门诊患者心理护理
门诊患者心理护理
近年来，随着现代护理模式的转变，护理服务的对象日趋扩大，门诊护理内容更加丰富多彩，护理工作逐渐系统化、规范化、全面化。患者来医院就诊都抱着驱除病痛、恢复健康的愿望而来的，因而需要得到医护人员对患者角色的认同，希望医护人员能了解其病情，同情其疾苦。这就要求门诊不仅仅对患者进行病情护理，还要对其做好心理护理和抚慰。准确把握患者的心理活动，是实施心理护理的基础。
门诊患者的心理护理
门诊是医院的窗口单位，展现了医院服务质量与医务人员的精神面貌，直接影响医院的声誉和形象以及经济效益。由于工作性质和特点，门诊也是医患矛盾的多发点。为了提高护理质量，减少医患之间的矛盾，门诊护士不但要撑握高超的护理操作技术，同时还要具备较好的心理学知识，并将其发挥到门诊护理工作中，更好地为患者服务。门诊同时也是患者集中就诊的场所，患者因疾病因素、经济状况、个体心理特征不同，存在明显差异。门诊护士应根据其心理特征、不同的心理需要，给患者以理解、尊重、同情关心。门诊护士要做好患者的心理护理，就必须学习现代心理治疗技术。除做好说服解释和安慰患者以外，还应辅以支持疗法、认知疗法、行为疗法、音乐疗法、暗示疗法、生物反馈疗法［1］。
门诊患者普遍存在“早就诊、早治疗”的迫切心理，急切希望得到医务人员的关注、安慰和交流，及时获得病情信息，对医护的态度十分敏感。医生和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化等对患者及其家属可产生直接的影响，一名称职的门诊护士不但要具备精湛的技术操作水平，还要具备敏锐的应变能力及解决问题的能力，合理疏导患者的情绪，协调医患关系，营造一种宽松和谐的就诊环境。
尽管医院设有鲜明就医标示牌，但一般病患者初来到医院，面对陌生的就医环境感到困惑茫然，迫切希望护理人员能适时引导。来院就诊者希望对自己所患病痛得到合理解释。需要更多了解所患病症的前因后果，治疗的确切效果和不良反应。
一般来说，门诊病患者焦虑，恐惧心理格外突出，主要表现紧张烦躁、抑郁不安，容易激惹，有些甚至兼有明显的神经官能症症状。患者因病常处在情绪易激惹状态，常因小事与人争执。因此，护士在施治过程中讲究语言的技巧应针对不同患者、不同病情、不同心态，使用不同的语言表达方式，并使用暗示性语言，通过积极巧妙的暗示，使治疗发挥最好的效用。还要主动协调，营造温馨和谐的人际气围。
除了就诊时的焦虑心理，患者还往往表现出较常见的抗拒与依赖的用药心理。对抗拒用药心理，必须具体分析，弄清患者抗拒用药的原因，清楚地了解原因后，护理人员要帮助患者消除抗拒用药心理，阐明“良药苦口利于病”的药疗方针和效果。医护人员应尽可能帮助患者解决困难，由于受到“病弱需进补”理论的
影响，病患者常常要求医生开些含有人参等成分的药，对患者中最多见的这种盲目求补的依赖用药心理，医护人员要指出其危害性，必要时可做适宜的行为阻断。
大多数的患者刚进入患者角色，行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我控制力下降，表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等，希望得到医生的重视，得到医术高明的医生诊治，尽早期确诊断，了解到最佳治疗方案［2］。并有迫切体验到治疗效果的心理。因而就诊时，医护人员要患者进行心理护理，对患者热情，工作态度认真负责，问诊详细。查体时神态严肃稳定，不可漫不经心闲谈和说些与病情无关的事情。需要做辅助检查时要讲明检查的目的、意义，并指明去向，消除患者的恐惧和疑虑。如果需要检查的是未婚女性患者，在查体时，多有羞怯心理，女性护理人员需在旁陪伴，做好必要的遮挡，使患者有安全感。检查结果出來后，对患者做恰如其分的解释，使患者正确对待自己的疾病，积极配合治疗。
讨 论
普通患者了解病情，经过适时治疗，身体很快康复，呈现情绪稳定，心情愉快。慢性患者病程长，治疗效果差，表现焦虑，忧郁、烦躁不安。疑难患者病情较重，诊断、治疗难度较大，表现忧心忡忡。综上所述，医护人员根据患者不同的心理反映，分别给予相应的心理安慰、鼓励、支持、暗示、疏导，使患者面对现实，保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心和力量。患者在病期间，感情敏感，依赖性比较强，希望得到周到、方便、快捷的诊治服务，门诊护士必须处处为患者着想，用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言，与患者进行交流和沟通。交流过程中，要要善于发现患者的思想变化和情绪波动，给予恰到好处的心理指导和护理从而减轻患者的病痛，消除其烦恼。总之，门诊护理人员要善于发现患者心理特征及规律，满足患者心理需要，使患者心情愉快，获得最佳治疗效果。
护士要了解分析患者心理状态，做到心中有数。通过超前服务，让患者能够处处感受到门诊护理人员的温馨服务。把心理护理有机地渗透到工作中去，会收到良好效果，患者将更加满意，效益也会因此提高。只有正确掌握门诊患者的心理特点，做好相应心理护理，才能真正地做好“以人为中心，以质量为核心，以患者满意为目标”的整体护理。
参考文献
1 周碧兰.门诊护理工作情商应用.现代医药卫生，2006，14：2219.
2 辛静.门诊患者的心理护理.中华实用医药杂志，2003，3（8）：720.
病人心理护理论文优秀范文
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做好心理护理工作，有助于手术患者处于良好的心理状态接受治疗，以达到最佳治疗效果。下面是店铺为大家推荐的病人心理护理论文，供大家参考。
病人心理护理论文范文篇一：《浅谈急诊病人心理护理》
[摘要] 目的 对院前急诊病人的心理特点进行探讨，并探寻有效的心理护理方法和策略。方法 分析我院2009年11月-2010年7月接诊的602例院前急诊病人的临床资料，对其心理特点进行探讨总结，根据其心理特点采用有针对性的护理方法和策略。结果 602例院前急诊病人不同程度地表现出急躁易怒、紧张恐惧和悲观绝望三种心理。 结论 根据不同类型的急诊病人的心理特点采取不同的护理方法和措施，在急救工作顺利进行上发挥着重要的作用。
关键词：急诊 患者 心理 护理
目前，心理护理在急诊科病人的护理上受到越来越多的重视。大多数急诊病人的病情紧急并缺乏足够的心理准备，病人和家属的角色转换较慢，对医院的心理依赖性较强。因此，医护人员需要充分地掌握患者及其家属的心理状态，及时地采取有效心理护理措施对急诊病人进行护理。这对加强院前急诊病人的心理护理工作，减少医疗纠纷，改善医患关系和提高救治效果上有着重大意义。
1资料
自2009年11月到2010年7月我院急诊科收治的急诊病人一共有602例。其中男362例，女240例，年龄12-63岁，平均36.5岁。其中，病因分类：自然灾害致伤23人(3.8%)，服药自杀24人(4%)，打架斗殴致伤72人(12%)人，醉酒82人(13.6%)，慢性疾病急性发作144人(23.9%)，车祸伤257人(42.7%)。
2方法
由急诊高年资护士和具有心理学知识的专职人员对急诊患者进行临床观察，以患者的典型行为和语言为根据，对急诊患者的心理状态分类：第一，急躁易怒型。急躁易怒型的典型表现是高声吵闹难以平静，情绪激动极易激怒且行动具有攻击性。第二，紧张恐惧型。紧张恐惧型的急诊患者的典型表现是言语慌乱、情绪激动、坐立不安，严重的甚至会出现发抖蜷缩身体和试图躲藏等行为。第三，悲观绝望型。悲观绝望型的典型表现是懒言少语，情绪低落，对外界的环境刺激反应不敏感。
发热门诊的病人心理护理效果评价
发热门诊的病人心理护理效果评价
摘要：目的：分析发热门诊的病人心理护理效果。方法：选取在我院发热门诊接受治疗的90例患者进行研究，选取时间为2020年4月-2021年4月，采用奇偶分组法将所有患者分为两组，对照组与观察组各45例，对照组接受常规护理，观察组接受心理护理。结果：观察组患者对本次护理的满意度为95.56%，明显高于对照组对本次护理的满意度（77.78%），差异显著，P＜0.05；观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：发热患者在门诊治疗时通过心理护理，可以有效减轻患者的负面心理，护理效果良好，值得在临床上推广应用。
关键词：发热；门诊；心理护理
发热是临床上较为常见的疾病，人体的体温会出现明显的升高现象，此种疾病是人体对外界致病因子的一种自发性防护反应[1]。发热疾病是一种病理过程，是多种疾病的共有特征，发热会导致患者出现不适感、乏力、肌肉酸痛等症状，影响患者的身体健康和生活质量，需要积极的治疗[2]。当患者在门诊接受治疗时，也需要接受全面的检查，然后采取肌肉注射、静脉滴注等方式治疗，以快速的改善病情，同时需要配合合理的护理提高治疗效果。本文主要研究发热门诊的病人心理护理效果，如下所示：
1资料与方法
1.1资料
选取在我院发热门诊接受治疗的90例患者进行研究，选取时间为2020年4月-2021年4月，采用奇偶分组法将所有患者分为两组，对照组与观察组各45例。对照组中，年龄为15-52岁，平均（33.52±3.08）岁；男性患者26例、女性患者19例。观察组中，年龄为15-53岁，平均（33.61±3.09）岁；男性患者25例、女性患者20例。两组资料对比，P>0.05，存在可比性。 1.2方法
对照组接受常规护理，方法为：护理人员对患者测量体温、登记，了解患者的疾病情况、发病时间、不适症状等，并观察患者的表情、活动能力，遵医嘱给予患者治疗。
观察组接受心理护理。方法为：（1）对患者心理状态的评估：患者在发热门诊治疗期间，护理人员需要多与患者沟通交流，注意观察患者表情变化情况，以了解患者目前的心理状态情况，对其心理状态做出准确的评估。（2）心理护理：患者因为发热疾病多会出现烦躁、焦虑等负面心理，影响疾病的治疗，部分患者容易与他人发生冲突，因此护理人员需要积极的给予患者心理疏导，首先要提供干净、舒适的治疗环境，然后护理人员使用和蔼的态度、易懂的语言与患者交流，向患者说明良好心态的重要性，引导患者抒发内心的情绪，指引患者保持积极向上的心态。（3）健康教育：患者多对发热疾病缺乏了解，因此出现负面心理，因此护理人员需要对患者实施良好的健康教育，向患者讲解发热的因素、治疗措施、预后情况等，使患者对疾病有全面的了解，进而减少负面心理。
门诊注射患者的心理需求及护理体会
医学信息２０１１年ｌ２月第２４卷第ｌ２期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｄｅｃ．２０１１．Ｖｏ１．２４．Ｎｏ．１２ ２．１心理护理 心理护理在整个化疗过程中起着重要作用。本组患者均为卵 巢肿瘤晚期，均有过手术史，在身心上已存在着阴影，如今再次进行化疗治疗， 想必多数患者对治疗有了担忧和恐惧。因此化疗前要给患者做好心理护理和 宣教工作，另外可请接受多西他赛与卡铂联合方案治疗成功的患者给予勇气 和鼓励，同时还可请患者家属或亲朋好友一起帮助患者缓解其紧张的情绪， 增强患者战胜疾病的信心。 ２．２化疗前护理 给病人合理调配营养膳食，食用清淡、富含维生素和矿物质 的食物，避免进食生冷、肥腻、刺激、产气等食物，以免加重胃肠道反应；配合医 生做好化疗前的各项检查，及时正确采集各种标本，根据检验结果评估患者身 体状况，制定护理计划和措施；化疗时选择较粗大弹性好的血管进行静脉穿 刺，避免化疗药物对周围血管的刺激，本组病例均采用了浅表静脉穿刺。 ２．３药物不良反应护理 ２．３．１预防过敏反应护理 多西他赛最严重的毒性反应是过敏反应 ，因此预 防性用药是预防多西他赛过敏反应的最有效措施，多西他赛只能用于静脉滴 注，所有病人在接受多西他赛治疗前必须口服糖皮质激素类。方法为：用多西 他赛滴注一天前晚上服用地塞米松４ｍｇ，每日２次，持续３天，以预防过敏反 应和体液储留。用药前３０ｍｉｎ，分别１３服苯海拉明５０ｍｇ和静脉注射５％葡萄糖 ２５０ｍｌ加奥美拉唑４０ｇ，配制好多西他赛的液体须使用专有的带有过滤器的 非聚氯乙烯输液器滴注。滴注前１０ｍｉｎ滴速宜慢，１０—２Ｏ滴／ｓ，之后视情况改 变滴速，输液稳定在３ｈ以上，在滴注过程中，严密观察生命体征的变化，多西 他赛滴注开始后，每１ｈ测量血压、心率、呼吸，共６次来观察。 ２．３．２骨髓抑制 中性粒细胞减少是最常见的副反应，且通常较严重（低于 ５００个／ｍｍ，）。可逆转且不储积，由于白细胞减少时患者的抵抗力减弱，叮嘱病 人加强保暖和注意个人卫生防止感染，避免过度疲劳，预防感冒、加强营养。 化疗前１天开始用苦参氯化钠静脉注射，持续３天，加强免疫力。化疗后常规 检查血常规，如白细胞严重下降，可使用重组粒细胞刺激因子皮下注射，白细 胞计数少于１．ＯｘｌＯ￣Ｌ，采取保护性隔离，在白细胞计数少于Ｏ．５ｘ１０９／Ｌ期间预 防使用抗生素。 ２．３．３恶心呕吐护理 化疗前半小时用静脉推注托烷司琼５ｍｇ，可有效防治 恶心呕吐，大剂量卡铂用化疗前１天至结束后２天要水化，每天输液量至少 ３０００ｍｌ，并记录２４ｈ尿量，加快卡铂代谢产物的排除可减轻恶心呕吐。 ２ ３：４皮肤黏膜的护理 督促患者饭后刷牙，每天给予生理盐水或５％碳酸氢 钠含漱８～１０次，每次３—５ｍｉｎ，能有效预防口腔溃疡的发生。 ２．３．５脱发的护理 由于多西他赛可引起脱发，告知患者这是用药常见的副 反应，一般在停药后３个月左右头发可再生长，以减轻患者的心理负担。 ２．３．６化疗后的护理 一般间隔３至４周对患者进行下一个疗程化疗，此期 间叮嘱患者预防感冒，合适安排锻炼，避免到人群密集的公共场所，并定期复 查血常规及肝肾功能，加强营养，让病人的体质尽快得到康复。 ３小结 由于做好了化疗前后的各项预防和护理措施，出现的不良反应多在１￣２ 周内消失，未出现与治疗相关的死亡，均完成６次疗程的化疗。 多西他赛和卡铂的联合治疗给晚期卵巢癌患者带来了新的希望，但多西 他赛可引起多种不良反应。在本文中，采取预防性用药和相关的护理措施，对 减轻化疗反应，促使患者康复起到了较好的作用，保证了化疗的顺利完成。 参考文献： 【１】张汉英，等．紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗晚期卵巢上 皮性癌的，临床观察 Ｕ］．实用妇产科杂志，２００８，２４（２）． 『２］江楠，等．多西紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗４５例复发性上皮性卵巢癌 的近期疗效观察ｍ．福建医药杂志，２００７，２９（３）． 『３］曾珊，黄雅意，庞永慧，等．紫杉醇联合方案治疗晚期乳腺癌的观察与护理Ⅱ】． 广西医科大学学报．２００５．２８（０２）． 『４１昊小妹紫杉醇治疗乳腺癌的护理体会ｌｌｊ河北中医，２００９，２８（１０）． 编辑／杜苏利 门诊注射患者的心理需求及护理体会 汤 蓉 （浙江省临安市人民医院，浙江临安３１１３００） 随着我国医疗体制的改革和发展，医疗护理体制的深化，医学模式和护理 观念的不断转变，患者的心理需求及护理已逐渐得到临床工作者的重视，过 去，人们往往只对住院患者的心理护理给予一定的重视，而对于门诊注射患者 来说，由于他们的驻院停留时间短，因而很容易忽视对他们的心理护理。在门 诊注射室，笔者通过多年的工作观察，逐渐发现，在门诊的治疗过程中，往往一 些意外情况的出现，多数是由于心理因素造成。因此，为了使得医护工作质量 得到提高，使得医护工作效果得到提高，需要根据那些门诊患者各自的心理特 征，按照门诊患者各自的心理需要，尊重和理解患者，同情和关怀患者，对于门 诊护士来说，能否根据患者的心理进行护理也是检验他们的个人素质高低与 否，检验他们护理工作绩效优劣与否的重要标志执意＿】１。笔者多年的护理体会 报告如下。 １患者心理需求 人在患病后到医院求诊的过程中，由于社会角色的转变以及环境的改变， 患者会产生不同的的心理需求。对于普通患者来说，往往表现出精神紧张以 及惧怕疼痛的状态，他们希望得到安全并且准确的注射，有的患者会对药物产 生依赖，有的患者甚至对药物的疗效产生迷信，期待能够通过某种药物的注 射，对自己产生立竿见影的疗效，有的患者会对药物产生顾虑，担心它的副作 用较大，或者它的疗效不佳，从而自己停止用药，导致病情的延误。对于疾病 的检查，以及疾病的治疗来说，这些过程往往包含着一定的探索性，因此这种 探索性决定了潜在的危险陛。当患者到医院就诊时，面对着种种检查过程，面 对着各式各样的抢救设备和急救措施，他们一方面对这些设备、措施和过程充 满希望又另一方面有不可避免的充满恐惧。尤其是对于在门诊接受治疗的儿 童患者来说，当他们接触到穿着医用白大褂和带着医用口罩的医护人员时，往 往容易感到恐惧不安，尤其是此时如果周围有着其他患儿，正在一边输液一边 哭闹，往往情绪上也会受到影响，大声哭闹，不愿意配合门诊治疗。此外，患者 通常要求护士要有着相当高的穿刺成功率 患儿家属尤其希望尽量能够做到” 一针见血”。 ２对患者心理护理的有效方法 ２．１给患者建立起良好的第一印象对于门诊注射护士来说，需要充分贯彻” 以人为本”的护理宗旨，尽最大努力帮助患者的消除陌生感，消除紧张感，护理 心态要热情周到，积极主动，护理过程始终要保持面带微笑，亲切自然，要保持 饱满的精神，整洁的服饰，能够做到沟通巧妙，情绪上能够积极、愉快并且乐 观，使得患者和家属的得到良好的精神感染，同时，对于患者需要充分尊重、充 分引导、充分理解、做好服务工作，全力帮助患者克服陌生和紧张的心理，消除 恐惧心理 。 ２．２实现患者恐惧心理的消除，使得患者的疼痛阈值得到提高 由于机械刺 收稿日期：２０１１－０９—１５ 激和化学性药物刺激，在注射时，会引起患者的疼痛。实际上，这种注射时的疼 痛，它的程度是因人而异的，不同的人，他们的疼痛阈值之间有着很大的差别， 疼痛阈往往会由于患者存在着焦虑或恐惧而明显的降低，疼痛阈往往由于患 者心情愉快而得到明显的提高。所以，对不同的患者来说，为了能够消除他们 的恐惧心理，使得他们的疼痛阈得到提高，需要合理使用相应的的语言和引导 方式，帮助患者实现心境的转移。 ２－３根据不同患者的特点实施护理 实施护理时，需要清楚地认识到患者 的心理需要，适时主动地根据不同患者的特点实施护理，比方说，可以根据不 同患者的年龄、不同患者的性别、不同患者的病种、不同患者的患病程度，因人 施护，给他们安排不同的方式进行心理护理，使用鼓舞、激励性语言对青年人 进行心埋扩王ｆ日，比方说：”男子汉，大丈夫，对于你来说这点痛又能算得了什 么”；使用尊敬热情主动的语言对老年人进行心理护理，使得老年人感到受到 了重视和尊敬，感受到护理人员的温暖，使得他们的心理得到充分的满足，从 而使得他们对疼痛的敏感得到降低性；在给患儿进行注射的时候，接触患儿 时，要将自己对患儿的疼爱和关心充分表现出来，需要和他们的父母一起努 力，想办法分散孩子的注意力，使得患儿的疼痛知觉得到减轻。避免在患儿面 前进行药液的抽取，这样有利于降低孩子的紧张情绪。此外，在交流方式方面， 需要根据孩子的年龄段采取不同的方式，比方说：可以对婴幼儿笑一笑，对婴 幼儿轻轻拍一拍，摸一摸对婴幼儿的脸颊和四肢，同时也需要指导家长，协助 自己给孩子应用适宜的护理体位，此外应该尽量避免对年龄较大的孩子采用 强制性的动作 。另外，护理人员也可在家长面前，适时地给予孩子一些赞美 话语，比如说这孩子”多聪明，多可爱，或者是多勇敢”之类的赞美话语，帮助家 长能够对进行孩子主动教育，使得孩子能够配合治疗，使得护患关系融洽而良 好。 ３自我情绪调控需要加强。人文素养需要提高。技术水平需要提高 对于门诊输液室来说，它的工作特点决定了其中的护士容易产生一些负 面的情绪：比如说护士容易出现急躁的情绪，容易表现出不耐烦以及冷漠的态 度。这些问题不但会伤害到良好的护患关系，而且很有可能会诱发护患纠纷。 根据相关调查的结果，在护理差错中，在护理纠纷中，往往发生差错和纠纷的 大部分原因在于护理人员本身，最大的问题在于护理人员不良的工作情绪Ｈ。 因此，如何在工作中，有效地调控自我情绪、保证自己情绪的稳定，使得不良情 绪的产生得到减少，是建立良好护患关系的重要环节。另外，作为一项技术工 作，护理工作也是要求护士技术娴熟，能够使得患者对护士产生充分信任感和 安全感。在护士进行肌肉注射时，特别需要注意做到”二快一慢”，也就是说护 士的进针和拔针一定要快，护士在推注药物一定要慢。护士在静脉注射时，需 要努力做到一针见血，对注射中的操作规程严格执行，能够让患者从操作举动 上得到安慰，使得他们感觉到，是一位和蔼可亲并且技术熟练，
门诊就诊患者心理护理调查研究
门诊就诊患者心理护理调查研究
摘要】通过对门诊就诊患者的心理分析,运用适当的沟通技巧，同时为患者创造良好就医环境，提高服务质量,使患者心情愉快地接受治疗，收到满意效果。
【关键词】心理护理 沟通 门诊
门诊是医院的窗口单位，是病人最集中、最密集的就诊场所，是病人接触医疗的第一线，同时也是病人心态情绪暴露最多的就诊阶段，这就直接展现医院服务质量和医务人员精神面貌 ，护士的一言一行、一举一动对病人的心里有着不可低估的影响，门诊护士应根据其心理特征、不同的心理需要，给病人以理解、尊重、同情关心,为消除患者的陌生感和紧张感,门诊护士应体现“以人为本”的护理宗旨［1］,做好门诊病人的心理护理是提高门诊医护质量的最好体现。门诊病人因疾病轻重、个人素养、经济状况、个体心理特征的不同，存在明显差异，就诊阶段具有如下特点：
1) 病人病情未确诊，紧张烦躁，抑郁不安，易激动，长因小事与人争执，依赖性强。
2) 进入病人角色，行为退化，感情脆弱，自我控制力下降，希望一切以我为中心，得到医生重视，希望得到医术高的医生诊治，尽早明确诊断，给予最佳治疗方案，体验到治疗效果。
3) 经济状况差的病人害怕增加负担而绝望。
因此门诊护理人员应当掌握不同病人的心理状态，更好为病人服务，是做好门诊护理工作的重要保证。
1 候诊病人
根据门诊病人的心理表现，门诊护士应组织有秩序的候诊，有条不紊的协助病人尽快就诊，提高诊治效果，并作好如下工作：
1.1每日开诊前
首先用汉语、英语、哑语同时向病人详细介绍今日出诊的医生和就诊程序，使病人做到心中有数，为病人创造良好的就诊环境，维持就诊秩序，保持诊室、候诊室清洁、整齐、安静舒适，做好开诊准备，对年老、体弱、病情危重者提前就诊。切实维持良好有序的就诊秩序，使医生有一个安静的诊治环境，保证医生集中精力，提高诊治效率。
门诊患者的心理护理和健康教育
任玉梅 １３２０００吉林市第二中心医院 门诊患者的心理护理和健康教育 门诊患者的心理护理 对一般患者的心理护理：医护人员要 提高整体素质，树立“以病人为中心”的 思想，用良好的医德医风提供全方位的服 务，给患者以精神饱满、作风严谨、态度和 蔼、可亲可近、可信赖的感觉。设立导医 服务台，根据病情进行分诊，引导他们去 找专业医生就诊，并告知他们每位医生都 会尽心尽力，详细、认真诊治。这样不仅 提高了医疗质量而且缩短了患者的就医 时间，并且消除了患者的心理负担和思想 顾虑。对急、危重患者及时与有关医生联 系，并护送到急诊科。 对焦虑患者的心理护理：由于门诊患 者所患的疾病不同，常会表现不同的心理 状况，如急性外伤、失血性休克、急腹症、 中毒、心脑血管意外等急诊患者来到医 院，常表现为痛苦难忍、焦虑、紧张不安的 恐惧心理；而长期慢性病如慢性支气管 炎、肾病综合征、各种恶性肿瘤患者则表 现出忧虑、悲观、心灰意冷的心理状态，他 们来到医院对医护人员寄予了很大的希 望。针对患者这一心理特点，关心、理解 医护帮助，把患者当亲人一样对待是患者 所渴望的。因此，我们要为患者提供全方 位的服务，用美好的语言和行为，诚恳热 情的态度和周到的服务，严肃的工作作风 以及熟练的技术获得患者的信任，改变患 者不良的心理状态；用美好的心声去沟通 患者的心理，以通俗易懂的语言结合患者 的病情深入浅出的讲解，使他们懂得一些 疾病的基础知识，了解心理因素对疾病的 影响，使患者从思想上正确对待疾病，帮 助患者树立战胜疾病、早日康复的信心。 针对不同患者心理特点和心理负担，提高 自我心理保健能力，向患者家属进行保护 性医疗原则教育，指导其家属在精神上给 患者以支持和鼓励，以提高患者的生活质 量。 对羞涩患者心理的护理：近年来艾滋 病、性病、未婚先孕患者不断增加，这些患 者到医院后表现出羞涩的心理，对病情难 以启齿，掩盖病情。医护人员要有良好的 职业道德，热情接待，一视同仁，不冷落、 训斥患者，不能用讥讽、嘲笑、歧视的态度 对待他们，要给予关心、同情、帮助，尊重 他们的人格，尊重他们的隐私，同时要用 医学知识和社会道德教育帮助他们，让他 们面对现实和人生，热爱生活，重新树立 生活的信心。 儿科患儿家长的心理护理：在门诊绝 大部分的患儿是在家长的陪同下接受治 疗和护理，比如肌注、静脉输液、换药等， 几乎每一步操作过程都是在家长的关注 下进行的。我们的一举一动，消毒是否彻 底，是否按无菌技术操作，静脉注射的准 确率，换药是否认真处理伤口等，直接关 系到患儿疾病的转归和家长对我们的信 任态度。因而我们必须具备高度的责任 感和认真负责的工作态度，刻苦学习理论 知识和训练，掌握好护理技术操作基本 功，做到一针见血，具备过硬的护技操作 能力，在护理工作中做到头脑清晰、机智 果断、反应灵敏、手脚勤快、动作迅速、干 脆利落，细致周到、井然有序。这样就能 增加家长对我们的依赖感和信任感，也是 我们做好家长的心理护理的重要保证。 作为一名儿科护士，不仅要有娴熟的专科 护理技术、过硬的基本功，还要不断了解 患儿家长的心理状态，家长的心态直接影 响着患儿，家长对护士的不满可以变成患 儿对护士的愤怒。所以，一方面要加强语 言修养，用鼓励和同情的语言安慰家长， 最大限度地减轻家长心理负担。对情绪 不稳容易激动的家长，不能针锋相对；对 家属的疑问作出负责和科学的解释，使他 们理解患儿病情变化的过程，药物作用及 效果，从而缓解和稳定家长的紧张情绪， 取得家长对治疗和护理的认同。另一方 面要善于观察家长表情的细微变化，及时 发现问题，化解矛盾，防患于未然。总之， 做好家长的心理护理，才能更好地提高患 儿的治疗护理水平。 门诊患者健康教育建议 健康教育的内容要侧重于普遍性：由 于门诊病人变动性非常大，不可能针对每 个具体需求开展教育。再加上门诊病人 的复杂性，难以进行系统的教育。因此， 教育中更要根据不同季节、不同地方的不 同疾病特点，进行常见病的防治教育。必 须注意教育内容的精炼、新颖，以增进教 育的吸引力。 健康教育的对象要注意针对性：门诊 主要服务对象是门诊病人及家属，门诊教 育应该伴随医疗活动开展，用于稳定病人 的情绪，维持良好医疗程序，同时让病人 获得知识。 健康教育形式的多样性：通过门诊的 各候诊区域的宣传专栏、多媒体或护理人 员与患者进行互动性咨询活动，而且必须 保证关爱和谐。 重视医护人员的健康教育：针对医护 人员，传播有关教育方法、效果评价等在 职教育，进行医德、医风教育等。医护人 员教育的目的也在于改善他们的健康状 况，并通过他们良好的卫生行为表率来影 响病人的行为等。 落实门诊各环节的服务：①候诊教 育：既可安定病人情绪，又可向病人及家 属传播一些卫生科学常识及自我保健措 施。口头讲解，有护士对病人个体或集体 进行健康知识教育。设置固定的健康教 育专栏，内容以常见病、多发病、流行病 的防治知识为主，形式力求美观大方，内 容短小，字迹工整，语言通俗易懂。②接 诊教育：接诊教育是门诊健康教育的一个 重要环节，是以个别谈话的互动方式。针 对病人最关心的问题及他们没有意识到 的重要问题，不失时机地进行必要而简短 的解释、说明、指导、安慰。门诊咨询教 育，我们采取护患之间面对面讲话、电话、 通信、网上操作等形式进行一对一的信息 交流，满足病人及家属对求医求药的需 要，提高防治效果。③健康处方：健康处 方是病人在就诊过程中，医院发给病人的 有针对性的宣传资料，以使患者通过自己 阅读的方法获得与其所患疾病的有关知 识，做到因人、因时、因地制宜。正确地选 择最有说服力、最有教育作用的方法，通过 健康知识的宣传，给病人心理支持，健康指 导，不断提高健康教育的质量和效果。 要实现健康教育的服务职能，一是必 须与医院健康教育目标一致，二是必须与 医院管理目标一致，并与社会健康教育目 标相吻合，三是坚持科学性、针对性、启发 性、灵活性的原则。同时还要重视护士自 身素质的提高，注重与日常的医疗活动相 结合，注重以患者为主的特点，注重护理 人员与患者的共同参与，从而达到推进心 理健康教育的目的。 参考文献 １ 李玉芬．浅谈儿科门诊家长的心理护理．中 华现代临床医学杂志，２００６，４（２３）． 中国社区医师２００７年第２１期（综合版）
心理护理在门诊治疗患者护理中的应用分析
２０１１年１月中 Ｊａ『１ｌ Ｊａ Ｊ ｖ ２０１】 第３卷第２期 ＶＯ］．３ ｆ，．２ 中 中医药 十］ ＪｆｌＩ】ｒｈａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ｜ｒｒａｄｉｌｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｌｉｅ Ｉｎｆｏ］ｍａｒｉｏｎ ・９５
心理护理在门诊治疗患者护理中的应用分析
李素芬曹萍梅杨寿莲
（巾Ｉｌｌ巾人民医院门诊注射室，Ｊ 东ｒｒｌＩＩＩ，５２８４３７）
【摘要】 目的：探讨心理护理在门诊治疗患者护理中的方法和重要性 方法：回顾性分析我院门诊自２（１ｌ】８年１月～２００９年Ｉ２
月收治的７８３例患者的临床资料，总结心理护理方法 结果：提高了；台疗效果，稳定了患者就诊情绪，改善了治疗预后。结论：对门诊治
疗患者实施有效的心理护理，可以促进患者的心理健康，保证治疗的有效性。
【关键词】 门诊；心理护理；心理反应
门诊是患者就诊的第一场所，是患者接触医疗的第一线 患
者在挂号、候诊、诊查、化验、实施渝疗直至最后收药离升医院整 个医疗过程巾，ｍ丁过程复杂，环境牛疏，加之疾病的痛苦，常使 患者产牛复杂的心理活动 ，任何一种不良刺激均可引起患者的
情绪变化，甚至加重病情ｌ】Ｉ一 １大Ｉ此，应掌握不同患暂的心 状态，
做好门诊治疗患者的心 护卿工作ｌ‘分重要。奉义就门诊治疗 患者护瑚过程巾的心卿护邢做山相关分析，报告如下：
１ 临床资料
选取我院门诊白２００８年１月～２００９年１２月收治的７８３例 患者的临床资料，其巾男４３１例，女３５２例；年龄１６～８３岁，平均 ４６．３岁；文化程度ｒｆ１初中及初巾以下水平者１０６例，占１３．５％，高
巾及巾々水平者３６４例，占４６．５％，大学及大学以上文化水平者
３１３例，占４０．Ｏ％。 ２门诊治疗患者的心理特征
２．１ 焦躁不安、急丁就诊巾丁门诊治疗的特殊性，使得患者在 候诊进行等待时很容易出现焦虑烦躁的心邢，特别是、『，患者病
情严重、镒要迫切就诊时更加如此。患者往往对自己的病情妄加
发热门诊患者的心理问题及护理措施
CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2020年第36卷第36期2003年的非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)在我国部分地区盛行，因为其极强的传染性和死亡率，在社会上引起了巨大的恐慌。传染性疾病近年来发生率很高，许多患者由于流感疾病来发热门诊就诊，心理上存在极大的恐慌。患者的心理问题未得到及时的感知和解决，会影响患者对疾病的认识[1]；患者的心理负担过重会导致病情加重。了解患者的心理问题，及时采取有效措施可以改善患者心理状态。本研究主要对我院2017年1月-2019年12月我院发热门诊收治的9657例患者进行研究，了解患者的发热症状，心理状态以及相关的护理措施，具体研究如下。纠正患者对药物使用的错误认识患者出现发热症状，需要及时进行退热。一般情况下，很多患者认为最有效的退热方法是输液，特别是患者出现高热症状[2]。患者认为药物剂量越大效果越好。很多患者由于病情较急，出现恐惧和紧张心理状态就会病急乱投医。很多患者在发热门诊就诊的时候要求输液治疗，很多患者在不了解病情的情况下，随意服用退热药物或者抗生素。在本研究中的9657例患者中，有6123例(63.40%)患者认为输液是最好的退热方法。针对患者的这种认识，医生或者护士要向患者解释发热的原因，告诉患者治疗的方法以及向患者讲明输液不是万能的。发热门诊医生要先了解发热的原因，然后进行针对性的治疗。另外，LucaCerniglia等研究显示[3]，很多患者在出现发热症状之后可通过服用解热镇痛药物进行治疗。大部分解热镇痛药物是通过抑制花生四烯酸代谢过程当中的中环氧酶，减少前列腺素的合成来达到解热作用。前列腺素在人体参与多种生理机制调节患者的病理过程。比如患者发热、炎症、凝血以及胃酸分泌等均与前列腺素有关。解热镇痛药物能够产生解热、抗炎、镇痛和抗风湿等作用帮助其起到治疗效果，但是这一类药物也会产生不良反应[4]。比如乙酰氨基酚的代谢产物可能会导致患者肝细胞或者肾细胞坏死，对患者的消化道产生刺激作用，严重情况下会诱发甚至导致患者出现加重溃疡以及出血等症状。因此，如果患者有消化道溃疡或出血倾向等，最好避免应用这类药物。如果患者体温在40℃以上或者老年患者，使用退热药物的时候要注意使用剂量以及药物的药性，尽量选择退热作用比较缓和的药物[5]。这样可以避免患者由于体温骤降以及大量出汗导致的虚脱等。在使用药物的时候要多喝水，详细阅读使用说明书以及遵照医生的医嘱。退热药物不能频繁应用，通常情况下是在必要的时候服用，注意间隔时间。另外，患者体温在38.5℃以上可以采用物理降温法，用温水擦拭，水温保持在32～34℃；如果体温在39.5℃以doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.36.063摘要发热门诊的成立缘于2003年的非典疫情，按照卫生部门的相关规定，发热门诊一直保留至今，其主要职责是对有发热症状以及呼吸道疾病的患者进行检查和治疗。发热门诊的各项工作需要按照各种传染性疾病的预检分诊流程进行，可以有效发现传染性疾病患者，尽早进行隔离和治疗，减少疾病的传播，避免出现院内交叉感染。近年来，传染性疾病的发病率高，甲型H1N1流感以及乙型流感等疾病的出现，发热门诊的就诊患者也在不断增加。很多前来发热门诊就诊的患者通常有一定程度的反感，另外还会出现恐惧和害怕心理。因此，了解患者的心理问题，进行针对性的护理，可以有效帮助患者认识疾病，不延误病情，减少传染性疾病的传播。关键词发热门诊；心理问题；护理措施PsychologicalproblemsandnursingmeasuresoffeveroutpatientsDuShanshanDepartmentofInfection,theFirstpeople'sHospitalofGuangzhouCity,GuangdongGuangzhou510180AbstractTheestablishmentoffeverclinicismainlyduetoSARSin2003.Accordingtotherelevantregulationsoftheministryofhealth,feverclinichasbeenkeptuptonow.Itsmainresponsibilityistocheckandtreatpatientswithfeversymptomsandrespiratorydiseases.Theworkoffeverclinicneedstobecarriedoutaccordingtothepre-examinationandtriageprocessofvariousinfectiousdiseases,whichcaneffectivelyhelptofindpatientswithinfectiousdiseases,isolateandtreatthemasearlyaspossibleandreducetheinfectionofdiseases,inordertoavoidcrossinfectioninhospital.Inrecentyears,theincidencerateofinfectiousdiseasesismorehigher,influenzaA(H1N1)andinfluenzaB(HBV)havebeenincreased.Manypatientswhocometofeverclinicusuallyhaveacertaindegreeofdisgust,theyareafraidofinfectiousdiseases.Therefore,understandingthepsychologicalproblemsofpatientsandcarryingouttargetednursingcaneffectivelyhelppatientstounderstandthediseasewithoutdelayandreducethespreadofinfectiousdiseases.KeywordsFeverclinic;Psychologicalproblems;Nursingmeasures发热门诊患者的心理问题及护理措施杜珊珊510180广州市第一人民医院感染科，广东广州
门诊输液患者心理分析护理体会
门诊输液患者的心理分析及护理体会
【摘要】心理护理是输液过程中的一种重要的护理方法，输液患者的临床心理表现主要为恐惧心理、怀疑和焦虑心理、孤独无助心理及其他心理等。针对患者的心理表现，在输液过程中采取创造良好的输液环境、给以技术娴熟热情周到的服务，及对不同年龄的患者采取不同的心理护理等方法，使患者处于最佳的身心状态进行治疗，促进病情恢复，提高患者满意度。
【关键词】门诊输液；心理护理
随着现代护理模式的转变，门诊护理内容更加丰富，心理护理也成为一种重要的护理方法应用于输液的整个过程中。这就要求门诊护士在输液时对患者需要加强心理护理，做好心理安慰，使患者在输液时充满信心、积极配合，消除紧张焦虑情绪，从而达到输液治疗的良好效果。本人通过在门诊多年的工作经验，将心理护理的体会总结如下：
1患者的心理临床表现
1.1恐惧心理：
多见于儿童，特别是学龄前的3到7岁的独生子女，他们受家庭的影响，唯我独尊，娇蛮任性，不愿接受静脉穿刺，甚至大哭大闹，拒绝治疗[1] 。
1.2怀疑和焦虑心理：
几乎所有门诊患者都希望尽早明确诊断得到治疗；企盼得到自己熟悉的技术水平较高的医生诊断治疗；希望医生在接诊时耐心倾听他的主诉，仔细认真地检查。有些患者通过书本、电视 、网络等渠道自我诊断，过高、过重地估计自己的病情。当有些要求得不到满足，再加上疾病的影响，患者就会产生怀疑心理和焦虑心理。
1.3孤独无助心理：
部分患者因怕麻烦别人，一般都是一个人前来输液 ，通常这样的患者就会有种孤独无助感[2] 。
1.4其他心理：
有些诊断不太明确，治疗效果不佳的患者，常常会出现反常心理，这时患者可表现为 ：无能为力 、绝望 、敌意和愤怒等。
2心理护理体会
2.1创造舒适的输液环境
输液室内要干净、整齐、空气清新、阳光充足、温暖舒适，并配备趣味性强，内容健康的书刊、报纸、杂志、电视、vcd供患者观看，使患者能够消磨时间，转移对输液的注意力，消除长时间输液的疲劳感。
门诊病人的特点及护士的应对技巧
门诊病人的特点及护士的应对技巧
门诊病人是指在医院门诊部门接受诊治的患者，与住院患者相比，他们的特点主要有以下几点：
时间短暂：门诊患者通常只在医院门诊部门接受诊治和治疗，时间比住院患者短暂，有时只需要接受一次诊治，因此护士需要尽快与患者建立良好的沟通和信任关系，以便进行有效的护理。
心理焦虑：门诊患者通常在疾病初期或症状加重时前来就诊，心理上会感到焦虑和不安，护士需要通过积极的沟通和安抚，让患者感受到医护人员的关心和支持，缓解其心理压力。
信息不全：由于门诊患者的就诊时间短暂，医生往往需要在短时间内快速地进行诊断和治疗，因此患者对病情和治疗方案的了解不够全面，护士需要与患者进行及时和准确的沟通，解答患者的疑虑和困惑，帮助患者更好地理解病情和治疗方案。
家庭支持不足：门诊患者大部分时间都是在家中自我治疗，家庭支持不足，护士需要引导患者和家属关注患者的生活方式和饮食习惯，提供一些有关疾病管理和康复的指导和建议，以便患者更好地掌握疾病管理的方法。
护士应对门诊患者的技巧包括以下几点：
建立良好的沟通和信任关系：护士需要积极主动地与患者沟通，尽快建立信任关系，了解患者的需求和疑虑，让患者感到被关心和支持。
细心观察患者病情：门诊患者的病情变化较快，护士需要及时观察患者的病情变化，如体温、血压、心率等生命体征，并及时反馈给医生，以便医生对治疗方案进行调整。
提供有效的健康教育和康复指导：护士应该根据患者的病情和治疗方案，向患者提供相关的健康教育和康复指导，如饮食调理、运动锻炼、药物使用等，帮助患者更好地管理疾病，促进康复。
维护患者隐私权：护士应该严格保护患者的隐私权，确保患者的个人信息和病历资料不被泄露。
善于倾听和理解：护士应该善于倾听患者的心声和理解患者的感受，关注患者的情感需求，给予患者温暖和支持。
熟练掌握相关护理技能：护士需要熟练掌握各种常见疾病的护理技能和操作技巧，如测量体温、血压、心率等，注射药物、更换敷料等，保证护理质量和安全性。
门诊病人心理剖析及护理
‘１３６８’中华医学写作杂志２００２年第９卷第１７期 Ｃｈｉｎ￣ＪｏＬ—ｍａｌ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｗｒｉｔｉｎｇ ２００２，Ｖｏｌ ９ Ｎｏ １７
病人机体抵抗降低，免疫功能下降，影响
手术顺利进行和手术愈合，所以术前对
病人进行有效的心理护理，提高病人的
心理承受能力是十分重要的。
３．１对恐惧心理的护理病人害怕手 术，害怕疼痛的痛苦，担心手术能否成
功，手术中会不会出现麻醉或其它意外
情况，护士应该向病人及其家属说明：医 生和麻醉师对你的病情非常了解，为你
制定了完善的手术方案及麻醉方式，手 术必须在麻醉成功后，测试手术区无疼
痛感觉，才能进行手术操作，所以你不必
担心手术中疼痛和其它意外情况。
３．２对有顾虑病人心理的护理 术前
有很多病人担心自己的疾病，通过手术 能否治愈，预后如何？如肾结石切开排
石术，病人担心手术后能不能参加重体
力劳动？下肢手术后能否像正常人一样 行走？女１产科某些手术后会不会影响生
育？此时病人焦虑不安，护士应针对病
情给予解释、安慰，简要给病人讲解有关
医学常识，告知病人手术方式、部位及过
程，术中常见问题，解决的方法，手术预
后。帮病人解除手术前的思想负担，使
病人轻松地接受手术。
３．３对悲观病人的心理护理 患肿瘤
的病人心理负担比较沉重，大都有悲观
情绪，担心手术成功率，尤其是二次手术
病人更为担心，表现出焦虑、恐慌。护理
人员要诚恳、关心的态度告诉患者，现代
医疗条件好，治疗手段先进，通过高超手
术，广泛切除病灶，阻断肿瘤组织生长，
达到治疗目的。
３．４对有依赖心理病人的护理 这类
病人文化水平相对较低，平时依赖心理
重，此时更希望得到别人的关心和护理，
对此类病人在做他（她）们心理护理的同 时，也要做家属思想工作，希望他们能配
合我们做好病人的心理护理，使病人树
立战胜疾病的信心，对自己疾病引起重
视，积极配合手术及治疗，尽快恢复健
康。
４手术后的心理护理