沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果
沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果
目的 评价沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效与安全性。
方法 将2012年5月～2013年1月本院治疗的支气管哮喘患者64例随机分为两组，对照组给予丙酸倍氯米松治疗，观察组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗。
结果 观察组临床疗效明显优于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均给予常规处理，包括低流量吸氧、抗感染以及止咳、化痰、平喘等。对照组单纯给予糖皮质激素即丙酸倍氯米松250 μg，2次/d，1吸/次。观察组则给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（沙美特罗50 μg与替卡松250 μg），2次/d，1吸/次。两组均以8周为1个疗程。
1.3 疗效判定
（1）临床控制：哮喘完全缓解，或偶有间歇性发作但无需用药即可缓解，第 1 秒用力呼气容积率（FEV1）占预计值>80%，用力呼气峰流速（PEF）昼夜波动 30%；（4）无效：临床症状及FEV1无改善或加重[2]。
1.4 统计学方法
运用SPSS 13.0统计软件进行分析，所有计量资料以x±s表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
经8周的治疗，两组患者临床症状均有不同程度改善，观察组临床疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义（Z = -2.514，P = 0.012）。见表1。
2.2 两组肺功能改善情况比较
经治疗两组患者各项肺功能指标均有明显改善，但观察组FEV1%及PEF的改善程度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 不良反应
两组患者治疗过程均未发生明显不良反应。
3 讨论
支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病之一，多种细胞如中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞、T细胞、气道上皮细胞等均参与该病的发病[3]。支气管哮喘的发病机制主要有气道特异性炎症与气流阻塞两方面，前者是有上述细胞引起的气道慢性炎症，并可累及呼吸道及肺组织，使易感者对各激发因子有呼吸道高反应性[4]；后者则是气道异常缩窄、支气管黏膜水肿、炎症细胞浸润及腺体分泌增加后造成呼吸道分泌物阻塞，且伴有逐渐加重的气道重塑而导致[5]。支气管哮喘发作时患者可有多变的广泛可逆性气流受阻及反复发作性喘息、呼吸困难等表现，严重影响正常生活与工作，因此应采取正确、规范的治疗措施加以控制。
我国《支气管哮喘防治指南》中将糖皮质激素与β2受体激动剂联合应用作为哮喘的推荐治疗方法。沙美特罗是长效选择性β2受体受体激动剂，特点是高脂溶性、高选择性及较大作用持续时间，一次用药即可维持12 h的支气管扩张，可有效减轻支气管痉挛、抑制过敏原吸入后的早期或迟发性变态反应、缓解气道高反应性，还可抑制肥大细胞释放过敏性介质，吸入后可改善患者咳嗽、喘息及胸闷等临床症状。丙酸氟替卡松作为糖皮质激素具有减少前列腺素和白三烯合成、干扰花生四烯酸代谢以及抑制嗜酸粒细胞的趋化和活化等作用，同时还能促进β2受体合成、抑制β2受体脱敏，吸入后可在肺内形成强大的激素抗炎效应，从而改善患者肺功能，缓解支气管哮喘各种症状[7]。沙美特罗替卡松是由沙美特罗与丙酸氟替卡松组成的复方制剂，两者应用后具有协同效果，既能达到抗感染的目的，又可获得持续的支气管扩张效果，起到疗效互补效果，资料报道沙美特罗替卡松干粉吸入剂对支气管患者生活质量的改善均明显优于任何单一成分的作用[8]。
本研究结果表明，观察组治疗后临床疗效及肺功能改善程度均明显优于对照组，且无明显不良反应，表明沙美特罗替卡松干粉吸入剂能显著改善支气管哮喘患者临床症状及肺功能，且安全性好，口服应用方便，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 中华医学会呼吸病分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南[J]. 中华结核和呼吸杂志，2003，26（2）：132-138.
[2] 祝建芳. 沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J]. 医学综述，2012，18（5）：796-797.
[3] 方姗. 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，6（1）：69-70.
[4] 蒋明平，王文江. 沙美特罗替卡松吸入治疗儿童支气管哮喘疗效观察[J].
医药论坛杂志，2010，31（22）：180-181.
[5] 钱秀芬，袁民宇，范晓东. 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察[J]. 实用临床医药杂志，2010，14（19）：59-69.
[6] 张萍，聂红峰，孙武装. 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘56例[J]. 中国老年学杂志，2012，32（8）：3281-3282.
[7] 俞江月. 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2012，17（2）：342-343.
[8] 陈军平. 沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗支气管哮喘的临床评价[J]. 中国当代医药，2012，19（5）：78-79.
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中、重度哮喘患儿疗效分析
一系列反应，导致内皮细胞增殖、血管再生和通透性
增高。上皮细胞增殖和存活与ＶＥＧＦ及其受体，以
及中性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞等炎症细胞激活 密切相关。Ｓａｌｕｄ等 研究显示，肺功能正常的吸烟
者和中度ＣＯＰＤ患者的肺动脉ＶＥＧＦ表达均增高， 且平滑肌细胞中ＶＥＧＦ表达的程度与血管壁增厚程
度密切相关。炎症气道黏膜中的单核细胞及支气管
肺泡的巨噬细胞等均分泌ＮＧＦ。ＮＧＦ具有促进Ｔ 细胞与中性粒细胞分化、生成及趋化的作用，其参与
ＣＯＰＤ的中性粒细胞调节。ｂ．ＦＧＦ是多种细胞的有
丝分裂原，在调控细胞的分化、增殖方面发挥重要功 能。ＣＯＰＤ患者出现炎症反应的同时，中性粒细胞、
肥大细胞、巨噬细胞等炎症细胞都可在ｂ－ＦＧＦ作用 下增殖，从而参与气道重塑 。
万托林是短效速效支气管扩张剂；普米克都保
属于糖皮质激素类药物；舒利迭属于混合药，包括新 型选择性长效 受体激动剂和糖皮质激素。本研
究显示，与常规治疗比较，万托林、普米克都保、舒利 迭均可明显降低血清ＶＥＧＦ、ＮＧＦ、ｂ．ＦＧＦ，但以舒利 山东医药２０１ １年第５１卷第４９期
迭的作用明显。表明吸人糖皮质激素及吸入ｐ 受
体兴奋剂可分别作用于气道炎症和支气管痉挛等环
节，起到互补的作用。 总之，本研究显示万托林、普米克都保、舒利迭
均可改善ＣＯＰＤ患者的气道再塑作用，调节 ＶＥＧＦ、ＮＧＦ及ｂ—ＦＧＦ；以舒利迭的效果较好，值得临
床应用。
参考文献： ［１］中华医学会呼吸病学分会慢件阻塞性肺疾病学组．慢 阻塞 肺疾病诊治指南（２００７年修订版）［Ｊ］【｝ｌ华结核和呼【贩杂忠， ２００７，３０（１）：８－１７． ［２］李梅君．普米可令舒 博利康尼联合雾化治疗慢性阻塞性肺疾 病急性加重期的观察与护理［Ｊ］．临床医学，２００８，２８（４）：Ｉ２３— １２４． ［３］Ｓａｌｕｄ Ｓ，Ｖｉｃｔｏｒ Ｉ，Ｐｅｉｎａｄｏ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｅｎｈａｎｃｅｄ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｖａｓｅ［／一 ｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｉｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｉｅｓ ｏｆ ｓｍｏｋｅｒｓ ａｎｄ ｐａ— ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｍ．１ Ｒｅｓｐｉｒ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２００３，１６７（９）：１２５０—１２５６． ［４］杨建民．沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾锅的临昧 分析［Ｊ］．当代医学，２０１０，１６（３）：５６－５８． （收稿¨期：２０１１—１０—１２）
孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘
・２３６・ Ｎｏ．０１ ２０１１ 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴ１０Ｎ 药物与临床
孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘
苏海生
夏邑县人民医院呼吸内科，河南夏邑４７６４００
【摘要】目的：探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘的临床疗效。方法：７５例中重度哮喘患者随机分为联合组３６例和舒利迭组３９
例，联合组予口服孟鲁司特和吸入沙美特罗替卡松干粉剂，舒利迭组仅吸入沙美特罗替卡松治疗；观察期为１２ｗ，随访期为１年，记录两组症状体征改善、肺
功能变化等情况。结果：观察期治疗后两组症状体征评分和肺功能指标明显改善提高，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；随访期联合组
复发住院率明显少于舒利迭组，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：联合治疗能显著改善临床症状体征和肺功能，降低哮喘复发住院率。
【关键词】哮喘；孟鲁司特；沙美特罗替卡松；联合治疗
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０１．２８２ 文章编号：１００６—１９５９（２０１Ｉ）一０１—０２３６—０２
Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｗｉｔｈ ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ ａｎｄ ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅ ｔｏ ｍｏｄｅｒａｔｅ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅ ｄｅｇｒｅｅ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ＳＵ Ｈａｉ—ｓｈｅｎｇ Ｄｅｐａｍｎｅｎｔ
ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉａｙｉ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｈｅｎａｎ Ｘｉａｙｉ ４７６４００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｗｉｔｈ ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ ａｎｄ ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅ ｔｏ ｍｏｄｅｒａｔｅ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅ ｄｅｇｒｅｅ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：７５ ｐａｔｉｅｎｔｓ
沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果
沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果
目的 评价沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效与安全性。
方法 将2012年5月～2013年1月本院治疗的支气管哮喘患者64例随机分为两组，对照组给予丙酸倍氯米松治疗，观察组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗。
结果 观察组临床疗效明显优于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者均给予常规处理，包括低流量吸氧、抗感染以及止咳、化痰、平喘等。对照组单纯给予糖皮质激素即丙酸倍氯米松250 μg，2次/d，1吸/次。观察组则给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（沙美特罗50 μg与替卡松250 μg），2次/d，1吸/次。两组均以8周为1个疗程。
1.3 疗效判定
（1）临床控制：哮喘完全缓解，或偶有间歇性发作但无需用药即可缓解，第 1 秒用力呼气容积率（FEV1）占预计值>80%，用力呼气峰流速（PEF）昼夜波动 30%；（4）无效：临床症状及FEV1无改善或加重[2]。
1.4 统计学方法
运用SPSS 13.0统计软件进行分析，所有计量资料以x±s表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
经8周的治疗，两组患者临床症状均有不同程度改善，观察组临床疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义（Z = -2.514，P = 0.012）。见表1。
2.2 两组肺功能改善情况比较
经治疗两组患者各项肺功能指标均有明显改善，但观察组FEV1%及PEF的改善程度均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 不良反应
两组患者治疗过程均未发生明显不良反应。
3 讨论
支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病之一，多种细胞如中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸粒细胞、T细胞、气道上皮细胞等均参与该病的发病[3]。支气管哮喘的发病机制主要有气道特异性炎症与气流阻塞两方面，前者是有上述细胞引起的气道慢性炎症，并可累及呼吸道及肺组织，使易感者对各激发因子有呼吸道高反应性[4]；后者则是气道异常缩窄、支气管黏膜水肿、炎症细胞浸润及腺体分泌增加后造成呼吸道分泌物阻塞，且伴有逐渐加重的气道重塑而导致[5]。支气管哮喘发作时患者可有多变的广泛可逆性气流受阻及反复发作性喘息、呼吸困难等表现，严重影响正常生活与工作，因此应采取正确、规范的治疗措施加以控制。
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用
摘要：目的：分析在哮喘临床急救中使用沙美特罗替卡松粉吸入剂的应用效果。
方法：选取2018年8月-2019年4月收治的120例急救哮喘病人，依照不同的治疗方式分为观察组与对照组 , 每组各 60 例。观察组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对照组采用布地奈德气雾剂治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及最大呼气流速（PEF）缓解情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 90%, 差异比较具有统计学意义(P<0.05)；治疗前，观察组与对照组的PEF值相差不大；治疗后，两组均取得了一定的缓解效果，观察组（321.56±132.12）略高于对照组（291.11±112.01），缓解效果更显著一些，差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗急性哮喘发作患者, 能够改善患者肺功能，起到积极的临床效果,值得临床推广应用。 关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂；布地奈德吸入剂；急性哮喘；临床效果 哮喘，即支气管哮喘 , 是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解[1]。当患者出现突然呼气性呼吸困难、咳嗽、胸闷、气促、说话不连贯、面色苍白或青紫色等表现时，则可判定为急性哮喘发作，应立即进行急救措施，否则会危害患者的生命安全[2]。治疗哮喘的药物种类繁多，其中就包括沙美特罗替卡松粉吸入剂，本文研究在哮喘急救中使用沙美特罗替卡松粉吸入剂的临床效果，具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2018年8月-2019年4月收治的120例急救哮喘病人，依照不同的治疗方式分为观察组与对照组 , 每组各60例。所选患者均为急性哮喘，符合中华医学会呼吸病学分会中关于哮喘的诊断标准；排除患有其他重大疾病者、精神疾病以及意识障碍者。其中对照组男性患者31例,女 29例,平均年龄 (53.91±7.75)岁；观察组患者中，男30例,女30例,平均年龄（52.24±7.71）岁。两组患者的一般资料差异比较无统计学意义 (P>0.05), 可以进行比较 1.2方法 对照组采用布地奈德气雾剂(阿斯利康制药有限公司，国药准字 H20030410，20mg /瓶)进行治疗，4次/天，每次200ug，用药后需漱口。观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Operations
沙美特罗替卡松在哮喘治疗中的控制作用
２０１１年８月第１卷第１ ５期
沙美特罗替卡松在哮喘治疗中的控制作用
杨中杰
安徽省桐城市人民医院药剂科，安徽桐城２３１４００
【摘要］目的研究沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗支气管哮喘的临床安全性及疗效。方法选择２００９年２～１０月笔者所
在医院１１０例支气管哮喘患者，随机分成治疗组和对照组，每组各５５例。治疗组患者选择沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗；
对照组患者只选择丙酸氟替卡松进行治疗，观察两组患者药物反应和症状改善情况，比较两组患者咳嗽、喘息及呼吸困
难消失时间。结果治疗组患者咳嗽、喘息及呼吸困难消失时间都比对照组患者短，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治
疗组用药后各项肺功能改变率与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ结论应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗
哮喘，不但治疗效果好而且使用安全，值得临床上推广应用。
【关键词】沙美特罗；丙酸氟替卡松；支气管哮喘；控制
【中图分类号１ Ｒ５６２．２５ 【文献标识码１ Ａ 【文章编号１ ２０９５—０６１６（２０１１）１５－２５—０２
Ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅ ｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ａｓｔｈｍａ ｃｏｎｔｒｏｌ
ａｃｔｉ０ｎ
ＹＡＮＧ Ｚｈｏｎｇｆｉｅ Ｄｅｐａ￣ｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｔｏｎｇｃｈｅｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ。Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｎｈｕｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔｏｎｇｃｈｅｎｇ ２３ １４００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｆｌｕｔｉｅａｓｏｎｅ ｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ ｆｏｒ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ １０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００９ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００９ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效
张莉莉
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)18
【摘 要】目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效。方法选取原平市第一人民医院2010年9月—2016年9月收治的支气管哮喘患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者给予布地奈德粉剂治疗,试验组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音、喘息消失时间及住院时间,并观察患者不良反应发生情况。结果试验组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组患者咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音、喘息消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,缩短住院时间,安全可靠。
【总页数】2页(P61-62)
【作 者】张莉莉
【作者单位】山西省原平市第一人民医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R725.622.5
【相关文献】 1.沙美特罗替卡松粉吸入剂对轻中度支气管哮喘的疗效分析2.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘56例3.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析4.轻中度支气管哮喘行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的效果分析5.沙美特罗替卡松粉吸入剂/布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵治疗支气管哮喘的临床疗效
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的效果与安全性
２０１３年４月第２０卷第１１期 ・药物与临床・
沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的
效果与安全性
张琴 黄尧文 潘敏杰 刘文利 广东省广州市番禺区第二人民医院急诊科．广东广州５１１４７０
［摘要】目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘中的治疗效果。方法将１２０例本院２０１１年１２月～
２０１２年２月收治的哮喘患者随机分为观察组和对照组，对照组采用雾化吸人布地奈德治疗，观察组采用沙美特 罗替卡松粉吸人剂治疗，比较两组患者的临床疗效及肺功能变化。结果观察组的有效率为９１．７％，明显高于
对照组的７３．３％。观察组的肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组均无不良反应出
现。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度哮喘疗效较好，能迅速缓解患者症状，且安全性较好，值得临床
推广。
［关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂；中重度哮喘；疗效；不良反应
【中图分类号】Ｒ９７４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）０４（ｂ）一００８５—０２
Ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ ａｎｄ ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅ ｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ ｐｏｗｄｅｒ
ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｏ ｓｅｖｅｒｅ ａｓｔｈｍａ
ＺＨＡＮＧ Ｃｈｅｎ ＨＵＡＮＧ Ｙａｏｗｅｎ ＰＡＮ Ｍｉ￣ｉｅ ＬＩＵ Ｗｅｎｌｉ
Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐａｎｙｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｉｎ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，
Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５ １ １４７０，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ ａｎｄ ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅ ｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ ｐｏｗｄｅｒ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｏ ｓｅｖｅｒｅ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｗｅｎｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｓｔｈ－
扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响
北方药学2019年第16卷第2期
支气管哮喘为呼吸系统多发疾病，症状表现为咳嗽、喘息、胸闷等，易反复发作，可对其生命健康与生活质量构成极大威胁。有关研究报道，支气管哮喘是由多种炎性细胞与其细胞组分参与诱导的慢性气道炎症，有效抑制气道炎症为治疗该病的关键所在[1]。沙美特罗替卡松粉吸入剂为一种糖皮质激素类药物，可一定程度抑制呼吸道炎症，缓解气道重塑，但无法阻止体内白三烯的形成及释放，疗效有限。扎鲁司特为白三烯受体拮抗剂之一，能抑制白三烯介导的炎症反应，促进病情转归。基于此，本研究将扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗方案应用于支气管哮喘患者，旨在分析对肺功能及生活质量的影响。1资料与方法1.1一般资料：选择2015年11月耀2017年12月我院支气管哮喘患者114例，以随机数表法分为对照组（n=57）和观察组（n=57）。对照组男性32例，女性25例，年龄24耀65岁，平均年龄（41.15依8.30）岁；病程6个月耀8年，平均病程（4.62依0.59）年。观察组男性31例，女性26例，年龄22耀64岁，平均年龄（40.49依8.68）岁；病程6个月耀9年，平均病程（4.90依0.71）年。两组性别、病程、年龄等一般资料均衡可比（P均跃0.05），本研究经医院伦理委员会批准。1.2选取标准：淤纳入：符合《支气管哮喘防治指南》[2]中支气管哮喘诊断标准；入组前未使用抗哮喘药物施行系统治疗；知晓本研究并签订同意书。于排除：合并造血系统疾病、呼吸道感染、恶性肿瘤及精神系统疾病者；肝、心、肾等脏器产生器质性病变者；对扎鲁司特、沙美特罗替卡松粉吸入剂过敏者。1.3治疗方法：两组均采取抗感染、平喘、镇静、补液、止咳化痰等常规治疗。1.3.1对照组：予沙美特罗替卡松粉吸入剂（法国GlaxoWell原comeProduction，批准文号H20150324，规格：50滋g/250滋g）治疗：1吸/次，2次/d，吸入后漱口，连续治疗12周。1.3.2观察组：予扎鲁司特（英国AstraZenecaUKLimited，批准文号H20090311）联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗：予以扎鲁司特20mg/次，2次/d，口服；沙美特罗替卡松粉吸入剂使用方法和剂量同对照组，连续治疗12周。1.4观察指标：淤两组治疗前、治疗12周后肺功能指标［第1秒呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）］水平以肺功能测定仪（日本福田产业株式会社，ST-75）测定；于两组治疗前、治疗12周后生活质量，以健康调查简表（SF-36）实施评估，分值越高生活质量越高。1.5统计学方法：以SPSS22.0分析，计量资料以（x依s）表示、组间比较采用t检验，P约0.05为差异有统计学意义。2结果2.1肺功能：治疗前两组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平无显著差异（P跃0.05），观察组治疗12周后FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组（P约0.05），见表1。表1比较两组肺功能（x依s）2.2生活质量：治疗前两组SF-36分值无显著差异（P跃0.05），观察组治疗12周后SF-36分值高于对照组（P约0.05），见表2。表2比较两组生活质量（x依s，分）3讨论支气管哮喘会对正常呼吸功能与肺功能产生严重影响，且疾病反复发作易造成肺气肿、慢阻肺、呼吸衰竭及肺心病等多种并发症，危及生命。目前临床尚无治疗该病的特效药物，沙美特罗替卡松粉吸入剂属于由丙酸氟替卡松及沙美特罗组成的复方制剂，前者能经由同糖皮质激素受体相结合，形成受体-类固醇复合物，起到抗炎作用，一定程度减轻呼吸道炎症反应；后者能同平滑肌细胞茁2受体相结合，加速支气管扩张，减轻气道的高反应性，且作用时间长，两者联合能明显缓解哮喘症状[3]。但相关研究认为，白三烯属于一种哮喘发生及进展过程中扮演着重要角色的炎性介质，可促使气道中嗜酸性粒细胞大量聚集，导致气道高反应性及气道重塑，造成支气管阻塞加重，而单独采用糖皮质激素吸入治疗并不能良好抑制白三烯物质形成及释放，故疗效有限[4]。为进一步提高临床效果，本研究尝试采用扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘，结果显示，观察组治疗12周后FEV1、FEV1/FVC、PEF水平及SF-36分值高于对照组（P约0.05），
沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期疗效分析
临床肺科杂志２０１３年６月 第１８卷第６期 １０３１
沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期疗效分析
裴志强 刘志刚 刘芸芸 石峻
【摘要】 目的观察沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘缓解期的效果。方法将８０例支气管哮喘缓解期患者随机分为对 照组和治疗组，每组４０例，对照组采用氨茶碱缓释片治疗，治疗组采用沙美特罗替卡松吸入剂进行治疗，比较两组患者的临床疗 效。结果治疗组较对照组急性发作及住院次数减少，肺功能改善，运动能力及生活质量改善。结论使用沙美特罗替卡松吸
入剂对支气管哮喘缓解期患者进行治疗具有积极的意义。 【关键词】 支气管哮喘；缓解期；沙美特罗替卡松；疗效分析
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ ｆｌｕｆｉｃａｓｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ａｔ ｒｅｍｉｓ－
ｓｉｏｎ ｓｔａｇｅ ＰＥｌ Ｚｈｉ—ｑｉａｎｇ ＬＩＵ Ｚｈｉ—ｇａｎｇ．ＬＩＵ Ｙｕｎ—ｙｕｎ，ＳＨＩ Ｊｕｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌｕ ａｎ Ｃｉｔｙ，Ｌｕ ａｎ，Ａｎｈｕｉ ２３７００８，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ａｔ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｓｔａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ａｔ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｓｔａｇｅ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｎｄ ｅｖｅｎｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｍｉｎｏｐｈｙｌｌｉｎｅ ｒｅｔａｒｄ ｔａｂｌｅｔｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅ．
阿斯美与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘108例临床观察
阿斯美与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘108例临床观察
【摘要】目的：探讨阿斯美与沙美特罗替卡松对治疗支气管哮喘的临床疗效和意义。方法：将 2009 年 4 月 2012年9 月在寿光市中医医院进行支气管哮喘治疗的108例患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规氧疗、抗感染、输液维持水电解质酸碱平衡、解痉平喘及止咳化痰等治疗；治疗组在常规治疗基础上，联合应用阿斯美与沙美特罗替卡松，分别在治疗前和治疗3个月后进行1s用力呼气容积（ fev1 ）、用力肺活量（ fvc ）和呼气峰流量（ pef）测定。并对哮喘症状进行评分。结果：两组治疗后fev1、fvc、pef均升高， 差异均有统计学意义（ p 0. 05）， 具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组予以常规氧疗、抗感染、输液维持水电解质酸碱平衡、解痉平喘及止咳化痰等综合治疗。治疗组在对照组基础上联合应用阿斯美阿斯美（上海三共制药有限公司生产） 2 粒，每日3次，沙美特罗替卡松50ug/250ug吸入， 每天2次。
1.3 疗效判定
两组分别在治疗前和治疗3个月后进行fev1、用力肺活量（fvc）和呼气高峰流量（pef）测定。并对支气管哮喘症状进行评分， 评分标准： （1） 日间症状：3分： 症状持续， 影响活动 ； 2分：
症状中度或频繁出现， 表现为不适或影响正常活动至少1次；1分：
症状轻或间歇出现， 仅轻微不适，可能被忽视；0分： 无咳嗽、
胸闷、气喘、呼吸困难等症状 。（2） 夜间症状： 3分： 失眠，端坐呼吸， 不能平卧； 2分： 夜间经常憋醒， 偶可间断入睡；1分： 夜喘偶憋醒；0分： 夜间无症状。
1.4 纳入标准
① 符合《西医支气管哮喘诊断标准》；②年龄 16～ 65 岁；③能听从医生做好各项检测；④无其他隐性疾病或者肺部疾病病史。