产后健康宣教在初产妇产后护理中的应用效果观察
・９３２・ ２０１７年３月第２６卷第５期ＩｔＥＮＡＮ ＭＥＤＩ 曼坠 旦 ！： ！ ： ： ： 参考文献 『１］ 王欣欣．消化道出血患者护理干预措施与疗效探讨［Ｊ］．河南医学 研究，２０１５，２４（１）：１５５． ［２］张春燕．肝硬化合并上消化道出血４２例护理体会［Ｊ］．武警医学，
２０１５，２６（１Ｏ）：１０７２—１０７３． ［３］李秋月，黄天熠．冠心病合并消化道出血精细护理的效果［Ｊ］．现
代消化及介入诊疗，２０１５，２０（６）：６９９—７０１．
『４］ 吕春燕．急性上消化道出血行细节护理的Ｉ临床价值［Ｊ］．现代 肖化 及介入诊疗，２０１５，２０（６）：６９７—６９９． ［５］ 朱玲，刘秋英．家属共同参与护理消化道出血患者预防医疗纠纷
浅谈［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１５，１９（１４）：４９—５２． 『６］吴琼玉，黄玉，王庭学，等．上消化道出血行急诊护理的效果观 察［Ｊ］．现代消化及介入诊疗，２０１６，２１（１）：１６３—１６５． （收稿日期：２０１６—０７—３０）
产后健康宣教在初产妇产后护理中的应用效果观察 闫桂枝 （商丘市中心医院妇产科河南商丘４７６０００）
【摘要】 目的 观察产后健康宣教在初产妇产后护理中的应用效果。方法选择商丘市中心医院于２０１５年９月至 ２０１６年１０月收治的５０例初产妇为研究对象，随机将其分为对照组、观察组，每组２５例。对照组进行产后一般护理，观 察组加以实施产后健康宣教。比较两组产后恢复效果及自我护理能力。结果观察组子宫入盆时间、泌乳始动时间与 住院时间优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组自护优良率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论初产妇采取产后健康宣教干预，利于普及产后保健知识及改善产妇自我护理能力，缩短产后康复周期，临床可进
一步应用与推广。 【关键词】 产后健康宣教；初产妇；应用效果 【中图分类号】Ｒ ４７３．７１ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４３７Ｘ．２０１７．０５．１２０
分娩是女性正常但较为特殊的生理过程，产妇在经历分娩 后其机体器官与心理均会发生改变，尤其对于初产妇影响更 大…。初产妇对分娩知识了解甚少，对于产后的康复知识及技 能掌握度不够，增加了产后并发症发生，如产后子宫功能恢复 不全、产后抑郁及乳腺炎等，直接影响产妇的身心健康及胎儿 健康发育 。因此，目前临床更加重视产妇产后护理措施的开 展，旨在让产妇全面掌握产后健康知识，促进产妇产后康复 。 鉴于此，本研究旨在观察产后健康宣教在初产妇产后护理中的 应用效果。 １资料与方法 １．１一般资料选择商丘市中心医院于２０１５年９月至２０１６ 年１０月收治的５０例初产妇为研究对象，新生儿各项指标正常 且签署知情同意书，排除并发严重产科疾病、脏器严重受损者 及沟通障碍者，随机将其分为对照组、观察组，每组２５例。对 照组平均年龄（２９．８７±４．１３）岁；平均孕周（３８．８９±１．２４）周； 平均孕次（１．５９ ４－０．６７）次。观察组平均年龄（２８．７４ ４－３．９５） 岁；平均孕周（３９．２６±１．５４）周；平均孕次（１．７８±０．８１）次。两 组间年龄、孕周及孕次一般资料相比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。 １．２护理方法两组产妇均采取产后对症治疗。对照组进行 产后常规护理，如饮食干预、心理调节及母乳喂养等。观察组 加以实施产后健康宣教，具体内容如下：①护理人员善于引导 产妇吐露心声，做好产妇心理疏导工作，让其抒发内心情绪，倾 听产妇讲述内心担忧、紧张情绪，针对产妇的身心需求，耐心为 产妇排解疑难问题，调节产后身心状态；②护理人员应保持良 好的语态与产妇进行交流，向产妇讲述产后保健知识，产后机 体营养的摄取，伤口、乳房及会阴等部位的清洁护理工作，并嘱 咐患者在合理修养的同时注意适当功能锻炼，可向产妇发放健 康宣教手册，讲述健康宣教知识，提高产妇保健意识；③护理人 员指导产妇学习产后康复保健技能，促进产后身体的恢复，定 期组织产妇开展产后母乳喂养及乳房按摩知识培训，采取视 频、图片及一对一教学模式，嘱咐其进行适量的乳房按摩， ４ ｈ／次，１次／２Ｏ ｍｉｎ，掌握好按摩力度，出现乳房酸麻及胀痛感 觉为宜；向患者讲述子宫恢复的重要性，产妇产后要及时排尿， 并于产后６～１２ ｈ可在他人协助下进行适量床边活动，循序渐 进指导患者形体恢复技巧，如采取腹式呼吸及束腰等，进行子 宫按摩，促进产后恢复。 １．３评价指标记录两组子宫入盆时间、泌乳始动时间及住 院时间。同时观察比较产妇自护能力，分为优、良及差３个等 级，采用院内自制的自护能力评分表进行评估。优：≥８５分； 良：＞ｔ６０分；差：＜６０分。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件进行数据处理 分析，定量资料以（ ±ｓ）表示，组问比较采用ｔ检验，定性资料 的组问比较采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１康复效果观察组子宫入盆时间、泌乳始动时间与住院 时间优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１两组康复效果水平比较（ ±ｓ）
２．２自护能力观察组自护优良率高于对照组，差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组自护能力比较（ｎ，％）
３讨论 分娩可对初产妇带来不同程度的身心应激，影响产妇的身 健康状态 。产妇分娩后机体属于复原时期，产妇的机体器 ２０１７年３月第２６卷第５期Ｉ＇ＩＥＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥｓＥＡＲＣＨ Ｍａｒ．２０１７．Ｖ０ｌ＿２６．Ｎｏ．５ 官需快速恢复至孕前状态，因初产妇对产后恢复知识掌握缺 乏，同时产后会出现腹壁恢复及泌乳等问题，产后护理不当可 引起并发症的发生，威胁产妇及胎儿的健康 Ｊ。因此，临床通 过实施护理手段促进产妇提高产后知识及护理技能的掌握极 为重要，利于改善产妇自我护理保健意识和产后的快速 康复 。 临床针对初产妇普遍存在的产后康复问题，制定及实施了 产后健康宣教措施，通过临床广泛的实践应用发现，健康宣教 的实施具有科学性、系统性及安全性，可全面评估产妇的产后 健康状况，为产妇建立健康的生活行为模式，利于改善产妇健 康水平，同时利于产妇及其家属掌握产后健康宣教实施意义， 提高其自我参与护理的意识，提升产后护理的实施效果，减少 产后疾病的发生，增强产妇康复信心。本研究在初产妇护理中 实施产后健康教育，通过采取产后护理技能讲解、心理疏导及 产后健康知识普及等手段，全方面提升院内产后护理服务标 准。护理技能的有效指导利于患者提升产后子宫及乳房功能 的护理，促进其功能恢复，同时运用心理干预措施，调整产妇角 色转换的心态变化，缓解及降低其心理的不适应感，此外向产 妇普及健康知识，利于增强对产后知识的认知，确立生活健康 行为准则，增强自护意识与能力。本研究结果显示，观察组子 ・９３３・ 宫入盆时间、泌乳始动时间与住院时间优于对照组，且经评估 观察组自护能力较好。由此可见，产后健康教育的实施利于产 妇产后的身心恢复，发挥产妇自理及自护能力。 综上所述，初产妇采取产后健康宣教干预，利于向产妇普 及产后保健知识及改善产妇自我护理能力，缩短产后康复周 期，临床可进一步应用与推广。 参考文献 ［ｉ］ 王怡冉，李建英．系统性护理干预对产妇产后抑郁的预防作用分 析［Ｊ］．河南医学研究，２０１６，２５（Ｉ）：１８４—１８５． ［２］袁华香．产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响研 究［Ｊ］．当代医学，２０１６，２２（３５）：１１６—１１７． ［３］潘莉莎，刘小娟，方蕾，等．居家认知行为疗法联合中医五音干预 在初产妇产后抑郁症护理中的应用［Ｊ］．中国基层医药，２０１６． ２３（４）：６３４—６３７． ［４］ 王英．初产妇整体护理干预对情绪状态及其产后出血的影响分 析［Ｊ］．实用医院临床杂志，２０１６，１３（３）：６４—６６． ［５］思耀芬，贺秋园，杨美玲．家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和 产后恢复的影响［Ｊ］．护士进修杂志，２０１６，３１（５）：４５３—４５６． ［６］宣凌萍．初产妇实施产后延续护理对其产后抑郁及自我效能感的 影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１６，３５（２２）：３６９—３７１． （收稿日期：２０１６—０６—１０）
护理干预对精神病患者服药依从性的影响 赵永丽 （商丘市第二人民医院河南商丘４７６０００）
【摘要】 目的探究护理干预对精神病患者服药依从性的影响。方法 选取２０１３年８月至２０１５年８月商丘市 第二人民医院收治的精神病患者６０例，随机分为对照组与观察组，各３０例。对照组采用一般护理，观察组采用综 合护理干预，对比两组出院时、出院后服药依从性。结果观察组出院时、出院后６、１２个月服药依从性明显高于 对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论护理干预应用于精神病患者效果显著，能够显著提高服药依从性， 值得推广。 【关键词】护理干预；精神病；服药依从性 【中图分类号】Ｒ ４７３．７４ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４３７Ｘ．２０１７．０５．１２１
依从性是指患者依照医嘱进行相应的治疗和护理，精 神病患者通常需要服用抗精神病药物进行治疗，而氯氮平 等传统抗精神病药物的副作用较大，所以患者往往用药依 从性较差，而用药依从性的高低直接影响到治疗的效果…。 大部分精神病患者因为用药依从性差而导致复发率显著提 高。本次研究旨在观察给予精神病患者综合护理干预对其 服药依从性的影响。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１３年８月至２０１５年８月商丘市第二 人民医院收治的精神病患者６Ｏ例，随机分为对照组与观察组， 各３Ｏ例。对照组男ｌ５例，女ｌ５例；年龄２１～７４岁，平均年龄 为（４８．７±１２．２）岁；疾病类型：躁狂症３例、分裂样精神病４ 例、精神分裂症２３例；文化程度：小学及以下５例、中学２１例、 大专及以上４例。观察组男ｌ３例，女１７例；年龄２２～７５岁，平 均年龄为（４８．４±１１．５）岁；疾病类型：躁狂症４例、分裂样精神 病２例、精神分裂症２４例；文化程度：小学及以下４例、中学２０ 例、大专及以上６例。两组患者一般资料比较，差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２护理方法对照组给予一般护理，在服药期间将所需要 服用的药物准备好并且督促患者服用，记录好患者服用情况。 观察组给予综合护理干预措施，具体如下：①人性化健康教育。 护理人员需要时刻保持足够的耐心，为患者讲述精神病的相关 知识，并且讲解治疗的措施和预期效果，让患者增强战胜疾病 的信心，积极配合医护人员的护理和治疗。②服药调查。需要 指定专门护理人员看护患者进行服药，检查是否确实将药物吞 咽，避免出现有意藏药的情况。护理人员需要用温和、亲切的 语气询问患者的疾病情况，要站在患者的角度考虑问题，为患 者解答内心疑虑，从而有效加强药物的管理。③全员参与。医 院全体医护人员需要重视患者服药的情况，并且鼓励患者的家 属积极参与到督促患者规范用药中，从而尽可能提高患者用药 依从性。 １．３观察指标观察并记录两组出院时、出院后６、１２个月服 药依从性情况，包括完全依从、基本依从、不依从３个等级。 １．４统计学分析采用ＳＰＳＳ ｌ０．０统计学软件进行数据处理 分析，定性资料的组间比较采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统 计学意义。
综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用
综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用摘要：目的关于综合护理对产妇产时和产后出血的干预效果分析。
方法：将2023年2月到2023年6月到我院分娩的50例产妇根据护理方法不同分为观察组（25例）和对照组（25例）。
分别经综合护理和常规护理干预，对比效果。
结果：观察组[1/25（4.00%）]的出血事件发生率比对照组[8/25（32.00%）]低，有统计学差异（P＜0.05）。
结论：对产妇经过综合护理实施干预可有效的减少产时和产后出血的发生率，值得推荐。
关键词：综合护理；产时出血；产后出血；出血事件分娩是女性所必需经历的一个过程，意味着一个新的生命的诞生，但女性的分娩并非一帆风顺，很多女性分娩中会经历着严重的痛苦，稍不注意就会由于出血等相关的事故而丧命，临床统计得出出血事件是导致产妇分娩时死亡的主要原因[1]。
在分娩中的出血主要包括产时出血和产后出血，既往研究往往将护理重点放在对产后出血的关注上而忽略了产时出血，其实产时出血也要引起关注和重视。
本文主要分析减少产时和产后出血发生率的可靠护理措施，传统的护理在进行干预的时候缺乏针对性和个性化，本文研究将综合护理应用在对产妇分娩中对降低产时和产后出血的作用，详情见如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2023年2月到2023年6月到我院分娩的50例产妇根据护理方法不同分为观察组（25例）和对照组（25例）。
（1）观察组中初产妇18例，经产妇7例，年龄23~38岁，均（31.13±5.34）岁，BMI为19.2~36.9kg/m2，孕周36~41周，均（40.13±0.13）周；（2）对照组中初产妇19例，经产妇6例，年龄25~39岁，均（31.16±4.22）岁，BMI为19.3~37.2kg/m2，孕周37~42周，均（40.42±0.22）周。
本文研究对象或家属均签署《知情同意书》，检验一般资料继续差异（P＞0.05），有可比性。
导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析李玲
导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩及降低剖宫产率的护理效果分析李玲发布时间：2023-05-16T06:54:59.580Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：李玲[导读] 摘要：目的：分析在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理对降低剖宫产率的影响效果。
方法：文中病例选取为我院产科接收的自然分娩初产妇80例，将入选的产妇通过电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，给予对照组常规助产护理，观察组实施导乐陪伴分娩助产护理，对比两组助产护理效果。
结果：护理后与对照组结果比较显示，观察组产妇分娩依从性以及舒适度显著提升，分娩疼痛程度显著减轻，总产程时间明显缩短，自然分娩率有效提高，剖宫产率显著降低，（P＜0.05）。
结论：在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理，可有效提升临床助产护理服务质量，增强产妇分娩期间的依从性和舒适度，从而降低剖宫产率，提高自然分娩率。
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南 250001摘要：目的：分析在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理对降低剖宫产率的影响效果。
方法：文中病例选取为我院产科接收的自然分娩初产妇80例，将入选的产妇通过电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，给予对照组常规助产护理，观察组实施导乐陪伴分娩助产护理，对比两组助产护理效果。
结果：护理后与对照组结果比较显示，观察组产妇分娩依从性以及舒适度显著提升，分娩疼痛程度显著减轻，总产程时间明显缩短，自然分娩率有效提高，剖宫产率显著降低，（P＜0.05）。
结论：在初产妇阴道自然分娩过程中开展导乐陪伴分娩护理，可有效提升临床助产护理服务质量，增强产妇分娩期间的依从性和舒适度，从而降低剖宫产率，提高自然分娩率。
关键词：初产妇；阴道自然分娩；导乐陪伴分娩护理；剖宫产率；效果分析阴道自然分娩属于产科提倡的一种健康分娩方式，在分娩过程中多数初产妇会因宫缩疼痛以及缺乏分娩经验而影响最终分娩进程以及安全性。
健康宣教对女性盆底肌肉康复训练
2健康宣教对女性盆底肌肉康复训练的效果影响黎 丽女性盆底功能障碍性疾病临床主要表现为盆腔器官脱垂以及压力性尿失禁。
造成女性盆底功能障碍性疾病的因素较为复杂，流行病学通过调查与研究证明，妊娠与分娩都属于造成女性盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。
妊娠期伴随着患者子宫增大，重力将对盆底肌肉形成慢性牵拉作用，从而导致患者出现不同程度的软组织挫伤，且不管是采用哪种分娩方式均会对女性盆底肌肉产生一定负面影响。
我国许多中小城市妇女因为受到文化认知水平以及经济水平等多个方面的限制，对女性盆底功能障碍性疾病的认知程度以及重视程度不足，缺乏有关病因以及康复治疗的认识。
为此，护理人员应采用健康宣教的方式，向女性普及相关知识，以提高女性患者对该病症的重视程度。
一、女性盆底功能障碍性疾病健康宣教的具体内容（一）产前健康宣教健康宣教工作应在产前开始进行，具体可通过授课的方式实现产前健康宣教。
护理人员可利用围保门诊所成立的孕妇学校每周的课程教学，定期进行课堂教育，使得女性在妊娠期间认识以及深入了解妊娠与分娩过程可能对女性盆底肌肉产生的负面影响，了解女性在妊娠以及分娩期间盆底肌肉将产生不同程度的拉伤。
不仅如此，护理人员还应将女性盆底功能障碍性病症的有关知识点或注意事项制作为宣传画或是宣传板张贴于妇产科门诊处，以便孕妇能够及时了解妊娠分娩针对女性盆底功能障碍性疾病所产生的影响，并了解产后有关预防以及治疗的内容。
（二）产后健康宣教女性产后健康宣教至关重要，可以帮助女性患者有效缓解病症。
具体可采用如下方式：第一，护理人员应指导患者开展盆底肌肉锻炼，也可称之为Kegel运动，并根据患者分娩后身体状况设计相应的锻炼计划。
具体方式为患者做缩紧肛门的动作，单次收紧时长应不少于3秒，之后放松，持续15~30分钟为一次，每日做2~3次。
或是做盆底肌肉锻炼每日150~200次，以6~8周为1个疗程。
该运动尤其适合产后曾发生尿失禁或是尿失禁现象依旧持续出现的患者；会阴伤口疤痕依旧存在痛感的患者；产后粪便异常以及产后产生盆腔脏器脱垂伴随阴道前后壁膨出的患者。
品管圈活动(QCC)在产后出血护理中的应用及效果
品管圈活动(QCC)在产后出血护理中的应用及效果【摘要】目的观察产后出血护理中品管圈活动的应用效果。
方法本次试验研究对象是我院2018年1月至2020年6月收治的52例产后出血患者，将患者以随机双盲法分组，对26例实施常规护理途径（对照组）与26例实施品管圈模式护理（观察组），观察和分析护理效果。
结果观察组和对照组患者的产后1天内失血量、有效止血时间以及生命体征恢复时间、住院时间以及满意度指标对比，差异显著（P<0.05）。
结论品管圈活动在产后出血患者的护理中，应用效果比较明显，能减少产后出血量，缩短住院时间，提升护理工作的满意度，对患者来说有利，要重视。
【关键词】产后出血；品管圈活动；效果[Abstract] Objective To observe the effect of quality control circle in postpartum hemorrhage nursing. Methods the subjects of this trial were 52 patients with postpartum hemorrhage treated in our hospital from January 2018 to June 2020. The patients were randomly pided into two groups. 26 cases were treated with routine nursing (control group) and 26 cases were treated with quality control circle Nursing (observation group). The nursing effects were observed and analyzed. Results there were significant differences in blood loss, effective hemostasis time, recovery time of vital signs, hospital stay and satisfaction indexes between the observation group and the control group (P < 0.05). Conclusion the application effect of quality control circle activity in the nursing of patients with postpartum hemorrhage is obvious. It can reduce the amount of postpartum hemorrhage, shortenthe length of hospital stay and improve the satisfaction of nursing work. It is beneficial to patients and should be paid attention to.【 key words 】 postpartum hemorrhage; Quality control circle activities; effect产后出血属于产科比较常见的并发症一种，对该病的预防、识别和后续处理是产科护理的重要工作，同时也是护理人员需要做好的职责。
聚焦解决模式下共同参与式母婴同室护理在初产妇剖宫产术后的应用效果观察
聚焦解决模式下共同参与式母婴同室护理在初产妇剖宫产术后的应用效果观察熊训琴丁葵花（奉新县人民医院，江西奉新330700）【摘要】目的观察聚焦解决模式（SFN）下共同参与式母婴同室护理在初产妇剖宫产术后的应用效果。
方法选取奉新县人民医院78例剖宫产术后初产妇为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，各39例。
对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上予以SFN下共同参与式母婴同室护理，比较干预前及干预7d后2组产妇对母亲角色适应程度，并记录护理期间风险事件的发生情况。
结果干预7d后观察组产妇对母亲角色适应程度均明显高于对照组（P<0.05）；干预过程中观察组护理风险发生率明显低于对照组（P<0.05）。
结论SFN下共同参与式母婴同室护理应用于剖宫产初产妇，可明显加快产妇对母亲身份的适应能力，在临床上具有推广价值。
【关键词】初产妇剖宫产术后聚焦解决模式共同参与式护理母婴同室应用效果中图分类号：R473.71文献标识码：A文章编号：1672-1721（2022）09-0126-03DOI：10.19435/j.1672-1721.2022.09.040随着近年来异位妊娠、脐带绕颈、羊水污染等孕晚期不良情况发生率不断增加，剖宫产作为目前临床较为成熟的一种常见分娩方式，使用率明显增高，但术后疼痛、尿潴留等严重不适症状明显，初产妇尤甚，对产后恢复及育儿均有很大影响[1]。
母婴同室作为世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）联合提出的创建爱婴医院的十条全球标准之一，对推行母乳喂养有重要意义[2]，我国许多医院为响应WHO和UNICEF的号召也开始由传统的母婴分离管理模式逐渐转换为母婴同室管理。
较多临床实践表明，产妇对新生儿的肢体抚摸和安慰可给其带来愉悦和安全感，减少哭闹频率，对新生儿神经行为发育可能有积极意义[3]。
但也有学者指出婴儿哭闹及喂养等原因，可能会对产妇带来精神疲劳，影响休息及睡眠[4，5]。
PDCA活动在提高母乳喂养成功率中的运用分析
PDCA活动在提高母乳喂养成功率中的运用分析摘要：目的：研究PDCA活动在提升母乳喂养成功率的效果。
方法：选择2022年3月到2022年11月间展开本次研究，主要针对初产妇，共140人，按照统计学方法展开分组分别作为对照组和观察组，其中前者采用常规护理措施，后者则以PDCA来改善护理管理措施，然后从母乳喂养指标、喂养成功率以及护理满意率这方面对比两种模式下的效果。
结果：对比喂养指标，观察组产妇的各项指标具有优势，异有统计学意义（P＜0.05）；对比母乳喂养成功率，观察组母乳喂养成功率为91.73%，对照组为78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；统计护理满意率，观察组为95.71%，对照组为84.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：PDCA活动不仅能够促进母乳喂养成功率的提升，更有助于优化喂养指标提升产妇和家属对于护理的满意率，值得推广应用。
关键词：PDCA活动；母乳喂养；成功率母乳喂养更有助于促进新生儿的健康生长，降低新生儿在生长发育中的疾病发生率。
但是在临床中，部分产妇由于缺乏对母乳喂养相关知识的了解认知，以及母乳分泌量较少，导致母乳喂养成功率较低[1]。
而研究发现通过PDCA管理模式能够更有助于帮助产妇掌握母乳喂养中的知识和技巧，提高母乳喂养成功率。
因此，本院以此为切入点结合140名产妇展开了下述研究，具体研究过程和结果如下。
1资料与方法1.1临床资料研究所选时间为2022年3月到11月，共有140名初产妇参与。
其中对照组70人，平均年龄（27.78±2.32）岁，平均孕周（39.42±1.78）周，其中自然分娩48人，剖宫产22人；观察组70人，平均年龄（28.68±2.27）岁，平均孕周（39.79±1.57）周，其中自然分娩45人，剖宫产25人。
上述一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理措施。
基于IMB模型的盆底康复训练方案在初产妇产后中的应用
基于IMB 模型的盆底康复训练方案在初产妇产后中的应用潘红芳，张盈陕西省康复医院妇产科，陕西西安710065【摘要】目的研究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的盆底康复训练方案在初产妇产后中的应用效果。
方法选取2020年5月至2021年10月期间陕西省康复医院妇科门诊接诊的80例经阴道分娩的初产妇作为研究对象，按随机数表法分为研究组和对照组各40例。
对照组产妇产后给予常规护理，研究组产妇产后给予基于IMB 模型的盆底康复训练方案。
两组产妇均连续干预3个月，比较两组产妇干预后的盆底肌恢复情况、干预前后的自我效能评分、生活质量评分、健康认知行为评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生情况。
结果研究组产妇干预后盆底肌力为Ⅲ级或Ⅲ级以上的产妇占比为95.00%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P <0.05)；干预前，两组产妇的自我效能评分、生活质量、健康认知行为评分比较差异均无统计学意义(P >0.05)，干预后，研究组产妇的自我效能评分、生活质量、健康认知行为评分分别为(38.67±5.27)分、(84.95±6.28)分、(98.94±0.08)分，明显高于对照组的(30.49±6.26)分、(76.46±6.24)分、(89.57±1.28)分，差异均有统计学意义(P <0.05)；干预前，两组产妇的SAS 评分、SDS 评分比较差异均无统计学意义(P >0.05)，干预后，研究组产妇的SAS 评分、SDS 评分分别为(32.46±3.58)分、(33.46±2.48)分，明显低于对照组的(42.76±4.06)分、(40.46±3.06)分，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组产妇的并发症发生率为2.50%，明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义(P <0.05)。
产后早期盆底康复治疗对盆底功能近期及预后的效果分析
２０２１年３月第５期综合医学论坛产后早期盆底康复治疗对盆底功能近期及预后的效果分析彭俊英北京市丰台区妇幼保健计划生育服务中心(北京市丰台区妇幼保健院)，北京 100069【摘要】目的：探析产后早期盆底康复治疗对盆底功能近期及预后的效果。
方法：对我院2019年2月至2020年4月期间分娩的产妇110例进行分组研究，分组方法为随机数表法，对照组55例，实验组55例。
对照组给予产后常规治疗，实验组给予产后早期盆底康复治疗，对比分析两组近期疗效、盆底功能、健康状况评分。
结果：对于近期疗效来说，实验组总有效率为96.36 %，对照组为83.64 %，组间差异显著(P<0.05)。
针对盆底功能而言，实验组盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力、盆底收缩压力、盆底静息压力、Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳均优于对照组，比较差异显著(P<0.05)。
对于健康状况来说，实验组躯体功能、症状消除、精神健康、社会功能、总体健康评分均高于对照组，对比差异显著(P<0.05)。
结论：产后早期盆底康复治疗对盆底功能近期疗效的作用十分显著，不仅可以改善产妇的盆底功能，还可以增强产妇健康状况，提高产妇预后及生活质量，减少盆底功能障碍性疾病的发生，值得临床应用与推广。
【关键词】早期盆底康复治疗；近期疗效；盆底功能；健康状况[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)05-0221-02随着孕产妇年龄的不断增大，妊娠与分娩次数的增加，引起盆底支持结构损伤的情况越来越多，使盆底肌肉变得松弛，就会出现不同程度的症状，主要表现为阴道松弛、性功能障碍、尿失禁、盆腔脏器脱垂等[1]。
倘若因妊娠与分娩引起的盆底肌肉损伤未得到及时治疗，症状就会越来越重，加之身体机能的不断降低，盆底功能障碍性疾病的发生率就会越来越高，最终只能给予外科手术进行治疗，不仅无法取得理想的治疗效果，还会增加医疗费用，必须给予早期康复治疗与训练[2]。
产科健康宣教
产后产妇注意事项1、环境产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少30分钟。
夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。
2、饮食产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多餐，一天吃5-6顿饭。
月子里的妈妈排汗多还要泌乳，需要水分比较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营养成分还是在肉里。
3、适当活动阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动，第二天就可以在室内随意走动；剖腹产后24小时也可以下床活动了。
适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成，促进康复。
4、清洁卫生月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。
这段时间应保持皮肤清洁，可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？这是很多产妇问的问题。
其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋浴，洗澡时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，穿上衣服。
5、产褥保健操产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。
产妇应根据自身情况，运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。
一般在分娩1周后开始，直至产后6周，每1～2天增加1节，每节做8～16次。
第1节：呼吸运动：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。
第2节：缩肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。
第3节；伸腿动作：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。
第4节：背部运动：仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。
第5节：仰卧起坐：仰卧，两手放腰部，上身抬起及放下。
第6节：腰部运动：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰部进行左右旋转动作。
第7节：全身运动：跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。
6、计划生育产后42天之内禁止性交。
赋能教育模式在初产妇母乳喂养健康教育中的应用
母乳喂养是一种传统喂养方式，也是当前国内 外学者一致推崇的喂养方式。合理母乳喂养不仅有 助于婴 幼 儿 健 康 成 长，同 时 有 利 于 产 妇 健 康［１－２］。 然母乳喂养行为受多种因素影响，尤其是初产妇受 各因素影响而致其母乳喂养行为更加脆弱，如乳头 凹陷致初产妇放弃母乳喂养或缩短母乳喂养时间。 赋能教育模式是一种以授权和自我管理为中心的健 康教育模式，通过激发学习者内源动力来让其自觉 关注自身健康，改进自我行为［３］。本文在初产妇产 后母乳喂养健康教育中实施赋能教育模式，观察赋 能教育模式对初产妇母乳喂养情况的影响。
表 １ 健康教育前后初产妇领悟社会支持和自我效能情况比较（ｎ＝７６，分）
家庭支持 朋友支持 其他支持 技能维度 内心活动维度
干预前 ２２３１±２８１ １２５２±３１６ １３８８±３２５ ４２９６±５１７ ５４７１±４３６
干预后 １８２９±２５４ １７４９±３０２ １７９２±２６６ ５９８７±４９３ ６６８２±５０２
ｔ ９２５２ ９９１２ ８３８６ ２０６３５ １５８７７
Ｐ ＜０００１ ＜０００１ ＜０００１ ＜０００１ ＜０００１
２ 赋能教育 ２１ 确定教育目的 于产后母乳喂养健康教育中
实施赋能教育模式，首先确定相关健康教育知识，激 发其自我效能，引导护理人员设定护理目标和计划，
收稿日期：２０１８－０５－１０ 作者简介：陈苗苗 （１９８４－），女，浙江温州人，本科 ，主管护师。
２３２
健康研究
２０１９年
加强个体化指导，引导产妇表达内心情绪、学习及成 长，评价效果。本次实施过程中以初产妇为主导，通 过询问和聊天等方式来鼓励其及家属表达内心情 绪，积极提出存在的问题，护理人员从自身专业角度 来帮助其分析问题，并给予支持，引导产妇和家属指 导母乳喂养计划和目标，促使其养成良好的自我管 理行为。 ２２ 成立赋能教育模式干预小组 由医院 ８名产 科护士、２名产科医师组成，护士负责具体赋能教育 模式的实施，医师负责常规检查和健康指导。开展 赋能教育模式前，先对小组成员进行统一培训，培训 合格后根据赋能教育模式制定教育方案，并制作成 ＰＰＴ供护理人员参考。 ２３ 实施赋能教育 按照孕周对初产妇进行分组， 每名护士负责 ８～１０名孕妇，共实施 ８次赋能教育。 实施过程：以初产妇和家属为健康教育对象，８次健 康教育包含 ５次个人指导和 ３次小组学习。孕周 ２８～３６周：每 ２周 １次；孕 ３６周后，每周 １次。孕周 ２８周以上者，产前检查分别安排在 ２８、３０、３２、３４、３６ 周，之后每周产检 １次。３次小组学习，每次学习时 间为 ３０～５０ｍｉｎ。孕 ２８～３２周：以小组学习方式开 展，运用讨论和头脑风暴等方式进行，培养初产妇母 乳喂养自我管理意识；孕 ３３～３７周：以小组学习形 式开展，运用开放式讨论和倾听方式完成；以激发初 产妇母乳喂养自信心，增强其母乳喂养信念；孕 ３８～ ４２周：小组学 习 形 式 开 展，运 用 讨 论 和 询 问 及 情 景 模拟等完成；主要是引导初产妇和家属来制定切实 可行的母乳喂养方案。产后 ２ｈ：做好个人指导，以 讨论和现场示范、询问及体验等方式来增强产妇母 乳喂养信念，促使其养成母乳喂养习惯。产后 ３ｄ 内：做好个 人 指 导，以 面 对 面 交 谈 或 倾 听 方 式 来 完 成，促使产妇养成母乳喂养习惯，增强个人信念。产 后 ７ｄ内：个人指导，以电话或面对面访谈形式开 展，促使产妇养成母乳喂养习惯，增强个人信念。产 后 １４ｄ：个人指导，以在线答疑或电话形式开展，促 使产妇养成母乳喂养习惯，增强个人信念。