司法鉴定书模板

医疗过错司法鉴定陈述书范文

姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 医疗过错司法鉴定陈述书范文

医疗过错司法鉴定陈述书范文尊敬的法大法庭科学技术鉴定研究所：严xx死亡过程病案简述：原告的妻子严xx，女，就诊年龄67岁，因反复发烧1个月余，于xx年5月28日到北京医院急诊就诊，经急诊留观病房、住院的诊断和治疗，于xx年8月2日4点在该院死亡。在严xx的诊疗过程中，被告违反诊疗常规存在过错过失，被告不当的医疗行为与严xx的死亡结果存在因果关系。被告不当的医疗行为给原告造成不利益医疗损害的事实陈述如下：一、被告违反诊疗常规主要的医疗过错过失： 1、死亡诊断与事实不符； 2、出院诊断与事实不符； 3、掩盖误诊真相、主要诊断前后矛盾； 4、误诊误治贯穿于整个诊疗过程中； 5、患者病重期间血压多次降低致休克未予治疗； 6、脓毒血症源于医源性感染； 7、滥用抗菌素导致患者严重的真菌感染； 8、滥用二性霉素b脂质体； 9、违反发热待查诊疗常规，未查找发热的真正原因； 10、直至病人死亡均未及时诊断脓毒血症，延误了治疗； 11、重症监护（a02）病房医护人员严重不负责任； 12、多次擅自深静脉穿刺置管剥夺了患者及家属的知情权； 13、急诊留观病房医护人员明知严xx病危却不进行抢救。 1、死亡诊断与事实不符被告作出的死亡诊断是重症肺炎、呼吸衰竭。而患者死亡前数小第2 页共8 页

时拍摄的x线片（xx-08-01影像学检查报告单）影像所见：“两侧胸廓对称，左肺野透亮度减低，未见明确片状阴影；......” 显然，患者并无重症肺炎的客观事实。这是明显的误诊过失。 2、出院诊断与事实不符被告xx年8月1日开出的诊断证明书的主要诊断：肺部感染。而患者住院期间多次（至少有7次）的x线影像学检查，均无明确的肺部感染的客观事实征象，被告医院7次的影像学检查报告单就是有力的证据，见证据目录中的影像学检查报告单。 3、掩盖误诊真相、主要诊断前后矛盾 xx年8月1日严xx从急诊科监护病房转到留观病房的主要诊断是肺部感染，而在患者死亡1个月即xx年8月30日记载的住院病案首页的主要诊断改为：脓毒血症。可见，被告医院的医师1个月后认识到对严xx的诊断有误。 4、误诊误治贯穿于整个诊疗过程中由于被告医师的不负责任和错误的固执己见，始终误诊患者发热的原因主要源于肺部感染，尽管多次的影像学检查肺部均无明确的感染炎症征象，被告医师无视影像学检查的客观影像结果，坚持错误的诊断、持续地进行了错误的治疗。7月20 日竟然擅自停用了抗菌素，而此时患者已经处于脓毒血证的严重感染之中，但是，被告并未认识脓毒血证的存在，也未进行临床检验明确诊断。其后果无疑不断加重了病情、导致患者生命终结。 5、患者病重期间血压多次降低致休克未予治疗严xx死亡前十余天病情逐渐加重，其重要的生命指征之一，血压多次明显降低，被告医师并未予以重视。xx年7月23日4点20分，监控血压：收缩压69/舒张压24mmhg，护士通知医生无处理，见

工程质量司法鉴定报告

工程质量鉴定意见书一、基本情况委托人：岳阳宸中创业置业有限公司委托鉴定事项：对滨水?天玺1、2、3、5、6#栋已完成桩基及1、2# 栋地下室工程质量进行鉴定受理日期：2017年12月28日鉴定日期：2018年03月12日~2018年03月26日鉴定地点：岳阳市八字门营盘岭路与花子山路交汇处在场人员：。鉴定对象：鉴定资料： 1、岳阳市规划勘测设计院2017年5月出具的《滨水?天玺住宅小区岩土工程详细勘察报告》。 2、湖南省建筑科学研究院2017年9月出具的滨水?天玺住宅小区全套设计施工图。 3、岳阳市施工图审查中心2017年10月18日出具的滨水?天玺工程施工图设计文件审查情况报告书（编号：2017FW00914（430600）-S180120 001-SB）。 4、岳阳市科正建设工程质检有限公司于2017年11月-2017年12月出具的滨水?天玺1、2、3、5、6#栋地基基础检测报告一套（包括单桩竖向抗压静载试验报告、单桩低应变法检测报告、桩底3d或5m持力层检

测报告、桩端持力层岩石单轴抗压强度试验报告）及2018年1月出具的 1、2#栋地下室结构检测报告。 5、湖南省资源规划勘察检测中心于2017年11月出具的滨水?天玺1、2、3、5、6#栋桩基持力层3d或5m持力层检测报告。 6、建设单位及施工单位提供的桩基及地下室工程所用钢筋、商品砼、水泥等主要材料合格证、见证取样检测试验报告，旋挖钻孔灌注桩施工记录，预拌砼施工记录，预拌砼坍落度检查记录，砼灌注桩及其钢筋笼检验批质量验收记录，地基验槽及桩基础隐蔽工程验收记录，桩基子分部工程报验单及施工情况说明、工程沉降观测方案及观测数据等工程技术资料。 7、建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、勘察单位于2018 年3月6日联合出具的滨水天玺地下工程自评报告1份。二、检案摘要岳阳宸中创业置业有限公司开发建设的滨水?天玺住宅小区，位于岳阳市八字门营盘岭路与花子山路交汇处，由岳阳市规划勘测设计院负责地质勘察、湖南省建筑科学研究院负责设计、湖南广益工程项目管理有限公司监理、湘阴六塘建筑有限责任公司负责施工。该小区工程采用旋挖钻孔灌注桩，桩基工程于2017年7月31日开工，2018年1月10日完工。因需补办工程建设有关手续，特委托我所对1、2、3、5、6#栋已完成桩基及1、2#栋地下室的工程质量进行鉴定。三、鉴定情况

司法鉴定申请书模板

司法鉴定申请书模板请求事项：请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定事实和理由：申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，2021年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术具体见住院病历。术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。请予批准。此致西安市雁塔区人民法院申请人：某某 2021年7月15日城县人民法院：申请人赵某与被申请人某某人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，贵院已受理。申请人为了完成举证责任，特申请贵院指定司法鉴定机构对申请人的继续治疗费和伤残等级做司法鉴定，恳请批准。此致签名：zhuna 日期：年月日申请人：广州市****装饰工程有限公司地址：广州市番禺区法定代表人：小明职务：总经理申请事项：

请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定，从而确定该劳动合同的真实性，并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。申请理由：张三于2021年7月30日至 2021年3月19日在申请人公司任业务经理职，其在职期间不能胜任该职工作，无法完成申请人交付的工作任务，还以联系业务为借口，通过欺骗的方式借支各项费用，总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益，反而因其各种不负责任的言行给公司抹黑，造成申请人客户流失，给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。基于上述事实，申请人于2021年3月19日依法解除了与张三的劳动关系，经广州市番禺区劳动争议委员会裁决案号：穗番劳仲字2021第153号后，申请人诉诸贵院案号： 2021番法民初字第4578号。当时，由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决案号：2021番法民初字第3345号的支持。申请人考虑到张三系自然人，按照判决向其追偿八万余元的经济损失可能性较小;其次，申请人在私下得到张三朋友的说情，表示愿意对其不良言行所造成的经济损失及其不良影响作出让步;再者，申请人为了避免因此造成更大的经济损失，也会影响公司正常的运营和社会声誉。基于以上原因，申请人于2021年4月23日向贵院提出撤诉申请。由于各种原因，贵院于2021 年2月16日通知申请人重新开庭审理此案，张三又拿出所谓的劳动合同作为申请人向其承诺相关报酬和提成的依据，但在申请人与其发生劳动关系期间，并未作出其所出具的合同内容的承诺和约定。另外，申请人一再的容忍和退让只是得到张三不思悔改的诬告，严重干扰了申请人正常的生产经营秩序，必然会给申请人带来更大的经济损失。申请人认为，张三所持有的劳动合同内容及印章系属其伪造，并非申请人真实意思表示，因此，特向贵院提出申请，请贵院依法调取天河区公安分局申请人公章备案资料，同时向贵院提出司法鉴定的申请。综上所述，申请人请求贵院委托有关部门对张三提供的劳动合同加盖的印章作出司法鉴定，确定该印章的真实性，从而确定张三应当承担的伪造公司印章以及劳动合同的相关法律责任。此致广州市番禺区人民法院申请人：广州市××××装饰工程有限公司

医疗过错司法鉴定陈述书

李明桃医疗过错鉴定陈述书尊敬的各位鉴定专家：患者李明桃诊疗过程病案简述：2016年2月25日，患者李明桃，女，47岁，因“摔伤致右肘疼痛、肿胀、畸形20分钟‘入院。经过院方的诊断为右肱骨外髁骨粉碎性骨折。经过院方手法复位石膏固定后右肘DR片报告示：右侧肱骨外髁骨粉碎性骨折，折线穿破肘关节面，断部向外下方轻度旋转移位。在此患方有严重疑问，入院诊断伤情因院方一直拒绝提供片子给患者，入院诊断的伤情是否成立目前只能打上问号。治疗经过：患者入院后，给予中医康复护理常规；抬高患肢、卧床休息；完善相关辅助检查；给予手法复位。石膏外固定、抗炎、活血止痛、红光照射等对症治疗。因患者越治疗伤情越严重，患者及其家属因对治疗效果不满意于2016年2月29日办理出院。2016年3月1日，患者经开县光明骨科医院放射科DR诊断报告影像表现为：右肱骨外髁骨质断裂，折端轻微分离且轮廓不整，掌侧见大块骨化影；2016年3月2日，患者经开县人民医院CT诊断报告影像表现为：右侧肱骨下段粉碎性骨折，折线波及肱骨小头及滑车，折块分离移位。2016年3月5患者经入住三峡中心医院手术治疗，现患者肘关节活动严重受限，且需在适当的时机行关节置换术。对此严重损害后果，患方认为系院方违反诊疗常规存在以下医疗过错所造成：

1、入院DR诊断片至今一直未给予患者，也没出示给法院，且发生医疗争端后院方不同意患者封存医疗病历的请求，这严重违反《医疗事故处理条例》第十六条之规定，那么现有证据无法确定患者入院时候的真实伤情（有可能患者入院时候是轻微的骨折），也不能排除院方手法复位有加大患者骨折伤害后果。其故意隐瞒患者入院前病情的行为，完全可以推定院方掩盖错误诊治真相具有医疗过错； 2、院方违反诊疗常规主要的医疗过错，根据患者病情，患者方在坚持入院前骨折程度非常轻微的前提下，即便按照现有病历记载，患者入院时候已经属于粉碎性骨折且有移位，完全说明患者入院时的伤情明显具备手术治疗医疗指针，而保守石膏固定治疗对关节部位移位的粉碎性骨折明显不当。因院方存在治疗方式明显不当，才引起患者经手法复位石膏固定后病情不仅没得到改善反而病情显著加重，从而延误了患者手术治疗的最佳时机，导致患者留下终身残疾。 3、所采取的治疗方式是院方主观所定而非将治疗措施及方案完整沟通给患者选择，《医疗事故处理条例》第十一条规定在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果，本案从医患沟通记录上完全可以看出院方没有将整个医疗措施进行沟通让患者选择，而是主观的给患者施行了手法复位石膏固定术，在医患沟通上存在严重过错。

司法鉴定报告模板

徐州中瑞工程造价咨询有限公司地址：徐州市西安北路6号恒茂大厦820室电话：0516－徐中鉴字（2010）第020号司法鉴定报告江苏省邳州市人民法院：根据贵院（2010）邳法司委字第9号司法鉴定委托书的内容及要求，对贵院受理的江苏长安建设集团有限公司和荣盛（徐州）房地产开发有限公司建设合同纠纷一案成立鉴定小组，遵循独立、客观、公正的原则，根据有关文件资料，对案件中涉及到的工程造价进行鉴定并出具报告，现将有关情况报告如下：一、工程概况：工程名称：荣盛文景苑5#、9#楼，局部框剪结构，工程结算经廊坊开发区恒盛工程造价咨询服务有限公司审计，因双方对部分工程造价未达成一致意见，故提出鉴定，鉴定范围经过贵院确认。二、鉴定依据： 1、司法鉴定委托书； 2、委托方提供的相关材料； 3、现场勘查资料；三、鉴定程序： 1、接受江苏省邳州市人民法院的鉴定委托； 2、根据司法鉴定委托书的要求，结合施工合同、结算书及相关材料进行审核鉴定；

3、向委托人出具鉴定报告。四、鉴定结果：一、商业基础回填土： 5#楼：（证据卷宗ⅠP66页）索赔金额：元工程量： 771.49m3（工程量及工作内容经双方认可）工作内容：机械挖土、装车、翻斗车运距2公里、夯填鉴定金额：元（含一次挖机进退场费） 9#楼：（证据卷宗ⅠP72页）索赔金额：元工程量：761.73 m3（工程量及工作内容经双方认可）工作内容：机械挖土、装车、翻斗车运距2公里、夯填鉴定金额：元二、河塘北侧增加回填土： 5#楼：（证据卷宗ⅠP118页）索赔金额：元工程量：618.400 m3（工程量及工作内容经双方认可）工作内容：机械挖土装车、翻斗车运输、运距200米、夯填鉴定金额：元 9#楼：（证据卷宗ⅠP112页）索赔金额：元工程量：644.79 m3（工程量及工作内容经双方认可）工作内容：机械挖土装车、翻斗车运输、运距200米、夯填鉴定金额：元三、铝合金百叶窗调差： 5#楼：（证据卷宗ⅠP35页）索赔金额：元工程量：㎡（工程量经双方认可）调整内容：铝合金百叶窗由原色调整为彩色（土黄色）

司法鉴定申请书

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 司法鉴定申请书请求事项：请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定事实和理由：申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，2018年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）。术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。请予批准。 1 / 10

此致西安市雁塔区人民法院申请人：某某 **年**月**日篇二：司法鉴定申请书申请人：广州市****装饰工程有限公司地址：广州市番禺区法定代表人：小明职务：总经理申请事项：请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定，从而确定该劳动合同的真实性，并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 申请理由：张三于2003年7月30日至2004年3月19日在申请人公司任业务经理职，其在职期间不能胜任该职工作，无法完成申请人交付的工作任务，还以联系业务为借口，通过欺骗的方式借支各项费用，总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益，反而因其各种不负责任的言行给公司抹黑，造成申请人客户流失，给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。当时，由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决（案号：（2004）番法民初字第3345号）的支持。申请人考虑到张三系自然人，按照判决向其追偿八万余元的经济损失可能性较小；其次，申请人在私下得到张三朋友的说情，表示愿意对其不良言行所造成的经济损失及其不良影响作出让步；再者，申请人为了避免因此造成更大的经济损失，也会影响公司正常的运营和社会声誉。基于以上原因，申请人于2005年4月23日向贵院提出撤诉申请。由于各种原因，贵院于2006年2月16日通知申请人重新开庭审理此案，张三又拿出所谓的劳动合同作为申请人向其承诺相关报酬和提成的依据，但在申请人与其发生劳动关系期间，并未作出其所出具的 3 / 10

医疗赔偿异地诉讼流程

一、医疗赔偿异地诉讼流程我国的《民事诉讼法》第二章规定，对法人或者其他组织提起的民事诉讼，由被告住所地人民法院管辖。通常情况下，患者及其家属针对的被告往往是医疗机构、预防、防疫、妇幼保健等，这些机构在法律上称之为“法人组织”，所以如果患者及其家属要通过医疗诉讼解决医疗纠纷，就应当到这家医疗机构所在地的法院进行诉讼，这家法院就是“管辖法院”。我国诉讼法规定管辖法院原则是“原告就被告”，即应以被告(医院)所在地，而不是患方所在地起诉为原则。《民事诉讼法》第二十二条规定，同一诉讼的几个被告住所地、经常居住地在两个以上人民法院辖区的，各个人民法院都有管辖权。患方可向上述两家机构的任何一个管辖法院进行诉讼。同时为防止两家法院同时受理同一案例，《民事诉讼法》第三十五条规定，原告向两个以上有管辖权的人民法院起诉的，由最先立案的人民法院管辖。诉讼法规定：因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。比如说，患者及其家属到甲区的A医院就医，但是，按照A医院的规定，做手术应当到该医院设在乙区的分院治疗，结果在手术过程中生产医疗纠纷，那么，患者及其家属可以选择甲区的法院，或者乙区的法院作为管辖法院进行诉讼。基本事项： 1、案由的选择

患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。 2、受理条件 (1)有医患关系;(2)医疗行为违法、违规;(3)患者有损害后果;(4)医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系;(5)患者有经济损失;(6)在诉讼时效内。 3、当事人应提交的材料及证据就诊资料(包括门、急诊、住院病史，各种检验申请单，医药费清单，注射证明，外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明(公信证据除外)。一审程序 1、管辖法院患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。

司法鉴定委托书范本

司法鉴定委托书范本案号：委托人联系人联系电话联系地址邮编委托日期送检人委托事项和要求：送检材料：案情摘要被鉴定人情况姓名：性别：出生年月：文化程度：职业：报告发送方式：□自弱邮寄约定事项： 1、鉴定工作按照国家司-法-部颁发的《司法鉴定程序通则》规定的程序进行。、检验工作按照国家或行业技术标准或本机构的技术规范进行。、委托人在被告知本案鉴定人后，如认为必要，可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。、委托人应如实提供案件有关情况。因提供虚假情况而产生的后果，由委托人负责。、委托人应提供符合检验要求的检材，如检材不符合要求的，其鉴定或检验结果仅供参考。 6、接受委托后，经审查，有下列情形之一的，鉴定方有权终止合同的履行：(1)出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;(2)确需补充鉴定材料而无法补充的;(3)发现自身难以解决的技术问题的。、鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的，由双方商定。、依据下列标准(□国家标准;□地方标准;□协议方式)，收取鉴定费用人民币元。(大写：圆) 备注：委托人(签名或盖章) 年月日受理机构鉴定人(签名或盖章) 年月日委托人：北京某律师事务所住址：*** 电话：*** ***律师受委托人：司-法-部中心委托事项：

兹委托司-法-部司法鉴定中心对××与××公司于20xx年×月×日签订的《××合同》第二页上“××”二字是否是××本人所写进行鉴定。委托理由： ××与××公司委托合同纠纷一案，双方对20xx年××月××日签订的《××合同》上的是否××本人亲笔签署发生争议，故请求贵中心依据有关检材和样本进行鉴定委托人：北京某律师事务所案号：委托人联系人联系电话联系地址邮编委托日期送检人委托事项和要求：送检材料：案情摘要被鉴定人情况姓名：性别：出生年月：文化程度：职业：报告发送方式：□自弱邮寄约定事项： 1、鉴定工作按照国家司-法-部颁发的《司法鉴定程序通则》规定的程序进行。、检验工作按照国家或行业技术标准或本机构的技术规范进行。、委托人在被告知本案鉴定人后，如认为必要，可在二天内向鉴定机构提出鉴定人回避的申请。、委托人应如实提供案件有关情况。因提供虚假情况而产生的后果，由委托人负责。、委托人应提供符合检验要求的检材，如检材不符合要求的，其鉴定或检验结果仅供参考。 6、接受委托后，经审查，有下列情形之一的，鉴定方有权终止合同的履行：(1)出现不可抗力致使鉴定无法继续进行的;(2)确需补充鉴定材料而无法补充的;(3)发现自身难以解决的技术问题的。、鉴定时间从合同签订之日起个工作日完成。需补充鉴定材料或遇疑难问题等确需延长鉴定时限的，由双方商定。、依据下列标准(□国家标准;□地方标准;□协议方式)，收取鉴定费用人民币元。(大写：圆) 备注：委托人(签名或盖章) 年月日受理机构鉴定人(签名或盖章) 年月日。

司法鉴定申请书范例

司法鉴定申请书申请人：法定代表人：职务：地址：被申请人：法定代表人：职务：地址：请求事项：请求法院委托司法鉴定单位对涉案工程中涉及申请人施工部分的工程款进行鉴定核算（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）。事实与理由：仅有小部分工程由被申请人施工。申请人就被申请人施工部分工程款业已按照随干随结的方式全部支付完毕，且为证明被申请人的诉讼请求不成立，申请人向法院提交了《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总表》等以证明工程最终结算价格。同时，申请人也向法院提供了相关证据用以证明申请人自行施工的工程总量。申请人主张以《建设工程结算审定单》《工程结算审核汇总表》最终确认的工程结算总价为依据，减除申请人自行施工部分的工程款。申请人根据该计算方法已确定了被申请人施工部分的工程

款，且该结算数字小于申请人已向被申请人支付的工程款总额。因此，申请人提交的证据已充分证明申请人并不拖欠被申请人工程款。为查清本案事实，申请人特向贵院递交申请，请依法委托司法鉴定部门对涉案工程结算总价中涉及申请人施工部分的工程款（单价以工程中标单价或最终结算单价为准）予以鉴定核算，并同意预交鉴定费用，该鉴定费用按照判决结果由败诉方承担。此致申请人：年月日司法鉴定申请书格式申请人：住址：请求事项：请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的后续医疗费进行鉴定。事实和理由：此致 ××××人民法院申请人：年月日

申请书范文一申请人：申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。事实与理由：某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定a负主要责任，申请人负次要责任。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。此致上海市宝山区人民法院申请人：年月日申请书范文二申请人：联系电话：申请事项：

司法鉴定报告书模板

XXX）法医临床司法鉴定所对XXX伤残鉴定意见书 XX法］20XX ］临鉴字第XX号一、基本情况委托人：XXXXXXXXX 委托鉴定事项：对XXX进行伤残程度评定受理日期：20XX年X月XX日鉴定材料：1、XXXXXXXX委托书1份 2 、XXXXX人民医院住院病历复印件1份 3 、DR CT MRI 片共XX张 4 、XXXXX身份证复印件1份在场人员：XXX XXX XXX XXX 鉴定地点：XXXXXXXXXX 鉴定日期：20XX年XX月XX日被鉴定人：XXX男、汉族、出生年月：19XX年XX月XX日现住址：河南省XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 二、检案摘要根据送检材料及委托书记载：20XX年X月XX日被鉴定人XXX因交通事故受伤，伤后到XXXX人民医院住院治疗。

20XX 年X月XX日我所接受XXXXXXXXX委托对XXX进行伤残等级鉴定，X月XX日对其进行活体检查。三、检验过程 1、查阅XXXX人民医院住院病历（号：152342）记载：入院日期：2013年6月30日主诉：外伤后头痛头晕并双下肢疼痛2小时体格、专科检查摘要：T：36.3 C, P：86次/分，R: 19次/分, BP: 100/60mmH;神志清，精神差，左枕部肿胀、压痛；胸廓无畸形、压痛；左小腿中段及右股部中上段肿胀、压痛，可触及骨擦感；左手背有一约9cm长纵形裂口，部分深达骨膜，皮肤挤皮下组织向两侧潜行剥离，宽约4cm,左腕部背侧约6X 5cm大小范围内有多条不规则裂口，皮缘不整，部分伤口深达骨膜，皮肤与皮下组织有剥离，皮瓣厚薄不均，皮肤有部分缺失，创面污染重，有玻璃碎块及沙粒残留，手指活动尚好；四肢肌力、肌张力正常。头颅SCT 1、枕骨左侧骨折；2、蛛网膜下腔出血；3、左枕部头皮损伤。X线片：右侧胫腓骨骨折、左侧股骨骨折。入院诊断：1、急性闭合性颅脑损伤：①脑挫裂伤；②蛛网膜下腔出血；③枕骨骨折；④左枕部头皮挫伤；2、右侧胫腓骨骨折；3、左侧股骨骨折；4、左手背皮肤撕脱伤；5、左腕部挫裂伤。诊疗经过：入院后完善相关检查，左手及左腕部伤口给予清创缝合，抗生素应用，术前检查无手术禁忌症后在麻醉下行“左股骨骨折切开复位髓内钉内固定术、右胫骨骨折切开复位外固定架固定术” 术后预

医疗过错司法鉴定陈述书

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>https://www.360docs.net/doc/0e4248415.html, 医疗过错司法鉴定陈述书医疗过错司法鉴定陈述书患方：某某，xxx岁，男。医方：某医院。尊敬的各位专家：患者近亲属诉某医院医疗损害赔偿纠纷一案，由北京市朝阳区人民法院立案审理，现委托贵机构进行医疗过错司法鉴定。以下是我方的陈述意见，请专家参考。一、简要治疗经过： 2017年2月23日上午九点，患者因胸闷、心慌、心前区疼痛等症状到对方医院门诊部就诊，门诊予以对症治疗，但症状没有明显改善。次日，为进一步诊疗，患者以“间断胸闷、气短、心前区疼痛1月，

加重1天”为主诉，到医方处就诊，医院以“1.冠状动脉粥样硬化 1.不稳定性心绞痛；2.高血压病3级”的初步诊断收住院。2017年2月27日，医院为患者进行冠状动脉造影手术，造影提示“冠心病，双支病变”。2017年3月2日，在医生的建议下，患者在医方处行“冠状动脉支架置入术”。术后当天的20：40时，患者出现失语、烦躁、右侧肢体活动不灵的症状。CT报告为头颅“左侧基底节区出血，左侧基底节区、双侧放射冠腔隙性脑梗塞”。虽经抢救，患者于3月4日不治身亡。二、关于医方的过错 1．术前准备不充分，对患者的高血压病情未进行有效监控患者2017年2月23日到对方医院门诊处就诊时，血压高达190/120mmhg，且否认高血压、心脏病史，结合门诊心电图报告，可见患者的血压长期偏高，且未得到控制治疗。对方医院对患者的入院诊断为“1.冠状动脉粥样硬化 1.不稳定性心绞痛；2.高血压病3级”。根据诊疗常规，动脉粥样硬化和高血压可以导致患者的动脉结构变脆、变薄，在血压波动时容易破裂出血。所以对患者而言，保持血压的稳定性非常重要。医方在诊断明确的基础上，应严格控制并监测患者的血压。然而根据

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××市人民法院司法会计鉴定报告书 xx审鉴字（2009）0000 号司法鉴定机构：xx有限责任会计师事务所报告日期：××年××月××日

司法会计鉴定报告书宏昌天圆审鉴字（2010）第号 Xxx人民法院：新疆宏昌天圆有限责任会计师事务所（以下简称“本所”）接受贵院委托，根据贵院xx年xx月xx日对本所的委托鉴定函中委托事项内容，按照中国注册会计师执业准则和司法会计鉴定的相关规定，对贵院审理的xxx纠纷一案，在原告和被告提供的相关鉴定资料基础上进行司法会计鉴定。原告和被告应对提供本所的相关鉴定证据的真实性、合法性、完整性负责。本所的责任是根据委托鉴定事项，对鉴定证据发表司法会计鉴定意见。现将鉴定情况报告如下：一、委托方及委托日期 1、委托方：xxx人民法院 2、委托日期：xx年xx月xx日二、委托鉴定事项 1、 2、 3、 4、注：与法院委托鉴定书委托鉴定内容一致；三、委托鉴定送鉴的相关资料（一）原告送鉴的相关资料：注：资料比较多可概括叙述提供资料的名称，资料少可详细叙述提供资料的名称（二）被告提供证据资料注：资料比较多可概括叙述提供资料的名称，资料少可详细叙述提供资料的名称四、鉴定依据 1、行为依据：

Xx人民法院年月日《xx人民法院委托鉴定函》； 1、法律法规依据：（1）中华人民共和国会计法；（2）中华人民共和国注册会计师法；（3）中华人民共和国公司法；（4）中国注册会计师执业准则；（5）司法部《司法鉴定程序通则》（试行）；（6）财政部《企业会计准则》、《企业会计制度》、《小企业会计制度》。 3、资料依据：（1）原告提供的资料（2）被告提供的资料五、鉴定原则本次鉴定恪守独立、客观、公正、科学的工作原则，本所及参加此次会计鉴定的全体人员依据国家颁布的企业会计准则与相关会计制度和中国注册会计师执业准则及司法部《司法鉴定程序通则（试行）》的规定进行操作，不受被鉴定各方当事人利益的影响，与被鉴定各方当事人没有任何利害关系。六、鉴定过程（本段描述鉴定过程，主要包括得出鉴定结论而已执行的主要鉴定程序）七、鉴定结论 1、根据原告、被告提供的证据，审计查明并经原告、被告确认：注：叙述鉴定结论 2、根据原告、被告提供的证据，审计查明原告确认：注：叙述鉴定结论 3、根据原告、被告提供的证据，审计查明被告确认：注：叙述鉴定结论八、特别事项说明 1、无法认定事项的理由； 2、提请使用人注意的事项；

司法鉴定申请书范文

司法鉴定申请书范文司法鉴定申请书范文1 请求事项：请求法院依法委托鉴定机构对杨xx进行精神疾病司法鉴定事实和理由：申请人因谢xx、西安xx客运责任有限公司道路交通事故致损病危，20xx年xx月xx日在xx市交大一附院做了颅骨缺损修补手术(具体见住院病历)。术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。请予批准。申请人：xxx 20xx年xx月xx日司法鉴定申请书范文2 申请人：

被申请人：请求目的：依法对某医学中心对被申请人作出法医临床司法鉴定书进行重新鉴定事实与理由：一、某医学司法鉴定中心并没有严格按照《司法通则(试行)》对被申请人进行鉴定，存在严重违法行为，重新司法鉴定申请书。第一，某医学司法鉴定中心接受被申请人委托作出司法鉴定书违法。《司法鉴定程序通则(试行)》第十四条规定司法接受司法机关、仲裁案件当事人的司法鉴定委托。在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。某医学司法鉴定中心没有接受司法机关的指定，在被申请人还没有提起诉讼的情况下为其进行鉴定违法。第二，某医学司法鉴定中心并没有要求被申请人重新拍片确认伤情，依据没有注明拍片时间和片子编号的X片作出鉴定结论违法，司法鉴定《重新司法鉴定申请书》。被申请人受伤经过康复治疗后，伤势可以有所好转，青岛九鼎医学司法鉴定中心应当要求被申请人重新拍片，根据恢复情况作出鉴定结论。另外，被申请人提供的X片没有拍片时间和片子编号，无法证实是针对被申请人伤情所拍的，

怎样向医院要求医疗事故赔偿

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.360docs.net/doc/0e4248415.html, 怎样向医院要求医疗事故赔偿根据《医疗事故处理条例》规定，解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径。（一）诉前准备工作咨询医疗方面的专家，了解是否医疗过错，如无过错，诉讼自行终止，无需浪费时间；如得到积极答复有过错可以进行下一步，第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历（包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料），向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执。完成上述工作后，患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。根据《侵权责任法》谁主张，谁举证的原则，原告方需要提供尽可能的对方过错的证据，在法律上，凡是有证据证明的，视为存在；凡是没有证据加以证明的，视为不存在。（二）提起诉讼

到法院立案庭发起诉讼，法院会安排时间进行第一次开庭，该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证，经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。所以在首次开庭这一阶段患方应把握好机会，认真仔细审查病历资料的真实性、规范性、完整性，尽可能将对自己不利的病历资料排除出有效证据之外。根据以往经验，法官会要求患方列明要求赔偿款项金额和细节，以便其日后审核。（三）医疗事故技术鉴定这是医疗纠纷处理程序中最重要的一环，它决定了整个医疗纠纷诉讼的大局。说白了，打医疗纠纷诉讼其实就是打医疗事故鉴定!患方应认真对待，向委托的鉴定机构专家小组提交的《陈述书》内容应尽可能详细陈述医疗经过，同时着重指出医方的医疗行为存在哪些过失，违反何种诊疗规范。医鉴会的专家们其实也是各医院的主任医师、医学教授，他们对医院一方有着天性的维护，故患方在《陈述书》中应一针见血明了的指出医方存在的诊疗过错，不给专家小组回旋的余地；如果患方在《陈述书》中不能指出医方明显过错的话，专家们往往也会睁只眼闭只眼作出对患方不利的鉴定结论，这就象民事诉讼中不诉不理的原则。

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XXXX法医临床司法鉴定所对xxx伤残鉴定意见书 XX法［20xx］临鉴字第xx号一、基本情况委托人：XXXXXXXXX 委托鉴定事项：对XXX进行伤残程度评定受理日期：20XX年X月XX日鉴定材料：1、XXXXXXXXX委托书1份 2、XXXXXX人民医院住院病历复印件1份 3、DR、CT、MRI片共XX张 4、XXXXXX身份证复印件1份在场人员：XXX XXX XXX XXX 鉴定地点：XXXXXXXXXX 鉴定日期：20XX年XX月XX日被鉴定人：XXX、男、汉族、出生年月：19XX年XX月XX日现住址：河南省XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 二、检案摘要根据送检材料及委托书记载：20XX年X月XX日被鉴定人XXX因交通事故受伤，伤后到XXXX人民医院住院治疗。

20XX年X月XX日我所接受XXXXXXXXXXX委托对XXX进行伤残等级鉴定，X月XX日对其进行活体检查。三、检验过程 1、查阅XXXX人民医院住院病历（号：152342）记载：入院日期：2013年6月30日主诉：外伤后头痛头晕并双下肢疼痛2小时体格、专科检查摘要：T：36.3℃，P：86次／分，R：19次／分，BP：100／60mmHg；神志清，精神差，左枕部肿胀、压痛；胸廓无畸形、压痛；左小腿中段及右股部中上段肿胀、压痛，可触及骨擦感；左手背有一约9cm长纵形裂口，部分深达骨膜，皮肤挤皮下组织向两侧潜行剥离，宽约4cm，左腕部背侧约6×5cm大小范围内有多条不规则裂口，皮缘不整，部分伤口深达骨膜，皮肤与皮下组织有剥离，皮瓣厚薄不均，皮肤有部分缺失，创面污染重，有玻璃碎块及沙粒残留，手指活动尚好；四肢肌力、肌张力正常。头颅SCT：1、枕骨左侧骨折；2、蛛网膜下腔出血；3、左枕部头皮损伤。X线片：右侧胫腓骨骨折、左侧股骨骨折。入院诊断：1、急性闭合性颅脑损伤：①脑挫裂伤；②蛛网膜下腔出血；③枕骨骨折；④左枕部头皮挫伤；2、右侧胫腓骨骨折；3、左侧股骨骨折；4、左手背皮肤撕脱伤；5、左腕部挫裂伤。诊疗经过：入院后完善相关检查，左手及左腕部伤口给予清创缝合，抗生素应用，术前检查无手术禁忌症后在麻醉下行“左股骨骨折切开复位髓内钉内固定术、右胫骨骨折切开复位外固定架固定术

司法鉴定陈述书

医疗事故司法鉴定陈述书陈述人人:XXX 性别:女年龄：34岁司法鉴定申请事项：请求鉴定机关对医疗机构在诊疗过程中是否对陈述人的身体健康构成侵害及侵害程度。陈述的事实及理由：申请人与被申请人医疗纠纷一案，经呼伦贝尔市医学会于2011年5月25日作出呼伦贝尔医鉴[2011]07号《医疗事故技术鉴定书》(下称鉴定书)，结论为构成医疗事故。陈述人依法采用诉讼方式进行主张权利，在诉讼过程中请求司法鉴定。陈述人认为医疗机构存在以下违反医疗法规的行为导致陈述人身体健康受到侵害。一、被申请人的医疗行为违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。 (1)牙克石市人民医院及其医务人员未将医疗措施、医疗风险等如实告知患者违反《医疗事故处理条例》规定的法定告知义务。申请人在被告知做剖腹探查术的手术告知义务书中签字同意该术式。但医生在剖腹探查后未能将申请人的真实病情如实的告知患者自作主张将患者的子宫次全切，造成申请人在34岁的年纪丧失子宫，器

官缺失，医院及医生是造成患者人身伤害的直接责任者，而不是什么承担次要责任。 (2)在申请人术后院方未能及时发现误扎输尿管，导致患者肾积水,肾功能受损。违反了诊疗护理常规。二、鉴定书存在明显不当或错误之处 1、“分析意见”自相矛盾，模糊不清。“医方术中发现子宫肌瘤小且单发，不符合子宫次全切指证，医方未再次向患者及家属交代病情，对患者子宫次全切的后果有一定责任”。这样的分析意见自相矛盾，请问，患者在手术台上接受的是剖腹探查术，在医生探查后发现和预期相差甚远时不和患者沟通自作主张将其器官全切患者要有什么责任？分析意见肯定了医生未和患者及家属交代病情，但结论是院方有一定的责任，不是自相矛盾么？申请人认为这个责任完全在院方。 2、“分析意见”中患者盆腔粘连严重，手术难度较大造成术中误扎患者右侧输尿管，医方应对此后果负主要责任。申请人不能够理解。既然该院医技水平不能够处理这样的手术为什么还要坚持做？并且在误扎之后没有发现，给患者造成终生的身体损害。这样的后果恐怕不是院方负主要责任那么简单，院方应当对此负全部责任。 3、鉴定书缺少以下主要内容，既不严谨、也不科学。

司法鉴定自查报告

青海省科技司法鉴定中心自查自纠报告我中心接省厅《关于全省司法鉴定行风建设专项活动实施方案的通知》后，思想上高度重视，工作中认真抓好贯彻落实。结合本单位实际，以“诚信规范、执业为民”为主题，以强化行业自律、集中整治司法鉴定执业活动中存在的不依法诚信执业和“生冷硬”行为等为重点，做到查漏补缺，按照上级部门规范执业检查活动的相关要求和具体安排,我所于4月中下旬开展了司法鉴定自查自纠工作。现将自查自纠情况总结如下：我中心十分重视这次自查工作，召集全体工作人员就此项工作进行了思想政治、职业道德和法治意识学习教育活动。并以自觉遵守和践行职业道德、执业纪律和诚信为民的执业理念为原则，引导司法鉴定人在日常的工作中牢固树立责任意识、诚信意识和质量意识，切实保障司法鉴定意见的科学、客观、准确，做到不徇私、不枉法，以自己的专业知识服务于民。本次自查自纠活动主要从三个方面入手：一是司法鉴定管理规定、实施程序、文书规范、收费标准以及鉴定人出庭作证等执业情况进行自查；二是以鉴定质量管理、内部执业责任追究和档案管理制度的建立及执业情况为重点进行自查；三是开展司法鉴定文明服务窗口创建活动，落实执业信息“八公开”，建立执业承诺和风险告知制度，建立服务评价机制等内容。通

过开展司法鉴定自查自纠工作，使我中心及司法鉴定人进一步强化了自我管理、自我约束、自我教育的意识，增强了按照合法、中立、规范、及时的原则，开展司法鉴定业务的能力，通过对司法鉴定人司法鉴定活动的管理和监督，促进了司法鉴定人科学、客观、独立、公正地从事司法鉴定活动，提高了司法鉴定人模范遵守法律、法规，遵守职业道德和职业纪律，尊重科学和遵守技术操作规范的自觉性，为维护司法公正和社会稳定奠定了基础。针对我中心在自查中发现的问题以及发展今后的方向，我们要做好以下工作。 1、扩大鉴定案件数量，扩展案件委托来源。不能固步自封，一味的坐等，今后一段时期内要通过合法、有效的宣传，提高本中心的知名度和可信赖度，在案件委托方式及委托区域上拓展业务，尽可能的保证业务量持续稳定地增长。 2、强化制度建设，加大监督检查力度，继续做好自纠自查工作。要以规范管理提升鉴定质量，按照《司法鉴定程序通则》的规定及时掌握鉴定案件受理、鉴定收费、鉴定人回避、鉴定意见出具、档案管理等情况，同时要及时受理群众投诉，从严查处关系鉴定、人情鉴定、金钱鉴定行为，在此基础上继续做好自查自纠工作，对严重违规的严肃处理，从而使司法鉴定行业风气得以净化。 3、加强职业道德、职业纪律教育，强化责任意识。随着司

司法鉴定申请书

司法鉴定申请书司法鉴定申请书1 XX市中级人民法院：贵院受理的XX集团与XX热电有限公司建设工程合同纠纷管辖权异议上诉一案，我方对原告提供的《建设项目竣工报告》这一证据有异议，认为该证据系原告变造而成，该证据“备注”栏中关于管辖、免责等内容的条款均系篡改、变造而成，不具备法律效力，现根据《民事诉讼法》之相关规定，申请对该证据的真实性进行司法鉴定。贵院审理本案时，对该证据原件应进行质证，并应根据司法鉴定的结论对该证据的真实性进行认定，若原告不能出示该证据原件或证据原件系篡改、变造，贵院应依法判决将本案移送有管辖权的法院进行审理。若查明该证据系篡改、变造，贵院应依法以妨碍民事诉讼追究相关责任人的法律责任。若无不当，请准予所请。申请人：XXXX有限公司申请日期：20xx年XX月XX日司法鉴定申请书2 请求事项：请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定

事实和理由：申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）。术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。请予批准。此致西安市雁塔区人民法院申请人：某某 **年**月**日司法鉴定申请书3 申请人：XXX 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。事实与理由：某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞