EV-71型疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化研究
中国手足口病流行病学调查报告(2008-2012)
中国手足口病流行病学调查报告（2008-2012）手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，以柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV71）感染最为多见。
其多发生于5岁以下儿童，典型临床表现为口痛、厌食、低热及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。
多数患儿1周左右自愈，而少数重症病例可快速进展为神经系统疾病等致命性全身并发症，尤以与患儿感染EV71有关。
1969年美国加利福尼亚首次发现EV71，之后15年内该病毒在整个亚太地区迅速播散，按发病顺序依次为马来西亚、中国台湾、日本、新加坡、越南、中国大陆、中国香港、柬埔寨。
检索1995年1月1日-2013年6月30日期间PebMed上手足口病相关信息，发现所有相关文献仅为描述性报道，很少有报道考虑发病地域因素、评估病情严重程度或分析发病季节。
中国2007和2008年年初分别爆发了几起手足口病疫情，随即启动紧急应对策略，于2008年5月建立国家手足口病强化监察体系。
为了解国内手足口病流行病学情况，中国疾病控制与预防中心、传染病监测预警重点实验室余宏杰博士等开展相关研究。
该研究重点对2008-2012年国内手足口病发病年龄、季节、地域等特点进行流行病学调查，为该传染病的疫苗接种等干预措施积累参考数据。
该报告发表在The Lancet Infectious Diseases 杂志上。
现将主要内容编译如下。
2008年1月1日-5月1日，国内所有手足口病确诊及疑似病例以自愿原则上报给位于北京的疾病控制与预防中心；但是，自2008年5月2日开始，国家法定上报手足口病病例，于是中国手足口病强化监察体系应运而生。
监察体系中对病例进行分类、分型管理：手、足、口腔或臀部等部位出现小疱疹，合并或不合并发热症状的患儿，定义为手足口病疑似病例。
通过RT-PCR或病毒分离方法对疑似病例获取肠道病毒感染的实验室证据（包括EV71、CV-A16和其他肠道病毒类型），定义为手足口病确诊病例。
3.18手足口病流行与防控参考答案
手足口病流行与防控1手足口病的潜伏期通常为？(6分)A、3-5天B、15-21天C、1-2天D、8-14天考生答案：A2下列关于手足口病暴发疫情报告和处置说法错误的是？(6分) A接到报告后24小时内开展调查处置B疫情核实后2小时上报突发公共卫生事件管理信息系统C疫情发生后24小时内向当地县（区）级疾控机构报告D疫情处置不需要采集标本开展实验室检测考生答案：D3我国哪年将手足口病列入法定报告传染病？(6分)A、2007B、2009C、2008D、2013考生答案：C4目前上市的关于手足口病疫苗针对以下哪种病毒？(6分)A埃可病毒B肠道病毒71型C柯萨奇病毒A组16型D柯萨奇病毒B组考生答案：B5关于手足口病的重症危险因素，以下哪种说法是错误的？(6分)A、母乳喂养B、持续高热C、3岁以下婴幼儿D、EV-A71感染考生答案：A6关于手足口病的流行病学特征，以下哪项描述是正确的？(7分) A无明显的季节性B主要通过呼吸道传播C春夏季为主要流行季节D主要影响成年人考生答案：C7手足口病病原学监测要求的实验室检测方法为？(9分)A、病毒分离培养B、中和试验C、ELISA检测D、RT-PCR、荧光定量RT-PCRC考生答案：A,D8下列哪些是手足口病的常见并发症？(9分)A急性弛缓性麻痹B脑膜炎C脑炎D心肌炎考生答案：A,B,C,D9有关手足口病的预防措施，以下哪些是正确的？(9分)A勤洗手B定期对儿童玩具、毛巾、杯具等日常用品进行清洁、消毒C接种疫苗D避免与感染者密切接触考生答案：A,B,C,D10、EV71疫苗可以预防所有肠道病毒血清型导致的手足口病。
(6分)A正确B错误考生答案：B11肠道病毒可经粪-口途径传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
(6分)A正确B错误考生答案：A12手足口病是肠道病毒感染引起的一组症候群。
肠道病毒(EV)71型手足口疫苗接种科普宣传
肠道病毒（EV）71型手足口疫苗接种科普宣传一、疫苗针对疾病肠道病毒71型（以下简称“EV71”）是人类肠道病毒的一种，是引起婴幼儿手足口病重症和死亡的重要病原，可通过粪-口途径以及接触、空气传播。
肠道病毒71型感染相关的手足口病，以发热和手、足、口等部位斑丘疹或疱疹为主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状，部分病例皮疹表现不典型，5岁以下儿童是高风险人群。
二、手足口病的症状和危害手足口病的主要临床表现为：手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。
发病初期出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等症状。
少数病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎肺炎等，如不及时治疗可危及生命。
三、疫苗简介目前国内使用的有EV71灭活疫苗（Vero细胞）和EV 71灭活疫苗（人二倍体细胞）。
四、疫苗作用EV71手足口疫苗只预防EV71感染所致的手足口病。
引起手足口病的病毒有二十几种，但在所有手足口病例中，由EV71引起的手足口病占40%。
不仅如此，80%的重症、93%的死亡病例也都是有它引起的。
所以，接种EV71手足口疫苗，可以预防部分普通的手足口病和绝大多数重症手足口病。
五、免疫程序（一）适用对象6月龄至3岁（或5岁）EV71易感者。
（二）接种剂次和间隔接种2剂次，间隔1个月。
（三）接种部位和途径大腿前外侧或上臂三角肌肌肉注射。
六、其他事项（一）接种禁忌1、对疫苗中任何一种成分过敏者；2、发热、急性疾病期、严重慢性疾病患者及慢性疾病急性发作者。
（二）注意事项1、正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种该疫苗产生的免疫反应可能会减弱。
2、接种该疫苗与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果。
六、需要交钱吗？答：手足口疫苗属于自费疫苗，需要自己缴费。
七、哪些人不能接种手足口疫苗？答：如有以下情况不能接种手足口疫苗：1、对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质，包括辅料甲醛以及硫酸卡那霉素过敏者。
研究儿童接种手足口疫苗(EV71型)在手足口病中的预防效果
研究儿童接种手足口疫苗(EV71型)在手足口病中的预防效果【摘要】目的：探讨儿童接种手足口疫苗(EV71型)在手足口病中的预防效果。
方法：将我县2021年1月-2022年12月60例儿童，抽签法分二组。
对照组未进行接种，实验组实施接种手足口疫苗(EV71型)。
比较两组手足口病发病率、不良反应发生率。
结果：实验组手足口病发病率低于对照组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。
结论：儿童实施接种手足口疫苗(EV71型)效果确切，可有效预防手足口病发生，减少发病后不良反应。
【关键词】儿童；接种；手足口疫苗(EV71型)；手足口病；预防效果手足口病是一种由肠病毒引起的急性传染病，柯萨奇病毒（CoxA16）和肠病毒71 （EV71）等都是最常见的疾病，主要侵犯5岁以下的儿童。
这种病主要通过接触、血液等途径传播，大多数症状都很轻微，一般在九天之内就会自行痊愈，但也有少数人会出现脑膜炎、肺水肿等症状，如果不及时治疗，会导致死亡[1]。
通过对肠道病毒的研究，发现肠道病毒是导致小儿手足口病和致死的主要原因。
EV71型疫苗可以用于预防和控制手足口病的发生和传播，主要是通过采取素食、勤洗手、保证室内空气流通等措施。
本研究探析了儿童接种手足口疫苗(EV71型)在手足口病中的预防效果，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将我县2021年1月-2022年12月60例儿童，抽签法分二组。
每组30例。
对照组：15名男孩，15名女孩；18~37个月，平均年龄（24.58±2.54)个月；实验组：16名男孩和14名女孩；17~37个月，平均年龄（25.45±2.34)个月。
入选条件：所有儿童都达到了适龄接种手足口病疫苗的标准；儿童家庭成员都签署了知情同意书；排除条件：对手足口疫苗接种有敏感反应；有血液系统疾病、凝血障碍的患儿；儿童在发病初期和发热阶段；有神经病变和认知障碍的人；有精神疾病；不能与医护人员合作。
手足口病流行病学特征分析
手足口病流行病学特征分析[摘要] 目的了解2010-2011年文登市手足口病的分布特征，探讨手足口病的流行规律。
方法对疾病信息系统报告的手足口病病例进行调查检测，采用描述性流行病学方法展开分析。
结果2010-2011年文登市报告手足口病发病分别为894和1860例，发病率分别为130.22/10万和305.07/10万，其中重症病例分别为6和15例，均无死亡病例；2011年发病病例、重症病例较2010年同期分别上升了134.27%、150%。
病例以3周岁年龄组最高，2010年托幼机构儿童发病占发病总数的54.27%，2011年托幼儿童发病占病例总数的63.39%；2010年季节分布呈单峰分布，2011年流行高峰提前2个月，11月出现次峰，呈双峰分布；病例主要集中于城区的行政区域；粪便标本阳性率为94.95%，阳性标本中以EV71和CoxA16型为主，分别占46.84%和31.89%，其他EV为21.26%。
EV71、CosA16是普通病例的主要病原，而引起重症病例的病原主要以EV71型为主。
结论2010-2011年文登市手足口病的流行强度不同，手足口病的流行规律在人群职业以及时间分布等方面存在一定差异。
[关键词] 手足口病；流行病学特征分析[中图分类号]：R512.5 [文献标识码]：B手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，对婴幼儿的身心健康影响较大[1]。
为了解文登市手足口病流行病学分布特征，为制定预防和控制措施提供依据，对文登市2010-2011年发生的手足口病进行了分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源疫情资料来自文登市疾病预防控制中心2010-2011年传染病疫情年报、手足口病个案调查表、手足口病重症病例调查报告，实验室资料来自山东省威海市疾病预防控制中心发出的检测报告单。
1.2 调查对象与方法利用《中国疾病监测信息报告管理系统》，以2010-1011年全市医疗机构报告手足口病病例作为研究对象，病例诊断标准参见第七版《实用儿科学》[2]及卫生部制定的《手足口病预防控制指南（2009年版）》[3]。
肠道病毒71型引起手足口病的发病机制
（ ｅａｔ ｅｔｆＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅｏ ｈ ｎｏ ｎ ｅ ｉ ， ｈ ｎｏ １ ０ １ ｕ ｎ ｄ ｎ Ｃ ｉａ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｄｃ ｌｇ ｍ ａ Ｃ ｅ ｆＳ ａ ｔ Ｕ ｉ ￣ ｔ Ｓ ａ ｔｕ５ ５４ ，Ｇ ａ ｇ ｏｇ， ｈｎ ） ｕ ｖ ｙ
［ ｂｔ ｃ ］ Ｈ ｄ ｆ ｔ ｎ ｏｔｄ ｅ ｅ Ｈ Ｍ ） ｓ ｎｎ ｃｏｓ ｉ ａ ｕｅ ｔ ｔａｖｕ． ｎ ｒ ｉ ｓ １ Ｅ ７ ） Ａ ｓ ａｔ ｒ ｎ ａ ，ｏ ｄ ｕ ｉａ （ Ｆ Ｄ ｉａ ｆ ｔｕ ｓ ｓ ｃ ｓ ｂ ｉｅｉ ｌｉ ｓ Ｅ ｔｏ ｒ （ Ｖ １ ｏａ ｍ ｈ ｓ ｓ ｉｅ ｉ ｄ ｅ ｅ ａ ｄ ｙｎ ｓｎ ｒ ｅｖ ７ ｕ
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０ 引
言
性重度 病毒血 症 ， 大量病 毒播散 至脑膜 、 脊 髓、 脑、 心 脏、 皮肤 、 黏膜 等靶 组 织 并 继 续复 制 ， 引发 炎症 性 病 变 ， 为“ 成 大病 毒血 症” 患者 。 其 中 多数 患者 亦 可在 自身 免疫 防御 机 制 的作 用 下 迅 速 中止 “ 病 毒 血 大 症 ” 使 病毒在 靶器 官 的复制 停 止 ， ， 临床 表 现 为 轻 症 Ｈ ＭＤ。仅有 极少 数 患 者 病 毒 在 靶 器 官广 泛 复 制 ， Ｆ
尽发病机制 目前 尚不清楚 。文 中综述 Ｅ ７ 感染 累及 中枢神经系统 ， Ｖ１ 引起 心肌炎 和肺水肿 的发病机制研究现状 。
［ 关键词］ 手足口病； 肠道病毒 ７ 型； １ 发病机制 ［ 中图分类号］ Ｑ ３ ９５ ［ 文献标志码］ Ａ
2024年肠道病毒 EV71疫苗市场需求分析
肠道病毒 EV71疫苗市场需求分析简介肠道病毒 EV71 (Enterovirus 71) 是一种主要通过飞沫传播引起手足口病的病毒，严重感染可导致中枢神经系统疾病甚至死亡。
针对肠道病毒 EV71 的疫苗成为公众关注的焦点之一，本文将对肠道病毒 EV71 疫苗市场需求进行分析。
市场背景近年来，全球范围内手足口病的发病率呈上升趋势，尤其是亚洲地区。
肠道病毒EV71 是手足口病的主要病原体之一，严重感染可引发脑干脑炎或心肌炎等并发症，造成儿童死亡。
因此，肠道病毒 EV71 疫苗的研发和上市具有重要的公共卫生意义。
市场需求分析1. 全球疫情形势推动疫苗需求增长随着全球范围内手足口病的爆发，肠道病毒 EV71 疫苗的需求日益增长。
政府和公共卫生部门愈发关注儿童健康和疫苗接种，全球范围内对肠道病毒 EV71 疫苗的需求预计将持续增长。
2. 亚洲市场潜力巨大亚洲地区是肠道病毒 EV71 流行的高发区域，尤其是中国、越南、马来西亚等国家。
这些国家拥有庞大的人口基数和高发病率，对疫苗的需求潜力巨大。
同时，亚洲国家还相对缺乏肠道病毒 EV71 疫苗的供应，市场空间广阔。
3. 儿童疫苗接种率提高随着儿童健康意识的增强和医疗条件的改善，儿童疫苗接种率逐渐提高。
肠道病毒 EV71 疫苗的研制和上市，将有助于进一步提高儿童疫苗接种的整体水平。
这也为肠道病毒 EV71 疫苗市场需求带来了积极的影响。
4. 创新疫苗技术推动市场发展肠道病毒 EV71 疫苗领域正在不断涌现创新疫苗技术。
例如，重组蛋白疫苗、基因工程疫苗等新技术的应用，为疫苗的研发和生产提供了更多选择。
这些新技术的不断发展将进一步推动肠道病毒 EV71 疫苗市场的发展。
市场挑战分析尽管肠道病毒 EV71 疫苗市场需求前景广阔，但仍面临一些挑战。
1. 疫苗供应不足目前，肠道病毒 EV71 疫苗的供应相对不足，无法满足市场需求。
疫苗生产的复杂性和技术难度，限制了供应量的提高。
手足口病病原微生物EV71病毒株的分离与鉴定
手足口病病原微生物EV71病毒株的分离与鉴定张鑫瑜;刘特;刘志学;李宁丽【摘要】Objective:To study the pathogenic molecular mechanisms of enterovirus 71 and screen the anti-virus drug for it.Methods: The stool from a patient of hand-foot-mouth disease was diluted by phosphate buffer solution (PBS). After filtrated by 0.22μm filter, the suspends of stool water were inoculated into cell medium of Veto cell lines. The scanning electron microscope assay ,PCR and western blotting assay were used to analyze the cytopathic effect (CPE), which was induced by enterovirus 71. Besides, the cell proliferation inhibitor rates on Vero, which was induced by enterovirus 71 were tested. Results: The cytopathic effect on Vero cells was found on 48 hours, which were inoculated stool solution. The same CPE on Vero cells could also found in different three cell phases. The results of electron microscope assay indicated that a large number of virus were found congregated on the cytoplasm and nucleolus in infected group. Furthermore, the results of polymerase chain reaction (PCR) and western blotting revealed that the nucleic acid and protein of enterovirus 71 were enriched by these assay in the infected group, however, the positive antigens of enterovirus 71 were not found in the blank control Vero cell group. On the other hand, the result shown that enterovirus 71 could inhibit the proliferation and growth of Vero cells in vitro. Conclusions: We have isolated the human entrovirus 71 and signed it for EV71-Tj-100623.%目的:探讨手足口病病原体EV71病毒的分离方法.方法:取手足口病患儿的粪便,经磷酸盐缓冲液(PBS)稀释后用0.22 μm滤膜过滤,将悬液接种于Vero细胞.通过EV71病毒致细胞病变效应(CPE)分析、电镜分析、EV71病毒特异性核酸及蛋白的聚合酶链反应(PCR)及Western Blotting分析来鉴定病毒分离和致病效果.检测病毒悬液对于宿主细胞Vero增殖抑制的效果.结果:标本悬液接种Vero细胞48 h后出现CPE.收集感染细胞的培养基上清液,连续感染2次,均出现同样的CPE.电镜检测发现在感染组Vero细胞的细胞质和细胞核周围均有大量聚集的病毒颗粒.EV71特异性核酸RT-PCR检测证实,感染组Vero细胞中可以扩增出EV71病毒特异性的核酸条带.Western Blotting检测发现,在感染组细胞中有高表达EV71特异性抗原蛋白,而未感染组细胞不表达该病毒抗原.MTT检测结果显示,EV71病毒显著抑制宿主细胞Vero的体外增殖和生长,并且呈时间依赖性.结论:成功分离出人手足口病致微生物EV71病毒株(该EV71病毒株编号为EV71-Tj-100623).【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2011(018)003【总页数】4页(P275-278)【关键词】手足口病;EV71病毒;病毒分离鉴定【作者】张鑫瑜;刘特;刘志学;李宁丽【作者单位】上海交通大学医学院,上海,200025;上海交通大学医学院,上海,200025;同济大学生命科学与技术学院,上海,200029;同济大学生命科学与技术学院,上海,200029;上海交通大学医学院,上海,200025【正文语种】中文【中图分类】R446.9手足口病(hand-foot-mouth Disease,HFMD)是一种急性传染病。
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EV-71型疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化研
究
颜丙新;颜丙芳;王体辉;田晓媛;马利君;张国清;骆兰荣;姜文国;孙喜红
【期刊名称】《中国感染控制杂志》
【年(卷),期】2022(21)10
【摘要】目的了解济宁市2012—2021年肠道病毒71型(EV-71型)疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化情况。
方法采用描述性流行病学方法对济宁市手足口病发病和病原学情况进行分析,比较EV-71型疫苗接种前后手足口病发病和病原学变化。
结果2012—2021年济宁市6月龄~5岁儿童中,手足口病发病率为658.93/10万,其中,2018年发病率最高(1094.63/10万),2021年发病率最低(247.23/10万)。
实验室诊断病例中,EV-71型占27.89%,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)占34.59%,非EV-71非CV-A16型占37.52%。
6月龄~5岁儿童中,EV-71型估算发病率为131.04/10万,2017年估算发病率最高(322.13/10万),2021年最低(7.71/10万)。
重症病例以EV-71型为主,占76.25%。
2016—2021年济宁市EV-71疫苗平均估算接种率为7.98%。
EV-71型疫苗接种后手足口病EV-71型占比低于接种前,下降4.80%。
优势毒株为EV-71型的年份是2013年和2017
年,2018年起EV-71型占比开始降低,2021年最低(5.16%)。
结论济宁市EV-71型疫苗接种率比较低。
接种EV-71型疫苗后,EV-71型估算发病率虽在2017年达到高峰,但之后呈下降趋势,毒株以CV-A16型和非EV-71非CV-A16型居多,应进一步开展非EV-71非CV-A16分型,研发多价手足口病疫苗。
【总页数】7页(P977-983)
【作者】颜丙新;颜丙芳;王体辉;田晓媛;马利君;张国清;骆兰荣;姜文国;孙喜红【作者单位】济宁市疾病预防控制中心地方病防制科;泗水县中医院口腔科;济宁市疾病预防控制中心传染病防制科;济宁市疾病预防控制中心免疫规划科
【正文语种】中文
【中图分类】R181.32;R725.1
【相关文献】
1.戊型肝炎的病原学和发病机理研究
2.EV71型病毒疫苗接种后住院患儿手足口病流行病学特征及病原学变化
3.肠道病毒71型手足口病并发神经源性肺水肿发病机制的研究进展
4.肠道病毒71型感染手足口病发病机制的研究
5.肠道病毒71型重症手足口病发病机制研究进展
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