二陈汤加味治疗眩晕体会
二陈汤加味治疗气虚痰阻型颈性眩晕的疗效观察
本研究观察二陈汤加味 治疗 气虚痰 阻型颈性 眩晕 的疗效 ， 现报 告如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选取 我院 ２ ０ ０ ９年 ４月—２ Ｏ １ ３年 ２月收 治的
有统计 学意义 。
２ 结 果
８ ４例气虚痰阻型颈 性 眩晕 患者 ，将 其随机分 为 两组 。对 照组 ４ ９例 患 者 中 ，男 ２ ０例 ，女 ２ ９例 ；年 龄 ３ ４—６ ６岁 ，平 均 （ ４ ４ ． １±１ ． ３ ）岁 ；病 史 ３个 月 一 ９年 。治疗 组 ３ ５例 患者 中，
根 ；如患者 出现上肢 麻木 疼痛 可加威灵仙 、羌活 ；如患者 出现
头痛病 症 ，可 加 用 代 赭 石 、天 麻 。服 用 方 法 ：用 水 煎 服
２ ０ ０ ｍ ｌ ，患者每天服用 １剂 ，每剂煎两次 ，１ ｄ服用 ２次。两组 患者均接受 １ 个疗程 的治疗 ，连续对患者进行为期 ２个疗程治
５ ｍ ｅ ／ 次 ，患者于睡前 口服 ，每 次给 予患者 甲磺 酸倍 他 司汀 片
６ ｍ ｇ ，３次／ ｄ 。治疗组在 常规治疗 基础上 ，增 加使用 二 陈汤加
味 ，该药方的组成部分 ：北黄芪 ３ ０ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，法半夏 １ ５ ｇ ， 陈皮 １ ０ ｇ ，茯苓 ２ ０ ｇ ，甘 草 ６ ｇ ，川 芎 １ ０ ｇ ，升麻 １ ０ ｇ ，石 菖蒲 １ ５ ｇ ，砂仁 （ 后下 ）６ ｇ 。如患者颈部疼痛 可增加使 用姜 黄 、葛
学 中推 广 使 用 。
【 关键词 ｌ
二 陈汤加味 ；眩晕；治疗 结果
【 中图分类号】Ｒ ２ ５ ５ ． ３
【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ０ ６ ９ — ０ ２
二陈汤加味治疗眩晕疗效观察
眩晕 是一 种常见 的 临床症 状 ， 眩即眼 目昏花 ， 晕 即
痞闷， 恶 心欲 吐 ， 舌 质淡红 苔 白腻 ， 脉 濡 滑 。痊 愈 ： 眩晕 等症 状消 失 ， 且 无反 复 ， 头 颅 多普勒 超声 （ Ｔ Ｃ Ｄ） 检查 恢
头脑 运转 。《 伤 寒 明理论 》 谓： “ 眩 为 眼黑 ， 眩也 、 运也 、
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｅｒ ｃ ｈｅ ｎ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｆｌ ａ ｖ ｏ ｒ ｅ ｄ ｏ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｖｅ ｒ ｔ ｉ ｇｏ
Ｃｈ ｅ ｎ Ｘｉ ｙ ａ ｎ
２ 结 果
此症 轻者 闭 目即 止 ， 重者如坐舟车 ， 多伴 恶 心 呕 吐等 症， 常反 复发 作 ， 累 年 不 愈 。本 人 用 二 陈 汤 加 味 治 疗 ５ ２例眩 晕患者 ， 收 到很好 的疗效 ， 现 总结 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
５ ２例为 本 院 ２ ０ ０ ６年 ８月至 ２ ０ １ ０年
ｆ ０ ｒ Ｅｒ ｃ ｈｅ ｎ ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌａ ｆ ｖ ｏ ｒ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ． ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｕｒ ｅ ｄ， ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｄｌ ｙ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ．９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｆ ａ ｉ ｌ ｅ ｄ．ｓ ｈ ｏ ｗｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ７３ ．１ ％ ．Ｔｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ Ｏ ．４％ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｅｒ ｃ ｈｅ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｌ ａ ｖ ｏ ｒ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｖ ｅ ｒ ｔ ｉ ｇ ｏ ｈａ ｄ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｎ ｏ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎｄ ｗａ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ．
二陈汤治疗糖尿病性眩晕32例
・
６ ・ ８
光 明 中 医 ２０ ０ ８年 １ 第 ２ 月 ３卷 第 １ 期
Ｃ Ｇ Ｔ Ｍ Ｊｎ ａ ０ ８ Ｖ ｌ ３ １ Ｊ Ｍ Ｃ ａｕｒ ２０ ．ｏ ２ ． ｙ
或气郁 化火 ， 火灼 肾阴 ， 阴虚 阳越 ， 神失 养而失 眠 ， 心 多 见久病 失 治误 治 ， 缠绵难 愈 ， 肾两 虚 ， 心 阴虚火旺 ， 肾 心
等。 ８ 痰 热 扰 心
晚精 神振做 ， 心烦 意乱 ， 可伴心 悸胸 闷 ， 怠多梦 ， 倦 头晕 耳呜 ， 潮热 盗汗 ， 五心烦 热 ， 健忘 ， 遗精 ， 腰膝 酸软 ， 舌红 少苔 ， 脉细数 ， 治宜 滋 肾水 ， 降心 火 ， 通 心 肾 ， 选 黄 交 方 连阿胶 汤合交 泰丸 化裁 ， 药选 ： 连 、 芩 、 黄 黄 白芍 、 阿胶 、
不交 ， 见难 以人寐 ， 则彻夜难 眠 ， 症 甚 白天精 神萎靡 ， 夜
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燥 ， 弦数 ， 脉 治宜疏 肝解郁 ， 清利 肝胆 ， 方选小 柴胡 汤合
龙 胆泻 肝 汤化 裁 ， 用 ： 药 柴胡 、 芩 、 下 、 实 、 黄 半 枳 竹茹 、 煅 龙牡 、 枯 草 、 夏 龙胆 、 志 、 仁 、 交藤 、 远 枣 夜 甘草 、 子 栀
生地 黄 、 叶 、 木 通 、 子 、 龙牡 、 竹 川 栀 生 龙胆 、 枯草 、 夏 甘
草等 。
７ 肝 胆 火 盛
多 因热 病后 期 ， 热 未 清 ， 扰 心 神而 致 ， 坐 卧 余 热 或
不安， 虚烦 不 宁 ， 以 人寐 ， 膈 闷窒 ， 杂 似饥 ， 质 难 胸 嘈 舌
肝郁 日久 化火 ， 火 怫逆 ， 肝 冲激 肝魂 ， 魂摇 而 睡 则
小柴胡汤合二陈汤治疗眩晕
( 收稿日期：20 0 8- 0崔梅梅 张青荷 时 静 南 阳市南召第二人民医院( 47 4 65 0 ）
关 键词 ： 眩 晕 ； 中 医 药 疗 法； 二 陈 汤 ； 小 柴 胡 汤
梅尼埃综 合征是临 床常见病， 属祖国医学 眩晕病范畴 。我们运用 小柴胡合二陈 汤加味治疗4 6 例梅尼埃综 合征引起的眩晕 ，与西药组1 5 例对照 ，疗效显 著，报告 如下： 1 临床资料
本组6 1 例，均具 有突发头晕目眩，恶 心，呕吐，自身旋 转感，或 周围 景物 旋转， 耳鸣 ，耳 聋，眼 球震 颤等 典型 病症。 分为 中药 组4 6 例，男2 0 例，女2 6 例 ，平均年龄3 9 . 5 岁； 西药组1 5 例，男7 例，女8 例，平均年 龄4 0 岁。 2 治疗方法 2. 1 治疗组 小柴胡汤合二陈汤加味 ：柴胡1 2g ，黄芩10g ， 党参 15 g ，制半夏1 2g ，陈皮1 5g ，茯苓1 5 g，天 麻1 5 g ，白术15 g ，代赭石 15 g，甘草6g ，生姜3 片，大枣4枚。若头晕且胀，急躁易怒，可加夏枯 草， 钩藤 ，菊 花； 若耳 鸣 甚， 加白 蒺藜 ，磁 石， 石菖 蒲； 若脘 腹胀 满，倦 怠嗜卧，加 山药，白 蔻仁，炒白 扁豆；若 恶心，呕吐 甚者，加 竹茹， 牡蛎，泽泻 等。每日 一剂，水煎 服，分三 次温服，三 日为一疗 程。 2. 2 对照组 眩晕 停片7 5mg，维生素C片30 0mg ，培他啶片，碳酸氢 钠片0 . 5 ，每日三次，口 服，三日为一 疗程。 3 结果 3. 1 疗效标准 痊愈：经一个疗程，症状完全消失，两月未复发。 好 转：经2 － 4 个疗程，眩 晕症状明显好 转，仍有轻微 耳鸣，耳聋；或 两 月内有复发；或仍有眩晕，但 程度较轻。无效：经5 个疗程，眩晕症状 未见明 显好转 ，或时轻 时重。 3. 2 疗效判定 治疗组：痊愈33 例，占71 . 74 ％；好转1 0例，占21 . 7 3 ％；无 效3 例，占 6 . 5 3 ％。总有效率 为9 3 . 4 7 ％。对照 组：痊愈7 例，占46. 67 ％；好转5例，占3 3. 3 3％ ；无效3 例，占20 ％。总有效率 为8 0 ％。 3. 3 疗效比较 治疗组治愈率71. 74 ％，总有效率93 . 47 ％，对照组 治愈率4 6 . 6 7 ％，总有效率8 0 ％， 治疗组的疗效明显优于 对照组。
六味地黄汤合二陈汤治疗眩晕26例
眩晕是 以目眩、头晕为主要特征的一类疾病 ，相 当 于西医的梅尼埃病 、高血压、低血压 、脑动脉硬化 、椎一 基底 动脉供 血不足 等病 以眩晕为主要症 状者，是临床 上 的常见病 、多发病 …。笔者在 临床运 用六味地黄 汤合 二 陈汤治疗本病 ，疗效较 好，现 总结报 告如下 ： １ 资 料 与 方 法 １ 一般 资料 ２ ． １ ６例患者均为 ２ ０ ０ ６年 １ ０月至 ２ ０ 年 ０８ １ １月门诊病人 。其 中男 １ ｌ例 ，女 １ ５例 ；年龄 ４ ￣７ ２ ６ 岁，平均 ５ ． 岁 ；病程 ３个月至 １ ４６ ２年 ，平 均 ３ ６年。 ．
；
（文 对 张 娟 １ 日 ：０—— ） 本 校 文 稿 期 ２９０ ７ 收 ０１２
摘要 ： 目的
探讨泽 泻汤 加减 治疗 眩晕 的效果 。方 法
回顾 性分析 ２ ６例 门诊眩 晕患者 用六 昧地 黄汤 合二陈 汤治 疗的 临床 资料 。结果
２ ６
例患 者治 疗 ｌ 天 后有 效率达 ９． ％ 。结论 ５ ２３
第 ８卷第 Ｏ ４期 总第 ８ ４期 二 。一 。年 二 月 ・ 下半 月刊
◎ １ ｒ 鼎
赫
非特异性免疫功能 ，对集体 的免疫具有调节作甩。川芎 中含有生物碱川芎嗪 （ Ｔ 佃 ） 即 ＾ 、黑麦碱、阿魏酸、大 黄酚、原儿茶酸及挥发油藁本 内酯、丁烯基炔 内酯 、 Ｉ 芎哚 （ 川芎Ⅲ 号碱 ） 、川芎醇 、川芎酚等成分，具有抗心 肌缺 血，扩 张冠脉流量，保护心肌 细胞 线粒体 的作用 ； 对心肌 收缩 力有强心的作用；有抑制血 小板聚集 、抗血 栓形成 的作用 ；改善外周 血液循环 ，促进微循环血流速 度 ，增加微血 管开放数 目、川芎 中的挥发油具有镇静作 用 、川芎哚 （ Ｉ ｄＩ号碱 ）有 明显 的阵痛作用 ；还具有 ＪＩ Ｉ ￣ Ｉ 抗脑缺血 、降血压 、促进免疫、抗氧化 的作用 ，另外 尚 能增强记忆力 、解除平滑肌痉挛 、延缓缓慢性 肾损害 。 天然冰片含龙脑外 ，尚含有大量 异龙脑 ，对心血 管系统 具有 抗心肌 缺血、提高耐缺氧 能力、镇痛 的作用 ；同时 具有 促进其 他药物 吸收利 用作用 ，能明显提高川芎嗪 的 生物利用度和血 药浓度 ，促进药物渗透过血脑屏障 ；冰 片对人体 中枢神经 兴奋具有双 向调节作用 ，既能 “ 镇静 安神 ” ，又 能 “ 醒脑 开窍 ” 。纵观速效心痛滴丸 的组成可 见 ，该药具有抗心肌缺血 、抗心律失常 、抗动脉粥样硬 化、抗血栓形成 、改善血液循环、镇静、阵痛、降血糖、 降血压 ，改善临床症状和体征的功效，达到治疗缺血性 心脏病的作用 。说 明中医传统理论指导下的组方用药与 治疗方法，可 以通过现代药理研 究来加 以验证 ，无疑为 中医药治疗疾病开拓 了新思路 、新方法 。
二陈汤配合针刺丰隆、中脘等穴治疗痰湿内阻型眩晕
［ １ ］ 张伯臾． 中医内科 学［ Ｍ］ ． 上海 ： 上海科学技术 出版社 ， １ ９ ８ ６ ： ２ ０ ４ ． ［ ２ ］ 陈承．太平惠 民和 剂局方 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ８ ５ ： ６ ９ ，
１ ４１ 。
行针法 时嘱患者 闭目凝神做缓慢深呼吸 ， 以利针感 ， 后 留针 １ Ｏ一 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 出针前 再运针 １ 次 。治疗 ２个疗程 后 ， 恶 心、 眩晕 等诸证 渐平 。
Байду номын сангаас
“ 眩晕 ” 是临床上 以头晕 眼花 为主症 的一 类病 证 ， 中医理论 方 面认为是有 “ 痰、 风、 火、 瘀、 虚” 五个 方面 的致 病 因素 ， 而痰湿
内阻症型则是 比较 多见 的。
１ 典 型 病 例
痰为先” 的方法 。现 代人 嗜食肥 甘厚 腻 ， 导致 脾 胃健 运失 司 ， 水 谷不化精微 ， 聚湿 生 痰 ， 痰 湿 中阻 ， 痰 湿上 蒙清 窍 ， 而见头 昏蒙 ，
后再深入至 ２ ． ０寸 ， 紧按慢 提数 次 ， 针 感强 烈后 再 微退 至原处 。
丰隆穴为足 阳明 胃经 的络 穴 ， 功能 化痰 降浊 、 运脾 通腑 ， 是 治疗痰病的要穴 。《 玉龙歌》 Ｃ ３ ］ Ｅ ｌ ： “ 痰多 宜 向丰隆寻 ” 。充分说
明了丰隆善治痰证的特点 。
参 考 文献 ：
水之上源， 肾之经脉上达于肺， 肺气失于宣降， 可导致风水为患，
常 以麻黄连翘赤小豆汤宣开肺气 ， 随着 水肿 的消退 ， 蛋 白尿也 随 之好转 。其二 ： 脾为后 天之本 ， 气血 生化 之 源 ， 在 治 疗 肾炎蛋 白
检验指标 ， 以决 定用药的进退 ， 通权达变 ， 方能收到一定的效验 。
二陈汤加味治疗眩晕96例论文
二陈汤加味治疗眩晕96例【摘要】目的：对应用二陈汤对患有眩晕的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。
方法：抽取192例患有眩晕的临床确诊患者病例，将其分为a、b两组，平均每组96例。
分别采用盐酸氟桂利嗪和二陈汤随证加减进行治疗。
结果： b组患者用药后眩晕症状的改善效果明显优于a组；用药过程中出现不良反应的人数明显少于a组；治疗结束后眩晕症状复发率明显低于a组。
结论：应用二陈汤对患有眩晕的患者进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】二陈汤；眩晕；治疗【中图分类号】r 4 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0297- 02眩晕是临床上比较常见的一种症状,临床研究发现导致眩晕发病的机制有很多,其中以脑血管病变所导致出现的眩晕的患者人数最多,在中医学理论中可以将该类病症归属于“中风”的范畴[1]。
本次研究过程中对应用二陈汤对患有眩晕的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对眩晕患者进行治疗的方法，以便临床对眩晕的症状进行迅速控制，使患者症状的根治效果更加明显。
现将分析结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2007年6月至2011年6月）来我院就诊的192例患有眩晕的临床确诊患者病例，将其分为两组。
在a组中包括57例男性研究对象和39例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在36岁至68岁之间，平均年龄45.2岁；该组研究对象眩晕症状出现时间主要分布8个月至14年之间，平均患病时间3.2年；在b组中包括59例男性研究对象和37例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在34岁至67岁之间，平均年龄44.7岁；该组研究对象眩晕症状出现时间主要分布9个月至13年之间，平均患病时间4.4年。
所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。
在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
二陈汤加减方有哪些？二陈汤名医心悟与加减经验
二陈汤加减方有哪些？二陈汤名医心悟与加减经验二陈汤二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成；利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。
(一)二陈汤的组成与功效二陈汤由法半夏、橘红各15克，白茯苓10克，炙甘草5克，乌梅2个，生姜3片组成。
水煎服。
本方具有燥湿化痰，理气和中之功效。
是主治湿痰咳嗽的首选方剂。
临床应用以咳嗽痰多易咳.痰色白滑，舌苔白腻或白润，脉缓或滑为其辨治之要点。
但对肺痨咯血、阴虚肺燥、痰中带血者，均忌用。
凡属痰湿或湿阻气机之慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐等，均可用加减有效。
(二)加减方法①风痰，加胆南星、竹沥。
②热痰，加黄芩、胆南星。
③寒痰，加干姜、细辛。
④食痰，加莱菔子、神曲。
⑤气痰，加枳实、厚朴。
(三)名中医用方心悟清·李用粹(清代医学家)伤风(感冒)用药总法以二陈汤加桔梗、前胡、苏叶、桑白皮、杏仁主之。
身热加柴胡、黄芩；体痛加羌活、防风；头痛加川芎；胸满加枳壳；痰多加金沸草；气逆加苏子；内热加玄参；咳嗽加瓜蒌。
痰症用药以二陈汤主之。
若口干面赤，心烦嘈杂等火证，加黄芩、川黄连、山栀子；便秘加玄明粉；痰湿加苍白术、羌活、防风；气虚加人参、白术。
伤酒初宜汗以二陈汤加葛根、苏叶、黄芩主之，继以四苓散加葛根、山栀仁、天花粉。
郁症以二陈汤加香附、川芎主之。
如湿郁加苍术、白芷；热郁加黄芩、山栀子；痰郁加枳壳、贝母；血郁加桃仁、红花；食郁加山楂、麦芽；气郁加枳壳、厚朴、乌药、木香。
寄生虫症以二陈汤加槟榔、木香、鹤虱、使君子主之。
疟疾以二陈汤合小柴胡汤主之。
因寒加羌活、苏叶；因暑加黄连、香薷；因湿加苍术、厚朴；因瘴加石菖蒲、藿香；因食加山楂、麦芽；因痰加枳实、胆南星；头痛加川芎。
胸满加枳壳；口渴加知母或加石膏而去半夏；呕吐加藿香。
眩晕之属外邪痰火者，以二陈汤加天麻、蔓荆子主之。
挟风加荆芥、防风；挟寒加黃本、细辛；挟湿加苍术、厚朴。
挟火加山栀子、黄芩。
头痛之属外邪痰火诸有余者，以二陈汤主之。
加味二陈汤的功效与作用
加味二陈汤的功效与作用面对着医学的多元素发展，对于疾病的治疗也出现了越来越多的实施手段，其实，中药方剂不失为一种很好的方法，因为其副作用小，药材种类也很多，受到了大部分人的推荐。
下面来看一下加味二陈汤。
【处方】法半夏10克，当归10克，昆布10克，海藻10克，白僵蚕10克，木通10克，陈皮12克，白术12克，白茯苓15克，苦参6克，黄连3克，甘草3克。
【功能主治】燥湿化痰，消肿散结。
主脾运失健，痰湿凝结。
（舌下囊肿）【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。
【摘录】易玉泉方【处方】半夏（姜制）1钱3分，茯苓1钱，黄连1钱，青竹茹1钱，生地黄（酒洗）1钱半，当归（酒洗）8分，陈皮（去白）8分，桔梗5分，甘草梢2分。
【制法】上锉1剂。
【功能主治】清火化痰。
主舌下肿结如核，或重舌、木舌及满口生疮。
【用法用量】加生姜3片，水煎，食后服。
【摘录】《济阳纲目》卷一○五【处方】陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄芩、黄连、山栀子。
【制法】上锉。
【功能主治】肠鸣。
因火动其水，腹中水鸣作痛。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《济阳纲目》卷七十三【处方】南星（姜制）1钱半，半夏（姜制）1钱半，苍术（米泔浸炒）1钱，黄柏（煨）1钱，陈皮1钱，茯苓8分，甘草5分（一方二陈汤加南星、香附、乌药、枳壳）。
【制法】上锉。
【功能主治】痰积腰痛，脉滑者。
【用法用量】水煎，空心服。
【摘录】《济阳纲目》卷七十五【处方】陈皮1钱，半夏1钱，茯苓1钱，甘草3分，酒芩1钱，羌活1钱，威灵仙3钱，南星1钱，香附1钱，苍术1钱半，白术1钱。
【制法】上锉1服。
【功能主治】臂痛，乃上焦湿痰横行经络所致。
【用法用量】加生姜3片，水煎服。
【摘录】《济阳纲目》卷七十八【处方】陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄芩（酒洗）、羌活、红花。
【制法】上锉。
【功能主治】痰热客于太阳经，项强不能回顾，动则微痛，其脉弦而数实。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《济阳纲目》卷七十八【处方】陈皮、半夏、白茯苓、甘草、苍术、防风、川芎、白芷（一云白术）。
二陈汤应用心得
半夏具开泄滑降之长能荡涤痰浊向被誉为消痰主将《珍珠囊》说半夏“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳消胸中痞膈上痰除胸寒和胃气燥脾湿治痰厥头痛消肿散结”又气结成痰治痰须利气气利痰自愈陈皮横行散结直行下降为利气要药《医林纂要》说陈皮“主顺气、消痰、去郁”《药本草》也说陈皮“消痰涎治气上咳嗽开胃”又水泛为饮凝饮成痰痰以水为本因湿而动茯苓健脾补中行水利湿标本兼顾陆九芝《世补斋医书》目之为治痰主药甘草可以缓解气管痉挛为治疗咳喘常用良药《别录》说甘草“温中下气烦满短气伤脏咳嗽止咳通经脉利血气解百药毒”汤剂中配伍甘草可以使所用药物有效成分易煎出
8.不换金正气散（《和剂局方》）：半夏、橘红、炒甘草、生姜、大枣、藿香、姜厚朴、苍术。主治伤寒，瘴疫，霍乱吐泻及胃肠炎等。
பைடு நூலகம்
9.藿香正气散（《和剂局方》）：藿香、陈皮、半夏曲、茯苓、炙甘草、紫苏、白芷、大腹皮、炒白术、姜厚朴、桔梗。主治外感风寒，内有湿滞，寒热头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻等症。
1.涤痰汤（《济生方》）：二陈汤加枳实、南星、竹茹、大枣、人参、菖蒲。主治中风昏，舌强失语。
2.清心涤痰汤（《医宗金鉴》）：二陈汤加人参、麦冬、黄连、菖蒲、南星、竹茹、枳实、酸枣仁。主治慢惊风，虚中挟热，身热口渴，气粗，烦躁，痰涎上泛。消导化痰
二陈汤配伍消导化积之品，可以帮助胃肠机能的恢复，治疗痰饮食积。如：
李士材论述二陈汤说：“半夏之辛利二便而去湿陈皮之辛通三焦而理气；茯苓佐半夏共成燥湿之功；甘草佐陈皮共致调和之力”罗谦甫说：“应用二陈汤治切痰饮加竹茹以清热加生姜以止呕加枳实以破逆相济相须虽不治胆而胆自和盖所谓胆之痰热去故也……命名温者乃温和之温非谓温凉之温”《医方集解》说：“治痰通用二陈风痰加南星、白附、皂角、竹沥；寒痰加干姜；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加瓜蒌、杏仁；食痰加山楂、麦芽、神曲；老痰加枳实、海石、芒硝；气痰加香附、枳壳；胁痰皮里膜外加白芥；四肢痰加竹沥”文献中二陈汤化裁处方名目繁多按照功用大致可以指归八类分述如下
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二陈汤加味治疗眩晕的体会
【摘要】眩晕一症可见于多种疾病之中，尤其最常见为高血压引起的眩晕、颈椎病引起的眩晕，及内耳性眩晕。
笔者多年来借助西医检查辨病，中医辨证用药治疗，运用二陈汤为基础方，再随证加味治疗眩晕症，收到了理想的疗效。
【关键词】眩晕；二陈汤加味；中医辨证用药治疗
眩晕即头晕眼花，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心呕吐，汗出，甚至昏倒等症状，其发病原因很多，《丹溪心法头眩》[1]则偏主于痰，有“无痰不作眩”的主张，提出“治痰为先”的方法。
中医又有“百病皆因痰作崇”之说，强调了痰对人体的危害之大，二陈汤为治痰的代表方，二陈汤燥湿化痰，降逆和胃而止呕。
《医方集解》[2]曾说“治痰通用二陈……”该方切中病机，用于临床每获显效，在治疗过程中结合西医诊断，加减用药更是功效卓著。
1高血压引起的眩晕
高血压病部分患者以眩晕为主症，多体胖、痰湿较重，痰湿蒙蔽清窍引起眩晕。
用二陈汤加天南星、天麻、勾藤、煅礞石、丹参治疗，对缓解眩晕，降低血压有较好的效果。
天麻、熄风平肝定眩；勾藤，熄风止痉，平肝清热。
《本草纲目》：用于“大人头旋目眩”。
天南星，涤痰燥湿，祛风解痉。
礞石，下气坠痰，为攻逐陈匿老痰，顽痰之要药。
现代药理研究，天麻、勾藤有降压作用，丹参有扩血管降压作用，与二陈汤合用切中病机治疗相合。
病案举例：患者，女，49岁，初诊2006年11月12日，有高血压病三年，闭经两年，有妊高症史，平时头昏、睡眠差，长期服用缬沙坦、谷维素、卡托普利、维生素b1，血压保持在
130-140/80-85mmhg，近一周来因气候变冷，受风寒血压控制不理想，最高血压165/100mmhg，于11月11日出现头晕目眩、头疼，伴恶心呕吐、痰多而粘，查：血压160/95mmhg，神清、面红耳赤，体型肥胖，心（-），肺（-）眼球无水平震颤，舌质红，苔厚腻，脉眩滑。
拟方：法半夏12g、茯苓20g、橘红15g、天南星6g、天麻15g、勾丁12g、白术15g、礞石16g、丹参15g、炙甘草6g、大枣6枚、生姜3片，乌梅一枚。
5剂，水煎服，每日1剂，二诊眩晕等消失，血压140/90mmhg，继服10剂，血压一直保持正常，次月又服20剂，随访1年，血压稳定，眩晕无再发作。
2内耳性眩晕
内耳性眩晕是由迷路水肿导致的，眩晕多伴有耳鸣、耳闭症状，多由上呼吸道感染诱发，检查多有眼球水平震颤，耳内有积水，治疗以二陈汤加泽泻、天麻、石菖蒲、白术、白芷、冬瓜皮。
石菖蒲，开窍安神醒脑，化湿和胃。
白芷：有祛风除湿之功，泽泻、冬瓜皮：利湿利尿，使痰湿有出处。
病案举例：患者，女，57岁，初诊，2008年12月6日就诊，以有慢性鼻窦炎病史，曾作过穿刺治疗，排除颈椎病、高血压等病症，诊断为内耳性眩晕，曾反复发作，曾静脉输液（青霉素、甘露醇、维生素b6、维生素c等）可缓解，本次因晕车而致，头晕，旋转，
怕光不能睁眼，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及清水痰涎，3小时就诊，体胖，舌质淡，苔白腻，脉弦滑，查：血压100/60mmhg，眼球有水平振颤。
拟方：法半夏12g、橘红15g、白茯苓25g、泽泻10g、天麻15g、白术15g石菖蒲12g、冬瓜皮30g、白芷10g、炙甘草6g、乌梅一枚、姜2片，大枣6枚。
五付，诸症悉解，连服15服以巩固疗效，随访一年未复发。
3颈椎病引起眩晕
颈椎病所致眩晕，由颈椎压迫导致脑供血不足，共济失调所致，经x线或ct、核磁共振等检查可发现，颈椎骨质增生、椎间盘突出、膨出等核病变，多半有颈部不适或疼痛，多与忽然改变头部位置而发病。
治疗以二陈汤加葛根，川芎、天麻、当归等药。
葛根，解肌发表升举清阳，《本草正义》[3]载：“葛根，气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气……”。
川芎，走而不守，上行头目，旁达肌肤，既能祛风气，解头风疗目疾，又能活血化瘀。
《本草汇言》[4]：“川芎，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药，尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也……”当归补血活血，与川芎合用，可以生血脉而贯通营阴。
用之于颈椎眩晕，均获满意疗效。
病案举例：患者，男53岁，初诊2005年6月5日，早晨在厕所起身时，忽然发作头晕目眩、视物旋转、恶心欲吐，继而昏倒在地，神志清楚，但不敢活动，扶行就诊，闭目不可视，颈椎强不敢活动，苔厚腻微黄，脉滑，查：血压130/85mmhg，无眼球水平振颤及耳鸣，予卧床休息。
拟方：半夏12g、橘红15g、白茯苓15g、天麻20g、
川芎12g、葛根15g、当归15g、炙甘草10g、五付水煎服，症状缓解，但不能转动头部，颈部僵硬，颈部ct示c3-4，c5-6，椎体骨质增生，于前方加石菖蒲15g，葛根加至30g，5剂而症状消失，随访1年未复发。
4讨论
随着生活水平提高，生活节奏加快，精神压力较大，高血压、颈椎病引起的眩晕患者越来越多。
笔者在临床实践中通过对眩晕症的治疗，运用辨证（中医辨证用药）与辨病（借助西医检查设备诊病）相结合，首先把病因与病机相同的疾病拟定基础方，再通过辨病（高血压性眩晕、内耳性眩晕、颈椎性眩晕）把这三种病机相同的病，随症加减用药，取得较好效果。
根据这三种症同属痰浊上犯、清阳不升、浊阴不降为共同病机，拟定出用治痰为主的二陈汤为基础方，随症加减，提高了疗效，解除了患者的痛苦，再次验证了《医方集解》“治痰通用二陈”之说。
这种方法可在其他疾病的治疗中广泛的探索和推广。
参考文献
[1] 张伯臾，主编，《中医内科学》，上海：上海科学技术出版社，1986:204.
[2] 许济群，主编，《方剂学》，上海：上海科学技术出版社，1985:195.
[3] 林通国，主编，《中药学》，湖南：湖南科学出版社，1985:36.
[4] 林通国，主编，《中药学》，湖南：湖南科学出版社，1985:246.。