第七版内科学消化试题
内科学消化系统习题集1(附详细解析)
内科学消化系统习题集1（附详细解析）第 1 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,36岁。
饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。
既往体健。
体检：体温 37. 8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
出现下列哪项提示患者预后不良A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血钙降低E.血磷降低【正确答案】：D【答案解析】：急性胰腺炎后可出现短暂的血糖升高，持久的 空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不 良，低钙血症提示预后不良。
第 2题：单项选择题(本题1.5分)关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确A.腹外疝中，斜疝嵌顿者最多B.肠管壁疝发生于股管的较多C.腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧D.直疝多见于老年人，极少嵌顿E.最常发生切口疝的是经腹直肌切口【正确答案】：A【答案解析】：斜疝较易发生嵌顿，但股疝是腹外疝中嵌 顿率最多的。
肠管壁疝是一种嵌顿的内容物仅为部 分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜尚未进人疝囊，肠腔并 未完全梗阻。
斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。
腹直肌切口是最常发生切口疝的腹部切口。
第 3题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体 温38℃ ,黏液便4 ~6次/天，伴有里急后重及尿 频、排尿困难。
直肠指诊前壁有肿物，此患者应 考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌【正确答案】：D【答案解析】：该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后 出现体温升高，典型膀胱和直肠刺激症状。
直肠前壁 触到肿物，提示有盆腔感染和脓肿形成。
第 4题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，68岁。
8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。
多于秋季复发，每次持续3到5天不等。
服雷尼替丁后症状可缓解。
近2月疼痛持续性，服药 后不缓解。
间断黑便。
査体：重度贫血貌，左锁骨上 淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。
上腹部 轻压痛。
就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【正确答案】：B第 5题：单项选择题(本题1.5分)肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A.氨B.芳香族氨基酸C. 氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇E.中链脂肪酸【正确答案】：E【答案解析】：肝性脑病的发生目前认为是来自肠道的 许多毒性代谢产物未被肝脏降解和清除，经侧支循环进入人体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功 能紊乱。
内科学(第七版)复习题--呼吸、消化、血液、泌尿系统疾病.
内科学复习题——第四章泌尿系统疾病A型题1.在下列与肾炎有关的炎症介质中,哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质A.补体B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽E.血管活性胺2.下列描述中哪项不正确A.每日尿量小于100毫升为无尿B.每日尿蛋白持续大于150毫克为蛋白尿C.12小时尿红细胞计数大于50万为镜下血尿D.12小时尿沉渣计数管型大于1万为管型尿E.12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿3.下列哪项不符合尿道综合症A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞不增多E.尿菌培养阴性4.导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确A.活性VD3缺乏B.继发甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少5.一般留置导尿管3~4天后,细菌尿的发生率达A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧转坏C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现7.所谓微小病变型肾病,其临床表现相当于A.局灶性肾炎B.原发性肾小球肾病C.慢性肾小球肾炎肾病型D.急进性肾小球肾炎E.高血压型肾脏改变8.导致容量依赖型高血压的主要因素A.肾血管痉挛B.肾血流量下降C.低蛋白血症D.水钠潴留E.醛固酮增多9.慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa,轻度浮肿,首选A.肼苯达嗪B.利血平C.双氢克尿噻D.呱乙啶E.安体舒通10.一尿毒症患者,长期接受腹膜透析治疗。
一旦出现何种情况,应停止透析A.剧烈呕吐不止B.肺部感染C.引流不畅D.腹痛,腹泻E.肾功能好转11.急进性肾炎临床表现最突出的是A.水肿B.高血压C.少尿或无尿D.肾病综合症E.心包摩擦音12.关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包积液E.严重贫血13.原发性肾病综合症患者,首次治疗,每日用强的松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应A.改用的塞米松B.将强的松加量到80mg每日C.改为环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到40mg/日,加用免疫制剂B型题A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.蛋白尿D.尿菌落计数>1000/mlE.少尿14.膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状15.肾盂肾炎一般没有A.尿中细菌表面有无抗体包裹B.尿中细菌血清型C.尿原浆型菌株培养D.尿细菌培养及菌株培养16.鉴别肾盂肾炎是复发还是新的再感染17.区别膀胱炎和肾盂肾炎A.钠、水潴留B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成素减少18.慢性肾衰时可导致钠钾交障碍,发生水肿19.慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因A.狼疮性肾炎B.尿酸肾病C.肾淀粉样变性D.糖尿病性肾病E.原发性肾小球肾炎20.青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外21.青年男性蛋白尿患者,诊断首先考虑C型题A.透析疗法B.肾移植C.两者均有D.两者均无22.急性肾小球肾炎23.急性肾小管坏死A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.两者均有D.两者均无24.酸中毒25.皮肤骚痒A.肾结核B.急性膀胱炎C.两者均有D.两者均无26.肉眼血尿27.肾区钙化点A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.两者均有D.两者均无28.肾小管功能损害29.白细胞管型A.溶菌酶尿B.β2微球蛋白尿C.两者均有D.两者均无30.肾小球蛋白尿主要是31.肾小管蛋白尿主要是A.血肌酐<178μmol/LB.GFR25~50ml/minC.两者均有D.两者均有32.肾功能不全代偿期33.肾功能衰竭期A.腹膜透析B.应用强利尿剂C.两者均有D.两者均无34.急性肾小球肾炎35.急进性肾小球肾炎I型A.血尿B.高血压C.两者均有D.两者均无36.肾炎综合征表现有37.隐匿性肾炎综合征表现为X型题38.下列原因可以刺激球旁细胞分泌肾素增多的是A.入球小动脉血流量减少B.入球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降D.肾动脉压力升高39.肾盂肾炎的并发症有A.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿医学教育网搜集整理D.败血症40.慢性肾炎综合征的特点有A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征A.血BUN大于等于35.7mmol/L(100mg/dLB.血钾大于6.0mmol/LC.二氧化碳结合力小于17.1mmol/LD.血肌酐大于等于884μmol/L(10mg/dL42.下列哪些属于肾性骨营养不良A.纤维性骨盐B.尿毒症骨软化症C.骨质疏松症D.骨硬化答案及解析A型题1.答案:D评析:本题考点:肾炎的炎症介质以往着重研究了补体、纤溶因子、血管活性胺、白三烯和激肽等炎症介质的作用。
内科学消化系统疾病练习题答案
脾大、侧支循环的建立和开发、腹水
假小叶
肝，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。
急性胰腺炎：是胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，临床主要表现为急性上腹痛，发热，恶心，呕吐，血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎，休克等并发症。
一、选择题
BBDCE BDAAA AEBCD AECCA AACDA BCDAB BDEEA BCBDA CD
二、填空题
素食3天
幽门梗阻
胃镜检查24~48
幽门螺杆菌感染
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
胃角和胃窦小弯十二指肠球部前壁
经口感染直接蔓延
腹部柔韧感
肠梗阻
溃疡性结肠炎克罗恩病
粘液脓血便
腹痛肠梗阻
肝功能减退门静脉高压
Grey-Turner征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。
Cullen征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液腹膜后间隙渗到腹壁下，出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。
复合型溃疡：指胃与十二指肠同时存在溃疡，多数十二指肠溃疡发生先于溃疡。
内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案（题库版）1、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。
提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。
提问（江南博哥）：最合适的诊断是（）A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A2、单选低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案：A3、多选肝性脑病的诱发原因有（）A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案：A, B, C, D, E4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案：C5、单选可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案：D6、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。
患者可能发生的情况（）A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案：C7、单选食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90% 正确答案：E8、单选患者男，38岁。
餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。
既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。
）A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查，再取活检F.超声内镜下细针穿刺（FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案：E9、多选Barrett食管的危险因素是（）A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案：A, B, C10、单选胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案：B11、单选肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）A.血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C.血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓E.血BUN↑，血钠↓，尿钠↑正确答案：C12、单选对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案：B13、单选对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案：D14、单选患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
医学内科消化系统考试题及答案
医学内科消化系统考试题及答案题一：胃酸分泌相关问题（答案在下方）1. 食物进入胃后，什么刺激物质引起胃酸分泌的增加？2. 哪种细胞分泌胃酸？3. 胃酸的主要成分是什么化合物？4. 胃酸的分泌在夜间是怎样的状态？5. 胃酸过度分泌会导致什么疾病？题二：胆汁生理机制问题（答案在下方）1. 胆汁是由哪里产生的？2. 胆汁的主要成分是什么？3. 胆汁对消化有什么作用？4. 胆汁的排出受哪些因素的调控？5. 胆石症是由于什么原因引起的？题三：胰腺消化酶问题（答案在下方）1. 胰腺分泌的消化酶有哪些？2. 淀粉酶的作用是什么？3. 脂肪酶的作用是什么？4. 蛋白酶的作用是什么？5. 胰腺炎是由于什么原因引起的？答案：题一答案：1. 食物进入胃后，胃壁的负压刺激物质会引起胃酸分泌的增加。
2. 胃酸由胃壁的壁细胞分泌。
3. 胃酸的主要成分是盐酸（HCl）。
4. 夜间，胃酸分泌增加。
5. 胃酸过度分泌会导致胃溃疡和胃食管反流病。
题二答案：1. 胆汁是由肝脏产生的。
2. 胆汁的主要成分是胆盐和胆固醇。
3. 胆汁帮助消化和吸收脂肪。
4. 胆汁的排出受胆固醇浓度、肠内酸度和胃肠运动的调控。
5. 胆石症是由胆盐和胆固醇不平衡导致的胆结石形成。
题三答案：1. 胰腺分泌的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。
2. 淀粉酶的作用是将淀粉分解为小分子糖类。
3. 脂肪酶的作用是将脂肪分解为脂肪酸和甘油。
4. 蛋白酶的作用是将蛋白质分解为氨基酸。
5. 胰腺炎是由饮食不当和胆石梗阻引起的胰腺炎症。
以上是医学内科消化系统考试题及答案，请学生们认真准备考试，加油！。
消化内科学考试试卷和答案1
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分)(3分)[1]A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结下列疾病的转移最常见部位是以上哪种?(1)肝癌肝外血行转移 ( )(2)肝癌最常见肝内血行转移 ( )(3)肝癌淋巴转移 ( )(6分)[2]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂 ( )(2)质子泵抑制剂 ( )A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔 ( )(4)急性胆囊炎 ( )(5)急性肠梗阻 ( )(6)幽门梗阻 ( )(2分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( )(2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是 ( )(2分)[4]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端(1)DU的游离穿孔多发生于 ( )(2)GU的游离穿孔多发生于 ( )(3分)[5]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 ( )(2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑 ( )(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(4分)[1]男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案
试题一：消化内科的主要疾病有哪些？
答案：消化内科主要涉及以下疾病：胃炎、胃溃疡、食管炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、大肠炎等。
试题二：消化内科的常见症状有哪些？
答案：消化内科的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
试题三：胃溃疡的症状和治疗方法是什么？
答案：胃溃疡的症状包括腹痛、胃灼热感、饱胀感、恶心等。
胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变，常用药物有质子泵抑制剂和抗酸药。
试题四：慢性肝炎的症状和预防措施是什么？
答案：慢性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。
预防慢性肝炎的措施主要包括避免接触感染源、注射使用无菌器具、避免过量饮酒等。
以上是一些关于消化内科考试试题及答案的简要介绍。
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内科学人卫第七版练习题
内科学人卫第七版练习题一、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的病因是什么？2. 肺炎链球菌肺炎的典型临床表现有哪些？3. 哮喘患者气流受限的典型体征是什么？4. 呼吸衰竭的分类及主要表现是什么？5. 气胸的临床分型及治疗原则是什么？二、循环系统疾病1. 心力衰竭的常见病因有哪些？2. 心肌梗死的临床表现及主要并发症是什么？3. 高血压病的诊断标准是什么？4. 心律失常的分类及治疗原则是什么？5. 心脏瓣膜病的常见病因及病理生理改变是什么？三、消化系统疾病1. 消化性溃疡的病因及临床表现有哪些？2. 肝硬化的主要临床表现及并发症是什么？3. 胃炎的分类及治疗原则是什么？4. 肝炎病毒有哪些类型？各自的特点是什么？5. 胰腺炎的病因及临床表现有哪些？四、泌尿系统疾病1. 肾小球肾炎的常见病因及病理类型是什么？2. 肾病综合征的临床表现及治疗原则是什么？3. 急性肾衰竭的病因及临床表现有哪些？4. 慢性肾衰竭的分期及治疗原则是什么？5. 泌尿系统感染的常见病原体及治疗原则是什么？五、血液系统疾病1. 缺铁性贫血的病因及临床表现有哪些？2. 白血病的分类及临床表现是什么？3. 特发性血小板减少性紫癜的病因及治疗原则是什么？4. 过敏性紫癜的临床表现及治疗原则是什么？5. 弥散性血管内凝血（DIC）的病因及临床表现有哪些？六、内分泌系统疾病1. 糖尿病的诊断标准及分型是什么？2. 甲状腺功能亢进的病因及临床表现有哪些？3. 甲状腺功能减退的病因及治疗原则是什么？4. 肾上腺皮质功能亢进的病因及临床表现有哪些？5. 肥胖症的病因及治疗原则是什么？七、神经系统疾病1. 脑血管疾病的分类及临床表现是什么？2. 癫痫的病因及治疗原则是什么？3. 帕金森病的病因及临床表现有哪些？4. 脑炎的病因及治疗原则是什么？5. 脊髓疾病的分类及临床表现有哪些？八、传染病1. 病毒性肝炎的传播途径及预防措施是什么？2. 结核病的病因及治疗原则是什么？3. 流行性感冒的病原体及预防措施是什么？4. 伤寒的病因及临床表现有哪些？5. 艾滋病的传播途径及预防措施是什么？九、风湿免疫系统疾病1. 类风湿性关节炎的临床表现及诊断标准是什么？2. 系统性红斑狼疮的典型症状和体征有哪些？3. 强直性脊柱炎的常见临床表现及诊断依据是什么？4. 硬皮病的病理特征及治疗原则是什么？5. 干燥综合征的病因及主要临床表现有哪些？十、精神心理疾病1. 抑郁症的临床表现及诊断标准是什么？2. 焦虑症的主要症状及治疗原则是什么？3. 精神分裂症的临床表现及分型是什么？4. 老年性痴呆的病因及主要临床表现有哪些？5. 应激相关障碍的分类及治疗原则是什么？十一、肿瘤学1. 肺癌的常见类型及临床表现是什么？2. 胃癌的高危因素及诊断方法有哪些？3. 乳腺癌的早期发现及筛查方法是什么？4. 结直肠癌的临床表现及治疗原则是什么？5. 肝癌的病因及诊断方法有哪些？十二、急救与重症医学1. 心肺复苏的操作步骤及注意事项是什么？2. 休克的治疗原则及分类是什么？3. 急性中毒的常见原因及急救措施有哪些？4. 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义及主要临床表现是什么？5. 重症胰腺炎的诊断标准及治疗原则是什么？十三、临床药理学1. 药物代谢的主要酶系有哪些？2. 药物效应动力学的基本概念是什么？3. 药物相互作用的主要类型有哪些？4. 药物不良反应的分类及报告制度是什么？5. 药物剂量的计算方法及注意事项有哪些？十四、医学伦理与法规1. 医患沟通的基本原则是什么？2. 医疗纠纷的常见原因及预防措施有哪些？3. 知情同意的原则及实施要点是什么？4. 医疗保密的范畴及法律责任是什么？5. 医疗废物处理的规范及要求是什么？答案一、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的病因是长期吸烟。
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第七版内科学 消化试题消化系统疾病习题(名词解释1(肝肾综合征2(肝性脑病3( 胃泌素瘤4( 胰性脑病5(Grey-Turner 征6( 中毒性巨结肠7( 胰腺假性囊肿、填空题2( 肝性脑病的临床分期是。
6( 消化道出血一般出血量的表现。
9( 消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种 :为间接征象。
3( 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有。
4( AFP 诊 断原发性肝癌的标准是 : 。
5( 原发性肝癌按大体形态达到可出现黑便，超过 可引超过呕血，超过 可引起血容量不足1( 腹泻多见于型肠结核患者，便秘则多见于 型肠结核患者。
分型可分为 :7( 上消化道大量出血后，多数患者在 小时内出现低热，但一般不超过。
c,持续天降至正常。
8( 急性溃疡中,烧伤者所致特称为 ,中枢神经病变所致者特称为为直接征象,。
12( 目前认为与慢 性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为13(肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是14(胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达 ___块以上。
15(肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选。
16( 上消化道出血的特征性表现是 :三、是非改错题 ：1( 肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。
2( 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3( 原发性肝癌的并发症有 : 肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴 癌综合征、继发感染。
4( AFP 诊断原发性肝癌的标准是：,400卩g/ml 持续4周，，250卩g/ml 的中等 水平持续 8 周。
5( 肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。
四、选择题A 型题10、溃疡性结肠炎的主要临床表现为 。
11( 肝昏迷的诱因包括 :1( 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是 ：A( 幽门螺杆菌B( 空肠弯曲菌C( 十二指肠液反流D( 非甾体类消炎药物E( 食物不洁2( 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A( 腹壁静脉曲张B( 腹水C( 食道静脉曲张D( 脾脏肿大E( 肝病面容3（消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A（组胺H2受B（胃泌素受体C（腺苷环化酶D（泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E（胆碱能受体4（下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据, A（内镜检查B（X线气钡双重胃肠造影C（幽门螺杆菌检测D （血清胃泌素和胃液分析测定E（上腹部周期性和节律性疼痛的病史5（下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison 综合征, A（女性，75岁。
长期患类风湿关节炎，服用萘普生（Naproxen）治疗。
表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔B（男性，30岁。
有烧心感和腹痛。
内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡C（男性，30岁。
因上消化道出血而收住入院。
内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。
胃窦活检组织尿素酶试验（，）D（男性，60岁。
主诉消化不良和腹泻。
20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高E（女性，25岁。
严重烧心感。
正服用奥美拉唑治疗，20mg/qd,有间歇性腹泻。
血清胃泌素水平轻度升高6（大肠癌确诊的最好方法:A（X 线钡剂灌肠B（腹部CTC（粪隐血检查D（结肠镜检查E（血清癌胚抗原7（根据罗马?标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过: A（ 4 周B( 8 周C( 12 周D( 16 周E( 20 周8（病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项A（乙型、丙型和丁型三种B（甲型、乙型和丁型三种C（乙型、丁型和戊型三种D（乙型、丁型和庚型三种E（甲型、戊型和庚型三种9（肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A 营养吸收障碍B 脾功能亢进C 骨髓造血功能低下D 上消化道出血E 肝肾综合征10( 下列哪种疾病门脉高压最显著A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 布加综合征E 心源性肝硬化11( 下面那个不是肝硬化腹水形成的原因A 门脉压力增高B 钠水过量潴留C 低蛋白血症D 球蛋白降低E 肝淋巴液生成过多12( 结核性腹膜炎常见的并发症是:A( 急性肠穿孔B( 慢性肠穿C( 肠瘘D( 肠梗阻E( 腹腔脓肿13(结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是A( X 线检查B( 腹部B 超C( 腹腔镜检查活检D( 腹水检查E(结核菌素试验14(肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是: A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除B( 促进胃肠蠕动，使有毒物排出C( 分解成乳糖和果糖使氨生成减少D( 使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收E( 乳果糖与氨结合，促进氨的排出15( 我国肝性脑病最多见的病因A(血吸虫性肝硬化B(中毒性肝炎C(原发性肝癌D(病毒性肝硬化E(药物性肝炎16( 肝性脑病患者出现肝臭的原因是:A(r- 氨基丁酸B( 苯丙氨酸C(酪氨酸D(甲基硫醇E(短链脂肪酸17( 肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A(动物蛋白B(蔬菜，水果C(碳水化合物D(植物蛋白E(蛋白质40克以上/天18( 原发性肝癌下列临床表现哪项最重要: A( 食欲减退、消瘦B( 黄疸进行性加重C( 肝区持续性疼痛D( 肝硬化表现E( 肝脏进行性增大19(在排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：A(, 500卩g/L持续2周B(, 500卩g/L持续4周C( , 200卩g/L持续4周D(, 200卩g/L持续6周E( , 100卩g/L持续4周20( 治疗原发性肝癌目前首选的方法是:A(化学治疗B(放射治疗C( 免疫治疗D( 中医治疗E( 手术治疗21、女，48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适6 年，体查无异常。
胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。
最可能的诊断为: A( 慢性浅表性胃炎B(慢性萎缩性胃炎C（溃疡D（早期胃癌E（贫血22（上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成A（弱碱性液灌肠B（弱酸性液灌肠C（中性液灌肠D（肥皂水E（50,MgSO4导泻23（肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2（6mmol/L 钠136mmol/L 血氨146(7mmol/L 血PH7（4 ，宜选用药物是A（谷氨酸钠B（谷氨酸钾C（盐酸精氨酸D（乳果糖E（左旋多巴24（下列哪项不是肝昏迷的诱发原因A（消化道出血B（腹水排放C（低盐饮食D（麻醉剂应用E（利尿剂应用25（肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是A（早期、足量和联合应用抗菌素B（腹腔内注射抗菌素C（,,,种抗菌素联合应用D（用药时间不少于2周（E （等待腹水（或血液）细菌培养结果回报后应用抗菌素26（下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标: A （尿素氮测定 B （网织红细胞计数C（血红蛋白浓度测定D（血细胞比容E（血沉测定27（上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是: A（头低位和吸氧B（积极补充血容量C（紧急胃镜检查明确诊断D（冰盐水洗胃止血E（去甲肾上腺素胃内滴入28（治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效A（安络血肌肉注射B（维生素K 静脉注射C（静脉应用垂体后叶素D（冰盐水+去甲肾上腺素洗胃E（三腔二囊管压迫29（消化道大出血是指短时期内出血量多于: A（ 500ml B（ 750 mlC( 1000 mlD( 1250 mlE( 1500 ml30（男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。
内镜及病理检查诊断: 慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A（促胃动力药B（抑酸药C（抗酸药D（根除幽门螺杆菌三联药E（胃粘膜保护药31（女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。
经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。
经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用A（避免高脂肪饮食B（促胃动力药物C（抗抑郁药物D（抑酸药物E（红霉素32（肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是A（食管静脉曲张破裂出血B（C（合并消化性溃疡急性穿孔D（门静脉血栓形成E（合并急性腹膜炎33（男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15 年前诊断为肝硬化。
近年来明显乏力、消瘦。
昨天突然剧烈腹痛、腹胀。
脉搏120次,分。
血压90,40mmHg 腹腔穿刺抽出血性腹水。
最可能是A（结核性腹膜炎B（门静脉血栓形成C（并发肝癌破裂D（腹腔转移癌E（原发性腹膜炎34（男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1 小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次,分，血压80,50mmHg尿少，该患首先应采取的紧急措施是A（升压药提高血压B （抗纤维蛋白溶解剂止血C（急诊内镜检查明确出血部位D（三腔双囊管压迫止血E（迅速补充血容量35（男性，68 岁。
患肝硬化3 年，呕血、黑便3 天。
在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。
病人既往有多次肝性脑病。
为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施: A（输血、补液治疗B（预防应用精氨酸C（预防应用抗生素D（灌肠导泻，清除积血E（给予保肝药36（男，50岁，5 年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。
检查：Bp70,40mmHg P124次,分，Hb60g,L。
估计出血量是A(小于500mlB(500,800mlC(800,1200mlD(1000,1500mlE(大于1500ml37（男，56 岁，肝硬化病史12 年，8 小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2 小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。
Bp80,50mmHg 血Hb60g,L，血清白蛋白28g,L，血氨160mmol,L,尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。
以下哪项处理不正确A（立即输血补液B（蛋白质摄入应限制在40,60g,dC（酸化肠道D（抑制肠道细菌E（应用降氨药物38（女，45 岁，既往有胆石症及冠心病史。
昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。
查体：Bp70,40mmHg p120次,分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。
腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1（5mmol,L，血清正铁血白蛋白阳性。
诊断应首先考虑A（消化性溃疡合并急性穿孔B（急性阑尾炎穿孔C（急性出血坏死型胰腺炎D（慢性胆囊炎急性发作E（急性心肌梗死39（男性，25岁。
因急性胰腺炎住院1 周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。