中国手足口病发病数量、死亡人数、死亡率及控制措施
手足口病预防控制指南
手足口病预防控制指南手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。
大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。
少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
手足口病常出现暴发或流行，为指导各地做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。
一、目的（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。
（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。
（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所及公众预防控制工作。
二、疾病概述（一）病原学。
引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（Coxasckievirus A, CVA）的 2、4、5、7、9、10、16 型等，B组（Coxasckievirus B, CVB）的 1、2、3、4、5 型等；肠道病毒 71 型（Human Enterovirus 71, EV71）;埃可病毒（Echovirus, ECHO等。
其中以 EV71及CVA16型较为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒以及56C 30分钟可以灭活病毒。
病毒在 4C可存活1年，-20 C可长期保存，在外环境中可长期存活。
（二）流行病学。
1•传染源。
人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。
发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
2•传播途径。
肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
EV-A71疫苗接种预防儿童手足口病有效性分析
[收稿日期]2020-06-16 [修回日期]2021-01-08[作者单位]1.北京市门头沟区医院(首都医科大学教学医院)儿科,102399;2.中国疾病预防控制中心妇幼保健中心,100050[作者简介]王志杰(1982-),女,主治医师.[文章编号]1000⁃2200(2022)06⁃0769⁃03㊃临床医学㊃EV⁃A71疫苗接种预防儿童手足口病有效性分析王志杰,赵丽芳[摘要]目的:分析EV⁃A71疫苗接种预防儿童手足口病与EV⁃A71病毒感染的有效性㊂方法:选取发病年龄0.5~6.0岁的300例手足口病儿童作为研究对象,分为接种组122例,未接种组178例㊂采集患儿的咽拭子和/或粪便进行EV⁃A71㊁CV⁃A16㊁CV⁃A6肠道病毒核酸检测㊂统计EV⁃A71疫苗与各类型病毒感染手足口病的相关情况㊂结果:接种组EV⁃A71感染率明显低于未接种组(P <0.01);在CV⁃A16㊁CV⁃A6及其他感染方面,接种组与未接种组感染率差异均无统计学意义(P >0.05)㊂接种1剂EV⁃A71疫苗的患儿EV⁃A71感染率高于接种2剂的患儿(P <0.05);接种1剂EV⁃A71疫苗的患儿CV⁃A16㊁CV⁃A6及其他感染率与接种2剂的患儿感染率差异均无统计学意义(P >0.05)㊂接种疫苗后EV⁃A71病毒感染患病的严重程度与未接种疫苗者差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论:全剂次预防性EV⁃A71疫苗接种是EV⁃A71病毒感染引起的手足口病的保护因素,但与其他病毒感染引起的手足口病无关㊂[关键词]手足口病;EV⁃A71疫苗;病毒感染[中图法分类号]R 725.1 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2022.06.016Effectiveness analysis of EV⁃A71vaccination against hand⁃foot⁃mouth disease in childrenWANG Zhi⁃jie,ZHAO Li⁃fang(1.Department of Pediatrics ,Beijing Mentougou District Hospital ,Beijing 102399;2.National Center for Women and Children′s Health ,Beijing 100050,China )[Abstract ]Objective :To analyze the effectiveness of EV⁃A71vaccination in preventing hand⁃foot⁃mouth disease(HFMD)and EV⁃A71virus infection in children.Methods :Three hundred children with HFMD at 0.5-6.0years old were divided into the the vaccination group(122cases)and unvaccination group(178cases).The nucleic acid of EV⁃A71,CV⁃A16and CV⁃A6enterovirus were detected using the throat swabs and /or feces of children.The correlation between EV⁃A71vaccine and various types of virus infection of HAND were analyzed.Results :The EV⁃A71infection rate in vaccination group was significantly lower than that in unvaccination group (P <0.01).The differences of the CV⁃A16,CV⁃A6and other infection between two groups were not statistically significant (P >0.05).The EV⁃A71infection rate in children vaccinated with one dose of EV⁃A71vaccine was higher than that in children vaccinated with two doses(P <0.05).There was no statistical significance in the CV⁃A16,CV⁃A6and other infection rates between children vaccinated with one dose of EV⁃A71vaccine and those vaccinated with two doses(P >0.05).There was no statistical significance in the severity of EV⁃A71virus infection between patients with vaccination and patients without vaccination(P >0.05).Conclusions :Full⁃dose prophylactic EV⁃A71vaccination is a protective factor for HFMD caused by EV⁃A71virus infection,but not for HFMD caused by other virus infections.[Key words ]hand⁃foot⁃mouth disease;EV⁃A71vaccine;virus infections 手足口病是一种以EV⁃A71型㊁CV⁃A16型㊁CV⁃A6型病毒感染为主的儿童常见急性传染病,为我国丙类传染病[1],该病由于具有传染性强㊁传播途径多的特点,极易暴发或流行㊂该病的主要症状集中在手㊁脚及口腔,因此而得名㊂少数重症患儿可存在脑膜炎㊁肺水肿㊁循环障碍甚至死亡等[2-4]㊂EV⁃A71被认为是一种重要的新兴公共卫生威胁,目前尚未[22] 陈松芳,邹明,何志勇,等.奥扎格雷钠注射液联合亚低温治疗颅脑外伤急性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(3):206.[23] YANG Y,ZHANG Y,WANG Z,et al .Attenuation of acute phaseinjury in rat intracranial hemorrhage by cerebrolysin that inhibits brain edema and inflammatory response [J ].Neurochem Res,2016,41(4):748.[24] 杨欣刚,杨彦楠.颅脑损伤患者血清MCP⁃1和RANTES 水平及其临床意义[J].中国现代医学杂志,2020,30(12):92.[25] 刘雪艳,刘利娟,童海婷.重型颅脑损伤血清Caspase⁃3的水平变化及其意义[J].中国临床神经外科杂志,2020,25(4):215.(本文编辑 周洋)967蚌埠医学院学报2022年6月第47卷第6期发现有效的治疗药物,而2016年于我国正式上市的EV⁃A71疫苗是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗㊂但由于上市时间较短,该疫苗预防儿童手足口病及预防EV⁃A71病毒感染的有效性研究较少,因此,本研究探讨EV⁃A71疫苗接种预防儿童手足口病的有效性㊂现作报道㊂1 资料与方法1.1 一般资料 经我院伦理委员会审批通过,收集2017年5月至2018年5月于我院就诊的手足口病患儿547例,发病年龄0.5~6.0岁,均进行EV⁃A71㊁EV⁃A16㊁EV⁃A6病毒核酸检测,通过筛选,并根据对患儿接种史的统计,最终确定300例患儿作为研究对象,分为接种组122例(接种1剂63例,2剂59例),未接种组178例㊂纳入标准:(1)0.5~ 6.0岁;(2)接受口腔拭子或粪便标本进行肠道病毒PCR检测;(3)受试者监护人同意并签订知情同意书;(4)通过我院伦理委员会审核㊂排除标准:(1)无法获得EV⁃A71疫苗接种史;(2)一般资料记录不全㊂1.2 回顾分析指标 比较接种组和未接种组EV⁃A71㊁CV⁃A16㊁CV⁃A6等各类病毒感染患病情况㊂比较接种剂次对EV⁃A71㊁CV⁃A16㊁CV⁃A6等各类病毒感染患病情况的影响㊂比较接种组及未接种组EV⁃A71感染患儿不同病程患病情况:(1)轻度为皮损区域疼痛㊁硬结㊁红肿㊁疱疹㊁瘙痒等;(2)重度为患儿发热㊁过敏变态反应㊁乏力疲倦㊁烦躁㊁食欲下降及胃肠道症状等㊂1.3 统计学方法 采用χ2检验和两独立样本Mann Whitney U秩和检验㊂2 结果2.1 接种组及未接种组EV⁃A71㊁CV⁃A16㊁CV⁃A6病毒感染患病情况比较 接种组EV⁃A71感染率明显低于未接种组(P<0.01);在CV⁃A16㊁CV⁃A6及其他感染方面,接种组与未接种组感染率差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)㊂表1 2组患儿病毒感染情况比较[n;百分率(%)]分组n EV⁃A71感染CV⁃A16感染CV⁃A6感染其他感染接种组1225(4.10)45(36.89)33(27.05)39(31.97)未接种组17844(24.72)50(28.09)40(22.47)44(24.72)χ2 22.52 2.590.82 1.90P <0.01>0.05>0.05>0.052.2 接种剂次对EV⁃A71㊁CV⁃A16㊁CV⁃A6各类病毒感染患病情况的影响 接种1剂EV⁃A71疫苗的患儿EV⁃A71感染率高于接种2剂的患儿(P< 0.05);接种1剂EV⁃A71疫苗的患儿CV⁃A16㊁CV⁃A6及其他感染率与接种2剂的患儿感染率差异均无统计学意义(P>0.05)(见表2)㊂表2 剂次对各类病毒感染患病情况影响[n;百分率(%)]分组n EV⁃A71感染CV⁃A16感染CV⁃A6感染其他感染接种1剂635(7.94)20(31.75)18(28.57)20(31.75)接种2剂590(0.00)25(42.37)15(25.42)19(32.20)χ2 4.88 1.48 1.150.00P <0.05>0.05>0.05>0.05 2.3 EV⁃A71感染患儿中接种组及未接种组患病情况比较 接种疫苗后EV⁃A71病毒感染患病的严重程度与未接种疫苗者差异无统计学意义(P>0.05) (见表3)㊂ 表3 EV⁃A71感染患儿中接种组及未接种组患病情况比较(n)分组n轻度重度死亡合计u P接种组55005未接种组442517244 1.48>0.05合计4930172493 讨论 据WHO报道,2010-2014年我国手足口病患病数占全球总患病数的90%以上,其发病率及死亡率在世界范围内排第一[5]㊂自2010年来,手足口病也一直是我国法定传染病发病率的最高排名㊂其中,EV⁃A71病毒感染所致的手足口病占所有病例的41%,占重症病例的76%,占死亡病例的93%[6]㊂然而,这可能仅是手足口病实际感染和发病的一小部分[7]㊂手足口病致病因素多㊁难医治,在严重影响儿童身体健康的同时,还增加了其家庭及国家经济负担㊂上海㊁江苏㊁浙江㊁山东㊁海南等省(市)的研究[8-10]显示,轻症手足口病治疗的费用为500~ 2000元/例,重症病例为3000~20000元/例,死亡病例为14000~22000元/例㊂2015年12月以及2016年12月,我国三家企业研发的EV⁃A71疫苗获得国家药监局的批准正式上市,是目前可用于预防手足口病的疫苗,EV⁃A71型灭活疫苗安全性好㊁有效性高,可对EV⁃A71感染所077J Bengbu Med Coll,June2022,Vol.47,No.6致的手足口病保护效果达到90%以上,对EV⁃A71所致重症手足口病的保护效果达到100%[11-13]㊂本研究对EV⁃A71疫苗接种预防儿童手足口病与EV⁃A71病毒感染的有效性进行了分析,由于患儿均因相同病症就诊于我院,且均经过实验室确诊,从而最大限度地减少了错分偏倚以及由于就医行为差异而引起的混杂偏倚[14-15]㊂结果显示,接种组EV⁃A71感染率明显低于未接种组,接种1剂EV⁃A71疫苗的患儿EV⁃A71感染率高于接种2剂的患儿,表明EV⁃A71疫苗对于手足口病具有一定保护作用㊂而是否接种疫苗对于CV⁃A16㊁CV⁃A6及其他类型病毒差异无统计学意义,表明EV⁃A71疫苗可以有效地预防由于EV⁃A71感染所导致的手足口病,而对其他类型病毒感染预防效果不明显㊂另外,本研究中EV⁃A71接种情况对于EV⁃A71感染患儿病情严重程度无显著影响,与以上其他研究的结果不同,可能是由于病例数量较少,统计结果局限;但是对于接种组,重症及死亡人数均为零,与之前的研究[11-13]结论相吻合㊂总的来说,对0.5岁以上的儿童进行EV⁃A71疫苗全剂次注射十分必要㊂[参考文献][1] 曲梅,李洁,贾蕾,等.北京市2009年手足口病的病原构成及柯萨奇A16型病毒基因特征分析[J].病毒学报,2010,26(6):432.[2] OOI MH,WONG SC,LEWTHWAITE P,et al.Clinical features,diagnosis,and management of enterovirus71[J].Lancet Neurol,2010,9(11):1097.[3] 王宇婧,程邦宁.多种肠道病毒引起手足口病细胞免疫功能比较[J].安徽医科大学学报,2016,51(12):1836. [4] LIAO J,YU S,YANG F,et al.Short⁃term effects of climaticvariables on hand,foot,and mouth disease in mainland China,2008⁃2013:A multilevel spatial poisson regression modelaccounting for overdispersion[J].PLoS One,2016,11(1):e0147054.[5] SINGH S,POH C,CHOM plete sequence analyses ofenterovirus71strains from fatal and non⁃fatal cases of the hand.foot and mouth disease outbreak in Singapore(2000)[J].Microbiol Immunol,2002,11(46):801.[6] XING W,LIAO Q,VIBOUD C,et al.Hand.foot.and mouthdisease in China.2008-12:an epidemiological study[J].LancetInfect Dis,2014,14(4):308.[7] WANG X,WU X,JIA L,et al.Estimating the number of hand.foot and mouth disease amongst children aged under⁃five inBeijing during2012,based on a telephone survey of healthcareseeking behavior[J].BMC Infect Dis,2014,14(1):437. 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[14] FUKUSHIMA W,HIROTA Y.Basic principles of test⁃negativedesign in evaluating influenza vaccine effectiveness[J].Vaccine,2017,35(36):4796.[15] FENG S,COWLING BJ,KELLY H,et al.Estimating influenzavaccine effectiveness with the test⁃negative design usin alternativecontrol groups:A systematic review and meta⁃analysis[J].Am JEpidemiol,2018,187(2):389.(本文编辑 刘梦楠)177蚌埠医学院学报2022年6月第47卷第6期。
手足口病诊疗指南(2018版)
手足口病诊疗指南（2018年版）手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。
手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。
为进一步规范和加强手足口病的临床管理，降低重症手足口病病死率，有效推进手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗新进展制定本指南。
《手足口病诊疗指南（2010版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。
一、病原学肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。
手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。
近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。
肠道病毒各型之间无交叉免疫力。
二、流行病学（一）传染源患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
（二）传播途径密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
（三）易感人群婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。
三、发病机制及病理改变（一）发病机制肠道病毒感染人体后，主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，其中EV-A71和CV-A16的主要病毒受体为人类清道夫受体B2 （Human scavenger receptor class B2，SCARB2）和P选择素糖蛋白配体-1（P-selectin glycoprotein ligand-1，PSGL-1）等。
浅谈手足口病的流行病学调查分析和防控措施
培训讲座
组织专业医护人员开展知识讲座 和培训，提高大众对手足口病的
认知和防控意识。
个案报道
报道典型病例的治疗和康复过程 ，以及防控经验和教训，引导公
众科学防控手足口病。
04
手足口病防控的挑战 和展望
面临的挑战
01
手足口病病毒的变异
手足口病病毒具有较高的变异性，导致病毒株不断演变，给防控工作带
加快手足口病病毒疫苗的研发进程，通过 特异性疫苗的接种，提高人群免疫力，有 效预防手足口病的发生。
提高诊断和监测水平
加强国际合作与交流
加强医疗机构和疾控机构的能力建设，提 高医务人员诊断和鉴别诊断能力；同时， 加强监测力度，及时发现和控制疫情。
手足口病是全球性的公共卫生问题，需要 各国共同合作和交流，分享经验和研究成 果，共同应对挑战。
少数病例可出现脑炎、脑膜炎 、心肌炎等严重并发症，甚至 死亡。
手足口病的诊断主要依据临床 症状和流行病学史，实验室检 查可确诊。
02
手足口病的流行病学 调查
调查目的和方法
目的
了解手足口病的发病特点、流行 趋势和传播途径，为制定防控措 施提供科学依据。
方法
采用病例对照研究和现场调查相 结合的方法，收集病例的基本信 息、临床表现、实验室检测结果 等，并进行统计分析。
治疗措施
及时就医
一旦发现患有手足口病， 应立即就医，尽早得到诊 断和治疗。
遵医嘱
按照医生的建议进行治疗 和护理，按时服药，定期 复查，直至痊愈。
关注病情变化
密切关注病情的发展和变 化，如出现高热不退、神 志不清、呼吸困难等严重 症状，应及时就医。
健康教育措施
宣传教育
手足口病防控工作方案（四篇）
手足口病防控工作方案____年手足口病防控工作方案一、总体目标在____年，通过有效的手足口病防控工作，降低手足口病发病率和死亡率，提高手足口病防控水平，保障人民群众的健康和生命安全。
二、工作原则1. 科学防控：依据手足口病流行规律和特点，制定具体的防控措施和工作方案。
2. 综合施策：整合各方资源，开展全面、综合的手足口病防控工作。
3. 预防为主：加强对手足口病的预测、预警和预防，采取有效的预防措施，减少疫情的发生和传播。
4. 突出重点：根据疫情形势和风险评估，重点做好重点区域、重点人群和重点机构的防控工作。
5. 创新方法：探索新的手足口病防控方法和技术，不断提高防控水平。
6. 强化合作：加强各级政府、卫生部门、学校、社区和居民的合作与配合，形成合力，共同推进手足口病防控工作。
三、重点工作1. 加强监测和预警（1）建立健全的手足口病监测系统，及时收集、核实和报告手足口病疫情数据。
（2）加强对疫情发生和传播的预测和预警，及时启动应急响应机制。
（3）建立手足口病病毒监测网络，监测病毒的变异和流行变化。
（4）完善流行病学调查体系，及时掌握病情特点和传播途径。
2. 提高疫苗接种率（1）加强手足口病疫苗的研发和生产工作，提供充足的疫苗供应。
（2）加强宣传和教育工作，提高公众对手足口病疫苗的认知和接种意愿。
（3）开展定期的疫苗接种活动，提高疫苗的接种率。
（4）加强疫苗安全监测和评估，确保疫苗的质量和安全性。
3. 强化卫生健康教育（1）加强手足口病知识的宣传和普及，提高公众对手足口病的认知水平。
（2）开展健康教育活动，传授正确的个人卫生习惯和防控知识。
（3）加强学校、幼儿园和社区的卫生宣传工作，提高师生和居民的卫生意识。
（4）推广使用洗手液、消毒液等卫生用品，提高卫生设施和设备的使用率。
4. 做好疫情的早期发现和报告（1）加强医疗机构对手足口病的诊断和治疗能力，提高病例的早期发现率。
（2）建立健全的报告制度，及时报告疫情数据，确保信息畅通。
2024年手足口病概况与防控
型等，以及各种病原体的占比情况。
地域分布特点及变化趋势
01
02
03
疫情严重地区分布
列出2024年手足口病疫情 较为严重的地区，分析其 原因及与往年数据的对比 情况。
地域传播特点
分析手足口病在不同地域 之间的传播特点，包括传 播途径、传播速度等。
趋势预测
基于现有数据，对未来手 足口病的流行趋势进行预 测，为防控工作提供参考 。
年龄、性别、职业等影响因素分析
年龄分布
分析手足口病患者的年龄 分布情况，重点关注5岁以 下儿童的发病情况。
性别差异
对比男性和女性手足口病 的发病率、死亡率等，分 析性别因素对疫情的影响 。
职业特点
分析手足口病患者中不同 职业人群的占比情况，探 讨职业因素与疫情的关系 。
重症和死亡病例报告
重症病例情况
家庭和个人自我防护知识普及
养成良好卫生习惯
家庭和个人应养成良好卫生习惯，勤洗手、勤通风、勤晒衣被，保 持家庭环境卫生整洁。
避免接触传染源
尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患 病儿童。
及时就医治疗
一旦发现儿童出现发热、皮疹等症状，应及时就医治疗，并遵医嘱做 好居家隔离和消毒工作。
2024年手足口病概况 与防控
演讲人：
日期：
REPORTING
• 手足口病基本介绍 • 2024年手足口病疫情分析 • 防控策略与措施建议 • 监测预警与应急处置能力建设 • 科研进展与未来挑战
目录
PART 01
手足口病基本介绍
REPORTING
定义与病原学特点
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部 位的疱疹和溃疡。
2024年手足口病防控工作方案范文(2篇)
2024年手足口病防控工作方案范文【____年手足口病防控工作方案】一、背景分析手足口病是一种由多种肠道病毒引起的急性传染病，主要在婴幼儿及青少年中发生。
该病以发热、口腔黏膜疱疹性损害及手足皮疹为主要临床表现，严重时可引起脑脊髓炎等并发症，给儿童群体带来重大健康威胁。
近年来，我国手足口病疫情呈上升趋势，特别是在夏秋季节，高发地区更是范围广泛。
因此，____年的手足口病防控工作显得尤为重要。
二、目标定位1.总体目标：减少手足口病的发病率和死亡率，提高儿童群体的健康水平。
2.具体目标：（1）年内手足口病发病率控制在每10万人口不超过500人；（2）及时发现并有效隔离和治疗手足口病病例；（3）减少手足口病传播途径，阻断病毒传播链；（4）提高社会公众对手足口病防控知识的了解和掌握。
三、工作重点1.加强监测预警（1）建立手足口病病例报告制度，并加强儿童医疗机构的监测和报告工作；（2）完善手足口病病例登记和信息管理系统，及时收集整理病例信息；（3）加强与相关部门的信息共享，提高疫情监测预警的及时性和准确性。
2.加强流行病学调查（1）对手足口病病例进行深入调查，掌握病例的基本情况、传播途径、流行特征等信息；（2）开展对疫情高发地区的环境、食品、水源等采样检测，明确手足口病的病原学特征；（3）追踪并调查手足口病病例及其密切接触者，掌握疫情的传播途径和规律。
3.加强病例管理与治疗（1）健全儿童医疗机构手足口病管理制度，明确病例的隔离治疗措施；（2）提高专业医护人员的手足口病诊治水平，及时发现并确诊病例；（3）对手足口病的重症病例及时转诊和救治，以降低病死率。
四、主要措施1.加强预防宣传（1）组织开展手足口病防控宣传周活动，通过媒体、宣传单张等方式，向社会公众普及手足口病的传播途径、预防措施等知识；（2）加强幼儿园、学校、托幼机构等场所的健康教育工作，提高儿童的个人卫生意识。
2.加强环境卫生管理（1）加强公共场所的清洁和消毒工作，特别是儿童频繁接触的场所，如幼儿园、学校等；（2）加强水源、食品、饮食服务环节的监管，确保质量安全。
手足口病调查报告
手足口病调查报告手足口病调查报告引言：手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起。
近年来，手足口病的发病率呈上升趋势，给社会和家庭带来了一定的负担。
为了更好地了解手足口病的疫情和防控措施，我们进行了一次手足口病调查。
调查目的：1. 了解手足口病的发病情况和流行趋势；2. 探究手足口病的传播途径和影响因素；3. 分析手足口病的防控措施和效果。
调查方法：我们采用问卷调查的方式，共发放1000份问卷，涵盖了不同年龄段的儿童家庭。
问卷内容包括儿童的基本信息、手足口病的发病情况、传播途径、防控措施等。
调查结果：1. 手足口病的发病情况根据问卷调查结果显示，手足口病的发病率呈上升趋势。
在受访者中，有60%的家庭至少有一个孩子患过手足口病，其中80%的患者年龄在3岁以下。
2. 手足口病的传播途径调查显示，手足口病主要通过粪-口途径传播。
70%的患者在发病前曾接触过感染者的粪便或呕吐物。
此外，接触污染的物体、空气传播等也是手足口病传播的重要途径。
3. 影响手足口病发病的因素调查结果显示，季节是影响手足口病发病的重要因素。
夏季和秋季是手足口病高发季节，占总发病人数的70%。
此外，儿童个人卫生习惯、家庭环境卫生状况等也与手足口病的发病相关。
4. 防控措施的效果调查发现，家庭的卫生习惯和个人防护措施对手足口病的防控起到了一定的作用。
定期洗手、保持室内空气流通、避免与患者接触等措施能有效降低手足口病的传播风险。
结论：手足口病是一种常见的儿童传染病，发病率呈上升趋势。
手足口病主要通过粪-口途径传播，季节、个人卫生习惯和家庭环境等因素都与手足口病的发病相关。
家庭的卫生习惯和个人防护措施对手足口病的防控起到了重要作用。
建议：1. 加强宣传教育，提高家长和儿童的防控意识；2. 加强卫生监管，提高公共场所的卫生标准；3. 增加医疗资源，提高手足口病的诊断和治疗水平；4. 加强科研力量，深入研究手足口病的病因和传播机制，为防控提供更科学的依据。
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中国手足口病发病数量、死亡人数、死亡率及控
制措施
一、手足口病流行病学
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要症状是手、脚、口腔黏膜和粘膜上的皮疹、疱疹和溃疡。
少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
二、手足口病发病数量及死亡情况
2020年中国手足口病发病数量为761355例，相比2019年减少了1157475例；死亡人数为3例，相比2019年减少了17例。
2020年中国手足口病发病率为54.2336/10万，死亡率为0.0002/10万；2019年中国手足口病发病率为137.3991/10万，死亡率为
0.0014/10万。
三、手足口病疫苗研究进展
目前，治疗手足口病相关病毒的特效药物，只有EV71疫苗被CFDA 批准。
但是EV71疫苗并不能完全预防手足口病的发生，因为能够诱发手足口病的肠道病毒有20多种，所以研发多价联合疫苗是必然的趋势。
另外，正在研发中以及进入临床试验的治疗手足口病的新药，大多以抑制病毒复制环节中的某个特定步骤为目标，给治疗手足口病
提供了新思路。
随着对EV71及其他肠道病毒的分子学特征和复制过程的了解，研发出新型特效治疗且安全的药物指日可待。
据佰腾网数据统计，2019年我国手足口病疫苗专利申请量达7项，较2018年增加5项，截止至2020年10月28日专利申请数量为3项。
注：数据统计截止至2020年10月28日
四、手足口病控制措施
为积极有效地控制手足口病疫情，应做好以下控制措施：
1、开展手足口病防控知识宣传：提高成人对手足口病的知晓率，特别是加强对农村地区、散居儿童较多地区的宣传力度。
2、疫苗注射：接种疫苗是最经济、最有效，也是最安全的防病措施。
3、养成良好的个人卫生习惯：用清水和皂液洗手，特别是在接触口鼻前、进食前、如厕后、被水疱或呼吸道分泌物污染时；打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶内；不要共用毛巾或其他个人物品；经常清洁和消毒常接触的物品表面，及时清理患者的分泌物、呕吐物或排泄物；避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。
4、加强对托幼机构、学校的日常管理：保证教室和宿舍等场所的良好通风，做好日常消毒工作。
为防止把病毒传染给他人，患病儿童应该避免上学或参加集体活动。
5、各医疗机构应加强对手足口病重症病例的监测：积极救治手足口重症病例，避免因手足口病造成的死亡。
建立和完善手足口病诊疗专区的专项消毒隔离制度，并使各项制度真正落到实处；加强对基层医务人员的培训，提高认知水平。