护理的支持性理论..
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护理支持性理论
护理支持性理论
目录
• 护理支持性理论概述 • 护理支持性理论的核心要素 • 护理支持性理论的应用 • 护理支持性理论的挑战与解决方案 • 护理支持性理论的未来发展
01
护理支持性理论概述
定义与概念
定义
护理支持性理论是一种以患者为中心 的理论，强调为患者提供全面、连贯、 协调的护理服务，以满足患者的生理、 心理和社会需求。
理论与实践脱节
由于护理支持性理论体系较为抽 象，难以与临床实践相结合，导 致理论与实践之间存在鸿沟。
缺乏实证研究
目前关于护理支持性理论的实证 研究相对较少，难以提供充分的 科学依据来支持其应用。
解决方案
01
加强培训与教育
通过加强培训和教育，提高护理 人员对护理支持性理论的理解和 应用能力。
02
建立理论与实践相 结合的框架
促进患者康复
通过提供专业的护理服务，满足患者的生理、心 理和社会需求，有助于促进患者的康复和健康。
3
提高护理质量
护理支持性理论强调对患者的全面评估和个性化 护理计划，有助于提高护理质量和专业水平。
护理支持性理论的发展历程
起源
应用
护理支持性理论起源于20世纪70年代， 受到人本主义和人文主义思想的影响， 强调以患者为中心的护理理念。
护理支持性理论广泛应用于临床实践、 护理教育、护理科研等领域，为提高 护理质量和推动护理学发展发挥了重 要作用。
发展
随着医学模式的转变和社会对健康需 求的提高，护理支持性理论逐渐发展 并完善，成为现代护理学的重要理论 之一。
02
护理支持性理论的核心要 素
支持性环境
创造安全舒适的环境
确保患者处于安全、舒适的环境中， 有利于患者放松心情，提高治疗效果 。
目录
• 护理支持性理论概述 • 护理支持性理论的核心要素 • 护理支持性理论的应用 • 护理支持性理论的挑战与解决方案 • 护理支持性理论的未来发展
01
护理支持性理论概述
定义与概念
定义
护理支持性理论是一种以患者为中心 的理论，强调为患者提供全面、连贯、 协调的护理服务，以满足患者的生理、 心理和社会需求。
理论与实践脱节
由于护理支持性理论体系较为抽 象，难以与临床实践相结合，导 致理论与实践之间存在鸿沟。
缺乏实证研究
目前关于护理支持性理论的实证 研究相对较少，难以提供充分的 科学依据来支持其应用。
解决方案
01
加强培训与教育
通过加强培训和教育，提高护理 人员对护理支持性理论的理解和 应用能力。
02
建立理论与实践相 结合的框架
促进患者康复
通过提供专业的护理服务，满足患者的生理、心 理和社会需求，有助于促进患者的康复和健康。
3
提高护理质量
护理支持性理论强调对患者的全面评估和个性化 护理计划，有助于提高护理质量和专业水平。
护理支持性理论的发展历程
起源
应用
护理支持性理论起源于20世纪70年代， 受到人本主义和人文主义思想的影响， 强调以患者为中心的护理理念。
护理支持性理论广泛应用于临床实践、 护理教育、护理科研等领域，为提高 护理质量和推动护理学发展发挥了重 要作用。
发展
随着医学模式的转变和社会对健康需 求的提高，护理支持性理论逐渐发展 并完善，成为现代护理学的重要理论 之一。
02
护理支持性理论的核心要 素
支持性环境
创造安全舒适的环境
确保患者处于安全、舒适的环境中， 有利于患者放松心情，提高治疗效果 。
护理学导论 第四章：护理的支持性理论
• （五）人的需要取决于他已经得到了哪些满足，只有尚未满足的需要 能够影响人的行为。
第七页，编辑于星期三：四点 五十二分。
第二节 需要理论
• 四、需要层次论在护理中的应用
（一）基本需要是人类普遍存在的，其满足的程度与健康状况成正比。在
其他因素不变的情况下，任何需要的真正满足都有助于健康的维持与促进，
要会重叠，甚至颠倒。低层次需要尚未满足时，可能已经出现了高层次的需要而
高层次的需要发展后，低层次也并为消失，而只是对人行为的影响降低。
（四）有些需要并非生命所必需，但能提高生命活动的质量，有些高层 次需要并非生存所必需，但它可促进生理功能更加旺盛，如果不被满足，会 引起焦虑、抑郁等情绪，影响健康。
第八页，编辑于星期三：四点 五十二分。
• （二）沟通的构成要素
• 1.要沟通的事物 • 2.信息发出者 • 3.信息本身 • 4.途径
• 5.信息接收者
• 6.反馈
第十五页，编辑于星期三：四点 五十二分。
第四节 沟通理论与健康教育
• 二、沟通的种类
• （一）语言性沟通
• 1.书面语言：以文字及符号为传递信息的工具，即写出的字，如报告、
• （二）拉扎勒斯的压力与应对学说 • 拉扎勒斯的压力和应对模式的主要观点：是将人和环境看作是一种动态的、互惠的相互作用的关
系，即压力是人与环境相互作用的产物。
• （三）霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说 • 美国精神病学家霍姆斯（Thomas Holmes）和拉赫（Richard Rahe）于1967年根据对
3、了解：系统理论并据此解释护理程序的框架。
第二页，编辑于星期三：四点 五十二分。
第一节 系统理论
• 一、系统的基本概念
第七页，编辑于星期三：四点 五十二分。
第二节 需要理论
• 四、需要层次论在护理中的应用
（一）基本需要是人类普遍存在的，其满足的程度与健康状况成正比。在
其他因素不变的情况下，任何需要的真正满足都有助于健康的维持与促进，
要会重叠，甚至颠倒。低层次需要尚未满足时，可能已经出现了高层次的需要而
高层次的需要发展后，低层次也并为消失，而只是对人行为的影响降低。
（四）有些需要并非生命所必需，但能提高生命活动的质量，有些高层 次需要并非生存所必需，但它可促进生理功能更加旺盛，如果不被满足，会 引起焦虑、抑郁等情绪，影响健康。
第八页，编辑于星期三：四点 五十二分。
• （二）沟通的构成要素
• 1.要沟通的事物 • 2.信息发出者 • 3.信息本身 • 4.途径
• 5.信息接收者
• 6.反馈
第十五页，编辑于星期三：四点 五十二分。
第四节 沟通理论与健康教育
• 二、沟通的种类
• （一）语言性沟通
• 1.书面语言：以文字及符号为传递信息的工具，即写出的字，如报告、
• （二）拉扎勒斯的压力与应对学说 • 拉扎勒斯的压力和应对模式的主要观点：是将人和环境看作是一种动态的、互惠的相互作用的关
系，即压力是人与环境相互作用的产物。
• （三）霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说 • 美国精神病学家霍姆斯（Thomas Holmes）和拉赫（Richard Rahe）于1967年根据对
3、了解：系统理论并据此解释护理程序的框架。
第二页，编辑于星期三：四点 五十二分。
第一节 系统理论
• 一、系统的基本概念
《护理的支持性理论》
自我调节技巧 护理人员需具备良好的自我调节 能力，以应对工作压力和情绪波 动，保持专业的工作态度和积极 的工作状态。
观察技巧
通过观察患者的表情、言语和行 为，了解他们的情感状态、病情 变化和需求，为制定个性化的护 理方案提供依据。
应对技巧
针对患者的不同情况，采取合适 的应对方法，如放松训练、情绪 调节、应对策略等，帮助他们应 对疾病带来的困扰。
THANKS
感谢观看
《护理的支持性理论》
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 引言 • 支持性护理理论的概念 • 支持性护理的实践应用 • 支持性护理的未来发展 • 结论
CHAPTER
01
引言
主题简介
护理支持性理论是探讨如何为护理对 象提供有效、全面的护理支持的理论 体系。
该理论关注护理对象的心理、生理和 社会需求，强调护理过程中的人性化 、个体化和整体性。
03
研究结果表明，护理支持性理论在实践中具有良好的应用效果，能够 有效提高患者的满意度和护理效果。
04
未来研究可以进一步探讨护理支持性理论在不同情境下的适用性和应 用效果，为护理实践提供更加科学和有效的指导。
对护理实践的影响和意义
护理支持性理论的应用有助于 提高护士的人文素养和情感支 持能力，从而改善患者就医体
支持性护理的案例分享
案例一
一位中年女性患者因乳腺癌接受化疗，出现严重的恶心呕吐症状。通过心理支持和情感支持，患者逐渐克服了恐 惧和焦虑，积极配合治疗，最终康复出院。
案例二
一位老年患者因骨折入院，术后需要长期卧床休养。通过信息支持和家庭支持，患者掌握了正确的康复训练方法 ，避免了并发症的发生，顺利康复出院。
观察技巧
通过观察患者的表情、言语和行 为，了解他们的情感状态、病情 变化和需求，为制定个性化的护 理方案提供依据。
应对技巧
针对患者的不同情况，采取合适 的应对方法，如放松训练、情绪 调节、应对策略等，帮助他们应 对疾病带来的困扰。
THANKS
感谢观看
《护理的支持性理论》
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 引言 • 支持性护理理论的概念 • 支持性护理的实践应用 • 支持性护理的未来发展 • 结论
CHAPTER
01
引言
主题简介
护理支持性理论是探讨如何为护理对 象提供有效、全面的护理支持的理论 体系。
该理论关注护理对象的心理、生理和 社会需求，强调护理过程中的人性化 、个体化和整体性。
03
研究结果表明，护理支持性理论在实践中具有良好的应用效果，能够 有效提高患者的满意度和护理效果。
04
未来研究可以进一步探讨护理支持性理论在不同情境下的适用性和应 用效果，为护理实践提供更加科学和有效的指导。
对护理实践的影响和意义
护理支持性理论的应用有助于 提高护士的人文素养和情感支 持能力，从而改善患者就医体
支持性护理的案例分享
案例一
一位中年女性患者因乳腺癌接受化疗，出现严重的恶心呕吐症状。通过心理支持和情感支持，患者逐渐克服了恐 惧和焦虑，积极配合治疗，最终康复出院。
案例二
一位老年患者因骨折入院，术后需要长期卧床休养。通过信息支持和家庭支持，患者掌握了正确的康复训练方法 ，避免了并发症的发生，顺利康复出院。
华生人性照护理论-精品文档
8·人性照护的维持和发展是当前和今后的一个重大课题(preservation and advancement of human care is a significant issue today and in the future)
9·在护患关系中，人性照护可以被有效地展示和运用(human care can be effectively demonstrated and practiced interpersonally)
个人的经历决定感知，护理人员以此 方式可以更易了解自己和他人。
临床应用
目前人性照护理论在临床护理领域应用较为广泛，护 理对象包括有心肌梗死患者，肿瘤患者，艾滋病患者， 精神分裂症患者，老年人等
护理教育
人性关怀理论不仅应用于临床实习护生，临床护 士的教育，同时也广泛应用到了学校教育，以及以 理论做指导进行课程设置
健康
理论基础
1.个人的思考
对护理的独特见解，以及在攻读博士期间对护理作为 一门具有伦理使命的特殊专业的一些思考
2.其他理论支持
早期的护理理论和护理相关理论，罗杰斯人际互动 理论和现象学
3.实践基础
理论的基本内容---假说
1·人需要更加关爱（need to become more caring and loving）
大学的精神心理卫生护理硕士学位 • 1973年获得科罗拉多州波德市的科罗拉多
大学的博士学位，主修教育心理学及辅导
• 1979年发表理论著作有《护理：关怀的哲学和科学》， 1985年发表增订的理论著作有《护理：人性科学和人性照 护》
• 华生曾任精神和心理卫生护理治疗师、临床辅导员、教师 、主任等职
• 华生于1986年在科罗拉多大学护理学院创办了人性关怀中 心
9·在护患关系中，人性照护可以被有效地展示和运用(human care can be effectively demonstrated and practiced interpersonally)
个人的经历决定感知，护理人员以此 方式可以更易了解自己和他人。
临床应用
目前人性照护理论在临床护理领域应用较为广泛，护 理对象包括有心肌梗死患者，肿瘤患者，艾滋病患者， 精神分裂症患者，老年人等
护理教育
人性关怀理论不仅应用于临床实习护生，临床护 士的教育，同时也广泛应用到了学校教育，以及以 理论做指导进行课程设置
健康
理论基础
1.个人的思考
对护理的独特见解，以及在攻读博士期间对护理作为 一门具有伦理使命的特殊专业的一些思考
2.其他理论支持
早期的护理理论和护理相关理论，罗杰斯人际互动 理论和现象学
3.实践基础
理论的基本内容---假说
1·人需要更加关爱（need to become more caring and loving）
大学的精神心理卫生护理硕士学位 • 1973年获得科罗拉多州波德市的科罗拉多
大学的博士学位，主修教育心理学及辅导
• 1979年发表理论著作有《护理：关怀的哲学和科学》， 1985年发表增订的理论著作有《护理：人性科学和人性照 护》
• 华生曾任精神和心理卫生护理治疗师、临床辅导员、教师 、主任等职
• 华生于1986年在科罗拉多大学护理学院创办了人性关怀中 心
护理支持性理论
护理支持性理论的 应用范围
护理支持性理论的应用范围
护理支持性理论的应用范围非常广泛， 涵盖了临床护理、家庭护理、社区护理 等多个领域
在临床护理中，护士需要根据患者的病 情和需求，为其提供个性化的护理方案， 包括病情监测、药物治疗、生活护理等 方面
在家庭护理中，护士需要为患者提供家 庭访视和电话随访，指导患者进行自我 管理和家庭护理
在社区护理中，护士需要为居民提供健 康教育和预防保健服务，提高居民的健 康意识和自我保健能力
PART 3
护理支持性理论的 核心要素
护理支持性理论的核心要素
护理支持性理论的核心要素 包括以下几个方面
护理支持性理论的核心要素
关注患者的需求和感 受：护士需要关注患 者的生理、心理和社 会需求，了解患者的 病情和家庭情况，以 便为其提供更加个性
推动护理学科的发展和创新：护理支持性理论是护理学科的一个重要组成部分，它的 研究和应用可以推动护理学科的发展和创新，为患者提供更加优质的护理服务
促进医院和社区的可持续发展：通过实践和应用护理支持性理论，可以提高医院 和社区的医疗服务质量和服务水平，增强医院和社区的竞争力和可持续发展能力
护理支持性理论的意义和价值
1 综上所述，护理支持性理论是现代护理学的 重要组成部分，它的应用和实践可以提高患 者的满意度和治疗效果，增强护士的专业素 质和实践能力，推动护理学科的发展和创新， 促进医院和社区的可持续发展
2 因此，我们应该不断加强护理支持性理论的 研究和应用，为患者提供更加优质的护理服 务
13
-
感谢您的观看
中得到了广泛应用
PART 1
护理支持性理论的 定义
护理支持性理论的定义
1. 护理支持性理论是指通过一系列的护理措施，为 患者提供必要的支持和帮助，以促进患者的康复 和满足其需求 2. 这种理论强调护士在护理过程中需要关注患者的 感受和需求，通过与患者的互动和沟通，为其提 供必要的护理支持和指导
护理支持性理论的应用范围
护理支持性理论的应用范围非常广泛， 涵盖了临床护理、家庭护理、社区护理 等多个领域
在临床护理中，护士需要根据患者的病 情和需求，为其提供个性化的护理方案， 包括病情监测、药物治疗、生活护理等 方面
在家庭护理中，护士需要为患者提供家 庭访视和电话随访，指导患者进行自我 管理和家庭护理
在社区护理中，护士需要为居民提供健 康教育和预防保健服务，提高居民的健 康意识和自我保健能力
PART 3
护理支持性理论的 核心要素
护理支持性理论的核心要素
护理支持性理论的核心要素 包括以下几个方面
护理支持性理论的核心要素
关注患者的需求和感 受：护士需要关注患 者的生理、心理和社 会需求，了解患者的 病情和家庭情况，以 便为其提供更加个性
推动护理学科的发展和创新：护理支持性理论是护理学科的一个重要组成部分，它的 研究和应用可以推动护理学科的发展和创新，为患者提供更加优质的护理服务
促进医院和社区的可持续发展：通过实践和应用护理支持性理论，可以提高医院 和社区的医疗服务质量和服务水平，增强医院和社区的竞争力和可持续发展能力
护理支持性理论的意义和价值
1 综上所述，护理支持性理论是现代护理学的 重要组成部分，它的应用和实践可以提高患 者的满意度和治疗效果，增强护士的专业素 质和实践能力，推动护理学科的发展和创新， 促进医院和社区的可持续发展
2 因此，我们应该不断加强护理支持性理论的 研究和应用，为患者提供更加优质的护理服 务
13
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中得到了广泛应用
PART 1
护理支持性理论的 定义
护理支持性理论的定义
1. 护理支持性理论是指通过一系列的护理措施，为 患者提供必要的支持和帮助，以促进患者的康复 和满足其需求 2. 这种理论强调护士在护理过程中需要关注患者的 感受和需求，通过与患者的互动和沟通，为其提 供必要的护理支持和指导
护理学理论及相关理论-需要论
礼貌称呼病人
尊重病人的习惯、隐私
6、自我实现的需要
尽量满足病人自己的爱好与习惯 让病人参与到护理活动中来
（四）帮助患者满足需要的方式
1、直接满足患者的需要
用于一些暂时或永久性完全不能自理的患者
2、协助患者满足需要
对能够部分自理的患者 应激发其依靠自身力量满足健康的需要
3、间接满足患者需要
（三）患者的基本需要
疾病可导致： 个体某些需要增加 个体满足自身需要 的能力明显下降
医护人员作为一种外在的支持力量 帮助患者满足需要
1、生理的需要
基本营养 给氧 电解质平衡
休息
排泄
免于疼痛等
理解患者了解需要 采取有效措施予以满足
刺激的需要
创造具有生活气息的环境
丰富日常生活
组织趣味性活动
定时翻身、按摩
加强肢体活动
3、 安全的需要
避免身体伤害
避免心理威胁
保持安静、整洁，安全设施齐全 防止感染，预防并发症 热情友好的态度 入院介绍、术前教育、耐心解释等
4、 归属和爱的需要
鼓励家属朋友探视病人 与病人建立良好的护患关系
对隔离病人多关心、多交流
5、尊重的需要
尽量让病人能生活自理
(一)需要的概念
• 需要是人脑对生理与社会要求的反应 • 在一定条件下，有机体对外界环境所产生 的生理的、精神的、社会的客观需求 • 是有机体内部的某种缺乏或不平衡状态
需要是个体从事活动的基本动力
是个体行为积极性的源泉
护理人员在护理患者时——
满足患者的基本需要
激发患者依靠自己的力量恢复
健康的需要
二、单选题
1、按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后， 则应满足 （A） A 安全的需要 B 尊重的需要 D 刺激的需要 C爱与归属感的需要
护理学导论-第五章-护理学的基本理论
需要学说在护理实践中的应用
(二) 应用需要理论满足病人的基本要求 自学P36
课堂练习
1、与外界环境不断进行物质、能量和信息交流的系 统是（ ） A、自然环境 B、人造环境 C、开放环境 D、动态环境 E、静态环境 答案（ ）
课堂练习
2、马斯洛需要层次的主要内容中，最基本的需要是 （ ） A、安全需要 B、生理需要 C、爱与归属的需要 D、自尊的需要 E、自我实现的需要
（３）复合系统：自然系统和人造系统的综 合，称复合系统，如教育系统、卫生系统。
２．按系统与环境的关系 （１）开放系统（open system）：指与周围 环境不断进行物质、能量和信息交换的系 统，如人体系统、医院系统。
开放系统的主要功能有
包容：此系统的界限必须稳固，而且通透具 有选择性，以维持其独立性，并预防环境 中不受欢迎与不相关的事物能量或讯息， 进入此系统。 获取：此系统必须具有确保其成长、发展与 维持生命所必需之物质、能量或讯息的方 法。
３．按组成系统的要素
（１）物质系统：指以物体实体构成的系统 如：生物、仪器。
（２）概念系统：指由非物质实体构成的系 统如：科学理论系统。
４．按系统运动的状态
（１）动态系统：即系统的状态会随时间的 变化而变化。
（２）静态系统：不随时间的变化而变化， 它具有相对稳定性的系统。
组织 人 分子 亚原子 微粒
6、满足病人自尊的需要，下列方法中最恰当 的是（ ） A、入院介绍及健康教育 B、提供良好的住院环境 C、关心、重视病人的特征及个人习惯 D、过硬的护理技术 答案（ ）
汉斯·塞利
汉斯·塞利(Hans Selye) 是加拿大生理 心理学家，被称为压 力理论之父。人体长 期处于压力状态会引 起心身疾病，适当的 压力有利于促进个人 的成长。
护理学导论-第四章(最新课件)
2020-11-19
3
No Image
2020-11-19
系统的一般功能
No Image
路·贝塔朗菲 4
第二节 需要层次理论
一、概述
（一）需要的概念
需要是主体对自身生存和发展的一切条件的依赖、指向和需求。
（二）需要的特征
1.需要的对象性
2.需要的发展性
3.需要的无限性
4.需要的独特性
5.需要的历史制约性 二、需要层次理论的内容
No Image
2020-11-19
No Image
8
三、需要层次理论与护理 （一）基本需要对护理的意义 1. 识别病人未满足的需要 2. 领悟和理解病人的行为和情感 3. 判断病人的优势需要 4. 预测病人即将出现的需要 （二）病人未能满足的需要 1. 生理的需要：氧气、营养、水、排泄、休息与睡眠、避免疼痛 2. 安全的需要：防止发生意外；避免心理上的威胁 3.归属和爱的需要：亲人、朋友和周围人的关怀 4. 尊重的需要：隐私 5. 自我实现的需要：自理能力 （三）帮助病人满足需要 1. 直接帮助 对完全没有能力满足自己需要的病人，提供直接的帮助，全面帮助满足其生理和心理的需要。 2. 间接帮助 对于部分能自行满足基本需要的人，护士协助他们
2020-11-19
12
二、压力与适应理论的内容 （一）压力与适应理论 汉斯·塞利的压力与适应学说 压力源是引起全身系统反应的各种刺激。 压力反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性、非特异性的反应。 全身适应综合征又称一般适应综合征，它是按照一定的阶段性过程进行的，而适应的程度则与人的应对能力及 压力源的强度及持续时间有关。 全身适应症候群(GAS): 机体对面临长期不断的压力源而产生的一些共同的症状和体征如全身不适、疲乏、体 重↓、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等。是不同压力源的共同反应，是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴产生。 局部适应症候群(LAS):是机体应对局部压力源而产生的局部反应。如局部的炎症、溃疡等。
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知识 链接
高
尊重需求 爱与归属的需求 安全需求 生理需求
自尊和 他尊
被接纳、爱护、关 注和支持，包括得 到和给予两方面
人身安全、健康保障、资源所 有性、财产所有性、道德保障 、工作职位保障、家庭安全等
低
氧气、食物、水、排泄、温度、性 爱、活动与休息、避免疼痛等
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二、需要层次理论
亚伯拉罕· 哈罗德· 马斯洛简介
三、影响沟通的因素
不恰当的沟通方式 环境因素 个人因素
•生理因素 •情绪因素 •认知因素 •社会文化因素
•物理环境
•社会环境
•突然改变话题 •虚假、不恰当保证 •主观判断或说教 •信息发出量及速度超载 •言行不一 •急于阐述自己的观点，过早地 做出结论 •过度发问或调查式提问
四、治疗性沟通
1．全面了解病人 的有关情况
2
3
需要层次论在护理中的应用
一、需要的概述
需要的概念
需要（needs）又称需求，是人脑对生理与社会要求的反应。
人的基本需要（basic needs）指人类为了维持身心平衡及求得 生存、成长与发展，在生理上与精神上最基本的需要。
一、需要的概述
对象性 发展性
需要的 特征
无限性
社会历史制约性
共同性与独特性
2．明确沟通的 目的和任务
准备 沟通
5．护士的准备
3．选择合适 的时间
4 ．环境的准备
四、治疗性沟通
•有礼貌地称呼病人，主动介绍自己
•介绍沟通的目的及大致所需时间
•帮助病人取舒适的体位
开始 沟通
•选择适宜的沟通开始方式
四、治疗性沟通
•注意提问的方式
•合理选择表达的方式
•适时运用沟通技巧
•注意非语言沟通
第五章 护理的支持性理论
大庆医学高等专科学校 张 宏
本章学习目标
知识 目标 能力 目标 素质 目标
•了解系统的分类及基本属性；需要概述；有关应激与适应的学说。 •熟悉系统的概念及一般系统论在护理中的应用；应激与适应理论的概述及 其在护理中的应用；影响沟通的因素。 •掌握需要层次理论及其在护理中的应用；沟通的概念、形式与层次，护患 沟通与沟通技巧，治疗性沟通。
（三）应激反应
应激反应（stress response）指应激源作用于个体时， 个体产生的一系列身心反应。主要表现为4种类型： 1 2 3 生理反应 心理反应 认知反应 行为反应 情绪反应 （emotional reaction） 心理冲突 （mental conflict）
4
（四）对应激的适应
•熟练掌握马斯洛人类基本需要层次论，并将其应用到护理实践中。 •学会适应各种应激源。 •学会沟通技巧，与各类病人进行有效沟通。
•培养学生具有良好的职业道德和职业行为习惯。 •培养学生具有整体护理观念，将护理理论应用到护理实践中。 •培养学生善于沟通，能够关爱、体贴病人。
本章内容
一般系统理论 沟 通 理 论 应激与适应理论 需 要 层 次 理 论
（二）护患沟通的目的
•帮助建立相互信任、开放性的护患关系 •全面了解病人的情况 •与病人商讨有关的健康问题、护理措施及护理 目标 •向病人提供有关的健康知识及相关信息 •向病人提供有关的咨询及心理支持
二、护患沟通与沟通技巧
（三）护患沟通的特征
•专业性、目的性、工作性的沟通，有特定的内容 及要求 •沟通信息涉及病人的健康及生命的安危 •沟通渠道多，涉及范围广 •在沟通时需要护士应用护理学、社会心理学、人 文学、医学等方面的知识 •信息的沟通有时涉及病人的隐私，具有一定的法 律及道德意义 •以病人为中心
形式
按照沟通 的方法不 同，沟通 可分为语 言沟通及 非语言沟 通
层次
一般性沟通
事务性沟通
分享性沟通 情感性沟通 共鸣性沟通
二、护患沟通与沟通技巧
（一）护患沟通的概念
狭义：指护士与病人之间进行的信息交 流及相互作用的过程 广义：指护士与病人及其家属、亲友等 的信息传递与交流
二、护患沟通与沟通技巧
二、护患沟通与沟通技巧
（四）促进护患沟通的技巧
•了解病人 •尊重病人 •掌握谈话节奏 •传递温暖 •保护隐私 •理解感受 •运用倾听、提问、沉默、抚摸、幽默等技巧
二、护患沟通与沟通技巧
（五）特殊情况下的沟通技巧
•愤怒者：正面反应，避免攻击性或指责性行为 •要求太高者：允许抱怨，及时回应合理要求 •不合作者：了解原因，使其更好地面对现实 •悲哀者：尽可能多陪伴 •抑郁者：及时对病人需要做出反应，使其感到关心 及重视 •病情严重者：尽量缩短沟通时间 •感知觉障碍者：听力障碍者应用非语言沟通技巧， 视力障碍者可用触摸的方式，不要 使用病人不能感知的非语言沟通
三、应激与适应理论在护理中的应用
病人的应激与适应
分析应激源 协助适应策略
护士的应激与适应
分析应激源 协助适应策略
•环境陌生 •疾病威胁 •信息缺乏 •丧失自尊 •与外界隔离 •不被重视
•提供适宜的休养环境 •针对实际情况解决问题 •及时提供相关信息 •指导运用恰当应对方法
•繁重紧张的工作 •复杂的人际关系 •高风险的工作
第一节
一般系统理论
第一节
一般系统理论
系统的概念
系统的分类
内容
系统的 基本属性 一般系统论 在护理中的应用
一、系统的概念
系统（system）指由若干相互联系、相互作用的要 素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。 意义：一是指系统是由一些要素（子系统）所组成， 这些要素间相互联系、相互作用；二是指系统中的 每一个要素都有自己独特的结构和功能，但这些要
亚伯拉罕· 马斯洛(Abraham Harold Maslow, 19081970) 生于纽约市布鲁克林区。美国社会心理学家、 人格理论家和比较心理学家，人本主义心理学的主 要发起者和理论家，心理学第三势力的领导人。 1934年获得心理学博士学位， 1937年任纽约布鲁 克林学院副教授，1951年被聘为布兰戴斯大学心理 学教授兼系主任，1969年离任成为加利福尼亚劳 格林慈善基金会第一任常驻评议员。第二次世界大 战后转到布兰代斯大学任心理学教授兼系主任，开 始对健康人格或自我实现者的心理特征进行研究。
二、需要层次理论
基本观点
1 2 3 4 5 6 7
需要的满足是由低到高的 各种需要得到满足的时间不同
低层次需要的满足是高层次需要产生的基础
各层次需要重叠出现 各需要之间的层次顺序并非固定不变 越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大 基本需要满足的程度与健康密切相关
三、需要层次论在护理中的应用 应用于临床护理
正式沟通
四、治疗性沟通
•提醒沟通即 将结束
1
5
•将初步方案 告诉病人
2
•总结本次 沟通内容 •不再提 •新问题 •表示感谢
4
3
结束沟通
四、治疗性沟通
•告诉病人记录的原因， 防止对方误解 •记录要简明扼要
记录沟通
•尽可能在沟通中记录病 人提供的信息
•注意记录资料的保密性
思考题
1. 谢某，男，32岁，某外企公司市场营销部经理。 因上班路上意外车祸致下肢开放性骨折而急诊入 院。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，脉 搏细弱，表情淡漠，四肢厥冷，躁动不安，立即 抗休克治疗。输全血800ml，输液2000ml。
二、有关应激与适应的学说
霍姆斯和拉赫的生活 事件与疾病关系学说 生活事件是一种需要生理和心理两方面都进 行适应的应激。个体在适应生活事件时，需要消 耗较多的能量以维持机体内部的恒定状态。当个 体在短时间内经受较多的生活事件，机体就可能 会因过度能量消耗而出现疾病。 社会再适应评分表（social readjustment rating scale，SRRS）
•树立正确职业观 •参加继续教育 •妥善处理人际关系 •动用社会支持系统
•调动社会支持系统
•应用放松技巧
第四节
沟通理论
一、沟通概述
二、护患沟通 与沟通技巧
三、影响沟通 的因素
四、治疗性沟 通
一、沟通概述
概念
本书所指的沟通 是人际沟通 （interpersonal communication ），即人与人之 间信息传递过程
1968年，贝塔朗菲发表了《一般系统论——基础、发展 与应用》，全面总结了自己 40 多年来研究一般系统论
的成果，为系统科学提供了纲领性的理论指导。
二、系统的分类
系统
分 类
自 然 系 统
人 为 系 统
闭 合 系 统
开 放 系 统
物 质 系 统
概 念 系 统
动 态 系 统
静 态 系 统
三、系统的基本属性
1.
2. 3.
指导护士系统地收集病人的资料 帮助护士识别病人未被满足的需要 帮助护士确定护理计划的优先顺序
三、需要层次论在护理中的应用
应用于护理其他领域
护理理论
是护理程序的理论基础， 指导护理实践有效进行
护理研究
给护理研究带来启示和 思路，护理工作者开始 深入研究不同人群需要
需要 层次 论
护理管理
素集合起来构成一个整体后，它又具有各孤立要素
所不具备的整体功能。
知识 链接
一、系统的概念
贝塔朗菲的一般系统论
1924 ～ 1928 年奥地利理论生物学家贝塔朗菲多次发表 文章表达一般系统论的思想，在1932年发表的《理论生
物学》和1934年发表的《现代发展理论》中提出用数学 模型来研究生物学的方法和机体系统论的概念，把协调、 有序、目的性等概念用于研究有机体，形成研究生命体 的三个基本观点，即系统观、动态观和层次观。
一、需要的概述
影响需要满足的因素
1
2
高
尊重需求 爱与归属的需求 安全需求 生理需求
自尊和 他尊
被接纳、爱护、关 注和支持，包括得 到和给予两方面
人身安全、健康保障、资源所 有性、财产所有性、道德保障 、工作职位保障、家庭安全等
低
氧气、食物、水、排泄、温度、性 爱、活动与休息、避免疼痛等
下 页
二、需要层次理论
亚伯拉罕· 哈罗德· 马斯洛简介
三、影响沟通的因素
不恰当的沟通方式 环境因素 个人因素
•生理因素 •情绪因素 •认知因素 •社会文化因素
•物理环境
•社会环境
•突然改变话题 •虚假、不恰当保证 •主观判断或说教 •信息发出量及速度超载 •言行不一 •急于阐述自己的观点，过早地 做出结论 •过度发问或调查式提问
四、治疗性沟通
1．全面了解病人 的有关情况
2
3
需要层次论在护理中的应用
一、需要的概述
需要的概念
需要（needs）又称需求，是人脑对生理与社会要求的反应。
人的基本需要（basic needs）指人类为了维持身心平衡及求得 生存、成长与发展，在生理上与精神上最基本的需要。
一、需要的概述
对象性 发展性
需要的 特征
无限性
社会历史制约性
共同性与独特性
2．明确沟通的 目的和任务
准备 沟通
5．护士的准备
3．选择合适 的时间
4 ．环境的准备
四、治疗性沟通
•有礼貌地称呼病人，主动介绍自己
•介绍沟通的目的及大致所需时间
•帮助病人取舒适的体位
开始 沟通
•选择适宜的沟通开始方式
四、治疗性沟通
•注意提问的方式
•合理选择表达的方式
•适时运用沟通技巧
•注意非语言沟通
第五章 护理的支持性理论
大庆医学高等专科学校 张 宏
本章学习目标
知识 目标 能力 目标 素质 目标
•了解系统的分类及基本属性；需要概述；有关应激与适应的学说。 •熟悉系统的概念及一般系统论在护理中的应用；应激与适应理论的概述及 其在护理中的应用；影响沟通的因素。 •掌握需要层次理论及其在护理中的应用；沟通的概念、形式与层次，护患 沟通与沟通技巧，治疗性沟通。
（三）应激反应
应激反应（stress response）指应激源作用于个体时， 个体产生的一系列身心反应。主要表现为4种类型： 1 2 3 生理反应 心理反应 认知反应 行为反应 情绪反应 （emotional reaction） 心理冲突 （mental conflict）
4
（四）对应激的适应
•熟练掌握马斯洛人类基本需要层次论，并将其应用到护理实践中。 •学会适应各种应激源。 •学会沟通技巧，与各类病人进行有效沟通。
•培养学生具有良好的职业道德和职业行为习惯。 •培养学生具有整体护理观念，将护理理论应用到护理实践中。 •培养学生善于沟通，能够关爱、体贴病人。
本章内容
一般系统理论 沟 通 理 论 应激与适应理论 需 要 层 次 理 论
（二）护患沟通的目的
•帮助建立相互信任、开放性的护患关系 •全面了解病人的情况 •与病人商讨有关的健康问题、护理措施及护理 目标 •向病人提供有关的健康知识及相关信息 •向病人提供有关的咨询及心理支持
二、护患沟通与沟通技巧
（三）护患沟通的特征
•专业性、目的性、工作性的沟通，有特定的内容 及要求 •沟通信息涉及病人的健康及生命的安危 •沟通渠道多，涉及范围广 •在沟通时需要护士应用护理学、社会心理学、人 文学、医学等方面的知识 •信息的沟通有时涉及病人的隐私，具有一定的法 律及道德意义 •以病人为中心
形式
按照沟通 的方法不 同，沟通 可分为语 言沟通及 非语言沟 通
层次
一般性沟通
事务性沟通
分享性沟通 情感性沟通 共鸣性沟通
二、护患沟通与沟通技巧
（一）护患沟通的概念
狭义：指护士与病人之间进行的信息交 流及相互作用的过程 广义：指护士与病人及其家属、亲友等 的信息传递与交流
二、护患沟通与沟通技巧
二、护患沟通与沟通技巧
（四）促进护患沟通的技巧
•了解病人 •尊重病人 •掌握谈话节奏 •传递温暖 •保护隐私 •理解感受 •运用倾听、提问、沉默、抚摸、幽默等技巧
二、护患沟通与沟通技巧
（五）特殊情况下的沟通技巧
•愤怒者：正面反应，避免攻击性或指责性行为 •要求太高者：允许抱怨，及时回应合理要求 •不合作者：了解原因，使其更好地面对现实 •悲哀者：尽可能多陪伴 •抑郁者：及时对病人需要做出反应，使其感到关心 及重视 •病情严重者：尽量缩短沟通时间 •感知觉障碍者：听力障碍者应用非语言沟通技巧， 视力障碍者可用触摸的方式，不要 使用病人不能感知的非语言沟通
三、应激与适应理论在护理中的应用
病人的应激与适应
分析应激源 协助适应策略
护士的应激与适应
分析应激源 协助适应策略
•环境陌生 •疾病威胁 •信息缺乏 •丧失自尊 •与外界隔离 •不被重视
•提供适宜的休养环境 •针对实际情况解决问题 •及时提供相关信息 •指导运用恰当应对方法
•繁重紧张的工作 •复杂的人际关系 •高风险的工作
第一节
一般系统理论
第一节
一般系统理论
系统的概念
系统的分类
内容
系统的 基本属性 一般系统论 在护理中的应用
一、系统的概念
系统（system）指由若干相互联系、相互作用的要 素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。 意义：一是指系统是由一些要素（子系统）所组成， 这些要素间相互联系、相互作用；二是指系统中的 每一个要素都有自己独特的结构和功能，但这些要
亚伯拉罕· 马斯洛(Abraham Harold Maslow, 19081970) 生于纽约市布鲁克林区。美国社会心理学家、 人格理论家和比较心理学家，人本主义心理学的主 要发起者和理论家，心理学第三势力的领导人。 1934年获得心理学博士学位， 1937年任纽约布鲁 克林学院副教授，1951年被聘为布兰戴斯大学心理 学教授兼系主任，1969年离任成为加利福尼亚劳 格林慈善基金会第一任常驻评议员。第二次世界大 战后转到布兰代斯大学任心理学教授兼系主任，开 始对健康人格或自我实现者的心理特征进行研究。
二、需要层次理论
基本观点
1 2 3 4 5 6 7
需要的满足是由低到高的 各种需要得到满足的时间不同
低层次需要的满足是高层次需要产生的基础
各层次需要重叠出现 各需要之间的层次顺序并非固定不变 越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大 基本需要满足的程度与健康密切相关
三、需要层次论在护理中的应用 应用于临床护理
正式沟通
四、治疗性沟通
•提醒沟通即 将结束
1
5
•将初步方案 告诉病人
2
•总结本次 沟通内容 •不再提 •新问题 •表示感谢
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3
结束沟通
四、治疗性沟通
•告诉病人记录的原因， 防止对方误解 •记录要简明扼要
记录沟通
•尽可能在沟通中记录病 人提供的信息
•注意记录资料的保密性
思考题
1. 谢某，男，32岁，某外企公司市场营销部经理。 因上班路上意外车祸致下肢开放性骨折而急诊入 院。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，脉 搏细弱，表情淡漠，四肢厥冷，躁动不安，立即 抗休克治疗。输全血800ml，输液2000ml。
二、有关应激与适应的学说
霍姆斯和拉赫的生活 事件与疾病关系学说 生活事件是一种需要生理和心理两方面都进 行适应的应激。个体在适应生活事件时，需要消 耗较多的能量以维持机体内部的恒定状态。当个 体在短时间内经受较多的生活事件，机体就可能 会因过度能量消耗而出现疾病。 社会再适应评分表（social readjustment rating scale，SRRS）
•树立正确职业观 •参加继续教育 •妥善处理人际关系 •动用社会支持系统
•调动社会支持系统
•应用放松技巧
第四节
沟通理论
一、沟通概述
二、护患沟通 与沟通技巧
三、影响沟通 的因素
四、治疗性沟 通
一、沟通概述
概念
本书所指的沟通 是人际沟通 （interpersonal communication ），即人与人之 间信息传递过程
1968年，贝塔朗菲发表了《一般系统论——基础、发展 与应用》，全面总结了自己 40 多年来研究一般系统论
的成果，为系统科学提供了纲领性的理论指导。
二、系统的分类
系统
分 类
自 然 系 统
人 为 系 统
闭 合 系 统
开 放 系 统
物 质 系 统
概 念 系 统
动 态 系 统
静 态 系 统
三、系统的基本属性
1.
2. 3.
指导护士系统地收集病人的资料 帮助护士识别病人未被满足的需要 帮助护士确定护理计划的优先顺序
三、需要层次论在护理中的应用
应用于护理其他领域
护理理论
是护理程序的理论基础， 指导护理实践有效进行
护理研究
给护理研究带来启示和 思路，护理工作者开始 深入研究不同人群需要
需要 层次 论
护理管理
素集合起来构成一个整体后，它又具有各孤立要素
所不具备的整体功能。
知识 链接
一、系统的概念
贝塔朗菲的一般系统论
1924 ～ 1928 年奥地利理论生物学家贝塔朗菲多次发表 文章表达一般系统论的思想，在1932年发表的《理论生
物学》和1934年发表的《现代发展理论》中提出用数学 模型来研究生物学的方法和机体系统论的概念，把协调、 有序、目的性等概念用于研究有机体，形成研究生命体 的三个基本观点，即系统观、动态观和层次观。
一、需要的概述
影响需要满足的因素
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