健康教育在产后抑郁症护理中的应用效果观察
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健康教育在产后抑郁症护理中的应用效果观察
作者：曾申娟
来源：《中国社区医师》2014年第18期
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.18.87
摘要目的：研究健康教育对产后抑郁症产妇的护理价值。方法：2011年2月-2014年2月收治产后抑郁症产妇92例，所有患者均符合CCMD-Ⅲ关于产后抑郁的诊断标准。对其采取健康教育的护理方式，将护理后效果与护理前效果进行对比。结果：健康教育后汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表比护理前明显降低，差异有统计学意义（P
关键词健康教育产后抑郁症护理效果
The observation of the effects of health education in nursing care of postpartum depression
Ceng Shenjuan
Department of Psychiatry，the Second Hospital of Pingxiang City，Jiangxi 337000
AbstractObjective：To research the value of nursing care of health education on maternal
postpartum depression.Methods：92 maternal with postpartum depression were selected from
February 2011 to February 2014.All cases met the diagnostic criteria of CCMD-Ⅲon postpartum
depression.We gave them the health education nursing mode，and compared the effect before and
after the nursing care.Results：After the health education，the Hamilton depression inventory and
Hamilton anxiety scale was lower than that of nursing before.The difference was statistically
significant（P
Key wordsHealth Education；Postpartum depression；Nursing；Effect
传统的护理模式对产后抑郁症的预防措施不足，仅侧重于产妇的身体状况，这种护理模式不利于产妇的身心健康以及新生儿的健康成长。当前产后抑郁症的发病率呈上涨趋势，针对这种现状有必要改变护理方式，以实现更好的护理质量。本文围绕健康教育的护理价值开展探讨，研究结果如下。
资料与方法 龙源期刊网
2011年2月-2014年2月收治产后抑郁症产妇92例，年龄21～35岁，平均（24.9±4.5）岁，初产妇54例，经产妇38例，剖宫产35例，自然阴道生产57例，新生婴儿男46例，女49例，新生儿存在生理缺陷5例，临床症状包括食欲不振、精神萎靡、焦躁等。
方法：①健康教育对象：健康教育除了产妇本身外，还要针对其家属，尤其是丈夫的健康教育，家庭因素对于产妇产后心理状态有极大的影响因素，要引导家属多关怀产妇，提供给产妇一个良好的家庭氛围，其中重点对象为婆婆以及丈夫，避免因为家属的不良情绪蔓延到产妇身上。②产前护理：经过研究证实，产妇出现产后抑郁症并不仅仅是生产结束后才开始衍生，而很可能在产前就已经积压负面心理，到达一定的临界点导致抑郁症产生。因此有必要对产妇进行产前护理，主要指从孕2月前开始，并持续到整个孕期结束，主要包括饮食指导、早孕反应讲解以及相关的保健知识，同时还应该让产妇掌握新生儿胎心监测的方式，另外做好乳头的清洁护理，为后期哺乳奠定坚实的基础。③产后护理：a.改善环境：产妇产后身体较为虚弱，而病房环境对其有很大的影响，必须保证环境的安静、整洁。在进行后期治疗以及护理时，应该照顾到产妇的情绪，尽量保证动作轻柔，护理应该集中，避免频繁打扰，指引家属关怀产妇，尽快将新生儿的哭闹安抚下来，以良好的病房环境和家庭环境促进产妇的心理康复。b.饮食指导：当前在产妇和家属当中存在一个较大的认知误区，就是认为产后身体虚弱，应该大量补充营养，其实应用的补品应该适量，并且配合水果以及蔬菜，同时多喝温白开水，切勿服用辛辣、含咖啡因等食物，护理人员协助家属完成产妇的饮食计划。c.培养母爱：产妇在生产后如果难以立即转换角色，护理人员应该与其主动沟通，消除其内心困惑，实现母亲角色的转换，并传授新生儿护理知识，让产妇掌握正确的护婴方式，以成就感来杜绝产后抑郁症的出现。d.舒缓压力：产妇可以通过阅读书籍、听音乐等方式舒缓心里的不良情绪，护理人员应该尽量满足产妇合理的需求。e.调整作息：产妇在生产结束后容易因为过度紧张和过度兴奋而产生睡眠障碍，同时新生儿的哭闹也会影响产妇的睡眠质量，因此产妇应该把握时机及时休息，从而缓解身心的疲劳感。f.解答疑问：不管是初产妇还是经产妇，在产后都存在或多或少的困惑，尤其渴望获取育儿方面的知识，在交流的过程中不断获取经验，在未来遇到紧急情况的时候也不至于过度慌忙。此环节护理人员应该与产妇的家属或者朋友保持配合。
观测指标：产后抑郁症评价均通过汉密尔顿抑郁量表联合汉密尔顿焦虑量表来完成评估。
统计学方法：采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用（x±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。
结果
92例产后抑郁症患者经由健康教育之后，抑郁症得到较大改善。健康教育后汉密尔顿抑郁量表以及汉密尔顿焦虑量表比护理前明显降低，差异有统计学意义（P
讨论 龙源期刊网
产妇在产后由于较强的心理压力和生理压力，极易出现产后抑郁症，一般在产后半月内发生。产后抑郁症会导致产妇出现食欲不振、精神萎靡等不良状况，极大影响了产妇的后期恢复。抑郁的心理状态体现在紧张、焦虑、烦闷等，可导致自杀、精神异常或者伤害婴儿等严重后果。产后抑郁症的诱因众多，包括家庭因素、新生儿健康状况、新生儿性别、生产方式、生产次数等，而这些因素大多不可控制，必须通过护理来改善产妇的心理状况。护理人员首先应该消除护患之间的隔阂，建立良好的沟通机制，以产妇朋友的身份开展一系列护理工作，同时与家属保持密切的联系，从住院环境、家庭环境来改善产妇的心理状况。
本次研究结果显示，患者的产后抑郁状况得到较大改善，相比传统生理护理方式具有更佳的护理效果，再次证实健康教育对于产妇产后护理的必要性。
参考文献
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2方金枝，李淑芬，曾德志，等.认知心理护理对产后抑郁症患者情绪的影响[J].海南医学院学报，2010，16（11）：1518-1520.
3司继娟.心理护理及健康教育对产后抑郁症患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：41-42.
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5陈认红，黄海燕，林可珊，等.产后抑郁症的相关因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2013，29（1）：79-80.
护理干预对产后抑郁症的影响
・３２・ 护理实践与研究２０ｏ８年第５卷第５期上半月版
护理干预对产后抑郁症的影响
庞明慧许静崔长虹
摘要 目的：探讨护理干预对产后抑郁症的影响。方法：对观察组１２０例孕产妇在常规产前检查的基础上实施孕期健康教育，包括产前教 育、角色适应、提高应激能力、正确处理人际关系、产后抑郁症的认知等，产后护理包括个体化护理、家属及其丈夫母婴保健知识指导及家庭访 视等。对照组１２６例孕产妇进行常规产前检查及产后护理。结果：观察组产后抑郁症发生率为０．８３％，对照组产后抑郁症发生率为１５．８７％。
结论：经研究表明实施护理干预有效地降低了产后抑郁症的发生。 关键词抑郁症；护理干预；健康教育；家庭访视 产后抑郁症是女性生产后，由于性激素、社会角色及心理
变化所带来的身体、心理、情绪等一系列变化，不仅影响产妇
的健康，危害产妇及婴儿，而且影响到婚姻、家庭和社会。因
此，对产后抑郁症应给予高度的重视。随着社会及生活压力
的增大，近几年，产后抑郁症有上升趋势。２００５年１月一
２００７年１月，对孕妇在孕期培训中实施心理干预，产后给予
相应的护理，对产后抑郁症采取积极的预防措施，有效地降
低了产后抑郁症的发生。现报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料
将在我院门诊进行产前检查并自愿参加孕期培训的１２０
例孕妇作为观察组，以同期仅进行产前检查的１２６例孕妇作
为对照组。两组均为初产妇，孕妇年龄２３—３４岁。文化程 度均初中以上。孕周２４～４１周。两组一般资料比较无显著
性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法
１．２．１孕期健康教育对照组进行常规产科保健检查，观
察组在此基础上组织参加孕期培训，接受系统的学习。具体
内容包括：（１）开展产前教育。护理人员根据孕妇的不同情
况，如年龄、职业、文化程度、性格、孕周等采取相应心理咨询
及指导，介绍有关妊娠、胎儿生长发育及分娩知识，说明分娩
是一个自然的生理过程，消除其紧张、恐惧心理。帮助孕妇 了解分娩过程中的放松技巧与配合以及产后保健，正确对待
产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察
堕叠垦 ｏ１２年７月第２４卷第７期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ｊｕｌｙ ２０１２，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．７
产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察
黄秀茹，郑砚秋，王静艳 （秦皇岛北戴河医院妇产科，河北秦皇岛０６６１００）
【摘要】 目的 探讨产前护理干预对产后抑郁症的预防作用。方法 ２００例初产妇随机分为两组．观察组１００例 由专业护士进行评估，产前实施系统、全面的健康教育、心理护理；对照组１００例采用常规护理，比较两组产后抑郁症的 发生率。结果 观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 产前护理干预能有效地降低产后抑郁 症的发生率。 【关键词】 产前护理干预；预防；产后抑郁症 【中图分类号】Ｒ ４７３．７１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—３５１１．２０１２．０７．０７８
产后抑郁症也叫产后忧郁症是非精神病性的抑
郁综合征，发病率在３．５ ～３３ 之间，８Ｏ年代以后
在国际上受到普遍重视，９Ｏ年代初国内开始研究，主 要是研究产妇心理状态对分娩及胎儿生长发育的影
响－１］。造成产后抑郁症的可能因素很多，包括生理、
心理、社会因素，其中社会心理因素被认为是主要因
素。产后抑郁症的预防重在心理护理，应从产前做 起 ］。我院开展系统、全面的产前护理干预，可降低
产后抑郁症的发生率。现将研究结果报告如下。
ｌ资料和方法 １．１ 临床资料选择２００９年１月～２０１０年ｌ２月在 本院行产前检查、住院足月自然分娩、无精神病史、初
中以上文化程度的初产妇共２００例，随机分成观察组 和对照组。观察组１００例接受产前护理干预，平均年
龄２６．２岁，分娩男婴５６例，女婴４４例。对照组１００
例，平均年龄２５．８岁，分娩男婴４９例，女婴５１例。两 组产妇在年龄、孕周、文化程度方面有可比性。
１．２护理方法 对照组采用常规护理，即实施正常
程序的产前检查后入院待产、分娩至出院，进行简单 的围产期教育、母婴护理及出院指导。观察组在妊娠
护理干预对产后抑郁症的影响分析
２０１１年１０月第ｌ８卷第２８期 护理研究
护理干预对产后抑郁症的影响分析
彭凌．王芳 湖南省株洲妇幼保健院妇女保健科，湖南株洲４１２０００
【摘要】目的：探讨护理干预对产妇产后抑郁症状的改善效果。方法：将笔者所在医院１８０例正常足月生产的产妇随
机分为两组．观察组９０例，根据产后抑郁症的发病因素采取相应的护理干预措施进行干预；对照组９０例，采取产后
常规治疗与护理。结果：产后２周ＨＡＭＡ测评结果显示，观察组抑郁产妇例数明显低于对照组，Ｐ＜０．０１。结论：对于
产后抑郁应早发现，早预防，早治疗，护理人员应密切观察产妇的情绪变化，做好各项护理工作及家属的教育工作。
【关键词】产后抑郁；心理护理；抑郁症；健康教育 ｆ中图分类号１ Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１１）１０（ａ）一１１７－０２
妊娠妇女在经历怀孕、分娩、产后恢复等一系列生理过
程后，会产生各种心理、生理的改变，一旦某些改变的程度和 性质超越了正常变异的界限，则成为病理性的改变，产后抑 郁症是一种常见的产后精神病变之一，以产妇产后孤僻、爱
哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲不振、悲观
厌世、有自杀倾向等为特征『１１，产后抑郁症不仅影响产妇的
正常生活，而且对婴儿的情感、智力发育和行为会产生不利
影响闭。笔者对所在医院接收的９０例产妇实施了护理干预，
探讨护理干预对产后抑郁症的影响，现将其效果进行比较分
析。
１资料与方法
１．１一般资料 从本院产科２０１０年１月－２０１１年１月接收的２１００例产妇
中筛选出１８０例正常足月生产的产妇，随机分为两组，观察 组９０例．对照组９０例．两组年龄、分娩方式、文化程度等比
较无显著差异无统计学意义，具有可比性。
１．２干预方法 对照组采用产后常规护理，常规检查新生儿的体重、身
长、皮肤、黄疸、脐带等情况；产妇的子宫、乳腺、恶露、切
口等情况。观察组在此基础上根据产后抑郁症的发病因素采
产后抑郁症生理心理护理和健康教育
378鱼!id!Q￡￡M业丛￡4生in刍S!P坐婴b盟2QQ§，№!§，趟Q：12士旦匡垫担由2QQ§主2旦差§鲞茎12塑
产后抑郁症生理心理护理和健康教育
王润坤
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17—0378-01
抑郁症属于情感性精神障碍，亦称心境障碍的一种，是以显
著而持久的心境改变(情感低落)为基本特征的一类精神障碍，并
伴有相应的思维和行为异常。产后抑郁症是指产妇在分娩后出现
的抑郁症状，通常在产后2周出现症状，是产褥期精神综合征中
最常见的一种类型，临床表现为注意力无法集中、对事物缺乏兴
趣、健忘、心情不平静、时常哭泣、依赖、焦虑、恐惧、疲倦、
伤心、易怒易躁、无法忍受挫折、负向思维、对自身和新生儿健
康过度担忧等症状，预后一般良好，约70％的患者1年内治愈。
产后抑郁症产妇常常失去生活自理和照料新生儿的能力，对产妇、
新生儿及家庭都造成了负面影响。近年来，由于生活环境、工作
压力以及社会价值趋向等对妇女的影响，产后抑郁症的发病率有
上升趋势，所以对孕产妇出现的心理问题及时采取有效的预防和
护理措施，从而预防和减少产后抑郁症的发生，就此问题谈点体
会。
1正确认识孕妇妊娠常见心理反应
孕妇对妊娠常表现出来的心理反应，一般包括惊讶和震惊、
矛盾、接受、幻想、情绪波动、精神内向和精神外向、身体形象
和身体形象的改变。妊娠早期心理特征主要是孕妇将注意力集中
在确定自己是否妊娠，几乎所有的孕妇在怀孕初期都有慷讶和震
惊的反应；妊娠中期孕妇幻想心理比较突出，幻想自己如何扮演
母亲角色，想象做一个母亲应有的特殊品质，想象着未来生活因
新生命到来而改变：到了，妊娠晚期，除了幻想外孕妇还伴随着担
心、焦虑和恐惧，开始考虑自己和胎儿的安全，担心妊娠和分娩
时可能发生意外等。
2科学分析造成产后抑郁症的可能因素
造成产后抑郁症的可能因素包括生理、心理和社会，其中社
会心理因素被认为是主要因素。通过家系和群体抽样调查发现本
护理干预对产妇抑郁症治疗的影响
第２３卷 第２期
２０１１拄 菏泽医学专科学校学报
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＺＥ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ＶＯ Ｌ．２３ ＮＯ．２
２０１１
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００８－４１１８．２０１１．０２．２９ 护理干预对产妇抑郁症治疗的影响
谢玉荣
（临沂市中医医院，山东临沂２７６００２）
摘要： 目的探讨护理干预对产妇抑郁症治疗的影响。方法选择产后抑郁症产妇１００例，随机分为常 规护理组（对照组）及护理干预组（治疗组）各５０例。对照组给予常规治疗及护理；治疗组给予高压氧联合护
理干预治疗，治疗４周后进行疗效比较。结果治疗后治疗组明显好于对照组，两组疗效比较有显著性差异
（Ｐ＜０．０５）。结论应用护理干预对产后抑郁症患者的治疗具有良好的辅助效果，值得进一步推广。
关键词： 护理干预；产妇抑郁症；影响 中图分类号：Ｒ４７；Ｒ７１４．１４；Ｒ７４９．５文献标识码：Ａ文章编号：１００８—４１１８（２０１１）０２－００５５－０２
产后抑郁症是一种较常见的临床症状，表现为 理治疗中的支持疗法贯穿始终，帮助患者认识问题， 虽经设法克服但仍长期爱哭、孤僻、悲观厌世、疲乏 要给于患者情感支持与科学指导。鼓励患者倾诉内
及食欲不振等。产后抑郁一般不需治疗，可自然缓 心感受，并宣泄压抑的内心痛苦，必要时可以让患者
解，病程１—３个月。但由于其病程较长，在整个围产 哭出来，以减轻心理压力，然后从不同角度给以安 期内皆不能完全缓解，且严重者可发展为产后精神 慰，减轻不良情绪。２）建立良好的护患关系：语言是
病，严重影响到产妇的身心健康及婴幼儿情绪、智力 桥梁，护理人员要注重语言修养；如文明用语，安慰
发育和行为发展，危害极大ｎ 。产后抑郁症发病率近 用语，治疗等，护理人员努力贴近患者多说温暖贴心 年来呈现上升趋势，不仅对产妇的身心健康造成危 的语言，切不可用消极语言，加重其心理负担，用自
害，同时也严重影响了婴儿的生长发育，我院于２００９ 己娴熟的技术取得患者的信任，为患者创造温馨、舒
健康教育对产妇产后心理行为的影响观察
论著・临床护理 健康教育对产妇产后心理行为的影响观察 汤春意 ５２９１００广东江门市新会区会城医院 摘要目的：探讨健康教育对产妇产后 患者心理行为的影响分析。方法：对７８ 例产妇产后患者所采取的妇科；临床访谈、 问卷调查、心理状况以及健康教育指导方 式等措施进行了回顾性分析。结果：通过 实施健康教育干预，均可以调整患者不同 程度的心理反映，减轻产妇的心理负担， 使其情绪稳定，愉快接受治疗。结论：健 康教育干预能有效消除产妇产后患者的 不良心理，解除其思想顾虑，提高治疗依 从性，达到促进疗效，帮助产妇产后尽快 适应角色，完成心理上的转变，有利于产 妇自理能力的恢复。 关键词产妇心理行为健康教育 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ０６．１８７ 健康教育不但是产妇获得保健知识 的重要途径，而且还能提高产妇的生活质 量，达到优生优育的目的 Ｊ。为了进一 步增强产妇的自我保健意识能力，促使人 们自觉地采纳有利于健康的行为和生活 方式，消除或减少影响健康的危险因素， 我科对２００７年４月～２００９年３月行产前 检查的７８例存在心理健康问题的产妇及 家属进行了系统的孕产期健康教育知识 培训和观察评估，并取得了满意的效果， 现报告如下。 资料与方法 ２００７年４月一２００９年３月在我科行 产前检查存在心理健康问题的产妇及家 属，实施健康教育干预７８例，年龄２１～ ３５岁，平均２７岁，孕期３７—４２周的已婚 健康初产妇。文化程度：初中以下２４例， 高中３９例，大专及以上１５例。 健康教育方法：采用对患者进行深入 访谈、发放健康小册子、由产妇本人独立 填写自行设计问卷调查表的方法，查找和 评估患者存在的产后抑郁症发生率及产 后自理能力恢复情况等心理问题，然后根 据心理评估结果，制定相应的教育措施， 并运用健康教育方式对产妇及家属针对 性的进行孕产期保健知识培训及行为指 导，强调良好的情绪有利于产后恢复和泌 乳。教会她们掌握胎心音听诊的方法、胎 动计数方法、妊娠期、分娩期、产褥期和哺 乳期母婴卫生保健知识等项内容。自制 表的内容一般包括产妇年龄、职业、文化 程度、分娩顺产信心、疼痛恐惧感、婴儿的 安全等。 统计学方法：计数资料采用 检验。 结果 本组结果显示，７８例产妇产后患者 均存在不同程度的主观感觉异常和情绪 易波动等心理健康行为。其中产妇最担 心的是婴儿健康及自身安全问题占到 １００％，其次是否有畸形占９８％，分娩疼 痛占９７％，是否顺产或产后体形变化占 ９５％，分娩恐惧占９２％，以上这些心理问 题都会影响到分娩顺利程度。 经过对产妇产后患者采取健康教育， 患者均能调整好心态，消除不良心理，解 除思想顾虑，并熟练掌握了胎动计数、分 娩时遵医行为、母乳喂养等自我保健的能 力和方法，使各项方法的掌握率达到 ９８．６％以上，从而提高了患者的生活质 量。 讨论 产妇及家属的观念和行为，对产妇的 自理能力有很大影响，因此对产妇及家属 实施系统化健康教育是非常必要的。因 为健康教育是一种心理治疗和消除患者 不良精神反应最有效的方法，通过健康知 识的传播，可增进产妇产后患者对疾病的 正确认识，有效改善产妇的情绪状态，从 而提高其治疗的依从性，促进患者早日恢 复健康。目前健康教育的开展已成为各 级医院工作中不可缺少的～项内容 Ｊ。 产妇分娩是一种生理过程，能否顺利 完成，取决于产力、产道、胎儿及产妇心理 状态等多种因素。本组调查结果显示，当 妇女怀孕发生身体巨大变化时，由于人们 对自然妊娠和分娩观念认识的不同，大部 分又都是第１胎生产，所以使产妇及家属 心理状态产生了不同程度的影响，导致产 妇情绪的波动及行为发生异常。因此，我 们必须及时进行健康疏导和教育，引导产 妇对分娩疼痛有一个正确的了解和认识， 向产妇讲解分娩疼痛产生的原因、疼痛出 现的问隔时间及持续时问，让所有产妇都 有充分的思想准备。 本组７８例产妇及家属通过进行深入 的访谈、问卷调查等系统的健康教育和全 面的心理评估，使她们更多地掌握了孕期 保健知识，懂得了孕期检查的重要性和产 １５４中国社区医师・医学专业２０１０年第６期（第１２卷总第２３１期 后尽早活动与及时排尿的认识，有效消除 了患者的不良心理，解除了其思想顾虑， 且能够主动及时到医院检查，有效地降低 了围产儿和新生儿死亡率 Ｊ，同时也增 强了母乳喂养的观念，提高了母乳喂养 率，这说明了加强产妇产后健康宣教，是 促进母乳喂养的重要措施Ｈ Ｊ。本组无１ 例出现产妇和胎儿意外不良情况的发生。 研究证明，产妇恐惧可导致交感神经 兴奋性和机体对外界刺激敏感度增强，使 产妇的痛阈及适应性降低，体内儿茶酚胺 分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少，从而 导致宫缩乏力，阻碍了产程进展，增加了 难产的机会。为此针对这些不利因素，在 实施健康教育干预时，应注意教育的内 容、方式和方法，做到精心设计和组织，加 强健康教育的师资力量，不断提高医护人 员的素质和健康知识水平，针对不同产妇 的心理特点，要采取多样化的形式 ，给 予必要的健康心理疏导和行为指导，减轻 抑郁和焦虑情绪。健康教育力求生动形 象，深入浅出，注意科学性与通俗性及教 与学之间的感情沟通，注意开展健康效果 评价，及时收集患者对健康教育有关的反 馈信息，将妇产科领域的新知识、新方法、 新动向传授到产妇当中 ，指导产妇摆 脱不良的传统习惯，树立良好的健康行 为，合理均衡饮食高热量、高蛋白、低脂 肪、营养丰富的食物及蔬菜水果，尽量满 足不同产妇的健康知识需求，让每个产妇 都能掌握自数胎动的方法，使产妇产后患 者对医护人员产生亲切感和信任感，尽快 适应角色的转换，从而改善医患关系，提 高满意度。 参考文献 １吴世芬，韩玲．２５０例孕妇孕期保健知识的 调查分析．南方护理学报，２００１，８（４）：２２— ２４． ２黄敬亨．健康教育学．北京：科学出版社， ２０００：１２９． ３马春远，黎宝琦，黎清婵．孕期健康教育对 妊娠结局的影响．实用医技杂志，２００４，ｌ１ （３）：３８５—３８６ ４陈月玲．孕期宣教在母乳喂养中作用的配 对凋查．中国优生与遗传杂志，１９９７，５（５）： ５６． ５曾倩，林雪霞，霍魏魏，等．孕期孕妇健康信 息需求调查分析．中国妇幼保健，２００４，１９ （２）：２６—２８ ６蔡彩萍，陈秀茹，张玮．保健知识培训对孕 产妇自我保健行为影响的效果观察．温州 医学院学报，２００７，３７（５）：５１５—５１６．
产后抑郁症临床观察分析
产后抑郁症的临床观察与分析
【摘要】目的：观察与分析产后抑郁症发生原因及治疗效果。方法：选取符合条件的60例患者且对其发生原因、抑郁程度及治疗效果等进行观察，同时对所得数据进行统计学处理与分析。结果：影响产后抑郁症的原因较多，如分娩情况、家庭情况、新生儿情况等，同时经过治疗后患者总有效率为96.67％。结论：加强对产后抑郁症发生原因及相关治疗措施的分析对降低该病的发生率及提高临床治疗效果能够起到事半功倍的效果。
【关键词】产后抑郁症；观察；分析
所谓产后抑郁症是指产妇在产褥期而发生的抑郁症状，是一种以情感（心境）持续低落为基本特征的精神障碍，临床上患者多以抑郁悲伤、沮丧哭泣、烦躁为主，甚至部分患者会出现轻生行为等一系列精神症状[1]。据流行病学调查显示随着社会发展及人们生活习惯等因素的改变，产后抑制症的发生率呈现出现有增无减的态势（据相关数据统计显示目前我国产后抑郁症的发生率为5.2％-20％[2]），加之产后抑郁往往造成产妇内分泌紊乱及生活质量下降等情况发生，因此加强对产后抑郁症的临床观察与分析至关重要，所以现报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料选取我院2000年1月至2010年12月共60例符合2001年由中华医学会精神分会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版抑郁症诊断标准的患者，同时对存在以下情况者给予排除：①双相情感性精神障碍及躯体疾病伴发的抑郁症患者；②存在心、脑、肝、肾、肺等器官存在严重疾患者；③由于语言障碍、智能障碍影响交流沟通者；④服用激素类或是精神科药品者；⑤未按照本次研究规定执行者。入选患者均签署本次研究知情同意书。另外查阅60例研究对象病历资料显示孕妇年龄为22岁-36岁、平均年龄（28.60±2.40）岁，孕周38-41周、平均（37.20±2.00）周，剖宫产者52例、自然分娩者8例，所有患者均为初产妇。60例患者中以情感症状为主者32例（即患者躯体不适感不超过3项）、躯体症状者28例（即患者躯体不适感不低于3项）。
综合护理干预对50例产后抑郁症患者焦虑、抑郁状况及效果评价
２０１３年１０月 第２５卷上半月第１９期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｏｃｔ，２０１３ Ｖｏ１．２５ ＦＨＭ Ｎｏ．１９
健康。
４．２合理安排班次在条件允许的情况下，调整妊
娠护士的工作岗位、工作时间，合理安排班次，最大
可能地保护妊娠护士的人身安全。实现一级病房与
二级病房的分离，妊娠护士尽可能调离一级病房。
在中夜班工作人员少、精神科病房意外事件高发时
间段减少安排妊娠护士上班，或增加这段时间的护
理人员，以新老搭配为原则，尽可能安排有经验的护
工和妊娠护士搭班，减少妊娠护士的焦虑情绪。
４．３树立风险意识加强精神科护理安全教育，提
高护理安全意识，尤其是年轻、初参加工作、妊娠护
士等。这里强调的护理安全意识除为患者提供安全
护理外，也要积极预防自身的职业伤害。要把如何
加强自我保护意识、防范风险作为护理培训和质量
考核的重要内容，时刻牢记保护自身健康的重要性。
４．４加强专业知识学习，重视突发事件培训在Ｅｔ
常工作中，加强护士的专业知识考察，反复演练应急
急救技能，不断提高护理人员的业务和技术水平。 病房有完备的突发事故应急预案，使妊娠护士在突
发事故发生时不会手忙脚乱，从容应对。遇有患者
抢救时能有效地组织抢救，有完备的应急小组能尽
可能地为在班护士提供帮助。
总之，完备的医院管理制度、扎实的基本功是精
神科妊娠护士安全的有力保障，在现有条件下对妊
娠护士进行人性化管理，提供尽可能的帮助，排除危
险因素，能提高妊娠护士的生活质量。
参考文献 ［１］ 顾华芳．精神科护理人员焦虑抑郁状况与社会支持的调查分 析［Ｊ］．上海护理，２００６，６（４）：１７—１８． ［２］ 张玉玲，尚俊风，王兰英．精神科护士轮岗后的焦虑调查分析 ［Ｊ］．中国民康医学，２００８，２０（２１）：１． ［３］袁勤，袁浩斌．精神科护士焦虑状况的调查与分析［Ｊ］．上海护 理，２００３，３（３）：１０—１２． ［４］ 温雨琼．标准预防与医务人员职业防护［Ｊ］．中国民康医学， ２０１０，２２（２０）：２７００． （收稿日期：２０１３—０５—２８）
产后抑郁症的妇科护理分析
临床护理
- 315 -中外健康文摘 2013年4月第10卷第17期 World Health Digest Medical Periodieal
都应该留给产妇充足的睡眠时间，不能使产妇过度劳累；尤其是
对于生产后的情绪极其不稳定的产妇，应尽量营造应中安定的环
境，尽量不使用具有刺激性的词语，避免打扰产妇。
2.3 产时支持 支持对于孕妇来说是一个很重要的因素，有
了家庭和医院的支持，可以减轻产妇的心理压力，能够帮助产妇
减轻产妇的痛苦。同时医院的支持也会对产妇产生积极的影响因
素。因此要为产妇提供高质量的服务和温馨的陪伴，另外还要加
强对产后并发症的处理。
2.4 产后心理疏导 家庭亲人要对产妇灌输育婴常识，帮助
产妇照顾新生儿。合理搭配产妇的膳食，合理安排产妇的作息
时间，平时鼓励产妇做适当的运动，培养产妇的兴趣爱好，多
做一些自己开心的事情。当产妇发生产后抑郁症后，医护人员
要关心体贴产妇，详细的了解发生原因，积极引导产妇发泄自
己的消极情绪，对产妇提供生理护理和心理支持。在妇科护理
中，我们要以热情亲切的态度对待抑郁症患者，营造一个幸福
的休养环境。
2.5 产后诊视 产后抑郁症特别容易发生在产后六周以内，
积极进行产后诊视会做到早发现、早诊断、早治疗。要对产妇施
行护理以及健康教育，另外，还要引导产妇家人多与其进行沟
通，给于支持，可以有效防治产后抑郁症。
3 结论
产后抑郁症基本上都发生在产妇分娩之后，导致病症的主要
因素有家庭、社会还有自身情绪等因素，这对于产妇的身体还有
心理都有很大的伤害，而且对于新生婴儿的发育还有家庭和睦都
会产生很大的影响。产后抑郁症的产妇轻者情绪低落，重者会有
轻生的念头。医务人员针对产后抑郁症患者，要对其进行针对性的心理引导，确保产妇有良好的精神状态。除此之外，患者家属
要积极与患者进行沟通，多交流，为患者营造良好的家庭氛围。
为孕妇重拾信心，尽量避免家庭矛盾。其需要在临床医疗保健服
务过程中应积极的重视围产期和产褥期产妇的心理护理和预防产
健康教育对产后抑郁症的防护
因年资短、业务水平低、经验不足所造成的低效教育。减少了患 者因饮食不当，情绪不佳等原因引起的并发症，保证了健康教 育的有效性，同时护理管理者可通过肝硬化健康教育路径进行 全程的质量控制，有利于护理质量的提高 。 ３．４与患者缺乏交流是影响护理质量的原因之一，加强 与患者交流是常常被护理人员忽略的一个重要内容。应用肝硬 化健康教育路径，它要求护理人员必须主动地向患者讲解有关 的内容和问题，Ｎ￣Ｊｔｌ了护患交流的机会，从而满足了患者的健 康需求，增加了患者的满意度。 参考文献 ［１］张正中，高居中．实施临床路径的意义和方法【Ｊ］．中华医院管理杂 志，２００５，１８（９）：５１３—５１５． ［２］成翼娟．整体护理实践［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：１８３． 【３］齐德广，秦银河，李书章，等．临床路径的应用及其相关问题和对 策『Ｊ］．解放军医院管理杂志，２００４，１０（１）：３８—３９． ［４］戴红霞，成翼娟．临床路径——科学、高效的医疗护理管理模式『Ｊ１． 中华护理杂志，２００４，３８（３）：２０８—２１１． ［５］韦跃宇．临床路径——质量与效益【Ｊｊ．护士进修杂志，２００５，１７（１２）： ９０８—９０９． （收稿日期：２００９—１２—１３）
健康教育对产后抑郁症的防护 王年玲 （吕梁市离石区人民医院，山西吕梁０３３０００）
【摘要】目的 探讨健康教育对产后抑郁症的影响。方 法 将我院２００７年１月一２Ｏ０８年１２月住院的１ ４７３例产妇 分为２组进行健康教育，对照组７６７例（２００７年），健康教育组 ７０６例（２００８年）。结果健康教育组抑郁发病率０．２８％，对照组 抑郁症发病率０．７８％，２组比较差异有统计学意义（ ：０．０１）。结 论健康教育对产后抑郁症可起到有效的防护作用。 【关键词】健康教育 产后抑郁症 防护 抑郁发病率
产后抑郁症是指产后６周内第一次发病（既往无精神障碍 史），以情感心境持续低落为基本特征的一组精神障碍，可伴有 思维和行为的改变及躯体症状Ｉ１Ｉ。患者表现为疲劳，注意力不集 中，失眠，乏力，对事物缺乏兴趣，社会退缩行为，常失去生活自 理能力及照料婴儿的能力，自责，担心自己或婴儿受到伤害的 行为 。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康，还对婴儿的情 感、智力发育和行为产生不利影响，因此开展健康教育对有效 防护产后抑郁症的发生十分重要。 １资料与方法 １．１病例选择选择２００７年１月一２００８年１２月在我 院住院的１ ４７３例农村孕妇，文化程度为初中及初中以下，年 龄１８岁一４０岁，既往无精神障碍史及人格障碍，无明显社会不 良影响，排除脑部疾患。２００７年的７６７例产妇设为对照组，把 ２００８年的７０６例产妇设为健康教育组。 １．２方法对照组实施常规护理健康教育组给予围生期 健康教育。 １Ｉ３统计学方法采用 检验。 ２结果 根据美国精神科学会１９９４年在《精神疾症的诊断与统计 作者简介：王年玲，女，３９岁，本科学历，毕业于山西省长治医学 院，主管护师。 手册》中制定的产褥期抑郁症的诊断标准＿３ｌ，健康教育组发生产 褥期抑郁症患者２例，对照组患者发生６例。见表１ 表１ 产褥期抑郁症发生情况