重症脑卒中早期肠内营养38例护理体会
脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果分析
脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果分析【摘要】脑卒中是一种危害严重的脑血管疾病，对患者的身体健康造成严重影响。
本文旨在探讨脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果。
通过文献综述发现，脑卒中患者早期应用肠内营养护理有助于提高患者的营养状况，促进康复。
肠内营养护理在脑卒中患者中的应用现状也得到了深入探讨。
肠内营养护理对脑卒中患者疗效的影响及其作用机制也在文章中有所介绍。
对影响脑卒中患者肠内营养护理效果的因素进行了分析，并提出了未来研究方向和建议。
肠内营养护理对脑卒中患者的疗效具有重要意义，但仍需进一步研究和探讨。
【关键词】脑卒中、早期肠内营养护理、疗效、作用机制、影响因素、临床意义、应用现状、意义、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的临床急危重症，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
脑卒中患者常常伴有吞咽困难、呼吸困难和下肢无力等并发症，导致患者的自理能力和生活质量明显下降。
对于脑卒中患者的治疗，除了药物治疗和康复训练外，营养支持也起着至关重要的作用。
在脑卒中患者中，饮食摄入量常常不足，肠道功能减退，导致患者在疾病恢复期间面临营养不良的风险。
而早期应用肠内营养护理可以有效补充患者所需的营养物质，提高机体免疫力，促进伤口愈合，缓解消化道症状，有助于提高治疗效果和加速康复进程。
研究脑卒中患者应用早期肠内营养护理的效果具有重要的临床意义。
通过对肠内营养护理在脑卒中患者中的应用现状、影响疗效的因素和作用机制等方面进行分析，可以为临床医生提供更科学的治疗方案，为脑卒中患者的康复提供更有力的支持。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果，评估其在改善患者病情和促进康复中的作用。
通过对现有文献进行综述和分析，我们旨在探讨肠内营养护理在脑卒中患者中的应用现状、对疗效的影响以及可能的作用机制，为临床实践提供更为全面的理论支持和指导。
通过本研究的实施，我们希望能够深入了解肠内营养护理对脑卒中患者的重要性，为临床实践提供更为科学的依据，促进脑卒中患者的康复和生活质量提高。
脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果分析
脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果分析一、脑卒中与肠道功能的关系脑卒中对肠道功能造成的影响是多方面的。
患者在脑卒中发作后，常呈现食欲不振，进食困难，甚至出现吞咽困难等症状。
脑卒中患者常常伴随着肠道功能紊乱，如胃肠道的传输功能受损、肠道的通透性增加等。
这些都导致了脑卒中患者吸收营养的障碍，进而影响了机体的能量代谢和营养摄入的平衡。
肠道功能的失调对脑卒中患者的康复和生存都有着重要的影响。
二、肠内营养护理治疗的作用机制肠内营养护理治疗是指通过口服或胃管进食等方式，将有营养的液体饮食输送到肠道，以满足人体的营养需求。
对脑卒中患者进行肠内营养护理治疗，可以有效地改善患者的肠道功能，提高营养的吸收和利用率，加快体内物质代谢，增加机体的能量储备，增强免疫功能，促进损伤组织的修复和再生等。
肠内营养护理还可以改善脑卒中患者的情绪状态，促进患者的康复并提高生活质量。
对于脑卒中患者，采取肠内营养护理治疗具有重要的临床意义。
1. 促进炎症的消退脑卒中患者常常伴有全身和局部的炎症反应，严重影响了机体的免疫功能和内环境的稳定。
而肠内营养护理治疗可以有效地提高机体的营养状况，增强机体的代谢能力，使机体处于一个相对正常的生理状态，从而促进炎症的消退。
临床研究表明，脑卒中患者经过肠内营养护理治疗后炎症指标显著下降，炎症反应得到有效的控制，有助于减少并发症的发生。
2. 促进肠道功能的恢复肠道是人体的一个重要的器官，它不仅仅是食物的经过和吸收的地方，还是机体免疫和神经激素的合成和分泌的地方。
脑卒中会引发肠道功能的紊乱，给患者带来很大的困扰。
而肠内营养护理治疗可以通过输入适当的营养液体，有效地刺激肠道的蠕动，增加消化液的分泌，提高食物的吸收能力，从而促进肠道功能的恢复。
研究显示，采用肠内营养护理治疗后，脑卒中患者的肠道功能得到了明显的改善，吞咽和进食困难得到了缓解，食物的消化和吸收能力大大提高。
3. 促进机体的营养状况的改善脑卒中患者常因各种原因导致蛋白质、矿物质和维生素等营养物质的摄入不足，从而影响了机体的营养状况。
危重症病人行早期肠内营养支持的效果体会
危重症病人行早期肠内营养支持的效果体会摘要】目的对危重症病人实施早期肠内营养支持的临床效果进行分析。
方法在我院2012年1月-2014年1月实施治疗的48例重症脑梗死为例，将其分成两组，两组患者在治疗的同时，给予不同时期肠内营养支持，对比分析其临床效果。
结果观察组患者治疗后的血清蛋白、TSF、MAMC以及胃肠功能明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对重症脑梗死患者实施早期肠内营养支持，有助于对患者的营养状况进行有效改善，同时促进患者胃肠功能的恢复，值得推广。
【关键词】危重症病人肠内营养支持重症脑梗死治疗【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0022-02重症脑梗死患者由于广泛性脑、脑干损伤，容易长时间昏迷，吞咽及进食困难，从而造成不同程度的营养不良，影响患者的治疗和康复，属于临床治疗中的危重症病人之一[1]。
我院自2012年1月-2014年1月对48例重症脑梗死患者提供了早期肠内营养支持，取得了较为理想的临床效果。
现将报告综述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年1月-2014年1月收治的48例重症脑梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组24例。
观察组男15例，女9例，年龄35～85岁，平均(65.3±2.5)岁。
病程（1.44±0.27）天，颈内动脉系统大面积梗死14例，NIHSS评分为(15.94 ±3.71)，椎基底动脉系统脑梗死7例，NIHSS评分为(14．14 ±3．55)分；对照组男14例，女11例，年龄33—86岁，平均(63．4±2．1)岁。
病程（1.54±0.39）天，颈内动脉系统大面积梗死15例，NIHSS评分为(16．45士3．72)，椎基底动脉系统脑梗死6例，NIHSS评分为(14．12±4．32)分。
ICU患者早期肠内营养的临床观察及护理
ICU患者早期肠内营养的临床观察及护理ICU患者是指重症监护病房中的患者，他们通常面临着严重的疾病和生命威胁。
在ICU 中，营养不良是一个普遍存在的问题，尤其是对于需要长时间卧床的患者，营养不良的风险更大。
ICU患者早期肠内营养的临床观察和护理非常重要。
本文将就这一话题展开讨论。
一、ICU患者肠内营养的重要性在ICU中，患者往往处于重症状态，代谢率增高，身体对营养的需求也随之增加。
而且，许多患者可能由于疾病本身或治疗的原因出现消化吸收功能障碍，导致肠道吸收营养的能力受损。
这就需要通过肠内途径提供充足的营养支持，保证患者能够获得足够的营养和能量来维持生命和康复。
二、早期肠内营养的临床观察1. 体重变化：ICU患者由于疾病和治疗的原因，体重常常会发生剧烈的波动。
护理人员需要密切关注患者的体重变化情况，及时调整营养支持方案。
2. 大便情况：肠内营养的吸收情况可以通过观察患者的大便情况来判断。
正常的排便情况表明肠道功能正常，有利于肠内营养的吸收。
3. 营养指标：包括血清蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标的监测，可以帮助判断患者的营养状态，及时调整营养支持方案。
三、早期肠内营养的护理1. 建立早期肠内营养支持观念：护理人员需要认识到早期肠内营养支持的重要性，主动和医生进行沟通，配合医生及时制定营养支持方案。
2. 定期评估患者的营养状态：护理人员需要定期评估患者的营养状态，包括体重、大便情况、营养指标等，及时调整营养支持方案。
3. 护理要点：患者在接受肠内营养支持时，需要注意保持肠道通畅，避免便秘的发生。
还需要密切观察患者的肠内营养的耐受情况，注意观察有无消化不良、腹胀等情况。
四、结语ICU患者早期肠内营养的临床观察和护理是重要的一环，它关乎患者的康复和生存。
护理人员需要充分认识到早期肠内营养支持的重要性，主动参与营养方案的制定和调整，在日常工作中密切关注患者的营养状态，及时调整营养支持方案，为患者提供更好的护理服务。
重型颅脑损伤早期肠内营养护理体会
全 组 肠 内 营 养 时 间 ５天 ～ ２个 月 ， 平 均３ ０天 。治 疗 中 死 亡 ｌ ５例 ， ７例 发 生 有 严 重 腹 泻 ，６例 巾途 并 发 严 重 Ｃ ｓｉｇ溃 】 ｕｈｎ 疡 出 ｍ暂 停 鼻 饲 ， 余 患 者 经 过 营养 支 持 其
腹 泻 ： 泻 是 最 常 见 的并 发 症 。 营 养 液 的 腹 浓 度 不 能太 低 ， 脂 含 量 不 能 过 高 ， 在 油 可
正 常 进 食 者 。早 期 肠 内营 养 较 肠 外 营 养 更具有营养全面 、 合生理 、 符 置管 安 全 、 维 护 方 便 、 格 低 廉 、 发 症 少 、 于 处 理 及 价 并 易 预 防 等 诸 多 优 点 ， 作 为 重 症 颅 脑 损 伤 患 应 者 营 养 支 持 的 首 选 途 径 。 重 症 颅 脑 损 伤 后 急 性 期 选 择 何 种 营 养 途 径 与 方 法 仍 是 当 前 临 床 需 要 研 究 解 决 的 课题 。
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重型 颅 脑 损 伤 早 期肠 内营 养 护 理体 会
赵 建会 王 中 礼 汁， 每餐 ２ ０～３０ ， ／ ５ ０ ｍｌ６餐 日。 入 院 或 术
后 ７天 后 逐 渐 增 加 配 方 为 米 汤 、 奶 、 牛 豆
治 疗 后 ， 渐 过 渡 到 流 质 、 流 饮 食 或 正 逐 半
关 键 词 重 型 颅 脑 损 伤 早 期 肠 内 营 养
Ｇ ＣＳ评 分 胃肠 道 功 能 ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１ ０ —６１ ｘ ０１ ． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ ４ ．２ ０
脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果分析
脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果分析脑卒中是一种严重的疾病，如果不及时进行有效的治疗，可能会导致严重的后果。
在脑卒中患者的治疗中，早期肠内营养护理被广泛应用。
本文对脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果进行分析。
肠内营养是指将肠道内的营养物质以液体形式通过胃肠道进入患者体内。
与其他途径的营养供应相比，肠内营养具有生理性、安全性和维持肠道屏障功能的优势。
脑卒中患者由于吞咽功能障碍、食欲不振等原因，常常无法摄入足够的营养物质。
早期肠内营养护理可以有效地提供患者所需的营养物质，提高患者的营养状况，促进康复。
研究表明，与传统的静脉营养支持相比，早期肠内营养能够更好地保护肠道屏障功能，减少感染、肠道移位等并发症的发生。
一项针对脑卒中患者的临床研究显示，早期应用肠内营养护理可以显著改善患者的营养状况。
研究对象为60名脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，观察组接受早期肠内营养护理，对照组接受传统的静脉营养支持。
结果显示，观察组患者的体重、血清蛋白、白蛋白等指标在治疗后显著改善，而对照组患者的指标改善较小。
早期肠内营养护理还可以减少并发症的发生。
脑卒中后常常伴随肠道移位、肠道感染等并发症，严重影响患者的康复。
研究发现，早期肠内营养可以提高肠道屏障功能，减少并发症的发生。
观察组患者的并发症发生率明显低于对照组。
早期肠内营养护理还可以缩短住院时间，降低医疗费用。
脑卒中患者往往需要长时间的康复治疗，如果能够在早期恢复饮食，可以缩短住院时间，减轻患者和家庭的经济负担。
脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗具有明显的效果。
它可以改善患者的营养状况，降低并发症发生率，缩短住院时间，降低医疗费用。
在脑卒中患者的治疗中，应尽早应用肠内营养护理，以提高患者的预后效果。
重型颅脑损伤早期肠内营养护理体会
重型颅脑损伤早期肠内营养护理体会摘要目的:分析早期肠内营养在重型颅脑损伤患者的临床应用。
方法:回顾分析96例重型颅脑损伤患者临床资料、早期肠内营养支持及治疗情况。
结果:96例患者中,治愈43例,好转38例,死亡15例。
结论:早期肠内营养能较好地适应严重脑损伤早期营养支持的需求,有利于患者尽早获得必需的营养物质,维护胃肠黏膜结构和功能,促进型颅脑损伤患者的治疗和恢复。
关键词重型颅脑损伤早期肠内营养GCS评分胃肠道功能资料与方法2008年1～11月收治重型颅脑损伤患者96例,其中男64例,女32例;年龄10～69岁,平均39.4岁;伤前均无明显重要脏器器质性病变,无糖尿病史及其他影响代谢的内分泌疾病,无胃肠道或其他重要脏器严重合并伤。
本组患者入院距受伤时间0.5～36小时,平均4小时;交通事故伤67例,跌伤19例,砸伤10例;本院首诊GCS 评分3～8分,3～5分55例,6～8分41例;入院时一侧瞳孔侧散大22例,双侧瞳孔侧散大7例,瞳孔变形4例,双瞳孔缩小5例;颈项强直76例,肢体瘫痪63例;开放性脑损伤53例,闭合性脑损伤43例;经头颅CT或手术证实原发性脑干伤21例,弥散性轴索伤14例,广泛脑挫伤合并脑内血肿46例,硬膜外血肿42例,硬膜下59例;保守治疗65例,开颅手术治疗31例。
治疗方法:给予重度颅脑损伤所应有的一切治疗,如迅速祛除病因、手术、控制脑水肿和感染、营养神经治疗、应用激素、改善呼吸等。
患者入院或术后24小时内,患者生命体征平稳即置鼻胃管行肠内营养,不足部分由肠外营养补充。
根据监测按需要添加电解质。
入院或术后3～5天以内为肠道适应阶段:给予流质饮食,如米汤、稀释果汁和菜汁,早中晚用米汤,上下午用果汁和菜汁,睡前再用1次果汁,每餐250～300ml,6餐/日。
入院或术后7天后逐渐增加配方为米汤、牛奶、豆浆、去油肉汤、鸡蛋、麻油、黄豆、胡萝卜和各种富含维生素的蔬菜等混合饮食。
入院或术后10～14天后可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
重型颅脑损伤患者早期肠内营养的护理体会
重型颅脑损伤患者早期肠内营养的护理体会标签：重型颅脑损伤；早期肠内营养；护理现在人们生活水平大幅度提高了，路上机动车、非机动车的数量大量增加，车祸事故频发，重型颅脑损伤患者增多。
重型颅脑损伤患者昏迷时间长，并发症多，治疗难度大，病死率高，重型颅脑损伤患者的应激性溃疡的发生率很高，应激性高血糖、高乳酸血症可以加重脑水肿，导致病情更加恶化。
早期进行肠内营养已经在重型颅脑损伤患者的治疗中得到重视，并已广泛应用于临床。
笔者所在科2008~2009年共收治重型颅脑损伤患者75例，笔者将重型颅脑损伤患者早期肠内营养的护理体会总结，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料患者75例，男55例，女20例，年龄12~85岁。
临床诊断均为重型颅脑损伤，GCS评分3~6分。
1.2方法1.2.1放置鼻饲管患者伤后48~72 h放置鼻饲管，要选择质地较软多侧孔的硅胶管，事先测定插入刻度，一般是发际到剑突的距离，约45~55 cm，插入10~15 cm抬高患者头部再继续插入，以免误插入气管，动作熟练轻稳，抽吸胃液以确认鼻饲管在胃内后予以妥善固定。
在观察无应激性溃疡及胃潴留，半小时后可以开始喂养。
1.2.2选择营养液笔者所在科采用华瑞制药的肠内营养乳剂。
营养全面，富含膳食纤维。
1.2.3鼻饲的护理要点喂养前要确认胃管是否在胃内，是否通畅；用注射器抽吸，观察抽出胃液及胃内容物的颜色，检查是否有胃潴留，是否通畅，喂养时抬高床头，保持在30°，以防营养液的返流、误吸，开始用输液泵以50~80 ml/h 输入，6 h后检查患者胃内残留量，正常者可每小时增加10~20 ml，最大速度每小时100~125 ml，每袋悬挂时间不得超过8 h，每次喂养完用温开水冲洗胃管，避免胃管堵塞或滋长细菌造成感染。
2护理2.1并发症的预防及护理误吸会导致吸入性肺炎、窒息，是严重的并发症之一。
故预防返流及误吸十分重要。
主要预防措施有：（1）喂养前要检查胃内残留量，做好残留量的监测，每隔6~8 h用注射器抽吸1次，抽出胃液应小于100~150 ml，如有胃潴留及时汇报床位医生并暂停或延迟喂养；（2）喂养前抬高床头并保持在30°；（3）间歇喂养一次输入量不要超过200~300 ml，要根据患者的具体耐受情况输入；(4)给患者吸痰时注意吸痰管深度，以免引起剧烈咳嗽导致返流；（5）持续输注时翻身动作要轻稳；（6）适当使用镇静剂，以免患者肌张力增高或癫痫发作导致返流；（7）如有返流发生，要及时清除口鼻腔和气道内液体，可用负压吸引出胃内营养液；（8）有气管切开的患者及时将气管套管气囊充气，防止误吸。
危重患者肠内营养支持的护理体会
危重患者肠内营养支持的护理体会危重患者肠内营养支持是护理界最重要的一项内容，对病人的恢复以及对护理服务的重要性也不言而喻。
笔者近期在一家医院从事危重患者肠内营养支持的护理，并诊断出了许多问题，给了病人最有效的护理解决方案，下面就笔者的一些体会和经验进行分享。
首先，在护理过程中，护士应该要做到准确的评估和诊断，对病人的病情进行全面的研究，行为要求了解病人的营养状况，以确定是否需要肠内营养支持。
其次，临床护理过程中，应该重视病人的家属情况，沟通交流，充分了解病人的病情，以指导营养支持疗效。
此外，护士在实施肠内营养支持时，要重视安全措施，文件记录好病人的营养计划，正确设置营养治疗护士和静脉营养支持护士，提高安全程度，确保服务的质量。
此外，在护理过程中，要坚持个体化、持续性、安全性以及可接受性等护理，以保证护理服务的质量。
在护理实践中，最重要的是要注重护理人员的参与感，以建立和谐的家庭氛围。
只有这样，才能够真正体现护理服务的价值，让护理服务成为一种令人欣喜的事情。
经过一段时间的护理实践，笔者认为肠内营养支持的护理技术是重要的，但是在实施肠内营养支持的护理中，护士需要有正确的思想，有一定的护理知识和临床经验，能够迅速针对不同病人形成最合适的护理方案。
它不仅是一项重要的技能，也是一种技术，护士需要经常进行更新，及时跟进新技术的发展，以保证护理的质量。
本文仅简单的介绍了笔者的一些体会和经验，肠内营养支持的护理技术还有许多可以深入探讨的内容，笔者也会在以后的护理实践中持续性的改进护理技术，并且持续取得更好的护理效果。
总之，危重患者肠内营养支持是一项重要的护理任务，护士要注重准确的评估和诊断，重视安全措施，重视病人的参与感，并保持对护理服务质量的追求，持续尝试护理技术的更新，以帮助更多的病人恢复健康。
脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果分析
脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果分析脑卒中是一种常见的脑血管疾病，发病率和死亡率较高。
随着现代医学技术的不断发展，脑卒中患者的治疗方法也在不断改进。
早期肠内营养是一种新型的治疗方法，被广泛用于脑卒中患者的康复治疗中。
本文旨在对脑卒中患者应用早期肠内营养护理治疗的效果进行分析。
一、早期肠内营养治疗的概念和意义早期肠内营养是指通过轻松快速地建立肠道营养支持系统，在患者进食量不足或肠道消化吸收功能受损的情况下实现高效的营养供给。
具有快速有效、安全简便、营养均衡等特点，能够显著改善患者的营养状况，提高患者的免疫力，促进患者康复。
1、消除肠道营养不良：脑卒中患者由于病情的缘故，进食量明显下降，营养摄入不足，易导致营养不良，而应用早期肠内营养可加速恢复肠道功能，提高肠道营养吸收，避免营养不良的发生。
2、改善免疫力：脑卒中患者常常因为各种原因出现免疫功能下降，易感染各种疾病，但应用早期肠内营养可改善患者的免疫力，有效地预防并发症的发生，提高患者的生存率。
3、促进康复：应用早期肠内营养治疗可以提高患者的营养状况，增强心肺功能，促进肌肉恢复，有利于患者的康复。
三、早期肠内营养护理的相关注意事项1、患者筛选：要选择适合应用早期肠内营养的脑卒中患者，包括认知状态清醒，意识正常，无禁忌证的患者。
2、营养计算：应根据患者的具体情况，包括年龄、性别、身高、体重、BMI等指标来计算病人的需要营养素种类和营养成分，以限制营养过剩和不足。
3、输液适应证：应用肠内营养前应评估患者的输液适应证，确保患者无严重水电解质紊乱，维持体液平衡，减小感染的发生。
四、结论应用早期肠内营养治疗在脑卒中患者中具有较好的效果，能够改善患者的营养状态，增强患者的免疫力，促进患者的康复。
在应用过程中，需要遵循科学的营养计算，并注意输液适应证。
因此，应用早期肠内营养治疗是治疗脑卒中患者中一种重要的方法。
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３ ２ 正确留置鼻肠 管 我们 使用的 ｆ ｅｒ 鼻肠 管柔软易 弯 ． ｌ ａｅ ｏ 曲 ， 胃酸不敏感 ， 对 不易刺 激鼻 腔 、 咽喉 ， 管道 末端 圆滑 ， 防 可 止损 伤胃肠道 黏膜 ， 并有多 个侧孔 ， 免发 生管道 阻塞 ， 够 避 能
满 足肠 内 营养 的需 要 。 管 长 １０ ｍ， 管 于 幽 门 远 端 ， 能 插 １ｅ 置 若
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齐鲁 护理 杂志 ２ ０ ０ ７年 第 １ 第 １ ３卷 ６期
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（ 肥城 市人 民 医院 山 东 泰安 ２ １０ ） ７ ６ ０
２０ ０ ５年 １月 ～ ０ ６年 ６月 ， 们对 ３ ２０ 我 ８例重症脑卒 中患者 给予早期肠 内营养支持 ， 经精心 护理 ， 效果满意 。现 将护理 体
完 后 再推 入 ２ ｍ 温 开 水 以 冲 洗 管 道 ， 免 营 养 物 堵 塞 管 道 ０ ｌ 避 ⑤ 注 意 每 次在 推 注 前 把 空 气 排 尽 ， 免 引 起 胃部 适 及 饱 胀 以 感 影 响进 入食 物 的 量 。推 注 营 养 液 及 水 后 塞 紧 管 头 或 反 折 管 口用 纱 布 包好 ， 免 被 污 染 或 空 气进 入 。 以 １３ 疗 效 指 标 监 测 每 天 常规 检 查 电解 质 、 糖 ， 周 行 肝 ． 血 每
插入 胃内 ， 证实在 胃内后妥善 固定 并做 好标 记。② 鼻 饲管 后
２ 开始行肠 内营养 。③根据患者实际情况给予正规肠 内营养 ｈ 制剂 ， 热量 供给 ２ ５—３ ｋａ （ ｇ ・ ） ０ ｃｌ ｋ ｄ 。③ 第 一 次推 注 ５ ／ ０—
８ ｍ ， 般 量 由少 到 多 逐 渐 增 加 ， 后 随 着 病 情 改 变 逐 渐 加 至 ０ ｌ一 以
至小肠起 始部最 好 ， 可避 免肠 内营养常 见并发症 一胃潴 留的
发 生 ， 不 易 发 生 因 液 体返 流 引起 呕 吐 和误 吸 ， 者 耐 受 性 较 也 患
好。
有患者 留置一次性 ｆｃｒ ｌ ａｅ胃管 ， ｏ 选择合适 的鼻孔 插入 ； 鼻腔 经
３ ３ 恰 当使用 鼻肠 管 妥善 固定 鼻肠 管 ， ． 防止 滑脱移 动 ， 盘 绕扭 曲。每次鼻饲前均匀抽 吸胃液 ， 诊有无气过 水声 ， 听 观察 原有标 记等以确 认 胃管 在 胃内 ， 防止 因胃管移 位而引 起的返 流或误吸。每 日输注前后 ， 均以温 开水 冲洗 管道 ， 止营养 液 防
为 ３ ５ ｍ／ ， ３ ０— ０ ｌｈ ２— ｈ后 观 察 患 者 无 不 适 反 应 后 ， 将 速 度 增 可 快到 ６ ０—１０ ｌｈ 或 将 剩 余 按 所 需 时 问 匀 速 泵入 。速 度 一 般 ０ ｍ／ ， 不 超 过 １０ ｌｈ ５ ｍ／ 。
肾功能检查 ２次 ， 然后 对照 临床营 养 １ —２周 后 的指标 ， 比较
会报 告 如 下 。 １ 资料 与方 法 １１ 临床 资料 本 组 ３ ． ８例 ， ２ 例 ， ｌ ，８— １岁 ， 男 １ 女 ７例 ４ ８ 平 均５ ６岁 。疾 病 诊 断 ： 出血 ｌ ， 十 出血 ３例 ， 面积 脑 梗 脑 ６例 脑 大 死 ｌ ， ｆ梗 死 ４例 。合 并 气 管 切 开 行 机 械 通 气 ２例 ， Ｃ ５例 脑 ＧＳ 评 分 ≤８ 的重 症 昏迷 者 ３例 ， 并其 它 重 要 脏 器病 变 １ 。 分 合 ２例 １２ 方法 ① 在 常 规 药 物 治 疗 基 础 上 进 行 肠 内营 养 支 持 ， ． 所 应经 常 与患 者 沟通 ，ｒ解 其 肠 内 营 养 、 理 生 理 反 应 ， 予 相 心 给 当 的 心理 支持 ， 得 患 者 及 家 属 的 理解 和合 作 。 取
Ｔ （ Ｌ 、 Ｌ （／ ） Ｈ （／ ）、Ｌ Ｐ ） Ａ Ｐ ｇＬ 、 ｂ ｇ Ｌ Ｐ Ｃ的 变 化情 况 ， 了解 血 清 以
３ ４ 病情观察 营养液输 入时应抬 高床 头， ． 体位以半 卧位为 宜， 翻身拍背时动作轻柔 ， 注意避免腹部受 压 ， 并 引起 恶心 、 呕 吐 、 流误 吸。加强巡视 及时识别并排 除输液故 障 ， 返 保证肠 内
营 养 计 划 按 时 完 成 。 正 确 记 录 ２ ４ｈ进 出量 ， 察 患 者 有 无 口 观 渴 、 肤 黏 膜 弹性 以及 尿 量 的 变化 。定 期 检 查 肝 、 皮 肾功 能 及 白 蛋 白的 变 化 。 准 确 留 ２ ４ｈ尿 测 定 氮 平 衡 以 评 价 肠 内 营 养 效 果 ， 察 患 者 的血 糖 、 脂 变 化 。 观 血
１０ ０ ０—１０ ｍ ， ５０ ｌ无 适 时 可 增 至 ２０ ｍ 。 两 次 时 间 间 隔 为 ００ ｌ
３ ｒ ｎ一１ ， 长为 ２ （ ０ ｉ ｈ最 ａ ｈ 可根据给予量的多少 而定 ） 。④再 次推 注时 先抽 吸一下 ， 看胃管内有无 食物吸 出， 如没有 或 只抽 出水 或者抽不动， 说明 胃内的营养液 已排 ， 可再 次推注 。每 次推
残 留堵 塞 管 腔 ， 保证 营 养 液 合 适 温 度 ， 般 凋 至 ３ ￣ 一 ８ Ｃ。夏 季 室 温 下 直接 输 入 ， 季 用 热 水 袋 置 于 管 周 ， 提 高 液 体 的 温 度 ， 冬 以 勤观 察 、 视 ， 节 合 适 滴 速 ， 时 处 理 故 障 。熟 练 掌 握 输 液 巡 调 及
的使用方 法 ， 按计划 设 置营养 液输 入量 、 度。取半 卧位 ， 速 营 养液的输入速度应合适 ， 太快 易发生 腹胀 、 泻 、 腹 恶心 、 吐， 呕
太 慢 则 不 能 按 计 划 完 成 输 液 量 。遵 循 浓 度 从 低 到 高 ， 胃肠很好 的适应 。一般 速度 使