皮肤及软组织肿瘤用药 帕博利珠单抗 pembrolizumab
药物的奥秘——谁是药神中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
药物的奥秘——谁是药神中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.非布司他为促进尿酸排泄药物，是痛风性肾病患者的首选药物。
参考答案:错误2.氟西汀是（）。
参考答案:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂3.帕博利珠单抗（Pembrolizumab），又俗称O药。
参考答案:错误4.科学家布隆伯格（Baruch Samuel Blumberg）发现了乙肝病毒抗原，由此获得了1976年诺贝尔生理学或医学奖。
参考答案:正确5.药物是可用于（）疾病，有目的地调节人的生理机能的物质。
参考答案:预防_治疗_诊断6.阿莫西林是（）参考答案:广谱抗生素_口服药物7.计算机辅助药物设计（CADD）是（）参考答案:依据受体理论_需要计算机硬件和软件_新药研发的加速器_综合性的交叉学科8.阿司匹林（）参考答案:为环氧合酶抑制剂_可消炎、解热、镇痛_使前列腺素的生成受到阻碍9.治疗痛风的药物包括（）参考答案:雷西那德_非布司他_苯溴马隆_别嘌醇10.双氢青蒿素是将青蒿素改造得到的衍生物，其抗疟活性强于青蒿素。
参考答案:正确11.异烟肼又名雷米封，临床上用于治疗抑郁型精神病患者。
参考答案:错误12.卡介苗（）参考答案:由法国细菌学家卡默德和介兰发明_用于预防结核病13.氨溴索在体内代谢，生成了祛痰活性更强的溴己新。
参考答案:错误14.沙利度胺可治疗麻风结节性红斑和多发性骨髓瘤。
参考答案:正确15.卡培他滨是5-氟尿嘧啶的前药，可大大提高药物的选择性。
参考答案:正确16.中华人民共和国药典每10年更新一次。
参考答案:错误17.青霉素G分子结构由母核6-APA和苄基酰胺侧链所组成，其核心是母核中的六元环。
参考答案:错误18.硝酸甘油（）参考答案:会在心肌内皮细胞产生NO_是抗心绞痛药物_有导致头疼的副作用19.（）是全球第一个治疗高血压的血管紧张素II受体拮抗剂。
参考答案:氯沙坦20.药物有多种来源，包括（）参考答案:天然药物_生物合成药物_化学合成药物21.下列属于局部麻醉药的是（）参考答案:利多卡因_普鲁卡因22.胃粘膜保护药物丽珠得乐的主要成分为（）参考答案:枸橼酸铋钾23.世界卫生组织提出了到2050年全球消灭丙型肝炎病毒的宏伟目标。
帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌
帕博利珠单抗与放疗、化疗的联合应用
帕博利珠单抗与放疗的联合应用
通过联合使用帕博利珠单抗和放疗 ，可以提高治疗效果，减少肿瘤复 发率。
帕博利珠单抗与化疗的联合应用
联合使用帕博利珠单抗和化疗可以增 强药物疗效，降低治疗副作用。
帕博利珠单抗在综合治疗中的作用
帕博利珠单抗作为免疫治疗药物，在 综合治疗中发挥重要作用，提高患者 生存率。
帕博利珠单抗治疗 非小细胞肺癌
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帕博利珠单抗简介
帕博利珠单抗的来源
帕博利珠单抗的来源
解释内容一：帕博利珠单抗是一种 人源化单克隆抗体，由美国生物技 术公司Medarex研发。
帕博利珠单抗的应用领域
解释内容二：帕博利珠单抗主要用于 治疗多种癌症，如乳腺癌、结肠癌和 胃癌等。
由于帕博利珠单抗价格昂贵，部分患者无 法承担，导致社会公平性问题凸显。
帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌对 医疗资源的影响
帕博利珠单抗的使用增加了医疗资源的消 耗，对医疗机构和医护人员提出了更高的 要求。
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帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌的 适应症
帕博利珠单抗适用于特定基因突 变的非小细胞肺癌患者，对于其 他类型的肺癌可能无效或效果较 差。
帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌的优势
01
帕博利珠单抗的治疗效果
帕博利珠单抗能够显著提高非小细胞肺癌 患者的生存率和生活质量。
02
帕博利珠单抗的安全性
帕博利珠单抗的副作用相对较小，对患者的 身体健康影响较小。
帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌可 能会引发一些常见的并发症，如肺 炎、皮疹、疲劳等。
处理帕博利珠单抗治疗非小细胞肺癌 并发症的方法
帕博利珠单抗 pembrolizumab (2)—2020年版各系统肿瘤的药物临床应用指导原则
十四、帕博利珠单抗 pembrolizumab
制剂与规格：注射液：100mg（4ml）/瓶
适应证：
1.帕博利珠单抗联合培美曲塞和铂类化疗药适用于EGFR基因突变阴性和ALK阴性的转移性非鳞状NSCLC的一线治疗。
2.帕博利珠单抗适用于由国家药品监督管理局批准的检测评估为PD-L1肿瘤比例分数（TPS）≥1%的EGFR基因突变阴性和ALK阴性的局部晚期或转移性NSCLC一线单药治疗。
合理用药要点：
1.只要观察到临床获益，应继续使用帕博利珠单抗治疗至疾病进展或发生不可接受的毒性，有可能观察到非典型反应（例如，治疗最初几个月内肿瘤出现暂时增大或出现新的小病灶，随后肿瘤缩小）。
如果患者临床症状稳定，即使有疾病进展的初步证据，但基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。
2.帕博利珠单抗经国家药品监督管理局获批的首个一线肺癌适应证是基于全球Ⅲ期临床研究KEYNOTE-189研究结果，在中国获批的肺癌适应证剂量是200mg固定剂量，通过静脉注射给药，每3周一次，每次持续至少30分钟。
3.在使用本品之前应避免使用全身性糖皮质激素或免疫抑制剂，因为这些药物可能会影响本品的药效学活性及疗效。
但在本品开始给药后，可使用全身性糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗免疫介导性不良反应。
4.根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或停药，不建议增加或减少剂量。
5.发生4级或复发性3级不良反应，虽然进行治疗调整但仍持续存在2级或3级不良反应，应永久性停用帕博利珠单抗。
6.老年患者（≥65岁）无需调整剂量。
7.轻或中度肾功能不全患者无需调整剂量，重度肾功能不全患者的数据有限。
keytruda单词
keytruda单词Keytruda（帕博利珠单抗）一、单词释义Keytruda是一种药物的商品名，其通用名为pembrolizumab，是一种人源化单克隆抗体，属于免疫检查点抑制剂类药物，主要通过阻断程序性死亡受体1（PD - 1）及其配体（PD - L1）之间的相互作用，来激活人体自身的免疫系统对抗肿瘤细胞。
二、单词用法1. 在医学领域，尤其是肿瘤学方面，“Keytruda”作为一种特定药物的名称使用。
例如，医生可能会说“我们考虑给患者使用Keytruda进行治疗”。
2. 在药物研究报告和临床试验的表述中，“Keytruda”常被提及。
像“Keytruda在黑色素瘤的治疗试验中显示出了良好的效果”。
三、近义词1. Opdivo（纳武利尤单抗），这也是一种免疫检查点抑制剂，和Keytruda作用机制相似，都在肿瘤免疫治疗中发挥重要作用。
2. Tecentriq（阿替利珠单抗），同样属于免疫治疗药物的范畴，与Keytruda有类似的治疗理念，都是通过调节免疫系统来对抗癌症。
四、短语搭配1. Keytruda treatment（Keytruda治疗）2. Keytruda injection（Keytruda注射）3. Keytruda clinical trial（Keytruda临床试验）五、双语例句（一）英语例句1. My friend's doctor rmended Keytruda for his lung cancer. It's like a ray of hope in the dark tunnel of his illness. He was so excited, thinking this might be the magic bullet to fight the cancer cells.2. Keytruda has revolutionized cancer treatment. It's not just a drug; it's a game - changer. Imagine it as a super - hero that unlocks the power of the body's immune system to battle the evil cancer.3. I heard that Keytruda is really expensive. But for those with no other options, it's like a precious lifeline. Isn't it amazing how modern medicine can offer such possibilities?4. The research on Keytruda is ongoing. Scientists are constantly trying to find out how to make it even more effective. It's like a never - ending quest for the best weapon against cancer.5. Keytruda doesn't work for everyone. Just like not all keys fit all locks. But when it does work, it can be truly miraculous.6. In the oncology ward, patients often talk about Keytruda. Some are full of hope, believing it will save them. Others are a bit skeptical, like "Is Keytruda really that good?" But they all know it's one of the big hopes in cancer treatment.7. Keytruda is given through injection. It's a bit scary for some patients at first. But they soon realize it could be their best chance. "Just take it as a little prick for a big gain," a nurse said to a patient once.8. The pharmaceuticalpany behind Keytruda is constantly promoting its benefits. They see it as a star product. And indeed, in the world of cancer drugs, it shines brightly.9. Keytruda's side effects need to be carefully monitored. It's like walking on a tightrope. You want the benefits of the drug, but you also have to deal with the possible downsides.10. When my neighbor was diagnosed with advanced cancer, the doctor mentioned Keytruda. We were all like "Wow, that's a high - tech solution." But then we also worried about the cost and the uncertainty of its effectiveness.（二）汉语例句1. 我听说Keytruda对某些癌症效果特别好。
帕博利珠单抗联合诱导化疗、放疗对中晚期肺鳞癌患者有较好治疗效果
肺癌是死亡率较高的一种恶性肿瘤，主要包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中前者占比80%。
肺鳞癌在非小细胞肺癌中占比约35%，多发于肺段支气管以上，以中央型较为多见，由于发病比较隐匿，很多患者在初诊时就已发展至中晚期，此时不适合采用手术治疗［1-3］。
由于肺鳞癌独特的临床表现、病理表现及基因突变特征，其在诊治过程中与肺腺癌有明显的区别，治疗方法十分有限，以铂类为主的化疗和放疗是其主要治疗方法Pembrolizumab combined with induction chemotherapy and radiotherapy has good clinical efficacy in patients with intermediate and advanced lung squamous cell carcinomaWANG Xinying 1,LI Jiashu 1,JIN Weiquan 2,GU Yuhai 31Department of Respiratory and Critical Care Medicine,2Department of Gastroenterology,The First People's Hospital of Lianyungang,Lianyungang 222000,China;3Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Qinghai Provincial People's Hospital,Xining 810000,China摘要：目的探究帕博利珠单抗联合诱导化疗、放疗对中晚期肺鳞癌患者临床治疗效果及肺部CT 表现的影响。
方法选取2019年11月~2020年12月本院收治的80例中晚期肺鳞癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，40例/组。
对照组给予诱导化疗+放疗，观察组在对照组的基础上给予帕博利珠单抗。
k药(PD-1抑制剂帕博利珠单抗)clinical trail临床试验翻译
目录1pembrolizumab和Epacadostat治疗胸腺癌 (2)2 动脉内和肿瘤内Ad-p53联合卡培他滨(Xeloda)或抗pd -1治疗实体瘤肝转移瘤及复发性头颈部鳞癌的安全性和有效性 (5)3 Pembrolizumab与全反式维甲酸联合治疗晚期黑色素瘤 (11)1pembrolizumab和Epacadostat治疗胸腺癌研究类型：干预（临床试验）实际入组：45名参与者干预模式：单臂盲法：开放主要目的：治疗官方名称：胸腺癌中的Pembrolizumab（MK-3475）和Epacadostat（INCB024360）实际研究开始日期：2015年3月预计主要完成日期：2021年6月预计研究完成日期：2021年12月1.缓解率[时间范围：24个月]由RECIST 1.1确定的完全缓解和部分缓解。
次要疗效指标：1.无进展生存期[时间范围：42个月]治疗开始和肿瘤进展或死亡之间的时间2.总生存期[时限：42个月]治疗开始和死亡之间的时间3.通过受试者经历的不良事件和严重不良事件来衡量耐受性[时间范围：24个月]受试者经历的不良事件和严重不良事件资格标准有资格学习的年龄：18岁及以上（成人，老年人）符合学习资格的性别：所有接受健康志愿者：否标准入选标准：1.经组织学证实为胸腺癌（WHO分类，见附录12.1）2.晚期疾病（Masaoka分期，见附录12.2）不适合治愈性治疗。
3.至少一个化疗方案4.入组前必须记录疾病的进展。
5.没有任何与胸腺瘤有关，但与胸腺癌无关的自身免疫综合征通常，（重症肌无力，纯红细胞再生障碍等）。
6.签署知情同意书。
7.签署知情同意书的当天至少年满18岁。
8.基于RECIST 1.1有可测量的疾病。
9.已提供来自档案组织样本的组织或新获得的肿瘤病变的核心或切除活组织检查。
10.东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分为0或1（见附录12.3）。
11.展示足够的器官功能12.研究治疗首次给药前72小时内，有生育能力的女性受试者应获得尿液或血清妊娠测试的阴性结果。
帕博利珠单抗治疗皮肤恶性黑色素瘤肺转移1例的护理
中国乡村医药帕博利珠单抗治疗皮肤恶性黑色素瘤肺转移1例的护理应朝晖 胡泽盈恶性黑色素瘤（MM）来源于神经嵴黑色素细胞，在亚洲人中原发于皮肤的恶性黑色素瘤占50%～70%，最常见原发部位为肢端，即足底、足趾、手指末端及甲下等部位[1]。
其恶性程度高、侵袭力强、预后差，可转移至全身各部位，尤以肺转移多见。
在晚期患者中，多种化疗及化疗联合方案均未带来明显生存获益，晚期5年总体生存率仅10%～19%[2-3]。
随着生物免疫学迅速发展，近来恶性黑色素瘤的免疫治疗正进入一个新时期，2018年7月默沙东公司生产的PD-1单抗药物——帕博利珠单抗在国内获批用于经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。
该药是一种PD-1免疫抑制剂，在增强细胞抗肿瘤效应的同时，也可能增强机体正常的免疫反应，导致免疫耐受，出现免疫相关性不良反应，包括皮肤毒性、腹泻与结肠炎、肝脏毒性、免疫治疗相关性肺炎、内分泌毒性等[4]。
我科从2018年11月开始对晚期恶性黑色素瘤予PD-1治疗，现将1例患者治疗中的护理要点报道如下：1 病历摘要患者男，71岁，于2016年11月因“发现右拇趾肿物3年”于当地医院行右拇趾截趾术，病理提示：恶性黑色素瘤。
术后定期复查，2018年9月发现右小腿肿物，至我院行活检，结果示恶性黑色素瘤。
行PET-CT：示腹股沟淋巴结转移、肺转移、胸膜转移。
遂于2018年11月14日收治入院。
入院诊断：皮肤恶性黑色素瘤Ⅳ期；淋巴结继发恶性肿瘤；肺继发恶性肿瘤。
患者既往无高血压、糖尿病病史，无过敏史，已戒烟戒酒。
查体：一般可，生命体征平稳，身高167cm，体重62kg，体温36.9℃，呼吸18次/min，脉搏83次/min，血压134/82mmHg，BMI 为22.2kg/m2。
患者右拇趾缺失，活动不受限，生活自理，主诉无咳嗽胸闷等不适。
入院后完善相关检查，查右侧作者单位：310000 杭州，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）骨软神经外科（应朝晖）、头颈外科（胡泽盈），中国科学院肿瘤与基础医学研究所通信作者：胡泽盈，Email:********************胸腔少量积液，在CT引导下行右肺部肿块穿刺活检术，病理示：梭形细胞肿瘤，转移性恶性黑色素瘤首先考虑。
2020年皮肤及软组织肿瘤用药临床应用指导原则(版)
皮肤及软组织肿瘤用药临床应用指导原则一、伊马替尼 imatinib制剂与规格：（1）片剂：100mg、400mg；（2）胶囊：100mg适应证：对不能切除和/或转移性KIT突变的恶性黑色素瘤患者。
合理用药要点：1.用药前必须经由国家药品监督管理局批准的检测方法确定肿瘤为C-KIT突变阳性，才可使用伊马替尼治疗，免疫组化CD117阳性不能替代KIT突变基因检测，伊马替尼不能用于KIT野生型黑色素瘤患者。
2.对于KIT突变的晚期黑色素瘤患者的推荐剂量为400mg；400mg治疗进展后可遵医嘱增量至600mg、800mg，仍有部分患者获益，但不良反应亦加重。
3.用药期间常见的反应包括水肿、乏力、食欲减退、皮疹、粒细胞下降等，服药期间应定期检测血常规、肝肾功能。
4.不能吞咽药片的患者，可以将药片分散于不含气体的水中（100mg片约用50ml，400mg约用200ml）。
应搅拌混悬液，一旦药片崩解完全应立即服用。
5.避免伊马替尼与CYP3A4诱导剂或抑制剂合用。
二、维莫非尼 vemurafenib制剂与规格：片剂：240mg适应证：经国家药品监督管理局批准的检测方法确定的BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
合理用药要点：1.用药前必须经由国家药品监督管理局批准的检测方法确定肿瘤为BRAFV600突变阳性，才可使用维莫非尼治疗，维莫非尼不能用于BRAF野生型黑色素瘤患者。
2.用药期间必须注意常见的皮肤反应如皮疹，光敏反应等。
3.基线时QTc＞500ms不建议开始服用维莫非尼，对于存在无法纠正的电解质异常、长QT综合征或正在服用已知能延长QT间期的药物的患者，不建议采用维莫非尼治疗。
4.不建议Ipilimumab与维莫非尼联合用药。
5.妊娠期妇女禁止使用维莫非尼，除非对于母亲的可能受益超过对胎儿的可能风险。
必须在权衡哺乳喂养对婴儿的益处以及治疗对母亲的益处之后，做出是否停止母乳喂养或停止维莫非尼治疗的决定。
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皮肤及软组织肿瘤用药帕博利珠单抗
pembrolizumab
制剂与规格：注射液：100mg（4ml）/瓶
适应证：适用于经一线治疗治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。
合理用药要点：
1.对于经一线治疗治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤患者推荐给药方案为2mg/kg，静脉输注30分钟以上，每3周给药一次，直至出现疾病进展或不可接受的毒性。
如果患者临床症状稳定，即使有疾病进展的初步证据，但基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。
根据个体患者的安全性和耐受性，可能需要暂停给药或停药，不建议增加或减少剂量。
2.主要不良反应是疲劳、瘙痒、腹泻和皮疹。
接受帕博利珠单抗治疗的患者可发生免疫相关性不良反应，包括严重和致死病例。
免疫相关性不良反应可同时发生在多个器官系统，需要对于疑似病例进行充分的评估以确定病因或排除其他病因。
根据不良反应的严重程度，应暂时停用帕博利珠单抗，并应用糖皮质激素治疗。
当免疫相关性不良反应改善至≤1级时，需至少一个月的时间逐步减少糖皮质激素的用量直至停药。
倘若发生糖皮质激素无法控制的免疫相关性不良反。