麻醉科2018年质量控制工作计划
医院麻醉科质控工作计划
医院麻醉科质控工作计划
1. 组织开展麻醉科质控工作培训，包括麻醉医师和护士的规范操作培训，麻醉设备的日常维护及故障处理培训，以及急救抢救知识培训。
2. 开展麻醉设备的定期巡检和维护保养工作，确保设备的完好性和可靠性。
3. 制定和贯彻麻醉科安全操作规范，加强手术室内麻醉管理和监测工作，减少麻醉事故和意外事件的发生。
4. 建立麻醉科质控档案，及时记录和存档麻醉相关的各项工作和事件，为质控工作提供数据支持。
5. 定期开展麻醉科的内部审查，发现问题及时整改，提升麻醉工作质量和安全性。
6. 加强与其他科室的沟通与协作，共同开展相关质控活动，提高全院医疗质量和安全水平。
7. 鼓励麻醉科医务人员积极参加相关学术会议和培训活动，不断提升专业水平和服务质量。
8. 建立健全麻醉科质控工作的长效机制，持续改进和提升麻醉服务质量和安全水平。
麻醉质量中心控制工作计划范文
麻醉质量中心控制工作计划范文
这里是一个范文开头:
标题:麻醉质量中心控制工作计划
鉴于近期麻醉质量控制工作存在一些问题和不足,特制定如下工作计划,以全面推进和提升我们机构麻醉质量控制工作。
主要内容包括:
1. 加强麻醉药品管理。
严格按书要求对麻醉药品进行入库、出库与使用记录管理,杜绝疏漏。
2. 完善麻醉操作规范。
着手编制麻醉操作规范,明确各岗位职责,规范麻醉流程操作。
3. 开展员工培训。
组织学术讲座和培训班,定期检查员工麻醉知识水平和操作熟练程度。
4. 强化麻醉监测。
严格执行麻醉监护记录,密切监测麻醉并发症风险,及时处置并反馈问题。
5. 建立质量评估机制。
对麻醉质量关键环节进行监测和评估,定期完成麻醉质量 - 和第三方评估。
以上是初步框架,工作中需要反复论证完善。
我们将以提升机构麻醉质量为目标,开展有效的自查自纠工作。
麻醉科质量安全工作计划
一、指导思想为提高麻醉科医疗质量和安全水平，保障患者生命安全，依据国家卫生健康委员会相关政策和医院工作要求，特制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高麻醉科医疗质量，降低麻醉风险，确保患者安全。
2. 加强麻醉科质量安全管理，完善各项规章制度，提高医务人员安全意识。
3. 提升麻醉科服务质量，满足患者需求，树立良好口碑。
三、具体措施1. 加强麻醉诊疗常规和操作规范的学习与培训，提高医务人员业务水平。
（1）定期组织麻醉科医务人员进行业务培训，重点讲解麻醉风险、并发症及处理方法。
（2）加强新进医务人员及进修医生的培训，确保其掌握麻醉基本操作和临床技能。
（3）定期对医务人员进行考核，确保其熟练掌握麻醉诊疗常规和操作规范。
2. 规范麻醉药品管理，确保用药安全。
（1）严格执行麻醉药品管理制度，确保药品来源合法、质量可靠。
（2）加强麻醉药品的储存、使用、回收等环节的管理，防止药品滥用和流失。
（3）设立专门麻醉药品保管员，负责麻醉药品的日常管理工作。
3. 加强麻醉前访视和麻醉后随访工作，提高患者满意度。
（1）完善麻醉前访视制度，主治医师和住院医师应尽量同时访视术前病人。
（2）访视时，认真阅读病历，全面了解病情、诊疗和手术麻醉风险。
（3）加强麻醉后随访工作，了解患者术后恢复情况，及时处理并发症。
4. 完善麻醉复苏室设施，提高患者复苏成功率。
（1）配备先进的复苏设备和药品，如氧气、吸引器、多功能监测仪等。
（2）加强对复苏室医务人员的技术培训，提高其应急处置能力。
（3）定期对复苏室设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
5. 加强质量管理与持续改进。
（1）设立麻醉科质量管理小组，负责全科质量管理工作。
（2）定期对麻醉科工作进行质量检查，发现问题及时整改。
（3）积极引进先进技术和方法，不断提高麻醉科医疗质量。
四、工作要求1. 麻醉科全体医务人员要提高认识，高度重视质量安全工作。
2. 加强与相关科室的沟通与协作，共同提高医疗质量。
麻醉科质量与安全管理工作计划
麻醉科质量与安全管理工作计划质量与安全管理工作计划1.加强麻醉诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作。
2.合理规范的使用麻醉药品，质量与安全小组督察及记录。
3.加强员工对麻醉设备操作规程的掌握，能熟练操作麻醉设备，有使用记录，麻醉与术中生命监护系统、空气调节系统定期保养，有记录，手术药品和器材有适度储备。
4.对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性。
5.深刻领会“危重患者管理制度”科室应加强对危重患者的管理及观察，处理急危重症患者的应急反应能力。
加强对“科室处理急危重症患者的应急预案”的培训，对预案内容进行模拟训练，要求熟练掌握、反应迅速，有“人员紧急替代制度”并保证联系通讯工具畅通以便出现各种突发事件时，相关人员能确保按时到位。
6.履行各项告知程序，充分尊重患者权益。
知情同意书由麻醉者或上级医师负责谈话及签发，用易于理解的语言解释麻醉、处置、操作的必要性和目的及利害得失等告知内容，并记录在同意书中，术中意外处理或改变麻醉方式时由具备资格的医师负责向患者家属告知；对新开展的麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话。
7.术前麻醉访视：接到手术通知单后，麻醉医师应按要求进行术前访视，通过充分的术前检查对病情进行评估，决定适宜的麻醉方案，并记录于病历，由主治医师以上人员签字确认，确定麻醉方案时要考虑患者年龄、全身状态，对麻醉、处置的适宜性应进行讨论，选择最适宜的时机与麻醉方法，与患者或家属谈话，同意后签订手术麻醉同意书，开出手术前用药，并准备麻醉器械，落实查对制度，每个患者外科手术时必须有麻醉方案（计划），重点是全麻、危重患者、新开展手术及特殊患者。
8.术中办理：术中应监测患者生理状态，进行麻醉效果评定，发生意外状况及改变麻醉方式要按划定流程进行，要由具备资格的医师负责谈话，落实核对制度。
9.术后随访：麻醉师对患者术后麻醉复苏阶段的生理状态进行监测，对苏醒的判断有具体判断基本标准（意识状态、血压、呼吸状态等），应按规定时限去病区查看手术患者，并向责任护士交待注意事项，防止发生麻醉并发症，并做记录。
2018年麻醉科工作计划
2018年麻醉科工作计划2018年手术麻醉科工作计划一年之计在于春，2018年已经翻开了新的篇章，手术麻醉科将在以林院长为核心的院领导班子的正确领导下，团结协作，开拓创新，抓住机遇，为医院和科室的长远发展打好坚实的基础。
本年度的工作重点是迎接二甲医院的复审，有序开展麻醉复苏室的工作，把手术麻醉病人的医疗安全和医疗服务质量放在各项工作的首要位置，杜绝医疗事故，避免医患纠纷的发生。
积极展开各项业务工作，尽可能的增收节支,降低医药比，配合手术科室完成各项业务工作任务。
为实现这一目标，计划重点做好以下几方面：一、重点做好迎接等级医院评审预备工作，强化管理，继续完善各项制度，并力抓落实。
针对当前的具体情况，一方面继续完善相关制度、职责、流程，另外一方面主要抓好制度的落实执行。
如：病人术前风险评估及手术安全核查制度的完善落实；医疗质量与安全管理评估；麻醉药品的专人管理及交接的完善与落实；麻醉装备专人保养、消毒等。
要做到制度完善，执行有力，并做好平常的监督和赏罚，使科室的各项工作到达规范化、制度化。
品，如应用于老年人和小儿的麻醉药物；购进先进的麻醉机，确保全麻手术病人的安全，使各项工作顺利完成。
（五）、努力减轻患者负担，减缓群众“看病难、看病贵”的题目。
1、公道用药，缩短手术流程；2、果断抵制贸易贿赂行为。
（六）、坚持以人为本，展开个性化服务，提倡为患者作好事。
三、加能人员培训，努力进步职业道德和职业技术水平。
重点放在对科室职员的职业道德和职业规范的教育，培养“爱岗敬业”的职业精神和“耐心细致”的工作作风，牢固建立“安全第一，病人至上”的意识。
同时加强业务学习和临床工作指导，进一步进步医疗和护理质量，严格按各项规章制度进行医疗活动，为患者提供安全、优良的医疗服务。
四、加强科室的基本建设，提供良好的职员和物资保障。
1、2018年着重培养年轻的麻醉执业医师，充实科室后备力量，计划派遣一名执业医师到上一级医院进修。
2018年麻醉科工作计划
2018年麻醉科工作计划2018年麻醉科工作计划背景介绍麻醉科是医院治疗患者的一个重要科室，负责手术麻醉及术后镇痛工作。
为了提高麻醉科的工作效率和质量，制定科室的工作计划显得尤为重要。
本文档旨在2017年的工作情况，分析存在的问题，并制定2018年麻醉科的工作计划。
1. 回顾2017年工作情况1.1 手术麻醉工作- 2017年，麻醉科共完成X台手术麻醉，其中X%为择期手术，X%为急诊手术。
- 手术麻醉平均耗时为X分钟，相比去年平均缩短了X分钟。
- 麻醉相关并发症发生率为X%，比去年下降了X%。
1.2 术后镇痛工作- 麻醉科在术后镇痛方面取得了明显的进展，采用了X种新的镇痛方法。
- 2017年，术后疼痛程度评分平均为X分，较去年下降了X分。
- 患者满意度调查结果显示，满意度达到X%。
1.3 运营管理- 麻醉科严格执行了手术排班制度，手术室利用率达到了X%。
- 麻醉药品及设备的采购、管理工作进行了优化，出现了较少的缺货情况。
2. 分析存在的问题尽管麻醉科在2017年取得了一定的成绩，但还是存在一些问题需要解决：- 手术麻醉平均耗时仍然较长，需要继续寻求提高效率的措施。
- 麻醉相关并发症发生率虽然下降，但仍然有改进空间。
- 术后镇痛方法需要不断创新、改进，提高疗效。
- 手术室排班系统仍然存在一些不足，需要进一步完善。
3. 2018年工作计划3.1 提高手术麻醉效率- 优化手术麻醉流程，减少无效等待时间。
- 定期评估麻醉设备的性能，确保正常运行。
- 加强与其他科室的合作，提前获得手术信息，准备充分。
3.2 减少麻醉相关并发症发生率- 完善评估麻醉风险的工具，提前识别高风险患者。
- 不断改进麻醉药物的使用和管理规范，避免因药物错误引发并发症。
- 加强麻醉团队的培训，提高对并发症的预防和处理能力。
3.3 创新术后镇痛方法- 寻找新的镇痛药物或技术，提高术后镇痛效果。
- 与疼痛科、康复科等科室进行合作，共同探索术后镇痛的新途径。
麻醉科2017年工作总结及2018年工作计划【6】
麻醉科2017年工作总结及2018年工作计划【6】
麻醉科2018年工作计划
回首2017年，麻醉科在医院领导的大力支持下，我科在医疗护理质量、医疗安全、业务收入等各方面都取得了较大的成绩，更为可喜的是得到了医院领导的肯定，年终被双双评为先进科室和先进工会。
2018年我们将按照医院领导精神，和兄弟科室紧密配合协作，把医疗安全和医疗服务质量放在各项工作的首位，不断将我科各项医疗工作推向深入，力争在原有的基础上取得更大的进步，为了实现这一目标，计划重点做好以下几个方面。
一、优化麻醉恢复期管理，开展PACU。
PACU——麻醉复苏室，我们将配备常规及急救设备和药品，包括：氧气、吸引器、多功能监测仪，口咽通气道、喉镜、气管插管、呼吸器、除颤器、输液泵等先进设备。
在复苏室里，一旦患者有病情变化，麻醉医师、护士便能在第一时间及时发现，及时处理，保证了患者的生命安全。
当患者被送出麻醉复苏室时，患者的生命体征将更加平稳，安全将得以更加保证，亲属的担心如同飞机安全平稳降落般，给患者的亲属带来了极大的安慰。
麻醉质量安全管理工作计划
一、指导思想为提高麻醉质量，确保患者安全，加强麻醉科的质量安全管理，切实保障医疗质量和医疗安全，根据国家卫生健康委员会相关法律法规和医院工作要求，特制定本计划。
二、工作目标1. 提高麻醉质量，降低麻醉风险，确保患者安全；2. 建立健全麻醉质量安全管理体系，完善各项规章制度；3. 加强麻醉专业人才培养，提高医护人员业务水平；4. 强化风险意识，预防医疗纠纷和事故的发生。
三、具体措施1. 加强麻醉质量管理（1）严格执行麻醉操作规范，确保麻醉过程安全；（2）加强麻醉药品和器械的管理，确保其质量；（3）加强麻醉患者的术前评估和术后随访，及时发现和处理问题；（4）定期开展麻醉质量评估，持续改进麻醉质量。
2. 完善规章制度（1）制定麻醉科质量安全管理规定，明确岗位职责和操作流程；（2）建立健全麻醉患者信息管理制度，确保患者信息准确、完整；（3）加强麻醉科病历管理，确保病历质量；（4）严格执行麻醉药品和器械的采购、使用、报废等流程。
3. 加强人才培养（1）开展麻醉专业知识和技能培训，提高医护人员业务水平；（2）鼓励医护人员参加各类学术交流活动，拓宽视野，提高综合素质；（3）加强麻醉科师资队伍建设，培养一批具有较高学术水平和实践能力的专家。
4. 强化风险意识（1）定期开展麻醉风险防范培训，提高医护人员风险意识；（2）建立健全麻醉风险预警机制，及时发现和预防潜在风险；（3）加强麻醉科与相关科室的沟通协作，共同保障患者安全；（4）对发生的医疗纠纷和事故进行深入分析，总结经验教训，避免类似事件再次发生。
5. 加强监督考核（1）定期对麻醉科质量安全管理情况进行检查，发现问题及时整改；（2）对麻醉科医护人员进行考核，考核结果与绩效挂钩；（3）对违反规章制度、造成不良后果的，严肃处理。
四、实施步骤1. 制定麻醉质量安全管理工作计划，明确工作目标、具体措施和实施步骤；2. 组织实施麻醉质量安全管理培训，提高医护人员业务水平和风险意识；3. 开展麻醉质量评估，持续改进麻醉质量；4. 加强监督考核，确保工作计划顺利实施。
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日照市人民医院麻醉科一部
2017年质量控制与安全管理方案
2017年麻醉科手术一部全体人员将按照院里的统一安排部署，以《日照市人民医院全面质量检查标准》为基础，以院党委制定的各项政治思想教育活动内容为指导，全面做好麻醉科手术一部的政治思想教育和全面的质量控制，将从以下几个方面努力：
一：加强麻醉科质量与安全管理小组的管理，以身作则，进一步规范科室的操作流程和技术标准，提升管理小组人员的管理水平，学会分析总结并利用管理工具。
二：严格按照《三级医院评审标准》进行科室管理，为三甲复审提前做好准备。
三：建立细化的质控体系并有效的运行，完善质控的管理工具应用。
四：进一步梳理完善门诊无痛胃肠镜操作流程和质控标准，尽快的把我院的无痛胃肠镜工作做大做强。
五：认真做好输血病例登记分析、麻醉效果评价及定期分析、不良事件报告及登记及分析、麻醉并发症登记及分析、质控数据的具体分析总结报告。
六.按照住院医师规范化培训细则的要求严格住陪工作的管理。
七：建立麻醉数据库，统计工作量及以上登记分析结果；根据统计结果，调整工作计划，提高麻醉质量。
根据以上几点，麻醉科质量与安全控制小组应从以下方面入手: ❶分级授权
1；落实好麻醉分级授权管理制度，做到权限与资格相符，加强带教老师的管理，不能只带名不管理。
2；独立实施麻醉的医师具有中级以上专业技术职务任职资格或有中级以上职称医师的指导。
3；接受医务科的动态监督检查
5；做到不超权限操作
❷定期考核
1；落实好麻醉医师执业能力测评并且人人知晓
2；每半年对麻醉医师麻醉专业知识及急救知识进行考核测评
3；做好科室成员的继续教育
附：专业知识主要测试三基内容，专业技能主要含成人心肺复苏、新生儿心肺复苏，气管插管，电击除颤等
❸麻醉前病人评估及麻醉后访视
1；落实好麻醉前病人评估制度：
(1)明确每个患者麻醉前评估的重点是什么
(2)将病人的风险评估及麻醉风险的评估记录在麻醉术前访视记录单上
(3)做好麻醉前麻醉准备：病人的准备，麻醉仪器的准备，麻醉药物的准备
(4)执行好高风险麻醉新开展手术或麻醉方法的术前讨论
(5)接受职能部门的监管检查和反馈，做好整改方案及措施
❹制定麻醉计划：
(1)具有资质和授权的麻醉医师为每位手术患者制定麻醉计划
(2)与麻醉相关的辅助检查，拟行麻醉方式，麻醉适应症和麻醉中需要注意的事项记录在麻醉前访视记录单中
(3)按照麻醉计划实施麻醉，变更麻醉方法要有明确的理由，并获得上级医师的批准同意，家属及授权委托人的知情，记录在麻醉单（如实施麻醉人员为同级则应经科主任的同意）
(4)科室对变更麻醉方案的病例进行定期回顾、总结、分析
(5)接受职能部门的定期监管检查、分析、反馈、制定好改进措施和持续改进
❺知情同意
(1)执行好麻醉知情同意制度
(2)向患者、近亲属或授权委托人说明所选的麻醉方案及术后镇痛的风险、益处和可供选择的方案
(3)签署好麻醉知情同意书
(4)知情同意率达100%
❻手术安全核查和麻醉记录单书写
（1）执行好麻醉前和手术室护士做好病人的身份识别，相关化验检查，辅助检查结果，手术同意书确认、手术审批单确认、麻醉同意书
（2）正确清晰复写好麻醉记录单，副页放置于规定处，用于统计
麻醉效果分析及质量控制
（3）麻醉质量控制人员定期对麻醉记录单进行检查分析在，提出整改措施
（4）手术安全核查麻醉人员签字率100%，麻醉及相关记录真实、准确、完整、符合规范，合格率100%
❼麻醉意外及并发症的处理
（1）执行好麻醉过程中的意外与并发症的处理规范与流程
（2）知晓麻醉意外及并发症上报流程
（3）麻醉意外及并发症的处理要得到上级医师的同意（如实施麻醉人员为同级则应经科主任的同意）
（4）处理过程详细记录在麻醉记录单中
（5）麻醉人员对规范和处理流程知晓率100%
（6）科室有麻醉意外和并发症的预防措施
（7）接受职能部门的监督检查;反馈；总结及改进措施，对麻醉意外及并发症定期开展专题讨论，提出整改措施
❽麻醉效果评价
（1）认真执行麻醉效果评价规范及流程
（2）每月5日前对上月的麻醉效果进行分析评价并且总结，提出整改措施
❾麻醉复苏
（1）严格麻醉复苏室的管理，严控麻醉后病人的复苏室入室标准及出室标准。
（2）麻醉人员熟练掌握复苏技能及评估方法，维护好复苏设备，配置好复苏药物
❿术后镇痛
（1）执行好术后镇痛规范
（2）加强无痛医院的建设，注意术后镇痛的随访工作，及时根据患者的情况作出适当的调整
（3）麻醉医师正确掌握镇痛操作规范及流程，填写好镇痛记录（4）正确使用镇痛装置
输血与沟通
（1）执行好手术中输血制度，严格掌握输血指征
（2）科室人员知晓术中用血的制度和流程
（3）与输血科有良好的沟通渠道和流程
（4）有手术用血前评估和疗效评估
（5）加强自体输血的管理，节约宝贵的血液资源
（6）科室定期对输血病例进行总结、分析、整改
（1）有完善的规章制度、岗位职责、诊疗常规、操作常规
（2）改进质量与安全控制小组工作职责、工作计划、工作记录（3）接受职能部门的监督检查
（4）质量控制小组对科室人员进行培训
（5）保证每位人员掌握并执行核心制度，岗位职责、诊疗规范、技术操作规范
（6）每月对质量安全执行情况进行检查
（7）每月对麻醉与镇痛质量进行评价
（8）每月对麻醉效果、并发症、不良事件报告等进行分析、总结、提出改进措施
（1）执行好麻醉科药事管理及安全小组职责及制度
（2）制定麻醉科药事管理及治疗小组工作计划
（3）认真学习《麻醉药品及精神药品管理条例》
（4）认真学习《处方书写规范》
（5）每月对药物不良反应进行统计及分析
（6）改进麻醉药品使用登记流程，杜绝麻醉药品及精神药品的盗窃、滥用及流失
（7）接受职能部门的监督检查，反馈总结及改进措施
（1）麻醉科仪器设备交由李常忠医师负责，建立麻醉科仪器设备电子登记信息库
（2）每月对麻醉科仪器设备运行情况进行汇总分析
（3）仪器设备的功能状态由当天值班人员负责检查，并在交班记录上反应功能完好与否
（4）力争进行麻醉科仪器设备效益分析
（1）完善门诊无痛胃肠镜操作流程和考核标准，加强与胃镜室
的沟通交流，提升患者的安全。
（2）与胃镜室一道在院领导的关心帮助下，制定相应的管理奖惩制度，将我院的无痛胃镜率提升一到两倍。
（3）接受职能部门的监督检查，实时更新管理规范
麻醉科一部
2017.1.29。