工伤证生效后加盖“
工伤专用章”） 3、检查、治疗费用明细 4、医院开具的诊断证明或急 诊诊断证明 5、所有单据必须加盖医院急 诊章
事故发生十五日内向区、县劳动和社会保障局报 告，填报《企业劳动者工伤报告表》
55周岁 45周岁
从事井下、高温、高空 等特别繁重体力劳动
领取条件：个人累计交费满15年并达到退休年龄，可以享受养老金待遇
发放形式：按月领取
3
第2页
ห้องสมุดไป่ตู้
医疗保险
单位10%、个人2%+3元（大额医疗互助金）
门急诊医疗 费用报销范 围
1、医保规定范围内的药品费、检查费、治疗费及门诊费手术费可
予报销； 2、门诊手术费及部分检查费、治疗费需出具医院开据明细。 3、挂号单只报销诊疗费部分，但须加盖医院公章； 4、开具药品须有处方，机打处方须有主治医生亲笔签名
五险一金内容介绍
北京世纪瑞尔技术股份有限公司-人力资源部 2012年8月
1
什么是社会保险？
医疗 保险
生育 保险
失业 保险
养老 保险
社会保 险
工伤 保险
2
第1页
养老保险
缴费比例：单位20%，个人8% 退休年龄：
性别
法定退休年龄 提前退休年龄
备注
男性 女性（工人） 女性（干部）
60周岁 50周岁 55周岁
12
第11页
什么情况下视同工伤
1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经 抢救无效死亡的； 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残 军人证，到用人单位后旧伤复。
13
第12页
本人或相关人员第一时间通知部门主管和人力资 源部，人力资源部根据事故轻重，汇报给主管总 监或总经理
领取失业保险 金期限最长不 得超过24个月； 农业户口人员 最长不得超过 12个月
10
第9页
领取失业金的程序
本地城镇户口人员
60天内
户口所在 地街道登
记
下月度开 始领取
相关证明
外地城镇、农村户口人员外地城镇、农村户口人员 个人申请，原单位代为办理一次性结算手续
11
第10页
工伤保险
缴费比例：单位缴费： 1% ；个人不缴费
住院医疗费 用报销范围
1、普通住院费用 2、门诊特殊病费用 3、急诊留观费用 4、家庭病床费用
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第3页
医疗保险的报销标准
普通门急诊就医 住院就医
起付标准
在职职工起付线为1800元
超出部分报销 比例
起付标准
超出部分报销 比例
普通医院按70%报销、社区医院按90%报销
住院起付线1300元，第二次住院起付线为650元 (基本医疗保险统筹基金一个年度内最高支付限 额为10万元，大额互助资金计最高支付限额20 万元)
诊费
1、医院开具的诊断证明、 医 疗保险处方底方 2、收据原件（计算机打印、急 诊需盖急诊章） 3、药品、检查费及治疗费用明 细表 4、若到定点药店购药、应当提 供定点医疗机构开出的医保处 方、并盖“北京市基本医疗保 险处方外配专用章
1、就医时，必须携带社保 卡或医疗蓝本（以后主要 用社保卡），并在挂号或 缴费时出具。 2、如因紧急情况就医未携 带社保卡或医疗蓝本，缴 费发票须加盖的急诊章。 3、为保证门诊费用报销的 准确和及时，门诊就医时 所有单据都应妥善保管， 以便后期报销申报使用。
什么情况可以认定为工伤
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收 尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤 害的 4、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明 的。 5、患职业病的 6、职工在上下班途中受到机动车事故伤害和非本人主要责任的非 机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。
1、收据原件（计算机打印，急诊 加盖“急诊章”） 2、住院费用结算单（急诊留观须 盖有“急诊章”的医疗保险处方或急
诊科（室）急诊处方） 3、药品、检查及治疗费用明细 4、出院诊断证明、留观证明或死 亡证明复印件（急诊留观提供） 未在医院网络结算的情况说明。
6
第5页
异地就医如何报销
选择当地医保定点医院就诊（县级以上）
一级医院 二级医院 三级医院
起付线-3万 90%
87%
85%
3万-4万
95%
92%
90%
4万-10万
97%
97%
95%
当年累计支付超过10万的住院费用、在职人员 个人承担15%
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北京就医如何报销
选择医院 门急诊就医
住院就医
1、社保卡或医保蓝 本（以后主要用社 保卡）上指定的五
家定点医疗机构 2、北京市规定的19 家A类定点医疗机构 、专科医院的专科 门诊及中医院的门
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失业保险
失业保险缴费比例：单位缴费： 1% ；个人缴费：0.2%(城镇户口) 农业户口人员不缴费
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什么情况下可以领取失业保险金
1、按照规定参加失业保险，缴费满1年的； 2、非因本人意愿中断就业的； 3、已办理失业登记，并有求职要求的。
在三十日内向劳动和社会保障局提出工伤认定申 请
伤情稳定后存在残疾、影响劳动能力的，进行劳 动能力鉴定
1、出院诊断证明 2、北京市住院费用专用收据 、《北京市工伤保险住院费用 清单》、北京市工伤保险住院 费用结算单 3、转院需提供转出医疗机构 的转出证明（加盖“工伤专用 章”的北京市医疗保险转诊单 ）
门诊就医
住院就医
1、须提供医院出具的“诊断证明” 和“医保定点医院证明”并加盖医 院公章 2、就诊时发生的各项费用有明细的 要逐一划价 3、所有缴费发票上需加盖“急诊章 ”
4、提供就医期间的原始收据、处方 底方、病历原件、检查明细单等各
类资料 5、报销前，本人应配合撰写“情况 说明”
1、医院开具出院小结并
本市户口必须具备以上三条才能领取失业保险金，外埠户口只 须具备本条件1、2条即可
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可以领取几个月的失业保险金？
累计缴费年限
城镇户口
农业户口
备注
1年以上不满2年
3个月
1个月
城镇户口职工
2年以上不满3年 3年以上不满4年 4年以上不满5年
5年以上
6个月
2个月
9个月
3个月
12个月
4个月
每满一年增发一个月失业保险 金的办法计算
就近医院就诊（如有条件应选择本市二级或二级 以上医院），待病情稳定后转入工伤医疗服务协 议机构
1、门诊收据 2、北京市医疗保险处方或急 诊处方（工伤证生效后加盖“
工伤专用章”） 3、检查、治疗费用明细 4、医院开具的诊断证明或急 诊诊断证明 5、所有单据必须加盖医院急 诊章
事故发生十五日内向区、县劳动和社会保障局报 告，填报《企业劳动者工伤报告表》
55周岁 45周岁
从事井下、高温、高空 等特别繁重体力劳动
领取条件：个人累计交费满15年并达到退休年龄，可以享受养老金待遇
发放形式：按月领取
3
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ห้องสมุดไป่ตู้
医疗保险
单位10%、个人2%+3元（大额医疗互助金）
门急诊医疗 费用报销范 围
1、医保规定范围内的药品费、检查费、治疗费及门诊费手术费可
予报销； 2、门诊手术费及部分检查费、治疗费需出具医院开据明细。 3、挂号单只报销诊疗费部分，但须加盖医院公章； 4、开具药品须有处方，机打处方须有主治医生亲笔签名
五险一金内容介绍
北京世纪瑞尔技术股份有限公司-人力资源部 2012年8月
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什么是社会保险？
医疗 保险
生育 保险
失业 保险
养老 保险
社会保 险
工伤 保险
2
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养老保险
缴费比例：单位20%，个人8% 退休年龄：
性别
法定退休年龄 提前退休年龄
备注
男性 女性（工人） 女性（干部）
60周岁 50周岁 55周岁
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什么情况下视同工伤
1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经 抢救无效死亡的； 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残 军人证，到用人单位后旧伤复。
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本人或相关人员第一时间通知部门主管和人力资 源部，人力资源部根据事故轻重，汇报给主管总 监或总经理
领取失业保险 金期限最长不 得超过24个月； 农业户口人员 最长不得超过 12个月
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第9页
领取失业金的程序
本地城镇户口人员
60天内
户口所在 地街道登
记
下月度开 始领取
相关证明
外地城镇、农村户口人员外地城镇、农村户口人员 个人申请，原单位代为办理一次性结算手续
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工伤保险
缴费比例：单位缴费： 1% ；个人不缴费
住院医疗费 用报销范围
1、普通住院费用 2、门诊特殊病费用 3、急诊留观费用 4、家庭病床费用
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医疗保险的报销标准
普通门急诊就医 住院就医
起付标准
在职职工起付线为1800元
超出部分报销 比例
起付标准
超出部分报销 比例
普通医院按70%报销、社区医院按90%报销
住院起付线1300元，第二次住院起付线为650元 (基本医疗保险统筹基金一个年度内最高支付限 额为10万元，大额互助资金计最高支付限额20 万元)
诊费
1、医院开具的诊断证明、 医 疗保险处方底方 2、收据原件（计算机打印、急 诊需盖急诊章） 3、药品、检查费及治疗费用明 细表 4、若到定点药店购药、应当提 供定点医疗机构开出的医保处 方、并盖“北京市基本医疗保 险处方外配专用章
1、就医时，必须携带社保 卡或医疗蓝本（以后主要 用社保卡），并在挂号或 缴费时出具。 2、如因紧急情况就医未携 带社保卡或医疗蓝本，缴 费发票须加盖的急诊章。 3、为保证门诊费用报销的 准确和及时，门诊就医时 所有单据都应妥善保管， 以便后期报销申报使用。
什么情况可以认定为工伤
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收 尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤 害的 4、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明 的。 5、患职业病的 6、职工在上下班途中受到机动车事故伤害和非本人主要责任的非 机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。
1、收据原件（计算机打印，急诊 加盖“急诊章”） 2、住院费用结算单（急诊留观须 盖有“急诊章”的医疗保险处方或急
诊科（室）急诊处方） 3、药品、检查及治疗费用明细 4、出院诊断证明、留观证明或死 亡证明复印件（急诊留观提供） 未在医院网络结算的情况说明。
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异地就医如何报销
选择当地医保定点医院就诊（县级以上）
一级医院 二级医院 三级医院
起付线-3万 90%
87%
85%
3万-4万
95%
92%
90%
4万-10万
97%
97%
95%
当年累计支付超过10万的住院费用、在职人员 个人承担15%
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北京就医如何报销
选择医院 门急诊就医
住院就医
1、社保卡或医保蓝 本（以后主要用社 保卡）上指定的五
家定点医疗机构 2、北京市规定的19 家A类定点医疗机构 、专科医院的专科 门诊及中医院的门