内科学 模拟试题 之三 消化系统
医院内科消化系统试题及答案
内科---消化系统A1型题1．以下关于食管的叙述错误的是( B )A.食管有3个狭窄B.食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成C.食管连接咽和胃D.食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管2．胃的泌酸腺主要分布在( D )A.胃小弯B.胃窦C.幽门部D.胃底和胃体部E.贲门3．由主细胞分泌的物质是( B )A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.碱性黏液E.促胃液素4．肝耗氧的主要来源是( B )A.门静脉B.肝动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉5．上、下消化道的分界处是( E )A.盲肠B.贲门C.十二指肠乳头D.幽门E.屈氏韧带6. 小肠病变引起的腹痛多发生在(B)A.剑突下B.脐周C.右下腹D.左下腹E.下腹部7.长期每天饮用酒精含量为32度的白酒达到一定限量以上时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性，该限量是( C )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml8.诊断反流性食管炎最准确的方法是( C )A. Hp检测B. X线钡餐检查C.胃镜检查D.食管pH监测E.食管滴酸试验9. 确诊慢性胃炎的主要依据是( B )A.胃液分析B.胃镜检查C.活组织检查D.胃肠钡餐检查E.血清学检查10. 胃癌常向下列淋巴结中转移的是( C )A. 颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴D.左锁骨下淋巴结E左腹股沟淋巴结11.下面关于应用枸橼酸铋钾(CBS)错误的叙述是( B )A.可用吸管直接吸入B.最好在餐后半小时服用C.可出现便秘和粪便呈黑色D.极少数病人可出现急性肾损伤E.病人可有恶心、-时性血清转氨酶升高12.消化性溃疡最常见的并发症是(A)A.出血B.癌变C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.急性穿孔13.质子泵抑制剂(PP)治疗消化性溃疡的作用机制是( E )A.保护胃黏膜B. 抗胆碱能神经C.抑制组胺H受体D.拮抗促胃液素受体E.抑制壁细胞Na'-K-ATP酶的活性14.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应为( D )A.流质(如牛奶)B.半流质(如稀饭)C.普通饮食不忌嘴D.面食E.杂粮15. 消化性溃疡病人疼痛节律会改变或消失的情况是( E )A.疲劳时B. 饮酒时C.受凉时D.焦虑时E.癌变时16. 消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是( D )A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化17.进展期胃癌最早出现的症状是( A )A.上腹痛B.严重消瘦C.腹泻、便秘D.恶心、呕吐E.呕血、黑便18.肠结核最好发于( B )A.空肠B.回盲部C.升结肠D.乙状结肠E.十二指肠19.对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是( A )A. 早期腹痛明显B. 可有阵发性绞痛C.偶可表现为急腹症D.腹痛多在脐周、下腹E.多为持续性隐痛或钝痛20.溃疡性结肠炎腹痛的规律是(C)A.腹痛-进食-缓解B.进食一夜痛加剧C.腹痛-便意-便后缓解D.进食.腹痛.便后缓解E腹痛-便意.便后加剧21 .克罗思病最常见的并发症是( A )A.肠梗阳B.肠穿孔C.结肠癌变D.腹腔内脓肿E.吸收不良综合征22.消精性肝病最根本的治疗措施是(A )A戒酒 B.降血脂C护肝治疗 D.激索治疗E改善营养不良23.二般认为单纯性脂防肝是指肝小叶内肝细胞发生背防变的比例超过( D)。
消化科模拟考试题与参考答案
消化科模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。
查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性单纯性胃炎C、神经性呕吐D、胃癌E、十二指肠淤滞症正确答案：A2.肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连正确答案：C3.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A、手术治疗B、继续药物治疗C、反复查便隐血试验D、胃镜检查E、钡餐检查正确答案：D4.国内急性胰腺炎的常见病因A、腹部钝挫伤B、急性病毒感染C、胆胰或胃手术后D、胆道疾病E、大量饮酒和暴饮暴食正确答案：D5.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、边缘不整C、易推动D、多有压痛E、表面不平正确答案：C6.女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。
查体左下腹有压痛。
便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B7.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。
查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E8.临床急性胃炎最常见的病因是A、化学性因素B、应激性因素C、血管性因素D、物理性因素E、感染性因素正确答案：E9.肝硬化门脉高压症的临床表现是A、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放B、腹水、脾肿大、肾功能衰竭C、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D、黄疸、腹水、脾肿大E、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放正确答案：A10.下列哪种药物抑酸效果最佳A、西米替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋正确答案：A11.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为A、肝性脑病Ⅲ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅳ期D、亚临床肝性脑病E、肝性脑病Ⅰ期正确答案：B12.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。
消化内科模拟考试题(附参考答案)
消化内科模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性,29岁,因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。
结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。
最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、克罗恩病D、肠结核E、白塞病正确答案：D2、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、胰液外渗B、周围血管扩张C、血钙迅速降低D、并发感染E、腹腔内出血正确答案：C3、若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、400~500mlB、50~100mlC、250~300mlD、1000mlE、5~10ml正确答案：E4、肠易激综合征所致腹泻属于A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、肠运动功能障碍性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻正确答案：C5、容积性泻药A、稀水样便,大便7~8次/天,常用B、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活C、排便次数减少为主常用D、腹痛为主要不适常用E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：C6、为判断胰腺内分泌功能应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：C7、穿透性溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛E、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部正确答案：E8、女性,50岁。
胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案：D9、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案：E10、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、食管pH测定B、X线钡餐C、食管测压D、食管套网细胞学检查E、食管镜+活检正确答案：D11、Crohn病最常见的并发症为A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、癌变正确答案：C12、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、大剂量抗生素B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、水杨酸偶氮磺吡啶正确答案：C13、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E14、女性,20岁。
内科N3模拟考试题+参考答案
内科N3模拟考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性胃窦炎患者的护理题目内容.慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关可选项.A、酗酒B、激素C、幽门螺旋杆菌(Hp)感染D、吸烟E、胃酸多正确答案：C2、循环系统疾病概述题目内容.正常情况下，心脏自律性最高的起搏点是可选项.A、房室束B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室肌E、房室结正确答案：B3、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.无肝素化透析适用于可选项.A、高危出血倾向的患者B、轻、中度出血倾向的患者C、无明显出血倾向和心包炎的患者D、严重心包炎的患者E、有明显严重出血倾向的患者正确答案：A4、急性胰腺炎患者的护理题目内容.急性出血坏死型胰腺炎的并发症除外可选项.A、消化道出血B、胰腺脓肿C、腹膜炎D、多脏器功能衰竭E、假性囊肿正确答案：C5、血液系统疾病患者的护理题目内容.急性白血病患者的口腔护理要求不包括可选项.A、软毛牙刷刷牙，勿用牙签剔牙B、常用抗细菌漱口液C、及时清除口腔内陈旧血块D、化疗或放疗时增加护理次数E、溃疡时可用甲紫(龙胆紫)或溃疡膜涂敷正确答案：B6、呼吸系统常用诊疗技术及护理题目内容.下列哪种情况可以行体位引流可选项.A、明显呼吸困难、发绀B、支气管扩张C、意识障碍D、大咯血E、严重心血管疾病正确答案：B7、冠心病病人的护理题目内容.含服硝酸甘油的不良反应没有可选项.A、面红、心悸B、搏动性头痛C、周围性发绀D、直立性低血压E、头胀、头昏正确答案：C8、腹膜透析患者的护理题目内容.如腹膜透析中发生引流不畅，不可采取以下哪些方案可选项.A、服用导泻剂或清洁灌肠B、调整管腔的位置或拔管C、透析管内注入葡萄糖液D、嘱患者排空膀胱E、改变患者体位正确答案：C9、消化性溃疡患者的护理题目内容.最能诊断溃疡病穿孔的是可选项.A、剧烈腹痛B、板状腹C、X线检查见膈下游离气体D、呕血E、休克正确答案：C10、脑血管疾病患者的护理题目内容.脑出血患者的一般护理措施应除外可选项.A、取头高位B、保持静脉输液通畅C、保持病室安静D、每日洗澡一次E、绝对静卧正确答案：D11、绦虫病患者的护理题目内容.吞食了绦虫的哪种形态使人患绦虫病可选项.A、虫卵B、孕节C、头节D、六钩蚴E、囊尾蚴正确答案：E12、消化系统疾病患者护理的概论题目内容.食物消化和吸收的主要场所是可选项.A、小肠B、胃C、肝脏D、胰腺E、十二指肠正确答案：A13、支气管扩张病人的护理题目内容.支气管扩张患者做口腔护理的主要目的不是可选项.A、减少感染B、增加舒适感C、增进食欲D、保持口腔清洁E、减少痰量正确答案：E14、支气管哮喘病人的护理题目内容.外源性哮喘的临床特点不包括可选项.A、大多在儿童或少年期起病B、血及痰液IgE测定可增高C、常在接触过敏原后发病D、一旦得病，往往发作较重且起病急E、多有明显的季节性正确答案：D15、甲状腺功能亢进症患者的护理题目内容.与Graves病的临床表现不符的可选项.A、食欲亢进而体重下降B、大便次数增多C、甲状腺弥漫性肿大D、怕热、多汗E、脉压差缩小正确答案：E16、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.系统性红斑狼疮患者正确的皮肤护理方法是可选项.A、用热水敷红斑处B、清洗后可用化妆品C、每天肥皂水擦洗D、用温水湿敷红斑处E、居室定期紫外线消毒正确答案：D17、布氏杆菌患者的护理题目内容.下列哪项是布氏杆菌病急性期的主要治疗可选项.A、控制感染B、卧床休息C、物理降温D、支持治疗E、镇痛正确答案：A18、系统性红斑狼疮患者的护理题目内容.系统性红斑狼疮引起骨关节和肌肉病变，一般不会出现可选项.A、肌炎B、肌痛C、多关节痛D、关节畸形E、偶有关节变形正确答案：D19、类风湿关节炎患者的护理题目内容.下列哪项不是类风湿性皮下结节的特点可选项.A、它的存在表示本病活动B、骨隆起受压处也多见C、最常见于肘关节鹰嘴处D、质硬、有压痛、非对称性分布E、大小由数毫米至数厘米正确答案：D20、消化系统疾病患者的护理体检题目内容.患者，男性，37岁。
内科题库3消化
内科消化一、单5选1 (共205分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.增生型肠结核临床上最突出的特点是：A.常有腹泻或腹泻与便秘交替B.因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿C.结核毒血症及肠外结核表现明显D.发生肠梗阻E.粪便中易查到结核分枝杆菌答案：C2.患者，男，40岁。
烧心、反酸4个月，胃镜、24小时pH监测均未见异常.食管测压提示食管体部收缩波幅降低。
你建议采用下列哪项措施：A.法莫替丁B.多潘立酮C.PPI试验性治疗D.莫沙比利E.阿托品答案：C3.提高胃癌治愈率的关键是：A.早期诊断B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗答案：A4.女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，WBC7.2×109/L，血沉45mm／h，SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好?A.剖腹探查B.糖皮质激素C.SASPD.灭滴灵E.抗痨药物试验治疗答案：E5.以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎：A.呋塞米B.阿司匹林C.口服氯化钾D.吲哚美辛E.氟尿嘧啶答案：A6.慢性胃炎最可靠的诊断方法是：A.胃镜B.钡餐C.活组织病理检查D.胃镜+幽门螺杆菌检查E.胃镜+活组织病理检查答案：E7.肝性脑病患者昏迷期，下列哪项表现不正确?A.阵发性惊厥B.浅昏迷时，腱反射仍亢进C.昏迷D.可引出扑翼样震颤E.脑电图异常答案：D8.出现下列哪些变化应高度怀疑胃溃疡癌变?A.血清抗壁细胞抗体阳性B.并发上消化道出血C.五肽促胃泌素刺激试验示胃酸缺乏者D.多发性溃疡E.血清胃泌素减低答案：C9.反映非酒精性脂肪性肝炎肝内炎症的最佳指标是：A.ALTB.ASTC.GGT和ALPD.B超、CT等影像学检查E.肝活检答案：E10.肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理不正确?A.用醋酸溶液灌肠B.肥皂水灌肠C.33.3％乳果糖灌肠D.生理盐水灌肠E.口服或鼻饲25％硫酸镁答案：B11.Crohn病可累及：A.回盲部B.全结肠C.末段回肠D.从口腔到肛门整个消化道E.升结肠答案：D12.Crohn病与肠结核最本质的区别在于：A.有无发热B.OT试验是否阳性C.肉芽肿是否是干酪样坏死D.是否并发肠梗阻E.有无肠外结核表现答案：C13.Crohn病最常见临床表现是：A.腹部肿块B.腹泻C.腹痛D.肛门直肠周围病变E.瘘管形成答案：C14.上消化道出血最常见的病因是：A.门脉高压性胃病B.肝硬化食管静脉曲张破裂出血C.急性糜烂出血性胃炎D.消化性溃疡E.胃癌答案：D15.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是：A.胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧B.十二指肠溃疡多为午夜痛C.球后溃疡易并发出血D.十二指肠急性穿孔多发生于前壁E.胃溃疡多为餐后痛答案：A16.25岁女性患者，右下腹疼痛、腹泻3年，无黏液血便，数年前有阑尾炎手术史，结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观，治疗首选药物是：A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.非甾体类消炎药如吲哚美辛D.柳氮磺胺吡啶或5-ASAE.抗结核治疗答案：D17.上消化道大出血，早期可靠的观察指标是：A.网织红细胞增高B.血细胞比容降低C.上腹疼痛，恶心，上腹压痛D.心率加快，血压下降E.红细胞计数和血红蛋白下降答案：D18.急性胰腺炎产生休克的机制为：A.高热、呕吐所致B.胰腺分泌多肽类物质抑制心肌C.激肽酶对血管的毒性作用D.磷脂酶A、弹性蛋白酶及激肽酶等的综合作用E.由胰蛋白酶、脂肪酶和低钙所致答案：D19.慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：A.并发结核性腹膜炎B.并发自发性细菌性腹膜炎C.肝癌D.转移性肿瘤E.肝硬化病情加重答案：C20.关于肝性脑病，下列哪种说法不正确?A.上消化道出血，肠道产氨增加B.感染可增加氨的产生C.低血糖时大脑去氨活动增加D.低血容量和缺氧可使血氨增高E.高蛋白饮食时，肠道产氨增加21.患者，女，36岁。
消化内科模拟试题(含参考答案)
消化内科模拟试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。
最可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃癌D、消化性溃疡E、慢性胰腺炎正确答案：E2、管腔不规则狭窄.充盈缺损.管壁蠕动消失.黏膜紊乱见于A、反流性食管炎B、重度食管静脉曲张C、食管裂孔疝D、食管贲门失弛缓症E、食管癌正确答案：E3、肝硬化合并肝癌表现为A、肝硬化伴自发性少尿或无尿B、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小C、肝硬化伴不规则发热,腹水迅速增长D、肝硬化伴扑翼样震颤E、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大正确答案：E4、上消化道出血是指出血的部位是A、食管至幽门B、十二指肠以上的消化器官C、屈氏韧带以上的消化器官D、胃以上的消化器官E、食管至空肠正确答案：C5、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的( )A、抑制胰腺分泌药物B、禁食C、止痛D、通便E、胃肠减压正确答案：B6、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、大便次数增加B、腹胀较前明显C、黏液脓血便D、出现恶心.呕吐E、腹部疼痛加剧正确答案：C7、关于Barrett食管,下列错误的是A、又称柱状上皮被覆食管B、属癌前病变C、为先天性改变D、与反流性食管炎有关E、镜下有肠.胃窦和胃体黏膜三种类型正确答案：C8、清除食管内容物的主要动力是A、食物的重力B、对食管内物体推进性蠕动C、吞咽动作D、LES(下食管括约肌)舒张E、食管张力正确答案：B9、患者,女性,42岁,因间歇性腹胀.腹痛2年入院。
胃镜检查发现明显胆汁反流。
对该患者的治疗应选用的药物是A、泮托拉唑B、吗丁啉C、克拉霉素D、肾上腺皮质激素E、雷尼替丁正确答案：B10、诊断肠易激综合征最关键的是A、具有腹痛症状B、大便次数增加C、腹痛与排便有关D、除外器质性疾病E、粪便化验检查正常正确答案：D11、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、结肠镜检查无器质性病变证据B、粪便镜检有红细胞.白细胞C、黏液脓血便D、可并发结节性红斑E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉正确答案：A12、男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>50μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌正确答案：E13、女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上正确答案：E14、解痉剂A、腹痛为主要不适常用B、常规治疗效果不好且反复就诊常用C、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活D、稀水样便,大便7~8次/天,常用E、排便次数减少为主常用正确答案：A15、属于急性肝炎的临床表现是A、肝轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛B、肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整C、肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性D、肝大,表面光滑,无压痛E、早期肝大,晚期缩小,质较硬,边缘锐利,表面可触及小结节,无压痛正确答案：B16、以下关于消化性溃疡的描述,不正确的是A、临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、全世界均多见C、消化性溃疡发病可无任何症状D、十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E、秋冬和冬春之交多见正确答案：D17、男性,58岁。
2021内科主治医师(消化内科学)专业知识模拟试卷(3)
25、男性，36 岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应 3 个月，周围血中红细胞计数显著升高 时，应首先想到（ ）。
A.真性红细胞增多症 B.肺源性心脏病 C.原发性肝癌 D.重症肝炎 E.胰腺癌
A.中毒性休克 B.原发性肝癌 C.肝癌结节破裂出血 D.低血糖昏迷 E.肝硬化并发消化道出血
38、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，哪项效果最好？（ ）
A.西咪替丁 B.莫沙必利 C.氢氧化铝 D.多潘立酮 E.奥美拉唑
39、诊断原发性肝癌最重要的依据是（ ）。
A.右膈升高及运动受限 B.甲胎蛋白持续升高 C.超肝内有占位性病变 D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高 E.消瘦，肝区痛
16、反流性食管炎的治疗措施不包括（ ）。
A.口服阿托品 B.少进高脂食物 C.口服莫沙必利 D.口服雷尼替丁 E.睡时将床头抬高 10～15cm
17、男性，25 岁。反复腹泻 2 年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-）， 纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（ ）。
A.立即大量输血 B.给左旋多巴 C.大剂量应用抗生素 D.复方氨基酸静滴 E.弱酸液灌肠
3、女性，26 岁。低热、乏力、盗汗 1 个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈， 心尖部Ⅱ收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下 2.5cm， 边钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT 56U/L，总胆汁酸 8μmol/L， 尿蛋蛋白（+）。最可能的诊断是（ ）。
A.治疗完成当时 B.2 周 C.4 周 D.3 个月 E.6 个月
《内科学——消化系统疾病》习题
《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题：1、正常食管内的pH值是DA、2.5～4.0B、3.5～5.0C、4.5～6.0D、5.5～7.0E、6.5～8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15～35 mmHgB、LES长约4～5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数，哪项不正确BA、pH＜4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH＜4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证，不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗，应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌，哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型，哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌，哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断，不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎，最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变，哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗，哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗，哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变，主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项，属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎，哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(＋)B、血清内因子抗体(＋)C、VitB12吸收试验(＋)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH＜何值，G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素，哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时，可伴有的疾病，不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中，不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎，根除H.p治疗，不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID，哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素，哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多，与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡，哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后，复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案，哪项不正确EA、PPI＋克拉霉素＋阿莫西林B、PPI＋克拉霉素＋甲硝唑C、PPI＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋PPI＋甲硝唑42、消化性溃疡治疗中，不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿＜1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指＜几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(＋)，常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移，最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证，不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗，首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎，应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻＞6次/dB、P＞90次/minC、Hb＜75g/LD、ESR＞30mm/hE、血清球蛋白＜30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述，哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便，8次/dB、血清白蛋白＜35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR＞25mm/hE、T＞37.5℃，至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
D．胃固有腺体萎缩
E．完全型大肠化生
*1088．对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段：（难、应用）
A．胃镜检查
B．幽门螺杆菌检测
C．胃液分析
D．血清胃泌素测定
E．PCA（壁细胞抗体）、IFA（内因子抗体）测定
*1089．下列哪一种对H.pylori（幽门螺杆菌）说法是错误的？（难、理解）
A．H.pylori感染可增加胃泌素和胃酸的分泌
B．空泡毒素A蛋白和细胞毒相关基因蛋白是H.pylori主要毒力标志
C．H.pylori的脂多糖具内毒素特性，可刺激细胞因子释放
D．H.pylori某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，可激发机体产生
抗体，与宿主胃粘膜细胞成分交叉反应。
E．粘附因子使胃上皮细胞受特异性损害
support the diagnosis of the Zollinger-Ellison syndrome EXCEPT:（难、理解）
A．Elevated serum gastrin level
B．Multiple gastrointestinal ulcers
C．Gastrointestinal ulcers at unusual locations
A．鳞状细胞癌
B．腺癌
C．鳞腺癌
D．未分化小细胞癌
E．印戒细胞癌
1084．下列哪一种是食管癌的早期症状？（易、记忆）
A．进食时胸骨后停滞感
B．间歇性吞咽困难
C．食物反流
D．咽下疼痛
E．黑便
* 1085．有关胃-食管反流疾病（GERD）的部分病理生理原理是：（中、理解）
A．夜间唾液咽下增加
B．食管下段胃内容物反流减少
A．促胃肠动力药物
B．抑制胃酸药物
C．抗反流手术
D．睡时抬高床头10～20cm
E．钙离子通道阻滞剂
1082．下列哪一种因素与食管癌的病因最无关？（中、理解）
A．幽门螺杆菌
B．乳头状病毒
C．亚硝胺类化学物
D．粗糙刺激性食物
E．Barrett食管
1083．食管癌组织学分类中下列哪一种最常见：（易、记忆）
C．食管下段括约肌过分收缩
D．由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常
E．以上均是
1086．对慢性萎缩性胃炎，应不使用下列哪种药物？（中、应用）
A．铝碳酸镁Bຫໍສະໝຸດ H2受体拮抗剂C．硫糖铝D．米索前列醇
E．铋剂
1087．慢性胃炎病人中下列哪一种病理变化属于胃癌的癌前期病变？（中、理解）
A．不完全性小肠化生
B．不完全型大肠化生
E．28％～36％
1072．Which position is esophageal carcinoma in the mortality due to malignant
tumor according to statistical data from several cities in China in 1990?
A．0～20mgHg
B．10mmHg～30mmHg
C．20mmHg～40mmHg
D．30mmHg～50mmHg
E．40mmHg～60mmHg
1074．Which method should be chosen to diagnose the esophageal cancer?（中、应用）
A．Barium meal examination
D．Positive urease breath test
E．Positive (abnormal) secretin stimulation test
*1092．Peptic ulcer disease has long been considered to be a chronic illness. Recent
接上篇心血管系统
第三章消化系统疾病
A1型题（1071～1192）
1071．The proportion of gastroesophageal reflux symptoms in the general populaton is：
A．1％～8％（易、记忆）
B．7％～15％
C．14％～22％
D．21％～29％
A．the first（易、记忆）
B．the second
C．the third
D．the fourth
E．the fifth
1073．How is the pressure of the lower esophageal sphincter with maximum pressure
in healthy at resting?（易、记忆）
scientific discoveries have suggested a way to change the natural history of
B．Chest CT
C．CEA examination
D．BUS
E．Endoscopy
1075．Barrett食管是指下列哪一种？（易、记忆）
A．食管鳞状上皮增生
B．粘膜固有层乳头向表面延伸
C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D．粘膜糜烂或溃疡形成
E．齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替
1076．下列哪一种是最主要的抗食管反流屏障？（易、记忆）
E．口服前列腺素制剂
1079．下列哪一种反流物不会产生食管粘膜损害？（易、记忆）
A．胃酸
B．胃蛋白酶
C．非结合胆酸
D．胰酶
E．胃粘液
1080．下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：（中、理解）
A．咽喉炎
B．哮喘
C．上消化道出血
D．食管狭窄
E．鼻窦炎
1081．胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗？（中、应用）
A．膈肌
B．膈食管韧带
C．食管与胃之间锐角
D．下食管括约肌功能
E．食管蠕动
1077．下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低？（中、应用）
A．胆囊收缩素
B．胰高糖素
C．血管活性肠肽
D．抗胆碱能药物
E．西沙必利
1078．下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低？（中、应用）
A．抽烟
B．饮酒
C．浓茶
D．紧张
1090．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：（中、理解）
A．组胺H2受体
B．胃泌素受体
C．腺苷环化酶
D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶
E．胆碱能受体
*1091．All the following ulcer characteristics or laboratory abnormalities would